Від зачаття пішов 26 тиждень, і 24 тижні минули з моменту початку затримки місячних. Жінці зараз може здатися, що всі ці події були зовсім недавно. Час у перші два триместри справді летів значно швидше. Зараз самопочуття змінюється, воно вже не таке безхмарне, і майбутня мама може відчувати, що час тепер триває повільніше.

Усього 12 тижнів залишається до заповітної дати передбачуваних пологів.Однак налаштовуватися на неї не варто, лише 5% малюків з'являються на світ у ПДД. Інші вибирають собі інші терміни - або раніше, або пізніше ПДР. Якщо жінка має плановий кесарів розтин, його дата поки не визначена взагалі, але це буде приблизно 38-39 тижнях або трохи раніше.

На 27-28 акушерському тижні, про який ми і ведемо мову, з малюком та мамою відбуваються найрізноманітніші зміни.

Відчуття майбутньої мами

Все частіше жінці хочеться полежати та відпочити, все складніше стояти, довго сидіти, ходити пішки. Майбутня мама почала швидко втомлюватися, і це цілком природно: носити малюка, що підріс, і власна збільшена вага стає дуже непросто.

Фігура жінки округляється, і тепер зовсім не залишається навіть натяку на лінію талії, ширшу за сталь і стегна. На 28-му тижні жінка може звернути увагу на те, що у неї відклався «жирок» на стегнах і животі. Не наслідок переїдання, а нормальний фізіологічний процес.

Такі жирові відкладення передбачені природою для того, щоб захистити плід, а також забезпечити його енергією на випадок, якщо харчування у мами раптом зникне (в природі буває таке).

Підвищена стомлюваність дуже ускладнює роботу та навчання на цьому терміні. Вагітні одним малюком починають по-доброму заздрити тим, хто виношує двійню чи трійню – такі матусі йдуть у декретну відпустку найближчими днями, тоді як усім іншим доведеться почекати до 30 тижнів.

Дуже рятує можливість взяти чергову відпустку, якщо жінка в ній ще не була перед декретною. Закон цього не забороняє. А дівчата-студентки можуть оформити академічну відпустку або домовитися про домашнє навчання із зобов'язанням складати всі іспити та заліки власною персоною, очно.

Ворушіння плода та методи підрахунку

На 28 тижні багато вагітних помічають, що ворушіння плоду стали дещо «тише» і рідше. У матці місця для рухів ще достатньо, і малюк не такий великий, щоб займати весь внутрішньоматковий простір. Причина тимчасового «затихання» криється не в параметрах малюка, а в черговому етапі становлення його нервової системи – тепер малюк краще контролює свої рухи, і спонтанних помахів ручками, ніжками, які мама відчуває як поштовхи та пиночки, стає меншою.

Ворушиться малюк в 7 місяців в цілому досить регулярно. Вже цього тижня жінка може отримати від лікаря рекомендації завести щоденник і записувати в нього кількість плодів. Методів їхнього підрахунку існує кілька, але у кожному ворушіння приймається не окремий рух, а серія рухів. Приклад: малюк штовхнув маму ніжкою і перекинувся - це не два різні ворушіння, а одне.

Методи Пірсона, Кардіффа, тест Садовські – найпоширеніші. Один з них може бути обраний лікарем в якості необхідного.

Тест Садовські - це визначення рухової активності малюка після їди мамою.Якщо за годину після трапези жінці вдається зафіксувати 4 епізоди рухів малюка і більше, хвилюватися зовсім нема про що.

Якщо ворушіння надто активні (за годину більше 15 епізодів) або мляві (менше 4 за годину після їди), обов'язково слід відправитися на прийом до свого лікаря, щоб виявити причини такої поведінки малюка.

Найбільш популярним і поширеним є спосіб підрахунку ворушень Пірсоном. Жінці видається спеціальна таблиця, в яку вона повинна заносити час ворушіння з 9 ранку до 9 вечора або з 8 ранку до 8 вечора.

Діагностичну цінність має проміжок часу між 1 та 10 ворушінням. Якщо минуло не більше півгодини – результат хороший, якщо близько години чи більше, слід проконсультуватися з лікарем.

Підрахунок ворушінь потрібен не так лікарю, адже у нього в арсеналі є маса точніших способів з'ясувати нюанси стану плода, скільки самої майбутньої мами. Це дає їй більше спокою, адже вона вчиться контролювати стан свого малюка самостійно та звертати увагу на можливі зміни у його поведінці. Але на кожному плановому прийомі лікар обов'язково цікавитиметься, скільки рухів налічується та які вони.

Загалом характер ворушіння на 28 тижні стає більш вираженим, тобто б'є ніжками та ручками малюка вже вагомо, часом завдаючи біль своїй майбутній батькові. Більшості вагітних до цього тижня вдається встановити зі своїм малюком тісний контакт - малюк починає реагувати на дотик материнської долоні до живота, на погладжування, а мама за характером ворушінь знає, що хоче малюк і чим він зайнятий зараз.

Однак не варто думати, що малюк з ентузіазмом відповість стусаном на покладену на живіт чиюсь іншу руку. Як малюк визначає своїх та чужих, сказати важко, але фактично саме це і відбувається. При дотику до живота чужої людини малюк насторожено затихає.

Більшість малюків навіть власним татам поки що «не довіряють». Якщо чоловік проявить наполегливість, частіше розмовлятиме з малюком, прикладатиметься до живота подружжя руками і щокою, малюк обов'язково відповість взаємністю.

Ваше чадо на 28-му акушерському тижні дуже метеочутливе, а також дуже залежно від стану та самопочуття мами. У разі зміни погоди змінюється його рухова активність. Якщо жінка радіє, малюк поводиться більш активно в порівнянні з моментами маминого смутку. У відповідь на з'їдену мамою смачну вечерю або обід пожвавлюється і малюк в утробі. Вже зараз цілком очевидний темперамент дитини: він рухливий і радісний "непосида" або спокійний і незворушний "соня".

Больові відчуття

До 28 тижня рідкісна вагітна жінка може похвалитися повною відсутністю болючих відчуттів. У більшості майбутніх матусь вже, як правило, є великий запас скарг та нездужань.

7 місяців вагітності - солідний термін, у цей період жіночий організм починає відчувати навантаження.

Найбільш поширені на цьому терміні різні болі в попереку та спині. Поперек болить і «ломить» здебільшого через те, що центр тяжкості змістився, і м'язам досить важко утримувати жінку в рівновазі. Матка росте, а разом із нею розтягуються і зв'язки, що її утримують. Це викликає різні відчуття, що тягнуть з боків внизу живота, в попереку і крижової області.

Різкі «простріли», які жінки нерідко порівнюють з ударом струмом, відбуваються тоді, коли велика матка, що стала, здавлює певні нервові закінчення. Спина болить не тільки через великий живот і розтягнення зв'язкового апарату, а й через те, що груди стали на пару розмірів більшими, і навантаження на м'язи спини збільшилося відповідним чином.

З 28 тижнів можуть почати хворіти ребра. Матка підтискає діафрагму, внутрішнім органам доводиться «потіснитися», реберні дуги злегка «розходяться», що спричиняє відчутну ломоту. Все частіше жінка відчуває втому в ногах, можуть хворіти на суглоби або проявиться варикозне розширення вен - все це наслідки збільшення маси тіла вагітної. Вага зростає швидше, ніж організм встигає компенсувати. Особливо вразливими виявляються колінні суглоби та кісточки.

Більш ніж половина вагітних на 28 тижні болить лобкова кістка. Лякатися не потрібно - цей біль говорить про те, що організм почав активно готуватися до пологів. Виробляється гормон релаксин, який розм'якшує та робить більш еластичними кістки малого тазу. У потрібний момент вони повинні розсунутись і пропустити малюка назовні. Процес розм'якшення кісток та зв'язок супроводжується ломотою та невеликими «прострілами» у лонному зчленуванні.

Якщо біль стає нестерпним, жінка не може ходити, стояти, підніматися сходами пішки, їй важко спати через болю, що посилюється вночі, обов'язково потрібно повідомити про це лікаря - не виключено, що розвивається симфізит - патологічна розбіжність лонного зчленування, при якому досить часто жінці показані виключно пологи шляхом кесаревого розтину.

Жінці на 28 тижні слід знати, що будь-який біль, який супроводжується виділеннями зі статевих органів, відмінними від звичайних, наростаючим, переймоподібним або ріжучим болю - приводи для виклику «Швидкої допомоги», адже на цьому терміні цілком можливі передчасні пологи.

Характер виділень

У жінки з початком третього триместру збільшується вироблення естрогену. Через це виділення на 28 тижні можуть стати рідкішими, ніж були раніше. Кількість виділень залишається досить рясним, піхвового секрету виробляється багато. Це потрібно для того, щоб склад мікрофлори піхви підтримувався на тому рівні, який забезпечить «правильний» зріз у статевих шляхах.

Рідкуваті виділення не варто плутати з рідкими. Якщо зараз у жінки спостерігаються рясні водянисті виділення, обов'язково потрібно повідомити лікаря, щоб переконатися, що води не відходять і не підтікають.

Нормою для 28 тижнів вважаються виділення світлі, злегка рідкі, однорідні без домішок або неприємного запаху. Варіант норми – легкий жовтуватий відтінок (такий колір вагінального секрету може надавати гормон вагітності – прогестерон). Якщо виділення набули насиченого жовтого кольору, стали густими, мажучими, обов'язково потрібно відвідати лікаря і зробити аналіз мазка.

Неприємні зелені або сірі виділення, які супроводжуються поганим запахом і свербінням у промежині, можуть говорити про наявність бактеріальної інфекції статевих шляхів, статевої інфекції. Виділення білі, з пластівцями та супутнім свербінням – це молочниця.

Найнебезпечнішими зараз вважаються виділення з домішками крові. Вони можуть говорити про загрозу передчасних пологів, про відшарування плаценти, про початок передчасних пологів. Кров'янисті виділення можуть мати різний вид - від чистої червоної крові до рожевих, кремових, коричневих виділень різної інтенсивності та консистенції.

Вчасно помітити зміни допоможе звичка носити щоденні тонкі гігієнічні прокладки. Вони не лише «покажуть» колір і консистенцію вагінального секрету, а й допоможуть позбавитися відчуття вологості у промежині, яке пов'язане з природним для цього терміну збільшенням кількості виділень. Тампони використовувати не можна.

Настрій майбутньої мами

На 28-му тижні вагітності не виключені перепади настрою, підвищена дратівливість, уразливість. Самопочуття погіршується, і це пов'язане зі змінами в настрої.

Жінки здебільшого чекають на допомогу від близьких і рідних, але сам факт того, що без цієї допомоги вони обійтися часом не можуть, пригнічує і змушує відчувати деяку неповноцінність. Так, вагітній вже важко самостійно зав'язати шнурки або застебнути блискавки на чоботях, стояти біля плити або розвішувати випрану білизну. Підняти предмет, що впав, не встаючи на коліна, часто не виходить.

Тривожності сприяє і швидкий вихід у декрет, адже працюючі жінки переживають за збереження свого робочого місця: майбутній мамі треба бути впевненою, що вона вийде після відпустки на роботу і на неї там чекатимуть. Звільнити жінку, яка перебуває у декретній відпустці або відпустці для догляду за дитиною, за законом не можна. Тож зараз про це можна не хвилюватись.

Найбільше тривог на 28 тижні викликає страх перед майбутніми пологами. Народжувати бояться не тільки вагітні первістком, часто куди сильніше турбуються жінки, що вже народжували, оскільки вони краще уявляють всі небезпеки і ризики, знайомі з відчуттями і можливими ускладненнями.

Якщо поговорити про свої переживання із родичами не виходить або жінка не відчуває підтримки та розуміння, можна звернутися за допомогою до психолога, який приймає майбутніх мам у кожній жіночій консультації на безоплатній основі.

Зміни в організмі

Усі органи та системи майбутньої мами працюють на межі своїх можливостей. Коли їхній стан порівнюють із перевантаженнями в космосі, це не так далеко від істини. Матка збільшується так швидко, що зараз вона є найбільшим органом, решті «мешканців» черевної порожнини не залишається нічого іншого, як потіснитися.

Зростання матки

Дихати стає тяжко. Глибокі вдихи даються непросто, адже тепер матка щільно підтискає знизу діафрагму. З'являється задишка, яка посилюється навіть після невеликого фізичного навантаження. Складніше даються підйоми сходами, піші прогулянки, домашні справи.

Матка, яка до вагітності була розміром із кулачок жінки, зараз виросла до значних розмірів. Висота стояння її дня цього тижня – 27-29 сантиметрів. Над лінією пупка матка піднімається на 8 сантиметрів.

Задишка – не єдина викликана таким збільшенням проблема. Печія та відрижка – наслідок здавлення шлунка, пронос та газоутворення пов'язані з тиском на жовчний міхур та порушенням відтоку жовчі, запори – наслідок тиску матки на петлі кишечника. Часте сечовипускання – бич усіх вагітних, адже сечовий міхур виявляється здавленим маткою одним із перших.

Довжина шийки матки в нормі становить 35-45 мм, невелике укорочення не вважається патологією, особливо при багатоплідній або повторній вагітності. Але скорочення менше 35 мм сприймається як загроза передчасних пологів.

Маля вже досить важке, він відчутно тисне на шию зсередини. Здорова заможна шийка матки такий тиск витримує до 38-40 тижня вагітності. При істміко-цервікальній недостатності ризик народження малюка раніше терміну через те, що шия просто не може утримати його в матці, в десятки разів вищий.

Матка може частіше, ніж раніше приходити в тонус. Якщо це відбувається дуже часто, жінці призначається лікування. Розслабити маткову мускулатуру допомагають "Гініпрал", "Папаверін", "Но-Шпа".

На 28-му тижні на користь піде носіння допологового ортопедичного бандажу. Це пристосування дозволяє полегшити навантаження на поперек, ноги та спину, що проявиться зменшенням неприємних відчуттів.

Надбавка у вазі

Набір ваги на 28 тижні протікає інтенсивно і доставляє не найприємніші відчуття майбутній мамі. Жінка вже помітно «поважчала», але викликано це не лише власною вагою, а й вагою дитини, яка зараз більше кілограма, вагою плаценти, яка вже наближається до 400 грамів. Навколоплодних вод - близько літра, та й сама матка тепер важить близько 600 грамів. Кількість крові в організмі вагітної збільшилася, і це теж відбивається на вазі.

Щотижневе збільшення на цьому терміні не повинно перевищувати 400 грамів. Якщо оцінювати загальну надбавку за весь термін виношування малюка, то вона вже солідна - більше 9 кілограмів.

• Худорляві дівчата можуть набрати цього тижня вже 10 кілограмів.
• Представниці прекрасної статі з нормальною вагою - близько 9 кілограмів.
• Жінки, які мали проблеми із зайвою вагою до зачаття, не повинні набрати понад 6 кілограмів.

Жінки часто звертають увагу на те, що різні лікарі використовують різні таблиці норм збільшення ваги. Один лікар при надбавці 8 кілограмів на 28 тижні скаже, що це відмінний результат і все нормально, а інший запропонує дієту для зниження ваги. Орієнтуватися потрібно тільки на стандарти лікаря, який спостерігає вашу вагітність, не порівнюючи своє збільшення з іншими.

Сильне відставання в наборі ваги може насторожити лікаря, оскільки воно може говорити про патології плаценти, затримку внутрішньоутробного розвитку малюка. Небезпечний і «перебір» – частота ускладнень під час пологів у жінок з патологічною вагою вище, ніж у тих, хто набрав менше.

Також перевищення маси тіла може бути ознакою наявності внутрішніх набряків – гестозу.

Тренувальні сутички

Сутички Брекстона-Хікса на 28 тижні, за наявною статистикою, зазнають приблизно 50% жінок. Здебільшого це ті, хто зібрався народжувати первістка. У жінок, які виношують свою другу, третю або наступну дитину, помилкові сутички зазвичай з'являються ближче до пологів, часом за кілька днів або навіть годин до них. Є жінки, у яких помилкових битв не буває взагалі. Наприклад, вагітні повторно після першої вагітності, що завершилася кесаревим перетином, дуже рідко стикаються з таким явищем, як помилкові перейми.

Справжня природа сутичок Брекстона-Хікса медикам та вченим на сьогоднішній день не зовсім зрозуміла. Поширена версія того, що відбувається, пояснює їх підготовчою «роботою» маткової мускулатури.

Жінка відчуває такі сутички нечасто. Виявляються вони невеликою напругою живота, жінка на кілька секунд або хвилин відчуває, що матка стає кам'яною. Якщо полежати та відпочити, гладка мускулатура матки знову розслабляється.

У цьому полягає головна відмінність хибних сутичок від справжніх. Якщо починаються пологи, то сутички вгамувати вже нічим не можна. Не допоможе ані відпочинок, ані теплий душ.

Інші зміни

Артеріальний тиск підвищується, і на 28-му тижні він приходить до рівня, який був природним для даної жінки до настання вагітності. Але майбутні мами, схильні до підвищення тиску, можуть почати страждати від гіпертонії. Тому зараз як ніколи важливо контролювати артеріальний тиск, щодня проводячи вимірювання його рівня на двох руках.

Шкіра вагітної стає сухішою, місцями спостерігаються ділянки з підвищеною пігментацією. Яскравішими стають родимки та ластовиння. Тепер не варто засмагати, адже чутливість до ультрафіолету зростає у десятки разів.

Може з'явитися свербіж у ділянці стегон, грудей та живота: це наслідок розтягування шкіри. Утворення «розтяжок» – також досить часто явище, пов'язане з розривом у розтягнутих ділянках шкіри волокон еластину та колагену.

У крові підвищується рівень холестерину. І це – той рідкісний випадок, коли таке явище вважається нормою. Ця речовина потрібна для плаценти, щоб вона могла справлятися зі своєю гормонотворчою функцією.

Потові залози продовжують завдавати маси гігієнічних та естетичних незручностей: пітливість підвищена, жінку часто кидає «в жар». Груди набухають, збільшується кількість молозива.

На цьому терміні жінка найбільш сильно схильна до алергії - контактної та харчової. Це з тимчасовим зниженням імунітету. І навіть ті жінки, у яких раніше не було алергічних проявів, можуть почати страждати від сверблячки і незвичайного висипу, кашлю і нежиті після використання косметики від «розтяжок», після купленої в січні імпортної полуниці, після прийому звичайних полівітамінів.

Розвиток малюка

Нові органи і системи на 28 тижні (відповідний 26 ембріонального тижня) не формуються. Все вже сформовано і готується до того, що невдовзі малюк почне існувати окремо від матері. Завершився пренатальний період, з 28 тижнів починається перинатальний етап або навколопологовий. Зараз головне завдання вашого малюка - рости і міцніти, на момент пологів йому потрібно накопичити масу.

Зростання малюка цього тижня збільшилося незначно порівняно з попереднім тижнем – лише на 1 сантиметр. Наразі він становить близько 36-37 сантиметрів.

Вага плода збільшується більш відчутно: на 28-му тижні він знаходиться в середньому в діапазоні від 1300 до 1400 грамів.Між дітьми різної статі вже зараз існує різниця у вазі. Так, дівчатка на 28 тижні легше за хлопчиків приблизно на 150-200 грамів.

Переважна більшість малюків вже зайняли в матці становище голівкою вниз. Головне передлежання вважається найбільш сприятливим для народження. Якщо ваше маля все ще сидить на попі (тазове передлежання) або лежить поперек (поперечне передлежання буває досить рідко), ще є ймовірність, що становище зміниться на головне.

У матці ще є вільне місце для того, щоб малюк перекинувся. Жінці для цього рекомендується спеціальна гімнастика та стояння в колінно-ліктьовій позі. Багатьом це допомагає.

Зовнішній вигляд

Нагромадження підшкірної жирової клітковини - один із найважливіших процесів на цьому терміні, адже від того, скільки її утвориться, залежить, як малюк зможе утримувати тепло після свого народження. Поки що відкладення жиру переважають на щоках, попереку, шиї. Починається відкладення підшкірної клітковини у сфері сідниць. Незабаром з'явиться симпатична пухка попа.

Дитина виглядає досить пропорційно. Голова, тіло, кінцівки – все перебуває у візуальній «рівновазі». Тижнем раніше малюк почав приймати природну «згинальну» позу. Він перестає вміщатися в матці у розігнутому стані, стає тісно.

Тепер у зв'язку з тим, що малюк підтискає ніжки, може бути утруднена діагностика статі малюка на УЗД. Якщо раніше стать дізнатися не вдалося, зараз точність визначення невисока: статеві органи виявляються закриті ніжками, пуповиною, ручками.

Всі риси особи малюка сформовані повністю.Очі поки здаються великими, але це через деяку худорлявість. У міру набору ваги цей візуальний обман розвіється.

Вушка злегка відстовбурчені: хрящова тканина твердне не відразу, потрібен час. Брови, які кілька тижнів тому нагадували брежнєвські – важкі та великі, зменшуються, перестають «нависати» над очницями.

На тілі малюка присутній шар сироподібного мастила, яке захищає шкіру, яка ще не завершила формування всіх своїх захисних функцій. Мастило фіксує і утримує шар первородного волосся-лануго. Вони з'явилися майже відразу, як тільки утворилися волосяні фолікули, і на 28 тижні малюк починає їх позбуватися.

Шкіра стає все більш досконалою, в мастилі залишається необхідність тільки в складках, де можливе тертя, і вразливих місцях - паху, в складках на руках і ногах, шийних складках. Ближче до пологів мастило збережеться переважно там. У лануго теж потреби майже немає. Волосся випадає. До цього тижня малюк позбавляється приблизно десятої частини волосяного покриву.

Нервова система

Рухи малюка вже нагадують рухи новонародженої дитини. Щоб досягти цього, нервовій системі довелося добре «попрацювати», і її становлення ще не завершено. Малюк володіє декількома важливими для виживання рефлексами - смоктальним, ковтальним і хапальним. Це лише «вершина айсбергу». Крім них, у малюка вже виявляються м'язові та сухожильні рефлекси, тонічні та шийні.

До рефлексів фахівці відносять і дихальні рухи, які зараз чудово помітні на УЗД. Малюк здійснює їх нерегулярно. Лікарі вважають, що так малюк покращує свій кровообіг, тому що під час таких рухів знижується тиск усередині черевної порожнини та підвищується приплив крові в порожнисті вени. Також дихальні рухи на 28 тижні активно готують легені та бронхи до майбутнього самостійного дихання.

Усі основні відділи центральної та периферичної нервових систем сформовані. Найбільш інтенсивно протікає розвиток мозку. Нині у ньому сформовані центри, які згодом відповідатимуть за мислення, аналітичні здібності, сприйняття мови, зображення. Закладається функціональна складова центру терморегуляції.

Нові нейрони утворюються у величезних кількостях щогодини. Вони вибудовують нові нейронні та нейром'язові зв'язки, з'єднуючи м'язи з головним мозком, тому малюк вже непогано для свого віку контролює рухи ручками та головою.

Головний мозок тепер взаємопов'язаний із корою надниркових залоз, у дитини є свій гормональний фон, і одними з перших починають синтезуватися гормони росту.

У малюка одна з півкуль уже переважає над іншою. Якщо він частіше воліє смоктати кулачок правої ручки, він вже правша, якщо лівою – шульга. У поодиноких випадках народжуються амбідекстери - люди, які однаково добре володіють і правою, і лівою рукою.

Головний мозок вже приймає сигнали від органів чуття. Маля слухає і чує, як звучить організм мами зсередини, особливо йому подобаються її голос і стукіт її серця.

Зовнішні звуки долинають до нього важко: заважають товста черевна стінка, плацента, навколоплідні води. Але дещо малюк здатний почути - гучні ляскання, дзвінки, гучні голоси, музику. Малюк стає менш полохливим, ніж ще тижнем раніше, він поступово звикає до звуків ззовні.

Зоровий нерв починає відправляти у головний мозок перші образи. Поки що це кольорові плями різного розміру. Але тепер малюк «розуміє» небезпеку яскравого світла: відповідний рефлекс змушує його заплющити, якщо на живіт вагітної направити сильний промінь світла.

Нюх практично сформований, дотик малюка освоїв дуже давно.З 28 тижня він стає більш розбірливим у їжі – удосконалюються смакові рецептори. Тепер дитині доступні тонкі нюанси смаків.

Спить малюка приблизно 21-22 години на добу. Він бачить сни, оскільки вже апаратно фіксується фаза швидкого сну. Малюк дуже чутливий до материнських емоцій та переживань, тому зараз дуже важливо убезпечити майбутню матір від стресів та потрясінь.

Розвиток внутрішніх органів

Усі внутрішні органи малюка працюють у штатному режимі. Вони сформовані і тепер лише збільшуються у розмірах. Налагоджено травлення: малюк п'є амніотичну рідину, лануго і клітини епітелію, які у ній присутні, не перетравлюються і вирушають безпосередньо в кишечник, де, змішуючись із жовчю, стають основою первородного калу - меконію.

Спорожнить кишечник малюк вже після народження. У деяких випадках відбувається внутрішньоутробна дефекація. Вона зазвичай пов'язана з вираженою гіпоксією плода, і меконій у водах - основа для дострокового розродження.

Серце малюка перекачує понад 20 літрів крові на добу, працює «як годинник», нормою серцебиття на 28 тижні вагітності вважається 140-169 ударів на хвилину. Всі кровоносні судини повністю сформовані. У малюка виробляються всі структурні клітини крові. Нирки зайняті виробництвом сечі, писає малюк раз на годину або рідше.

Найглобальніші процеси цього тижня протікають в органах дихання малюка. У легенях завершується формування альвеол – невеликих бульбашок – безпосередніх учасників газообміну. Щоб їх стінки не злиплися після першого видиху, потрібна особлива речовина – сурфактант. Його виробництвом зараз і займаються незрілі альвеоли.

Чим більше малюк накопичить сурфактанта до моменту свого народження, тим більше шансів на виживання у нього буде. Часта причина загибелі недоношених малюків – гостра дихальна недостатність, що розвивається через малу кількість сурфактанту.

Життєздатність

Семимісячні діти дуже добре виживають у разі передчасного народження. Про це знають усі, навіть люди, далекі від медицини. Якщо пологи відбудуться на 28 тижні, дитина вважатиметься саме семимісячною. Життєздатними на цьому терміні є близько 95% малюків.

За медичною класифікацією недоношеності вони вважаються глибоко недоношеними, і протягом певного часу їм знадобиться спеціальний інкубатор. У ньому дитина «дозріватиме», отримуватиме кисень і обігріватиметься, оскільки та кількість підшкірної клітковини, яка до 28 тижня накопичилася у дитини, недостатньо для того, щоб організм міг зберігати тепло.

В інкубаторі малюку доведеться провести стільки часу, скільки знадобиться, щоб він набрав у вазі 1 кілограм 700 грамів. Потім малюка переведуть у ліжечко з підігрівом, а коли його вага перевищить 2 кілограми, дитина з мамою вирушить додому.

Народжені на 28 тижні вагітності мають не тільки високі шанси на виживання, але й дещо знижені ризики на розвиток патологій нервової системи, хоча повністю виключити такий варіант не можна: недозріла нервова система може піднести масу неприємних «сюрпризів», прорахувати та передбачити які не візьметься жоден навіть найдосвідченіший лікар.

Ваш малюк на УЗД

Напрямок на УЗД на 28 тижні вагітності видається лише за особливими лікарськими показаннями, до яких належать загроза передчасних пологів, підозри на неблагополуччя плода, патології плаценти.

Офіційно шкоди ультразвукового дослідження немає.

Противники дослідження вказують на те, що наслідки УЗД ще не до кінця вивчені. Тому це питання залишається на розсуд найвагомішої та членам її сім'ї.

Якщо на 28 тижні планується зробити УЗД, слід знати, які норми розвитку малюка в середньому характерні для поточного тижня:

• БПР – 65-79 мм;
• ЛЗР – 83-99 мм;
• ДБК – 49-57 мм;
• ДКГ (гомілка або довжина великої гомілкової кістки) - 45-53 мм;
• ДКП (довжина кісток плеча) – 45-53 мм;
• Окружність голови - 245-275 мм;
• Коло живота – 220-280 мм.

Плацента зараз має товщину 22-37 мм, найчастіше – 28-29 мм. Ступінь її зрілості цього тижня в нормі – нульовий. У разі передчасного старіння плаценти жінці призначається спеціальне лікування, яке має підтримати «дитяче місце» у функціональному стані якомога довше.

Небезпеки та ризики

Імунітет жінки сильно знижений, і саме ця причина на 28-му тижні вагітності стає головним фактором ризику. На початку вагітності без зниження імунного захисту не обійтися: цей механізм передбачений для того, щоб імунітет мами не відкинув зародок. У результаті до середини вагітності імунітет знижується приблизно на 30%, а до 28-го тижня він стає ще слабшим.

Це створює реальну загрозу зараження грипом або ГРВІ, іншими вірусними та бактеріальними інфекціями. Навіть банальна застуда може переслідувати жінку частіше і протікати важче, ніж звичайно. Часто жінки на цьому терміні стикаються з ангіною, кон'юнктивітом, ринітом та бронхітом.

Самі собою ці недуги для малюка вже не такі небезпечні, як це було на початку терміну гестації. Набагато небезпечніші для жінки та дитини зараз спроби лікувати нежить чи знижувати жар народними засобами чи лікарськими препаратами, прийом яких не погоджений із лікарем.

Небезпека передчасних пологів може підстерігати будь-яку жінку, не тільки вагітних із групи ризику з невиношування, істміко-цервікальної недостатності тощо.

Зменшити ймовірність початку родової діяльності на такому ранньому для цього терміні допоможуть правильний спосіб життя та уважне ставлення жінки до свого здоров'я та необхідності дотримання рекомендацій.

Зараз слід уникати різких рухів, травм, підйому тяжкості та непосильних фізичних навантажень. У разі погіршення самопочуття необхідно відразу звертатися до лікаря: у багатьох випадках передчасні пологи можна зупинити в умовах стаціонару за допомогою медикаментів. Під наглядом лікарів такої вагітної доведеться залишитись на кілька тижнів.

Неправильне харчування, малорухливий спосіб життя і тиск матки на кишечник і нижні порожнисті вени на цьому терміні можуть викликати симптоми геморою - свербіж в області ануса, біль при дефекації, печіння, кров при спорожненні кишечника. Терпіти їх не потрібно: у третьому триместрі можна застосовувати досить широкий спектр лікарських препаратів від цієї делікатної недуги. Конкретний засіб може порадити лікар.

Аналізи та обстеження

На 28 тижні вагітності повне обстеження належить жінкам, які йдуть у декретну відпустку - майбутнім мамам двійнят або трійнят. Іншим жінкам, як і раніше, рекомендується лише загальний аналіз крові, який покаже, чи немає у жінки гестаційного діабету та анемії, та загальний аналіз сечі, за яким лікар оцінить роботу нирок вагітної та переконається, що у неї немає гестозу.

Жінкам із негативним резус-фактором цього тижня роблять аналіз крові на титр антитіл, якщо дослідження не було проведено тиждень тому, і за необхідності вводять антирезусний імуноглобулін.

На 28 тижні вагітності раціон жінки має стати більш калорійним – потреба в калоріях зростає до 3200 Ккал. Це не означає, що тепер можна їсти смажене та жирне.

• Сплануйте відхід у декретну відпустку, постарайтеся передати всі справи колегам, не залишайте недороблених справ та невирішених питань. Лікарняний вам покладено з 30 тижнів. Розрахувати суму декретних виплат з урахуванням доходів за останні два роки можна за допомогою спеціальних калькуляторів.
• Вирушаючи у відпустку або подорож, щоб набратися сил перед пологами, обов'язково уточніть у компанії-авіаперевізника, чи потрібна вам довідка від лікаря про те, що переліт не загрожує вашому здоров'ю. Зазвичай такі довідки вимагають у всіх майбутніх мам, починаючи з 28 тижня вагітності.
• Сам секс на 28 тижні не заборонено, якщо вагітність протікає без ускладнень та погроз. Але тепер він вимагає від партнерів більш трепетного ставлення до жінки. Протипоказані анальний секс, пози, при яких чиниться тиск на живіт, а також пози з глибоким проникненням.
• Якщо придане дитині ще не заготовлено, цього тижня можна вирушити за покупками. Сили для цього у вагітної ще є, похід у магазин не перетвориться на суцільну муку. Якщо відкладати це на пізніший термін, доведеться робити покупки з останніх сил.

• Пам'ятайте про те, що ваше маля все відчуває. Читайте йому казки та співайте пісеньки, дивіться добрі фільми, в яких немає кривавих сцен та насильства, слухайте тиху приємну музику: добрий смак та почуття прекрасного формуються вже зараз. Уникайте скандалів, криків, лайки, негативу та стресів.

28 тиждень вагітності: що відбувається на цьому терміні?

До двадцять восьмого тижня жінка вже пережила чимало нових відчуттів, пов'язаних із її «цікавим становищем». Тепер більшість її переживань, пов'язаних з необхідністю збереження вагітності та нормального розвитку плода, залишилися позаду: все частіше її думки займають майбутні пологи, тим більше що пологи на 28 тижні вагітності вже можуть статися і статися без плачевних наслідків для малюка.

Рівень розвитку сучасної медицини такий, що шанси благополучного розродження та виживання дитини, народженої у двадцять вісім тижнів, великі.

І все ж таки необхідно продовжувати ретельно спостерігати за своїм самопочуттям: все-таки природою передбачено виношування плода протягом 9 місяців - так малюк з'явиться на світ повністю підготовленим до життя.

1. 28 тиждень вагітності: розвиток плода - що відбувається з дитиною?
2. Виділення на 28 тижні вагітності

28 тижнів вагітності – скільки це місяців?

28 тиждень означає вступ до останнього, третього триместру вагітності. Скільки місяців майбутня мати перебуває у процесі очікування? Підрахунки покажуть, що триває 7 місяць.

Дитина, що народилася в цей період, в офіційній медицині буде названа новонародженою, тобто процес відторгнення плода - це вже не мимовільний аборт, а пологи, які повинні завершитися появою на світ життєздатного малюка. Знаючи, який місяць – 28 тиждень вагітності, майбутня мати вже трохи спокійніше сприйме передчасні пологи: на 7-му місяці вони мають пройти без загиблих наслідків.

28 тиждень вагітності: розвиток плода - що нового відбувається з дитиною?

Що відбувається з малюком на 28 тижні вагітності? На цьому етапі дитина має набір рефлексів, властивих немовляті:

• чудово чує;
• починає бачити;
• сприймає.

Він відчуває смак навколоплідних вод: так, варто матері з'їсти якийсь солодкий шматочок - наприклад, шоколадку, - як ворушіння внизу живота стають активнішими, малюк із задоволенням заковтує води.

На 28 тижні у малюка з'являється справжній сон, тільки він поки що не схожий на сон дорослої людини. Він нагадує фазу швидкого сну, при якому відбувається зміна вираження обличчя малюка та рух очних яблук. Повільний сон сформується до . Більшість доби плід спить, зрідка прокидаючись.

У корі головного мозку відбувається закладка центрів сприйняття та відтворення. В — можна визначити, яка півкуля кори головного мозку переважає, щоб батьки знали, хто в них буде: правша чи шульга, і були готові до того, що ведучою у малюка стане, наприклад, ліва рука. До речі, шульги зазвичай – дуже талановиті та різнобічні люди, тому не потрібно засмучуватися, що дитина не схожа на інших, і намагатися її переучувати.

Але це вже відноситься до досить віддаленого майбутнього, а поки що поговоримо про вагітність у 28 тижнів:

• що відбувається з мамою;
• яка норма ворушінь;
• яким має бути розташування плода;
• чи варто переживати, якщо маленький живіт;
• яким має бути розмір живота матері;
• який буде її збільшення у вазі, і звернемо увагу на низку інших питань.

Вагітність 28 тижнів: розвиток дитини

У 28 тижнів вага і зростання дитини трохи наближені до тих параметрів, які має нормальне доношене немовля: так, зростання майбутнього жителя Землі близько 39 см, вага дитини може становити кілограм або трохи більше. Втім, норма ваги дитини відносна, тому що, наприклад, у разі багатоплідної вагітності цей показник буде меншим. Якщо ж генетично у жінки плід великий, то майбутнє маля важить трохи більше.

Що відбувається із плодом? Плід на 28 тижні вагітності - це вже практично повністю сформована маленька людина. На 28-му акушерському тижні вагітності як виглядає дитина? Він схожий на звичайного новонародженого, тільки ще замалий і надто «худенький». Його головне завдання на пару місяців, що залишилися, - набрати вагу. Крім того, на цьому етапі розвитку дитини у нього активно формується дихальна система, проходячи останні підготовчі «ступені» перед майбутніми пологами.

Дитина на 28 тижні вагітності: запобігаємо ускладненням

Якщо малюк на 28-му тижні вагітності розвивається нормально, мати не повинна відчувати гострих хворобливих та інших неприємних відчуттів. Однак у міру розвитку плода та відчуття жінки таки змінюватимуться. Що можна вважати нормою, а що має стати приводом для звернення до лікаря та проходження додаткових обстежень?

28 тиждень вагітності характеризується такими відчуттями:

• періодично тягне живіт (точніше, тягне низ живота);
• часом кам'яніє живіт;
• тягне поперек;
• виділяється молозиво;
• , запори;
• болить поперек;
• можливі.

Все це - нормальні явища, що мають фізіологічні причини: вага дитини в 28 тижнів вагітності вже дуже відчутна, а якщо додати сюди вага навколоплідних вод, то виходить, що жінка постійно носить додатковий тягар. Звичайно, таке навантаження позначається на стані хребта, викликаючи болючість у попереку.

На УЗД лікар помітить тонус матки (для нормалізації ситуації може бути призначений Утрожестан), визначить, як лежить дитина, побачить причини, чому малюк став менше ворушитися, скаже, чи в нормі розвиток малюка, чи в нормі вага плода, які шанси на передчасне народження дитини. Крім того, він побачить коротку шийку матки - якщо вона зазнала таких змін задовго до передбачуваного терміну пологів, потрібно буде вживати заходів для збереження вагітності.

До призначених аналізів може входити аналіз амніотичних вод. У жінки візьмуть спеціальний мазок, у складі якого виявляються лусочки плода, білки, вуглеводи, жири, гормони. На підставі результатів дадуть висновок про можливі патології.

Візьмуть також аналіз крові та сечі. Якщо виявиться, це може говорити про розвиток гестозу, особливо у поєднанні з набряками. Загострення пієлонефриту також викликає попадання білка в сечу, але вже у поєднанні з . Всі ці стани вимагають госпіталізації та лікування.

Якщо в крові амілаза підвищена, то найчастіше це говорить про проблеми з підшлунковою залозою та загрозу розвитку. Матері необхідно звернути увагу на своє харчування.

Ворушіння на 28 тижні вагітності

До терміну 28 тижнів дитина часто непокоїть свою матір. Регулярні рухи – ознака нормального розвитку малюка.

Скільки має ворушитися малюк? У середньому рухів налічується від 8 до 10 за годину. Але це – якщо дитина не спить. Якщо вам здається, що дитина мало ворушиться, зачекайте кілька годин - можливо, ваш майбутній спадкоємець просто спить. А спати він здатний досить довго. Втім, це досить індивідуально: всі діти різні.

Деякі особливості «цікавого становища»

Отже, ви дійшли до позначки "28 тижнів". Що потрібно знати, щоб правильно поводитися в цей період?

Вам слід з'ясувати, яка норма збільшення ваги матері (швидше за все, лікар назве цифру до 11 кг), щоб не «перебрати зайвого»: це призведе до важких пологів, великий плід може викликати розриви. Важливо знати норму ворушіння плода, щоб не пропустити момент, коли вони з будь-якої причини стануть слабкішими.

Бажано знати розташування дитини: тазове передлежання плода на такому терміні підлягає коректуванню.

Як спати майбутній матері? Найкраще на боці, щоб не було тиску на нижню порожню вену. Необхідно пролікувати будь-яку, дотримуватися на час лікування постільного режиму, щоб уникнути ускладнень.

А насамкінець – про найцікавіше: вагітність хлопчиком та дівчинкою: чи є відмінності? Якщо на УЗД нічого не видно через небажання малюка «правильно» розгортатися, зверніть увагу на народні прикмети:

• об'єм живота невеликий, вага «пішов» у боки?
• тягне на солодке?

Мабуть, ви вагітні дівчинкою!

Живіт "гострий", більше хочеться солоненького, майбутня мати цвіте красою, як травнева троянда? Найімовірніше, у вас народиться хлопчик!

Незалежно від того, на дівчинку чи хлопчика ви чекаєте, - постарайтеся налаштуватися максимально позитивно, думати тільки про хороше і вести правильний спосіб життя. Незабаром почнеться новий етап у вашому житті – важкий, незрозумілий, сповнений клопоту, але дуже щасливий. Здоров'я вам та терпіння!

28 тиждень вагітності - відео

28 тиждень акушерський - це 26 тиждень від зачаття - ембріональний термін вагітності, а також 28 тиждень від початку останньої менструації.
Чекати на народження довгоочікуваного малюка вам залишилося не так вже й довго. Останній триместр починається цього тижня, і закінчується з останнім днем ​​вагітності, тобто, як правило, на 40 тижні або близько того. Ви мрієте про дитину, і ваша дитина мріє про вас!

Розміри дитини на 28 тижні вагітності

Що відбувається з плодом терміном 28 тижнів

У міру того, як росте дитина, місця в матці для руху стає дедалі менше. Він заповнює весь вільний простір. Хоча активним малюк все ще залишається, у нього виробляється свій режим, завдяки якому він одночасно не спить, а в інший спить. Всі мами відчувають такі неспання малюків в утробі. У плода активно продовжують розвиватись тактильні навички. Це проявляється у обмацуванні зони досяжності та триманні ручками пуповини. Малюк дізнається голос матері, це дозволить заспокоювати його після появи світ.

Продовжуються процеси дозрівання у легенях. На 28 тижні вагітності надниркові залози плода виробляють гормони, які стимулюють більш інтенсивне, ніж раніше утворення в альвеолах сурфактанту (він як плівка покриває їх зсередини). Самі ж альвеоли (малі пухирці на кінцях бронхів) починають контактувати з кровоносними судинами. Це підготовка до обміну киснем та вуглекислим газом з кров'ю, що буде необхідно плоду після народження, коли він почне самостійно дихати.

Легкі дитини в 28 тижнів за гострої необхідності (при передчасних пологах) можуть з апаратною підтримкою вдихати кисень. Сурфактанта (речовина, яка не дає альвеолам у легенях злипатися) ще досить мало.

Дозрівають структури центральної нервової системи – клітин у корі головного мозку стає більше, формуються звивини та борозни. Активуються центри, що відповідають за смакове та звукове сприйняття. Відбувається формування смоктального та хапального рефлексів (дитина вже зараз смокче пальчик і смикає ручками пуповину).

Наступні кілька тижнів виношування будуть багато в чому присвячені розвитку та покращенню головного мозку.

Як виглядає дитина на 28 тижні вагітності

Дитина різко видужує і його вага досягає 1-1,3 кг. Шкіра стає більш гладкою та ніжною. Вії подовжуються, стають пухнастішими. Довгішим і густішим стає волосся на головці, крім того, починає синтезуватися пігмент, який фарбує їх. Малюк втрачає свою прозорість та безбарвність. Нігті на руках і ногах продовжують рости і наближаються до краю пальців.

Завершується формування м'язів, наростає м'язова сила, що мама не може не помічати по інтенсивним рухам дитини. Закінчується формування та кісткової системи. Далі кістки накопичуватимуть кальцій і твердітимуть.

Триває освіта коричневого жиру, необхідного для теплообмінних процесів. Якщо відбудуться передчасні пологи, цей жир не дасть дитині переохолодитись.

Ваше маля за розмірами як великий баклажан! Вага приблизно 1200-1300 г, зріст 370-380 мм, серцебиття 120-160 уд./хв.

Розвиток плода на 28 тижні вагітності

З настанням 28 тижнів вагітності в матці майбутньої мами знаходиться вже повноцінний чоловічок.

• Продовжують свій розвиток альвеоли у легенях.


• Збільшується маса мозку.


• З'являються типові звивини та борозни на поверхні кори головного мозку.


• З'являється здатність розрізняти тонкі різновиди смаку.


• Виробляється здатність реагувати на звуки (на голос матері та батька малюк може озватись легкими ворушіннями).


• Формуються такі рефлекси, як смоктальний (дитина в животі матері смокче великий пальчик) і хапальний.


• Формуються м'язи.


• Рухи дитини стають активнішими.


• Встановлюється певний біологічний годинник (період активності та період сну).


• Кістки малюка закінчують своє формування (проте вони ще гнучкі і будуть твердіти аж до перших тижнів після народження).


• Маля вже навчилося відкривати і закривати очі, а також моргати (причина - зникнення зіниці мембрани).

Що відбувається в організмі жінки на 28 тижні вагітності

Живіт вже настільки округлився, що ви можете носити вже спеціальний одяг для вагітних. Росте дитина і матка збільшується у розмірі, зараз вона розташовується на відстані 28 см від лонного зчленування. Дно матки піднялося до середини відстані між пупком та мечоподібним відростком грудини.

До кінця 28 тижнів жінка додає 7-9 кг щодо ваги до вагітності.

Майбутні мами відзначають, що сечовипускання почало частіше, ніж у попередні тижні. Причиною цього є матка, яка з більшою силою тисне на сечовий міхур.

Виникнення печії може статися через виділення деяких гормонів, що розслабляють м'язи травної системи. Також багато гормонів впливають на шлункову кислотність, що може викликати неприємні відчуття. Щоб позбавитися цього неприємного відчуття, виключіть з раціону копченості, солоні та кисломолочні продукти, приймайте антацидні препарати, дозволені під час вагітності.

Вже з 28 тижня або з сьомого місяця вагітна повинна набирати на добу не більше 50 г, а на тиждень не більше 500 г або, найкраще, 300 г. Найнормальнішим збільшенням у вазі вагітної жінки вважається 8-10,5 кг за весь період . За вагою вагітної варто дуже уважно стежити, постійно зважуватися та дотримуватися правильного раціону харчування, яке необхідне як мамі, так і малюкові.

Нормальними вважаються виділення зі статевих шляхів світлого молочного кольору, однорідної консистенції та легким запахом кефіру.

Гормони не завжди позитивно діють на шкіру, вона стає сухою, що ще більше сприяє появі розтяжок на стегнах, грудях та животі. Крім естетичної проблеми, розтяжки викликають ще й почуття постійного сверблячки. Слід уникати розчісування та їх інфікування.

При виникненні судом рекомендують відпочивати, робити масаж і вести правильний спосіб життя. Дуже часто литкові судоми виявляються через нестачу в організмі поживних речовин, що витрачаються на розвиток малюка. Докладніше про профілактику судом литкових м'язів під час вагітності можна почитати на .

Відчуття болю в спині та животі викликаються зростаючою маткою, вона зміщує прилеглі внутрішні органи і тисне на сідничний нерв. При дії на сідничний нерв відчуття болю відбувається в області ніг та попереку. Полегшити такий стан можна полежавши на боці, цим ви знижуєте навантаження на хребет, сідничний нерв та внутрішні органи.

Живіт на 28 тижні вагітності

Живіт стає все більше і більше, можливо вам вже складніше пересуватися, робити звичайну роботу. Не дбайте, попросіть близьких про допомогу.

Відеоблог - 28 тиждень вагітності

Сильної тяжкості вагітна жінка на цьому терміні ще не відчуває, але вже починає з'являтися важкість у ногах, на стегнах і гомілках можуть з'явитися судинні зірочки. Справа в тому, що 28 тиждень вагітності – початок швидкого зростання матки, яка тепер стискає кровоносні судини, викликаючи венозний застій у нижній половині тіла. Якщо у вас і до вагітності спостерігалося варикозне розширення вен або ваші найближчі родичі страждають від цієї недуги, подбайте про свої ноги вже зараз. В ортопедичних магазинах ви можете знайти спеціальні колготки або панчохи, які помірковано стискатимуть гомілки, підтримуючи стінки судин. Якщо при сечовипусканні з'явилися різі або болі, відвідайте лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про цистит.

Якщо збільшення ваги склало більше 9 кг, потрібно звернутися до акушера-гінеколога. Найчастіша причина надлишкового збільшення ваги - гестоз. Чим раніше буде розпочато лікування, тим менша ймовірність, що виникнуть ускладнення вагітності.

Якщо взяти до уваги те, що набір ваги пришвидшується на 28 тижні вагітності, варто дуже уважно стежити за режимом. Найкраще харчуватися маленькими порціями і часто десь 5–6 разів на день. Також вибирати в здорову, корисну їжу, яка наповнюватиме організм різними корисними мікроелементами. Якщо врахувати калорійність їжі, то для вагітної жінки на сьомому місяці загальна кількість калорій, що надходять за день, не повинна перевищувати 3000 одиниць. Основна частина цих калорій має припадати на першу половину дня. А вже після 19 години найкраще взагалі не їсти, ну хіба що кефір чи молоко, також дозволяються яблука та овочеві легкі салати.

Вкладіть енергію у своє харчування! Для різноманітності спробуйте наведені нижче поживні та багаті на енергію закуски:

• свіжі овочі,


• пюре зі свіжими овочами,


• знежирений сир та фрукти,


• знежирений сир і фрукти,


• знежирений йогурт та фрукти,


• горіхи,


• горіхова олія та яблука,


• горіхова олія та селера з виноградом,


• горіхове масло на цільнозернових крекерах чи хлібі.

Корисно знати

Їжте не за двох, а для двох. Вміст ваших тарілок має бути корисним та збалансованим. У раціон обов'язково ввести свіжі та термічно оброблені овочі та фрукти – вони допоможуть нормалізувати роботу кишечника. Пити найкраще чисту воду, компоти, морси, зелений чай. Каву та газовані напої відкладіть до моменту, поки не припините грудне вигодовування.

Вагітна жінка має бути дуже обережна - розм'якшення зв'язок і зчленувань сприяють тому, що її хода стає «качиною». Вона легко може послизнутися, впасти, не утримати на вазі чайник з окропом і впустити його. 28 тиждень вагітності - дуже «травмонебезпечний» період для жінки, і тому вона повинна відмовитися від нестійкого взуття на підборах на користь туфель із закритим задником та низькою плоскою підошвою.

У цьому періоді вагітності жінка не повинна тривалий час перебувати на ногах – як і сидіти в одному положенні цілий день. Якнайчастіше, їй необхідно змінювати положення тіла, розминатися, ходити. Рухи майбутньої мами допомагають доставити дитині більше поживних речовин, кисню. Активність жінки в розумних межах, зміни положення тіла у просторі сприяють усуненню болю в спині та ногах, набряків, служать профілактикою геморою та варикозу.

На пізніх термінах вагітності багато жінок вважають за краще спати на боці, підклавши подушку під живіт - так вони менше прокидаються ночами.

Ворушіння плода. Тест Пірсона

Фахівці рекомендують вести підрахунок ворухів плода, починаючи саме з 28 тижня вагітності.

Лікарі-акушери рекомендують застосовувати тест ворушіння плода Д. Пірсона «Вважай до десяти». На спеціальній карті щодня відзначають кількість ворухів плода з 28 тижнів вагітності. Рахунок ворухів починають з 9:00 і закінчують о 21:00. Починайте вважати ворушіння плода рівно о 9-й ранку, записуйте час 10-го ворушіння в таблиці або на графіку. Невелика кількість ворушень (менше 10 на день) може свідчити про кисневу недостатність плода і є приводом для звернення до лікаря.

Вас мучать суперечливі почуття: з одного боку, вам здається, що ви вже сто років вагітні, з іншого - ви турбуєтеся про пологи і появу малюка на світ. Список справ, які треба встигнути зробити до пологів, відверне вас. Почніть з вибору імені та подумайте про те, як буде влаштовано ваше життя після пологів.

Подумайте про майбутні пологи. Як ви хочете, щоб вони протікали? Чи відбудеться ваша зустріч з дитиною вдома або в пологовому будинку, чи потрібні вам басейн або ванна, яке ваше ставлення до знеболювання під час пологів - все це краще продумати заздалегідь. Складіть план пологів. Чим краще ви уявлятимете те, чого хочете, тим більше шансів, що все піде так, як потрібно саме вам. Але пам'ятайте, що завжди варто продумувати запасні варіанти, тому що плани вашого малюка можуть не зовсім збігтися з вашими.

Як правило, до 28 тижня плід розташовується в матці так, як планує з'являтися на світ. Найчастіше головкою вниз. У разі виявлення поперечного, косого або тазового передлежання, жінці можуть бути призначені вправи, які допоможуть дитині перевернутися. Якщо «переконати» його не вдасться, то з'явитися на світ йому доведеться швидше за все шляхом кесаревого розтину. Але не панікуйте заздалегідь - у малюка ще достатньо часу, щоб перевернутися, тактика пологів у будь-якому випадку буде визначатися вашим лікарем у розмові з вами, у вас є час прийняти рішення вашого лікаря, переконати його або дочекатися дива від вашого малюка.

Не забувайте носити бандаж - він допоможе уникнути тиску головки малюка на шию і попередить від її раннього розкриття. Бандаж також розвантажить спину, зменшить неприємні відчуття. Не рекомендується носити бандаж лише жінкам, у яких малюк не зайняв правильного (головного) передлежання.

Якщо ви працюєте, настав час задуматися про те, чи збираєтеся ви йти в декретну відпустку вчасно.

Якщо у вас багатоплідна вагітність, візьміть у акушера-гінеколога лікарняний листок. З 28 тижнів починається ваша декретна відпустка.

Небезпеки на 28 тижні вагітності

Ризик передчасних пологів на цьому тижні також присутній - малюк, що стрімко зростає, чинить тиск на шийку матки і може сприяти її ранньому розкриттю. При піднятті тяжкості, різкого руху або без видимих ​​причин може статися розрив плодових оболонок з вилитим навколоплідних вод і початком родової діяльності. Ті ж причини можуть викликати передчасне відшарування плаценти - цей стан найбільш небезпечний - порушується надходження кисню до малюка і він може загинути.

Гострі, сильні болі внизу живота на 28-му тижні вагітності можуть вказувати на передчасне відшарування плаценти. При відшаруванні плаценти зазвичай також спостерігається відділення крові зі статевих шляхів. Однак, може траплятися і внутрішня кровотеча: тоді кров назовні не виходить, а майбутня мама відчуває сильний різкий біль у животі, нерідко вони настільки сильні, що до живота практично неможливо доторкнутися.

Корисно знати

У будь-якому разі, кров'яні виділення зі статевих шляхів, повторювані регулярні переймоподібні болі в животі, або раптовий гострий біль у животі є приводом для негайного виклику бригади «Швидкої допомоги» та госпіталізації.

Існує також значний ризик інфікування плода, що пов'язано зі зниженням імунітету під час вагітності, і кольпітами, що постійно повторюються на цьому фоні.

Зверніть увагу! Ниючий біль унизу живота може бути пов'язаний з порушенням роботи травної системи. Метеоризм, запори, коліт, дисбактеріоз, і навіть дуже щільна вечеря - будь-який або вищезгаданих факторів здатний спровокувати виникнення хворобливих відчуттів у області живота.

Аналізи на 28 тижні вагітності

Якщо вам призначена явка в жіночу консультацію на цьому терміні, то, найімовірніше, лікар порекомендує здати такі контрольні аналізи як загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, титр антитіл при негативному резус-факторі. Крім того, за показаннями, буде здійснено забір мазків на флору, виконано посів.

Обов'язковим є вимірювання кола живота та висоти стояння дна матки, артеріального тиску на обох руках та ваги вагітної жінки з оцінкою збільшення за всю вагітність і з моменту минулого зважування.

При нормальному виношуванні, процедуру УЗД проводять всього три рази за весь період вагітності.

На УЗД дослідження на 28-му тижні жінка вирушає лише за показаннями, або, якщо з якихось причин, вона не встигла зробити його раніше. У цьому випадку виробляються всі виміри, включені до протоколу дослідження.

При УЗД плода 28 тижнів вагітності проводиться вимірювання основних параметрів, які мають значення для оцінки нормальних темпів розвитку плода. Також на цьому тижні вагітності ультразвукове дослідження дозволить правильно визначити обсяг навколоплідних вод, стан плаценти та кровообігу.

При УЗД плода 28 тижнів вагітності визначається положення плода: головне, поперечне або тазове. Найчастіше діти вже перебувають у головному положенні. Якщо вам повідомили, що дитина ще сидить на попі або лежить поперек – не засмучуйтесь! У нього ще досить багато шансів перевернутися у правильне для пологів головне передлежання. При тазовому та поперечному положенні плода ймовірність того, що вам знадобиться кесарів розтин набагато вищий.

Фетометрія (розміри плода) при УЗД плода в 28 тижнів вагітності в нормі

• БПР (біпарієтальний розмір) 6-79 мм.


• ЛЗ (лобно-потиличний розмір) 83-99 мм.


• ОГ (коло головки плода) 245-285 мм.


• ОЖ (коло живота плода) 21-285 мм.

Нормальні розміри довгих кісток при УЗД плода в 28 тижнів вагітності

• Стегнова кістка 49-57 мм.


• Плечова кістка 45-53 мм.


• Кістки передпліччя 39-47 мм.


• Кістки гомілки 45-53 мм.

28 тиждень вагітності– це вже середина сьомого місяця розвитку вагітності, третій її триместр. До моменту народження малюка залишилося зовсім небагато часу. Попереду – підготовка до цієї чудової події. Хоча багато жінок на 28 тижні вагітності продовжують ходити на роботу – думки про відпочинок відвідують дедалі частіше. Багато майбутніх мам час від часу забувають про своє цікаве становище і ведуть звичний спосіб життя, незважаючи на деякі нездужання. На 28-му тижні вагітності неприпустимо носити тяжкості і надмірно втомлювати себе.

Ворушіння на 28-му тижні розвитку вагітності.

На цьому етапі розвитку вагітності чітко відчуваються ворушіння малюка, що свідчить про високу активність плода. Жінки можуть як відчувати, так і бачити поверхневі переміщення шкіри свого живота. Це означає, що малюк здійснює активні рухи всередині утроби матері. Іноді можна спостерігати, як живіт жінки зміщується вправо, вліво.

На 28-му тижні вагітності активне ворушіння плода є нормою. Це триватиме приблизно до 32 тижнів вагітності. Коли дитині, що підросла, виявиться тісно в порожнині матки жінки - його активність зменшиться.

Незважаючи на те, що до 28 тижня вагітності жінка набирає близько 9 кілограмів ваги, вона може собі ще дозволити достатню активність. Хоча моменти незграбності вже є. До багатьох можливих нездужань, що супроводжують період розвитку вагітностіжінка вже звикла. Так як у кожної жінки симптоми вагітності проявляються по-різному, не всі майбутні мами схильні до поганого самопочуття.

Вага плода на двадцять восьмому тижні розвитку вагітності.

На 28 тижні вагітності дитина вже важить більше за кілограм, в довжину плід може досягати 34 см. Плід суттєво змінився, став великим, вміє моргати та розрізняти кисле та солодке на смак. Але незважаючи не це, майбутній малюк ще не має смакових уподобань, що чітко сформувалися. Йому подобається те, що їсть його мати. Якщо майбутня породілля любить вживати в їжу гостре та приправлене – дитина теж звикне до цього. Зараз саме час прищепити дитині здоровий смак.

Плід на 28-му тижні розвитку вагітності.

На 28 тижні розвитку вагітностімайбутній малюк вже досить зміцнів, став сильнішим, його вага коливається в межах 1,3 кг. Свідченням цього можуть стати його сильні поштовхи в утробі матері. Цікавим є той факт, що активність малюка проявляється в основному в нічний час. Вдень він поводиться спокійніше. Це пояснюється тим, що вдень руху матері заспокоюють його, заколисують. Тому дитинка віддає перевагу сону саме вдень.

Більшість дітей до цього періоду вагітності розміщуються в утробі матері головкою вниз. Часто малюки, які до 28 тижня вагітності ще не зайняли положення головою вниз – роблять це трохи згодом. Отже, приводу для переживань не має бути.

Бувають випадки, що діти народжуються раніше за термін, а саме на 28 тижні вагітності. Їхні шанси не великі, але сучасна медицина виходжує таких крихт все впевненіше.

Для страхів і хвилювань немає причин на двадцять восьмому тижні розвитку вагітності.

На 28-му тижні вагітності жінка вже менше переживає за можливість передчасних пологів та різних ускладнень. Більшість вагітності залишилася позаду і психологічно жінка вже настроїлася на позитивний результат. Та й майбутня декретна відпустка надихає. Якщо страх і хвилювання не залишають – бажано записатися на прийом до психолога, який допоможе налаштуватися на позитивний результат.

Здорове харчування на двадцять восьмому тижні розвитку вагітності.

В цей період розвитку вагітностібагатьох жінок не оминають стороною набряку. У такому разі слід змінити питний режим. Розібратися в цьому допоможе лікар, який дасть доречні рекомендації. Сіль потрібно вживати в мінімальних кількостях, тому що вона сприяє затримці води в організмі. Також не слід вживати гострі та мариновані продукти. Налаштувавшись на здорове харчування ще від початку вагітності, необхідно дотримуватися його і зараз.

Слід продовжити вживати в раціон овочі, фрукти, кисло – молочні продукти, соки, злаки, яловичину.

Аналіз на резус - конфлікт на двадцять восьмому тижні розвитку вагітності.

Якщо жінка має негативний резус крові - доведеться здати аналіз на антитіла. Це потрібно зробити, щоб виключити наявність резус – конфлікту жінки та майбутньої дитини.

Аналізи сечі та крові на 28 тижні вагітностіздаються перед обстеженням, УЗД призначається лише з особливим показанням.

Вага жінки на двадцять восьмому тижні розвитку вагітності.

На 28 тижні вагітності вага жінки суттєво змінюється. А це тягне за собою зміни у її постаті та ході. Необхідно одягатися в гарний одяг за своїм розміром. Не варто носити сукні, що сильно облягають, так як це спричинить якийсь дискомфорт. Вживання масел, що сприяють запобіганню розтяжкам на тілі, є необхідним.

28 тиждень вагітності – середина сьомого місяця та третій триместр. До пологів залишилося не так багато часу, однак, слід ще ґрунтовно підготуватися до цієї події фізично та морально. Більшість майбутніх мам продовжують активно працювати, але вже замислюються про заслужений відпочинок – декрет.

На терміні - 28 тижнів увага фото малюка
зміни скільки
у клініці фази

До 28 тижня зростання малюка становить 33-34 см, вага – близько 1-1,3 кг. Що відбувається з дитиною на цьому етапі вагітності.

1. Малюк уже користується органами почуттів, відчуває смак та запах продуктів, що потрапляють в організм матері, звикає до них. Смакові переваги жінки стають основними для формування смаків дитини. Так, якщо мама віддає перевагу гострим стравам, дитина також до них звикає.
2. Очі розмикаються, малюк починає моргати.
3. Мозок активно розвивається, удосконалюється, збільшується його маса. У корі з'являються звивини.
4. Частота серцевого ритму становить 140-150 ударів за хвилину. Спостерігаються зміни серцевого ритму. Наприклад, серце малюка починає битися швидше, коли він чує мамин голос.
5. Хрящі вух та носа ще м'які, нігті продовжують зріст, проте ще не виступають за краї.
6. На 28-му тижні плід приймає певне положення в матці. Правильним вважається розташування малюка головкою вниз, але може також упиратися ніжками в тазову область мами. Не варто переживати з цього приводу, не виключено, що до пологів він змінить становище.
7. Пушкове волосся, що покриває тіло дитини, цього тижня починає поступово відпадати. Залишається трохи на попереку, спині та плечах.
8. Ендокринна система дитини починає працювати самостійно, звільняючи підшлункову, щитовидну залозу матері від подвоєної роботи.
9. На 28-му тижні вагітності відбувається розвиток бронхів. Надниркові залози синтезують гормони, відповідальні за інтенсивне утворення сурфактанту в альвеолах. Самі альвеоли (бульбашки, розташовані на кінцях бронхів) починають контактувати з кровоносними судинами. Це підготовка до самостійного дихання дитини після народження.

Вже у третьому триместрі

Якщо на 28-му тижні трапляються передчасні пологи, малюк ще не здатний вижити самостійно, тому що його легені не розвинені повноцінно. Проте за допомогою кваліфікованих неонатологів, спеціального обладнання можна виходити. Тому пологи на цьому терміні переважно закінчуються позитивно, просто згодом малюк якийсь час перебуває в кувезі, де продовжує свій розвиток.

Починаючи з 28 тижня, навіть при пологах із летальним кінцем, новонароджений малюк вважається повноцінною людиною, йому видається документ, що засвідчує особу. Передчасні пологи до 28 тижнів, що призвели до смерті плода, офіційно вважаються викиднем.

28 тиждень вагітності двійною протікає за схожим сценарієм, але все ж таки має свої відмінності. Так як малюків у матці двоє, їх вага може бути меншою за 1 кг. Однак з наступного тижня двійня неодмінно додасть ваги і почне активну підготовку до появи на світ. Якщо в утробі жінки розвивається двійня, 28 тиждень – термін уходу в декрет. При трійні відпочинок належить з 26 тижня вагітності.

На терміні 28 тижнів вагітності зазвичай не роблять УЗД, тому що друге планове дослідження вже пройшло, а третє настане на 32 тижні. Виняток становлять життєво-важливі показання та необхідність встановити якийсь діагноз, щоб не пропустити наявність патології у матері чи дитини.

Якщо подивитися на фото УЗД на 28 тижні, можна побачити маленького чоловічка, який цілком сформувався, який вже мало чим відрізняється від звичайного новонародженого. На відео добре помітні його рухи, зміни виразу обличчя. Малюк може посміхатися або хмуриться, плескати очками, смоктати пальчик, стискати та розтискати ручки.

Зміни в організмі матері та її відчуття

28 тиждень - досить солідний термін, коли жінка вже звикла до свого стану. Які зміни відбуваються з нею на той час.

1. До кінця 28 тижня загальна збільшення ваги становить приблизно 9 кг. При подвійні або потрійні збільшення може дорівнювати 15 кг.
2. Майбутні мами зауважують, що сечовипускання стає частіше, ніж у минулі тижні вагітності. Пов'язано це з маткою, що збільшилася, яка посилює тиск на сечовий міхур.
3. Матка піднялася над лобковим зчленуванням на 28 см, вага плаценти становить близько 0,4 кг.
4. Може відчуватися сильне свербіння на шкірі живота, тому що кожен день вона все більше розтягується. За недостатньої еластичності шкіри або відсутності профілактики з'являються багряні смуги – розтяжки.
   5. Продовжує мучити печія, до якої додаються болі в спині та попереку, спричинені збільшенням навантаження на хребет.

Якщо подивитися на фото живота мами на 28-му тижні вагітності, можна побачити вже досить великий і важкий живіт, адже вага і розмір малюка досить великі.

Ставтеся до себе з великою увагою, адже вас тепер двоє

Відчуття жінки досить різнобічні. З одного боку, хвилюючий період, коли вона з трепетом чекала викидня або ускладнень, залишився позаду. Приходить спокій від усвідомлення, що за непередбаченої ситуації малюка можна буде врятувати. З іншого боку, з'являються нові переживання щодо майбутніх пологів.

1. Жінка відчуває активні ворушіння малюка. Він може досить чутливо штовхнути під ребра або в ділянку сечового міхура. Причому найбільшу активність малюк виявляє вночі, заважаючи мамі повноцінно спати. Це пов'язано з тим, що днем ​​руху мами заспокійливо діють на дитину, тому відсипатися вона віддає перевагу саме вдень.
2. Майбутня мама постійно прислухається до ворушіння дитини, виявляючи занепокоєння щодо відсутності рухів, або, навпаки, надмірної активності малюка. З цього терміну вже потрібно підраховувати рухи плода. В нормі їх має бути близько десяти на годину.
3. Напередодні 29 тижнів вагітності жінка може відчувати помірні спазми в животі - так звані помилкові сутички. Це вважається нормою і є сигналом, що майбутній матусі час вирушати на заслужений відпочинок. Однак при виникненні різкого переймоподібного болю необхідно терміново дзвонити лікарю.

Головне завдання жінки – прислухатися до свого стану, підтримувати хороше психоемоційне тло. Слід дотримуватись наступних рекомендацій.

Рекомендація	Що робити?
Повноцінно відпочивати	Доведено, що вагітності потрібен здоровий сон та повноцінний відпочинок. Якщо на 28 тижні продовжуєте працювати, влаштовуйте собі протягом робочого дня кілька перерв, частіше кладіть ноги на горизонтальну поверхню.
Харчуватися правильно	Схема харчування зараз відіграє важливу роль, оскільки майбутня мама допомагає повноцінно розвиватися дитині, прищеплює їй звички в їжі. Оптимально споживати близько 3100 ккал на добу, причому бажано дотримуватися дробового харчування (5-6 прийомів їжі на день). Їжа повинна не тільки бути смачною для матері та дитини, але й приносити безсумнівну користь обом. Особливу увагу приділіть їжі з високим вмістом заліза: мед, курага, горіхи, журавлина та ін.
Обмежити об'єм рідини	Оскільки вагітним властиві набряки, рекомендується вживати трохи більше 1,5 літра рідини щодня.
Більше гуляти	Неспішні прогулянки на свіжому повітрі виконують кілька функцій: забезпечують майбутню маму киснем; надають необхідне фізичне навантаження; приносять позитив та умиротворення.
Стежити за психоемоційним тлом	Малюк уже чуйно реагує на настрій та хвилювання матері. Якщо ви відчуваєте, що не можете контролювати емоції самостійно, почніть відвідувати психотерапевта.
Починати готуватися до пологів	Саме час розпочати активно готуватися до відповідальної події – пологів. Почніть відвідувати підготовчі курси, виконувати спеціальні дихальні вправи, а також гімнастику для зміцнення тазових м'язів.

Можливі ризики

Починаючи з 28 тижнів, майбутні мами повинні відвідувати акушера-гінеколога не рідше 2 разів на місяць, регулярно здавати аналіз сечі. Це допоможе контролювати стан вагітної та запобігти таким небажаним ускладненням, як набряки, гестоз, діабет вагітних.

Фото малюка після УЗД

Багатьох жінок турбують виділення на 28-му тижні вагітності. Загалом вони не змінюють свій характер і залишаються такими ж, як у минулі періоди: світлими, однорідними консистенціями.

Якщо ж мама помітила будь-які підозрілі зміни: поява слизу або гною, жовтуватий, сіруватий, зеленуватий колір, свербіж в області промежини, необхідно звернутися до лікарні та здати аналізи, оскільки це є наслідком інфекції та потребує лікування.

Про передчасні пологи можуть говорити такі симптоми:

• кров'янисті виділення з піхви, що сигналізують про передлежання або відшарування плаценти;
• тягнуть або різкі болі внизу живота;
• рясні рідкі виділення, що свідчать про відходження навколоплідних вод.

За наявності цих тривожних ознак діяти необхідно негайно, прийняти горизонтальне становище та викликати швидку допомогу. Передчасні пологи часто протікають швидко, тому не варто намагатися самостійно дістатися лікаря. Пам'ятайте: шанси малюка вижити великі, але якщо відразу звернутися за допомогою.

Багато батьків під час вагітності побоюються інтимної близькості через страх нашкодити малюкові. Медики заспокоюють: секс на 28-му тижні вагітності не заборонений, і навіть корисний, як джерело отримання позитивних емоцій. Проте слід займатися сексом обережно, вибирати такі позиції, щоб уникати тиску на живіт матусі.