Енциклопедія 

Коричневі виділення при гематомі під час вагітності. Причини та лікування гематоми при вагітності на ранніх термінах Що означає гематома при вагітності

11.09.2017

Вагітність є найкращим періодом у житті кожної жінки. Але радість виношування дитини затьмарюється появою проблем, серед яких трапляється гематома матки.

Деякі жінки, коли почули на УЗД про гематому в матки, починають впадати в паніку та починають переживати за стан здоров'я та здоров'я малюка.

У період виношування плода матка жінки стає вразливою. Її розміри збільшуються, відбувається потовщення стінок, матка може зазнавати утворення крововилив.

Гематома в матці при вагітності - скупчення крові на пошкодженій ділянці органу або тканини, через яке відбувається утворення невеликої вакуолі, заповненої рідиною або кров'ю. Дане явище під час вагітності здатне становити серйозну загрозу для дитини і матері, адже пухлина, що утворилася, може спровокувати відрив плодового яйця і в результаті вагітність може перерватися.

Якщо жінка, будучи в положенні, помітила якесь погіршення самопочуття, то потрібно звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика та ефективне лікування дозволяє запобігти розвитку серйозних наслідків.

Причини гематоми матки під час вагітності

Будь-яка людина, почувши слово гематома, уявляє собі синець на шкірі або органі, який з'явився в результаті отриманої травми.

Гематома матки зазвичай з'являється на ранніх термінах вагітності та означає відшарування плодового яйця від хоріону, в результаті якого в матці утворюється порожнина з кров'ю. Якийсь час тому єдиною причиною даної патології вважалися надмірні фізичні навантаження або травми живота та статевих органів.

Відшарування плодового яйця від хоріону

Але медицина виявила, що явище може статися внаслідок факторів:

  • порушення гормонального тла;
  • перебування у стресових ситуаціях, часте хвилювання;
  • хвороби сечостатевої системи інфекційного характеру;
  • гінекологічні захворювання;
  • патології розвитку ембріона;
  • сильно виражений токсикоз;
  • різкі стрибки артеріального тиску;
  • куріння, вживання спиртних напоїв чи наркотичних засобів;
  • порушення згортання крові;
  • фізична чи нервова перенапруга;
  • травми живота;
  • досконалий статевий акт;
  • багатоплідна вагітність.

Привести до розвитку пухлини в матці може слабкість судин плаценти та матки. Такі зміни судин можуть відбутися внаслідок порушеного обміну речовин. Ці причини та деякі інші можуть спровокувати крововилив під час вагітності. Зазвичай гематома матки виявляється у пацієнток другого місяця вагітності, причому, визначити наявність цієї проблеми можна лише з допомогою УЗД. Іноді виникають гематоми на матці після кесаревого розтину.

Класифікація гематом матки

Як уже говорилося раніше, гематома в матці при вагітності на ранніх термінах, яку багато хто звикли вважати наслідком травми, виникає з інших причин. Зазвичай причиною виникнення гематоми є відшарування плодового яйця, що призводить до накопичення зайвої крові. Існують види гематом матки при вагітності:

  • ретрохоріальна. Такий різновид гематоми виникає при вагітності на ранніх термінах, оскільки хоріон є зародковою частиною плаценти, яка функціонує тільки перший триместр вагітності. Після закінчення цього часу хоріон перетворюється на плаценту. Але саме в перші 3-4 тижні відбувається відшарування плодового яйця. І якщо вчасно звернутися до лікарні, то можна запобігти перериванню вагітності;
  • ретроплацентарна гематома Розвивається в більш пізніх термінах, після 15 тижня вагітності, коли плацента повністю сформувалася. Цей різновид гематом здатна на ранніх термінах призвести до мимовільного викидня. Якщо патологія була своєчасно помічена, то врятувати плід можна за допомогою кровоспинної терапії;

Ретроплацентарна гематома вважається дуже небезпечним та страшним захворюванням

  • ретроамніотична. Розвивається внаслідок крововиливу між матковою стінкою та амніотичною оболонкою. Дане явище несе небезпеку для жінки та плода лише у разі кровотечі;
  • внутрішньоматкова. Дана гематома несе серйозну загрозу для життя матері та дитини та супроводжується частковим або повним розривом матки;
  • субамніотична. Не несе жодної небезпеки для плода, гематома самостійно розсмоктується та виводиться назовні.

Ретроплацентарна гематома є небезпечним та підступним явищем, оскільки не завжди супроводжується кровотечею. І в багатьох випадках жінка просто відчувається невелике нездужання та ниючі хворобливі відчуття в матці. Врятувати плід у разі можна лише за своєчасному зверненні до лікаря.

Симптоми гематоми у матці при вагітності

Виразність клінічної картини при гематомі в матці залежить від місця розташування та розмірів кров'яного згустку. Невеликий крововилив може ніяк не проявлятися і не впливати на майбутню матір та дитину. Найголовнішою ознакою наявності гематоми в матці є кров'яні виділення з піхви під час вагітності.

Найбільшу небезпеку становлять яскраво червоні виділення, які означають внутрішньоматкову кровотечу, що не зупиняється. Всі симптоми крововиливу в матці поділяються від ступеня тяжкості на декілька форм:

  • Легка форма. Це безсимптомна стадія перебігу захворювання, тому гематому можна визначити лише за допомогою УЗД. Хоча часто трапляється, що її виявляють лише після кесаревого розтину або природних пологів. Майбутня мати не відчуває жодних змін і може лише іноді скаржитися на невеликий дискомфорт. Вагітність у разі протікає нормально, пологи проходять природно, але з допомогою амніотомії, тобто штучного розтину плодового міхура.
  • Середня форма. Гематома середньої тяжкості дає явний дискомфорт жінці. Майбутня мама починає скаржитися на постійні болі, що тягнуть внизу живота і спостерігаються коричневі виділення з матки. Ці ознаки зазвичай турбують жінку, тому лікар відправляє її на УЗД з метою виявлення розмірів та місця локалізації гематоми, а також можливих наслідків для плода. Дане явище зазвичай становить небезпеку для життя ембріона, тому потрібне негайне медичне втручання. Пологи проходять за допомогою кесаревого розтину.
  • Тяжка форма. Це найнебезпечніша форма гематоми, яка становить серйозну загрозу життю і матері. Самопочуття жінки значно погіршується, її починають турбувати сильні болі внизу живота, кровотечі зі статевих шляхів та зниження артеріального тиску, аж до непритомного стану. На перших тижнях вагітність така гематома призводить до мимовільного викидня.

Жінку турбують коричневі чи жовті виділення з піхви, які означають організацію гематоми матки під час вагітності. Гематома розсмоктується і може виходити з матки темними згустками крові, що запеклася.

Здоров'ю матері та дитини нічого не загрожує. Але жінка скаржиться лише на дискомфорт та погіршення самопочуття. Іноді можуть виникнути труднощі з діагностикою та початком лікування.

Діагностика та лікування гематоми матки

Жінка розповідає лікарю про симптоми, що її турбують, фахівець відправляє її на проведення ультразвукового дослідження. Необхідно провести діагностичні дослідження:

  • аналізи крові та сечі;
  • коагулограма;
  • вагінальний мазок;
  • аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • доплерометрія;
  • аналіз на гормони

Після виявлення гематоми, лікар призначає лікування, яке залежить від терміну вагітності та розміру пухлини. Комплексна терапія насамперед передбачає запобігання подальшому збільшенню гематоми. Якщо крововилив відрізняється невеликим масштабом, то гематома розсмоктується без застосування специфічної терапії. Лікування гематоми в матці під час вагітності полягає у наступних моментах:

  • перебування у постільному режимі;
  • повноцінний раціон харчування;
  • прийом препаратів, що зупиняють кровотечу: Діцинон, Вікасол;
  • запобігання тонусу матки за допомогою спазмолітиків: Папаверин, Но-шпа;
  • нормалізація гормонального фону гестагенами: Утрожестан, Дюфастон;
  • запобігання гіпоксії плода за допомогою антикоагулянтів: Клексан, Курантіл;
  • розсмоктування гематоми за допомогою гомеопатичного препарату Вобензим.

Важливим моментом є відсутність хвилювання та стресів під час вагітності. З цією метою лікар може призначити заспокійливі препарати та вітамінно-мінеральні комплекси.

Буває так, що вагітна почувається цілком нормально, але УЗД показує, що має гематому в матці.
Гематомою в матці при вагітності – зазвичай вважають крововилив у тканині, що відбувається внаслідок травми. Однак є й інші причини одержання цієї аномалії.

Гематома у матці при вагітності

При її появі клітина, що носить ембріон, відшаровується від внутрішньої слизової оболонки матки, і на цьому місці відбувається скупчення крові, утворюється синець.

Для виношування малюка гематома при вагітності дуже небезпечна - вона загрожує процесу виношування, тому що може спровокувати мимовільний викидень. При цьому її легкий прояв може проходити непомітно для жінки і дізнатися про неї може тільки після пологів.

Однак важкий вид розвитку гематоми у вагітної - це великий ризик не тільки для плода, але і для матусі. Якщо відбувається кровотеча, погіршується її стан здоров'я, розвивається анемія. Збій у кровообігу призводить до того, що у дитини настає кисневе голодування, а це гальмує його розвиток.

Гематома на ранніх термінах вагітності

Ця патологія свідчить про те, що починається відторгнення плодового яйця, а це призводить до переривання вагітності.
Причини гормональний збій, погана генетика, секс, нервова та психічна перенапруга. Своєчасне діагностування та лікування нормалізує ситуацію.

Ризики гематоми під час вагітності

При виявленні гематоми багато залежить від її розміру, терміну появи та місця локалізації. При її діагностуванні на початку виношування велика ймовірність її мимовільного переривання. У випадку, коли гематому виявляють на пізнішому терміні, її поява може вплинути на фізичний розвиток дитини, виникнення у неї гіпоксії.

Найбільш небезпечні крововиливи об'ємом 20 мл і більше, тобто 40% від розміру плодового яйця. Збільшується небезпека подальшого відшарування плаценти. У разі запізнення у зростанні копчиково-тім'яного розміру більше, ніж на десять днів, ймовірно несприятливий дозвіл вагітності.

Чинники появи крововиливу

Досить часто внутрішньоутробний крововилив розвивається на тлі надто крихких кров'яних судин, що забезпечують матку та плаценту харчуванням.

Головні фактори появи крововиливів:

  • Захворювання сечостатевої системи.
  • Тяжке перебіг токсикозу, особливо пізнього.
  • Різкі стрибки тиску.
  • Сильні стреси.
  • Аномалії у розвитку ембріона.
  • Порушення гормонального фону.
  • Проблеми згортання крові, хвороботворні відхилення в стінках судин плаценти.
  • Шкідливі звички під час вагітності.
  • Патологія розвитку матки.

Симптоми гематоми при вагітності

Ознаки цієї патології залежать від рівня її тяжкості та форми.
  • Легкий ступінь патології. Майбутня мама нормально почувається. Гематома проявляє себе тільки при УЗД або після благополучних пологів у природний спосіб.
  • Середній ступінь. Вагітну турбують хворобливі відчуття внизу живота характеру, що тягне. З піхви можуть з'явитися червоні або коричневі виділення. Прослуховується порушення серцебиття дитини.
  • Тяжкий ступінь. Кров'яні виділення стають більш рясними, біль у животі стає сильним, спазмоподібним, артеріальний тиск падає або зовсім зникає.

Наслідки

Багато залежить від обсягу гематоми. Найбільш небезпечна та, яка розташовується на 40% площі оболонки ембріона і за розмірами вона більша, ніж 20 мл. У такому випадку вона може гальмувати ріст і розвиток плода, що може призвести до мимовільного переривання вагітності. При уповільненому зростанні КТР протягом більш як десяти днів збільшується ризик невдалого результату вагітності.

Найнебезпечніший наслідок – це «матка Кувелера». При передчасному відшаруванні плаценти ендометрій наливається кров'ю, починається його некротизація, а це означає, що матку треба видаляти.

Крім того, при гематомі високий ризик сильних кровотеч.

Лікування гематоми при вагітності

При діагнозі гематома матки вагітної прописується постільний режим. У терапію при цій патології входить, окрім медикаментозного комплексу, ще й коригування харчування. У їжу додаються продукти, що посилюють перистальтику кишок.

Для запобігання чи блокування кровотеч лікар може призначити вікасол, діцинон, вітамін С.

Для підтримки імунної системи майбутньої мами їй призначають гестагени – дюфастон, утрожестан.

Прописують і токолітичні засоби для зняття спазму матки, наприклад, магнію сульфат.

T81.0 Кровотеча та гематома, що ускладнюють процедуру, не класифіковані в інших рубриках

Причини гематоми під час вагітності

Сучасні акушери-гінекологи все частіше стикаються з проблемою виношування плода жінкою, у якої діагностували внутрішньоутробний крововилив. Досить часто воно розвивається на тлі крихких кров'яних судин, які забезпечують харчування матку та плаценту.

Називають такі основні причини гематоми при вагітності:

  • Збій в обмінних процесах жінки.
  • Запальні та інфекційні захворювання, що вражають сечостатеву систему майбутньої мами.
  • Тяжкий ступінь токсикозу, який особливо небезпечний на пізніх термінах вагітності.
  • Різкі стрибки артеріального тиску. Особливо небезпечні високі цифри.
  • Сильні стресові ситуації.
  • Причиною гематоми при вагітності може стати патологія розвитку плодового яйця.
  • Збій гормонального фону.
  • Проблеми, що спостерігаються при зсіданні крові, патологічні зміни стінок судин плаценти та всього організму жінки.
  • Зловживання алкоголем та курінням у період, коли жінка виношує дитину.
  • Вроджена чи набута патологія розвитку матки.

Симптоми гематоми при вагітності

Очікування народження дитини – стан повного щастя, пора надій та один із чарівних моментів у долі будь-якої жінки. Але в той же час це тривога і переживання за здоров'я ще не народженого малюка. Гематома в матці при вагітності - складне випробування для жінки, яка чекає на дитину. Адже за її наявності плодове яйце починає відшаровуватися від поверхні ендометрію матки, у цьому місці поступово накопичується кров, формуючи синець.

Гематома в матці при вагітності становить серйозну небезпеку для виношування дитини, оскільки здатна спровокувати мимовільний викидень, особливо при тяжкій формі патології. За легкого ступеня тяжкості жінка може навіть не помітити і дізнатися про її існування вже після благополучного пологів.

Тяжкий ступінь розвитку гематоми при вагітності становить небезпеку не тільки для малюка, але і для його мами. Кровотеча провокує у матері погіршення загального стану здоров'я, розвивається постгеморагічна анемія. У зв'язку зі збоєм у кровообігу, плід отримує меншу кількість кисню, що призводить до «кисневого голодування», а це, у свою чергу, до гальмування розвитку дитини, як у фізичному, так і психологічному плані.

Гематома на ранніх термінах вагітності

У багатьох слово «гематома» безпосередньо асоціюється із серйозною травмою. Тому, почувши такий діагноз і не до кінця розуміючи його суть, вагітна жінка починає нервувати. І його можна зрозуміти. Адже гематома на ранніх термінах вагітності може свідчити про початок відторгнення плодового яйця, що веде до викидня (переривання вагітності). До речі, дана патологія зустрічається не дуже рідко, і більший відсоток її прояву припадає на п'ятий – восьмий тиждень вагітності.

Причин такої патології чимало: це і гормональний збій, і обтяжений спадковий анамнез, статевий акт, велика нервова чи фізична перенапруга.

Але діагностування гематоми на ранніх термінах вагітності дозволяє, якомога раніше, пройти курс лікування, що стане запорукою нормального розвитку плода та сприятливих пологів.

Досить часто майбутня мама навіть не підозрює про існування внутрішньої гематоми і для неї найповнішим сюрпризом є її наявність, яка була виявлена ​​під час проходження планового ультразвукового дослідження. Симптоми гематоми при вагітності переважно залежать від ступеня тяжкості та локалізації патології.

  • Легкий ступінь тяжкості. В цьому випадку вагітна почувається нормально, жодних фізичних проявів внутрішнього крововиливу не визначається. Гематома при вагітності діагностується тільки за допомогою ультразвукового дослідження або після того, як пологи успішно завершилися природним шляхом, оскільки вона залишає свої мітки на плаценті.
  • Середній ступінь тяжкості. У цьому випадку жінка відчуває тяжкі, ниючі болючі відчуття внизу живота. Можуть з'явитися зі статевих шляхів виділення червоного або коричневого відтінку. За наявності таких симптомів слід негайно звернутися за допомогою до акушера-гінеколога, який веде вагітність. Є чи ні виділень, багато в чому визначає те, який обсяг гематоми та місце її локалізації. При патології середнього ступеня прослуховується порушення серцебиття у ще ненародженого малюка.
  • Гематома при вагітності тяжкого ступеня тяжкості. Інтенсивність кров'яних виділень посилюється, зростає біль у нижній частині живота. Вона стає переймоподібною. На тлі кровотечі, що відкрилася, у майбутньої матері падає артеріальний тиск. Жінка може навіть знепритомніти.

Будь-який лікар знає, що якщо поставлений діагноз ретрохоріальна гематома - це означає, що виникла пряма загроза переривання вагітності.

Виділення при гематомі при вагітності

Якщо в період першого триместру розвитку вагітності жінка спостерігає світло-коричневі виділення з піхви, але на тлі цього не відчуває жодного дискомфорту та погіршення стану здоров'я, виявляти особливе занепокоєння не варто, навіть якщо при ультразвуковому дослідженні (яке планове проходить кожна вагітна) виявили гематому при вагітності.

Інше питання якщо колір виділень яскраво-червоний. Це вже говорить про те, що кровотеча не припиняється. У цій ситуації необхідно терміново вживати екстрених заходів, інакше може статися передчасне відторгнення плода, і жінка втратить дитину.

Форми

Ми звикли бачити різного роду крововиливу на поверхні шкіри, але багато хто навіть не здогадувався, що бувають і маткові гематоми, які виникають на матці в період, коли жінка виношує свого малюка. Існує класифікація цієї патології. Диференціюють такі види гематом при вагітності:

  • Клініка та період розвитку захворювання:
    • Ретрохоріальна. Цей вид виливу діагностується на ранніх термінах вагітності (до 16 тижнів) і є відшаруванням плодового яйця від хоріону (зовнішня зародкова оболонка).
    • Ретроплацентарна. До 16-го тижня вагітності, при нормальному розвитку плода, плацента вже остаточно сформована. При виникненні надалі гематоми, вона, раніше визначеного терміну, провокує відшарування плаценти, що може призвести до мимовільного переривання вагітності, тобто жінка втрачає ще не народжену дитину.
  • За ступенем тяжкості патології:
    • Патологія легкого ступеня важкості.
    • Середній ступінь прояву захворювання.
    • Гематома при вагітності гострого, тяжкого ступеня.

Гематома при вагітності легкого або середнього ступеня тяжкості є показанням до проведення кесаревого розтину, при цьому операція призначається більш ранній період, ніж ставився термін природних пологів.

Ретрохоріальна гематома при вагітності

Хоріон - це зовнішня зародкова оболонка, яка оточує ембріон і утворюється на початкових термінах гестаційного терміну, будучи попередницею плаценти. Звідси і бере свою назву ретрохоріальна гематома при вагітності, що обумовлюється її термінами зародження та місцем локалізації. Ця патологія розвивається як наслідок відшарування плодового яйця від хоріону. Вона спостерігається в першому триместрі вагітності, до переходу в другий. У місці відторгнення починає поступово збиратися кров – утворюється гематома, очевидна ознака загрози розвитку мимовільного аборту.

Ця патологія супроводжується виділеннями з піхви злегка коричневого відтінку. При цьому жінка відчуває біль, що тягне, в нижній частині живота. Якщо ж локалізація гематоми посідає дно матки, явних симптомів патології може й бути. Тоді виявити крововилив можна лише за допомогою УЗД.

При появі коричневих виділень жінка починає турбуватися про долю своєї вагітності, акушери – гінекологи не вважають це поганою симптоматикою. Так як кров накопичується в порожнині між оболонками хоріона і плода, згортається там, приймаючи коричневий відтінок, виділення такого кольору навпаки можуть говорити про те, що кров'яні згустки поступово виходять, «розсмоктуючи» гематому.

Коли дійсно необхідно бити на сполох, то це тоді коли виділення йдуть червоного кольору. Це явна ознака того, що кровотеча не припинилася, гематома продовжує рости, плодове яйце продовжує відшаровуватися і якщо не вжити екстрених заходів, породілля може втратити дитину, оскільки в такій ситуації настає передчасне переривання вагітності. У цьому випадку, щоб оцінювати зростання гематоми при вагітності, лікар призначає не тільки УЗД, але й зобов'язаний контролювати рівень фібриногену в плазмі крові.

Ретроплацентарна гематома під час вагітності

У разі коли відторгнення плодового яйця йде від хоріону, як правило, це відбувається в перший триместр, розвивається ретрохоріальна гематома. Якщо цей процес починається пізніше (після 22 тижнів вагітності), коли хоріон переродився в плаценту, той же процес відторгнення ембріона називають ретроплацентарною гематомою. Він протікає за тим самим сценарієм, що й у першому випадку, коли поява кровотечі є реальною загрозою переривання вагітності.

Аналогічно, ретроплацентарна гематома при вагітності – це основний симптом, що говорить про загрозу розвитку викидня. Клініка даної патології: біль, що з'явився, в нижній частині живота, кров'янисті виділення, підвищений тонус матки ... Змінюється поведінка і самого плода: посилюється його рухова активність, відбуваються негативні зміни і в серцевому ритмі (первинно прослуховується тахікардія, а потім брадикардія), що говорить про порушення нормального розвитку. Ці ознаки акушер-гінеколог трактує як невчасне відторгнення плацентарної тканини, що й здатне призвести до викидня.

У цьому випадку в ранньому встановленні діагнозу ретроплацентарна гематома при вагітності допомагає проведення УЗД, що дозволяє своєчасно вжити адекватних заходів щодо порятунку плода, та й самої породіллі.

Субхоріальна гематома при вагітності

Найчастіше зустрічається субхоріальна гематома під час вагітності. Це досить небезпечний тип крововиливу. Він вимагає негайного звернення до свого лікаря. У разі диференціювання даної патології розмір гематоми необхідно спостерігати в динаміці.

Ретроамніотична гематома при вагітності

Діагностується ретроамніотична гематома при вагітності ще на першому ультразвуковому дослідженні (приблизно 12 тиждень вагітності), найчастіше ніякими кров'яними виділеннями не відрізняється, але все ж таки для перестрахування, акушер-гінеколог, що спостерігає вагітність, може покласти майбутню маму в акушерсько-гінекологічне відділення. гематоми.

Субамніотична гематома при вагітності

Вона не становить небезпеки для нормального розвитку майбутньої дитини. Надалі гематома, особливо якщо місцем її локалізації є матковий зів, здатна розсмоктатися самостійно або вийти назовні у вигляді згустків.

Внутрішньоматкова гематома при вагітності

Це досить серйозна патологія. Зовнішні або внутрішні причини призводять до відшарування плодового яйця, що і провокують кровотечу, тоді й утворюється у місці відторгнення гематоми. Якщо площа крововиливу не збільшується, а вагітна почувається задовільно, ембріон розвивається нормально – тоді причин для занепокоєння не повинно бути. Якщо ж акушер-гінеколог бачить прогресування патології, порушується питання про госпіталізацію породіллі та її лікування.

Ускладнення та наслідки

Народження нової людини – це найбільше таїнство, яке подарувала природа людині. Але скільки майбутньої матері доводиться перенервувати до того моменту, коли на світ з'явиться її малюк. Крововиливи різної локалізації. Наскільки вони небезпечні? Які наслідки гематоми під час вагітності? Звичайно ускладнення можуть проявити себе, а може і все пройти нормально. Дуже багато в цій проблемі залежить від параметрів гематоми. Найнебезпечнішою є гематома, яка займає не менше 40% від загальної площі оболонки ембріона та об'єм якої перевищує 20 мл. Така гематома може загальмувати зростання та повноцінний розвиток плода, і стати причиною мимовільного переривання вагітності. Гальмування у зростанні КТР (копчиково-тім'яний розмір) більше ніж на десять днів свідчить про збільшення ризику несприятливого результату виношування дитини.

Найбільш небезпечним наслідком такого перебігу подій може бути «матка Кувелера». Передчасне відшарування плаценти веде до того, що ендометрій набирається кров'ю, у ньому з'являються осередки некрозу, що є показанням до повної резекції матки. А це вже вирок – жінка ніколи не зможе стати матір'ю.

Так само при гематомі при вагітності велика ймовірність рясних кровотеч, наслідки яких передбачити досить складно, так як воно може призвести навіть до смерті, як для дитини, так і для самої породіллі.

Але якщо вагітна вчасно пройшла ефективне лікування, шанси народити самостійно та в термін нормально розвиненого малюка різко зростають.

Чим небезпечна гематома під час вагітності?

Перше питання, яке ставиться жінкою після того, як (по проходженню УЗД) вона почула цей діагноз: «Чим небезпечна гематома при вагітності?». Багато в чому відповідь це питання залежить від розміру гематоми, термінів прояви та її локалізації. При діагностуванні гематоми на першому триместрі вагітності, це може призвести до мимовільного переривання вагітності. Якщо патологія виникає на пізніших термінах – наслідки її появи можуть позначитися на розвитку плода (відставання у фізичному розвитку, гіпоксія (недостатня для повноцінного розвитку дитини кількість кисню)).

Найбільш небезпечними в цій категорії є вилив розміром 20 мл і більше, що становить близько 40% від обсягу плодового яйця. Крім гальмування у розвитку самого плода, збільшується ризик подальшого відшарування плаценти. Якщо КТР (кіпчико-тім'яний розмір) ембріона запізнюється у зростанні більш ніж на десять днів – це погана ознака, яка вказує на велику ймовірність несприятливого дозволу вагітності. Хоча при адекватній терапії плід продовжує нормально розвиватися, але в цьому випадку показано кесарів розтин.

Діагностика гематоми під час вагітності

Будь-яку патологію бажано діагностувати на ранніх термінах її прояву, коли ще не відбулося кардинальних негативних змін, виправити які вже неможливо. Тому, щоб вагітність закінчилася нормальними пологами, проводиться діагностика гематоми при вагітності.

Основним джерелом інформації у період служить ультразвукове дослідження (УЗД) – це сучасний, досить інформаційний, метод дослідження. Крім цього акушер – гінеколог призначає й інше обстеження.

  • Клінічний розгорнутий аналіз крові
  • Загальний аналіз сечі.
  • Проводиться дослідження крові на RW та ВІЛ.
  • Коагулограма. Визначення протромбінового індексу (ПТІ), який показує, наскільки кров добре згортається, а також активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТВ).
  • Мазок на мікрофлору, який береться із піхви.
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Обстеження на різні інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
  • Допплерометрія (один з різновидів УЗД, застосовується для оцінки характеру та швидкості кровотоку в судинах, у даному випадку у малюка та у плаценті).
  • Якщо є необхідність, то призначається аналіз крові на гормони.

Гематома при вагітності на УЗД

Крововилив у період виношування малюка з'являється в тому випадку, коли, за збігом обставин, плодове яйце починає відторгатися від прикріпленого місця. Це призводить до розвитку до кровотечі. Дана патологія в такий період спостерігається досить часто і, виходячи зі ступеня тяжкості, може стати причиною викидня. Гематома при вагітності на УЗД розпізнається досить легко – це один із найточніших та інформаційних методів її визначення. Про наявність крововиливу в матці свідчить:

  • Збільшення товщини однієї із стін.
  • Зміна параметрів плодового яйця.
  • Присутність у проміжку хоріону – матка згустку крові.
  • Деформація контуру матки.

Лікування гематоми при вагітності

При діагностуванні маткового крововиливу майбутній мамі показаний постільний режим (фізичний та емоційний спокій). При цьому лікування гематоми при вагітності входить не тільки медикаментозний комплекс, але і коригування харчування вагітної. З раціону харчування виключаються продукти, що стимулюють посилення перистальтики кишківника.

Щоб зупинити або запобігти кровотечі, лікар, за необхідності, може призначити такі препарати як вікасол, діцинон, вітамін С.

Вікасол. Цей лікарський засіб вводиться за допомогою ін'єкції у м'яз протягом трьох – чотирьох днів із чотириденною перервою. Добова доза становить 1-1,5 мг, розділена на два – три введення. Максимальна добова доза – 30 мг, разова – 15 мг. За потреби після перерви курс лікування повторюють.

Має даний препарат і побічні ефекти: поява спазмів у бронхах, тромбоемболія (гостра закупорка кровоносної судини тромбом), висипання та свербіж шкірного покриву, гемолітична анемія (підвищене руйнування еритроцитів), кропив'янка, а також еритема.

Діцинон. Щоб запобігти кровотечі, зазвичай лікар приписує одну - дві ампули препарату, які вводяться в м'яз або вену, потім через чотири - шість годин жінці вводять одну ампулу або приймається дві таблетки лікарського засобу.

Викликає Дицинон та побічні явища, до яких належать: головний біль, тяжкість у шлунку, печія, зниження артеріального тиску, парестезії нижніх кінцівок, гіперемія обличчя.

Протипоказання Дицинону:

  • Тромбоемболія судин.
  • Тромбоз вен.
  • Геморагія.
  • Індивідуальна нестерпність до компонентів препарату.

Вітамін С. Таблетку вітаміну приймають внутрішньо, розжовуючи, з невеликою кількістю води відразу після їди. Добова доза становить 250мг. Тривалість курсу – 10 – 15 днів. У разі потреби дозування можна збільшити вдвічі.

Зазвичай аскорбінова кислота досить непогано переноситься, але бувають і винятки, коли починають проявлятися побічні явища: пронос, діарея, нудота та блювання, збудження центральної нервової системи, утворення каменів у нирках, поява алергічної реакції на препарат.

Є й протипоказання: тромбофлебіт, схильність до тромбозів, гіперчутливість до аскорбінової кислоти.

Лікування гематоми матки при вагітності

У разі діагностування крововиливу на ранніх термінах лікування гематоми матки при вагітності відбувається з використанням таких найбільш затребуваних медикаментів як папаверин і но-шпа.

Але якщо гематома займає незначну площу, то лікування може і не наводитися, лікар буде тільки уважно стежити за її параметрами і в разі зростання почне лікування.

Папаверін. Це лікарський засіб вводиться як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно по 40 – 60 мг три – п'ять прийомів на добу.

Досить обережно необхідно приймати цей препарат жінкам схильним до запорів, які в анамнезі мають індивідуальну непереносимість до компонентів препарату, недостатність функцій печінки, глаукому та інші патології.

Є й побічні порушення: сонливість, артеріальна гіпотонія, шлуночкова екстрасистолія та деякі інші прояви.

Но-шпа. Дозування цього препарату становить 40-80 мг одноразово. Прийом – три рази на день.

Протипоказаний цей лікарський засіб тим пацієнткам, які страждають від гіперчутливості до складових препарату, а також порушенням нормальної роботи нирок та печінки, артеріальною гіпотензією, атеросклерозом коронарних артерій тощо.

Існують і побічні дії:

  • Почастішання серцебиття.
  • Підвищення роботи потовидільних залоз.
  • Запаморочення.
  • Падіння артеріального тиску.
  • Висипання на шкірі алергічного характеру.
  • Та інші.

Щоб усунути кровотечу, лікар приписує кровоспинні медпрепарати (вікасол, аскорутин, діцинон), вони не дозволять гематомі при вагітності прогресувати.

Аскорутін. Даний лікарський засіб приймають по одній таблетці тричі на добу. Курс лікування за потребою, але близько трьох – чотирьох тижнів. Протипоказаний цей препарат для застосування пацієнтам, які мають підвищену чутливість до ліків, а також при подагрі, цукровому діабеті, тромбофлебіті та деяких інших патологіях.

Щоб зняти стресовий стан, корисно пити таблетки або краплі валеріани, а також чай з листям меліси.

Непогано приймати в цій ситуації і вітаміни групи В:

  • Вітамін В1 або тіамін. Сприяє процесу утворення енергії із жирів, білків, вуглеводів. Його нестачу можна поповнювати такими продуктами, як печінкою, свининою та яловичиною, шпинатом, дріжджами, зерновими, горіхами.
  • Вітамін В2 або рибофлавін. Він дуже важливий для підтримки зору, нормальної роботи шкіри та слизової людини, а також для синтезу гемоглобіну. Їм дуже багата спаржа, молочні продукти, яйця, м'ясо, риба.
  • Вітамін В3 або нікотинова кислота (ніацин). Сприяє детоксикації. Міститься у таких продуктах як: печінка, м'ясо телятини та курки, нирки, серце, молоко та інші.
  • Вітамін В6 чи піридоксин. Цей вітамін бере участь у процесах обміну вуглеводу, синтезі гемоглобіну тощо. У великій кількості міститься в бобах, рисових висівках, дріжджах, зародках пшениці.
  • Вітамін В12 або ціанокобаламін. Бере участь у утворенні еритроцитів, позитивно впливає на нервову систему. Утримуватись у морепродуктах, печінці, молочних продуктах.

Жінці з гематомою при вагітності не варто вводити у своє харчування продукти, що володіють явними властивостями, що кріплять і послаблюють. У цей період не варто зловживати газованими напоями, пити каву та дуже міцний чай, а також БАДи.

Щоб підтримати імунну систему вагітної призначаються гестагени.

Дюфастон. У разі загрози переривання вагітності препарат вводиться внутрішньо одноразово у дозі 40 мг. Надалі кожні вісім годин пацієнтка отримує по 10 мг ліків до повного зникнення симптоматики. На сьогоднішній день немає даних про протипоказання препарату, що розглядається, крім індивідуальної непереносимості його складових.

Утрожестан. Капсулу цього лікарського засобу при загрозі переривання вагітності вводять у піхву. Добова доза становить 200-400 мг, прийом проводиться вранці та ввечері (І та ІІ триместрах вагітності).

Протипоказані ці ліки людям, які мають підвищену чутливість до його компонентів, при тромбофлебіті, тромбоемболії, кровотечі неясної етіології і так далі.

Приписуються так само токолітичні препарати, що сприяють зняттю спазмів матки

Магнію сульфат. Препарат вводиться внутрішньом'язово 20% чи 25% розчинами. Концентрацію та дозування лікар-гінеколог призначає індивідуально. Дозування, що приписується, варіюється на рівні 5 -20 мл.

Лікування ретрохоріальної гематоми при вагітності

Ретрохоріальна гематома формується тоді, коли відбувається відторгнення плодового яйця від хоріону, попередника плаценти. Ця патологія діагностується досить часто і при адекватному підході та своєчасній терапії не призводить до незворотних наслідків. Лікування ретрохоріальної гематоми при вагітності проводиться лише в умовах стаціонару під постійним наглядом акушера – гінеколога.

У цей період необхідно майбутній мамі знизити фізичні навантаження, більше відпочивати, а за медичними показаннями приписується і постільний режим. Режим харчування має бути збалансованим та повноцінним.

Лікування ретрохоріальної гематоми при вагітності включає не тільки коригування харчування і способу життя, але і медикаментозну терапію. Жінці у цей період призначаються кровоспинні медичні препарати (вікасол, діцинон, аскорутин). Щоб усунути больові відчуття і зняти спазми, вагітна повинна приймати спазмолітичні засоби (параверин, но-шпу). Призначається і вітамінно-мінеральний комплекс, готовий підтримати організм майбутньої матері. Також вітамін Е (токоферол) – антиоксидант, покликаний захищати клітини від впливу патогенної флори; та фолієву кислоту – вітамінний фермент, необхідний для зростання та розвитку кровоносної та імунної систем.

Для інтенсивнішого відтоку крові з області жіночих статевих органів, жінці необхідно лежати так, щоб таз був трохи піднятий. Цього легко досягти, підклавши під попу згорнуту ковдру чи подушку. У цей період рекомендується припинити будь-які статеві стосунки.

Щоб зняти маткові спазми та розслабити м'язи, вагітною призначають магне В6, який приймають по дві таблетки двічі – тричі на день. Препарат запивають великою кількістю води. До протипоказань цих ліків можна віднести патологію роботи нирок та підвищену чутливість до складових. Виявлено і побічні дії: периферична нейропатія, пронос, відчуття оніміння в кінцівках, болючі відчуття в животі.

Щоб підвищити якість харчування плода, запобігти розвитку гіпоксії, лікар призначає актовегін, курантил.

Актовегін. Для профілактики нормального кровообігу та обмінних процесів у головному мозку, як породіллі, так і її дитини, внутрішньовенно вводиться стартова доза препарату – 10 мл щодня протягом двох тижнів. Надалі, якщо є медичні показання, цю дозу коригують – 5 – 10 мл кілька прийомів на тиждень (за призначенням лікаря) протягом місяця. Не варто застосовувати цей лікарський засіб у разі, коли спостерігається анурія (повне припинення надходження сечі з нирок до сечового міхура), набряк легень, серцева недостатність, а також індивідуальна непереносимість до компонентів препарату.

Курантіл. Лікарський засіб приписують із розрахунку від 75 до 225 мг на добу, розбитих на три – шість прийомів. Згодом дозу можна знизити до 25 -50 мг. Лише за гострих проявів патології добове дозування може становити 600 мг.

Протипоказаний аналізований препарат людям, які страждають від непереносимості якоїсь із складових речовин, а також при таких захворюваннях як колапс, інфаркт міокарда, кровотечі неясної етіології та інші.

Порада жінкам, яким діагностована ретрохоріальна гематома при вагітності, не варто нехтувати рекомендаціями лікаря, тому що така патологія - це досить серйозний стан.

Транексам при гематомі при вагітності

При кровотечах або його загрозі часто акушери-гінекологи приписують гемостатичний препарат, що є інгібітором фібринолізу. Добре зарекомендував себе Транексампри гематомі під час вагітності У цьому випадку цей препарат призначається у дозі від 250 до 500 мг три – чотири рази на день. Тривалість лікування – сім днів.

Протипоказання до використання даного лікарського засобу:

  • Індивідуальна непереносимість компонентного складу препарату.
  • Тромбофлебіт глибоких вен.
  • Субарахноїдальна кровотеча.
  • Порушення у роботі нирок.
  • Та інші.

Спостерігаються і побічні явища:

  • Зниження загального тонусу, сонливість та запаморочення.
  • Печія, діарея.
  • Нудота та блювання.
  • тромбоз.
  • Тахікардія (прискорене серцебиття).
  • Зуб та шкірні висипання.
  • Кропивниця.
  • Болі у грудях.
  • Порушення зору.

Профілактика

Сучасна медицина, на сьогоднішній день, може запропонувати такі заходи, що сприяють запобіганню розвитку патології. Профілактика гематоми при вагітності полягає:

  • Повне обстеження жінки щодо виявлення чинників ризику ще до планової вагітності чи перших її тижнях.
  • Виявлення спадкових патологій.
  • Адекватне та ефективне лікування сечостатевих інфекційних захворювань.
  • Лікування або підтримуюча терапія судинних порушень.

Прогноз

Патологія, що діагностується як гематома при вагітності – явище досить часте. І від того, наскільки рано поставлений діагноз, яка площа «ураження» і залежить прогноз гематоми при вагітності.

Якщо порушення розпізнано рано та об'єм гематоми не перевищує 20 мл, та проведення адекватного та своєчасного лікування, загрози переривання вагітності надалі не спостерігається. У поодиноких випадках, коли патологія захоплює великі площі відторгнення та супроводжується рясною кровотечею, виникає реальна загроза життю вагітної. У цьому випадку порушується питання про екстрене переривання вагітності. Якщо лікування не проводилося (а було показано), то прогноз гематоми при вагітності несприятливий – велика ймовірність розвитку мимовільного викидня, тоді як своєчасне лікування призводить до нормальних пологів та народження здорового малюка.

Можна зробити висновок, що гематома при вагітності – патологія, що часто діагностується, яка зустрічається на різних стадіях розвитку плода. Від цього залежить і симптоматика. Якщо вагітній поставлений такий діагноз - панікувати не варто, але не варто і нехтувати порадами лікаря. Адже дбайливе ставлення до себе та свого здоров'я допоможе не тільки врятувати Ваше життя, а й народити здорового міцного малюка.

Під час вагітності уникнути проблем із здоров'ям вдається не кожній жінці. Найчастіше ці ускладнення незначні, але іноді можуть бути досить небезпечними. Гематома в матці при вагітності означає, що на окремій її ділянці відбулося відшарування хоріону плодового яйця або плаценти з пошкодженням судин і тканин органу, внаслідок чого формується простір із вмістом рідкої крові, що згорнулася.

Гематома в порожнині матки, що виникла при вагітності, може бути небезпечною для майбутньої матері та дитини. Своєчасно проведена діагностика та лікування найчастіше дають позитивний результат – вагітність вдається зберегти.

Гематома в матці, виявлена ​​при вагітності, є серйозним ускладненням.

Гематоми бувають двох видів:

  • Ретрохоріальна гематома в матці може з'являтися на ранньому терміні вагітності – до 16 тижнів. Причина - між плодовим яйцем і маткою відбулося часткове відшарування від хоріону, внаслідок чого утворюється гематома.
  • Ретроплацентарна гематома в матці діагностується з 16 тижня, коли плодове яйце починає відшаровуватися від, найчастіше це відбувається, коли жінка чекає.

Як правило, йдеться про ретрохоріальну гематому, що виникла в матці при вагітності. Чому розвивається патологія?

Фахівці посилаються на такі фактори:

  • дисбаланс гормонів у організмі;
  • інфекційно-запальні захворювання органів сечостатевої системи;
  • гінекологічні захворювання жінки, наприклад, та ін;
  • важка форма;
  • вади розвитку матки;
  • глибокі стресові фактори;
  • захворювання аутоімунного характеру, обумовлені порушенням згортання крові;
  • проблеми із плодовим яйцем, наприклад, дефекти його розвитку;
  • різні травми;
  • шкідливі звички.

Види

Ретрохоріальна гематома діагностується у майбутніх мам найчастіше. Патологія виникає в результаті часткового відшарування плодового яйця від стінки матки.

Симптомами ретрохоріальної гематоми є:

  • біль в животі;
  • жовті виділення, а потім і мажуть.

Процес відшарування плодового яйця призводить до травмування кровоносних судин. В результаті в місцях відторгнення з'являються простори, заповнені невеликими крововиливами. Це і є гематома матки або синець, причини яких можуть бути різними.

Найчастіше плодове яйце відшаровується у вагітних старше 35 років. Також подібне може відбуватися, якщо жінка виношує двійню або . Незалежно від причини гематоми, що утворилася в матці при вагітності, пацієнтці потрібна своєчасна діагностика та лікування, які допоможуть уникнути та переривання вагітності.

Ретроплацентарна гематома зазвичай діагностується з 16 тижнів вагітності, після повного формування плаценти. Цей стан небезпечний. Ситуація підступна тим, що ретроплацентарна гематома який завжди викликає кровотечу. Зазвичай жінка скаржиться на погіршення самопочуття та біль у ділянці матки. Шанси зберегти вагітність хоч невеликі, але є, якщо жінка вчасно звернеться до лікаря.

Форми

Розрізняють такі форми патології залежно від рівня тяжкості.

Легка формам

Може протікати безсимптомно, тобто майбутня мати не помічає жодних змін у самопочутті, іноді з'являються скарги на незначний дискомфорт. В цьому випадку гематома матки часто може бути виявлена ​​тільки після пологів, якщо її до цього не виявлять УЗД. У будь-якому випадку вагітність зазвичай протікає нормально.

Пологи при легкій гематомі на стінці матки здебільшого проводяться без будь-яких ускладнень, але із застосуванням амніотомії – штучного розтину плодового міхура.

Середня форма

При гематомі матки середньої тяжкості жінку турбуватимуть виражені та періодичні маткові кровотечі коричневого кольору. Безперечно, подібні клінічні прояви гематоми не залишають поза увагою, при зверненні до лікаря діагноз підтверджується за допомогою УЗД, визначаються розміри патології, можливі ускладнення для плода.

Гематома в матці при цій формі рідко викликає наслідки у вигляді масивної кровотечі - багато залежить від того, які розміри має патологія і де вона утворилася. Цей стан небезпечний для майбутньої дитини, оскільки він негативно впливає на обмінні процеси в його організмі, втручається в кровопостачання, впливає на роботу серця, провокує розвиток аномалій розвитку. Тому необхідне термінове медичне втручання.

Тяжка форма

Така форма гематоми при вагітності найбільш небезпечна для матері та дитини. Страждає самопочуття жінки: з'являються переймоподібні болі, кровотеча зі статевих шляхів, зниження артеріального тиску аж до непритомності. На ранніх термінах вагітності, наприклад, на 5 тижні, така гематома в матці зазвичай закінчується мимовільним.

Симптоми

Ступінь клінічних проявів при матковій гематомі повністю залежить від її розмірів та локалізації. Незначні крововиливи можуть взагалі не позначитися на ході вагітності, ні на самопочутті жінки.

Небезпеку становлять яскраві червоні виділення, що говорить про безперервну маткову кровотечу. Вони становлять реальну загрозу переривання вагітності, тому жінці потрібна невідкладна допомога.

Виділення жовтого, коричневого та бурого кольору при гематомі матки становлять меншу небезпеку. Існує такий термін, як гематома у стадії організації при вагітності - у цьому випадку вона розсмоктується в матці, що і призводить до коричневих виділень. Цей стан означає, що вагітності вже ніщо не загрожує, але підтвердити чи спростувати це припущення може лише лікар. Саме таким способом з матки виходить гематома при вагітності - темними згустками крові, що запеклася.

Крім виділень із статевих шляхів жінка може скаржитися на біль унизу живота. Вони не становлять небезпеки, якщо йдеться про гематому, яка виходить із матки.

Діагностика

Будь-які патології, що виникають при вагітності, важливо виявляти на ранній стадії, щоб уникнути незворотних наслідків. Щоб уникнути ускладнень, необхідно з'ясувати, чому при вагітності в матці утворюється гематома.

Основним методом діагностики є УЗД.

Але крім УЗД гематома в матці на фоні вагітності вимагає проведення додаткових досліджень:

  • загальний та біохімічний аналізи крові;
  • аналіз на статеві інфекції (ЗПСШ);
  • аналіз крові на гормони

Лікування

Як лікувати ретрохоріальну гематому в матці під час вагітності? Основне завдання – запобігти її подальшому зростанню. З цією метою жінці можуть призначатися кровоспинні препарати - Діцинон, Вікасол,.

Також необхідно усунути, оскільки він часто стає причиною викидня. Для цього призначаються спазмолітики, Папаверин, Магнію сульфат. Вони допомагають зняти спастичні болі та напруження матки.

Щоб нормалізувати гормональне тло пацієнтки, призначаються гестагени. Це можуть бути і - препарати, що нормалізують функції слизової ендометрію, що необхідно при гематомі матки. Дюфастон призначається з ранніх термінів вагітності, наприклад, з 5 тижнів, на тривалий термін, зазвичай до 16 тижнів, але іноді жінки змушені приймати його аж до самих пологів. Аналогом Дюфастона є Утрожестан.

Для покращення якості харчування плода та запобігання лікар призначає антикоагулянти, наприклад, Курантил, . Такі препарати мають антитромботичний ефект, сприяють розрідженню крові і є похідним низькомолекулярного гепарину.

Для розсмоктування гематоми в матці призначається Вобензим. Це гомеопатичний препарат, який має імуномодулюючий, фібринолітичний, антиагрегантний та протинабряковий ефекти, що дозволяє широко використовувати його в гінекологічній практиці.

Потрібно пам'ятати і про психоемоційний стан майбутньої мами. Тому додатково в схему лікування лікар призначає препарати, що заспокоюють нервову систему та сприяють розслабленню матки, наприклад.

Під час лікування за складеною схемою жінка повинна бути в спокої, як з фізичної, так і з моральної точки зору. Необхідно виключити до розсмоктування гематоми. Бажано протягом усього курсу лікування гематоми в матці без застосування операції дотримуватися постільного режиму - при вагітності рекомендується положення, коли ноги знаходяться трохи вище рівня голови. Завдяки цьому кровотеча швидше зупиняється.

Незалежно від терміну вагітності, навіть якщо гематому в матці діагностували за допомогою УЗД на 5 тижні, під час лікування жінці рекомендується перебувати у стаціонарі. Цей стан може виникнути на будь-якому терміні (і на 5, і на 15 тижні вагітності). Екстрена операція видалення гематоми необхідна після підтвердження, що вона захопила більшу частину матки, і виникла справжня загроза життю пацієнтки.

Наслідки

Будь-які маткові крововиливи небезпечні, особливо під час виношування малюка. Небезпека гематоми залежить від її розмірів, які діагностуються за допомогою УЗД. Утворення, що займають більше 45% площі матки, та об'ємом понад 15 мл призводять до уповільнення зростання плода, збільшуючи ризик його відторгнення. Тільки своєчасна медична допомога може врятувати вагітність та дозволити плоду нормально розвиватися далі.

Найгрізнішим ускладненням синців у матці є раннє відторгнення плаценти або матково-плацентарна апоплексія. На цьому фоні виникає рясна кровотеча, яка виходить у порожнину очеревини. Тканини, заповнені кров'ю, починають гинути. Для порятунку жінки проводиться операція з видалення матки – ампутація після ускладнення гематоми. Звичайно, ситуація, за якої може видалятися дітородний орган, вкрай небажана для жінки, яка хоче стати матір'ю, але іноді це єдина можливість врятувати життя пацієнтки.

Результат крововилив передбачити складно. Гематома може утворитися на шийці матки, в ділянці шва після або після аборту - всі ці стани вважаються потенційно небезпечними, адже від них, насамперед, залежить життя жінки. Тому важливо уважно ставитися до свого самопочуття, не забувати про перші ознаки неблагополуччя, адже без них лікар не зможе вчасно діагностувати гематому в матці при вагітності.

Мені подобається!

Ретрохоріальна гематома є потік крові, який утворюється між плодовим яйцем і стінкою матки. Зазвичай вона супроводжує загрозу викидня. Майбутнім мамам такий діагноз завдає чимало занепокоєння. Багатьох цікавить, як і скільки виходить гематома під час вагітності, а також які способи її лікування. Корисно буде розібратися в інформації про порушення.

Лікування гематоми

Лікарі розрізняють кілька ступенів гематоми:

  • легку можна знайти лише на УЗД, вона ніяк себе не проявляє;
  • середня дається взнаки болями внизу живота, а також кров'янистими виділеннями;
  • при тяжкій формі з'являються переймоподібні болі, кровотеча, можливі непритомності через різке зниження тиску.

Так як патологія загрожує викиднем, то зволікати з зверненням за медичною допомогою не слід. Помітивши тривожні симптоми, жінці треба відразу звертатися до гінеколога. Він призначить лікування та докладно розповість, як виходить ретрохоріальна гематома при вагітності. Полягає цей процес у тому, що потік поступово зменшується в розмірах і повністю зникає, а кров виходить через шийку матки назовні.

Щоб допомогти організму впоратися із завданням, пацієнткам дають такі рекомендації:

  • дотримуватись постільного режиму (лежати бажано піднятим тазом);
  • є більше фруктів та овочів;
  • виключити продукти, що спричиняють газоутворення;
  • додати до раціону більше каш;
  • пити більше рідини, наприклад сік, кефір;
  • відмовитися від статевого життя;
  • не піднімати тяжкості, виключити фізичні навантаження.

Також лікар може рекомендувати вітамінний комплекс або окремо та групи В. Важливим є емоційний спокій жінки. Тому їй можуть рекомендувати седативні засоби. Це може бути валеріана або настій собачої кропиви. Як знеболювальні препарати призначають «Но-шпу». З метою поліпшення кровопостачання матки можуть виписати Курантил. Не можна самостійно пити ці препарати за рекомендацією подруг. Будь-яке самолікування здатне нашкодити дитині. Усі препарати має призначати лікар. Лікар контролюватиме терапію за допомогою УЗД та інших обстежень.

При легких формах, коли гематома не несе особливої ​​загрози вагітності, лікар може лише спостерігати її і дати загальні рекомендації. У такій ситуації вона може розсмоктатися самостійно без жодних наслідків. За інших ступенів може знадобитися лікування стаціонарі. Важливо знати, як гематома виходить під час вагітності. Про випорожнення згустку можна судити з наявності виділень. Але треба звернути увагу до їх характер. Про те, що потік розсмоктується, свідчать коричневі виділення в малих кількостях. Вони є кров'ю, що згорнулася, що наповнювала гематому. Їхня наявність вважається сприятливою ознакою. Іноді процес супроводжується болем, що тягне в животі. Червона кров із статевих шляхів – тривожний знак і привід терміново звернутися до лікаря, оскільки це може говорити про погіршення ситуації. Точної відповіді питанням, як довго виходить гематома при вагітності, немає. Так як це залежить від її розмірів, а також від особливостей здоров'я жінки. Орієнтовні терміни становлять від 2 до 5 тижнів.