Що таке загрозливий викидень. Загроза викидня на ранньому терміні: причини та лікування

Той час, коли жінка чекає на дитину, для неї є найкращим, чудовим і довгоочікуваним періодом. Так уже задумано природою: абсолютно у всіх жінок є материнський інстинкт. В одних він проявляється раніше, в інших трохи згодом. Незважаючи на це, матір'ю має стати кожна жінка бодай раз у своєму житті. При виявленні запліднення майбутньої мами настійно рекомендується звернутися до лікаря і стати на облік за місцем проживання для того, щоб фахівець спостерігав за її станом.

Початок вагітності

Коли жіноча яйцеклітина залишає місце свого зростання та дозрівання, відбувається овуляція. У цей момент їй назустріч може прийти клітина чоловічого організму – сперматозоїд. При їх злитті виходить запліднена яйцеклітина, яка має певний набір хромосом, яка починає безперервно ділитися, просуваючись до свого майбутнього місця перебування – до матки. Після досягнення нею своєї мети можна говорити, що вагітність відбулася. Прикріпившись до ендометрію, плодове яйце починає збільшуватися у розмірах. Приблизно в цей період майбутня мама дізнається про своє цікаве положення, адже чергові місячні відсутні, а домашній тест на визначення вагітності показує позитивний результат.

Загроза переривання вагітності

Момент перебування жінки в ейфорії можуть затьмарити деякі чинники. Так трапляється в житті, що не кожна вагітність протікає безхмарно. Іноді виникають випадки та фактори, які лікарі називають загрозою переривання вагітності. Різних ускладнень при виношуванні немовляти досить багато, але це є, мабуть, найнебезпечнішим для життя малюка. Варто розібратися, які симптоми при загрозі викидня можуть спостерігатися, щоб не прогаяти зайвий час. Вчасно звернувшись до лікаря, можна уникнути безлічі негативних наслідків.

Ознаки можливого переривання вагітності

Існує безліч різноманітних жахливих діагнозів, таких як вагітність, що не розвивається, загроза викидня. Симптоми їх досить схожі, але варто докладно розібрати кожен.

Болі на ранніх термінах

Неприємні спазмові відчуття в нижній частині живота - досить часті симптоми загрози викидня на ранніх термінах вагітності. Саме в цей часовий відрізок найчастіше відбувається припинення розвитку ембріона. Якщо ви відчуваєте незвичайні болі або поколювання в животі, варто якнайшвидше звертатися до лікаря. Також іноді мають місце тяжкість і ломота в поперековому відділі. Це може говорити про нестачу гормону, який підтримує вагітність.

Симптоми загрози викидня на 7 тижні говорять про те, що яєчники виробляють мало прогестерону, і плоду потрібна додаткова порція. Цей гормон починає вироблятися відразу після овуляції. Якщо запліднення відбувається, він починає виділятися у великих кількостях підтримки і нормального прогресування вагітності. Але буває так, що під дією різних факторів та гормональних порушень його кількість значно скорочується, і матка не може розслабитись, як цього вимагає ситуація. Внаслідок цього починається скорочення м'яза, виникає біль.

Симптоми загрози викидня (12 тижнів) пізніше можуть бути такими ж, як і на більш ранньому терміні. Прогестерон необхідний вагітній жінці практично до середини терміну, відведеного на виношування дитини.

Лікування

Симптоми загрози викидня, що виражаються болем, зазвичай досить легко усунути. Лікар наказує пацієнтці дотримуватися постільного режиму, обмеження фізичних навантажень, призначає прийом гормональних препаратів, розслаблюючі ліки та заспокійливе. Прогноз зазвичай сприятливий за умови виконання рекомендацій.

Виділення зі статевих шляхів

Подібні симптоми загрози викидня на ранніх термінах вагітності бувають переважно на початкових її етапах. Будь-які незвичайні виділення мають як мінімум насторожити майбутню маму. А якщо починаються кров'яні виділення, варто негайно викликати швидку допомогу.

Можуть бути вищеописані симптоми загрози викидня в 13 тижнів і в 30 термін не має значення. Якщо в першому випадку, при нестачі прогестерону, небезпека може зберігатися лише до середини терміну, то кровотеча може початися в будь-який триместр вагітності. З тією лише різницею, що спочатку воно говорить про відшарування плодового яйця. З будь-яких причин матка виштовхує ембріон, і він починає відходити від її стінок. Яскрава свіжа червона кров говорить про те, що йде повним ходом відшарування плодового яйця. Коли вона стає темною і коричневою, це означає, що між відшаруванням і кровотечею пройшов деякий час.

На пізніших термінах симптоми загрози викидня можуть також виражатися у вигляді кровотеч, тільки це вже говорить про відшарування плаценти. Вона перебирає всю відповідальність за нормальний перебіг вагітності з моменту свого остаточного формування. Саме з того часу плацента стає головною сполучною ланкою між мамою та дитиною. Будь-яке її пошкодження може коштувати життя і першому, і другому. При відшаруванні жінка виявляє кров, що виділяється зі статевих шляхів. Якщо на ранніх термінах симптоми загрози викидня можуть бути безболісними, то в даному випадку жінка відчуває нестерпний переймоподібний біль. Будь-яке зволікання може коштувати життя, тому необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Лікування

Симптоми загрози викидня, що виражаються кров'яними виділеннями, усуваються залежно від терміну вагітності. На ранніх термінах при відшаруванні ембріона пацієнтку поміщають у стаціонар, призначають уколи, які розслаблюють маточний м'яз, заспокійливі ліки та гормональні препарати, якщо цього вимагає ситуація.

Симптоми небезпеки викидня в третьому триместрі вагітності, якщо виявлено відшарування плаценти, говорять про необхідність дострокового розродження. Зазвичай вибирають метод кесаревого розтину, тому що родові шляхи жінки ще не готові, а зволікати в подібній ситуації не можна.

Резус-конфлікт

Подібна загроза переривання вагітності може настати, коли жінка має негативний резус-фактор, а чоловік резус-позитивний. При цьому плід може прийняти резус батька, і тоді організм матері сприйме його як чужорідне тіло, намагаючись позбутися. Даний симптом можна виявити лише здавши аналіз на наявність або відсутність антитіл у крові жінки.

Зазвичай в першу вагітність загрози переривання, що супроводжується подібним симптомом, не виникає, тому що жіночий організм ще не знайомий з позитивними білками. Резус-фактор - це спеціальний білок, який є у «позитивних» людей і не виявляється у «негативних».

Лікування

За наявності резус-конфлікту жінці обов'язково показано лікування. Зазвичай воно проводиться у чітко визначені при цьому терміни. Під ретельним наглядом лікаря вагітної вводять ін'єкцію розчину імуноглобуліну для того, щоб утихомирити клітини, що розбушувалися, і не дати їм атакувати малюка. Прогноз при проведеному вчасному лікуванні завжди сприятливий. Жінка спокійно може виносити та народити здорову дитину.

Істміко-цервікальна недостатність

Симптоми загрози викидня в другому триместрі можуть виникнути через слабку шийку матки. Буває, що після будь-яких перенесених чи наявних захворювань внутрішні тканини органів жінки стають недостатньо еластичними. Так буває і з шийкою матки та цервікальним каналом. Він починає розширюватися і коротшати, що саме по собі може бути небезпечним. Наслідком цього можуть бути передчасні пологи чи викидень.

Зазвичай за наявності подібного симптому жінка періодично відчуває біль у нижній частині живота, схожі на ті, що бувають перед місячними. При виявленні подібних ознак потрібне термінове звернення до лікаря. Такі симптоми загрози викидня в третьому триместрі менш небезпечні, ніж у попередні терміни. Адже дитина на цьому етапі розвитку вже практично життєздатна, і якщо вона народиться раніше терміну, є всі шанси її врятувати.

Лікування

Симптоми загрози викидня при істміко-цервікальній недостатності усуваються за допомогою накладання на шийку матки пари швів, які перед пологами безболісно знімаються. Також може бути використане спеціальне кільце, що не дає розкритися родовим шляхам завчасно.

Робимо висновки: можливі причини виникнення загрози переривання вагітності

Підбивши підсумок всього вищесказаного, варто відзначити, що може стати причиною загрози переривання вагітності:

• Часте проведення абортів та вишкрібань. Внаслідок постійного травмування ендометрію плодове яйце не може нормально прикріпитись, і виникає загроза.
• Захворювання, що передаються статевим шляхом, гормональні порушення, проблеми з кровоносною системою та роботою серцевого м'яза.
• Часта зміна статевих партнерів.
• Розлади, поганий настрій та депресії, не кажучи вже про нервові зриви та стресові ситуації.
• Сильні фізичні навантаження, підйом ваг і різкі рухи.
• Шкідливі звички, вживання алкоголю та куріння.
• Резус-негативна кров жінки.

Для запобігання виникненню загрози вашій вагітності намагайтеся прислухатися до деяких порад:

• Більше відпочивайте та гуляйте на повітрі.
• Вживайте тільки здорову їжу, побільше овочів та фруктів.
• Слухайте улюблену розслаблюючу музику.
• Думайте про хороше і не нервуйте.

Якщо вже виникли симптоми загрози переривання, терміново викликайте швидку допомогу, а до її приїзду зробіть таке:

• Прийміть горизонтальне положення.
• Не зайвим буде випити заспокійливі препарати, оскільки загроза для дитини – це завжди стрес для мами, а сильно переживаючи, ви можете зробити лише гірше.
• Після приїзду лікаря розкажіть йому про ваші симптоми.
• Якщо запропоновано госпіталізація, не відмовляйтесь. Краще перестрахуватись.

Можливі ускладнення при вагітності

Деякі жінки, через свою недосвідченість чи безтурботність, заплющують очі на наявні симптоми загрози переривання вагітності, що призводить до тяжких наслідків. Якщо ігнорувати проблеми та погане самопочуття, то можна довести справу до непоправних ускладнень.

Мабуть, найнебезпечнішим ускладненням є повне відшарування плаценти. У цей момент дитина в утробі, швидше за все, вже не розвивається, тому що до неї перестали надходити необхідні поживні речовини та кисень. У жінки при цьому розвивається сильна внутрішня кровотеча, виникає величезна загроза життю. Якщо найближчими годинами, а то й хвилинами, не провести необхідну операцію, то вагітній загрожує летальний кінець.

У ході самої операції досить часто лікар приймає рішення видалити матку, що кровоточить, що призводить до безпліддя.

Ще одним ускладненням, але вже менш страшним є передчасні пологи. Добре, якщо малюк народиться у третьому триместрі. Тоді він максимально близько перебуватиме до стану готовності почати життя, і лікарі зможуть його врятувати. Нині існує можливість виходити недоношених дітей вагою від п'ятисот грамів. Але подібне практикують лише спеціалізовані клініки.

Викидня також може стати результатом неуважного ставлення до свого самопочуття. Ну і, нарешті, вагітність, що завмерла. Це одне з найпоширеніших ускладнень загрози переривання. Жінка може і не підозрювати, що носить під серцем дитину, що вже не розвивається, а все тому, що вона вчасно не звернулася до лікаря при виявленні у себе ознак загрози переривання вагітності.

На закінчення

Під час вагітності ви несете відповідальність не лише за своє життя, а й за життя майбутнього малюка, тому будьте розумними та уважними до себе. За перших ознак виникнення загрози вашої вагітності або погіршення самопочуття варто негайно звертатися до лікаря. Адже тільки в кабінеті лікаря можна отримати відповіді на всі питання, що вас цікавлять. Можливо, з вами не відбувається нічого страшного, і ніщо не загрожує життю та здоров'ю вашого майбутнього малюка, але краще зайвий раз перестрахуватися та переконатися, що з вами все гаразд.

Якщо вагітна боїться зайвий раз відвідати лікаря і поставити хвилюючі її питання, не зайвою буде підтримка тата, адже саме зараз майбутній мамі, як ніколи, потрібне його плече. Візьміть із собою в кабінет лікаря чоловіка, і вам відразу стане комфортніше та легше. Не бійтеся звертатися по допомогу, адже іноді не отримати її буває набагато страшніше.

Причини загрози викидня можуть бути найрізноманітнішими. Згідно зі статистичними даними, до 20% вагітностей завершуються викиднем.

Розрізняють викидні ранні - до 12 тижнів і пізні - від 12 до 22 тижнів вагітності. У разі мимовільного переривання вагітності з 23 по 37 тиждень, цей процес називається передчасними пологами.

1. Генетичні дефекти у ембріона, які сумісні з життям. Згідно зі статистикою, близько 70% саме ця причина становить загрозу викидня. Генетичні розлади не є спадковими, а виникають у результаті певних мутацій у статевих клітинах чоловіка та жінки внаслідок дії екзогенних факторів (віруси, алкоголь, лікарські засоби). Попередити викидень, пов'язаний з генетичними мутаціями неможливо, можна лише заздалегідь, до вагітності, зменшити ризик виникнення генетичних дефектів у плода, виключивши мутагенні фактори.
2. Гормональні розлади у жінки, пов'язані з недостатнім виробленням гормону прогестерону, необхідного для виникнення, підтримки та прогресування вагітності. Запобігти викидням, пов'язаним з недоліком прогестерону, можливо, якщо вчасно визначити причинний фактор і усунути його.
   • Також високий рівень андрогенів в організмі вагітної сприятиме загрозі викидня, т.к. ці гормони пригнічують секрецію жіночих гормонів – прогестерону та естрогену, необхідних для вагітності.
   • Дисбаланс гормонів надниркових залоз та щитовидної залози в організмі вагітної також сприяють загрозі викидня.
3. Резус-конфлікт, що виникає в результаті відторгнення організмом резус-негативної жінки, організм резус-позитивного плода. За такої проблеми з метою попередження викидня часто призначають прогестерон.
4. Інфекційні хвороби у жінки, спричинені неспецифічними та специфічними інфекціями.
   • До неспецифічних хвороб відносять - грип, гепатити, пневмонії, пієлонефрити, апендицит та ін.
   • До специфічних інфекцій належать – гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, токсоплазмоз, герпес – та цитомегаловірусна інфекції.
5. Враховуючи високий ризик викидня внаслідок інфекційних причин, рекомендується до настання вагітності обстежитися і при необхідності пройти необхідний курс терапії, щоб у подальшому вагітність протікала без ускладнень.
6. Попередні аборти можуть бути причиною викидня, оскільки аборт – це маніпуляція, яка є стресовою для організму жінки та порушує роботу її статевих органів.
7. Прийом лікарських препаратів та трав можуть спричинити загрозу викидня. Наприклад, прийом гормональних засобів, наркотичних аналгетиків, антибіотиків тощо. З трав загрозу викидня в ранні терміни можуть спровокувати - звіробій, кропива, пижма, петрушка та ін.
8. Часті емоційні перенапруги провокують загрозу викидня.
9. Ведення неправильного способу життя, яке полягає у прийомі наркотичних речовин, спиртних напоїв, у тому числі куріння та прийом кофеїну, що містять напої.
10. Загрозі викидня також сприяє статевий акт, фізично важкі навантаження, падіння, удари у живіт.

Причинними факторами загрози викидня в пізні терміни вагітності, крім вищеописаних, можуть бути:

• порушення згортання крові,
• патологія плаценти - відшарування або передлежання,
• наявність пізнього гестозу у вагітної – підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, що супроводжується присутністю білка в сечі та появою набряклості,
• багатоводдя,
• наявність істміко-цервікальної недостатності, яка виникає після попередніх травматичних пологів або абортів, що супроводжується травмою шийки або перешийка матки,
• різного роду травми – у вигляді забій живота та/або голови.

Враховуючи величезну кількість причин, які сприяють виникненню загрози викидня, як у ранні, так і в пізні терміни вагітності, необхідно ретельно готуватися до вагітності.

Перші ознаки загрози викидня

Перші ознаки загрози викидня - це, перш за все, будь-яка зміна у самопочутті вагітної. Першими ознаками загрози викидня можуть бути:

• Почуття тяжкості та болю в нижній частині живота та області попереку.
• Поява або зміна кольору виділень – від яскраво-червоного до темно-коричневого. Обсяг виділень немає значення – мажучі чи рясні кров'янисті виділення є приводом для термінового звернення до лікаря.
• Зміна тонусу матки, яку відчуває жінка – напруга матки та переймоподібні болі, особливо на пізніх термінах вимагають негайної допомоги лікаря.

Іноді, за відсутності скарг, під час планового огляду лікаря, під час проведення УЗД можна визначити загрозу викидня: збільшений тонус матки, порушення серцебиття у плода, невідповідність величини матки до терміну вагітності тощо.

Болі при загрозі викидня

Болі при загрозі викидня можуть бути найрізноманітнішими і бути першою і єдиною ознакою. Болі при загрозі викидня найчастіше локалізуються в нижній області живота, над лоном, у районі попереку та крижів. Болі можуть бути постійні або періодичні, що не припиняються протягом декількох днів і наростають за інтенсивністю та тривалістю. Біль може бути тягнучою, переймоподібною або гострою. Наявність болю, що наростає і супроводжується кров'янистими виділеннями, є ознаками загрози викидня і вимагають термінової допомоги акушера-гінеколога.

Температура при загрозі викидня

Температура при загрозі викидня може бути нормальною або підвищеною (до 374°С), особливо на ранніх термінах вагітності, що пояснюється гіпертермічною дією гормону прогестерону і є варіантом норми.

• Якщо ж виникла висока температура, і відзначаються ознаки будь-якої інфекції в організмі, це може спровокувати загрозу викидня або якщо вона вже є, то посилити цей процес.
• Також, у разі безпричинного підвищення температури до 38 ° С і вище, за відсутності інших симптомів, це є тривожною ознакою і приводом для звернення до лікаря.

Виділення при загрозі викидня

Виділення при загрозі викидня змінюють свій характер і можуть бути однією з її перших ознак. Виділення набувають кров'янистого характеру, колір їх варіює від яскраво-червоного до темно-коричневого. Кров'янисті виділення можуть бути мізерними, мажучими або рясні. Крім того, на пізніх термінах вагітності загрозу викидня можна запідозрити і за відсутності кров'янистих виділень, а по рідких виділеннях світлого кольору. Такі рідкі виділення свідчать про підтікання навколоплідних вод, внаслідок порушення цілісності навколоплідних оболонок. Виділення у разі загрози викидня практично завжди супроводжуються болем у нижній ділянці живота та/або попереку.

Симптоми загрози викидня

Симптоми загрози викидня характеризуються:

1. Болями в нижній частині живота та/або ділянці нирок. Болі тягнуть, незмінні або переймоподібні, поступово наростають.
2. Поява виділень кров'янистого характеру.
   • У ранні терміни вагітності колір виділень варіює від яскраво-червоного (що може говорити про відшарування плодового яйця) до темного, темно-коричневого (що може свідчити про те, що відшарування плодового яйця відбулося і утворилося гематома, яка і підтікає).
   • На пізніх роках вагітності (у другому та третьому триместрах) виділення кров'янистого характеру виникають внаслідок відшарування плаценти від ендометрію матки, колір їх може бути також від світлого до темного. В результаті відшарування плаценти плід не доотримує кисень і поживні речовини, а якщо відбувається тотальне її відшарування, то дитина може загинути.
3. Кров'янисті виділення можуть бути незначними, мажучими або рясні.
4. Проявом загрози переривання у пізньому терміні вагітності можуть бути рідкі виділення, внаслідок підтікання навколоплідних вод. Внаслідок порушення цілісності навколоплідних оболонок відбувається витікання рідини, безбарвного кольору, що оточує плід. Цей процес супроводжується збільшенням напруги м'язів матки – гіпертонусом, що також є загрозою викидня.
5. Наявністю гіпертонусу матки, який потрібно розділяти. Тобто. існує гіпертонус матки, який визначається за допомогою УЗД та гіпертонус матки, який відчуває сама вагітна. Підвищений тонус матки може бути локальним, який захоплює певну ділянку, і тотальний, коли напружена вся матка. Локальний тонус матки, як правило, визначається за допомогою УЗД, він не дуже небезпечний, але потребує значної уваги. Тотальний тонус матки відчувається вагітною як виражене її ущільнення та супроводжується больовими відчуттями у животі.

Загроза викидня в першому триместрі (з 1-го по 12-й тиждень)

Загроза викидня в першому триместрі (з 1-го по 12-й тиждень) найчастіше виникає в перший критичний період, який відзначається на 2-му та 3-му тижні вагітності. В даний період жінка може і не знати про те, що вона вагітна, але він є дуже важливим, оскільки запліднена яйцеклітина проникає в порожнину матки та імплантується в ендометрій. Цей процес можуть порушити різні екзогенні та ендогенні фактори. До ендогенних факторів відносять генетичні розлади ембріона, несумісні з життям.

До екзогенних – спосіб життя жінки, зокрема прийом спиртних напоїв, наркотиків, ліків, куріння та стреси можуть спричинити загрозу викидня. Також патологія статевих органів у жінки може спричинити порушення проникнення плодового яйця в матку та його подальшу імплантацію. До такої патології належать:

• порушення у будові матки (сідлоподібна чи дворога матка, наявність у ній перегородок, інфантилізм генітальний),
• травматичне пошкодження ендометрію після аборту,
• наявність міоми матки,
• наявність рубців після кесаревого розтину.

Наступний критичний період, коли може виникнути загроза викидня в першому триместрі - це 8 - 12 тижні вагітності. Основною причиною виникнення загрози в даному періоді є гормональні розлади у жінки, наприклад, недостатнє вироблення гормону прогестерону.

Загроза викидня в другому триместрі (з 13-го по 26-й тиждень)

Загроза викидня в другому триместрі (з 13 по 26 тиждень) може виникнути в критичний період, який відзначається з 18 по 22 тиждень вагітності, коли відзначається інтенсивне зростання матки. У цьому вся періоді особливо небезпечні різного виду предлежания плаценти – низьке, неповне чи повне. За наявності у жінки патології внутрішніх органів та/або будь-якої інфекції, плацента виявляється чутливою і аномальне її місцезнаходження може супроводжуватися відшаруванням та кровотечею, що є загрозою викидня.

Необхідно знати, що всі триместри вагітності вважаються критичними в ті дні, в які мала бути менструація, якби виникла вагітність, а також у ті періоди, коли було мимовільне або штучне переривання попередніх вагітностей – існує думка, що організм жінки зберігає пам'ять про необхідну гормональної перебудови.

Аналізи при загрозі викидня

Аналізи при загрозі викидня призначаються відразу, як жінка звернулася за медичною допомогою. При підозрі на загрозу викидня проводять комплексне обстеження, що включає:

• визначення рівня статевих гормонів у крові – прогестерон, естроген, тестостерон,
• проводиться дослідження сечі на 17 – КС (кетостероїди),
• дослідження крові на вміст антитіл до ХГЛ,
• аналіз крові на наявність внутрішньоутробної інфекції (вірусу краснухи, герпесу, токсоплазми, цитомегаловірусу),
• дослідження крові та мазка на наявність бактеріальної статевої інфекції (гонореї, хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу),
• при необхідності призначають дослідження крові на рівень гормонів щитовидної залози, а також на вовчаковий антикоагулянт.
• призначається коагулограма – визначення стану системи згортання крові у жінки, дане дослідження має значення у випадку, коли попередні вагітності завершувалися викиднем.

Проведення комплексного обстеження при загрозі викидня є необхідним визначення чи уточнення її причини.

Мазок на загрозу викидня

Мазок на небезпеку викидня проводиться з метою виявлення можливих гормональних розладів або бактеріальних статевих інфекцій. Мазок беруть стерильним шпателем з бічних стінок піхви та досліджують мікрофлору, а також проводять кольпоцитологічне дослідження, де, перш за все, визначають каріопікнотичний індекс (КПІ). КПІ є показником ступеня насичення жіночого організму гормонами естрогену.

• У першому триместрі вагітності в мазку відзначається переважання проміжних і поверхневих клітин, а наявність човноподібних клітин відзначається в поодиноких випадках. КПІ у нормі від 0 до 15-18% у першому триместрі. При загрозі викидня цей показник зростає до 20% і вище.
• У другому триместрі вагітності відзначається переважання човноподібних та проміжних клітин, а поверхневі клітини майже не зустрічаються. КПІ у нормі у другому триместрі від 0 до 10%. При загрозі викидня КПІ становить понад 10%.

КПІ збільшується внаслідок зниження вироблення естрогенів, що сприяє загрозі викидня. Крім того, при кольпоцитологічному дослідженні оцінюють еозинофільний індекс (ЕІ) та індекс дозрівання (ІВ), для розуміння загальної картини гормональної атмосфери жінки.

УЗД при загрозі викидня

УЗД при загрозі викидня є одним із основних та важливих методів діагностики.

При проведенні УЗД можна побачити найбільш ранні симптоми загрози викидня, які проявляються локальним потовщенням міометрію на одній із стінок матки, а також збільшенням діаметра внутрішнього зіва. Також за допомогою УЗД при загрозі викидня проводиться оцінка життєздатності плода (його серцебиття, рухова активність), плаценти та матки в цілому (її тонус, стан шийки).

Що робити при загрозі викидня?

Багато вагітних хвилює - що робити при загрозі викидня? Насамперед, заспокоїтися і оцінити вираженість клінічних симптомів (болів, кровотечі) – чи може жінка самостійно йти до акушеру - гінеколога чи потреба викликати швидкої допомоги додому. При виражених симптомах загрози викидня потрібно викликати швидку допомогу, і до її приїзду необхідний абсолютний постільний режим. Якщо ж симптоми виражені незначно і вагітна вирішила діставатися лікаря самостійно, то це зробити необхідно якнайшвидше. Самолікуванням та користуватися порадами з боку, особливо некомпетентних осіб, не рекомендується.

Лікування при загрозі викидня

Лікування при загрозі викидня в переважній більшості проводиться в стаціонарі, і в окремих ситуаціях може проводитися в амбулаторних умовах. Медикаментозна терапія призначається лікарем, залежно від причинного фактора, що спричинив загрозу викидня, від терміну вагітності та індивідуальних особливостей вагітної з урахуванням даних комплексного обстеження. Чим раніше почнеться терапія загрози викидня, тим вищий відсоток збереження вагітності. Терапія загрози викидня комплексна та включає наступні заходи:

• повний постільний режим,
• використання сеансів психотерапії,
• призначення седативних препаратів (настойка валеріани, собачої кропиви),
• використання спазмолітичних препаратів (но-шпа, папаверин, дротаверин, магнію сульфат),
• призначення вітамінів (Е, С),
• зазвичай, у першому триместрі вагітності, застосовуються гормональні засоби, які забезпечують нормальне перебіг вагітності. До таких засобів відносяться препарати прогестерону (Дюфастон, Утрожестан),
• якщо в першому триместрі є гіперандрогенія та/або імунні фактори загрози переривання вагітності призначаються кортикостероїди (дексаметазон, метипред),
• при виявленні недостатності шийки матки, проводять консервативну чи хірургічну терапію. Хірургічне лікування може проводитися шляхом механічного звуження неповноцінної внутрішньої зіва шийки матки або шляхом зашивання її зовнішнього зіва.
• у разі кров'янистих виділень можуть застосовуватися кровоспинні засоби (Діцинон, Етамзилат, Транексам),
• за необхідності проводять терапію виявлених інфекцій.

Слід знати, що гормони вагітної повинні призначатися строго за показаннями та після попереднього обстеження. Правила призначення гормональних засобів під час вагітності:

• призначення гормональних засобів має строго обґрунтовуватись,
• важливий постійний контроль ефективності гормональної терапії,
• гормональні засоби повинні призначатися у мінімальних дозах,
• естрогени (Естрожель) призначаються з п'ятого тижня вагітності, а гестагени після восьми тижнів і до 14 – 16 тижнів, а з цього періоду функцію утворення гормонів почне виконувати сформована плацента.

Не менш важливу роль у терапії загрози викидня грають не медикаментозні методи – електроанальгезія, електрорелаксація матки, голкорефлексотерапія, електрофорез магнію.

Дюфастон при загрозі викидня

Дюфастон при загрозі викидня є одним із препаратів вибору. Показанням для його призначення є недолік прогестерону в організмі жінки, підтверджений лабораторним методом. Дюфастон є синтетичним аналогом прогестерону і структурно досить близький до природного прогестерону жінки. При прийомі таблеток Дюфастона відзначається його вибіркова дія на специфічні рецептори матки до нього чутливі. При загрозі викидня Дюфастон є високоефективним, особливо в ранні терміни вагітності, та безпечним, що підтверджується багаторічним його застосуванням. Позитивні сторони Дюфастона:

• не впливає на згортання крові,
• не порушує функцію печінки,
• не викликає розвиток вірільного синдрому (оволосіння за чоловічим типом) як у жінки, так і у ембріона, що характерно деяким іншим прогестагенам.

Схеми терапії та дозування Дюфастона підбираються лікарем у кожному індивідуальному випадку, враховуючи його клінічний досвід, та дотримуючись рекомендацій інструкції.

Дозування

Дозування дюфастону при загрозі викидня становить 40 мг одномоментно, а потім по 10 мг кожні 8 годин до зникнення симптомів. Якщо ж позитивна динаміка відсутня, кожні 8 годин можна збільшувати дозування на 10 мг. Після усунення симптомів загрози викидня, терапію оптимально підібраним дозуванням продовжують протягом семи днів, після чого дозу поступово зменшують. Якщо ж при зниженні дози відновлюються симптоми загрози, необхідно повернутися до оптимального дозування, при якому вони зникли. Дюфастон, зазвичай застосовується у першому триместрі вагітності – до 16 тижнів, тобто. до тих пір, поки не сформується плацента, яка потім візьме на себе функцію вироблення гормонів.

При звичному викидні дюфастон може застосовуватися і до 20 тижня вагітності по 10 мг двічі на добу, з поступовим зменшенням дози.

Утрожестан при загрозі викидня

Утрожестан при загрозі викидня також є препаратом вибору. До його призначення вдаються при недостатньому виробленні гормону прогестерону в організмі вагітної, що збільшує скорочувальну активність матки та сприяє загрозі викидня. Утрожестан є природним прогестероном. Він зменшує скорочувальну активність матки та її збудливість, що забезпечує сприятливий перебіг вагітності. Існує дві форми випуску Утрожестану – таблетки та свічки, що має деякі переваги, оскільки, за наявності токсикозу з наявністю блювоти, таблетки не засвоюватимуться, що дає можливість застосувати свічки. Утрожестан може використовуватися не лише при загрозі викидня, але й у профілактичних цілях – до вагітності та в ранні її терміни при звичних викиднях.

Дозування

Доза Утрожестану при загрозі викидня підбирається лікарем-гінекологом у кожному випадку індивідуально та згідно з інструкцією. У разі загрози викидня або з метою профілактики звичних викиднів при недостатності прогестерону доза Утрожестану становить 200 - 400 мг на добу - по 100 - 200 мг за один прийом кожні 12 годин до 12 тижнів вагітності. У разі загрози передчасних пологів вживають 400 мг кожні шість-вісім годин до усунення симптоматики. Ефективне дозування та кількість прийомів підбирають індивідуально залежно від симптомів загрози переривання та їх виразності. Після усунення симптомів загрози переривання вагітності дозу Утрожестану поступово зменшують до підтримуючої – по двісті мг тричі на добу. У цьому дозуванні його можна вживати до 36 тижнів вагітності.

Папаверин при загрозі викидня

Папаверин при загрозі викидня застосовується досить часто як у комплексній терапії, так і у вигляді монотерапії. Папаверин є міотропним спазмолітичним лікарським засобом, що випускається у таблетках, ін'єкціях та свічках. Ефекти папаверину:

• зменшення тонусу гладких м'язів внутрішніх органів, у тому числі матки,
• покращення кровотоку,
• має м'який заспокійливий ефект,
• зниження артеріального тиску.

Зазвичай під час вагітності при підвищеному тонусі матки застосовуються свічки з папаверину, т.к. дуже добре всмоктуються слизовою оболонкою кишечника. Але трапляються випадки, коли є необхідність ін'єкційного введення папаверину, особливо при загрозі викидня. Ін'єкції папаверину можуть проводитися підшкірно, внутрішньом'язово та внутрішньовенно.

• У разі внутрішньовенного введення папаверину, його необхідно попередньо розвести у фізіологічному розчині з розрахунку 1 мл (20 мг) папаверину гідрохлорид та 10-20 мл фіз. розчину. Вводити необхідно повільно 3-5 мл/хв з інтервалами не менше 4 годин. Максимальна разова доза папаверину – один мілілітр.
• Свічки папаверину застосовують ректально по одній 2-3 рази на день.

Негативного впливу папаверину на плід не наголошувалося. Його використання без консультації лікаря не рекомендується.

Діцинон (Етамзілат) при загрозі викидня

Дицинон (Этамзилат) при загрозі викидня може призначатися у кожному триместрі вагітності, навіть у ранньому терміні, у разі наявності кровотечі, кров'янистих виділень чи відшарування плаценти. У таких ситуаціях його застосування поєднується зі спазмолітичними та седативними засобами. Дицинон являє собою кровоспинний засіб, який робить міцнішим за стінки капілярів, покращує їх проникність і мікроциркуляцію, стимулює вироблення тромбоцитів, що покращує згортання крові. Дицинон випускається в ін'єкційній та таблетованій формах. Як правило, вагітним він призначається у вигляді таблеток по 250 мг етамзилату три рази на день протягом трьох днів, але можна застосовувати його і внутрішньом'язово по 2 мл, з наступним переходом на таблетки. Замість Дицинону (Этамзилата) може застосовуватися Транексам, також у таблетках та дозі 250 мг. Самостійне використання Дицинону (Этамзилата), Транексама під час вагітності при загрозі викидня протипоказано, перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Магнезія при загрозі викидня

Магнезія при загрозі викидня досить часто використовується лікарями. Магнезія або магнію сульфат може призначатися як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно, але під обов'язковим контролем медичного персоналу. Магнезія має низку властивостей, які допомагають уникнути викидня при загрозі, а саме:

• розслаблює мускулатуру, що зменшує тонус матки,
• усуває судоми,
• надає розслаблюючу дію на стінки кровоносних судин,
• знижує артеріальний тиск,
• зменшує набряклість, завдяки сечогінному ефекту,
• надає заспокійливий ефект,
• призначається у разі виявленої гострої нестачі магнію в організмі вагітної,
• зміцнює мембрани клітин

Магнію сульфат бере участь у метаболічних процесах різноманітних речовин, у тому числі кальцію. Розслаблюючі ефекти магнезії пов'язані з її здатністю зменшувати активність речовин, які передають імпульси від центральної нервової системи до периферичної та назад.

Зазвичай при загрозі викидня призначається 25% розчин 10-20 мл магнію сульфат, розчиненого в ізотонічному розчині хлориду натрію і вводиться внутрішньовенно крапельно або без розведення внутрішньом'язово. Але дозування можуть змінюватись, що залежить від кожного конкретного випадку. Прийом магнезії внутрішньо при загрозі викидня не доцільний, оскільки в такому вигляді магнезія погано всмоктується і практично не потрапляє в кров, а лише послаблює ефект.

Но-шпа при загрозі викидня

Але-шпа при загрозі викидня призначається досить часто, особливо у ранні терміни вагітності. Але-шпа зменшує тонус гладком'язових внутрішніх органів, у тому числі і м'язів матки, знижує їхню рухову активність, сприяє розширенню кровоносних судин. Слід бути обережним з використанням Но-шпи у другому та третьому триместрах вагітності, оскільки вона викликає розслаблення шийки матки, що сприяє її відкриттю. Зазвичай Но-шпу призначають у вигляді таблеток, в індивідуально підібраних дозах, хоча можливе і внутрішньом'язове її введення.

Прогестерон при загрозі викидня

Прогестерон при загрозі викидня призначається дуже часто, оскільки його недолік в організмі може бути однією з причин загрози. Прогестерон сприяє нормальному перебігу та розвитку вагітності, зменшує скорочувальну активність матки. Він може призначатися як у вигляді таблеток, так і свічок (Дюфастон, Утрожестан). Тривалість терапії та дозування прогестерону підбираються лікарем індивідуально.

ХГЛ при загрозі викидня

ХГЛ при загрозі викидня наростає значно повільніше, не змінюється або навпаки починає знижуватися. У такому разі, при загрозі викидня, щоб підтримати нормальний розвиток вагітності, можуть вводитися підтримуючі дози ХГЛ (прегніла). Початкова його доза становить 5 000 - 10 000 МО одноразово, не пізніше 8 тижнів, потім по 5 000 МО двічі на сім днів до 14 тижнів вагітності.

Вітаміни при загрозі викидня

Вітаміни при загрозі викидня грають важливу роль. Оскільки їх недолік, так і надлишок може сприяти, або посилювати загрозу викидня. Бездумно та самостійно приймати вітаміни не рекомендується. Бажано перед застосуванням проконсультуватися з лікарем. Часто буває достатнім збалансоване та раціональне харчування із вмістом у раціоні фруктів та овочів, молочнокислих продуктів, нежирного м'яса та риби.

Вітамін Е при загрозі викидня

Вітамін Е при загрозі викидня допомагає збереженню вагітності та сприяє правильному розвитку дитини, а також чинить антиоксидантну дію. Вітамін Е (токоферол) містять горіхи, насіння, рослинне та вершкове масло, проросла пшениця і т.д. У період вагітності потрібно в середньому 25 мг вітаміну Е на добу. Але дозування його індивідуальне для кожної вагітної та підбирається лікарем з урахуванням рекомендацій інструкції.

Кільце при загрозі викидня

Кільце при загрозі викидня можуть запропонувати, насамперед, тим жінкам, у яких коротка шийка матки, істміко-цервікальна недостатність. Таке гінекологічне кільце або песарій утримує шийку матки у стабільному стані та запобігає її передчасному розкриттю. Спочатку, при носінні кільця може відзначатися невеликий дискомфорт, який швидко проходить. Зазвичай кільце ставлять після 20 тижнів вагітності і знімають не раніше 38 тижнів, але все індивідуально.

• Постановка кільця на шию практично безболісна.
• Після постановки песарію раз на два-три тижні здаються аналізи на бактеріологічну флору.
• Після встановлення кільця не рекомендується статеве життя.
• Після зняття кільця шийка матки розслабляється, і родова діяльність може розпочатися протягом тижня.

Раніше часу кільце можуть зняти у разі передчасного вилити навколоплідних вод, початку передчасних пологів або в результаті запального процесу в матці.

Народні засоби при загрозі викидня

Народні засоби при загрозі викидня повинні застосовуватися з обережністю та після консультації з лікарем. У разі загрози викидня можна застосовувати:

• Відвар із трави кульбаби. Для його виготовлення необхідно п'ять грамів трави залити 200 грамами води і прокип'ятити хвилин п'ять. Приготовлений відвар вживають по чверті склянки три-чотири рази на день. Крім того, відвар готують і з кореня кульбаби у таких же дозуваннях.
• Застосування калини. Роздрібнену кору калини (одна чайна ложка) потрібно залити 200 г окропу і прокип'ятити хвилин п'ять. Вживати відвар по одній - дві столовій ложці три-чотири рази протягом дня. Можуть використовуватись і квіти калини. Для цього необхідно 30 г кольорів залити 1,5 л окропу і настояти в термосі 2 години. Вживати настій по чверті склянки три чи чотири рази на день.
• Настій із трави звіробою та квітів календули, готуватися легко. Для цього необхідно взяти в рівних кількостях ці трави і залити склянкою окропу. Наполягти в термосі 30 хвилин. Вживати по дві-три склянки протягом дня з медом.

Чого не можна робити при загрозі викидня?

Що не можна за загрози викидня турбує всіх вагітних, хто зіткнувся з цією проблемою? Вагітної при загрозі викидня не можна:

• виконувати фізичні навантаження, у тому числі стрибки, підйом ваги,
• вживати спиртні напої та палити,
• переживати, піддаватися дії стресів,
• займатися сексом,
• приймати ванну, особливо гарячу,
• ходити в сауну,
• робити різкі рухи,
• пити каву і їсти багато шоколаду,
• приймати самостійно будь-які лікарські засоби.

Молитва при загрозі викидня

Молитва при загрозі викидня може допомогти навіть іноді у найважчих ситуаціях.

Молитися можна і своїми словами, оскільки сила молитви полягає у щирості.

Можна застосовувати вже складені молитви, а саме молитви:

до Господа Бога,
до Пресвятої Богородиці,
читати акафісти іконам Божої Матері «Несподівана радість», «Помічниця під час пологів», «Казанська»,
молитися святим і праведним Йоакиму та Ганні.

Також при загрозі викидня необхідно просити допомогу і у свого Ангела Хранителя, а також благати про прощення гріхів, можна читати Псалом 50.

Секс при загрозі викидня

Секс при загрозі викидня протипоказаний, особливо у перший триместр вагітності за наявності кровотечі та істміко-цервікальної недостатності. Не рекомендується також і анальний секс, використання оральних ласок та самозадоволень. Оскільки мінімальні скорочення матки при загрозі можуть спровокувати викидень або передчасні пологи. При вагітності жінка повинна визначитися сама, що для неї важливіше - секс або дитина, особливо при загрозі викидня.

Секс після загрози викидня

Секс після загрози викидня можливий лише після того, як минув критичний період, після огляду та дозволу лікаря. Терміни для зайняття сексом після загрози викидня індивідуальні в кожному конкретному випадку. У деяких випадках, наприклад, при звичних викиднях, сексом не рекомендується займатися до кінця вагітності.

Оргазм при загрозі викидня

Оргазм при загрозі викидня вкрай бажаний, т.к. додаткове скорочення матки може викликати викидень, особливо якщо вже є загроза. У процесі оргазму може відбутися відшарування плодового яйця у ранні терміни та передчасні пологи у пізні терміни вагітності. При загрозі викидня взагалі категорично протипоказано займатися сексом як традиційним, так і анальним. Більше того, оргазм і може спричинити загрозу викидня.

До чого сниться загроза викидня?

До чого снитися загроза викидня хвилює деяких жінок, яким сниться сон такого плану? Якщо загроза викидня сниться вагітною, це може бути відображенням реальних страхів жінки. Але, слід зазначити, що якщо сон був дуже реалістичним, з виглядом крові, болем і наснився у другій половині вагітності, то наяву необхідно бути обережнішою, більше відпочивати, збалансовано харчуватися і не відвідувати місця з великим скупченням людей. Не вагітним жінкам, які не народжували, такий сон може свідчити про руйнування планів, особливо в особистих відносинах.

Тягнутий біль внизу живота під час вагітності, кров'яні виділення, тонус матки і біль у попереку. Так, це симптоми загрози викидня на ранніх термінах. Спокійно! Вам можна допомогти, головне, вчасно звернутися до лікаря. А ми допоможемо вам порадами, як уникнути подібної ситуації.

Давайте спочатку розберемося, що означає фраза «загроза викидня». Це патологічний стан в організмі жінки, коли виникає реальний ризик для припинення виношування дитини, загибелі плода або народження недоношеного малюка.

Залежно від терміну вагітності розрізняють:

загрозливий аборт (до 12 тижнів вагітності);

загрозливий викидень (до 22 тижнів);

загрозливі передчасні пологи (з 22 до 36 тижнів).

Особливо небезпечна загроза в перші два триместри, коли найвищий ризик втрати дитини через те, що малюк нежиттєздатний. Але і в третьому триместрі вагітності загрозливі передчасні пологи вимагають термінового лікування, тому що для виходжування рано народженого малюка потрібно багато зусиль.

Причини загрози викидня

Причин виникнення загрози переривання вагітності настільки багато, що їх простіше розділити на окремі групи:

загальні хвороби (вади серця, хвороби судин, проблеми з хребтом, хвороби нирок, анемія);

інфекційні (будь-які види мікробів – бактерії, віруси, грибки, найпростіші);

генетичні (пороки розвитку у плода, вроджені аномалії);

анатомічні (дворога матка, подвоєння матки, перегородка в матці); зміни внутрішньої поверхні матки після травматичних операцій та абортів (синехії, дефект рецепторів ендометрію);

ендокринно-обмінні (загальні та гінекологічні гормональні порушення, порушення обміну речовин, водно-електролітний дисбаланс із зміною концентрації мікроелементів);

імунологічні (освіта різноманітних антитіл, що сприяють відторгненню плода);

слабкість циркулярного м'яза в нижній частині матки, коли при терміні 14-16 тижнів виникає істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) та відбувається передчасне відкриття виходу з плодовмістилища;

травма (падіння, удар) та фізичне навантаження;

виражена стресова ситуація;

застосування токсичних лікарських засобів;

шкідливі звички, особливо куріння, зловживання кавою, голодування та часті запори.

Можлива ситуація, коли причина загрози переривання незрозуміла. Ні жінка, ні лікар не можуть зрозуміти, чому виникають симптоми загрозливого для вагітності стану.

Симптоми загрози переривання вагітності

1. Больові відчуття в низу живота

Не треба думати, що при загрозі викидня болю будуть лише внизу живота. Буває, що неприємні відчуття виникають у попереку, у боках. За характером вони можуть бути різними: тягнучими, переймоподібними, ниючими, ріжучими.

2. Виділення крові з піхви

Як правило, якщо виникає рясна кровотеча, то практично неможливо зберегти вагітність. І навпаки: якщо кров виділяється дуже мізерно, то шансів для продовження виношування плода дуже багато. У будь-якому випадку, навіть при мінімальних проявах у вигляді темної крові, що забруднює прокладку, треба швидко звернутися до лікаря.

3. Твердий живіт у ділянці матки

Це дуже неприємний симптом, тому що свідчить про підвищений тонус м'язів тіла матки. Він може стати причиною виникнення сутичок, які призведуть до передчасних пологів у третьому триместрі або до викидня – при невеликому терміні вагітності.

При гінекологічному огляді лікар зауважить ці прояви (підвищений тонус матки, наявність крові). Крім того, лікар оцінить шийку матки (довжину, щільність, відкриття зовнішнього зіва), що перегороджує вихід з утроби малюкові.

За допомогою УЗД гінеколог зможе побачити не лише загрозу, а й її можливу причину (аномалія розвитку плода, передлежання та відшарування плаценти, ознаки внутрішньоутробного інфікування, порушення кровотоку). При ультразвуковому дослідженні завжди можна оцінити стан малюка і, якщо потрібно, вжити всіх можливих заходів щодо збереження вагітності та порятунку життя плода.

Наслідки загрози викидня для дитини

Якщо у вас була загроза невиношування з першого триместру, і тому доводилося часто лежати в лікарні, то виникає ризик затримки розвитку плода (ЗВУР). Крім цього, якщо винуватця цього стану – інфекція, то реальним є ризик внутрішньоутробного інфікування плода та навколоплідних вод, що стане причиною сепсису у малюка та передчасного розриву плодових оболонок.

При судинних порушеннях та травмі може виникнути відшарування плаценти. Недостатнє надходження кисню до тканин головного мозку нерідко спричиняє його органічне ураження або тяжкі функціональні порушення (перинатальну енцефалопатію). У будь-якому випадку, загроза переривання вагітності є серйозною та небезпечною проблемою при виношуванні плода.

При болях у нижній частині живота, а також, за наявності твердого живота та неприємних відчуттів у ділянці матки та попереку, треба звернутися до лікаря, щоб якнайшвидше почати зберігати вагітність. Якщо з'явилися навіть мінімальні виділення крові, треба негайно вирушати до лікарні. Хоч би які справи були заплановані, жінці треба їх відкласти на потім і зробити все можливе для збереження вагітності. Оптимальний вибір – це виїхати до стаціонару на швидкій допомозі.

Лікування загрози викидня

У лікарні для збереження вагітності слід виконувати рекомендації лікаря. Основою терапії будуть такі заходи:

- Постільний режим (іноді це найкраще лікування, коли жінка перестає ходити на роботу та займатися домашніми справами);

- прийом гормональних таблеток або вагінальних свічок (дюфастон або утрожестан);

- внутрішньом'язове або ректальне введення папаверину;

- прийом препаратів магнію (магне-В6, магвіт, магнезія) або ліків-токолітиків, які знімають підвищений тонус матки (гініпрал);

- при ІЦН лікар накладає шов на шийку матки, що забезпечує збереження вагітності;

- застосовуються препарати для покращення кровотоку між мамою та плодом.

Профілактика загрози

У тому випадку, коли своєчасна терапія дала позитивний результат і вдалося зберегти вагітність, то після виписки з лікарні треба відразу звернутися до лікаря, щоб продовжити лікування. Часом доводиться всі місяці, що залишилися до пологів, виконувати рекомендації лікаря. Ось що потрібно робити, щоб уникнути повторної загрози переривання вагітності:

- обмеження статевого життя та виражених фізичних навантажень;

- Використання допологового бандажу;

- обов'язкове лікування інфекцій, загальних та ендокринних хвороб;

- прийом препаратів магнію та кальцію;

- Застосування утрожестану до 36 тижнів вагітності;

- профілактичні госпіталізації у терміни, що визначаються лікарем.

При виношуванні вагітності виникають різні ситуації, які загрожують життю малюка. І жінці треба насамперед думати не про щоденні справи чи проблеми на роботі, а про життя та здоров'я малюка, про його правильний ріст та розвиток. За всіх небезпечних симптомів треба, не роздумуючи і відкладаючи проблему на потім, швидко звертатися за медичною допомогою, щоб зробити все можливе для збереження бажаної вагітності.

Одним із найстрашніших діагнозів, який може почути жінка від свого лікаря, є мимовільний аборт. На жаль, таке явище важко назвати рідкісним. Хоча найчастіше йдеться лише про загрозу переривання вагітності. Виявляється, існує величезна різниця між поняттями «викидень на ранньому терміні» та «загроза викидня». Щоб чітко їх розмежовувати, варто розібратися, у чому полягають відмінності.

Опис явища

Загроза викидня - це не захворювання та не патологія. Загроза не є доконаним фактом. Вона являє собою сукупність причинно-наслідкових зв'язків та симптомів, які вказують на можливість мимовільного аборту.

Тоді як викидень - це небажане переривання вагітності, яке відбувається на ранніх термінах. Процес, що запустився, зупинити який вже практично неможливо.

Викидень - це діагноз, формулювання якого може бути різним:

• спонтанний аборт, що має також назву преклінічний. Коли відбувається патологічне переривання діагностованої вагітності терміном до 20 тижнів;
• Біохімічна вагітність - явище, при якому ембріон через дуже малий термін вагітності не був виявлений. При цьому аналізи крові та сечі містять підвищений рівень ХГГ (хоріонічного гонадотропіну людини, що свідчить про настання вагітності);

Статистичні дані говорять про те, що в однієї жінки з п'яти можливий викидень на ранніх термінах, іноді навіть до затримки менструального циклу. У такій ситуації деякі можуть і не підозрювати про свою вагітність, прийнявши рясні кровотечі за регулярні природні виділення.

• передчасні пологи - переривання вагітності настає пізніше 20 тижнів.

Найнебезпечнішими періодами у виношуванні малюка вважаються четвертий і п'ятий, восьмий і дев'ятий, а також одинадцятий і дванадцятий тижні.

Пояснюється це тим, що плід у дані тимчасові проміжки найбільш схильний до впливів зовнішніх і внутрішніх факторів, а отже, вразливий. Не означає, що у решті випадків ризик відсутній. Жінка має ретельно стежити за своїм самопочуттям протягом усієї вагітності.

Акушери-гінекологи, говорячи про таке явище, як загроза переривання вагітності, мають на увазі високу ймовірність викидня. У цьому випадку необхідно виявити причину і зробити все можливе, щоб урятувати плід.

Загроза переривання вагітності (відео)

Відмінність від мимовільного аборту на ранніх термінах

Тонус матки – головний чинник, яким можна будувати висновки про загрозу переривання вагітності. Таке явище може виникнути спонтанно і триватиме досить довго. Проте воно добре піддається лікуванню.

Найчастіше для усунення підвищеного тонусу навіть необов'язково вдаватися до використання ліків. Якщо болі внизу живота не супроводжуються кров'янистими виділеннями, достатньо переглянути свій денний режим: більше перебувати на свіжому повітрі, не перенапружуватися і відмовитися на час від статевого життя.

Якщо болючі відчуття супроводжуються навіть незначною кровотечею, варто негайно звернутися до лікаря, оскільки велика ймовірність відшарування плаценти або яйцеклітини

Якщо ж болючі відчуття супроводжуються навіть незначною кровотечею, варто негайно звернутися до лікаря, оскільки велика ймовірність відшарування плаценти або яйцеклітини. А це вже мимовільний аборт, а не просто загроза переривання вагітності.

Варто також пам'ятати, що до прибуття бригади швидкої допомоги не завадить прийняти лікарські препарати, які допоможуть трохи знизити тонус матки. Це можуть бути "Папаверин" у свічках або "Но-шпа". Ці кошти дозволені майбутнім мамам, тому корисно мати їх у своїй домашній аптечці.

Свічки Папаверин розслаблюють гладку мускулатуру при маточному тонусі. Якщо ж причини загрози переривання вагітності інші, він не є ефективним

Причини

1. Гормональні порушення . Найпоширенішою причиною загрози викидня на ранніх термінах є нестача прогестерону - стероїдного гормону, що бере участь у змінах слизової оболонки матки та надниркових залоз. Нерідко також причиною може стати надлишок андрогену, який веде до зниження кількості жіночих статевих гормонів естрогенів. У подібних випадках майбутній мамі призначаються лікарські препарати, які містять у своєму складі елементи, що відсутні. Дозування визначається лікарем.
2. Хромосомні відхилення. На відміну від першого пункту, в якому проблема здебільшого вирішується з позитивним результатом, у цій ситуації зберегти вагітність неможливо. Обидва батьки можуть не мати жодних генетичних патологій, але ембріон не зможе «прижитися».
3. Інфекції можуть приховувати приховані небезпеки. Якщо мати на увазі ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), найважчим буде те, яке жінка набула, вже перебуваючи в «цікавому положенні». Інфекції хронічного характеру не такі небезпечні, але все ж і вони підвищують ризик викидня.
4. Надмірні фізичні навантаження, активні тренування, стресові ситуації, а також тривалі подорожі автомобілем, поїздом або літаком - все це додаткові ризики при вагітності. Жінці в перші тижні після зачаття варто особливо уважно ставитись до свого здоров'я.

Симптоми та ознаки

Як розпізнати, що майбутній мамі загрожує переривання вагітності на ранніх термінах? Найчастіше жінка про це не здогадується аж до появи перших симптомів процесу, що почався. Тому потрібно регулярно відвідувати жіночу консультацію.

Про загрозу викидня свідчать такі ознаки:

• сильні спазми внизу живота. Болі можна порівняти з тими, які бувають за дуже болючих місячних. Вони можуть бути тягнуть, а можуть то наростати, то слабшати;
• виділення із піхви. Спочатку мізерні, але згодом вони стають все ряснішими. Колір мають світло-рожевий, коричневий або червоний.

Які дії слід робити при підозрі на викидень? На це питання існує єдина правильна відповідь – потрібно терміново звертатися до медичного закладу. При своєчасному виявленні та адекватній терапії шанси зберегти вагітність значно зростають.

Лікування

Про лікування загрози викидня мова може йти лише у випадках конфлікту резус-факторів (терапія проводиться у другій половині вагітності) або при гормональних порушеннях. Якщо ж було виявлено хромосомну патологію, вагітність не зберігають.

Медикаментозне

Терапія, що зберігає у вітчизняній гінекології - тема болюча. У більшості країн світу при загрозі викидня медики воліють вичікувальну тактику. І пояснюють вони свою позицію так: механізми зачаття, виношування та народження дитини і до сьогодні ще не до кінця вивчені. Тому будь-які маніпуляції та втручання у закладений природою сценарій можуть призвести до непередбачуваних наслідків.

Лікарі в Росії вважають за краще зберігати вагітність усіма відомими способами. У якихось випадках їм вдається запобігти викидням, в інших - ні. І до цього дня ще ніхто не зміг запропонувати терапію, що зберігає, з доведеною ефективністю.

Дюфастон та Утрожестан допомагають при загрозі переривання вагітності

Гормональні препарати який завжди є панацеєю. Однак вони часто допомагають запобігти мимовільному аборту. Серед них виділяють "Утрожестан", "Ендометрін", "Дюфастон".

Завдання зберігає терапії - підтримувати кількість прогестерону в організмі вагітної на необхідному рівні. Гормональні препарати компенсують нестачу прогестерону і тим самим перешкоджають відшаровуванню ендометрію та відторгненню плодового яйця.

Альтернативні методи

Нерідко досить ефективними виявляються мануальна та фізіотерапія. Для того щоб уникнути переривання вагітності, застосовуються такі процедури, як електрорелаксація матки (при підвищеному тонусі), електрофорез магнієм, електроанальгезія та інші. Призначатись таке лікування має досвідченим фахівцем, оскільки до кінця не вивчені всі побічні ефекти від його застосування.

Головна ж рекомендація - повний спокій як фізичний, і психологічний.Жінці варто вести спокійний спосіб життя, переглянути свій порядок дня. Відпочинок – запорука успіху у цій ситуації. Необхідно добре висипатися, дихати свіжим повітрям, не піднімати тяжкості та на якийсь час відмовитися від сексу.

Профілактика

1. Пройдіть комплексне обстеження на етапі планування вагітності.
2. Регулярно відвідуйте жіночу консультацію. Це суттєво знизить ризик переривання вагітності на ранніх термінах.
3. Відмовтеся від шкідливих звичок, ведіть здоровий спосіб життя, правильно харчуйтеся.
4. Не варто забувати і про те, що безпричинний і несвідомий прийом лікарських препаратів завдає непоправної шкоди здоров'ю. Будь-які медикаменти майбутнім мамам приймати можна лише за призначенням лікаря.

Відео «Як запобігти викидням?»

Загроза переривання вагітності на ранніх термінах і викидень (або мимовільний аборт) – це не те саме. Загроза – це діагноз, а попередження. Слід виконувати всі вказівки лікаря, переглянути свій режим, не хвилюватися і не перенапружуватися. Терапія, що зберігає, при загрозі викидня виправдана тільки при гормональних порушеннях в організмі майбутньої мами і при резус-конфлікті матері і плода. В інших випадках рекомендується тактика очікування.

У цій статті ви дізнаєтеся про симптоми загрози викидня, причини, які її викликають, а також про заходи, які ви можете вжити, щоб уникнути цього діагнозу.

Ви побачили на тесті 2 смужки? Вітаємо – ви вагітні! З цього моменту починається радісний клопіт в очікуванні дитини та її виношуванні. Але вам потрібно знати деякі нюанси, які, можливо, стануть вам у нагоді в майбутньому і допоможуть уникнути біди.

Статистика не тішить нас добрими цифрами, на жаль.

Приблизно кожна п'ята вагітність закінчується раніше терміну, необхідного для виношування здорового малюка. А жінок із діагнозом «загроза переривання вагітності» набагато більша.

Загроза викидня, на жаль, може виникнути на будь-якому етапі вагітності, якщо це відбувається до 22 тижня - це називається мимовільний аборт, якщо ж йдеться про пізніші терміни, то йдеться про передчасні пологи. Справа в тому, що траплялися випадки, що лікарі рятували дітей, які народилися після 22 тижнів, і виходжували їх.

Саме тому, починаючи з цього терміну, якщо є якісь серйозні ускладнення вагітності, говорять не про її переривання, а про передчасні пологи. Сучасна медицина дозволяє рятувати дітей, які народилися з вагою понад 675 грам.

Досить часті випадки, коли вагітність закінчується тільки-но розпочавшись, що навіть жінка який завжди знає, що сталося, т.к. при цьому відбувається невелика затримка місячних, але потім вони наступають, можливо, проходять хворобливішою і ряснішою за звичайне, а жінка може і не здогадуватися про те, що сталося.

Чим пізніше переривається вагітність, тим складніше це пережити жінці та психологічно та фізично.

Як визначити загрозу викидня? Симптоми та ознаки при загрозі викидня

Знаючи ряд симптомів, які можуть виникнути при загрозі переривання вагітності, ви можете уникнути небажаних наслідків, якщо вчасно вживіть необхідних заходів. Але також не слід забувати, що не кожну вагітність можна врятувати. Це залежить від причин загрози, які ви знайдете в цій статті.

Отже, існує 3 основні симптоми загрози викидня.

1. Маткова кровотеча— найнебезпечніший із можливих симптомів, що робить його найсерйознішим. При цьому часто воно починається з буквально кількох крапель, а потім поступово посилюється. Цей симптом може тривати кілька днів. Виділення може бути як яскраво-червоного кольору, і темно-бурого. Якщо у виділеннях є згустки крові або шматочки тканин, то швидше за все відбувся викидень. Кровотечі найчастіше відбуваються через відшарування плодового яйця.
2. Тягне більтеж зустрічається досить часто при загрозі викидня, але вона може і не бути. Буває, що симптоми з'являються, то зникають, потім знову з'являються. У цей час краще не сумніватися, а якнайшвидше потрапити до свого лікаря-гінеколога — можливо ви врятуєте свою дитину. Не плутайте болі, що тягнуть, з болями з боків живота, ці болі цілком нормальні і зустрічаються практично у всіх жінок, вони пов'язані зі змінами, які відбуваються в зв'язках матки, коли жінка вагітна
3. Гіпертонус маткитакож досить часто явище. У першому триместрі переважно виникає гіпертонус передньої чи задньої стінок матки. Цей діагноз підтверджується на УЗД-обстеженні, проте його можна визначити без нього. Про те, як розпізнати гіпертонус матки, читайте розділ нижче. При гіпертонусі є хворобливі відчуття і матка ніби «кам'яніє». Потрібно якомога раніше звернутися до лікаря зі скаргами ці симптоми, т.к. чим раніше фахівці вживуть заходів, тим більша ймовірність, що вагітність вдасться зберегти. А от якщо у вас виникли схожі періодичні відчуття після терміну 32 тижні, то це так звані помилкові сутички, або ще їх називають сутички Брекстона-Хікса. Це нормальне явище і дуже часто зустрічається у вагітних жінок, це така собі підготовка організму до пологів, тому в цьому випадку не варто хвилюватися

Всі ці симптоми можуть мати періодичний характер, з'являтися і зникати, посилюватися або ледве помітними. Якщо ви визначили у себе якісь із цих симптомів, терміново зверніться до гінеколога по допомогу, т.к. від адекватного лікування залежить життя вашої дитини!

Як визначити гіпертонус матки?

Зробити це досить просто і дуже важливо це зробити якнайшвидше, якщо у вас є хоч найменші підозри. Симптоми гіпертонусу цілком прості:

• у першому триместрі майбутня мама відчуває тяжкість внизу живота, присутні болі, що тягнуть, схожі на болі при менструаціях, вони можуть віддавати як в область крижів, так і в поперек
• більш пізніх термінах, тобто. у 2 і 3 триместрі симптоми такі ж, тільки ще й візуально можна побачити, що живіт як би стискається, він стає дуже твердим – «кам'яніє»

Будь-яка жінка, зіткнувшись із гіпертонусом, досить швидко зможе визначити його симптоми у себе.

Рідко, але при тонусі також бувають кров'янисті виділення, що мажуть. При появі викликайте терміново швидку, приляжте і постарайтеся заспокоїтися.

Однак, слід зазначити, що бувають випадки, коли гіпертонус проходить безсимптомно і тільки обстеження на УЗД може поставити такий діагноз.

Причини загрози викидня

Причин насправді досить багато, вони можуть залежати від стану здоров'я організму майбутньої матері, так і від самого ембріона або від зовнішніх факторів. Деякі з цих причин можна уникнути, тому потрібно про них знати. Але, на жаль, досить часто трапляється, що причину з'ясувати не вдається.

Потрібно відзначити, що чим більший термін вагітності, тим менша ймовірність її переривання.

• Генетичні зміни плодудуже поширена причина переривання вагітності, а точніше близько 70% викиднів викликані саме патологіями у зародка. Це може статися як через довкілля, і через якихось спадкових порушень. Це можна вважати природним відбором, природа так розпорядилася, що нежиттєздатні ембріони гинуть до народження. В даному випадку переривання вагітності практично не зупинити, та й робити це не варто. Коли з'являються симптоми загрози, плід найчастіше вже мертвий. Жінка повинна розуміти, що у подібному випадку вагітність не зберегти, і їй потрібно зосередитися на виявленні можливих причин генетичних порушень, щоб унеможливити їх у майбутньому.
• Гормональні порушеннятакож можуть серйозно вплинути на вагітність та її виношування. Найчастішим порушенням є нестача прогестеронув організмі, який відповідає за збереження вагітності. Цей гормон спочатку виробляється жовтим тілом, на термін приблизно 16 тижнів, коли плаценти закінчує своє формування, вона бере цю функцію на себе. Саме тому із цією проблемою найчастіше стикаються у першому триместрі, поки плацента ще не сформована. Також прогестерон відповідає за успішне проведення імплантації плодового яйця в стінку матки та при його нестачі відбувається відторгнення плода. Ще одним частим порушенням з боку гормональної системи є надлишок чоловічих гормонів. При надмірному виробленні андрогени пригнічують жіночі гормони, що призводить до загрози, а потім можливо і до викидня. Гормональний баланс можна відрегулювати, звернувшись до лікаря. І виявити його краще до вагітності, тоді й загрози переривання не виникне
• Генетична несумісність батьківплоду також є частою причиною викиднів. Якщо гени матері та батька дуже схожі, жіночий організм відкидатиме плід. Так уже розпорядилася природа, яка дбає про здорове продовження роду з різними генами
• Несумісність батьків за резус-фактором крові.Бувають випадки, що у майбутньої матері негативний резус-фактор, а у її партнера позитивний, швидше за все виникнуть труднощі при виношуванні дитини, у тому випадку, коли він узяв батька-резус. Це пояснюється тим, що організм жінки вважає ембріон стороннім тілом і відкидатиме його

• Ще одна причина - Підвищена згортання крові. Найчастіше ця проблема виявляється на пізніших термінах
• Особливості будови маткитеж можуть перешкодити виношування дитини, адже порушення у будові може перешкодити плодовому яйцю прикріпитися до стінки матки та утримуватися там. Бувають дворогі матки чи сідлоподібної форми, цей дефект розвитку ускладнить жінці виношування дитини, у т.ч. можлива загроза викидня

• Існують і інфекційні захворювання, які можуть спровокувати загрозу переривання вагітності Це може бути банальний грип та пневмонія, захворювання нирок, хламідіоз, вірусний гепатит, сифіліс, краснуха та інші. Дуже небезпечно, якщо температура тіла вагітної буде підвищеною, тому інфекцій потрібно намагатися уникати та не контактувати з хворими людьми
• Також є ряд гінекологічних захворювань, які можуть спровокувати загрозу викидня. До цих захворювань відносяться запалення статевих органів, ендометрит, міома матки та інші.
• Раніше перенесені жінкою аборти або викидні, при яких проводилося вишкрібання, також можуть вплинути на виношування вагітності. Це пов'язано з тим, що при цих процедурах ушкоджується ендометрій – внутрішній шар у матці
• Загроза викидня виникає і при ендокринних захворюваннях або захворюваннях імунної системинаприклад, при порушенні нормальної роботи щитовидної залози, а також при такому захворюванні, як цукровий діабет
• Лікарські засобитакож можуть нашкодити, т.к. практично всі ліки не можна приймати під час вагітності. Крім медикаментів ще краще утриматися від прийому лікарських трав та різних трав'яних зборів, навіть найнешкідливіших.

• У другій половині вагітності досить часті випадки виникнення загрози викидня через наявність патології у розвитку шийки матки, а також плаценти. Якщо шийка матки слабка, вона може не витримати і розкритися раніше поставленого терміну, не утримавши плід
• Від емоційного станувагітної також багато залежить, зокрема здоров'я її організму. Стрес може погіршити перебіг вагітності, і іноді навіть спровокувати викидень
• Спосіб життявагітна теж займає не останнє місце серед причин, через які виникає загроза викидня. Вагітної варто відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння, випивка, наркотики, а також утриматися від вживання кави та інших шкідливих продуктів харчування, які здатні нашкодити

• Травми, фізичні навантаження, падіння, удари у живіт також можуть серйозно нашкодити. Цікаво, що навіть якщо жінка перенесла струс головного мозку до того, як завагітніти, це може надалі спровокувати загрозу викидня.
• Виходячи зі статистики, у жінок старше 35 роківвикидні бувають у два рази частіше. Фахівці пов'язують це з тим, що яйцеклітини старіють і більше ембріонів виявляються нежиттєздатними. У чоловіків сперматозоїди постійно виробляються з моменту їхнього статевого дозрівання, а ось жінки вже народжуються з яйцеклітинами, які поступово ростуть із ними. Тому чим жінка старша, тим старша та її яйцеклітини, які згодом втрачають свою життєздатність через навколишні фактори: на них впливають перенесені захворювання, токсини та інші шкідливі речовини.

Уважно ставтеся до себе та свого здоров'я, бажано починати ще до вагітності, і це допоможе вам виносити та народити здорового малюка.

Як зберегти вагітність при загрозі викидня?

При загрозі викидня досить часто можна зберегти вагітність, якщо жінка вчасно вживе всіх заходів і почне лікування. Найкраще це робити в стаціонарі, де ви перебуватимете під наглядом і де можна провести всі необхідні обстеження.

Збереження вагітності у першому триместрі

На будь-якому терміні загрозу переривання вагітності, що виникла, потрібно лікувати, але на ранніх термінах все ускладнюється тим, що важко з'ясувати причину виникнення загрози.

Якщо дитина довгоочікувана чи були вже невдалі спроби, лікарі у першому триместрі намагаються зберегти вагітність. Але якщо ж жінка здорова, вагітність перша і загрозу переривання не вдається усунути, вважається, що краще не йти проти природи і спробувати ще раз, і можливо наступна вагітність протікатиме краще.

Це пояснюється тим, що на ранніх термінах дуже часто виникають викидні через нежиттєздатність плода та наявність у нього генетичних відхилень.

Збереження вагітності у стаціонарі

• Найчастіше при виникненні ускладнень вагітності жінку кладуть до лікарні для подальшого обстеження, лікування та спостереження.
• Одним з основних методів лікування є суворий постільний режим. При гіпертонусі жінкам роблять крапельниці з магнезією, призначають свічки з папаверином, а також но-шпу. При проблемах з виношуванням вагітності у першому триместрі цього достатньо
• При гормональних проблемах призначають препарати прогестерону, такі як утрожестан або дюфастон. У другому та третьому триместрах часто призначають гініпрал.
• Якщо біль припинився, кровотечі немає, тонус матки в нормі - це говорить про правильне лікування та збереження вагітності. Але не забувайте, що після виписки зі стаціонару ви повинні себе берегти, виконувати рекомендації гінекологів та дотримуватись режиму

Збереження вагітності вдома

• Багатьох цікавить питання, чи можна лікувати загрозу викидня в домашніх умовах. Відповісти на це питання не так просто, адже все залежить від даного конкретного випадку, причин виникнення загрози вагітності, ступеня її тяжкості, кількості та сили прояву симптомів, стану здоров'я та самопочуття вагітної.
• При невеликому гіпертонусі, наприклад, ви можете полікуватися вдома. Але вам потрібно буде виконувати призначення лікаря, в тому числі і дотримуватися суворого постільного режиму, приймати під час ліків, уникати стресів, перевтом
• Однак, вам потрібно розуміти, що в цьому випадку ви самі відповідаєте за наслідки, ви ризикуєте насамперед життям своєї дитини, що не народилася. Адже домашні справи, нагодований чоловік, вивчені уроки зі старшою дитиною не варті цього! До того ж, усі справи можна доручити тому ж чоловікові, мамі, сестрі, подрузі. Подумайте добре про це, перш ніж відмовлятися від лікування в стаціонарі

Лікування загрози викидня будинку

Загроза викидня в першому триместрі вагітності

Перший триместр триває з 1-го до 12-го тижня. Перший період, який можна назвати критичним, зазвичай відбувається на 2-му чи 3-му тижні. У цей час запліднена яйцеклітина вже знаходиться в матці та імплантується у її стінку. Цей період є дуже важливим, і найчастіше жінка навіть не здогадується, що зараз відбувається, і у разі невдачі може не знати, що у неї стався викидень.

Найчастіші причини настання загрози викидня є такі:

• генетичні порушення у плода та його нежиттєздатність
• наявність ушкоджень ендометрію (шару всередині матки)
• наявність шкідливих звичок у жінки, прийом шкідливих для плоду ліків
• стреси
• рубці після кесаревого розтину
• наявність міоми матки
• порушення у будові матки

Період 8-12 тижнів також небезпечний і можливе виникнення загрози перериванню вагітності. Як правило, у цей час причиною є нестача прогестерону у жінки.

Загроза викидня у другому триместрі вагітності

У другому триместрі, який випадає на 13-26 тиждень, також є ймовірність виникнення загрози переривання. Саме тоді критичний період випадає на 18-22 тижні, т.к. матка інтенсивно зростає.

• Небезпечні у період є порушення у розвитку плаценти — низьке предлежание
• Патологія внутрішніх органів
• Наявність інфекційних захворювань

Вищеперелічені причини роблять плаценту чутливою, що призводить до її відшарування. А як уже говорилося вище, відшарування викликає кровотечу, через яку можливий викидень.

Загроза викидня в третьому триместрі вагітності

• Після 26 тижня вагітності починається третій триместр. У цей період замість загрози викидня можлива загроза передчасних пологів
• У третьому триместрі може виникнути кровотеча, причинами якої найчастіше є низька плацентація або передлежання плаценти
• Передчасне відшарування плаценти здебільшого не шкодить мамі та малюку, але порушує зв'язок між ними. При кровотечі обов'язково звертайтеся до лікаря
• Вас також має насторожити відсутність ворушень малюка, буває, що діти гинуть в утробі матері через обвивання пуповини або з інших причин. Краще перестрахуйтеся і сходіть на прийом до лікаря, якщо ви турбуєтеся тривалою відсутністю поштовхів
• Витікання навколоплідних вод теж може призвести до задухи плода, тому не зволікайте, вашу дитину ще можна врятувати. У цих випадках стимулюють передчасні пологи спеціальними препаратами.
• Період із 28 по 32 тиждень дуже небезпечний, т.к. матка інтенсивно зростає. Тому в цей час найчастіше виникають передчасні пологи, викликані відшаруванням плаценти, пізнім токсикозом, порушеннями гормонального фону та з інших причин.

Головне, що має зробити жінка, це при найменших порушеннях у своєму самопочутті звернеться по медичну допомогу, постаратися заспокоїтися та довіритися лікарям. В наш час завдяки новітнім медичним технологіям, 96% недоношених дітей вдається врятувати та виходити у спеціальних дитячих відділеннях.

Лікування при загрозі викидня. Препарати при загрозі переривання вагітності

• При лікуванні загрози викидня жінка повинна дотримуватися постільного режиму. У деяких випадках їй не дозволяється вставати з ліжка навіть у туалет
• Природно, що при перших симптомах та постанові діагнозу загрози переривання вагітності, жінка починає переживати та нервувати. Однак стрес, не найкращі ліки, пригнічений психологічний стан вагітної може погіршити ситуацію, тому лікарі призначають заспокійливі препарати, такі як настойка валеріани, седасен.

• У першому триместрі лікарі дуже часто призначають гормональні препарати, які містять прогестерон (утрожестан, дюфастон) або ліки, які пригнічують надлишок чоловічих гормонів – андрогенів.
• Якщо причиною загрози є імунні захворювання, фахівці рекомендують такі препарати як дексаметазон, медипред
• Якщо була виявлена ​​недостатність на УЗД або огляд лікарем, то під наркозом проводять операцію з накладання швів на шийку матки, які не дають плодовому яйцю вийти назовні. При цьому жінка отримує препарати, що розслаблюють матку.
• При загрозі викидня на термін більше 16 тижнів, гінекологи призначають вагітної препарати, які знімають спазми м'язів матки, наприклад, гініпрал, партусистен, сульфат магнію. Зазвичай вагітною роблять крапельниці із цими ліками.

• Якщо у жінки спостерігається кровотеча, застосовують кровоспинні медикаменти.
• Якщо є потреба, вагітну лікують від інфекцій, запальних процесів, різних хронічних захворювань.
• Для зміцнення організму лікарі також призначають вагітній пропити курс вітаміну

У більшості випадків загрози переривання вагітності можна уникнути, якщо правильно підійти до питання про своє здоров'я під час планування дитини або на початку вагітності. А також не варто забувати, що звернувшись до лікаря вчасно, ви збережете життя та здоров'я вашого майбутнього малюка.

Вітаміни при загрозі викидня

Якщо встановлено діагноз «Загроза викидня» зверніть увагу на вітаміни, які ви приймаєте, т.к. їх недолік чи надлишок можуть погіршити ваше становище та стан. Не потрібно під час вагітності приймати вітаміни самостійно, обов'язково порадьтеся зі своїм лікарем. Постарайтеся спочатку налагодити свій раціон, який повинен включати овочі, фрукти, молочні продукти, рибу, а також нежирне м'ясо.

Досить велику роль відіграє вітамін Е, він допомагає зберегти вагітність, а також необхідний для розвитку плода. Цей вітамін ви знайдете у вершковому та рослинному маслах, насінні, горіхах та інших продуктах.

Дюфастон при загрозі переривання вагітності

• Дюфастон призначається вагітним при нестачі прогестерону в їхньому організмі. Як і Утрожестан, цей препарат є синтетичним аналогом жіночого гормону
• Дюфастон добре переноситься жінками і не має протипоказань для прийому вагітними, не впливає на печінку та на згортання крові. Найчастіше його призначають у першому триместрі вагітності.
• Як уже раніше згадувалося, прогестерон до 16 тижня виробляється жовтим тілом, а потім бере на себе цю функцію плацента, яка до цього моменту закінчить своє формування. Тому нестача цього гормону спостерігається саме на початку вагітності. У поодиноких випадках прийом препарату продовжують до 20 тижнів.
• Дозування, необхідне конкретній жінці, призначає лікар. Після того, як симптоми загрози пройшли, препарат приймають ще тиждень, потім поступово зменшують дозування. Якщо симптоми повернулися, слід продовжити прийом препарату ще на деякий час. Різко скасовувати прийом Дюфастона не рекомендується

Краще, звичайно ж, запобігти появі загрози викидня і зараз ми розповімо вам як:

• Підготуйтеся до вагітності заздалегідь: обстежте свій організм на виявлення хронічних та інших захворювань, різних небезпечних для плода та майбутньої матері інфекцій, зробіть аналіз на генетичну сумісність вас із майбутнім батьком, дізнайтеся про сумісність за резус-фактором
• Пролікуйте всі знайдені захворювання та інфекції
• Поменше буваєте в людних місцях і не спілкуйтеся з хворими людьми - вам потрібно уникати будь-яких інфекцій під час вагітності
• Відвідуйте регулярно свого лікаря у жіночій консультації
• Під час планування вагітності потрібно кинути курити, не вживати спиртне та наркотики, і, звичайно ж, від цього потрібно відмовитися і під час вагітності. Це ж варто зробити і майбутньому батькові
• Правильно харчуйтесь та стежте за своїм раціоном
• Уникайте стресів, якщо у вас не виходить, попросіть лікаря підібрати вам заспокійливі
• Захистіть себе від зайвих фізичних навантажень, не носите важке, уникайте травм та падінь, оберігайте свій живіт

Якщо у вас таки виникли симптоми, що вказують на появу загрози переривання вагітності, ви повинні терміново вжити необхідних заходів.

1. Якщо у вас почалася кровотеча – терміново викликайте швидку допомогу
2. Якщо ви виявили будь-які симптоми загрози переривання вагітності - зверніться до лікаря якнайшвидше
3. Якщо у вас живіт став твердим, ви відчуваєте, що матка в тонусі, приляжте, розслабтеся, заспокойтеся. Поставте свічку папаверину і випийте валеріанки
4. Поки чекаєте на швидку або лікаря, виключіть усі фізичні навантаження, в т.ч. і домашні справи, приляжте і постарайтеся заспокоїтися

ВІДЕО: Загроза викидня: як зберегти вагітність?