Фітнес і здоровий спосіб життя 

Що давати дитині якщо запор. Фізіологічні особливості запорів у дітей. Психологічні особливості запорів у дітей

Фахівці визначають запор як клінічний синдром, який характеризується порушенням евакуаторної функції кишечника, при якій спостерігається систематичне утруднення дефекації або відсутність стільця протягом тривалого часу. Запорами страждають як новонароджені малюки, так і дітки постарше. З'ясування причин, що викликають дану патологію, дозволяє педіатрам відповісти на хвилююче питання: що робити, якщо у дитини запор, а також призначати ефективне лікування, яке сприяє усуненню проблеми.

Діагностика запорів у дітей

Згідно зі статистикою, запори у дитини вважаються поширеною проблемою, адже майже половина вступників на лікування маленьких пацієнтів страждає функціональними порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Набагато рідше (всього 6-8%) діагностується дізрітмія кишечника органічної природи.

Лікар проводить клінічний огляд маленького пацієнта.

Для постановки діагнозу і виявлення справжньої причини розвитку запору у дитини проводиться комплексне обстеження, яке включає:

  • збір анамнезу: уточнення тривалості і динаміки захворювання, ритму дефекації, якість стільця;
  • клінічний огляд маленького пацієнта: визначення методом пальпації здуття живота, наявності калових мас;
  • лабораторні дослідження: копрологія, аналіз калу на яйця глистів, на дисбактеріоз, загальний і біохімічний аналіз крові;
  • інструментальні дослідження: УЗД шлунка, печінки, підшлункової залози, в деяких випадках - ультрасонографія товстого відділу кишківника, ирригография (рентгенографія), ректоманоскопія, ендоскопія, сфінктерометрія, манометр.

Обстеження слід проводити спільно з педіатром, проктологом, гастроентерологом, неврологом. Це дозволить визначити діагноз і методи, як допомогти дитині при запорах.

Важливо! Причиною звернення до педіатра або гастроентеролога має стати порушення акту дефекації у грудних дітей, при якому кал виділяється тонкою стрічкою або струменем, так як воно вказує на патологію прямої кишки.

Важливість проведення лікувальної терапії

Запор у дитини не тільки доставляє тимчасові труднощі з випорожненням кишечника, але і призводить до розвитку хронічної форми захворювання, робить негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту, і всього дитячого організму. Неефективне або запізніле лікування запорів у дітей може викликати важкі наслідки.

  1. Слабкість, анемія, ослаблення імунітету розвиваються внаслідок порушення процесу травлення, що погіршує всмоктуваність вітамінів, мікроелементів, а також інших поживних речовин.
  2. Зниження активності, млявість, апатія, сонливість, погіршення апетиту обумовлено загальною інтоксикацією каловими масами.
  3. Спастичний біль, порушення кровообігу, запалення слизового епітелію кишечника, метеоризм виникають через скупчення калових мас, які розтягують стінки кишечника.
  4. Хронічні закрепи призводять до появи тріщин, кровотеч, больових відчуттів, що призводить до нервових і психічних розладів.

Перша допомога при дитячих запорах

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні ефективними засобами, що допомагають усунути затримку стільця і ​​вилікувати запор у малюка. Першочерговим завданням батьків при періодично виникаючих затримках стільця є полегшення хворобливого стану дитини. І хоча існує безліч сучасних проносних засобів, лікарі рекомендують використовувати їх в крайніх випадках.

Ефективно і безпечно діють ректальні свічки з гліцерином або очисна клізма. Свічки легкі в застосуванні, надають швидке вплив і призначаються в якості першої допомоги навіть новонародженим. При відсутності свічок, можна поставити очисну клізму. Для цього знадобиться склянку прохолодної води з невеликою кількістю гліцерину. Проведення процедури вимагає дотримання елементарних правил:

  • грушу необхідно прокип'ятити і продезінфікувати;
  • наконечник змастити жирним кремом або рослинним маслом;
  • вода повинна бути прохолодною, інакше вона всосется в стінки кишечника;
  • воду слід вливати невеликими порціями, щоб не викликати біль і спазми.

Очисна клізма вважається ефективним заходом для полегшення стану при запорах, однак, вона лише тимчасово усуває симптоми, які не лікуючи захворювання. Тому не рекомендується часто вдаватися до цього методу.

Лікування закрепів комплексної терапією

При часто виникають порушення дефекації і затримках стільця необхідно звернутися до лікаря. Невідкладної мірою відвідування педіатра є наявність наступних симптомів:

  • гострі або ріжучі болі в животі, здуття, булькання;
  • в наявності ознаки: нудота, блювота, слабкість, підвищена температура
  • кров'янисті виділення з анального отвору;
  • мимовільне і незначне виділення калових мас рідкої консистенції при яскраво вираженому запорі.

Лікування закрепів у дітей є комплексом терапевтичних заходів, спрямованих на усунення проблеми, відновлення нормальної функції кишечника, і його регулярне спорожнення. Залежно від ряду факторів: віку дитини, причини запору, ступеня тяжкості захворювання, особливостей організму, схема лікування підбирається індивідуально. Слід врахувати, що відновна комплексна терапія - тривалий процес, який може тривати від кількох місяців до кількох років.

На відміну від симптоматичного лікування (проносними засобами, клізмами, фізіопроцедурами), лікарі призначають етіотропну терапію, спрямовану на виявлення за допомогою діагностичних процедур етіології захворювання, вроджених або придбаних патологій, а також лікування істинного захворювання. При ускладнених формах має місце патогенетична терапія, спрямована на усунення патогенетичних симптомів: ознак інтоксикації, порушень функціонування органів і систем дитячого організму.

Лікувальне харчування

Важливою і основною мірою в комплексному лікуванні є лікувальне харчування, що складається їх продуктів, що надають послаблюючу дію. При складанні щоденного раціону харчування необхідно дотримуватися лікаря-дієтолога. Меню при запорах у дітей має складатися:

  • з продуктів, багатих на клітковину і грубими волокнами: цільнозерновий хліб, злаки, овочі, фрукти, зелень
  • з нежирного м'яса, риби
  • з рослинної олії, кисломолочних продуктів, яєць.

Слід виключити важку їжу, жирні, гострі страви, бобові, капусту, гриби, солодкі і борошняні страви, а доповнити чистою водою в достатній кількості.

Багато батьків не знають, чим годувати дитину при запорах, однак консультації педіатра й дієтолога можуть допомогти у вирішенні цього питання. Якщо у дитини внаслідок запорів розвивається запальний процес в кишечнику, йому рекомендується сувора дієта - стіл №3 або №4.

масажні процедури

Не менш важливим і ефективним методом боротьби з запорами є спеціальний лікувальний масаж. Він спрямований на ліквідацію гіпотонії кишечника, посилення його моторики, поліпшення функціональних можливостей.

медикаментозна терапія

Одним з дієвих методів, як допомогти дитині при запорах, є медикаментозна терапія. Призначення послаблюючих препаратів повинно проводитися тільки лікарем, оскільки вони викликають резистентність (звикання) і сприяють розвитку алергічних реакцій, лікарської діареї та ін.

У число препаратів входять проносні на основі (), які вважаються безпечними і призначаються навіть при вагітності, а також прокинетики і спазмолітики. (Домперидон) активізують роботу шлунково-кишкового тракту, а (Но-шпа) знімають спазми і усувають синдром. При необхідності лікар призначає жовчогінні засоби (Хофітол), що стимулюють вироблення жовчі.

Лікування засобами народної медицини

Якщо у дитини формується стійкий запор, допоможуть народні засоби. Вони створюються на основі натуральних компонентів і допомагають нормалізувати стілець, і усунути дізрітмія кишечника. Існують десятки і навіть сотні різноманітних засобів, проте використовувати їх слід тільки після консультації з лікарем.

Він призначає кошти з м'яким, послаблюючийефект, надають безболісне вплив, і приємні на смак. Прекрасними природними засобами вважаються сухофрукти: курага, чорнослив, родзинки. Дуже добре діють натуральні соки, в тому числі і овочеві. Хворій дитині корисно давати буряковий сік від запору, однак його слід змішувати з яблучним, морквяним соками. Який би причиною він не був набраний запор, допомога в його лікуванні здатний надати тільки лікар.

Немовлята нерідко стикаються з проблемами шлунково-кишкового тракту. Їх організм ще не сформувався остаточно і цей процес відбувається постійно. Однак, ситуація ускладнюється ще й тим, що дитина не здатна поскаржитися на проблеми, а тим більше точно описати її. Батькам необхідно проявляти особливу уважність, щоб помітити симптоми запору. Також слід знати які заходи вживати в такому випадку.

Проблеми з кишечником у дітей, зазвичай, з'являються через неправильне раціону і режиму харчування дитини або матері, яка годує його молоком. Також не можна виключати вроджені та набуті патології у дитини.

Фахівці виділяють ряд причин, які викликають запор у дітей:


Якщо запор у дитини 2 роки виникає регулярно, то необхідно виявити причину цього. Нерідко ця проблема виникає у дітей, батьки яких теж страждають від закрепів. Отже, причиною появи запорів може бути спадковий фактор.

Крім того, викликати проблему може перехід на штучне харчування. У ряді ситуацій запор виникає через психологічні причини. Організм малих дітей яскраво реагує на будь-які зміни в оточенні і способі життя, тому чинників може бути досить багато. Лікаря необхідно буде встановити причину, щоб підібрати правильне лікування для дитини двох років.

Фахівці поділяють проблему дефекації на два класи: органічні та функціональні.

До першої характеристиці відносять порушення форми товстої кишки, які з'явилися через неправильне розвитку дитини. Зазвичай в такому випадку запори виникають з самого моменту народження.

Функціональні ж відбуваються через порушення працездатності шлунково-кишкового тракту.

виявлення порушення

Дефекація у дворічної дитини має відбуватися щодня. Але не варто хвилюватися, якщо є затримка цього процесу. Слід звернути увагу на стан дитини. Якщо малюк у хорошому настрої, у нього відмінний апетит і немає ніяких відхилень у поведінці, то така затримка є нормою. Дитина має власний ритм і така поведінка може бути нормою для нього. В першу чергу необхідно стежити саме за настроєм дитя.

Спустошення кишечника у дитини має відбуватися від 3 разів на добу до 3 разів на тиждень. Це цілком нормальне явище, якщо дитина поводиться як завжди.

Виявити запор можна за такими ознаками:

  • Спорожнення не відбувається більше 24 годин (якщо присутні інші критерії);
  • слабкість;
  • Порушений апетит;
  • Калові маси щільні;
  • Хворобливість в області живота;
  • Неспокійний сон;
  • Здуття живота;
  • Стілець в малій кількості і з кров'яними виділеннями;
  • Нудота.

небезпека проблеми

Батьки повинні знати які вживати заходів, якщо дитина зіткнувся з запором. Варто не обділяти увагою цю проблему, оскільки вона може викликати наслідки.

Порушення дефекації небезпечно:

  • Порушенням системи кровообігу;
  • інтоксикацією;
  • Зниженням імунітету;
  • газоутворенням;
  • Психічними проблемами;
  • Застій в кишечнику;
  • Рак кишечника;

Крім того, накопичення фекалій не дозволяє слизовій оболонці отримувати корисні речовини, провокує дисбактеріоз, порушується процес обміну речовин, виникають запальні процеси в кишечнику. Таким чином, запор сильно шкодить всьому організму, отруюючи його і викликаючи збої в роботі деяких систем.

способи лікування

Якщо ви помітили ознаки запору у дитини 2 роки, знайте що робити. Дуже важливо своєчасно вжити заходів і звернутися до фахівця. Викликати проблеми з дефекацією можуть різні причини. Тому без професійної діагностики не вийде виявити фактор появи.

Щоб позбутися від проблеми, фахівець повинен підібрати індивідуальну терапію. Тільки лікар може вибрати спосіб лікування, враховуючи всі важливі чинники.

Головними терапевтичними заходами є:

  • Коригування раціону;
  • Питний режим;
  • Фізичні вправи;
  • Лікувальні препарати.

ускладнення

Трапляються ситуації, коли при дитячому запорі дитині потрібна невідкладна допомога фахівців.

Слід якомога швидше звертатися до лікаря, якщо дитина відчуває:

  • Високу температуру. Запор може спровокувати такий симптом. Однак, це може бути і звичайна застуда;
  • Блювоту і нудоту. Ці ознаки говорять про інтоксикацію організму. Також при цьому симптомі організм швидко втрачає воду;
  • Кров в калі. Цей фактор притаманний також і інших захворювань кишечника;
  • Больові відчуття в області живота викликають характерний звук;
  • Рідкий стілець виходить при запорах.

Перша допомога

Якщо батьки помітили у дитини ознаки запору, то їм слід знати яких заходів необхідно вжити, щоб допомогти йому. Гліцеринові свічки є хорошим рішенням, яке допоможе дитині. Крім того, це засіб безпечно для малюків. Їх можна використовувати з однорічного віку.

Також допомогти дитині може очисна клізма. Щоб впоратися з запором слід проводити цю процедуру холодною водою з гліцерином. Важливо ставити клізму правильно, щоб процес не викликав у дитини дискомфорту і не заподіяв шкоди.

Існує ряд порад, які дозволять вам правильно поставити клізму:

  • На наконечник слід нанести масло або крем для змащення;
  • Клізму необхідно заздалегідь продезинфікувати;
  • Забороняється використовувати теплу рідину. Така вода буде швидко всмоктуватися в кишечник і внесе в організм токсини. Фахівці радять застосовувати тільки прохолодну воду. Її температура повинна бути нижче кімнатної;
  • Уважно стежте за кількістю води. Якщо рідини буде більше, ніж потрібно, то кишечник дитини буде розтягуватися під час процедури. Через це малюк буде відчувати біль. Фахівці рекомендують для дворічних дітей використовувати 200 мл води, а з 2 до 6 років - 300 мл.

Слід знати, що не можна часто вдаватися до цієї процедури. Необхідно усвідомлювати, що клізма забезпечує тимчасове ослаблення. Цей захід не надає лікувального ефекту. Призначити терапевтичні заходи може виключно фахівець. Таким чином, після проведення клізми необхідно відправити дитину до лікаря.

раціон

Важливим заходом у боротьбі з запором у дітей є правильний раціон. Вилікувати порушення дефекації не можна без грамотного харчування. Давайте дізнаємося як слід годувати дитину.

  • Віддавати перевагу пюре з фруктів і овочів. Така їжа насичена корисними кислотами і клітковиною. Ці компоненти позитивно впливають на перистальтику кишечника. Більш дорослим дітям дозволяється давати тушковані, варені або сирі продукти.
  • Дитині необхідно їсти фрукти і овочі з шкіркою. У цій частині міститься багато корисних компонентів.
  • Салати слід робити з рослинним маслом. Потрібно виключити використання сметани, майонезу, жирних соусів. Ці продукти викликають зупинку функціонування кишечника.
  • Кисломолочні продукти принесуть багато користі дитині. Вони здатні впоратися з порушенням дефекації.
  • Дитина повинна споживати багато рідини.
  • Каші з цілісних круп роблять позитивний вплив.
  • Висівки та хліб з цілісних зерен допомагають поліпшити прохідність кишечника.
  • Виключіть з раціону дитини жирну, гостру і смажену їжу. Крім того рекомендується зменшити кількість вживання картоплі, макаронів, рису і манної каші.

терапевтичні вправи

При запорах у дитини слід не забувати про фізичну активність малюка. Йому потрібно рухатися весь час неспання.

Є кілька нескладних вправ, які підуть на користь дитині:

  • присідання;
  • нахили;
  • Підгинання колін до грудей;
  • Махи ногами;
  • Піднімання тіла.

Ці вправи можна запропонувати дитині в якості гри. Наприклад, присідання і нахили можна виконати, якщо дитина буде збирати будь-які предмети з підлоги.

масаж

Масаж здатний надати на малюка сильне позитивний вплив. Але варто враховувати, що користь буде в тому випадку, якщо проблема з'явилася недавно. Масаж дозволить їжі легше проходити по кишечнику.

Масаж для дитини виконати дуже просто. Вам слід просто гладити живіт малюка за годинниковою стрілкою.

Лікувальні препарати

Забороняється самостійно вдаватися до вибору засобів. Спеціаліст повинен виписати ліки, враховуючи всі чинники випадку. Інакше можуть виникнути алергічні реакції та інші проблеми. Батьки повинні знати, що часте застосування проносних засобів також може викликати алергію. Найбільш небезпечно використання без консультації з лікарем. Також є можливість появи звикання.

Отже, батьки повинні дізнатися від фахівця які препарати їм слід давати дитині.

Зазвичай лікарі призначають комплексне лікування:

  1. Проносні засоби. До цієї групи належать сиропи, свічки, супозиторії.
  2. Прокинетики. Часто призначають Мотилиум і Домперидон.
  3. Фермети. Тут використовуються Мезим, Панзинорм і Креон.
  4. Прибуток. Фахівці виписують Лінекс, Хілак Форте і т.д.

Важливо! Забороняється застосовувати будь-які медикаментозні засоби без рекомендації лікаря. Неправильне лікування може завдати шкоди маляті. Фахівець зможе вибрати потрібний засіб, враховуючи всі особливості конкретного випадку.

Народна медицина

Малим дітям, які зіткнулися з запором, можуть допомогти народні рецепти, які використовуються давно, і показали свою дієвість. Нетрадиційні методи надають м'який ефект на організм дитини. Але необхідно брати до уваги стан кишечника при виборі засобу. Таким чином, підбирати рецепт слід знову ж з фахівцем, щоб лікування не погіршило ситуацію.

Якщо дитина зіткнувся з регулярними запорами, разом з метеоризмом, то в цій ситуації допоможе настій ромашки. Крім того, настій з деревію з кропиви також матимуть позитивний вплив. Ягоди принесуть користь дитині при запорах.

Існує ще кілька поширених рецептів:


Режим дня

Необхідно привчити дитину з малих років до правильного режиму життя. Якщо буде дотримуватися розпорядок і здорове харчування малюка, то від регулярних запорів буде досить просто позбутися. Зазвичай до трирічного віку процес випорожнення кишечника приходить в нормальний стан.

Необхідно виробити у дитини звичку ходити в туалет в один і той же час. Ранковий період є найбільш хорошим часом для звільнення кишечника. Такий захід принесе користь для фізіології і психології малюка. Також слід випивати кухоль води після пробудження. Цей захід буде позитивно впливати на роботу кишечника і дозволить простіше впоратися з порушенням дефекації.

Пам'ятайте, що запор у дитини можна досить легко усунути, якщо відповідні заходи були прийняті вчасно, і батьки дотримувалися всіх правил і розпоряджень лікаря. Не забувайте, що це порушення викликає безліч проблем в організмі, тому залишати без уваги таку проблему не можна.

Через що виникає така проблема зі стільцем у дітей 4-6 років? Їх може бути безліч. Лікарі називають кілька поширених причин неприємності. це:

  1. Порушення харчування.Це основна причина запору у дітей і у дорослих. Простежте за харчуванням дитини уважно. Можливо, він їсть багато мучного, солодкого. Затвердіння калових мас викликає рис, жирне м'ясо, печиво. Якщо в його меню мало овочів і фруктів, основних джерел клітковини і вітамін, то запор не змусить себе довго чекати.
  2. Нестача води.Батьки, піклуючись про харчування дитини, іноді забувають контролювати обсяг випивається їм рідини. Це легко визначити за кількістю сечовипускань і концентрації сечі.
  3. Прийом медикаментів.Якщо дитина проходить лікування, яке вимагає прийому ліків, то запор може стати побічною дією або результатом передозування.
  4. Психологічна проблема.Нерідко причиною запору стає нервове збудження, стреси. Можливо, цьому посприяв переїзд, відвідування дитячого садка або проблеми в сім'ї.
  5. Вроджені або набуті захворювання кишечника.Іноді причиною запору є порушення роботи кишечника. У цьому випадку без обстеження у фахівця і призначеного лікування не обійтися.

Як виявити симптоми?

Визначити наявність запору у дітей дуже просто.

Зверніть увагу на такі фактори:

  • твердий кал, іноді у вигляді грудочок;
  • кряхтение дитини;
  • довге сидіння на горщику або унітазі;
  • почервоніння шкіри обличчя при і після дефекації;
  • енкопрез - наявність калових слідів на спідній білизні, не пов'язаних з нетриманням;
  • кров в калі або на туалетному папері яскраво-червоного кольору, що означає наявність анальної тріщини.

Що робити і як допомогти дітям в домашніх умовах?

Вирішити проблему запору можна декількома способами. Багато з них можна виконати батьками в домашніх умовах без залучення ліків, наприклад, за допомогою клізми або народних засобів. Однак батько повинен знати, що в деяких випадках без проносних свічок не обійтися.

масаж

Багатьом дітям добре допомагає масаж від запору, який благотворно позначається на травленні. Щоб змусити кишечник правильно працювати, не треба закінчувати спеціальні масажні курси.

Полегшити стан маленького животика можна наступним чином:

  1. Вимийте і зігрійте руки.
  2. Зробіть погладжують руху по животу зверху вниз.
  3. Проведіть кілька кіл за годинниковою стрілкою по животу навколо пупка.
  4. Прикладіть до живота теплу пелюшку і дайте дитині склянку кефіру.

клізма

Якщо від запору потрібно позбутися терміново, то в цьому випадку допоможе звичайна клізма.

Робиться вона наступним чином:

  1. Крок 1.Підготуйте «грушу» для клізми, промийте її ретельно зсередини і простерилизуйте її носик окропом.
  2. Крок 2.Візьміть півсклянки кип'яченої води, додайте в неї одну столову ложку будь-якого рослинного масла.
  3. Крок 3.Наберіть в «грушу» воду з маслом.
  4. Крок 4.Покладіть дитину вгору попою і акуратно введіть носик «груші» в анальний отвір, попередньо змащене дитячим кремом.
  5. Крок 5.Введіть воду з маслом в пряму кишку і попросіть дитину полежати 10-15 хвилин.

Цього часу буде досить, щоб спрацювала клізма і дитина змогла спокійно сходити в туалет по великому.

свічки

При сильному запорі краще скористатися проносними свічками. Це засіб швидко допоможе вирішити проблему. Які ж свічки вибрати? Педіатри рекомендують використовувати безпечні препарати, наприклад, гліцеринові свічки. Цей препарат має багато плюсів:

  • безпечний,не мають побічних реакцій, його можна застосовувати навіть немовлятам.
  • швидко діють- через півгодини з'явиться результат.
  • Недорогий і доступний.Його можна купити в кожній аптеці без рецепт.
  • універсальний- можуть використовуватися дорослими.

Якщо запор у дитини 4-6 років супроводжується анальними тріщинами, то в цьому випадку краще застосувати Обліпихова свічки. Вони володіють знезаражувальним ефектом, швидко знімають запалення, загоюють.

Народні засоби

Тривалий запор можна лікувати народними засобами. Звичайно, діти не будуть пити багато корисних в даному випадку відвари, проте деякі засоби припадуть їм до смаку:

  1. Кефір з додаванням олії.Перед сном давайте дитині випити склянку кефіру з додаванням однієї чайної ложки рослинної олії. Ось побачите, через кілька днів з'явиться результат.
  2. Смачний десерт з гарбуза.Натріть гарбуз на терку і змішайте з медом. Змастіть форму для кексів олією і викладіть туди отриману суміш. Запікайте протягом 20 хвилин. Цей десерт можна тільки тим дітям, у яких немає алергії на гарбуз і мед.
  3. Напій з шипшини.Проносним ефектом володіють плоди шипшини. Готуйте дитині чай і компот з цієї рослини. Для цього подрібніть сухі плоди на кавомолці, залийте одну столову ложку порошку склянкою окропу і дайте настоятися півгодини. Після чого процідіть і подсластите.

профілактика

Запор у дітей можна і потрібно запобігати. Для цього необхідно в першу чергу стежити за харчуванням дитини і дотримуватися його питний режим.

Додавайте в меню продукти, що мають проносний ефект. До них відносять:

  • кефір;
  • йогурт;
  • капусту;
  • кабачки;
  • огірки;
  • гарбуз;
  • сливи;
  • яблука;
  • груші.

Не забувайте, що дитині потрібно пити багато води і вживати рідкі страви для питного балансу організму. У меню кожен день обов'язково повинні бути присутніми перші страви.

Якщо запор супроводжується іншими симптомами, наприклад, болями в кишечнику, температурою або блювотою, потрібно викликати швидку або показати дитину педіатру. У цьому випадку не можна без дозволу лікаря давати йому будь-які препарати або проводити процедури. Таке самолікування може бути небезпечно для здоров'я.

запор- це насилу відбувається спорожнення кишечника або спорожнення відбувається рідше 2-3 доби. Частота спорожнення залежить від віку дитини, від виду вигодовування: ГВ, ІВ або СВ і від індивідуальних особливостей організму.

У Новонароджених дітей на грудному вигодовуванніспорожнення кишечника відбувається 4-6 і більше разів на добу.
Стілець у немовлят рідкуватий консистенції, з зернятками нагадують гірчицю.

У дітей перебувають на штучному вигодовуванністілець більш густий і спорожнення відбувається рідше - 1-2 рази на добу.

Найбільше запорами страждають діти на змішаному вигодовуванні. З цієї причини годувати дитину потрібно або грудьми, або сумішшю, але не черідовать груди з сумішшю або груди / суміш з раннім прикормом / до кормом, раніше 6-7 міс.

Як відбувається спорожнення:

Їжа проходить по кишечнику і з неї вбираються всі необхідні поживні речовини та вода, а інші не переварені відходи виводяться з організму з калом. Щоб кал на виході залишався м'яким і виходив легко, в ньому має залишитися досить води, а м'язи в нижньому відділі кишечника повинні нормально скорочуватися і розслаблятися. Тоді кал виходить добре сформованим і виходить легко. Якщо що то з перерахованого вище працює слабо - з'являється запор.

Чому дитина плаче коли какає або відмовляється какати.

Дитині страждає запорами какати боляче. Твердий кал сприяє появі болю. Тому він починає його стримувати, і чим довше він його стримує, тим щільніше стає кал і його важче вивести. Кал накопичується в кишці у великій кількості і вона починає розтягуватися, а м'язовий тонус стає слабкішим. Плюс до всього коли твердий кал виходить через вузький прохід, в ньому з'являються маленькі тріщинки і може з'явиться кров. Це ще одна з причин чому дитина відмовляється какати або плаче під час випорожнення.

Запор у новонародженого і дитини до року, на повному грудному вигодовуванні:

Відсутність стільця у малюк на повному ГВ може бути до 7-10 днів, що є нормою, якщо у малюка: немає температури, хороший апетит, він спокійний, веселий, грайливий, добре спить, м'який животик ... - це значить, що мамине молоко добре засвоюється дитячим організмом - лікування не потрібно, продовжуйте годувати, як зазвичай, але спостерігайте за його поведінкою.

Якщо у малюка на ГВ відсутня стілець і при цьому він проявляє занепокоєння, кричить підтягуючи ніжки до животика, з'явилася температура ... - переглянете свій раціон харчування:

, Впливайте на шлунково-кишкового тракту малюка за допомогою вашого молока, ещьте: варену буряк, чорнослив, геркулесовую кашу, компот із сухофруктів, свіжий кефір до 3 днів від дати виробництва нормалізує стілець, кефір терміном придатності більше 3 днів зміцнює стілець, його добре пити при розладі шлунка , так само більше пийте теплої рідини, ромашковий чай, Бифидобактерии порошок в пакетиках - розвести 1 пакетик на 1 склянку свіжого кефіру і пити на ніч або 1 ст. ложка оливкової олії на 1 склянку свіжого кефіру, так само на ніч ...

Якщо стан не нормалізується - привід викликати швидку!

Запор у новонародженого і дитини до року на повному штучному і змішаному годуванні:

ознаки:

  • Новонароджена дитина спорожняється рідше ніж 1 раз на добу, кал виділяється з натугою і має тверду пластилінову консистенцію.
  • Новонароджена дитина під час спорожнення тужиться, пихкає, червоніє і підтягує ніжки до живота. Кал виходить галькообразно, живіт твердий.
  • На поверхні калу може бути трохи крові.
  • Нерегулярні випорожнення в поєднанні з неприємними відчуттями в животі.
Визначаємо причину запору:
На появу запору можуть впливати споживання нової їжі дитиною або годує мамою.
А може ви дитини на ГВ почали догодовувати сумішшю або дитині на ІВ поміняли суміш, або ввели ранній прикорм, або перевели на молоко тваринного походження, догодовуйте кашею ...?
Напевно це і стало причиною запору і слід повернутися до колишнього вигляду вигодовування.
Так само запор може з'явитися, якщо дитина приймав антибіотики і ін. Ліки.

Якщо у вас дитина ісскуственнік, за допомогою педіатра знайдіть таку суміш, яка більш позитивно позначається на стільці малюка. Крім усього іншого обов'язково поїть дитину протягом дня водичкою. Дітям на ІВ вода необхідна!

Причина запору може бути і емоційного характеру. Якщо дитина, та й будь-яка людина засмучений, у нього і кишкові функції можуть засмучуватися, що в свою чергу призводить до запору або проносу.

лікування:
якщо дитина на ГВ, виключити власне споживання їжі яка "зміцнює"- це рис, молоко, сир, м'ясо, банани, варена морква ...
Включіть в свій раціон продукти які володіють проносним ефектом- це чернослів, персики, абрикоси, груші, сливи, свіжий кефір з терміном придатності до 3 днів,компот із сухофруктів, мюслі ...
Якщо запор викликаний прийомом антибіотиків, пийте самі Біфідобактеріін в порошку розведений в свіжому кефірі.

якщо дитина на ІВ, давайте дитині протягом дня побільше води- це найдешевше і ефективний засіб для пом'якшення стільця.
Якщо запор викликаний прийомом антибіотиків, під контролем лікаря, дайте дитині Біфідобактеріін в порошку розведений у воді.

якщо дитина на прикорму / столі, Старше 6 міс., Введіть пюре / продукти володіють послаблюючу дію і виключітьпюре / продукти «кріплять» кишечник, так само більше прикладати до грудей, для ГВ / води, для ІВ і більш старших дітей.
Якщо запор викликаний прийомом антибіотиків, під контролем лікаря, дайте дитині Біфідобактеріін в порошку розведений у воді / свіжому кефірі.

Якщо не допомагає
гліцеринові свічки.
Допомогти дитині впорається з запором можна за допомогою гліцеринових свічок. Вони продаються в аптеці без рецепта. Введіть її в задній прохід і проштовхніть її подалі (чистими руками), потім стисніть ягодички дитини на деякий час, поки свічки не розсмокчеться. Гліцеринова свічка змаже пряму кишку і у малюка легше вийде твердий кал.

натуральні проносні.
Для маленьких дітей краще використовувати натуральні проносні засоби, такі як: Чорносливовий сік (розведений 1: 1 з водою) і дайте випити 1-2 ст. л. - до 4-х місячного віку і 1 стакан для дитини старше 1 року. Дитині старше 6 міс. можна дати пюре з чорносливу.

Якщо введення в ваш раціон або раціон дитини старше 6 міс. ці продукти не допомагають впоратися з запором, ось ще один спосіб:
висівки- мюслі добре пом'якшують стілець, їх можна їсти самим / давати старшим дітям, з фруктами, кашею, йогуртом ...:

або за рекомендацією лікаря.

Газовідвідна трубочка або клізма.
Якщо дитину мучить сильний запор, і перераховані вище засоби не допомагають зробіть йому газовідвідну трубочку:

або за рекомендацією лікаря клізму:

Дитячу газоотводную трубочку і клізму можна купити в аптеці.

Обов'язково продовжуйте пробувати різні види їжі і проносні натурального походження, щоб у дитини не було залежності від свічок або клізм. А мудрий організм дитини обов'язково навчиться швидше реагувати на сигнали які подає кишечник і проблема піде в минуле.

масаж:

9 раз гладимо животик з упором за годинниковою стрілкою, потім 9 разів - проти годинникової стрілки, потім знову 9 разів - за годинниковою і знову 9 разів - проти годинникової, і закінчуємо маса - 1 раз - по годинникової стрілки.
В цілому виходить 37 кіл.
Робити такий масаж протягом дня, при кожній зміні Подгузов.


В наші дні запор у дитини - не рідкість. Це одна з найбільш частих скарг, з якою батьки приходять до педіатра на прийом. У більшості випадків порушення стільця у дітей носять функціональний характер. Однак від цього не зменшується важливість своєчасної нормалізації акту дефекації. Отже, що робити при запорі у дитини в 2 роки і не тільки?

Причини запору лікарі умовно ділять на 2 групи:

  1. функціональні, на частку яких припадає до 90-95% усіх випадків констіпаціі. Вони пов'язані з уповільненням кишкової перистальтики;
  2. органічні - це:
  • хвороба Гіршпрунга (порушення іннервації кишки, яке негативно відбивається на її моторної функції);
  • алергія на білки коров'ячого молока;
  • целіакія (непереносимість глютену);
  • гіпотиреоз (недостатня функціональність активність щитовидної залози);
  • долихосигма (подовження сигмоподібної кишки);
  • дисфункція тазових м'язів;
  • тріщини в області ануса і дерматит даної зони.

Запор медичною мовою називається констіпація.

Батькам важливо запам'ятати, якщо запор не вдається самостійно купірувати, або він повторюється неодноразово, необхідно не відкладати відвідування дитячого гастроентеролога. Такий завзятий характер вимагає виключення органічної патології.

Функціональні причини зазвичай прив'язані до 2 критичним періодам:

  • привчання малюка до горщика;
  • початок відвідування організованих колективів - дитячий садок, школа.

Сильний запор може спостерігатися і після введення прикорму. Він пояснюється тим, що травна система ще не адаптувалася до нової їжі, тому на неї реагує сповільненій перистальтику. Це можна порівняти з процесом ознайомлення, «розглядання».

Коли говорять про запорі?

Перш, ніж говорити, як допомогти дитині при запорах, варто докладніше зупинитися на визначенні констіпаціі. Вважається, що діти не зобов'язані щодня ходити в туалет «по-великому». Відсутність щоденного стільця теж варіант норми, але кожен день краще. Де проходить ця межа - між нормою і патологією?

На допомогу лікарям і батькам приходять Римські критерії. Щоб сказати, що у новонародженої дитини або більш старшого є констіпація, необхідно відповісти ствердно на 2 і більше питання, при цьому дані симптоми повинні зберігатися протягом не менше 1 місяця.

Наводимо список контрольних питань:

  1. Малюк ходить 2 рази на тиждень і менше в туалет?
  2. Відзначається чи хоча б один епізод нетримання калових мас в тиждень?
  3. Чи були раніше сильні затримки стільця?
  4. Чи є дефекації, які супроводжуються болем або напруженням?
  5. Відзначається чи засмічення в унітазі через великого діаметру фекалій?
  6. Чи визначається велика кількість калових мас у прямій кишці?

Також важливо оцінити наявність додаткових симптомів, які відразу ж зникають після дефекації.це:

  • підвищена нервово-психічна дратівливість;
  • поганий апетит або швидке насичення.

Необхідно орієнтуватися і на такі показники частоти стільця, що залежать від віку дитини:

  1. немовлята ходять в туалет від 1 до 7 разів на добу;
  2. діти до 3 років - 6 разів на тиждень;
  3. старше 3 років - не менше 3 разів на 7 днів.

Симптоми «тривоги»

Симптоми «тривоги» - це ті ознаки, які вказують на можливість органічної патології. Якщо вони виявлені, то ні в якому разі не можна самостійно проводити лікування малюкові. Треба обов'язково уточнити діагноз, а це може зробити тільки лікар.

Тривожні ознаки:

  • поява запорів у віці 1 місяць і раніше;
  • виділення меконіальний мас довше 2 діб;
  • обтяжена спадковість по патології Гіршпрунга;
  • стрічкоподібні фекалії;
  • калові маси з кров'ю;
  • затримка фізичного розвитку (дитина виглядає молодше своїх однолітків);
  • підйом температури;
  • блювота, яка містить жовч;
  • здуття живота;
  • ослаблення рефлексів з ніжок (погано чинять опір);
  • пучкове розташування волосся вздовж хребта.

Якщо відзначений хоч один з цих ознак, то огляд педіатра обов'язковий. Іноді може знадобитися і консультація хірурга - якщо протягом 3-місячного терміну консервативного лікування не вдається впоратися з запором і є симптоми «тривоги».

Загальні підходи до лікування

Батьки повинні чітко розуміти, як лікувати констіпація. Це не швидкий процес, тому слід запастися терпінням. Весь лікувальний процес ділиться на 3 етапи:

  1. Звільнення прямої кишки від застояних калових мас.
  2. Підтримуюча терапія проносними препаратами.
  3. Поступова відміна проносних.

Важливо пам'ятати, що сольові проносні (молі магнію) у дітей заборонено приймати, тому що вони викликають серйозні побічні ефекти. Чи не рекомендовані і дратівливі препарати - сенна, жостір і ін. З цієї групи дозволений тільки Бисакодил з 6 років і пикосульфат натрію - з 4 років курсом не більше 1 тижня.

Одночасно з 3 кроками фармакологічної терапії необхідно усунути і причини, що сприяють констіпаціі.Для цього:

  • нормалізують режим дня з виключенням спонтанних перекусів (повинно бути 5-6 повноцінних прийомів їжі);
  • обов'язково вводять сніданок;
  • виробляють режим дефекації (оптимально після сніданку, коли рефлекторно посилюється перистальтика кишечника);
  • виключають умови психогенної затримки стільця;
  • збільшують рухову активність дитини (роблять масаж животика малюка або відводять на спортивні секції більш старших діток);
  • обмежують шкільні навантаження;
  • виключають поспіх під час дефекації і створюють комфортні умови для її здійснення;
  • заохочувати результативне сидіння на горщику.

Перший крок

Що робити, якщо у дитини запор? Ці рекомендації застосовні і в однорічної дитини, і у більш старших діток (2 роки, 3 роки, 4, 5 років і 6 років). Запасаємося препаратами на основі поліетиленгліколю. Вони випускаються у вигляді порошків для прийому всередину. Призначаються їх на 3-6 днів, не більше. Звільнення прямої кишки необхідно для підвищення ефективності 2-го етапу терапії.

Поліетіленгліколевой проносні - це з'єднання з високою молекулярною масою, які добре притягують на себе воду. Вони розбухають в просвіті кишечника, тим самим стимулюючи його перистальтику. Послаблюючу дію розвивається через 24-48 годин після прийому препарату. Представники цього класу - Форлакс, Макрогол і інші.

Поліетіленгліколевой проносні не можна застосовувати у дітей молодше 6 місяців.

Якщо поліетиленгліколь недоступний, то можна звільнити пряму кишку про калових мас за допомогою очисної клізми. Як перша лінія лікування вона не використовується через інвазивності процедури.

У дітей раннього віку, наприклад, 2-місячної дитини, можна застосовувати з цією ж метою гліцеринові свічки.

Гліцерин розм'якшує калові маси і одночасно з цим дратує рецептори прямої кишки. Виведення стільця полегшується. Раніше вважалося, що з цією ж метою можна застосовувати і вазелінове масло. Однак тепер вони заборонено в педіатричній практиці, тому що ефект від його застосування непередбачуваний. Також порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів - А, Д, Е і К.

другий крок

Що дати? На цьому етапі препарати вибору з осмотичним механізмом дії, тобто привертають воду, тому використовують:

  • Поліетиленгліколь (з 5-місячного віку);
  • Лактулозу (дозволена і до 5 місяців).

Тривалість цього етапу не повинна перевищувати 2 місяців. Початкова доза повинна становити 04, мг на кожний кілограм ваги дитини. Залежно від відповіді організму на проведене лікування може проводитися збільшення дозування.

Іноді до такої терапії необхідно коротким курсом додавати свічки з гліцерином. Показання для цього - копрогенний компонент запору, тому що скупчення калових мас у прямій кишці і неможливість їх виділити. Такий стан може спостерігатися і у двомісячної дитини.

третій крок

Позбавити дитину від закрепів допомагає поступове зниження дози проносних. Але робити це необхідно не раніше, ніж через місяць з моменту повної корекції стільця. В іншому випадку організм «не запам'ятав», який в нормі повинна бути дефекація. Однак і затягувати зі скасуванням теж не варто, тому що до багатьох проносним при тривалому їх застосуванні розвивається звикання. У цьому рейтингу препарати з осмотичним механізмом дії займають останнє місце, тому що діють найбільш фізіологічно. Тому якщо дотримуватися всіх рекомендацій по лікуванню запорів, звикання до них не сформується.

Ефект від лікування у дитини 7 місяців, 9 місяців і іншого віку треба оцінювати не раніше 2 тижнів від початку лікування другого етапу. Якщо вжиті заходи виявляються нерезультативними, то батьки ще раз повинні оцінити симптоми «тривоги» і при необхідності позапланово показати чадо лікаря.

У більшості випадків протягом 6-12 місяців вдається нормалізувати стілець і провести скасування проносних.

Важливо відзначити, що гострий запор, який не помітили батьки і вчасно не почали лікування, в подальшому легко трансформується в хронічне порушення дефекації з усіма витікаючими наслідками - геморой, анальні тріщини та ін. Вчасно виявлена ​​констіпація легше набагато легше, ніж запущені випадки, коли вже сформувалася звичка «ходити в туалет неправильно», і встигли сформуватися органічні порушення.

дієта

Крім лікарської терапії діти з запором повинні дотримуватися певної дієти - вживати в їжу ті продукти харчування, які полегшують спорожнення кишечника, тому що підвищують його скоротливу активність. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми:

  1. рослинні волокна (овочі, фрукти, зелень);
  2. цукристі речовини (мед, муси);
  3. органічні кислоти (молочнокислі продукти);
  4. підсолені страви (сіль затримує рідину в просвіті кишечника);
  5. слабо і помірно газовані мінеральні води;
  6. крупи;
  7. рослинні жири;
  8. чорний хліб;
  9. харчові волокна - целюлоза, пектин (мармелад, желе).

Кефір треба пити тільки свіжий. Якщо він зберігається більше доби, то замість послабляющего дії демонструє скріплювальний, тому що підвищується вміст органічних кислот.

Дітям шкільного віку кратність прийому їжі збільшують до 5-6 разів протягом дня.

Добре включати в раціон пшеничні висівки:

  • Перші 1,5-2 тижні заварюють одну чайну ложку сухих висівок 100 мл окропу. Потім проціджують, малюк повинен з'їсти отриманий м'якуш.
  • Наступні 2 тижні приймають по 2 столові ложки з урахуванням індивідуальної переносимості.
  • Наступні 2 місяці знижують обсяг до 2 чайних ложок на добу 2-3 рази після їди.

Щоб розрахувати кількість необхідних харчових волокон, необхідно керуватися наступною формулою: вік дитини, виражений в роках, до якого додана цифра 5. Отримане значення і відображає кількість харчових волокон в грамах.

Не слід забувати і про достатню питний режим. Саме він сприяє розбухання грубої клітковини і прояву її терапевтичних властивостей в кишечнику. Пити можна воду, компот, соки і т.д.

З харчового меню виключають ті продукти, які виявляють в'яжучі властивості і уповільнюють перистальтику кишечника. Мова йде про наступні:

  • сухарі і бублики;
  • страви з рису;
  • кисіль;
  • какао і шоколад;
  • в'язка вівсянка;
  • банани.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то перевага віддається сумішам з камеддю ріжкового дерева. Вона багата клейковиною. Варто уникати тих сумішей, які як загусники містять рисовий крохмаль.

Уважно вивчіть складу сумішей, які ви даєте дитині! Можливо, вони є причиною функціональної констіпаціі.

«Искусственникам» доцільно трохи раніше, ніж за віковим нормативам, вводити такі прикорм:

  1. яблучне пюре;
  2. прояснені соки;
  3. пюре з чорносливу;
  4. гречане або вівсяне пюре.

Запор і роль глистів в його виникненні

Вважається, що глисти - це та інвазія, яку дуже складно виявити. Тому навіть нормальні аналізи калу зовсім такими можуть і не бути. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я радять проводити профілактичні курси Протигельмітний терапії дошкільнятам. Періодичність їх повинна складати 2 рази в рік - весна і осінь. При запорах може знадобитися позапланова дегельминтизация. Природно, її не варто проводити самостійно. Правильні препарати з доведеною ефективністю і високим профілем безпеки може призначати тільки лікар.

Доведено, що така бітерапія в 2-3 рази ефективніше, ніж монотерапія, тобто прийом одного антігельметіка.

Ця інформація носить виключно довідковий характер і полегшує батьківське розуміння проблеми. Вона не є керівництвом до дії. Тільки лікар може розрахувати необхідну дозу ліків, адже саме вона визначає корисні для дитини властивості і токсичні. Тому ніякого самолікування!

Лікування запору у дитини до 6 місяців

Окремо розглянемо цей вид запору, тому що він найчастіше обумовлений незрілістю рефлексів. У нормі підвищення внутрішньочеревного тиску повинно приводити до розкриття анального сфінктера. Однак у таких крихіток цей механізм може перебувати ще в зародковому стані. Називається подібний запор дитячої дісхезія. Лікування її в корені відрізняється від лікування запору, тому що застосування проносних здатне зумовити підвищене газоутворення і сильні болі в животі. Що ж робити в такій ситуації?

Алгоритм допомоги виглядає наступним чином:

  1. періодичне акуратне введення газовідвідної трубки;
  2. в перервах робиться клізма «Мікролакс» або вводяться ректально свічки зі спазмолітичну дію;
  3. масаж животика - помірний тиск на передню стінку за годинниковою стрілкою, згинання ніжок в колінах і тазостегнових суглобах, щоб їх привести до животика.

Що таке туалетний тренінг?

Знаючи, чому з'являється функціональний запор у дітей під час привчання їх до гігієнічних навичок, можна уникнути цього стану. Досить тільки дотримуватися правил туалетного тренінгу. Це висаджування дитини з віку 1 рік і 6 місяців на горщик тривалістю приблизно 5 хвилин. Робити це необхідно після прийому їжі 2-3 рази протягом дня. Найчастіше дефекація відбувається вранці після сніданку. Завдяки таким вправам, тренується гастроколітіческій рефлекс, тобто посилення перистальтики у відповідь на розтягнення шлунка.

Раніше практикувалося раннє висаджування на горщик - протягом першого року життя. Чи прийнятний цей метод зараз? Що думають з цього приводу педіатри? Зараз така методика виключена зі світової практики, тому що вона не враховує ступінь зрілості м'язів і нервової системи малюка. Зазвичай вони готові контролювати акт дефекації з 2-річного віку. А тривалий Безрезультативні знаходження на горщику здатне привести до серйозних медичних проблем - випадання прямої кишки, анальні тріщини, нетримання сечі і т.д. До того ж, дитина може зненавидіти горщик, і на довго відмовиться на нього висаджуватися.

Якщо ви не знаєте, чи готовий ваш малюк 2 років до туалетного тренінгу, то зверніться до педіатра. Лікар оцінить ступінь його нервово-м'язової зрілості і підкаже, як правильно вчинити в вашому конкретному випадку.

Іноді трапляється так, що малюки відмовляються користуватися горщиком. Рекомендується припинити навчання на 2 місяці, максимум 3. Після цього чергові спроби виявляються дуже успішними. Варто насторожитися, якщо цього не відбувається, або дитина старше 4 років і не ходить на горщик. В цьому випадку показана консультація невролога.

висновок

Знаючи причини, за якими може розвинутися запор, і його механізми, можна ефективно впоратися з цією проблемою. Ми розповіли про основні принципи допомоги дітям. Однак наведена інформація не є заміною очної консультації лікаря. Тому запишіться на прийом до досвідченого педіатра, щоб не пропустити більш серйозні порушення евакуаторної функції кишечника.