Сутички: необхідна біль. Як дізнатися справжні сутички

10.09.2019

Чим ближче стає день пологів, тим хвилююче у майбутньої мами на душі і страшніше від думки, що скоро почнуться перейми. В голові море питань і повна невідомість: що, коли і як?

Панікувати не можна сутички Напередодні пологів
Майбутня мама Відпрацювання
Симптоми помилкових Підтримка при сутичках

Коли починаються перейми, не потрібно панікувати. Перш за все, треба заспокоїтися, глибоко вдихнути і розібратися, це сутички перед пологами або ж вони помилкові. Для того щоб точно зрозуміти, що з вами відбувається, слід згадати ознаки сутичок перед пологами, а після підрахувати інтервал між ними, так як «помилкові болю» відрізняються від больових відчуттів перед пологами.

Ознаки цієї особливості

Для початку ознайомимося з симптомами сутичок перед пологами.

За тиждень чи два до пологів у більшості жінок спостерігається, так зване, «опущення живота». При цьому майбутній мамі стає легше дихати, змінюється хода, стає незручно сидіти.
Одним з основних ознак сутичок перед пологами є відходження слизової пробки - це виділення, які можуть бути рясними або не дуже, відійти одноразово або протягом якогось періоду. Вони нагадують за своєю консистенцією слиз, як зрозуміло з назви.
Відчуття при пологових сутичках відрізняються від «помилкових» відчуттів. У першому випадку біль з часом буде тільки посилюватися, а в другому - може залишатися такою ж, а потім зникнути зовсім.
Слід заміряти частоту сутичок, тобто періодичність, з якою вони повторюються. Тільки при пологових сутичках частота буде строго скорочуватися з часом. При помилковому варіанті час між схоплюванням живота може то зростати, то зменшуватися.
Слід порахувати інтервал, тобто проміжок часу, який триває сама сутичка, сам спазм. На самому початку сутички перед пологами тривають кілька секунд, досягаючи з часом 1-2 хвилин, помилкові ж зазвичай не збільшуються в часі.

При сутичках панікувати не можна

Нижче наведена невелика табличка, яка допоможе відрізнити помилкові сутички від родових.

сутички	як протікають	інтервал
помилкові	Потягування в нижній ділянці живота, часто без болю в спині. Схоплювання може відбуватися з однаковою силою або ж ставати слабкіше, а після зовсім зникнути.	Немає чіткого інтервалу між переймами: він може залишатися однаковим, потім зменшуватися, а потім знову подовжуватися. Саме схоплювання триває різну кількість часу, не подовжуючи.
родові	Починаються з невеликих болів в області попереку і низу живота. Згодом больові відчуття наростають, вони вже не зникає до пологів, якщо не введена анестезія.	Інтервал чіткий, поступово зменшується. Сама сутичка триває менше хвилини, з часом ця цифра тільки збільшується. У якийсь момент сутички тривають довше, ніж перерви між ними.

Як полегшити больові відчуття?

Нижче наведені прості, але дієві способи, які допоможуть вам полегшити перейми напередодні пологів.

Не варто залишатися однією з точки зору моральної підтримки. Якщо чоловіка немає вдома, і він не може приїхати найближчим часом додому, телефонуйте мамі. Якщо мама теж не може, то не соромтеся, кличте друзів, інших родичів, навіть сусідів, якщо з ними хороші стосунки. Головне, щоб з цією людиною вам було комфортно.
Не варто залишатися однією з точки зору допомоги. Коли ви визначите, що почалися перейми перед пологами, відразу потрібно їхати в пологовий будинок. Тут вам знадобиться допомога віднести пакет до машини або навіть просто подати куртку і надіти чоботи.
Потрібно більше рухатися. Не варто лягати, а вже тим більше сідати на диван і терпіти, поспати все одно не вдасться. Терпіти доведеться довго, тому краще займатися своїми справами в перервах між схоплюванням. Під час схоплювання потрібно спробувати підшукати зручне положення тіла, і в такій позі перечікувати подальшу біль.
Попросіть того, хто поруч, помасажувати вам спину - багатьом допомагає масаж попереку.
Дихання - це дуже довга тема для роздумів. Можна відвідувати курси, дивитися відео, як виглядають сутички перед початком пологів, слухати розповіді подруг. Швидше за все, перед пологами ви згадайте тільки, як розпізнати сутички, а решта все забудете. Тому просто дихаєте, не затримуйте дихання і намагайтеся на цьому не зациклюватися.
Теплий душ або ванна допоможуть розслабитися, трохи відпочити. Головне - не пропустити, коли відійдуть води.
Деяким жінкам допомагає погойдування на фітбол.
Під час схоплювання не потрібно стримувати своїх емоцій і чогось соромитися. Це ваш день: хочеться плакати - плачте, кричати - кричіть, 5 раз сходити в душ - сходіть.

Як правило, лікарі радять приїжджати в пологовий будинок, коли перерва між схоплювання становить 10 хвилин, а тривалість схоплювання близько 1 хвилини. Це що стосується первородящих матерів. Якщо ви переживаєте, боїтеся, то краще відразу поїхати, так як нервувати майбутній мамі категорично заборонено.

пора народжувати

Повторнородящая краще їхати раніше, так як у них все процеси протікають швидше. Якщо є сили, то деякі гігієнічні процедури краще провести вдома самостійно. Як тільки відійшли води, потрібно негайно їхати в пологовий будинок.

Речі для пологового будинку слід зібрати заздалегідь. Краще підготувати 3 пакети: один ви візьмете з собою в пологовий будинок відразу, другий вам привезуть родичі або друзі після народження малюка, а третій вам знадобиться тільки перед випискою.

Що являє собою схоплювання?

Напевно всім майбутнім мамам цікаво, як відбуваються сутички, які ж відчуття випробовує жінка перед пологами? Можна сміливо сказати, що абсолютно всі роди і сутички різні. Навіть у однієї жінки перша і друга вагітність будуть відрізнятися, так само, як і пологи.

Спробуємо описати, що ж відчуває жінка під час сутичок перед пологами.

Тягнуть болі внизу живота.
Тягнуть болі в районі попереку, розтікаються іноді по всій спині.
Біль в районі куприка.
У перерві між схоплювання больові відчуття можуть бути відсутні зовсім, або ж бути незначними.
Спочатку, коли інтервал між переймами досягає 20-30 хвилин, жінка може займатися своїми справами, перериваючись на сутичку, але біль зовсім невелика. На даному етапі вам не знадобиться якась особлива поза або дихання.
Кожна сутичка стає трохи більш болючою. Через 2-3 години біль вже значна і просто перечекати її не вийде. Можна подихати, присісти або нагнутися, дивлячись яку позу ви виберете.
У якийсь момент схоплювання переростуть в потуги. У цей період жінці дуже хочеться тужитися, але без дозволу лікаря цього робити не можна. Стриматися дійсно складно, але потрібно дуже постаратися.
Потуги тривають недовго. З одного боку, ви відчуваєте полегшення після сутичок, так як відчуття менш болючі і абсолютно інші, з іншого боку - стримувати бажання тужитися дійсно дуже важко.
Коли лікар дозволяє тужитися, знайте, що якщо все йде добре, то скоро все закінчиться і ваш малюк опиниться поруч з вами.
Сам процес народження малюка найкоротший час пологів, найчастіше він займає 10-30 хвилин, тоді як період сутичок може тривати до 20 годин.

Напередодні пологів

Способи виклику схоплювання

Іноді лікарям доводиться спеціально викликати сутички. Ось деякі способи, якими вони можуть скористатися.

Зробити укол лікарського препарату, розслабляючий м'язи.
Запропонувати таблетку но-шпи, яка також розслабляє м'язи.
Запропонувати вам фізичні навантаження, якщо час дозволяє: походити по сходах, потягнутися вгору, піднявши руки до неба, або ж проїхати на автомобілі по вибоїстій дорозі.

Практична кожна жінка проходить весь цей шлях хоча б раз в житті. Пологів і сутичок не потрібно боятися, до них краще підготуватися, причому, як морально, так і фізично. Згодом вони згадуються, як щось хороше і світле, що було лише передоднем появи вашого малюка на світ.

Дізнайся, а також правда про

Практично всі жінки при першій вагітності задаються питанням: як зрозуміти, що почалися перейми? Які того ознаки, що допомагають зрозуміти відчуття?

Незграбна фігура, набряки - чим більше термін, тим швидше хочеться народити, звільнитися від набраної ваги. Незважаючи на страх, жінка все-таки чекає пологи, квапить їх початок, бажаючи швидше побачити малюка.

Терпіть, матусі, до, коли малюк у животі зможе повністю розвинутися перед народженням і набрати необхідну вагу.

ознаки

Термін пологів - поняття «еластичне». Який може коливатися від призначеного гінекологом часу на плюс-мінус два тижні. Тобто малюк запроситься «на вихід» трохи раніше чи трохи пізніше очікуваного терміну.

А матуся перебуває в двоякому становищі: бажання швидше завершити 9-ти місячний процес перемішується у неї зі страхом перед пологами, який з'являється, в основному, від розповідей второродящіх жінок.

Майбутня породілля уважно прислухається до свого організму: коли і які з'являться нові відчуття, які наблизять пологи?

Для первісток перші невідомі. Вони бояться, що не зможуть їх зрозуміти, а сутички вже почалися.

Боятися не варто: коли почнуться справжні перші ознаки сутичок, їх неможливо переплутати з «неправдивими».

Іноді можна прийняти за початок справжніх, але незабаром розуміння цього обману приходить.

А нові відчуття не змушують на себе чекати:

з'являється дискомфорт в області таза,
біль в попереку заважає ходьбі.

Оскільки приблизно за місяць перед пологами починаються переміщення немовляти в порожнині таза.Ежедневние прогулянки вагітної жінки допоможуть знизити ці неприємні відчуття.

Малюк готується перед пологами: рідше через тісноту в «своєму гніздечку», але заявляє про себе стусанами і поштовхами. Перед самими пологами руху стають рідкісними, немовля ніби затихає, щоб мама змогла зрозуміти, які зміни відбуваються у неї всередині.

А матусі здається, що нічого нового з нею не відбувається. Хоча насправді її організм вже готує пологи, і, прислухавшись до себе, жінка зможе розпізнати, які у них перші ознаки.

відчуття жінки

Дитина змістився вниз, тим самим трохи полегшивши матусі процес дихання, і верхівка живота тепер не підпирає її груди.

Відбувається: вона всю вагітність була на сторожі здоров'я породіллі, коли закривала шлях інфекціям в шийку матки перед пологами.

Консистенція пробки - тягуча, часто з червоними прожилками, але основну її масу складає слиз.

Якщо виявиться, що крові в пробці багато і вона яскраво-червона, слід терміново повідомити дану інформацію свого гінеколога.

Коли головка малюка займає перед пологами своє місце, у вагітної відбуваються часті сечовипускання, тому що вона своєю вагою обмежує сечовий міхур.

Ознаки готуються пологів починаються як перед самими пологами, так і можуть провіщати їх початок за кілька тижнів.

У 10% майбутніх породіль розрив плодового міхура допомагає визначити, що сутички почнуться через годину або трохи більше, і попереду - пологи.

Відмінності від тренувальних

3По цієї причини більшість породіль, часом, навіть не можуть зрозуміти, коли у них починаються пологи. І не знають, як визначити початок справжніх сутичок, а не помилкових.

А різниця між визначається досить просто:

Тренувальні сутички легко визначити по їх нерегулярності.
- Вони повторюються без певного ритму: стають частіше, сильніше або триваліший.
- Дають неприємні відчуття зазвичай в нижній частині матки.
- Дізнатися їх можна швидше по тиску, ніж по болю, і по отвердению матки, яка відчувається як пружний шар. слабшають або зовсім зникають, коли вагітна жінка змінює положення тіла.

Починаються пологи по-різному: у одних породіль спочатку води навколоплідні відходять, а у інших - сутички починаються.

З'являються ознаки: біль виникає по наростаючій, схопить - відпустить, і з кожним разом сильніше, раніше, і довше.

Родові сутички відрізняють регулярність і певна періодичність.

Раз у раз стають частіше, сильніше й триваліше, інтервал між ними скорочується, а їх час подовжується.

Болі починаються не тільки в області живота, а й зачіпають поперек, носять характер від неприємного тиску до сильних смикають відчуттів.

Сутички не слабшають і при зміні положення тіла, а в лежачому стані особливо посилюються.

Справжні сутички перед пологами є мимовільні скорочення м'язового шару матки. При сутичках відбувається не тільки виштовхування дитини назовні, але і підготовка родових шляхів. У цей час шийка матки згладжується і поступово розширюється до діаметра 10-12 см. Розрізняють справжні сутички перед пологами і помилкові, або тренувальні. Останні відбуваються в другій половині вагітності і представляють собою скорочення матки, під час яких вона готується до родової діяльності. У статті ви дізнаєтеся як починаються перейми перед пологами, на що схожі сутички і як відрізнити справжні сутички від помилкових.

Як розпізнати сутички перед пологами?

В основному при перших пологах вагітні задаються питанням, як розпізнати сутички перед пологами. Досить часто жінки ще до початку сутичок інтуїтивно відчувають, що скоро почнуться пологи. При сутичках не відразу з'являється біль, зазвичай починається все з відчуття дискомфорту в області живота або попереку, у деяких жінок виникають болі, схожі на менструальні. Поступово ці відчуття стають сильнішими, поширюються на весь живіт і низ спини, з'являється біль, яка може варіюватися від досить сильного тиску до відчуттів посмикування.

Біль при переймах приступообразная, чітко відчувається її виникнення, посилення, досягнення піку і поступове зменшення, потім настає період без больових відчуттів. Спочатку сутички перед пологами йдуть з проміжком 15-30 хвилин і тривають 5-10 секунд. Перші кілька годин вони приносять скоріше невеликий дискомфорт, ніж біль. Поступово тривалість і сила сутичок збільшуються, а інтервали зменшуються.

Ще до початку сутичок дитина починає менше ворушитися. Якщо він дуже активно рухається під час сутичок, це говорить про гіпоксії плода. Про це необхідно сказати лікареві.

Перед пологами з'являються сукровичні виділення - так відходить слизова пробка. Вона не повинна бути яскраво-червоною з великою кількістю крові. Пробка може відійти і до початку сутичок. Іноді відходження вод теж відбувається до початку сутичок.

Перед самим народженням дитини сутички частішають настільки, що переходять одна в іншу майже без проміжків. Далі до них приєднуються потуги - скорочення м'язів матки, черевної стінки і промежини. У цей час дитина тисне головкою на малий таз, і у породіллі виникає бажання тужитися, а біль переміщається в область промежини. Коли шийка матки повністю розкривається, починається родовий процес.

Як відбуваються сутички?

Сутички перед пологами розвиваються поступово, тому можна виділити три стадії:

Перша стадія - початкова, триває 7-8 годин. В цей час сутички відбуваються з інтервалом приблизно в 5 хвилин, а тривалість їх - 30-45 секунд.
Друга фаза - активна. Її тривалість близько 5 годин, скорочення матки стають частіше і тривають довше - з інтервалом 2-4 хвилини, тривалість сутичок досягає 60 секунд.
Остання, перехідна, фаза - довжиною від півгодини до 1,5 годин. Сутички стають ще частіше і довше. Вони можуть відбуватися з проміжком в хвилину і мати тривалість від 70 до 90 секунд.

Якщо пологи не перші, процес проходить швидше.

Як відрізнити справжні сутички від помилкових?

Помилкові, або тренувальні перейми, які ще називають переймами Брекстон-Хікса, це скорочення матки, в результаті яких її шийка не розкривається. Вони виникають задовго до пологів і, на відміну від справжніх, нерегулярні.

Помилкові сутички відчуває далеко не кожна жінка, тут все індивідуально - і їх наявність, і відсутність є варіантом норми. Вони безболісні, але приносять дискомфорт.

Тренувальними сутички називають тому, що під час них матка готується до скорочень під час пологів. Також при помилкових сутичках до плаценти приливає кров, що добре для плода. Помилкові сутички - норма для вагітності і не представляють ніякої небезпеки. Помилкові сутички починаються приблизно з 20 тижня.

Жінки, які вперше чекають дитину, часто бояться переплутати помилкові перейми до цього початком пологів. Чим же відрізняються тренувальні і справжні сутички?

Помилкові сутички можуть повторюватися від декількох разів на день до шести разів на годину. При цьому вони неритмічно, а інтенсивність поступово зменшується. Справжні сутички перед пологами регулярні і повторюються все з меншими інтервалами і з більшою інтенсивністю, і тривалість їх також зростає поступово.
Довжина справжніх сутичок може варіюватися, але проміжки між ними майже завжди рівні.
Помилкові сутички безболісні, при них з'являється відчуття стиснення в якійсь частині живота або в паху. При справжніх виникає біль, відчуття поширюються на весь живіт і тазостегнові суглоби.
При справжніх сутичках перед пологами спостерігаються й інші симптоми: відходження вод, слизової пробки, болі в нижній частині спини, діарея.

Що робити, коли починаються перейми?

Час початку сутичок, їх тривалість і величину проміжків між ними слід фіксувати. Ця інформація стане в нагоді акушерам, крім того, ведення записів допоможе заспокоїтися і відволіктися від больових відчуттів.

Можна спокійно збиратися до пологового будинку. Якщо перейми повторюються через 15-20 хвилин, народження малюка відбудеться ще не скоро. Якщо немає патологій, вагітність не багатоплідна, цей період краще провести вдома: знайома обстановка допоможе краще розслабитися. Можна зайнятися приємними речами: послухати музику, подивитися фільм. Якщо вам не будуть робити кесарів розтин, можна перекусити чимось легким.

Під час сутичок перед пологами корисно порухатися. Це зменшує біль, дозволяє дитині зайняти зручне положення в матці, запобігає гіпоксію плода. Корисно не тільки ходити, але і здійснювати погойдують стегнами. Таким чином, поліпшується кровообіг, м'язи розслабляються, хворобливі відчуття зменшуються.

Коли скорочення матки частішають і посилюються, в першу чергу жінці потрібно прийняти зручне положення і розслабитися. Тоді біль буде менше. Справжні сутички перед пологами стають все більш тривалими, а проміжки між ними - короткими. Біль поширюється з живота на поперек, не слабшає при зміні положення тіла.

Ознаки патології при сутичках

Іноді з різних причин родова діяльність може бути уповільнена. Не обов'язково за першими сутичками підуть пологи - скорочення матки можуть стати регулярними тільки через кілька днів. Так частіше буває у первородящих жінок. У таких випадках в пологовому будинку вдаються до стимуляції родової діяльності.

Коли пора збиратися до пологового будинку?

Якщо почалися справжні перейми перед пологами, значить, наближаються пологи. Не хвилюйтеся, у вас є час спокійно зібратися, поки перейми йдуть з проміжками 20-30 хвилин. Звичайно, бажано, щоб сумка з речами була вже зібрана заздалегідь.

Питання про те, як зрозуміти, коли почнуться перейми, актуальний в основному для первісток жінок, які не мають ні найменшого уявлення про те, як протікає цей період пологів. Сутичок чекають з трепетом і хвилюванням, з побоюваннями, а тому вагітні з особливою увагою «прислухаються» до свого організму в останньому триместрі вагітності. У цій статті ми розповімо про те, як починаються перейми і чи можна їх переплутати з чимось іншим.

Що це таке?

У самій назві криється фізіологічна суть того, що відбувається. Сутичка - це момент, коли мускулатура матки скорочується. Раніше говорили «схоплює», «прихоплює». Це народне визначення перекочувало і в підручники з медицини, і слово стало офіційним медичним визначенням.

Перед пологами в організмі вагітної починаються масштабні зміни. Клітини маткової тканини - міоцити, самі по собі не мають велику здатність до скорочення, стиснення або розтягування. Для того щоб почалися перейми, в них має накопичитися достатню кількість особливого білка -актоміозіна. Саме він активно виробляється за кілька днів до пологів, частіше за 48 годин. Одночасно з цим процесом плацента і гіпофіз починають виробляти особливий гормон - окситоцин, який і призводить м'язи матки в підвищену готовність і провокує скорочення.

З першими родовими переймами починається важливий процес розкриття шийки матки. Сутичка, з'являючись з однієї частини матки, поширюється на весь дітородний орган. Круглий м'яз, якій і є шийка, починає поступово розкриватися. Це необхідно, щоб плід, коли прийде час, зміг покинути материнську утробу. Головка малюка більше, ніж шийка матки, а тому останній треба за весь період сутичок розкритися до 10-12 сантиметрів, тоді малюк зможе вийти з затишного простору, яке стало для нього занадто маленьким.

Маткові скорочення «стискають» і плодовий міхур. Тому на певному етапі пологів амніотичні оболонки не витримують, лопаються, відбувається відходження навколоплідних вод. Без повноцінних сутичок природні пологи неможливі.

Якщо розкриття шийки матки не відбувається або воно відбувається дуже повільно, проводять стимуляцію пологів або роблять кесарів розтин.

Помилкові і справжні - відмінності

Призначення справжніх родових сутичок зрозуміло і очевидно. Але ось з помилковими переймами у жінок часто виникають резонні запитання. Медикам і вченим на сьогоднішній день незрозуміло істинне призначення помилкових сутичок (сутичок по Брекстон Хікс). Але відомо зовсім виразно, що короткочасні напруги матки у вагітних на будь-якому терміні з 20 тижня ніяким чином не можуть вплинути на дату пологів.

Вони не призводять до розкриття шийки матки, не чинять тиск на плодовий міхур. Помилкові сутички не супроводжуються виробленням окситоцину і білка актомиозина. Є версія, що за допомогою короткочасних скорочень матка готується до пологів, як би «репетирує». Тренувальні сутички спостерігаються не у всіх жінок, вони практично безболісні і абсолютно безпечні.

Відчуваються такі сутички як нерегулярні епізоди підвищеного маточного тонусу.

Неприємні відчуття цілком можливі, але вони не будуть болючими. Швидше, їх можна описати, як потягування або ломоту в самому низу живота зліва і справа. Відчуття виникає через натягу і напруги зв'язок, які утримують матку. Живіт кам'яніє і через кілька секунд-хвилин «відпускає». Наступна сутичка може повторитися і через п'ять хвилин, і через п'ять годин, і через кілька днів. Ніякої закономірності, циклічності, впорядкованості тренувальні сутички не мають.

Це головна ознака, який дозволить розпізнати помилкові перейми від справжніх, які завжди мають певну частоту, тривалість і послідовність. Іншими словами, сутички при почалася родової діяльності будуть повторюватися через певні проміжки часу, тривати певну кількість секунд, наростати в міру розвитку.

Хворобливі відчуття при справжньою сутичці локалізуються в спині, попереку, по всій площі живота. Починається біль зі спини та попереку і поступово «оперізує» живіт внизу і зверху. При зміні положення тіла, прийомі таблетки "Но-шпи" або папаверину, при прийнятті душа, помилкові перейми зазвичай відступають. Справжні уповільнити, відстрочити або зупинити не вийде.

Визначити різницю буде нескладно, кажуть акушери. Справжні родові сутички відчуваються зовсім інакше. Характер відчуттів, місце болю, циклічність і регулярність - ось основні ознаки, які допоможуть жінці вчасно зорієнтуватися в тому, що відбувається.

Сьогодні жінкам доступні спеціальні додатки для смартфонів, так звані програми-лічильники, які сповістять свою власницю про те, що сутички у неї справжнісінькі, вони ж вкажуть, коли пора їхати в пологовий будинок.

передвісники

У більшості випадків родовим сутичок передують так звані симптоми - провісники. Вони можуть з'явитися при вагітності як за кілька днів до народження малюка, так і всього за кілька годин до пологів. Як вже говорилося, перед пологами в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні, біохімічні та фізіологічні зміни. І ці зміни можуть проявлятися наступними ознаками.

Опущення живота. Провісником вважається лише умовно, оскільки у деяких живіт опускається задовго до пологів.
Зниження маси тіла. За тиждень до пологів в середньому жінка може втратити 1-3 кілограми за рахунок зменшення кількості вод, за рахунок гормональної перебудови і зменшення рівня прогестерону.
Діарея. Рідкий стілець зустрічається у кожної другої вагітної. Вважається, що так організм жінки «очищається» перед пологами.
Перепади настрою, депресія, відчуття тривоги, безсоння- зазвичай посилюються за 3-4 дні до пологів.
Відходження слизової пробки.Це клубок слизу жовтуватого, прозорого, рожевого кольору, з кров'яними прожилками або без них. Після відходження пробки пологи можуть початися і через кілька годин, і через кілька днів.
Посилення частоти тренувальнихсутичок.
Збільшення вагінальних виділень.

Необов'язково, що всі ці «провісники» відчуваються в комплексі. Але навіть 1-2 ознаки зі списку цілком можуть служити сигналом до готовності. При появі передвісників не варто відразу хапати сумку з речами і документами і бігти в пологовий будинок. До пологів може бути ще досить довго. Все залежить від того, як конкретний жіночий організм буде сприймати гормональні зміни, з якою швидкістю буде протікати підготовка матки, дозрівання шийки. Вона повинна розм'якшити, і саме цей процес в стадії передвісників може привести до відходженню слизової пробки з цервікального каналу.

Пробка може і не вийти, лякатися цього не потрібно.Точніше, вона вийде обов'язково, але жінка може не помітити цього, оскільки на це можна піти під час сечовипускання. Нерідко пробка залишає своє місце в цервікальному каналі разом з водами або на першій стадії родових схваток.

початок

Вагітні дуже недовірливі, а тому будь-які зміни в своєму самопочутті перед пологами можуть сприймати як ознаку того, що починаються перейми. На цю тему досвідчені акушери люблять говорити, що пропустити сутички не можна, і якщо є сумніви, значить, пологи ще не почалися.

Зрозуміти, що вони почалися, можна по регулярності сутичок. Уже з найперших буде помітна певна закономірність. Першим завжди стартує латентний період, найтриваліший. У первісток може тривати до 10-12 годин, у жінок, які народжували раніше, - до 8 годин. Протягом цього періоду матка повинна розкритися до 3 сантиметрів. Розкриття йде повільно, матка стискається і розслабляється. Сутичка починається мимоволі, без участі волі жінки, і завершується через певний проміжок часу розслабленням.

У латентної стадії сутички будуть наростати поступово. Спочатку вони можуть відбуватися кожні 30-40 хвилин. Тривалість самого скорочення при цьому невелика - не більше 20 секунд. Відчуття при справжніх сутичках не залишають сумнівів в тому, що відбувається - оперізує хворобливе здавлення матки жінка відчуває і в спині, і в попереку, і по всій черевній стінці. Це означає, що найперші сутички відбуватимуться відносно рідко. Між ними у жінки буде приблизно півгодини на відпочинок.

Оскільки стадія тривала, ще є час перевірити всі речі, які були зібрані в пологовий будинок, наявність всіх необхідних документів, можна не поспішати їхати в медустанову. Можна ходити, прийняти душ, переодягнутися, деякі навіть співають, щоб відволіктися. Потрібно постаратися максимально розслабитися і налаштуватися на позитивні і легкі пологи. При цьому жінка повинна стежити за частотою сутичок і тривалістю перерв між ними або за допомогою секундоміра або годинника з секундною стрілкою, або за допомогою спеціальної програми на смартфоні.

У пологовий будинок потрібно вирушати тоді, коли перейми повторюються кожні 10-15 хвилин.

Після закінчення латентного періоду починається період активних сутичок. Він триває приблизно 4-5 годин, за цей час шийка матки розкриється ще трохи і розкриття складе до 7 сантиметрів. Сутички посилюються, повторюються в середньому кожні 3-4 хвилини і тривають до 60 секунд. Цей період зажадає від жінки зосередження, уваги і певних знань правил поведінки під час пологів - дихання, поз, що полегшують силу сутичок.

Завершується активний період періодом уповільнення. Виявляються найсильніші сутички за все пологи - перехідні. Вони призводять до повного розкриття шийки матки до 10-12 сантиметрів. Триває цей період від півгодини до півтори години. У первісток - довше, ніж у повторнородящих. Після цього з'являється відчуття тиску вниз, як ніби жінці різко захотілося спорожнити кишечник. Це початок потуг і закінчення першої стадії пологів.

Передчасні пологи нерідко супроводжуються раннім або дородовим вилиттям вод. Якщо води відійшли, а сутичок не настав, жінці не потрібно чекати, коли вони з'являться. Слід відразу відправитися в пологовий будинок, оскільки тривалий безводний період надзвичайно небезпечний і для дитини, і для його мами. І після самовільного розриву плодового міхура і після його розтину (амніотомія) жінка повинна перебувати під наглядом лікарів.

Початися перейми можуть в будь-який час доби - вдень, вночі, вранці або ввечері. Але в більшості випадків жінки відзначають, що відчули перші сутички у другій половині дня. Сильніше вони відчуваються в положенні лежачи.

У 10% випадків пологи починаються з відходження навколоплідних вод. Лише в 5% випадків пологи починаються в день, зазначений в якості передбачуваного дня пологів (ПДР). В інших появи сутичок можна очікувати з 37-38 тижня вагітності і пізніше. Пологи до 37 тижня вважаються передчасними.

Як діяти?

Якщо жінка відчуває, що наступили сутички, і визначає, що вони справжні, щирі, не потрібно впадати в паніку. Часу для того, щоб спокійно випити чай, прийняти душ і з речами без поспіху приїхати в пологовий будинок, більш ніж достатньо. Потрібно правильно налаштуватися, згадати все, чого вчили на курсах майбутніх мам.

Уже з першої латентної стадії сутичок жінка може взяти контроль за своїм станом у власні руки. Їй допоможе правильне дихання. Потрібно глибоко і повільно вдихати і повільно видихати. У міру того як болі будуть посилюватися, сутичку можна буде «передишать», застосовуючи поверхневе коротке дихання, засноване на глибокому вдиху і приватних видихах, а також диханні «по-собачому».

Важливо дихати саме так і не кричати, Тому що в міру насичення крові киснем організм жінки починає виробляти ендорфіни, які не тільки є «гормонами щастя» і покращують настрій, але і мають виражений знеболюючу дію. Існують навіть цілі методики знеболювання пологів тільки на основі дихання, ароматерапії, теплих і холодних компресів, масажу (метод Ламаза).

Опис різних методів жінки отримують на заняттях в жіночій консультації, там же їх навчають диханню, правильним позам, в яких буде комфортніше пережити активну фазу сутичок.

Намагайтеся не їсти і не пити багато рідини на самому початку сутичок. Не приймайте ніяких медикаментів. Рухайтеся, щоб прискорити розкриття шийки матки, не лежіть і не сидите на одному місці.

Так, з правильним диханням і спартанським спокоєм (у панікуючих жінок, тих, хто сильно боїться, сутички зазвичай завжди більш тривалі і хворобливі), потрібно перевірити документи і викликати «Швидку допомогу» або попросити родичів доставити вас в пологовий будинок. Варіант з «невідкладною допомогою» краще. Якщо щось піде не так, то в кареті «Швидкої» жінка завжди зможе отримати своєчасну допомогу.

Не чекати певної частоти сутичок, а відразу їхати в пологовий будинок потрібно в тому випадку, якщо з'явилися кров'янисті виділення зі статевих органів, відійшли води.

Особливо потрібно поквапитися, якщо відійшли води мають зелений або будь-який інший темний колір. Це завжди ознака неблагополуччя дитини, гіпоксії, тому потрібно якомога швидше дістатися до лікарів, які вирішать, як допомогти малюкові.

знеболювання

Для полегшення болю в активній і перехідною стадіях сутичок в сучасних пологових будинках нерідко використовують метод епідуральної анестезії, при якому анестетик вводиться безпосередньо в спинно-мозкової канал. Погоджуватися на таку анестезію чи ні, кожна жінка вільна вирішувати самостійно. За відгуками жінок, які пройшли через пологи з знеболенням, ефект не завжди буває таким, як очікується. Зовсім від болю укол не рятує.

Куди більш позитивні відгуки про природному обезболивании сутичок методом Ламаза і «Кобас-диханням». Жінки, які намагалися підійти до кожного етапу пологів від першої сутички до останньої потуги з позиції природної поведінки, правильного дихання, слухняності під час пологів, стверджують, що пологи пройшли досить легко, швидко і відчуття були цілком терпимими.

Про те, як зрозуміти, що почалися пологи і визначити сутички, дивіться в наступному відео.

Майбутні мами з нетерпінням чекають зустрічі з немовлям. Багато з них починають прислухатися до свого тіла задовго до появи провісників пологів. Це пов'язано з тим, що первістки до кінця не можуть уявити, які почуття викликають сутички перед пологами, і як вони відчуваються, тому їх часто плутають з тренувальними. В останньому триместрі майбутній породіллі потрібно знати, як розпізнати сутички при появі больових відчуттів.

Сутички і їх функції під час пологів

Після 36 тижня майбутні мами починають докладно вивчати статті про пологи. В цей час приходить усвідомлення того, що наближається час пологів. Первородящие, які відвідували курси молодих батьків при дитячих поліклініках, мають чітке уявлення про ознаки початку родової діяльності.

Що ж таке сутички при вагітності? Під цим терміном слід розуміти скорочення мускулатури матки, які сприяють правильному і швидкому розкриттю шийки. Внаслідок цього стає можливим пересування плода по родових шляхах. Породілля відчуває переймоподібні спазми не тільки перед самим народженням малюка, але і в останньому періоді родової діяльності, коли здійснюється вигнання плаценти.

Справжні сутички - це мимовільні повторювані скорочення м'язів матки. Головна функція сутичок полягає в підготовці родового каналу до просування немовляти. Якщо сутички під час пологів тільки почалися, то біль буде ледь помітною. Потім вона наростає і досягає свого піку після злиття вод. Невеликі проміжки між сильними нестерпними переймами не залишають сил вагітною. Породіллі на цьому етапі часто просять лікарів знеболити їх хоча б на деякий час. Відпочинок необхідний майбутній мамі для того, щоб у неї залишилися сили на потуги і вигнання плоду.

Про те, як проходять і проявляються у вагітних сутички, зазвичай інформують акушери. У деяких випадках вони радять звернутися в перинатальні центри для проходження навчання за спеціальною програмою. При цьому у майбутньої мами сформується правильне ставлення до пологів і прийде усвідомлення того, що сутички і потуги - це природний процес. Саме завдяки цьому здійснюється серйозна підготовка всього організму до безперешкодному проходженню малюка по родовому каналу. Адекватне усвідомлення того, що відбувається в годину «ікс» - запорука успішних пологів.

Класифікація сутичок:

повну довіру;
помилкові (сутички Брекстон-Хікса, або тренувальні);
потужній.

Як визначити перші сутички при пологах і не переплутати їх з іншими видами? Передпологові сутички (або тренувальні) відрізняються від справжніх тим, що вони нерегулярні і не сприяють розкриттю шийки матки. Біль при них буває незначною, багато її навіть не помічають. Завдяки потугам здійснюється безпосередньо народження малюка - вигнання плоду.

Фази і тривалість родових схваток, інтервали між ними

Під час прийому акушери розповідають породіллям, як визначити початок сутичок, які з'являються симптоми, де локалізується біль. Щоб вести їх підрахунок, необов'язково мати поруч з собою ручку з зошитом, досить смартфона. Існує безліч безкоштовних додатків, які допомагають обчислити тривалість сутичок, їх періодичність. Завдяки автоматичному обчисленню смартфон безпомилково підкаже, чи потрібно викликати лікаря. Якщо відпочинок між переймами дорівнює 15 хвилинам, то поки не варто викликати швидку допомогу.

Скільки потрібно чекати, щоб при пологах схватки посилилися, збільшилася їх тривалість? Якщо проміжки між переймами скорочуються і стають рівні 7 хвилинах і менш, то настав той самий момент, коли первісток слід відправитися в пологовий будинок. Якщо інтервал між переймами скоротився до 5 хвилин, рекомендується поквапитися щоб уникнути початку швидких пологів.

Поява перших сутичок свідчить про скорочення м'язових волокон стінок матки. Розпізнати їх досить складно. Організм породіллі починає активну підготовку організму до швидких пологів. Настає початкова фаза пологів.

Скорочення матки стають ритмічними. Час починає зменшуватися. Частота спазмів зростає, відчуття болю збільшуються. При інтервалі між переймами, рівному 5 хвилинах, продовжує посилюватися дискомфорт не тільки в попереку, а й в нижній частині живота (черевної порожнини). При латентної стадії відбувається розкриття зі швидкістю близько 0,5 см на годину.

Згідно зі статистикою акушерів-гінекологів, період в пологах між переймами дорівнює 10-15 хвилинам. Чим швидше збільшується тривалість (по 20 секунд, 30, 40, 1 хвилині), тим більшу біль відчуває породілля. Через кожні 3 хвилини відчуття будуть лише посилюватися. При перерві в 2 хвилини майбутній матусі допоможе впоратися позитивний настрій.

У наступних фазах тривалість сутичок при пологах буде збільшуватися за часом, а інтервал - зменшуватися. Періодичність сутичок зростає. Акушери радять викликати швидку допомогу породіллі, коли інтервали між переймами дорівнюватимуть 5 або 7 хвилин. Кожен новий період сутичок буде поступово збільшуватися, тому лікарі рекомендують виконувати дихальну гімнастику, щоб полегшити больові відчуття.

При активному періоді шийка матки стає згладженої, її розкриття буде йти швидше, ніж при латентному періоді. Приблизна швидкість розкриття - 1 см на годину. Далі родова діяльність починає слабшати, і організм майбутньої мами переходить до другого етапу пологів - вигнання плоду.

Загальний час тривалості сутичок у первісток складає від 9 до 15 годин. Ці цифри скорочуються в 2 рази для повторнородящих жінок.

Які відчуття вагітної під час родових сутичок, чи бувають вони безболісними?

Породіллі відчувають різні відчуття від перших сутичок. У кого-то спостерігається низький больовий поріг, а у кого-то - високий. Відповідно, заздалегідь перед пологами неможливо дізнатися, якої сили буде у біль при переймах. Існує думка, що в процесі спазму хворобливість безпосередньо залежить від уміння жінки розслабитися. М'язи, що знаходяться в напрузі, збільшують біль. Для її зниження рекомендується відвідувати заняття йогою, де вчать справлятися зі стресом шляхом розслаблення тіла.

Відчуття, одержувані жінкою під час пологів, неможливо ні з чим сплутати. Спочатку перші пологи відчуває дискомфорт в поперековому відділі, потім біль охоплює черевну стінку і пахову область. Якщо запитати про біль у вже народили жінок, то вони найчастіше будуть порівнювати її з відчуттями при настанні менструації. Хтось її опише як затяжний спазм м'язів. Кого-то «накриває хвилею» в області верхніх стегон і попереку.

Як полегшити біль при пологових сутичках?

Для полегшення болю існують кілька десятків методів. Однак самим надійним і швидким способом є анестезія. В організм породіллі вводиться спеціальне знеболюючий засіб, яке негайно починає діяти. Акушери-гінекологи в своїй практиці часто застосовують спазмолітики, що сприяють розслабленню організму.

При виборі способу повного зняття болю або тимчасового полегшення не варто забувати і про духовні практики. Правильне дихання здатне не тільки заспокоїти, але і розслабити м'язи. Потрібно знати про те, як правильно дихати під час сутичок, в цьому допоможуть заняття йогою. Такі уроки в останнє десятиліття користуються особливою популярністю серед первісток.

Знизити больові відчуття від регулярних сутичок здатні правильно підібрана поза породіллі і масаж поперекового відділу хребта, який можуть виконати медсестра або акушер. Яка поза буде зручною? Тут слід згадати позу жабу. Для цього потрібно сісти і розвести коліна в сторони, спираючись при цьому на стілець. Для зниження болю при перших пологах допомагають стійка на четвереньках або лежання на гімнастичному м'ячі.

При тривалій істинної сутичці під час пологів слід правильно вдихати і видихати повітря. Дихати потрібно глибоко і спокійно (4 секунди - вдих, 6 - видих). При виникненні ознак сильного болю необхідно чергувати повільне дихання з швидким. Це допомагає залишитися в свідомості і не втратити свідомість, коли почне наростати частота сутичок.

Якщо один із способів допоміг жінці під час пологів, то їй слід спробувати заснути. Це необхідно для накопичення сил.

Що робити, якщо відійшли води, але немає сутичок, або вони слабкі?

Якщо відійшли води, а сутички відсутні або дуже слабкі, то в першу чергу слід заспокоїтися і викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів необхідно простежити за активністю малюка, а також запам'ятати колір вод і зразкову їх кількість. Нормою вважаються прозорі або світлі води. Незайвим буде вимірювати температуру тіла - вона не повинна підніматися вище норми.

Після мимовільного відходження навколоплідних вод не варто переживати про ризик випадання пуповини. Він мінімальний і зустрічається на практиці дуже рідко. При розриві вод заборонено займатися сексом, відвідувати громадські туалети, порушувати гігієну статевих органів.

У багатьох зарубіжних державах після відходження вод дозволено чекати початку сутичок до 72 годин. У російських пологових будинках цей час скорочено до 6 годин. Якщо після закінчення цього терміну родові сутички продовжують бути відсутнім або присутні, але слабкі, проводять стимуляцію пологової діяльності. При відсутності належного ефекту від введених препаратів проводиться операція кесаревого розтину.

Відмінності справжніх сутичок від помилкових

Все первістки намагаються зрозуміти, як починаються перейми у вагітних, як визначити їх початок правильно, як не переплутати з болем в животі. Важливо записувати періодичність справжніх перших сутичок і їх тривалість. Вагітні часто приїжджають в пологовий будинок з тренувальними скороченнями, видаючи їх за справжні. Однак досвідчений акушер-гінеколог після огляду на гінекологічному кріслі відразу може визначити, почалася родова діяльність чи ні. Інформація для визначення ознак початку справжніх сутичок при пологах приведена в таблиці.

ознака	справжні	помилкові
Час появи перших сутичок	З 37 тижня	З 20 тижні
Присутність при зміні положення тіла	немає	Так
Вплив на розкриття шийки матки	Так	немає
регулярність	Так, можна відстежити періодичність сутичок	Ні, тривають недовго
тривалість	збільшується	Не змінюється
тривалість інтервалів	збільшується	Не змінюється
хворобливість	Нагадує перший день місячних, болить низ живота	Безболісні, присутній невеликий дискомфорт у нижній частині живота
Наростаюча динаміка і інтенсивність спазмів	Так	немає

Потуги і їх особливості

Що таке потуги? Вони з'являються в другому періоді пологів. Потуги - це рефлекторні скорочення діафрагми, маткових і черевних м'язів. Завдяки цьому відбувається виштовхування немовляти з організму матері. Потуги є мимовільними - вони виникають самостійно, коли організм готовий до народження дитини. Потуги тривають від 10 до 30 хвилин.