Чи небезпечна гіпотонія у підлітковому віці. Знижений тиск у дітей. Вегето-судинна дистонія

29.07.2019

Під артеріальною гіпотензієюрозуміють знижений, проти нормальними віковими величинами, артеріальний тиск. Точні дані за нормами тиску мають лікарі. Але зазвичай нижніми межами норми для дітей віком від 10 років вважається 100 на 60-65 мм.рт.ст. Гіпотонії бувають фізіологічними та патологічними.

Фізіологієювважається такий стан, коли знижений тиск постійно реєструється при загальному хорошому самопочутті малюка, причому він може повністю зберігати свою працездатність. Такий рівень тиску у дитини не заважає їй виконувати фізичну роботу, займатися спортом, бігати та стрибати. Вважається, що в таких умовах організм індивідуально налаштований працювати на такому тиску, і отримує достатню кількість кисню, поживних речовин та обмін речовин у ньому налагоджено оптимально. Лікувати малюка в такому разі не потрібно – досить регулярних спостережень за ним.

Усе патологічнігіпотонії поділяють на первинні артеріальні гіпотонії (гіпотензії) та гіпотензії в рамках вегето-судинної дистонії (ВСД), про яку йтиметься окремо. Поговоримо поки що про первинної гіпотонії, яку у свою чергу поділяють на гостру та хронічну.

Гостра гіпотензія

Гостре зниження тискуможе статися при гострому порушенні кровообігу, тяжкій інтоксикації під час інфекцій або отруєння, при сепсисі, зневодненні або гострій крововтраті. У цих випадках гіпотензія розглядається як ускладнення хвороби та усувається при наданні першої та невідкладної допомоги дітям.

Вторинний гострийгіпотензією називають ще зниження тиску при шоці або колапсі, що супроводжується гострим кисневим голодуванням мозку і порушенням роботи життєво важливих органів - нирок, печінки, серця. Оцінка тяжкості такого стану зазвичай визначається не тим, на яку величину знизився тиск, а як швидко і як виражено це сталося, і чи встиг організм малюка адаптуватися до порушень.

Первинна артеріальна гіпотензія- Це патологічна гіпотонія, що виникає як самостійна хвороба. У причинах її розвитку основними є спадковість, особливо якщо гіпотензія є у мами малюка, несприятливий перебіг вагітності у мами, недостатність рухів та фізичної активності малюка, наявність у дитини вогнищ хронічних інфекцій – тонзиліту, аденоїдиту, емоційного стресу чи психологічної особливості малюка.

Механізм розвитку гіпотензії формується за рахунок гормональних та нервових впливів, в організмі дитини переважають процеси гальмування, а в систему кровообігу потрапляють гормони, що різко знижують тиск. Як наслідок — порушується харчування всіх органів прокуратури та тканин, особливо мозковий тканини.

Серед проявів гіпотензії у дитини переважають скарги головні болірізних локалізацій - в області чола, потилиці або по колу голови. Спостерігається запаморочення, слабкість, млявість, мушки або потемніння в очах при переході з горизонтального у вертикальне положення, зниження пам'яті та здатності до навчання, порушення температури кінцівок – холодні руки та ноги, почуття оніміння. Такі діти погано переносять поїздки у транспорті, задушливі приміщення та навантаження. Під час кризів, при пароксизмальному перебігу гіпотензії, може спостерігатися періодичне зниження тиску нижче 90 на 50 мм.рт.ст., але може бути стійке зниження тиску — перманентна гіпотонія.

Найяскравішою ознакою при хронічній гіпотензії є ортостатична гіпотонія або навіть колапс(Порушення свідомості). При цих станах відбувається різке зниження артеріального систолічного тиску на 10-20 мм.рт.ст і нижче, а діастолічний тиск знижується на 5-10 мм.рт.ст. та нижче. У разі колапсу тиск при вставанні з ліжка знижується різко, і малюк може зомліти. Дані порушення тиску можуть спостерігатись до 1-3 хвилин, а потім поступово відновлюються. Найчастіше проблеми з тиском спостерігаються з ранку, супроводжується все порушеннями мозкового кровообігу. Дитина може відчувати запаморочення, шум у вухах, бувають непритомності, і найчастіше вони виникають у дітей шкільного віку та підлітків.

Як лікують дітей?

Зазвичай розробляється цілий комплекс заходів лікування та реабілітації таких малюків, як правило, вони спостерігаються у педіатра та кардіолога (а іноді й невролога) одночасно.

Лікувальні заходи починаються із загальнозміцнюючих — малюкові рекомендують більше бувати на свіжому повітрі, більше й активніше займатися спортом та фізичною культурою, достатньо спати, дотримуватися режиму дня — праця та відпочинок має розумно чергуватись. Однак навантаження для таких дітей мають бути дозовані — участь у силових видах спорту та змаганнях не для них, показано водні процедури. Малюкові показано раціональне та збалансоване харчування, допустимі ранковий чай (чорний або зелений) або кава.

Показано призначення вітамінів та процедур, що надають тонізуючу дію на нервову систему - кофеїн, настоянка лимонника китайського, женьшень, глютамівіт.

Лікарська терапія показана тільки у випадках вираженого зниження тиску або тяжкого стану дитини, коли подаються скарги, - це прерогатива лікаря.

До повноліття і іноді навіть раніше у 85% дітей гіпотонія проходить безвісти. Це з особливостями сучасного зростання та розвитку дітей, з акселерацією. Судини дитини просто не встигають за активним зростанням кістяка, за рахунок чого тонус судин і не дає можливості підтримувати тиск на певних нормальних значеннях. З віком каркас судин повністю формується і тиск нормалізується.

ВСД - загадковий діагноз

Тепер докладно зупинимося на іншому явищі, яке може призводити до коливань тиску та у дітей діагностується найчастіше – це так звана вегето-судинна дистонія (ВСД).

Щоб зрозуміти, звідки береться цей стан, потрібно хоча б коротко зупинитись на будові та роботі вегетативної нервової системи (ВНС), яка і бере безпосередню участь у порушеннях при ВСД.

ВНС умовно поділяють на сегментарний відділ - до нього відносяться вегетативні центри в стовбурі головного і спинного мозку, і надсегментарний відділ. Головним керівним центром ВНС по праву вважається гіпоталамус(Особливе утворення головного мозку). Він відповідає в організмі за підтримку на певному рівні обміну речовин — білка, вуглеводів, жирів, води та мінералів, регулює виробництво та віддачу енергії та тепла, керує роботою всіх внутрішніх органів, у тому числі серця з судинами. Крім того, він задіяний у роботі залоз внутрішньої секреції, відповідає за зміну процесів неспання та сну.

Гіпоталамус знаходиться під безпосереднім впливом кори головного мозку, і в той же час кора може впливати на серце та судини лише через гіпоталамус. Усі порушення у системі регулювання як гіпоталамуса, і його провідних шляхів (нервів) всім органам і викликають проблеми у здоров'я з недостатнім розвитком ВСД.

ВСД - це стан, що виникає в результаті порушення вегетативних впливів на серце, судини та внутрішні органи дитини, на її ендокринні залози та обмін речовин. ВСД - це не хвороба, а комплекс симптомів, причому у кожної конкретної дитини вона може бути різною. Зазвичай проявляється такий синдром порушеннями адаптації дитини до зовнішнього середовища, емоційними та фізичними змінами особистості.

Причини та сприятливі фактори

Зазвичай у кожного малюка поєднуються кілька факторів, які можуть бути причинними або сприятливими, провокуючими.

Однією з основних причин розвитку ВСД є спадкова та конституційнаособливості діяльності ВНР. Схильність батьків до порушень у вегетативної нервової системи часто успадковується малюками.

Важливу роль розвитку СВД грає перебіг вагітностіі пологів, і за статистикою до 80-90% дітей із таким діагнозом народжуються внаслідок стрімких чи затяжних пологів, із застосуванням різних акушерських посібників. При докладному розпитуванні — коли закричала дитина, чи була неспокійною на першому місяці життя, чи відзначалися відрижки, невмотивовані підвищення температури до високих цифр чи тривалий субфебрилітет, геморагії у сітківці ока, — багато хто відзначає характерні зміни.

Важливу роль відіграють травматичні ураження нервової системи- черепно-мозкові травми, закриті та відкриті, пухлини та інфекції головного та спинного мозку, отруєння з впливом на нервову систему.

Важливу роль відіграє психічний та емоційний стан дитини, неблагополучна обстановка вдома, психологічна несумісність членів сім'ї, зловживання алкоголем батьками, неправильне виховання — жорстокість, гіпо-або гіперопіка, конфлікти у школі, розумова перевтома.

Провокуючими факторами для розвитку ВСД є інфекції, хронічні захворювання органів та систем, тонзиліт, карієс та гайморит як джерела хронічної інфекції. Важливими факторами є гормональний збій в організмі під час статевого дозрівання, набуті проблеми з ендокринною системою.

Важливими у розвиток є вплив гіподинамії, надмірних фізичних навантажень, оперативних втручань і наркозу, несприятливих чи різко мінливих метеорологічних умов, алергії тощо.

Основою розвитку хвороби є збій системи адаптації до стресів, через надмірні психічні, емоційні навантаження відбувається розбалансування обміну речовин і гормонального балансу. Страждає координуюча діяльність гіпоталамуса та нервової системи. Як результат – формування неприємних симптомів у серцево-судинній, травній та інших системах.

Прояви хвороби

Вони дуже різноманітні і можуть відрізнятися навіть у однієї дитини в різні вікові періоди. Описується приблизно 30 синдромів та близько 150 характерних скарг при різних формах ВСД.

Основною групою скарг будуть головні болірізних локалізацій та інтенсивності. Болі можуть локалізуватися в області скронь або чола, можуть мати характер давлять, розпирають, гострі, пульсуючі. Вони можуть провокуватися їздою у транспорті, зміною погоди, фізичними чи психологічними навантаженнями. Можуть супроводжуватися слабкістю, підвищеною стомлюваністю, запамороченнями при зміні положення тіла.

Характерні кардіалгії(болі в області серця), астенія, невротичні розлади, порушення сну, розлади дихання та серцебиття, часто відзначаються так звані вегетативно-судинні пароксизми(Приступи) з тремтінням рук, внутрішнім тремтінням, міалгіями, болями в суглобах, набряклістю тканин, перебоями в роботі серця, відчуттям жару в особі, субфебрилітетом, непритомністю.

Зазвичай дані скарги наростають до 4-8 років життя, виявляються явні зрушення у вегетативному тонусі – лікар може відзначити мармуровість шкірних покривів, зниження температури тіла або окремих ділянок тіла (руки, ноги) з посиленням їх пітливості. Такі малюки зазвичай мають підвищену масу тіла, за вдачею боязкі, нерішучі, сором'язливі. Поступово, з віком, можуть наростати порушення діяльності внутрішніх органів та невротичні розлади, досягаючи свого піку до статевого дозрівання, коли до клініки додається ще й вплив гормонів. Порушення спостерігаються з боку серця та судин, дихання, травлення, сечовиділення та підтримання температури. Діти скаржаться на запаморочення, розлади сну та апетиту, можуть бути заїкання та нетримання сечі.

Найбільш стійкими є ознаки:

кардіалгії;
серцебиття;
судинна дистонія;
вегетативні дисфункції;
дихальні розлади;
системно-невротичні розлади. всі вони тією чи іншою мірою присутні у дітей.

Різні картини хвороби

Лікарі виділяють у дітей провідні клінічні синдроми, розберемо кожен із них трохи докладніше.

Синдром вегетативної дисфункціїхарактеризується червоним дермографізмом (коли проводиш нігтем по шкірі, на ній залишається виражена червона смуга, трохи піднята над поверхнею шкіри). Характерно посилення локальної пітливості, особливо рук і ніг, неприємні відчуття в ділянці серця, "плямисте" почервоніння верхньої половини грудної клітки, надмірна пітливість пахв і синюшність кінчиків пальців кистей рук, їх тремтіння, неінфекційний субфебрилітет з коливанням і температурою. пахвами.

Синдром психічних порушеньхарактеризується емоційною нестійкістю, з плаксивістю, порушеннями сну, частими пробудженнями, кошмарами, відчуттям страху, острахом болю в серці. У таких дітей вищі рівні тривожності, вони зазвичай замкнуті, звинувачують себе у всіх хворобах і проблемах, нерішучі, нездатні приймати рішення самостійно.

Синдром адаптаційних порушень або астенічний синдром. Виявляється він у вигляді швидкої стомлюваності, частої слабкості, непереносимості важких і навіть помірних фізичних та психологічних навантажень, чутливості до зміни погоди. Вважається, що в основі даного синдрому лежить порушення надходження до тканин достатньої кількості кисню.

Синдром гіпервентиляції, або респіраторний, проявляється у суб'єктивному відчутті у дитини нестачі повітря, особливо у задушливих приміщеннях чи незнайомих місцях, почутті стискання в ділянці грудної клітки. Діти відзначають, що їм важко вдихати, тому вони намагаються змінити ритм і глибину дихання. Деякі діти дають клініку, схожу на напади ядухи, хоча анатомічних передумов для неї немає. Частими причинами нападів є фізичні та психічні навантаження, задуха, різкі зміни холоду на тепло, поїздки у транспорті.

Синдром порушення мозкового кровообігу(цереброваскулярний) характеризується головними болями, запамороченнями, шумом в ділянці голови та у вухах, діти схильні до непритомності.

Серцево-судинний синдром— один із найоб'ємніших у клініці ВСД, причому у ньому виділяється ще кілька варіантів. Основними скаргами у ньому є різної інтенсивності біль у серці, коливання артеріального тиску, почастішання ритму серця, поява у серці функціональних шумів, аритмії та зміни, що виявляються на ЕКГ.

Особливими варіантами перебігу ВСД є мігрені та непритомні напади. Мігренню називають спадкові порушення у вегетативної нервової системі, які характеризуються періодами головного болю, досить важких і болісних.

Виділяються неускладнена форма мігрені та ускладнена, яка супроводжується короткочасними порушеннями у чутливій, руховій та мовній сферах. Приступи мігрені частіше виникають у дівчаток, зазвичай вже у шкільному віці, і можуть припинитися майже повністю після встановлення менструального циклу. У хлопчиків зазвичай з'являються з періодом статевого дозрівання.

ВСД, що протікає на кшталт непритомних нападів, характеризується короткочасними втратами свідомості в дітей віком і підлітків з допомогою короткочасних порушень тонусу судин і гіпоксії мозку. Протягом нападу виділяються кілька стадій. Перша характеризується почуттям потемніння в очах, миготіння мушок, шумом у вухах, запамороченнями. Потім настає стадія втрати свідомості на одну-дві хвилини з падінням на підлогу, а після неї настає стадія виходу з непритомності, під час якої дитина слабка, у неї почуття розбитості. Ця несприятлива у плані прогнозу форма течії ВСД зазвичай виникає в дітей із несприятливим неврологічним статусом.

Парецька Олена
лікар-педіатр, член Асоціації консультантів
з природного вигодовування, член асоціації МАКМАХ,
спеціаліст з харчування дітей раннього віку,
керівник проекту "Дитячий лікар"

Проблема артеріальної гіпотонії серед дітей сьогодні поширена навіть більше, ніж у дорослого населення. Стан фіксується у підлітковому віці, а й у новонароджених. Що може викликати низький тиск у дитини?

Причини патології

Важко виділити одну основу, чому розвивається гіпотонія у малюка. Зазвичай це цілий комплекс факторів:

Спадковість. На даний момент вчені так і не знайшли гена, який відповідає за знижений тиск. Проте відомо, що діти, у сім'ї яких із такою проблемою вже стикалися, перебувають у групі ризику. Якщо в період виношування дитини у жінки відзначається знижений АТ, ймовірність того, що новонароджений також страждатиме від гіпотензії, суттєво підвищується.
Вікові рамки. Найбільш небезпечним у плані проблем із тиском вважається підлітковий період. Найчастіше гіпотонія зустрічається у хлопчиків та дівчаток із надто швидким або, навпаки, повільним фізичним розвитком.
Психологія Високим є ризик виникнення захворювання у тих дітей та підлітків, які мають підвищене почуття обов'язку та занадто високу самооцінку. Вони сильно переживають з приводу відносин із оточуючими та їх думки про себе.
інфекції. Якщо дитина часто хворіє, ймовірність того, що вона матиме низький тиск, зростає. Інфекції порушують роботу як нервової, і серцево-судинної систем.
Часті та тривалі стресові ситуації.
Погані умови життя, велика кількість побутових проблем.
Неправильна організація режиму дня.

Серед патологічних факторів, які можуть спричинити зниження тиску у дітей, можна виділити такі:

Порушення у роботі серця та судин. Це міокардит, перикардит, вади серця.
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.
Захворювання органів дихання, наприклад, запалення легень та туберкульоз.
Проблеми у роботі надниркових залоз або нирок.
Один із типів цукрового діабету.
Психічні захворювання.
Енцефалопатія чи гідроцефалія.
Використання у лікуванні препаратів, які знижують тиск.

Причин розвитку гіпотонії у немовлят може бути досить багато. Насамперед, вони пов'язані з вродженими патологіями чи порушеннями у роботі ЦНС.

Знижений показник АТ у підлітковому віці може спостерігатися на тлі дотримання жорстких дієт або, якщо дитина – спортсмен.

Норма та вікові особливості

Артеріальний тиск рідко залишається незмінним протягом доби. Його показники визначаються різними факторами:

еластичність кровоносних судин;
частота скорочень серця;
в'язкість та кількість крові;
вік.

Тонометр показує дві цифри - систолічний та діастолічний тиск. Що вони означають?

Систолічний – цей показник знімається в той момент, коли міокард скорочується. В аорту викидається велика кількість крові. Її стінки пручаються такому натиску. Тиск зростає.
Діастолічний – показник у момент, коли клапан аорти вже закрився, а кров розійшлася по інших кровоносних судинах. Наприкінці процесу тиск досягає свого мінімального значення.

Іноді лікарі згадують про різницю між цими двома показниками. Це так званий тиск пульсу.

До 12 місяців

У дитини протягом перших днів життя АТ коливається в межах 60-96/40-50 мм рт. ст. Після місяця цифри змінюються, особливо верхній, систолічний тиск - 80-112/40-74 мм рт. ст. Протягом першого року діти, чи то дівчинка, чи хлопчик, інтенсивно розвиваються, це стосується і кровоносних судин. Через це спостерігається зміна показників – від 80/40 до 112/74.

Наведені цифри є умовними. Точність виміру залежить від різних факторів. Якщо у немовляти не відзначається яскраво виражених порушень у роботі серця та судин, моніторинг тиску обмежують контролем пульсу.

Ранній вік (1-3 роки)

У цьому вся періоді дитина розвивається менш швидко, як у першому року життя. Середні показники верхнього тиску становлять 110-112, а нижній коливається в межах 60-74 мм рт. ст. Гіпертензію, або підвищений артеріальний тиск, а також гіпотензію можна запідозрити тільки в тому випадку, якщо високі або низькі цифри фіксувалися неодноразово.

Діти 3–5 та 6–9 років

Динаміка збільшення показників АТ знижується. Нормальний систолічний тиск – 110–116, а діастолічний – 60–70 мм рт. ст. У дітей, які вступили до школи, емоційні та розумові навантаження, що зросли, можуть підвищити цифри АТ. Нерідко батьки чують скарги на те, що у дитини болить голова, виникає відчуття розбитості. Все це є серйозним приводом почати контролювати тиск і за необхідності звернутися до лікаря.

Підлітки

Приблизно у десятирічному віці в організмі дитини починається гормональна перебудова. Особливо яскраво це помітно у дівчаток, оскільки хлопчики розвиваються трохи повільніше. Стресові ситуації, збільшення навантажень у школі, гормональні зміни призводять до гіпотонії у підлітків, хоча не є рідкістю та підвищений тиск. Нормальні показники – 110–70/136–86 мм ртутного стовпа.

Симптоматика

Найкраще зрозуміти патогенез гіпотонії допоможе знання клінічної картини. Подібна ознака у новонароджених часто супроводжують:

виражена слабкість м'язів;
млявість;
блідість шкірних покривів;
холодність кінцівок.

Такі діти не мають природної активності. Неприродний спокій і має насторожити батьків.

У випадках, коли низький тиск фіксується у підлітка або дитини молодшого шкільного віку, можуть спостерігатися такі симптоми:

Головні болі. Зазвичай вони з'являються вранці відразу після того, як дитина прокинулась. Мають пульсуючий і давить характер. Стають сильнішими на заняттях у школі, у випадках зміни погоди або при надлишку емоцій. У особливо важких ситуаціях біль голови не дає дитині вести звичний спосіб життя, грати і розважатися. Він стає млявим і прагне більше відпочивати.
Низька працездатність. При гіпотонії дитина швидко втомлюється від фізичної чи розумової діяльності, пропадає бажання щось робити. Скільки б він не спав, почуття слабкості та втоми не минає.
Ще одна ознака гіпотонії – проблеми з пам'яттю та концентрацією уваги.
Часті зміни настрою, дратівливість та плаксивість. Діти-гіпотоніки надто обережні та уразливі. Вони менш активні та рухливі, ніж їхні однолітки. Іноді виникають складнощі зі спілкуванням.
Запаморочення. Найчастіше з'являється у той момент, коли дитина змінює положення тіла, наприклад, встає з ліжка. Також голова може крутитися в надто задушливому приміщенні.
Непритомність. Це характерна ознака хронічної гіпотонії чи захворювання на стадії загострення.
Криз. Дитині зненацька стає погано. Симптомами є нудота, блювання, млявість, підвищене слиновиділення, дискомфорт у ділянці живота та прискорене серцебиття. Шкірні покриви зазвичай покриті холодним потом.
Болі у серці.
Відсутність апетиту.
Здуття живота та проблеми у роботі кишечника.
Кров з носа.

При появі одного або кількох цих симптомів необхідно негайно звертатися до лікаря. Знання ознак та етіології хвороби допоможе вчасно помітити погіршення стану.

Як діагностують патологію

Щоб розпочати лікування, важливо провести детальну діагностику. Насамперед лікар проводить вимірювання артеріального тиску. Роблять це в сидячому положенні (виняток становить грудний вік) та в ранковий час. Вимірювань має бути не менше 3-х із перервою в три хвилини. Якщо щоразу фіксується низький результат, буде потрібно подальше обстеження.

З додаткових діагностичних заходів можна виділити такі:

Електрокардіограма (ЕКГ).
Ультразвукове дослідження (УЗД).
Кліноортостатична проба. Лікар оцінює стан серця в той момент, коли дитина змінює положення з горизонтального до вертикального.
Велоергометрія. Показує, як серце та організм загалом може пристосовуватися до фізичних навантажень.
Реоенцефалографія.
УЗД головного мозку.
Електроенцефалографія.
Оцінка стану очного дна. Проводиться окулістом.
Вивчення діяльності нервової системи.
Консультація психолога.

Залежно від результатів обстеження призначається лікування.

Лікувальна тактика

Терапія гіпотонії призначається з урахуванням віку дитини.

Народні засоби

Якщо немає протипоказань, можна скуштувати рецепти нетрадиційної медицини. Вони не мають побічних ефектів та відрізняються безпекою. Але, незважаючи на це, їхнє застосування потребує консультації з лікарем.

З народних засобів підвищити тиск можуть трав'яні настої та відвари. Згідно з рекомендаціями фахівців, їх можна пити замість чаю та інших напоїв. До них відносяться:

елеутерокок;
женьшень;
смородина;
селера;
лимонник;
заманіха;
листя малини та петрушки.

Окремо варто сказати про елеутерокок і женьшень. Найчастіше вони використовуються у вигляді готових настоянок, які мають велику кількість корисних властивостей:

тонізують організм;
зміцнюють кровоносні судини;
підвищують імунітет;
приводять до норми тиск.

Ще один засіб, що допомагає впоратися з гіпотонією і знизити рівень її прояву, - подрібнена редька з медом. Інгредієнти потрібно змішати в рівних пропорціях і давати дитині як окрему страву або з іншими продуктами.

Правильний режим

Не менш важливий при зниженому тиску порядок дня. Щодо нього фахівці дають кілька порад:

Відпочинок дитини повинен займати не менше ніж 9 годин на день.
Щонайменше 2 години малюку слід проводити на вулиці. При цьому йому не можна перебувати під сонцем.
Важливо правильно розподіляти розумові навантаження, чергуючи їх із розвагами та іграми.

Збалансований раціон

Нормалізувати тиск у дитини можна за допомогою правильного харчування. У меню слід запровадити такі продукти:

Спеції та прянощі, наприклад, лавровий лист, перець або корицю.
Жирна риба та м'ясо.
Кисломолочна продукція високої жирності.
Випічка.
Зелений та чорний чай.
Картопля, манка, гречка та інші продукти, у складі яких є крохмаль.
Свіжі овочі та фрукти, які допоможуть заповнити дефіцит вітамінів. Особливу увагу слід приділяти капусті, моркві, гранат і т.д.
Будь-які види горіхів.

Також у раціоні дитини зі зниженим тиском мають бути продукти, які допоможуть заповнити нестачу білка в організмі:

твердий сир;
яйця;
соеве молоко;
бобові (у свіжому та консервованому вигляді);
смузі з фруктів та ягід.

Дітям, які страждають на гіпотонію, слід їсти частіше, ніж здоровим. Харчування має бути різноманітним. До основних прийомів їжі потрібно додавати перекушування.

Прогулянки на свіжому повітрі та лікувальна гімнастика

Насамперед, важлива регулярність. Бажано виділяти на це щонайменше 2 години на день. Дитину необхідно одягати за погодою та не проводити багато часу під відкритим сонцем.

Фізичні вправи вимагають не меншої регулярності. Підбирати їх повинен лікар.

Гімнастика при гіпотонії має кілька цілей:

загальне оздоровлення організму;
підняття настрою;
покращення процесу циркуляції крові;
тренування органів та систем органів;
підвищення тонусу м'язів.

Є кілька корисних вправ при зниженому тиску:

На першому місці стоїть ходьба. Особливих вказівок щодо дихання немає. Кожна частина виконується по півхвилини. Спочатку йде звичайна ходьба, а після цього потрібно робити помахи руками, піднімаючи коліна. Далі слід покласти руки на пояс і йти на шкарпетках. Наприкінці – знову півхвилини звичайної ходьби.
Для виконання наступної вправи знадобиться гімнастична палиця. Стати рівно, ноги розташувати на ширині плечей. Палиця має бути позаду тіла біля лопаток. Необхідно виконати по чотири повороти по черзі у кожну сторону. При цьому треба повертати і голову, і тіло.
Стоячи прямо, підняти руки вгору. На вдиху потягнутися, а на видиху опустити руки вниз і розслабити тіло. Вправу слід виконувати повільно. Повторити 3-5 разів.

Загартовування

З усіх процедур, що гартують при лікуванні гіпотонії у дитини особливу увагу варто приділити контрастному душу. Він надає на організм виключно сприятливий вплив:

надає бадьорості;
зміцнює імунну систему;
тонізує судини;
покращує процес циркуляції крові.

Щоб контрастний душ приносив користь дитячому організму, необхідно дотримуватись кількох правил:

На самому початку (перші 15 сек.) вода має бути теплою або гарячою.
Далі на 15 с. поміняти воду на холодну.
Потім знову гаряча. Повторити так тричі.
Після закінчення процедури розтерти тіло дитини рушником.
Кожні 2-3 дні слід знижувати температуру води.
Привчання рекомендується розпочинати у літній період.

Не варто приймати контрастний душ при порушеннях у роботі серця, проблемах з судинами або загостренні захворювання.

Масаж

До ефективних методів лікування гіпотонії належить масаж. Він надає на організм таку дію:

Приводить у норму роботу нервової системи.
Покращує стійкість до негативних впливів ззовні.
Прискорює відновлювальний процес та одужання від хвороб, через які тиск знижується.
Допомагає впоратися із неприємними симптомами.

У деяких випадках проведення масажу суворо заборонено. Сюди відносяться погане самопочуття дитини, дуже низький тиск, період загострення гіпотонії.

Під час процедури особлива увага приділяється комірцевій зоні, хребту, животу та ногам.

Важливо! Виконувати масаж хребетного стовпа у дітей може лише фахівець!

Фітотерапія

Щоб підвищити тиск, малюкові можна дати один із фітозборів. Вони надають на організм комплексний вплив:

нормалізують сон;
допомагають упоратися з неврозами;
позбавляють болю в ділянці серця та тахікардії;
повертають працездатність;
надають бадьорості;
знімають втому.

До складу фітозборів від низького тиску входять такі трави, як ромашка, кропива, собача кропива, шавлія, звіробій, верес, буркун, меліса. Допомагають ванни з відварами трав, наприклад, валеріаною.

Окремо варто сказати про гіпотонію у немовлят. Нерідко тиск може знижуватися в безводний період, тобто коли температура довкілля стає вищою, а кількість вологи в організмі знижена. Тому слід стежити за питним режимом дитини.

Профілактичні заходи

Своєчасна профілактика дозволяє попередити гіпотонію та покращити загальний стан дитячого організму. Вона містить в собі:

Правильний режим дня. Прийом їжі, пробудження і денний відпочинок повинні бути одночасно.
Збалансований раціон.
Достатня кількість фізичних навантажень, правильне їхнє співвідношення з розумовою діяльністю.
Необхідно робити гартування, наприклад, приймати по черзі прохолодний та теплий душ.

Гіпотонія, як і підвищений тиск, – серйозна патологія. Діти вона розвивається з різних причин. Зменшити ризик виникнення захворювання та покращити самопочуття допоможе правильний режим, збалансоване харчування, прогулянки на свіжому повітрі та інші профілактичні заходи.

Знання про особливості фізіології дитячого організму дуже важливі для батьків і тих, хто планує ними стати. У дітей цифри кров'яного тиску нижчі, ніж у дорослих. Чому? Вся справа в тому, що в дитячому організмі більш розвинена мережа капілярів, стінки судин мають підвищену еластичність і розтяжність, ніж у дорослих. До того ж у новонароджених дітей та дітей молодшого віку недосконала система регуляції судинного тонусу та кров'яного тиску. Існують умовні норми тиску крові, які можна розрахувати за формулами.

Нагадаємо, що перша цифра перед дробом - це систолічний тиск (САД), а друга цифра - величина діастолічного артеріального тиску (ДАД).

Для новонародженого артеріальний тиск дорівнює 76/0,5 від САД (систолічний артеріальний тиск).

Діти до 1 року формула розрахунку артеріального тиску така: 76+2М/0,5 від САД. САД = 76 +2М, де М - число місяців, ДАТ = 0,5 від САД.

У підлітків 12-14 років середньому цифри артеріального тиску 110-120/60-70 мм.рт.ст.

Безумовно, наведені вище цифри та формули — умовні норми, оскільки величина тиску залежить ще від зростання, ваги, спадковості. У великих дітей цифри можуть бути дещо вищими за норму, у астеничних, худорлявих, навпаки, знижуватися. Всі ці фактори треба брати до уваги, і контролювати тиск своєї дитини.

1 Причини низького тиску у дитини

Якщо після вимірювання тиску дитині, Ви виявили, що її показники нижчі за вікові норми, не варто панікувати. Можливо, зниження АТ викликано фізіологічними причинами. Артеріальний тиск у дітей може знижуватися при фізичному, розумовому перенапрузі, після їжі, у задушливому приміщенні. Після короткочасного відпочинку цифри АТ приходять до нормальних показників. Крім того, у батьків, схильних до гіпотонії, діти схильні до знижених цифр артеріального тиску.

Спостерігається АТ нижче за вікові норми у дітей, які активно займаються спортом, постійно проживають в умовах високогір'я, тропіках. Такі низькі цифри АТ, при хорошому самопочутті дитини, вважаються нормою і є захворюванням. Фізіологічна гіпотонія не потребує лікування. Але низький тиск у дітей може бути проявом різних захворювань чи окремою самостійною хворобою. У цьому випадку має місце патологічне зниження артеріального тиску або гіпотонія.

Вирізняють такі форми:

2 Симптоми зниженого АТ у дітей

Запідозрити низький артеріальний тиск можна за такими симптомами: дитина може пред'являти скарги на головний біль, біль у грудній клітці, запаморочення, слабкість. Раніше активна дитина, може ставати млявою, дратівливою, примхливою, може порушуватися нічний сон. При вираженому зниженні тиску напади запаморочення можуть закінчуватися втратою свідомості.

Діти, які страждають на вегето-судинну дистонію за гіпотонічним типом найчастіше худорляві, з нестачею маси тіла, блідою шкірою, холодними на дотик кінцівками. Їх характерна підвищена пітливість, посилення перистальтики кишечника — розлади стільця, нудота. Симптоми зниженого АТ досить різноманітні, тому необхідно уважно спостерігати за станом здоров'я своєї дитини та звертати увагу на її зміну, щоб не пропустити початок розвитку хвороби.

3 Діагностика та лікування

У діагностиці застосовують такі методи дослідження:

Вимірювання артеріального тиску,
Огляд очного дна,
ЕхоКГ,
УЗД нирок,
Загальноклінічні аналізи крові та сечі,
Біохімічний аналіз крові,
Консультація дитячого невролога, кардіолога, ендокринолога за потребою.

Важливе значення у постановці діагнозу має ретельне опитування батьків, збирання анамнезу, з'ясування, чи має зниження артеріального тиску спадкову подоплеку. Після того, як з'ясовано причину гіпотонії, якщо потрібно, лікарем призначається лікування. Воно може бути як немедикаментозним, і медикаментозним.

Основними методами лікування без медикаментів є:

дотримання режиму праці та відпочинку, денний сон, повноцінний сон уночі;
регулярні заняття лікувальною фізкультурою, плавання, піші прогулянки, гімнастика, перебування на свіжому повітрі від 2 годин і більше;
повноцінне раціональне, збалансоване харчування, обов'язкове вживання фруктів щодня. Рекомендується вживати гранатовий сік, чай, горіхи, сир, морква, щавель, буряк, капусту. Ці продукти сприяють певному підвищенню тиску. Шоколад також один із продуктів, що позитивно впливає на тонус судин. Але вживати його у великих кількостях не можна;
контрастний душ, обтирання;
масаж, електрофорез із препаратами кальцію, ДДТ, дощовий душ або циркулярний, струменевий душ Шарко.

Медикаментозне лікування показано при неефективності вищеописаних методів і коли встановлено причину низького артеріального тиску як симптому основного захворювання. Якщо низький артеріальний тиск викликано анемією залізодефіцитною, призначають препарати до складу яких входить залізо. Якщо причина в ендокринних порушеннях, то необхідні препарати з урахуванням віку та маси тіла підбере дитячий лікар-ендокринолог.

Стає зрозумілим, що лікарські препарати призначаються залежно причини зниження АТ. І призначення лікування це прерогатива лікарів, самолікуванням займатися не можна, цим можна тільки нашкодити дитині.

Препарати на рослинній основі сприяють підвищенню артеріального тиску. До них відносять женьшень, лимонник, елеутерокок. Якщо є показання, лікар може призначити препарати, що містять кофеїн, фетанол. Лікування призначається з урахуванням причини зниження тиску, віку дитини, супутніх захворювань та індивідуальної переносимості.

Вітаю!

При таких показниках тиску, як у випадку з Вашими дітьми, лікарем з великою ймовірністю може бути поставлений діагноз « артеріальна гіпотонія». Особливо переживати із цього приводу не варто, тому що. Основна причина зниження тиску у дітей-підлітків (а своїх Ви відносите саме до цієї категорії) – гормональні зміни в організмі в період статевого дозрівання. Якщо серед Ваших дітей є дівчатка, то Ви можете помітити, що саме вони більшою мірою схильні до різких змін рівня артеріального тиску. Дівчата в період статевого дозрівання часто сильно незадоволені своєю зовнішністю, тому починають вдаватися до різноманітних експериментів з дієтами та різними методами схуднення. Іноді це робиться потай від батьків, тому дорослі марно намагаються розібратися, що ж відбувається з їх дорогоцінним чадом, яке ледь не зомліє. Але це лише припущення, яке з Вашою ситуацією може не мати нічого спільного.

Усіх дітей необхідно обстежити, дотримуючись спеціального плану:

Обстеження наявність супутніх захворювань. Такі недуги, як виразка, бронхіальна астма, нейродерміт, алергія часто є супутниками артеріальної гіпотонії у підлітків. Також причина може бути у збільшених лімфовузлах, мигдаликах та аденоїдах.
Згадайте, чи не було патології при виношуванні дітей або родові травми. Найчастіше до хронічного зниженого тиску у підлітковому віці наводять всілякі вивихи та гіпертензії, отримані під час пологів.
Регулярно вимірювайте тиск у дітей у домашніх умовах (не рідше за 3 рази на день). Це дозволить з'ясувати, коли знижується тиск і які чинники могли вплинути різке падіння артеріального тиску.
Обов'язково проконсультуйтеся у кардіолога та невролога, обстежте всіх дітей на захворювання очного дна в окуліста. У разі виявлення ознак інших патологій дитина надалі може спостерігатися у ендокринолога, отоларинголога або гінеколога.

Як ви можете допомогти дітям-підліткам нормалізувати тиск?

Якщо Ваші діти не люблять снідати, то поясніть їм, що відмова від їжі вранці сприяє зниженню тиску, від чого протягом дня з'являються такі неприємні симптоми, як слабкість, нудота, запаморочення.
Навчіть дітей тренувати судини організму. Ця нескладна методика складається з 3-х етапів: контрастного душу, інтенсивного обтирання рушником та комплексу ранкових вправ.
Припиніть давати дітям цитрамон. Краще проконсультуйтеся у лікаря щодо прийому настоянки женьшеню. Про курс лікування та дози вам також докладно розповість фахівець.

Як боротися зі зниженим тиском у дітей за допомогою здорового способу життя та правильного харчування?

Насамперед звертаю Вашу увагу на те, що в раціоні дітей-підлітків до мінімуму має бути скорочено кількість таких продуктів, як шоколад, помідори, цукор, мед, сметана, картопля, олія. А ось нормалізувати знижений тиск можна шляхом введення в раціон великої кількості свіжих овочів, фруктів та ягід. Особливо ефективно борються з артеріальною гіпотонією чорна смородина, горобина, обліпиха, лимон, морква та шипшина. Намагайтеся давати якомога більше яловичої печінки, ікри та яєць.

З повагою, Наталія

Знижений тиск у підлітка – це досить абстрактне. Оскільки організм дитини влаштований особливим чином. Зниження показників сприймається як допустима норма, якщо коливання перебувають у певних межах. Простіше кажучи, у підлітків знижений тиск трапляється часто і патологією не вважається.

Оскільки від природи у дітей тиск нижчий, ніж у дорослих. Але не варто залишати це явище поза увагою, адже зниження рівня АТ може свідчити про наявність у дитини серйозного захворювання.

Існує кілька факторів, які можуть вплинути на рівень АТ:

Неправильне, незбалансоване харчування (коли дитині не вистачає вітамінів та поживних речовин).
Емоційна чи фізична перевтома (виснаження).
Пасивний спосіб життя (недолік фізичного навантаження).
Нестача сну та відпочинку.

Ще зниження показників виникає:

при гормональних збоях в організмі (що в пубертатний період часто непокоїть як у дівчат, так і у юнаків)
при проблемах зі струмом крові (це можуть бути вегетосудинні порушення)
при високому внутрішньочерепному тиску

Отже, почнемо з того, що зниження рівня артеріального тиску не завжди вважається патологією. Оскільки рівень тиску залежить від багатьох факторів, на показник впливає:

Вік дитини.
Його статева приналежність.
Спосіб життя та харчування.
Інтенсивність фізичних та емоційних навантажень.

Увага! Якщо з харчування у підлітка все гаразд, він веде активний спосіб життя і при цьому не зазнає серйозних навантажень у школі, то причиною всього можуть бути перебудови гормонального характеру.

У період статевого дозрівання підлітки схильні до частих перепадів тиску.

Причиною всього є гормональна нестабільність. У крові у дитини концентрація статевих гормонів та гормону росту просто зашкалює. З огляду на гормональної нестабільності може, як знижуватися, і підвищуватися рівень АТ.Їзда говорити про вегето-судинні порушення в організмі, то вони призводять до проблем зі струмом крові. Внаслідок порушення кровообігу підвищується внутрішньочерепний тиск. На тлі чого у підлітка з'являється список скарг.

Порушення припливу крові до органів, зокрема і до мозку виникає на тлі пасивного способу життя. Відсутність фізичного навантаження призводить до застійних явищ в організмі, внаслідок чого у дитини знижується тиск.Неправильне або мізерне харчування - ще одна причина проблем з АТ. Якщо організму, що росте, не вистачає харчування, вітамінів і мікроелементів, то виникають певні проблеми з рівнем артеріального тиску.

Перші ознаки та симптоми

Падіння рівня не протікає безсимптомно. При різкому зниженні показників підліток може скаржитися на:

слабкість
зниження працездатності
поява головного болю
запаморочення
проблеми зі сприйняттям інформації

Якщо причиною виникнення артеріальної гіпотонії став патологічний процес, то у дитини спостерігається:

Постійна слабкість, підвищена стомлюваність.
Чутливість до погодних умов та перепадів температур.
Відставання від однолітків у розвитку та навчанні.

Насамперед дитина стає млявою, з'являється нервозність, плаксивість, часта зміна настрою. На тлі проблем із навчанням у підлітка з'являються проблеми з адаптацією у школі.

Важливо: Якщо тиск низький, то дитині важко встати з ліжка, виникає сильне запаморочення, головний біль, при зміні положення перед очима з'являються «мушки».

Ці симптоми не варто залишати поза увагою, оскільки вони свідчать не лише про зниження артеріального тиску, а й про порушення припливу крові до мозку. З появою подібних ознак необхідно звернутися до лікаря.

Що робити, як нормалізувати тиск?

Стабілізувати показник можна декількома способами, спочатку необхідно:

звернутися до педіатра
зробити
за необхідності ВІДЛУННЯ або
відвідати невролога
проконсультуватися з кардіологом

Якщо лікар встановить, що тиск упав через наявність у дитини того чи іншого захворювання, він випише необхідні ліки.

Але якщо у підлітка не буде виявлено жодних захворювань чи патологій, то доведеться стабілізувати показник самостійно.

Правильне харчування та режим дня допоможуть нормалізувати тиск

Для цього потрібно:

Впорядкувати режим дня.
Дати організму дитини необхідне фізичне навантаження.
Забезпечити його повноцінним харчуванням.

Почати варто з режиму дня. Підліток повинен вставати і лягати в той самий час, проводячи в ліжку не менше 8 годин. Сон допоможе організму відновитися, підвищить його опірність до стресів.

Фізичне навантаження необхідне для того, щоб уникнути застійних явищ в організмі. Дитина може:

відвідувати басейн 2-3 рази на тиждень
гуляти перед сном
робити ранкові пробіжки
займатися гімнастикою щодня

Довідка: Оптимальні фізичні навантаження на організм допоможуть не лише покращити роботу серця, а й підвищать еластичність судин. Це допоможе уникнути різноманітних захворювань у майбутньому.

Більше інформації про гіпотонію можна дізнатися з відео:

Оскільки у підлітків організм активно росте, йому часто не вистачає вітамінів та корисних мікроелементів. Компенсувати нестачу корисних речовин допоможе збалансоване харчування. При низькому тиску до раціону повинні входити такі продукти:

М'ясо всіх сортів та видів (крім солоного та копченого).
Кисломолочні продукти (йогурт, кефір, сир тощо).
Овочі та фрукти, свіжі соки.
Мед та горіхи.
Чай із шипшиною.

Зміцнить організм та щорічний прийом вітамінів. Він позитивно позначиться на стані організму загалом, допоможе покращити роботу імунної системи.

Якщо підліток схильний до стресів і емоційно нестабільний, то «зміцнити» нерви та покращити приплив крові до тканин допоможе комбінація з 2 препаратів: Гліцину та Циннаризину. Якщо виникли проблеми з серцем, то кардіолог може призначити Мілдронат.

Лікувати дитину таблетками у підлітковому віці та різними медикаментами вкрай небажано, оскільки організм може впоратися з проблемами самостійно, але лише в тому випадку, якщо вдасться оптимізувати його роботу.

Прогноз та можливі ускладнення

Прогноз у артеріальної гіпотензії сприятливий, але у разі, якщо компенсувати стан, тобто усунути неприємні ознаки явища.

А от якщо за показниками не слідкувати, то можуть виникнути такі проблеми:

захворювання серцево-судинної системи
гіпоксія мозку (недолік кисню та поживних речовин)
синдром хронічної втоми

Важливо: Коли систематично діагностується знижене у дівчинки – це може призвести до того, що в період вагітності виникнуть серйозні проблеми з серцем.

Не варто забувати і про те, що різке зниження артеріального тиску вважається ознакою загальної інтоксикації організму. Явище виникає і натомість захоплення наркотичними препаратами, алкоголем чи тютюном.Важливо стежити не лише за тим, чим харчується дитина, а й як вона проводить дозвілля. Якщо підліток потрапив у «погану компанію», це негативним чином позначиться як з його навчанні, а й у стані організму загалом.

Нормальний показник АТ у підлітків

У підлітків віком від 13 до 17 років нормальним вважається показник 110 на 70 мм рт. Якщо тиск знижений незначно, то нічого дивного в цьому немає, у дівчаток показник може бути нижчим на 5 одиниць.

Увага! Якщо показник нижче 100 на 60 мм рт. – то варто показати підлітка лікареві.

Не варто залишати низький тиск без уваги, але й не варто панікувати з цього приводу. Краще звернутися до лікаря і пройти низку необхідних обстежень, звернути увагу на харчування дитини та її дозвілля, ніж намагатися позбавитися проблеми самостійно підбираючи підлітку новомодні медикаменти.