Медицина сьогодні 

Чим лікувати дитину при частому сечовипусканні. «Безпечне» часте сечовипускання у дітей без болю. Де пройти обстеження

Вони можуть виражатися в учащении або урежении мочеиспусканий, в неудержании сечі в денний або в нічний час, в хворобливості при сечовипусканні. Розлади сечовипускання можуть бути викликані різними причинами.

З яких причин у дитини можливе порушення ритму сечовипускання?

Частота сечовипускань, кількість сечі, що виділяється за одне сечовипускання і протягом доби, а також концентрація сечі у дітей змінюються з віком.

Для інфекції сечовивідних шляхів і пієлонефриту (інфекції збиральної системи нирок) характерно раптове почастішання сечовипускання з окремими епізодами нічних сечовипускань, а іноді і нічного нетримання сечі на тлі піднялася температури тіла і погіршення самопочуття дитини. Нерідко захворювання протікає без явних порушень сечовиділення і проявляється невмотивованим підвищенням температури тіла. Одночасно можуть з'явитися болі в нижній частині живота (при запаленні сечового міхура) або в попереку (при пієлонефриті). Діагноз підтверджує аналіз сечі (загальний аналіз та посів сечі на мікрофлору). Уточненню рівня ураження органів сечовиділення може допомогти УЗД нирок і сечового міхура. Сечу для аналізу переважно збирати вранці, попередньо ретельно підмив дитини, з середньої порції струменя. Сечу на посів збирають в спеціальну простерилізованих посуд. Бажано, щоб перед УЗД дитина не мочився, при наповненому сечовому міхурі інформативність методики підвищується.

Постільний режим дотримуються тільки протягом гарячкового періоду. З дієти виключають гострі страви, смажене, доцільно питво лужних мінеральних вод (Боржомі, Смирновська, Арзні та ін.). Застосовують уросептики - антибактеріальні засоби, що концентруються в сечі (фурадонін, фурагін, солафур, невиграмон або неграм, 5-НОК, нітроксолін, никодин або грамурин), а також антибіотики (ампіцилін, амоксицилін, гентаміцин).

  • звіробій звичайний, польовий хвощ, мучниця, кропива, деревій;
  • звіробій звичайний, мати-й-мачуха, шипшина, ячмінь звичайний, конюшина пашенний;
  • звіробій звичайний, кропива, брусничний лист, золототисячник зонтичний, шипшина;
  • ромашка, шипшина, брусничний лист або звіробій, пташиний горець, алтей лікарський.

Рослини змішують в рівних кількостях, заливають 1 столову ложку збору 0,5 л окропу і настоюють півгодини. Настій дають пити по 100-150 мл на добу.

Тривалість антибактеріальної терапії у дитини лікар визначає індивідуально. Зазвичай проводять 7-10-денний курс антибіотика (дають до 3-5-го дня після нормалізації аналізу сечі), потім 10-14-денний курс уросептиків, далі - 2-3 тижневий курс фітотерапії.

У разі повторних загострень інфекції сечовивідних шляхів або пієлонефриту для з'ясування причин хронізації захворювання потрібно поглиблення обстеження. Найбільш поширеними причинами хронічного перебігу є: занедбаність сечі з сечового міхура в нирки (міхурово-сечовідний рефлюкс); аномалії будови сечових шляхів з утрудненням струму сечі; підвищене виділення з сечею солей (оксалатурія, уратурія). Визначають кількість і склад сечі, зібраної протягом доби. Виконують цистографию, - рентгенівське дослідження сечового міхура після введення через сечовий катетер контрастної речовини; урографию - рентгенологічне дослідження будови і функції нирок після внутрішньовенного введення контрастної речовини; ізотопну ренографію - дослідження виведення нирками внутрішньовенно введеного радіоактивного ізотопу. При лікуванні використовують ті ж засоби, але більш тривалими курсами. У певних випадках (наприклад, при звуженні сечоводу, при деяких рефлюксу) необхідно хірургічне втручання.

Що таке нейрогенний сечовий міхур?

Найбільш поширеною формою порушення ритму сечовипускання є нейрогенний сечовий міхур - порушення функцій сечового міхура, розвинене внаслідок пошкодження його нервової регуляції. В залежності від варіанту нейрогенного сечового міхура характерно почастішання або уражень сечовипускання, посилення або ослаблення позивів на сечовипускання, нетримання сечі. Надзвичайно цінними для діагнозу є спостереження за частотою і за здатністю дитини стримувати позиви на сечовипускання, за обсягом сечі при окремих сечовипускання, за характером самого сечовипускання.

Діагноз може бути уточнено під час УЗД сечового міхура до і після сечовипускання. Іноді для з'ясування причин захворювання потрібні також рентгенологічне дослідження хребта і консультація невропатолога. Лікування різних форм проводять препаратами прямо протилежної дії: при гіпорефлекторной формі допомагають препарати стимулюючої дії: холиномиметики (ацеклидин), антихолінестеразні (прозерин), нейротрофікі (пантогам або пірацетам), при гіперрефлекторного - холінолітики (беладона), прогрівають процедури на область сечового міхура. Помилка може призвести до прогресування симптомів захворювання. Обстеження та лікування проводять під контролем нефролога.

Для яких ще захворювань характерно почастішання (часті) сечовипускання у дитини?

Часте сечовипускання у дитини може бути наслідком деяких захворювань, що супроводжуються збільшенням виділення сечі. Одним з таких захворювань є цукровий діабет - порушення вуглеводного обміну в зв'язку з недостатністю гормону інсуліну. При цукровому діабеті почастішання сечовипускання розвивається вже в тій стадії захворювання, коли значно підвищено цукор крові і цукор виводиться з сечею. Кількість сечі збільшується, у дитини з'являється спрага. Наявність цукру в аналізі сечі є серйозним приводом терміново звернутися до ендокринолога.

Дуже висока частота сечовипускань типова для нецукрового діабету - захворювання, при якому недостатня активність гормону, стимулюючого концентрационную функцію нирок. Характерно різке збільшення об'єму сечі та випивається рідини. За добу дитина виділяє з сечею і випиває по 4-5 л і більше. Спроба обмежити питво безнадійна, призводить до швидкого зневоднення дитини і різкого погіршення його самопочуття. В аналізі відносна щільність сечі наближається до щільності дистильованої води - 1,001-1,002. Необхідні консультація ендокринолога і призначення дитині препаратів антидіуретичного гормона.

У деяких випадках прискорене сечовипускання у дитини є наслідком неврозу, який проявляється підвищеною спрагою (психогенна полідипсія). Дитина може випивати на день до декількох літрів рідини. Відповідно у нього підвищується сечовиділення і знижується щільність сечі. Але при обмеженні пиття під час яких-небудь відволікаючих занять зменшується сечовиділення і підвищується концентрація сечі. Існують і більш конкретні методики діагностики: зіставлення осмолярності крові та сечі, проба з антидиуретическим гормоном та ін. Дитину слід показати психоневролога.

Для яких хвороб типово зменшення сечовиділення?

Раптове зменшення сечовиділення (уражень і зменшення добової кількості сечі) можливо у дітей при зневодненні на тлі гострих розладів травлення.
Якщо у дитини поряд зі зменшенням сечовиділення сеча стала каламутною або придбала червонуватий відтінок (колір «м'ясних помиїв»), з ранку з'явилася одутлість особи, а до вечора - гомілок (набряки), в аналізах сечі збільшилася кількість еритроцитів і зріс білок, можна припускати , що у дитини гостре запалення нирок (гострий гломеруло-нефрит). Нерідко підвищується артеріальний тиск, з'являється нездужання, поганий апетит, млявість, нудота; дитина блідне. Зазвичай початку хвороби за 1-3 тижні передує стрептококова інфекція у вигляді ангіни, скарлатини, гнійничкових уражень шкіри. В даний час нерідко відзначають малосимптомний перебіг хвороби, коли захворювання проявляється тільки змінами в аналізах сечі. Тому після ангіни і скарлатини завжди досліджують сечу.

До огляду дитини лікарем дуже важливо враховувати кількість виділеної сечі і випивається дитиною рідини. Дитину слід укласти в ліжко, на область попереку - сухе тепло (шарф, пояс). З раціону повністю виключають сіль і обмежують питво до обсягу, що відповідає кількості виділеної вчора сечі + 15 мл / кг маси тіла дитини. Обмежують блюда, багаті тваринним білком (м'ясо, сир, рибу). Рекомендують фрукти, рисові або рисово-картопляні блюда, овочі (морква, капуста, гарбуз і ін.), Ягоди (брусниця, журавлина, чорниця, ожина і ін.), Каші, цукор, мармелад, зефір, рослинне масло, солі хліб, варення. Така дієта буде сприяти якнайшвидшому поліпшенню функції нирок Більш детальне обстеження і лікування проводять в лікарні. Близько 90-95% дітей одужують, у частини хворих захворювання переходить в хронічну форму.

Зменшення сечовиділення характерно в гострій фазі нефротичного синдрому, основними проявами якого вважають виникнення у дитини масивних набряків і значне підвищення кількості білка в сечі (більш, 2-3 г / добу). Набряки наростають поступово спочатку з'являється набряклість повік, обличчя, поперекової області, в подальшому можливий поширений набряк підшкірної клітковини, статевих органів. Шкіра стає блідою ( «перламутровою») при відсутності анемії, сухий. Можуть спостерігатися ламкість і потускнение волосся, на шкірі - тріщини, з яких сочиться тканинна рідина. Дитина млявий, погано їсть, розвиваються задишка, посилене серцебиття. Хворому необхідний постільний режим. Дієта без солі з обмеженням рідини, тварин-жирів, винятком приправ, гострих страв. Терапія повинна проводитися в стаціонарі. Основу лікування становить тривалий прийом (3-6 місяців) преднізолону. При раціональної терапії одужують 90-95% хворих.

У хлопчиків іноді причиною утрудненого сечовипускання може бути вроджене звуження сечовипускального каналу, звуження отвору крайньої плоті статевого члена (фімоз), запалення головки статевого члена (баланопостит). Дитині при сечовипусканні доводиться сильно напружуватися, тим не менш сеча випливає або тонкою цівкою, або краплями.

Утруднене сечовипускання потрібно відрізняти від зниженого утворення сечі (наприклад, при гломерулонефриті). При затримці сечі дитина не може помочитися, незважаючи на часті болісні позиви, а при зниженому мочеобразованіі сечовий міхур не заповнений і позивів немає. При утрудненому сечовипусканні можна прикласти грілку до області сечового міхура або посадити дитину в теплу ванну і обов'язково звернутися до лікаря, так-як підвищений тиск в сечових шляхах дуже шкідливо для нирок.
Уражень сечовипускання у дітей нерідко виникає при обмеженні пиття в жарку погоду. Сеча при цьому набуває насичено жовтий колір і різкий запах. Слід збільшити кількість випивається дитиною рідини. Те ж саме слід зробити, якщо у дитини підвищена температура тіла, інакше утворення сечі зменшиться.

Які хвороби у дітей супроводжуються болючим сечовипусканням?

Біль при сечовипусканні найбільш часто вказує на запалення нижніх відділів сечовивідних шляхів. Вона характерна для запалення сечового міхура (циститу). При цьому також характерні порушення ритму сечовиділення, можливі підвищення температури, зміни в аналізах сечі. Лікування частіше проводять вдома. Основу лікування складають антибактеріальні препарати, фітотерапія (див. Вище).

У хлопчиків біль при сечовипусканні може бути пов'язана з баланопоститом. Поряд з утрудненим сечовиділенням характерні почервоніння і набряк навколо отвору сечовипускального каналу на голівці статевого члена. Дитині доцільні теплі (36 ° С) сидячі ванни на 30 хвилин, ванночки для статевого члена (опустити в баночку) з відваром ромашки. Якщо зміни протягом 1-2 днів не наступають, обов'язково зверніться до лікаря.

У дівчаток хворобливість при сечовипусканні може бути пов'язана із запаленням слизової оболонки піхви (вульвітов). При цьому в області промежини у дівчинки можна виявити почервоніння, а з піхви помітити білясті виділення. Нерідко першим симптомом захворювання можуть бути забруднені трусики і свербіж в області промежини. Доцільні сидячі ванни з відваром ромашки. Оскільки запалення може бути викликано різними збудниками (грибами виду кандида, хламідіями, кишковою паличкою та ін.), Питання про цілеспрямоване лікування може бути вирішене після консультації гінеколога і дослідження мазків з піхви.

Розлад сечовипускання є лише «вершиною айсберга», лише одним із симптомів захворювань сечовидільної системи. Нерідко захворювання органів сечовиділення протікають без яскравих проявів і встановити діагноз небезпечного прогресуючого захворювання можливо лише на підставі лабораторних та інструментальних досліджень. Найбільш доступний з них - аналіз сечі - слід виконувати при будь-якому незрозумілому захворюванні: при невмотивоване підвищення температури тіла, при появі незрозумілою стомлюваності і тим більше при розладі сечовипускання.

Біль при сечовипусканні

Біль внизу живота може бути при стенозі шийки сечового міхура, наявності каменів і сторонніх предметів в сечівнику, сечовому міхурі, а також при інших станах, що пов'язано з напругою стінки розтягнутого або перерозтягнутому сечового міхура. Можлива іррадіація болю в сечовипускальний канал.

клінічна картина. Біль зазвичай виникає під час спорожнення сечового міхура. Перешкоди відходженню сечі значно посилюють біль, роблять її болісною.

лікування. Призначають, но-шпу - по 0,01-0,02 г на прийом, 2% розчин папаверину в дозі 0,1-0,2 мл / рік життя, приймають теплу ванну (в положенні сидячи). Необхідна консультація уролога.
Біль в області сечівника. Причини: неспецифічний уретрит, який може бути проявом синдрому Рейтера, гонорейного уретриту, важкого фімозу і парафимоза.

клінічна картина. Виникає при сечовипусканні біль сприймається як обпалює. Вона з'являється при проходженні сечі над запаленої поверхнею слизової оболонки, особливо в області стриктур і інших звужень сечівника, що утворюються в результаті запальної інфільтрації і ексудації. Діагноз уточнюють лабораторно та інструментально.

лікування. Призначають теплу ванну (положення - сидяче). Проводять терапію основного захворювання. Показана консультація уролога.

Мікційна біль виникає під час спорожнення сечового міхура і особливо посилюється в кінці сечовипускання. Біль тягне, частіше обумовлена \u200b\u200bзапальним процесом в сечовому міхурі; може бути схваткообразной у вигляді повторних нападів в області живота.

лікування. Но-шпа - по 0,01-0,02 г на прийом, 2% розчин папаверину в дозі 0,1-0,2 мл / рік життя, нітрофурановие препарати: фурагин, фурадонін в дозі 5-8 мг / (кг на добу ). Необхідна консультація уролога.

Біль при дефекації

Больові відчуття при дефекації часто виникають при невідповідності товщини виходить калу і меж безболісного розтягування анального кільця.

клінічна картина. Масивні калові скупчення при запорах і дрібні щільні конкременти здатні викликати біль під час спорожнення кишечника. Біль з'являється при анальних тріщинах і періанальній запаленні, випаданні прямої кишки.

лікування. При анальних тріщинах призначають свічки з метилурацилом, мікроклізми з маслом обліпихи або маслом шипшини - по 10-15 мл 1 раз в 1 добу. При випаданні прямої кишки показана консультація хірурга.

Поллакіурія - це симптом багатьох урологічних патологій, який характеризується збільшенням частоти сечовипускання при незмінному її обсязі. Так, в нормі людина ходить в туалет за добу 8 разів, і в залежності від їжі, що вживається і випитої рідини у нього за один раз може виділитися від 150 до 300 мл сечі (іноді більше). Якщо ж у людини поллакиурия - кількість відвідувань туалету може збільшитися до 15 разів і більше, при тому, що разовий об'єм сечі не перевищуватиме 150 мл.

Симптом виявляється як у чоловіків, так і у жінок, крім того, часті позиви до сечовипускання можуть з'являтися і у дітей, що свідчить в більшості випадків про наявність патологій сечовивідної системи дитини.

причини

Не можна сказати, що причини розвитку такого патологічного стану завжди носять патологічний характер, адже на сечовипускання впливають множинні чинники. Зокрема, фізіологічна поллакиурия викликається надмірним вживанням рідини протягом дня. Це властиво вагітним жінкам, а іноді є і першим симптомом вагітності.

Крім того, причини виникнення цього порушення можуть критися в переохолодженні організму, так як вплив холоду несприятливо позначається на стані сечового міхура. До того ж розлад іноді виникає на тлі.

Таким чином, поллакиурия може бути двох видів: фізіологічної і патологічної. І якщо немає фізіологічних обґрунтувань прискореного сечовипускання, тоді необхідно повне обстеження пацієнта для встановлення патології, що викликала порушення.

Патологічні причини, через які може розвинутися таке порушення сечовипускання, можуть бути наступними:

  • сечового міхура;

У чоловіків такий розлад зустрічається при. При цьому переважає нічна форма поллакіуріі, тобто коли основний обсяг сечі виділяється в нічний час, тоді як днем \u200b\u200bчоловік ходить в туалет нечасто. Симптоми розлади сечовипускання можуть спостерігатися і при деяких патологіях статевих органів. Наприклад, при матки і сечового міхура,.

Причини розвитку поллакіуріі у дітей наступні:

  • запальні захворювання органів сечовивідної системи;
  • ендокринні причини, а саме та,
  • простудні захворювання;
  • хвороби нирок гострого і хронічного характеру;
  • погані умови життя;
  • лікування сечогінними препаратами.

У дітей порушення може розвинутися і внаслідок пристрасного захоплення газованими напоями, а також продуктами, що містять велику кількість води, наприклад, кавунами. Ясна річ, що така поллакиурия у дітей є фізіологічною і проходить після обмеження або припинення вживання таких продуктів і напоїв.

Розвивається поллакиурия і у дітей, схильних до різних неврозів, страхів і фобій. Зокрема якщо дитина змушений адаптуватися в новому колективі, у нього може з'явитися таке розлад, при якому збільшення кількості походів до вбиральні відзначається в денний час доби, тоді як вночі малюк не ходить в туалет.

Іноді розлад виникає внаслідок ураження центральної нервової системи. До того ж пухлини в сечовому міхурі можуть призвести до зменшення його обсягу, через що зменшується кількість відокремлюваної сечі і збільшується частота походів в туалет. Навіть венерологічні недуги і чоловіків або жінок здатні спровокувати появу цього розладу, тому, перш ніж призначати лікування, лікар повинен всебічно обстежити людину, яка звернулася до нього за допомогою.

симптоми

Якщо говорити про симптоми цього розладу, то вони проявляються частим сечовипусканням і виникненням регулярних позовів, при тому, що сечі може при таких позовах або виділятися зовсім небагато, або взагалі не виділятися. Відзначимо, що симптоми поллакіуріі частіше відзначаються у жінок, оскільки вони мають особливе анатомо-фізіологічна будова сечівника. У чоловіків симптоми з'являються в разі захворювання сечового міхура або аденоми простати, причому друга причина є основною в більшості випадків.

Виходить, що симптоми розладу доповнюють симптоми основного захворювання, його викликав. Так, у чоловіків при аденомі простати будуть відзначатися, крім частого сечовипускання, ще й такі симптоми, як:

  • біль в області мошонки і промежини;
  • біль внизу живота;
  • виділення слизового секрету з уретри;
  • порушення сексуальної функції.

Якщо ж у чоловіків поллакиурия викликана венерологічними захворюваннями, можуть виникнути такі симптоми:

  • свербіж і печіння в області голівки статевого члена;
  • виділення з запахом або без, які мають різне забарвлення і консистенцію (в залежності від виду ЗПСШ);
  • підвищення температури тіла;
  • слабкість і нездужання.

У жінок симптоми поллакіуріі можуть доповнюватися:

  • болем внизу живота;
  • палінням і свербінням в піхву і в області зовнішніх статевих органів;
  • неприємним запахом;
  • виділеннями;
  • підвищенням температури тіла;
  • симптомами загальної інтоксикації і т. д.

Якщо говорити про дітей, то у них поллакиурия може також доповнюватися симптомами хвороби, її викликала. Це висока температура, біль певної локалізації, спрага, нетримання сечі і деякі інші симптоми.

діагностика

Такий розлад, як поллакиурия, діагностується досить просто - зазвичай досить почути скарги пацієнта. Однак встановити причину розладу буває складно. З цією метою призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики, серед яких:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • рентгенографія і УЗД органів черевної порожнини (малого таза у жінок);
  • огляд уролога у чоловіків для підтвердження діагнозу «аденома простати»;
  • біопсія (в деяких випадках).

лікування

Поллакіурія, викликана прийомом діуретиків та вживанням великої кількості рідини, лікується легко. Лікування полягає в такому випадку у відмові від вживання вищевказаних продуктів. Якщо ж порушення виникло внаслідок інфекційного процесу, лікування буде полягати в прийомі антибіотиків, з урахуванням чутливості збудника. У випадках з вогнищами гострого або хронічного запалення, необхідно лікування протизапальними препаратами.

У чоловіків з аденомою простати може застосовуватися медикаментозне і хірургічне лікування патології, в залежності від розмірів розростання і стадії перебігу. У дітей лікування поллакіуріі полягає переважно в усуненні основного захворювання, для чого може знадобитися призначення антибактеріальних і протизапальних препаратів, вітамінних комплексів і засобів, що підвищують імунітет. Також у дітей проводиться лікування методами фізіотерапії, у дорослих такий метод застосовується рідше, але теж показує хороші результати.

Одним словом, в кожному випадку лікування слід підбирати індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи причини розвитку порушення і вираженість клінічних проявів.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Стегнова грижа - мешковидное освіту, яке характеризується виходом петель кишечника і сальника за межі черевної порожнини. В цьому випадку, внутрішні органи «вивалюються» в новоутворення, яке зовні проявляється у вигляді пухлини в області стегнового трикутника.

Цистит запалення сечового міхура. У дітей це захворювання трапляється рідко, проте не варто повністю виключати можливість його виникнення. Інфекція може проникнути в сечовий міхур декількома шляхами, в тому числі з хворих нирок або поруч розташованих запалених органів. Яке лікування циститу у дітей?

ознаки

Симптом циститу можуть проявитися як у хлопчиків, так і у дівчаток. У хлопчиків уретра розташована далі від анального отвору, де скупчується інфекція. У зв'язку з цим у хлопчиків симптоми циститу проявляються набагато рідше.

У дівчаток старшого віку хвороба протікає набагато важче через фізіологічних особливостей і може вразити статеві органи. У зв'язку з цим, як тільки з'явилися перші симптоми, цистит потрібно лікувати.

Симптоми циститу у дитини легко розпізнати:

  • часто сечовипускання (більше 3 разів на годину);
  • підвищення температури;
  • болі внизу живота;
  • темний відтінок сечі.

Цистит може бути як інфекційним, так і неінфекційних. Різниця буде лише в причини виникнення. Симптоми залишаються ті ж.

Розпізнати цистит у дитини 3-4 років набагато легше, ніж у дитини 2 років і молодше. Маленькі діти ще не привчені до горщика і не можуть чітко висловити словами, що у них болить. Про наявність циститу мама може здогадатися лише по тому, що дитина часто пісяє (більше 15 разів для дітей від 2 років і старше). Старші діти вже привчені до горщика, і батьки без праці можуть помітити часто сечовипускання, а також розпитати дитину про інші симптоми.

У дітей до року поставити діагноз в домашніх умовах ще важче. Мама може здогадатися про болючі відчуття тільки по неспокійному поведінки дитини до року. Повністю прояснити картину зможе тільки аналіз сечі.

причини

Часте сечовипускання буває наслідком ГРВІ та розвивається як ускладнення. Схильні до захворювання найчастіше діти після 3 років, особливо дівчатка. Оскільки сечовипускальний канал у них розташований близько до прямої кишки і статевих органів, інфікування відбувається набагато частіше.

Причиною циститу бувають:

  • стрептококи;
  • стафілококи;
  • кишкова паличка;
  • кандиди;
  • уреаплазма.
  • карієс;
  • захворювання горла;
  • аденоїди;
  • ослаблений імунітет;
  • хвороби статевих органів;
  • застуди;
  • пороки сечостатевих органів.

лікування

Лікувати цистит і часто сечовипускання як його симптом необхідно як медикаментозно, так і народними засобами. Призначати медикаменти повинен тільки лікар, оскільки в основі терапії будуть лежати антибіотики.

Однак перш ніж лікувати, лікар повинен поставити діагноз. Для цього здається загальний аналіз сечі і бактеріальний посів з уретри. При підозрі на цистит призначається УЗД сечового міхура, нирок.

Також лікар проводить опитування дитини після 3 років або його батьків (особливо у дитини до року).

медикаментозна терапія

Якщо малюк дуже часто пісяє, у нього присутні болі при сечовипусканні, лікар схильний призначати препарати, які містять антибіотики. Зазвичай застосовуються ліки пенициллиновой групи. Найбільш відомі антибіотики - Амоксиклав, Аугментин.

Схема, за якою застосовуються антибіотики, залежить від віку малюка:

  • якщо часте сечовипускання помічено у дитини від 9 місяців до 2 років, призначається 2,5 мл суспензії тричі на добу;
  • якщо часто пісяє малюк від 2 до 7 років, слід приймати по 5 мл тричі на добу;
  • лікувати часте сечовипускання у дітей від 7 до 12 років необхідно, призначаючи антибіотики в дозуванні 10 мл тричі на добу.

Ці норми підходять, якщо препарати дані з дозуванням 156 г на 5 мл.

Для дітей старше 12 років можна використовувати препарати з дозуванням 0,312 г на 5 мл.

Іноді можуть бути застосовані препарати нового покоління, наприклад, цефалоспорини (Зіннат, Цедекс).

Щоб зняти відчуття болю, призначаються ліки проти спазмів: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.

Дітям дають не тільки препарати, що містять антибактеріальні речовини, але і медикаменти на рослинній основі, наприклад, Канефрон.

Дієта і питво

У домашніх умовах, якщо дитину долають позиви часто писати, не варто відмовляти йому в головному принципі лікування циститу - рясному питво. Це важливо для дітей будь-якого року життя.

Лікувати малюка потрібно, перш за все, налагодивши дієту. Це допоможе подолати неприємні симптоми захворювання. Якщо дитина дуже часто відчуває позиви до сечовипускання, рекомендується виключити продукти, що провокують запалення:

  • соління й маринади;
  • копченості;
  • міцні бульйони;
  • майонез;
  • шоколад;
  • зелень;
  • ковбаси;
  • субпродукти;
  • бобові.

При фосфатурии обмежують споживання молочних продуктів.

Питний режим стає більш рясним. Дітям до року потрібно пити не менше 0,5 л рідини, дітям після 1 року до 12 років - по 1-1,5 л рідини. Питний режим можуть становити:

  • компоти з сухофруктів;
  • морси;
  • чай з лимоном;
  • кип'ячена вода;
  • соки;
  • мінеральна вода.

Народні засоби

Якщо дитина часто ходить в туалет писати, і проявляються інші симптоми циститу, а ви не знаєте, що в цьому випадку робити в домашніх умовах, скористайтеся народними засобами. Дітям до року давати трави не рекомендується.

  • Нирковий чай. Придбати готовий продукт можна в аптеці. 1 ч. Л. трави потрібно настояти протягом години в 1 ст. окропу. За 0,5 ст. настою треба пити 2-3 рази на добу.
  • Настій з березового листя. 2 ст. л. сировини настоювати протягом 2 годин, заливши 2 склянками окропу. Приймати по половині склянки до їди.
  • Настій квіток волошки. 1 ч. Л. сировини заварювати протягом півгодини в склянці окропу. Приймати по чверті склянки до їди.

Лікувати позиви до сечовипускання потрібно, починаючи з причини. Просто усувати симптоми - значить, переводити захворювання в хронічну стадію. А це ще гірше.

Особливо небезпечно, якщо дитина до року часто ходить в туалет: це явна ознака циститу. Що робити? Обов'язково звернутися до лікаря і обговорити з ним навіть народні методи терапії в домашніх умовах. Так вони принесуть більше користі.

думка Комаровського

Доктор Комаровський підказує, що робити батькам, і як лікувати дітей при циститі. Крім медикаментозного лікування, призначеного лікарем, Комаровський рекомендує усувати симптоми і лікувати дітей до і після року рясним питтям, грілками і ваннами, що буде сприяти вимиванню бактерій з організму. Комаровський виступає за дотримання розумного режиму. Дитина повинна перебувати в ліжку, одягнений в бавовняну білизну. Це допоможе йому швидше впоратися з хворобою.

Цистит - небезпечне захворювання, неодмінно потребує лікування. При перших симптомах зверніться до лікаря. Він підкаже, як здолати недугу.

Часті позиви до сечовипускання у дітей - це досить поширене розлад, яке зазвичай сигналізує про проблеми зі здоров'ям. Тому залишати без уваги такий симптом не варто.

Загальна інформація

Дитина - це не доросла. Основні функції систем внутрішніх органів у нього істотно відрізняються. Що для дорослої людини зазвичай є нормою, може бути патологією для дитини. Анатомічно і функціонально нирки дитячого та дорослого організму мають багато відмінностей. Чим молодша дитина, тим сильніше простежується ця різниця. До моменту появи малюка на світ його ще не сформована остаточно.

Нирки - це серйозний механізм. За допомогою цих органів здійснює баланс рідини і мінеральних речовин в організмі, видаляє з крові кінцеві продукти обміну і чужорідні хімічні сполуки. Крім того, нирки беруть активну участь у підтримці нормального артеріального тиску, освіті глюкози і в регуляції продукування кістковим мозком червоних тілець.

Робота сечовидільної системи маленької дитини проходить на межі своїх можливостей. На тлі повного здоров'я нирки справляються зі своїми прямими обов'язками, але при незначних збоях можливі порушення.

Норма сечовипускання у дітей різного віку

Особливості будови і функціонування сечовидільної системи у маленьких дітей визначають частоту сечовипускання в залежності від віку. Наприклад, грудничку зазвичай потрібно близько 25 пелюшок на добу. Винятком є \u200b\u200bдіти на першому тижні життя. У них частота сечовипускання мізерно мала - не більше 5 раз в день. Це обумовлено високими втратами рідини і недостатнім надходженням грудного молока. До 12 місяців дитина починає мочитися приблизно 15-17 разів на добу. З віком кількість сечовипускань зазвичай зменшується. У три роки діти ходять в туалет не частіше восьми разів на добу, а в дев'ять років - близько шести разів. Підлітки мочаться не більше п'яти разів на день.

Все, що перевищує перераховані показники, можна вважати прискореним сечовипусканням. Однак завжди допускаються невеликі відхилення від норми. Якщо дитина шести років сьогодні помочився 6 разів, а завтра - 9, немає причин впадати в паніку. Необхідно проаналізувати можливі зміни в житті малюка. Наприклад, після з'їдених фруктів сечовипускання може збільшитися без всякої патології. З іншого боку, зміна цих показників нерідко свідчить про проблеми зі здоров'ям. Далі розглянемо основні причини у дітей без болю.

Що таке фізіологічна поллакиурия?

Причини можуть бути нешкідливими і не пов'язаними з хворобами. В цьому випадку зазвичай мають на увазі фізіологічну полакіурія. Її розвиток зумовлюється такими факторами.

  1. Вживання рідини в великих обсягах. Коли дитина багато п'є, частішають позиви в туалет. Батьки повинні звернути увагу на причини підвищеного споживання рідини. Одна справа, якщо в сім'ї дитина привчена пити мінеральну воду щодня або відчуває спрагу на тлі спекотної погоди, а також після фізичного навантаження. Якщо малюк безпричинно постійно просить води і багато пісяє, це може сигналізувати про таке захворювання, як діабет.
  2. Прийом лікарських засобів з вираженим сечогінним ефектом. До їх числа відносять діуретики, нудоти й антигістамінні засоби.
  3. Переохолодження. Часте сечовипускання у дитини без болю супроводжується рефлекторним спазмом судин нирок. Після зігрівання поллакиурия купірується.
  4. Вживання продуктів, що володіють сечогінним ефектом (брусниця, кавун, огірки, зелений чай). Більшість з них містять у своєму складі велику кількість води, тому кількість походів в туалет збільшується.
  5. Часте сечовипускання у дитини 4 років можливо внаслідок стресів і перезбудження. На їх фоні в організмі виділяється адреналін, який впливає на збудливість міхура і виведення самої рідини. Тому дитина часто відвідує туалет, але мочиться невеликими порціями. Це тимчасовий стан, який самостійно проходить.

Фізіологічна поллакиурия абсолютно безпечна і не вимагає специфічного лікування. Сечовипускання приходить в норму після усунення провокуючого фактора.

Не завжди батьки можуть самостійно визначити причину такого розладу. У деяких випадках часте сечовипускання у дитини без болю є симптомом серйозного захворювання. Це можуть бути психосоматичні порушення, патології ендокринної та нервової систем. Зазвичай розлад супроводжується підвищенням температури, надмірною пітливістю і відмовою від їжі. Розглянемо основні захворювання, при яких спостерігається прискорене сечовипускання, більш докладно.

Патологія ендокринної системи

Часте сечовипускання у дитини без болю може бути симптомом діабету, як цукрового, так і нецукрового.

У першому випадку захворювання розвивається через порушення засвоєння глюкози, яка не надходить в повному обсязі до клітин. Першочерговими його ознаками є постійна спрага і надмірний апетит. Крім того, у дітей відзначається запальне і гнійне ураження шкіри, області очей.

Виникає на тлі порушення функцій гіпоталамуса, який відповідає за вироблення Він забезпечує зворотне всмоктування води під час фільтрації крові за допомогою нирок. Часте сечовипускання у дитини 3 років і старше може бути обумовлено дефіцитом цього гормону.

Дисфункція сечового міхура

Нейрогенний сечовий міхур - це патологія, при якій відзначається порушення функціонування даного органу. Вона розвивається через повільного дозрівання нервових центрів, які відповідають за правильну роботу сечового міхура. Часте сечовипускання у дитини без болю - основний симптом нейрогенной дисфункції. Її прояв може посилюватися на тлі стресу або простудних захворювань.

Неврози і психосоматичні порушення

Як уже було відзначено вище, стреси і перезбудження нерідко провокують часте сечовипускання у дітей. Причини цього розладу також можуть ховатися в неврастенії і різних психосоматичних станах. Фізіологічна поллакиурия на тлі стресу - це тимчасове явище, тривалість якого не повинна перевищувати 10 годин. У разі патології психосоматичної природи симптоми спостерігаються постійно, але вони можуть бути менш вираженими і доповнюватися перепадами настрою, агресивністю.

патологія ЦНС

Спорожнення сечового міхура кожен раз відбувається за допомогою імпульсів, які надходять з головного мозку через спинний. Якщо ланцюжок розривається, спостерігається мимовільне виділення сечі. Це трапляється щоразу при наповненні міхура. В результаті батьки помічають часте сечовипускання. У дитини 5 років таке можливо при травмах, запально-дегенеративних захворюваннях, пухлинах мозку.

Тиск на сечовий міхур ззовні

При зменшенні розмірів сечового міхура з'являється потреба в більш частому його спорожнення, тобто поллакиурия. Крім аномального розвитку, до цього розладу може призводить тиск ззовні (вагітність у дівчаток в підлітковому віці, пухлини в малому тазу і т. Д.).

Обстеження для підтвердження діагнозу

Щоб виявити наявність того чи іншого захворювання, необхідно зробити аналіз сечі. Її не рекомендується збирати у вечірні години. Також не слід зберігати рідину в холодильнику більше 12 годин, так як результати аналізу можуть виявитися неправильними.

Якщо в процесі діагностики в сечі знаходять велику кількість мікробів, буде потрібно додаткове дослідження для визначення чутливості до антибіотиків. Для виявлення ознак запалення або аномального будови сечового міхура призначають УЗД. Аналіз крові необхідний для дослідження гормонів, оцінки функціонування нирок і визначення вмісту глюкози. Іноді потрібна консультація вузьких фахівців (нефролог, ендокринолог).

варіанти лікування

На підставі результатів обстеження лікар може визначити, з чим пов'язано часте сечовипускання у дітей, причини патологічного розлади. Після цього педіатр призначає відповідне лікування.

При фізіологічної поллакіуріі специфічну терапію не використовують. Всі інші причини вимагають лікування в умовах стаціонару, де є можливість повноцінної діагностики захворювань і цілодобового спостереження за станом дитини.

Курс терапії призначають відповідно до поставленим діагнозом, так як патологічну полакіурія неможливо побороти без впливу на головне захворювання. Підбір конкретних препаратів залишається за лікарем. Спектр використовуваних засобів при частому сечовипусканні у дітей досить широкий. Наприклад, при неврозах призначають заспокійливі засоби, для лікування цукрового діабету потрібне введення інсуліну. У разі порушення роботи центральної нервової системи може знадобитися оперативне втручання.

Батьки повинні розуміти, що поллакиурия - це досить серйозний розлад, причиною якого можуть виступати небезпечні захворювання. і часте сечовипускання зберігаються протягом декількох годин, необхідно викликати бригаду медичних працівників. Самостійне лікування такої патології не рекомендується.

заходи профілактики

Безумовно, застрахувати дитину від хвороб сечової системи неможливо. Однак ряд профілактичних заходів дозволяє своєчасно виявити патологію і запобігти появі неприємних ускладнень.

  1. Будьте гранично уважні до стану дитини та можливих проявів захворювання.
  2. Не варто зневажливо ставитися до планових відвідин лікаря. Діти до півроку повинні проходити огляд у педіатра щомісяця, до трьох років - кожні три місяці, після чотирьох - раз на півроку.
  3. Слідкуйте, щоб дитина не застудився, забороняйте йому сидіти на холодних лавках і сирій землі.
  4. Педіатри рекомендують годувати малюка якомога довше грудним молоком. У сечі таких дітей міститься у великих кількостях імуноглобуліну А, який захищає від різних інфекцій.
  5. Не намагайтеся самостійно з'ясувати, з чим може бути пов'язане часте сечовипускання у дітей. Лікування та комплексне обстеження може призначити тільки лікар.

Батьки повинні постійно стежити за тим, як часто дитина ходить в туалет. При будь-яких відхиленнях від норми необхідно звернутися до педіатра. Краще зайвий раз проконсультуватися з лікарем і убезпечити дитячий організм від можливих ускладнень.

Поллакіурія - патологічний стан, при якому відбувається прискорене сечовиділення. Такий недуга часто виникає у дітей. Часте сечовипускання у дитини без болю іноді не дарма викликає стурбованість батьків. Нездужання може попереджати про проблеми з нирками, сечовим міхуром, іншими внутрішніми органами, і системами.

Загальні відомості

У дитини, на відміну від дорослої людини, значно відрізняється функціонування внутрішніх органів. Дитячий організм ще недостатньо сформувався, щоб працювати в посиленому режимі. Тому, якщо якийсь стан є нормальним для дорослого, для малюка це буде патологією, що вимагає коригування і негайної терапії. Це безпосередньо стосується сечовидільної системи, яка остаточно формується в підлітковому віці (14-15 років). Нирки виконують основну функцію виділення в організмі, виводячи рідина і шкідливі речовини разом з сечею. При виникненні збою в роботі нирок, спровокованого різними факторами, відбуваються розлади сечовиділення.

Норма сечовипускання у дітей залежно від віку


Таблиця показників норми сечі у дітей.

Обсяг відокремленої сечі у дітей безпосередньо пов'язаний з віком. Показники у хлопчиків і дівчаток можуть трохи відрізнятися між собою, це пов'язано з фізіологічними особливостями організму. Обсяг сечі збільшується при вживанні великої кількості рідини в добу, а також сечогінних продуктів - кавуна, дині, ягід. Приблизна частота сечовипускань у дитини від 0 до 10 років:

  • від 0 до 6 місяців - кількість сечовипускань складе 20-25 разів на добу;
  • від 6 місяців до 1 року - в середньому 15 разів;
  • від 1 року до 3 років - добова міра 10 разів;
  • від 3 до 7 років - близько 8 раз;
  • від 7 до 10 років - 6 разів на день.

Причини частого сечовипускання у дитини

фізіологічна поллакиурия


У маленьких дітей причиною частих сечовипускань є рясне пиття.

Частота сечовипускання у дітей найчастіше пов'язана з недугами, однак фізіологічна поллакиурия відноситься до нешкідливим станів, які викликані вживанням рясного пиття. Якщо дитина п'є велику кількість рідини, відповідно позиви в туалет частішають. Тут необхідно з'ясувати - чи п'є дитина від спраги або за звичкою. Часто спрага - перший прояв (симптом) цукрового діабету.

До поширених причин фізіологічної поллакіуріі відносяться:

  • Вживання сечогінних лікарських препаратів, що мають сечогінний ефект. Таким ефектом володіють протиалергічні, проносні, діуретичні засоби.
  • Тривале знаходження дитини на холоді, в результаті чого організм переохолоджується. Виникають часті позиви до сечовипускання у дітей без болю. Після зміни холодної обстановки на теплу поллакиурия припиняється.
  • Вживання в їжу продуктів, що володіють сечогінною дією. Баштанні, свіжі фрукти і ягоди мають виражену діуретичну дію.
  • У стані напруги і стресу виникає часте сечовипускання у дітей. Це тимчасове нездужання, яке дуже швидко проходить.

Фізіологічна поллакиурия у дітей пояснюється цілком логічно, і вважається невинною. Слід уникати препаратів дії підбурює чинника відновлюється нормальне відділення сечі. Якщо розглядати інші причинності порушеного сечовипускання, такі як проблеми з сечовим міхуром, захворювання ЦНС і інші, до них потрібно ставитися уважно, так як часто вони є ознакою серйозного захворювання.

Проблеми з сечовим міхуром


Часті позиви до сечовипускання можливі при запальних процесах в сечовому міхурі.

При збої у функціонуванні сечового міхура виникає хворе, прискорене або погане відділення сечі. Причина аномалії ховається за роботою нервових рецепторів, що відповідають за функціонування органу. Проблемний стан загострюється під дією провокуючих чинників - стресів, переживань, запальних процесів. Рідше на тлі поллакіуріі може виникнути енурез (нічне або денне).

психосоматика

Якщо дитина часто схильний до істерик і розладів психіки, то поллакиурия буде носити постійний характер. Найчастіше часті сечовипускання у дитини на тлі психосоматичних відхилень супроводжуються неприємними ознаками:

  • частою зміною настрою;
  • нервозністю;
  • дратівливістю.

захворювання ЦНС


Захворювання може виникнути через збій передачі нервових імпульсів від головного мозку.

Позиви до сечовиділення і сам процес виникає під впливом нервових імпульсів, що надходять з головного мозку. Коли відбувається збій передачі нервових імпульсів, виникає мимовільне спустошення органу (нетримання) або сеча відділяється маленькими порціями. Це пов'язують з травмуванням, вегетативними розладами, злоякісними новоутвореннями в головному і спинному мозку.

Тиск на сечовий міхур

Помилкові позиви до сечовипускання і нужда в частому спорожнення органу виникає внаслідок зменшення об'єму сечового міхура, та наданих на нього внутрішнім тиском. Натиск на орган пов'язаний з такими першопричинами:

  • рання вагітність (у дівчаток - підлітків);
  • новоутворення, локалізуються в одному з органів малого таза;
  • патології будови органів сечовивідних шляхів.

Симптоми, що супроводжують проблему

Прискорене сечовипускання у дітей, на яку батькам необхідно звернути увагу, супроводжується такими ознаками:

  • висока температура тіла;
  • надмірне відділення поту;
  • порушений апетит;
  • хворобливість при відходження сечі;
  • біль внизу живота, в області попереку;
  • постійна спрага навіть в холодну пору року;
  • енурез (денний або нічний);
  • потемніння кольору сечі, поява її характерного запаху.