Лікарні 

Виглядає завмерлий плід. Корисне відео про причини вагітності, що завмерла, на ранніх термінах. Від чого бувають гормональні порушення

Вагітність – дуже відповідальний період у житті будь-якої жінки. Дізнавшись про своє цікаве становище, жінка починає будувати нові плани на майбутнє, пов'язані з перспективою появи дитини. Все начебто йде нормально і вагітність вже знаходиться на пізній стадії і раптом вона отримує несподіване, жахливе за своєю суттю повідомлення про те, що вагітності більше немає, а такий довгоочікуваний і вже ніжно коханий малюк помер, так і не народившись

Після тривалого періоду депресій та нервових стресів починають виникати болючі питання: що ж призвело до такої жахливої ​​події як завмерла вагітність? Чому завмерла вагітність?

Чи була можливість це запобігти?

Давайте розглянемо відповідь ці запитання.

За своєю суттю, з амерзла (завмерла), або вагітність, що не розвивається,є одним із видів невиношування вагітності.

Спочатку все йде згідно з планом. Ембріон, що утворився внаслідок успішного запліднення, досягає матки, імплантується. Однак на певному етапі його розвиток припиняється.

Незважаючи на те, що плід вже не розвивається негайного переривання вагітності, яке супроводжується відшаруванням плодового яйця та видаленням його з матки може не статися.

Тому в цей період продовжують зберігатися всі ознаки вагітності, що розвивається: матка продовжує збільшуватися в розмірах, в крові присутній хоріонічний гонадотропін - своєрідний індикатор вагітності, крім того, присутні суб'єктивні відчуття, характерні для вагітності. Усі ознаки зберігаються до того часу, поки відбувається відшарування плаценти.

З відшаруванням плаценти відбувається поступове зникнення всіх об'єктивних та суб'єктивних ознак вагітності.

Одним з варіантів вагітності, що завмерла, може бути розглянутий випадок, при якому навіть не відбувається розвитку ембріона, натомість формуються лише позазародкові органи, які називаються плодовими оболонками.

Це так зване "порожнє плодове яйце".

У чому складаються причини завмерлої вагітності?

Остаточної відповіді щодо всього комплексу причин, що ведуть до "завмирання" вагітності, сучасна медицина дати поки що не в змозі. Проте, майже всі сходяться на тому, що часто вагітність перестає розвиватися при серйозних генетичних порушеннях.

Не останню роль грають також аутоімунні порушення, особливо так званий антифосфоліпідний синдром. Спочатку звернемося до медичної енциклопедії.

Антифосфоліпідний (АФС) синдром – це комплекс порушень, пов'язаний з утворенням в організмі антитіл до деяких власних фосфоліпідів. Фосфоліпіди є універсальними компонентами мембран (тобто оболонок) клітин та деяких клітинних структур, тому клінічні прояви цих порушень дуже різноманітні, або, як кажуть лікарі, системні. Одним із проявів АФС є утворення тромбів у найдрібніших судинах - капілярах, на рівні яких здійснюється обмін киснем та поживними речовинами між кров'ю та тканинами. Утворення таких мікротромбів під час вагітності може призвести до некрозу (руйнування) частини плаценти, порушення плацентарного кровотоку і навіть загибелі плода. Доведено роль АФС у формуванні вагітності, що не розвивається, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, аж до загибелі плода у II та III триместрах.

Погодьтеся, що для людини необізнаної в медицині таке пояснення доставить більше запитань, ніж дасть відповіді. Давайте, все ж таки спробуємо пояснити все це більш доступною мовою.

Також загибель ембріона може бути спричинена гормональними порушеннями, різними інфекційними захворюваннями геніталій. І вже звичайно, в групу ризику входять жінки, які зловживають алкоголем, вживають наркотики і курять.

Симптоми/ознаки завмерлої вагітності

Завмерлу вагітність визначити самостійно майже неможливо. Майбутня мама може відчути зникнення таких симптомів як нудота чи забаганки, але це не означає, що вагітність припинила розвиватися. Діагноз замерзла вагітність може поставити лише лікар на основі обстежень. Під час огляду гінеколог відзначає відставання у розмірах матки від передбачуваного терміну вагітності. Але головним методом визначення вагітності, що завмерла, є УЗД. У деяких випадках ставиться діагноз анембріонії, тобто. порожнє плодове яйце (відсутність ембріона), отже вагітність не може розвиватися. Відсутність серцебиття також є ознакою вагітності, що завмерла.

Одним із аналізів на основі, якого лікар зможе виявити завмерлу вагітність є зупинка та зниження рівня ХГЛ у крові.

Але все ж деякі симптоми завмерлої вагітності жінка може спостерігати і сама

Це погіршення самопочуття, підвищення температури вище нормальних показників для вагітних жінок (37-37,5), озноб, болі в області попереку і внизу живота, що тягнуть, зменшення живота в об'ємі, відсутність ворушіння плода.

Але ці ознаки можуть з'явитися не відразу, можуть виявитись лише через 5-7 днів після замерзання вагітності на будь-якому терміні.

Але не варто одразу панікувати, при появі таких симптомів необхідно одразу звернутися до лікаря.

Як лікарі ставлять діагноз замерзла вагітність?

Найчастіше вагітність, що не розвивається, визначається при плановому УЗД. Медики відразу звертають увагу на невідповідність передбачуваного терміну вагітності та розмірів ембріона, а також через відсутність у нього серцебиття.

Також у процесі відшарування плаценти можуть з'являтися кров'янисті виділення та періодичні болі внизу живота.

Проводячи дослідження крові на ХГЛ необхідно пам'ятати, що beta-субодиниця хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) сироватки крові має властивість зберігатися протягом двох – трьох тижнів, тому навіть після загибелі плоду можливим є позитивний результат дослідження.

Що потрібно робити при виявленні вагітності, що завмерла?

Після завмирання вагітності продукти розпаду тканин загиблого плодового яйця починають всмоктуватись у кров, що призводить до отруєння материнського організму.

Якщо ці процеси триває понад чотири тижні, настають порушення у системі згортання крові. У кровотік матері надходить тканинний тромбопластин, який може спричинити тромботичні ускладнення та кровотечу.

Крім того, може відбуватися розвиток запалення матки.

Тому при виявленні вагітності, що завмерла, не потрібно чекати поки вагітність перерветься мимовільно.

Загиблий плід та його оболонки потрібно відразу видалити з порожнини матки.

Видалення ембріона проводять шляхом вишкрібання порожнини матки або із застосуванням вакуум-аспірації.

Операція провадиться під загальною анестезією.

Під час підготовки до операції жінкам проводять дослідження на згортання крові, а також встановлюють резус крові.

Як правильно підготуватися до наступної вагітності після вагітності?

На початку слід провести ретельний аналіз і спробувати виявити причини, які призвели до загибелі ембріона.

Слід зазначити, що найчастіше випадки загибелі ембріона ранніх термінах вагітності обумовлені вираженими вадами розвитку.

Тому для виявлення інфекційних захворювань, які могли спричинити загибель ембріона, проводиться гістологічне дослідження тканин, які отримують при вишкрібанні порожнини матки. Також обидва партнери зобов'язані пройти обстеження щодо інфекційних захворювань статевих органів.

За допомогою цитогенетичного дослідження тканин плодового яйця можна визначити наявність генетичних аномалій. До комплексу лікувальних заходів входить також дослідження гормонального та імунного статусу жінки.

Якщо у жінки був випадок завмерлої вагітності, їй слід утриматися від наступної вагітності протягом 6-12 місяців. Так радять лікарі.

У цей час потрібно інтенсивно готувати свій організм до нової вагітності: обстежуватися, лікувати виявлені порушення, повноцінно харчуватися, приймати комплекс полівітамінів, і геть-чисто відмовитися від шкідливих звичок.

Головне – налаштуйте себе оптимістично. Не потрібно нікого звинувачувати у тому, що трапилося. Це, як кажуть, горю не допоможе, а лише призведе до ще більших розчарувань та розвитку депресивних станів. Слід враховувати той факт, що вагітність, що не розвивається, - це свого роду один з факторів природного відбору, за допомогою якого відбувається запобігання появі на світ невиліковно хворої людини. Завмерла вагітність – не вирок. Це зовсім не означає, що у майбутньому у вас не буде дітей.

Це швидше сигнал, що вказує на потребу більш ретельної та продуманої підготовки до цієї події.

«У мене вже вдруге поспіль так! – плаче дівчина на прийомі у акушера-гінеколога. - Півроку тому вагітність завмерла на 11 тижнях, зараз взагалі на 6-7. Що зі мною не так? Ми з чоловіком дуже хочемо дитину...»

Лікарі вирахували терміни, на яких ембріон найбільш вразливий: 3-4, 8-11 та 16-18 тижнів. Саме в цей час велика ймовірність викидня і завмерла вагітність. Це час закладки життєво важливих органів майбутнього малюка та змін в організмі матері.

Винуватець 1: гормональні порушення

Найзначніші зміни у першому триместрі вагітності зазнає ендокринної системи жінки. На вироблення материнських гормонів впливають гормони плаценти та плоду. З моменту зачаття в організмі збільшується кількість жіночих статевих гормонів: прогестерону та естрогену, причому важлива не тільки їх наявність, а й баланс.

Так одна з гормональних причин вагітності, що завмерла, і мимовільного аборту - недолік прогестерону, без якого ембріон не може міцно «обгрунтуватися» в матці. Приблизно у 20% жінок під час вагітності підвищується рівень чоловічих статевих гормонів – це друга можлива причина завмирання вагітності.

Ці порушення можна передбачати за аналізами гормонального статусу ще до вагітності та розпочати лікування завчасно.

Винуватець 2: генетичні порушення

Генетичні аномалії плоду проявляють себе досить рано, багато з них несумісні з життям. Генетичні «поломки» дістаються ембріону як від матері, так і від батька, або виникають при невдалій комбінації батьківських генів. Вважається, що й завмирає друга, третя і більше вагітність поспіль, виною тому генетика. Втім, сказати з точністю лікарям важко.

Винуватець 3: інфекції

Вагітність - це стан імуносупресії, пригнічення імунітету. Інакше як міг би організм матері змиритися з появою своєї території «чужинця», половина генетичної інформації якого зовсім інша? Імунна система миттєво відреагувала б неабиякою агресією на такий «напівсумісний трансплантат», і дитині б важко довелося.

Але природа все передбачила – дитина надійно захищена від атаки антитіл плацентою та плодовими оболонками. З іншого боку, гормон вагітності - хоріонічний гонадотропін (той самий, від якого з'являється друга смужка на експрес-тесті), сильно пригнічує імунологічні випади з боку організму матері. Приблизно так само діють гормони плаценти, жовтого тіла, надниркових залоз та самого плоду. Малюкові добре, а ось мама виявляється вразливою для різних інфекцій.

У вагітних загострюються усі інфекційні захворювання. «Місцева» нешкідлива флора, здобувши свободу, розмножується без міри, доставляючи масу проблем. Активізується флора піхви і виникає небезпека внутрішньоутробного інфікування плода. У цьому сенсі несприятливі мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз та всі захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс тощо).

Необоротні зміни та множинні вади розвитку викликають цитомегаловірус (CMV) та вірус краснухи. Однак інфікування ними небезпечне лише під час вагітності, «стара» інфекція, навпаки, створює стимул для вироблення антитіл класу IgG та перешкоджає загостренню захворювання. А ось антитіла IgM – ознака «свіжої» інфекції та привід для серйозного занепокоєння. Не хочеться лякати, але захворювання на краснуху в перший триместр вагітності – обов'язкове показання для її переривання. Цитомегаловірус менш агресивний, але набагато частіше є причиною вагітності, що не розвивається.

Ще одна небезпека – епідемія грипу. У вагітних банальна ГРВІ протікає важко, тому що імунітет працює напівсили. Причому небезпека походить не так від самого збудника, як від загальних симптомів: інтоксикації, підвищення температури, що призводить до порушень кровотоку в системі «матір-плацента-плід». Ембріону не вистачає кисню та поживних речовин, і він може загинути. Тому під час сезонних спалахів грипу вагітним рекомендують щеплення полівалентною вбитою вакциною.

Винуватець 4: неправильний спосіб життя

Лікарі стверджують: у сприятливих умовах вагітність, як правило, протікає без ускладнень і легко переноситься. При правильному режимі вносити суттєві корективи немає потреби. А тепер покажіть мені жінку, яка живе у правильному режимі…

Завмерла вагітність часто походить від стресів і перенапруги. Малюку навряд чи сподобається, якщо мама проводитиме повний робочий день у задушливому приміщенні, втупившись у комп'ютер, і вставати зі стільця лише щоб випити пару чашок кави та заварити «Доширак» на обід. Такі умови можуть сприяти різним ускладненням, наприклад, ранньому відшарування плаценти, і приводять матку в стан підвищеного тонусу. І те, й інше порушує кровообіг, і майбутня дитина отримує мало кисню та поживних речовин.

Вагітність, особливо її перший триметр, - привід поберегти і навіть побалувати. У громадському транспорті рекомендується проводити не більше години на день. Нервові струси взагалі протипоказані. Потрібна здорова їжа, багато свіжого повітря та позитивних емоцій, помірне розумове та фізичне навантаження, бажано у вигляді прогулянок та нехитрих вправ.

За трудовим законодавством вагітних не можна залучати до роботи в нічний час, понаднормової праці, роботи, пов'язаної з підйомом і переміщенням важких речей, вібрацією, впливом високої та низької температури, шуму, радіації та деяких хімічних речовин. Важливим є здоровий сон по вісім і більше годин на добу. Стояти понад три години на добу не рекомендується. .

Закордонні поїздки теж не мають ризику. По-перше, якби непередбачене, медичної допомоги в повному обсязі чужа країна не надасть. По-друге, далекі перельоти і більше переїзди, зміна часових поясів, незвичний раціон і зміна клімату вимагають від організму великих зусиль і можуть зашкодити. Плід на ранніх термінах погано переносить акліматизацію, і це теж може стати причиною вагітності, що не розвивається.

Аутоімунні порушення

Аутоімунними називаються процеси, коли антитіла утворюються не до чужорідних агентів (бактерій та вірусів), а до власних клітин організму. Ці антитіла при вагітності можуть вражати плід, що призводить до його загибелі.

Досить часто причиною повторних регресуючих вагітностей є антифосфоліпідний синдром (АФС). При цьому антитіла утворюються до власних фосфоліпідів, які беруть участь у освіті клітинних стінок. До вагітності цей синдром може ніяк не проявляти себе. Запідозрити АФС можна при повторних регресуючих вагітності. Обстеження включає як аналіз безпосередньо на маркери АФС, так і аналіз на згортання крові (при АФС згортання підвищується, що призводить в освіті мікротромбів, в т.ч. в судинах плаценти, що призводить до порушення харчування плода, і при відсутності лікування до його загибелі).

Часто точно причину регресу встановити не вдається, але зазвичай при повторюваних регресах докладне обстеження все ж таки допомагає її виявити.

Необхідні обстеження після вагітності, що регресує

Мінімум обстежень після вагітності, що регресує, включає в себе:

УЗД органів малого тазу;

Аналіз крові на гормони (зазвичай здається аналіз на статеві гормони, аналіз на інші гормони здається, якщо є якісь симптоми, що свідчать про можливе порушення роботи гормонопродукуючих органів);

Аналіз інфекції;

Спермограма (у дитини двоє батьків, причини вагітності, що регресує, можуть знайти не тільки у мами).

Цей список може бути значно розширений залежно від конкретної ситуації, для кожної жінки він має бути індивідуальним, залежно від результатів загального огляду, характеру менструальної функції, спадковості, наявності якихось захворювань у минулому чи нині.

При повторних регресуючих вагітності обстеження більш детальне. Обов'язково проводиться обстеження на антифосфоліпідний синдром та дослідження каріотипу (набору хромосом) батька та матері.

Як же бути далі

Звичайно ж, всіх жінок, які зазнали такого випробування як «регресуюча вагітність» хвилює питання про можливість сприятливого результату вагітності надалі. Імовірність цього досить висока, як говорилося вище, часто регрес вагітності відбувається через «випадкового» впливу якогось чинника, невдалого збігу обставин. І надалі це ніколи не повториться. У деяких країнах за кордоном після одного регресу навіть не рекомендують докладного обстеження, і вдаються до нього лише після повторних регресуючих вагітностей, тому що 80-90% пацієнток після одноразового регресу вагітності нормально виношують вагітність надалі.

Однак, думаю, всі зі мною погодяться, що повторних регресів краще уникнути. Тому потрібно обстежитись, і при виявленні якихось порушень лікуватися. Обов'язково по можливості позбутися інфекцій. При виявленні гормональних та аутоімунних порушень терапія найбільш ефективна, якщо розпочата на етапі планування, а не при настанні вагітності.

Планувати наступну вагітність можна не раніше ніж через півроку. Цей час необхідно, щоб відновилася слизова оболонка матки та гормональний фон в організмі. У цей період рекомендується приймати оральні контрацептиви, тому що вони не тільки мають контрацептивний ефект, але й допомагають організму оговтатися після гормонального стресу, регулюють роботу яєчників та відновлюють менструальний цикл.

У період планування наступної вагітності важливо правильно харчуватись, отримувати багато вітамінів (з їжею або у вигляді полівітамінних комплексів), вести здоровий спосіб життя. Це допоможе організму при вагітності захищати малюка від негативних впливів довкілля.

Не варто недооцінювати роль шкідливих звичок. Якщо "подружка курила всю вагітність і нічого", "сусідка п'є і нічого", це не означає, що ці фактори не шкідливі для плода. Когось організм зможе захистити, а когось ні, тож кількість шкідливих факторів варто максимально обмежити. Так, ми не зможемо захистити майбутнього малюка від усього, але максимально обмежити кількість шкідливих впливів ми повинні.

Без сумніву, вагітність, що завмерла, – психологічна травма для жінки, тому якщо вас мучать нав'язливі думки про те, що ви не зможете мати дітей взагалі, ви налаштовуєте себе на невдачу, вам слід звернутися до психотерапевта. Роль психологічних чинників протягом вагітності визнається більшістю лікарів.

Бажаю всім вдалої вагітності та народження здорових малюків!

Марія Соколова


Час на читання: 7 хвилин

А А

Завмерла вагітність – це один із видів невиношування, при якому припиняється внутрішньоутробний розвиток плода. Найчастіше це відбувається у першому триместрі, набагато рідше у другому та третьому. При цьому жінка довгий час може не помічати, що зародок зупинився у розвитку.

Тому сьогодні ми вирішили розповісти вам про перші ознаки вагітності, що завмерла.

Як вчасно визначити вагітність, що завмерла?

У кожному триместрі вагітності, зростання та розвитку плода залежать від багатьох факторів (явних та неявних). Іноді буває таке, що випадковий збіг обставин може спричинити зупинку розвитку плода. Саме це в сучасній медицині і називається вагітністю, що завмерла. Як її розпізнати?

Ця патологія має досить точні симптоми, тому лікарі без особливих труднощів можуть поставити подібний діагноз.

Найголовнішим симптомом є, звичайно, те, що повністю пропадають якісь ознаки вагітності. Але в жодному разі не варто накручувати себе і самостійно ставити подібний діагноз.

Якщо у вас виникли якісь сумніви, негайно зверніться до свого акушера-гінеколога . Він вас огляне і зробить УЗД . Тільки після цього проясниться вся картина: чи зупинилася дитина у розвитку, чи це просто ваші нерви пустують.

Найвірніші симптоми вагітності, що завмерла

На жаль, на ранніх термінах явних ознак завмирання вагітності немає. Такий діагноз можна поставити після проходження УЗД .

Жінка може відчути, що різко припинився токсикоз, гастрономічні забаганки, болючі відчуття в молочних залозах і т.п. Але це ще не свідчить, що вагітності більше немає.

Подібний діагноз може ставити лише гінеколог після проведення обстеження та виявлення наступних симптомів:

  • У плода відсутнє серцебиття;
  • Розмір матки менше, ніж належить на даному терміні вагітності;
  • У крові вагітної знизився

Ознаки завмерлої вагітності на ранніх термінах

  • Зник токсикоз.У жінок, які страждають на сильний токсикоз, цей факт обов'язково викликає хвилювання. То ви відчували вранці себе погано, вас каламутило від різких запахів, і раптом все нормалізувалося. Адже до другого триместру ще досить далеко.
  • Молочні залозиперестають хворіти і стають м'якшими. Це прояви вагітності, що завмерла, можуть помітити всі жінки. Груди перестають хворіти на 3-6 добу після загибелі плода.
  • Кров'янисті виділення.Ця явна ознака викидня може проявитися лише після кількох тижнів після загибелі плода. Іноді можуть виявлятися невеликі коричневі виділення, а потім пропадати. У таких випадках жінки часто думають, що «пронесло», а от плід уже не розвивається.
  • Біль голови, слабкість, підвищена температура(понад 37,5), легка нудота - ці симптоми трохи схожі з токсикозом, проте їх деякі жінки спостерігали вже через 3-4 тижні після того, як вагітність завмерла. Це тим, що у кров потрапляють продукти розпаду ембріона.
  • Зниження базальної температури- Жінки, які сильно переживають за майбутнього малюка, можуть і після настання вагітності продовжувати вимірювати базальну температуру. Найчастіше у першому триместрі вагітності температура тримається близько 37 градусів, при завмиранні вона різко знижується, адже в організмі перестають вироблятися гормони, необхідні для розвитку ембріона.

Але, на жаль, не лише у першому триместрі вагітності ембріон може зупинитися у розвитку, а й на пізніших рядках . Якщо говорити про викидень, що не відбувся, то ризик зберігається до 28 тижня.

Тому ми розповімо вам про ознаки вагітності, що завмерла, на пізніших термінах, адже їх повинна знати кожна майбутня мама.

Симптоми вагітності, що завмерла, на більш пізніх термінах

  • Припинення або відсутність ворушіння плода. Зазвичай жінки починають відчувати слабкі поштовхи малюка на 18-20 тижнів вагітності. Саме з цього моменту лікарі рекомендують уважно спостерігати за частотою рухів малюка. Ідеальним варіантом є понад 10 разів на день. Зменшиться кількість ворушень, може лише перед пологами, оскільки дитина вже велика і їй мало місця. Отже, якщо ви протягом кількох годин не відчуваєте поштовхів дитини, терміново до лікарні. Спочатку це може бути ознакою гіпоксії (нестачі кисню), а якщо не вжити термінових заходів, то й завмирання вагітності.
  • Молочні залози зменшились у розмірі , в них зникла напруга, вони розм'якшилися. Після внутрішньоутробної загибелі малюка молочні залози стають м'якими на 3-6 добу. Дана ознака є дуже інформативною до того, як мама почне відчувати ворушіння малюка.
  • Не прослуховується серцебиття плода . Звичайно, точно цю ознаку можна визначити тільки на УЗД. Однак після 20 тижнів лікар може самостійно перевіряти серцебиття малюка за допомогою спеціального акушерського стетоскопа. Самостійна вагітна ця ознака перевірити не може.

Жоден фахівець, не дасть вам точних рекомендацій, про те, як виявити вагітність, що завмерла, в домашніх умовах. Однак якщо у вас з'явився один із перерахованих вище симптомів, відвідайте свого акушера-гінеколога.
Ми поспілкувалися з жінками, які стикалися з подібною проблемою, і вони розповіли нам, що їх почало хвилювати під час вагітності, що завмерла.

При вагітності терміном від 1 до 8 тижнів в утробі жінки знаходиться зародок, а загибель ненародженого малюка на цьому терміні називається. У літературі можна зустріти узагальнене поняття цих двох станів – .

інформаціяЗа статистикою, плід гине досить рідко. У першому триместрі (до 12 тижнів) – близько 5% усіх вагітних, а у другому та третьому триместрі – близько 1%.

Причини

Причин і факторів, що призводять до внутрішньоутробної загибелі малюка, досить багато. Основні з них:

  • інфекції та запальні захворювання матері, що протікають в ускладненій формі (краснуха, вітряна віспа, грип та ін.);
  • (Негативний резус-фактор у матері і позитивний у дитини);
  • внутрішньоутробна гіпоксія плода;
  • алкоголізм та наркоманія;
  • передлежання плаценти;
  • токсикоз (), тяжкий перебіг;
  • порушення гормональної функції організму жінки;
  • радіоактивне опромінення;
  • контакт із токсинами;
  • травми у період вагітності (удари чи падіння на живіт);
  • важка майбутньої матусі;
  • генетично зумовлені аномалії розвитку плода, які несумісні із життям;
  • частий і безконтрольний прийом медикаментів, токсичних для плоду, що розвивається;
  • гіпертонічна хвороба;
  • досить сильний стрес жінки під час виношування дитини.

Ознаки антенатальної загибелі плода

Для антенатальної загибелі плода характерні класичні ознаки та симптоми:

  • припинення ворушіння плода;
  • відсутність серцебиття ще не народженої крихти;
  • виражена загальна слабкість;
  • тяжкість, дискомфорт унизу живота;
  • відсутність маткового тонусу та маткових скорочень;
  • припинення зростання плода та матки;
  • зменшення молочних залоз; зникнення їх нагрубань.

У разі пізньої діагностики такого стану, коли минуло 2 тижні і більше після смерті дитини в утробі матері, приєднуються ознаки сепсису:

  • (температура понад 38-39 ° С);
  • біль у животі;
  • головні болі;
  • порушення свідомості;
  • летальний кінець як фінал не діагностованого та не пролікованого зараження крові жінки токсинами мертвої дитини.

Діагностика

Після того, як жінка звернеться до гінеколога з підозрами на патологію вагітності або прийде на плановий огляд лікар направляє її на діагностичні процедури, які дозволять поставити остаточний діагноз і прийняти рішення про необхідні заходи. Серед найпростіших і найточніших способів діагностики антенатальної загибелі малюка виділяють наступні.

  • УЗД. Дозволяє визначити відсутність серцебиття та кровотоку, розташування померлого плода, його розміри, стан плаценти та навколоплідних вод.
  • . Дозволяє визначити відсутність серцевих імпульсів у плода.
  • ФКГ. За аналогією з ЕКГ визначає відсутність серцебиття у плода.

Лікування антенатальної загибелі плода

Лікуванням антенатальної загибелі плода є його видалення з порожнини матки в термін не більше 14 днів після розвитку даної патології.

  • У першому триместрі (до) проводиться вишкрібання порожнини матки (класичний аборт).
  • У другому триместрі найчастіше вдаються до стимуляції родової діяльності окситоцином. У крайніх випадках можливе розродження шляхом.
  • У третьому триместрі при загибелі плода найчастіше родова діяльність виникає самостійно.

небезпечноУ тих випадках, коли померла ненароджена дитина самостійно не може пройти по родових шляхах матері, виробляються плодоруйнівні операції (декапітація, краніотомія та ін), і плід дістають із порожнини матки жінки частинами.

Після того, як дитину дістають із матки, жінка має пройти курс реабілітації. Протягом 7-10 днів призначається цефтріаксон або його аналоги. Протягом 4-6 місяців після події проводиться усунення всіх можливих причин загибелі плода:

  • лікування хронічних осередків інфекції;
  • корекція харчування;
  • прийом кількох курсів та мінералів;
  • спостереження у центрі репродукції та робота з психологом.

Наслідки

У разі своєчасного поводження з медичною допомогою внутрішньоутробна смерть плода не несе для жінки жодних наслідків. У 99% випадку повторна вагітність, що настала через шість місяців і більше після штучних пологів, закінчується благополучно.

У тих випадках, коли жінка звернулася до лікаря пізно, можливий розвиток інфекційних та бактеріальних ускладнень, аж до сепсису. Це з тим, що загиблий плід виділяє у кров велику кількість токсинів, відбувається його розкладання. У крайніх випадках можливий летальний кінець.

У період виношування малюка кожна жінка переживає, що розвиток плода може припинитися. На жаль, так іноді й стається. Приблизно в одному з трьох випадків після запліднення діагностується вагітність, що завмерла. Ознаки у першому триместрі можуть бути різними. Саме про них і розповість вам ця стаття. Ви дізнаєтеся, які має у першому триместрі причини, а також з'ясуйте про способи діагностики та лікування.

Що це таке?

Які має у першому триместрі? Симптоми патології будуть описані далі. Спочатку варто сказати, що це таке.

Завмирання вагітності – це припинення її прогресування. Плід на якомусь етапі просто перестає розвиватися, але не зазнає зворотної зміни. В результаті може початися його розкладання та гниття мас. Це дуже небезпечно.

Причини патології

Чому відбувається завмерла вагітність у першому триместрі чи пізніше? Патологія може виникнути через деякі захворювання. Особливо небезпечним є зараження вірусами. До таких захворювань можна віднести краснуху, грип, ГРЗ, токсоплазмоз та інші. Нерідко плід зазнає змін несумісних з подальшим розвитком через такі хвороби, як хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз тощо. Ці патології передаються статевим шляхом. Саме тому можна назвати часту зміну статевих партнерів.

Різноманітні можуть призвести до того, що відбудеться завмерла вагітність у першому триместрі. Ознаки її можуть виявитися відразу або бути прихованими досить довго. Нерідко припинення розвитку ембріона відбувається через раніше проведені аборти, діагностичні втручання та інші маніпуляції на дітородному органі. Також сюди можна віднести вроджені чи набуті патології інших органів та систем. Не останню роль цієї проблеми грає гормональний фон.

Ще однією причиною вагітності, що завмерла, можна назвати генетичні відхилення. Найчастіше такий плід гине ще на ранніх етапах. При цьому жінка навіть не встигає дізнатися про своє нове становище. У деяких випадках патологія розвивається через зовнішній вплив. Наприклад, якщо майбутня мама вживає алкоголь, наркотики або веде неналежний спосіб життя.

Завмерла вагітність: ознаки у першому триместрі

Найдостовірнішим симптомом того, що плід більше не розвивається, є відсутність у нього серцебиття. Варто зазначити, що на ранніх термінах це можна перевірити виключно за допомогою ультразвукової діагностики. На більших термінах таку маніпуляцію можна провести за допомогою спеціального датчика або апарату кардіотокографії.

Під час дослідження фахівець завжди проводить зіставлення передбачуваного терміну та розміру ембріона. Велика увага приділяється плодовому яйцю. Також огляд проводиться і області жовтого тіла. Завмерла вагітність у першому триместрі ознаки по УЗД має такі:

  • невідповідність розмірів та термінів вагітності;
  • у деяких випадках ембріон зовсім відсутній;
  • не визначається скорочення серцевого м'яза;
  • встановлюються додаткові дефекти (відсутність жовтого тіла, наявність відшарування тощо).

Варто зазначити, що без проведення ультразвукової діагностики про ці ознаки не можна говорити. Саме цей спосіб обстеження вважається достовірним у постановці описаного діагнозу. Розглянемо, які завмерла вагітність ознаки у першому триместрі має ще.

Болісні відчуття у животі

До 70 відсотків вагітностей, що завмерли, супроводжуються болями в нижній частині живота. Вони розвиваються внаслідок того, що організм намагається самостійно відторгнути патологічне. У такий спосіб працює система самозбереження людини. Біль виникає внаслідок того, що припиняється вироблення певних гормонів. Матка стає більш чутливою і починає скорочуватися, цервікальний канал трохи змінює своє положення і розширюється. Жінка може відчувати неприємні відчуття, що тягнуть в нижній частині живота або ж відчути сильні переймоподібні болі. Кожна ситуація індивідуальна і залежить від терміну вагітності.

Варто сказати, що такі відчуття часто виникають при загрозі переривання. Якщо у організмі жінки недостатньо виробляються ті чи інші гормони, і навіть під впливом інших чинників може початися скорочення дітородного органу. Цей процес може бути оборотним на ранніх етапах. Потрібно лише прийняти відповідні препарати та дотримуватись призначення медиків. Саме тому так важливо звернутися за допомогою до лікаря при виникненні болю в нижній частині живота на ранніх термінах і пізніше.

Виділення зі статевих шляхів різного характеру

Які ще має ознаки, що завмерла вагітність, у першому триместрі? Симптомом розвитку патології можна назвати виділення з піхви. У період вагітності, особливо на ранніх термінах, їхня кількість збільшується. Це вважається нормою. Однак колір такої рідини має бути прозорим або молочним. Домішки крові, гною та інших речовин визнаються патологією. Вони мають стати причиною негайного звернення до лікаря.

Кров'янисті виділення можуть говорити про те, що вже розпочався процес відторгнення плодового яйця. Внаслідок цього ушкоджуються дрібні капіляри. Коли кровотеча набуває сили, може йтися про прогресуючий мимовільний викидень. За наявності гнійних виділень може виникнути підозра те що, що завмирання плоду відбулося досить давно, і вже почався процес його розкладання. Варто зазначити, що, як і в минулому пункті, ці ознаки можуть вказувати лише на загрозу переривання вагітності. Чим раніше ви звернетеся за допомогою до гінеколога, тим більший шанс зберегти дитину.

Відчуття у сфері молочних залоз

Які ще має ознаки, що завмерла вагітність? Симптоми патології можуть виявлятися у вигляді зникнення хворобливості та чутливості молочних залоз.

Під дією гормону вагітності (прогестерону) починається процес підготовки до грудного вигодовування вже одразу після запліднення. Молочні залози зазнаватимуть змін протягом усього терміну вагітності. Спочатку груди стає більше, вони набувають особливої ​​чутливості. Деякі жінки відчувають навіть болючі відчуття. Всі ці ознаки зберігаються приблизно до 12 – 16 тижнів. Саме тоді починає працювати плацента. Різке зникнення чутливості грудей може говорити про те, що сталася зупинка розвитку плода.

Токсикоз та його відсутність

Які ознаки, що завмерла вагітність, у першому триместрі? Фото ембріона представлено до вашої уваги у статті.

Більшість майбутніх мам стикаються з токсикозом. Він з'являється вже за кілька тижнів після запліднення і може бути більш менш сильним. Достовірні причини цього стану досі не можуть бути викладені.

Різке припинення сильного токсикозу може свідчити про те, що вагітність завмерла. Ця ознака є непрямою, але, як і всі вищеописані, вимагає додаткової діагностики та підтвердження. Варто сказати, що деякі майбутні матусі зовсім не відчувають таких відчуттів. Вони успішно переносять перші терміни вагітності. Це зовсім не говорить про те, що є ризик вагітності, що завмерла.

Базальна температура тіла

Які має ще завмерла вагітність ознаки у першому триместрі? Причини патології вже стали відомі. Ще одним симптомом проблеми є зниження високого рівня базальної температури. Якщо ви спостерігали за роботою свого організму у такий спосіб, то можете помітити, що відразу після овуляції відбувається підвищення рівня показань градусника. Після запліднення та імплантації він може стати ще вищим. Так, середнє значення базальної температури у майбутніх мам 37 – 37,2 градуса. Якщо раптово сталося падіння лінії графіка до 36 - 36,5 градусів, то мова може йти про вагітність, що завмерла.

Варто зазначити, що цю ознаку можуть перевірити ті жінки, які раніше вели відповідні спостереження. Початковий вимір у більшості випадків виявляється недостовірним, адже вам не буде з чим порівнювати.

Лихоманка

Ще однією ознакою вагітності, що завмерла, є підвищення температури тіла. Відбувається воно через те, що плід, що знаходиться в матці, починає поступово розкладатися. Це ознака утворюється при тривалому перебігу процесу. Це може бути дуже небезпечним для жінки.

Якщо у вас піднялася висока температура, а також є додаткові вищеописані ознаки, варто негайно бігти в лікарню, а краще викликати швидку допомогу. Найменше зволікання при сепсисі може спричинити смерть жінки.

Як дізнатися про вагітність, що завмерла, до УЗД?

Якщо у вас є підозри на підтвердити їх може тільки ультразвукове дослідження. Будь-які непрямі ознаки не можуть стати приводом для встановлення діагнозу, пам'ятайте про це.

Існують дослідження, які можуть допомогти дізнатися про проблему ще до проведення діагностики. Це аналіз крові. Під час дослідження проводиться визначення кількості хоріонічного гонадотропіну у крові. Результати звіряються із загальноприйнятими нормами. Тому можна судити, чи відповідає ваш реальний термін передбачуваному. Для більш точної діагностики рекомендується проводити дослідження кілька разів із перервою у три чи п'ять днів.

Завмерла вагітність у першому триместрі: лікування

Якщо ви дізналися про наявність цієї патології, її необхідно усунути якнайшвидше. У більшості випадків проводиться гінекологічне вишкрібання. На маленьких термінах є можливість використовувати інші методи очищення матки, наприклад, медикаментозний аборт або У деяких ситуаціях при аборті (кровотечі) лікарі вибирають вичікувальну тактику. Якщо протягом кількох днів не відбудеться повне очищення матки, пацієнтці пропонують чистку. Які має завмерла вагітність у першому триместрі наслідки?

У більшості випадків патологія ніяк не впливає на подальше життя та фертильність пацієнтки. Лише в особливо важких випадках може йтися про набуту безплідність. Зазвичай представниця слабкої статі здатна до нової вагітності вже через 3 - 6 місяців після інциденту. Найчастіше жінці після маніпуляції призначаються медикаментозні препарати для корекції стану. Це можуть бути антибіотики, імуномодулятори, засоби відновлення мікрофлори і так далі.

Замість висновку статті, або Коротке підбиття підсумків

Ви дізналися, які має завмерла вагітність у першому триместрі причини. Це дуже неприємне явище. Особливо тяжко це переживають ті жінки, які довгий час хочуть народити малюка, але в них нічого не виходить. Якщо ситуація з вагітністю повторюється більше двох разів, то представниці слабкої статі, як і її партнеру, показана консультація гематолога і генетика. У таких ситуаціях варто розпочати повне обстеження та знайти причину того, чому зачаття відбувається, але ембріон на якомусь етапі просто перестає розвиватися. Міцного вам здоров'я та успіхів!