Медицина сьогодні 

Строки виплати одноразової допомоги при народженні дитини. Які документи треба підготувати? Аналізи під час виписки з пологового будинку. Навіщо прикладають до грудей у ​​пологовому залі

Імовірність зачаття після пологів цікавить в основному тих, хто не поспішає за народженням однієї дитини негайно обзаводитися наступним. Проте бувають (хоч і значно рідше) та інші ситуації: батькам хочеться, щоб різниця між дітьми виявилася якнайменшою; трапляються, на жаль, трагічні обставини (наприклад штучно викликані передчасні пологи у зв'язку з важким каліцтвом плоду або високим ризиком для життя матері). Незалежно від того, з яких причин вас цікавить ймовірність зачаття після пологів, корисно насамперед розібратися, що відбувається з оваріально-менструальним циклом жінки у післяпологовий період.

Ще під час вагітності гіпофіз жінки починає активно виробляти гормон пролактин, який готує молочні залози до лактації, стимулює лактацію і одночасно пригнічує овуляцію. У момент, коли дитина смокче груди, секреція пролактину інтенсифікується, а зі збільшенням часу між годуваннями - падає. Як правило, поки жінка годує дитину лише грудьми, пролактин повністю пригнічує овуляцію – виникає лактаційна аменорея (відсутність менструації під час годування груддю). Однак бувають, і нерідко, випадки, коли за цілком достатньої лактації менструальний цикл відновлюється порівняно швидко.

Щодо ймовірності зачаття можна стверджувати таке.

Коли можна завагітніти після пологів?

По-перше, якісь закономірності у термінах відновлення здатності до зачаття встановити практично неможливо. Тобто, звичайно, відомо, що годування груддю викликає затримку овуляції, проте точно передбачити термін першої післяпологової овуляції не можна. Терміни поновлення овуляції після пологів дуже індивідуальні. Більше того, вони можуть бути різні в однієї і тієї ж жінки після різних пологів, тому не слід покладатися на свій попередній досвід у цьому питанні. Головний показник відновлення овуляції – перша післяпологова менструація. У негодованих менструації починаються раніше, ніж у тих, хто годує. Відомо, що найраніша овуляція зареєстрована на четвертому тижні після пологів у жінок, що не годують, і на сьомому тижні у тих, хто годує. Щоб не пропустити першу післяпологову овуляцію, рекомендується застосовувати температурний тест1. Починати вимір базальної температури жінкам, що годують, слід з 6-го тижня після пологів, а негодуючим - з 4-го: щоб не пропустити момент її підвищення, що свідчить про овуляцію.

По-друге, після відновлення менструацій можуть мати місце ановуляторні цикли (тобто менструації без овуляції).

По-третє, відсутність менструації зовсім не означає, що жінка не може зачати дитину. Справа в тому, що момент зачаття може припасти якраз на середину циклу, що щойно відновився.

Помічено, що при наступі вагітності дитина часто відмовляється від материнського молока. Припускають, що один із механізмів відмови дитини від грудей у ​​цій ситуації – наступний. У той момент, коли дитина починає смоктати груди, у матері рефлекторно виділяється гормон окситоцин, який стимулює скорочення гладких м'язів. Це призводить до скорочення кінцевих проток молочної залози (молоко як би впорскується в рот дитини). Одночасно скорочується і м'язи матки. Це дуже корисно після пологів, але у разі нової вагітності підвищення тонусу матки може призвести до викидня. Тому, мабуть, при наступі вагітності секреція окситоцину пригнічується, і дитині стає незвично важко смоктати. Крім того, під впливом гормональних змін в організмі, що супроводжують настання вагітності, можуть змінюватися смакові якості молока. Однак закономірного зв'язку між відмовою дитини від грудей та повторною вагітністю не існує.

Скільки потрібно часу на відновлення після пологів

Сучасна медицина стверджує, що для повного відновлення жіночого організму після пологів інтервал між пологами та наступною вагітністю повинен становити не менше двох років, хоча, звичайно, це слід вважати скоріше рекомендацією, ніж непорушним правилом: безліч жінок благополучно народжували та народжують дітей-погодок.

Мамочки, не поспішайте. Скільки слід зачекати перед тим як планувати наступну вагітність

Погодьтеся, якщо існують певні медичні рекомендації ВООЗ щодо терміну перерви між пологами, то недарма ж їх розробили і написали? Крім того, на жаль, далеко не всіх жінок, які бажають мати купу дітей, можна назвати практично здоровими. Для них певний термін перерви між дітьми – справа не остання.

Для чого відміряно термін: якою має бути перерва між вагітностями?

З погляду фізіології ніщо не заважає здоровій жінці завагітніти знову буквально відразу після пологів (як відомо, лактація зовсім не перешкоджає). Нерідко так воно і відбувається, і на світ з'являються погодки - братики та сестрички з різницею всього на рік або близько того. Якщо мама здорова, попередня вагітність протікала добре, то все і цього разу, швидше за все, пройде гладко.

Хоча, напевно, дуже мало знайдеться батьків, які свідомо планують саме погодки. Тому що, тільки-но подарувавши життя одному малюкові, тут же виношувати наступного - далеко не для всіх сучасних, жінок (і їхніх чоловіків) підйомна ноша. І причини не завжди криються у втомі організму після недавніх пологів. Справа в тому, що як фізично, так і психологічно жіночий організм у цей час ще не цілком адаптований до зовнішнього життя. Жінка, що народила, разом з дитиною довгий час знаходиться в досить замкнутій системі "мати - дитина". Усі сили та почуття жінки спрямовані на малюка, для якого у свою чергу весь світ надовго зосереджений в одній-єдиній людині – мамі. Такі стосунки тривають весь час, поки немовля годують грудьми, отже, принаймні рік чи два.

Офіційно лікарі вважають, що оптимальна перерва між пологами має бути не менше двох років. Зауважте, це термін саме між пологами, тобто перед наступним зачаттям і вагітністю організму необхідно перепочити трохи більше року. Основою для подібних медичних рекомендацій послужив цілий ряд анатомічних, біохімічних, гормональних та інших досліджень. На думку лікарів, організму необхідно дати хоча б півтора роки (перед зачаттям), щоб остаточно відновилася робота всіх органів, судинна система, кровотік, прийшов у норму гормональний фон.

На все воля Божа?

Цілком природно, що жінкам, які мають намір витримати певний термін і добре відновитися, необхідно оберігатися. Однак у Росії чимало й тих, хто робить цього з важливих, найчастіше релігійним, міркувань. Деякі з таких жінок до 25 років переживають уже шости-сьомі пологи. На жаль, практично всі вони належать до групи ризику. На практиці це означає загрозу кровотечі під час пологів та післяпологового періоду, розвиток таких захворювань, як анемія, тромбофлебіт, тромбоз нижніх кінцівок та зовнішніх статевих органів (оскільки вени, що знаходяться на одному рівні з нижньою порожнистою веною, відчувають постійний синдром здавлювання).

Через коротку перерву між вагітностями матка не встигає наростити необхідний базальний шар, до якого і має нормально прикріпитися плацента. В результаті формується фетоплацентарна недостатність, або порушення кровотоку між плацентою та дитиною. Діти, народжені у таких мам, нерідко схильні до гіпотрофії (відставання зростання в утробі та мала вага при народженні).

І всі ці проблеми породжує одне – недостатньо витриманий термін між пологами. Адже навіть якщо абсолютно здоровому організму не давати відпочинку, рано чи пізно порушень уникнути не вдасться. Хтось може заперечити, що раніше дітей народжували одного за одним, не думаючи про терміни. Взагалі вважалося: якщо жінка здатна завагітніти одразу після пологів, це нормально. Нехай так. Однак відомо і те, що далеко не всі діти виживали, а багато хто народжувався ослабленими. Здавалося б, у наш час певні надії вселяє прогрес медицини. Але з іншого боку, екологічна обстановка та умови життя залишають бажати кращого. Все це не робить людину здоровішою.

Які питання треба вирішити перед повторною вагітністю

Зрозуміло, плани щодо розширення сім'ї - справа суто особиста. І все-таки рекомендаціями медиків нехтувати не варто. Зазвичай вони ґрунтуються на тому, як протікала ваша перша вагітність. Роблячи прогнози на майбутнє, лікарі обов'язково враховують складнощі, з якими жінка зіткнулася попереднього разу. Можливо, пацієнтка страждає на захворювання загального характеру. У такому разі їх потрібно усунути і лише потім думати про нову вагітність. Якщо серйозні аномалії торкнулися родової діяльності, треба ретельно дати раду причинам. Жінки, які перенесли операцію під час пологів, автоматично потрапляють до групи ризику. Їх існує певний порядок обов'язкових обстежень. Він стосується і тих, хто страждає на хронічні соматичні захворювання, хвороби крові (порушення згортання, хронічна анемія). Особливої ​​уваги вимагають пацієнтки з нефропатією. На тлі цього захворювання в останньому триместрі вагітності значно підвищується тиск, з'являються набряки та несприятливі зміни у сечі. Якщо жінка не вилікувалась або хоча б не пройшла потрібного обстеження, її нова вагітність протікатиме важче, ніж попереднього разу. Старі болячки неминуче нашаровуються на проблеми нової. І позбавлятися їх звичайно ж краще до наступу наступної вагітності.

Коли варто почекати перед плануванням повторної вагітності

Готуючись знову стати мамою, особливу обережність має виявити жінка резус-негативною приналежністю. Непоодинокі випадки, коли перша дитина народжується з позитивним резус-фактором. А лікарі не проводять потрібних обстежень, у перші 24 години після пологів не вводять необхідний у цій ситуації антирезус імуноглобуліну. Наслідки таких помилок є досить серйозними. По-перше, антитіла, які потрапляють через материнське молоко в організм дитини, можуть викликати у нього серйозні зміни нервової системи, аж до ядерної жовтяниці. По-друге, якщо антитіла виявляють вже під час чергової вагітності, доводиться викликати штучні пологи наперед, щоб не посилювати ситуацію.

При кесаревому перетині лікарі рекомендують витримати щонайменше 2-2,5 роки, щоб потім зачати і нормально доносити наступну дитину. Чи зможе мати цього разу народити природним шляхом, залежить від причини, з якої було зроблено кесарево. Одна річ, якщо у жінки був великий плід, ножне передлежання або вага плода не відповідала розмірам тазу матері. І тут, пройшовши необхідні обстеження, може народжувати сама. Якщо ж йдеться про захворювання, при яких не можна самостійно перенести таке навантаження, як пологи (показання невропатолога, травматолога або офтальмолога), уникнути повторної операції не вдасться. Зрозуміло, що хронічні захворювання хребта, косо-зміщений таз чи перелом хребта краще до наступних пологів не стануть.

Великі розриви шийки матки, що трапляються під час пологів, також обмежують жінку в бажанні швидше завагітніти знову. У цій ситуації необхідна пластика шийки матки та відповідний адаптаційний період. До того ж у разі природні пологи неможливі. Залишається тільки кесарів розтин.

При багатоплідній вагітності матка здорової жінки приходить у норму в ті ж терміни, що й за звичайних пологів. Однак, за спостереженнями лікарів, мами двійнят не скоро наважуються на другі пологи. Навантаження у них і так чимало.

Якщо жінка перенесла такі захворювання, як сифіліс та гепатит, то між справжніми та майбутніми пологами має пройти кілька років.

Золота середина: оптимальна перерва між вагітностями

Перерва між пологами не повинна бути і занадто великою. Адже коли жінка вирішує завести дитину через 15-20 років після перших пологів, важко доводиться і лікарям, і їй. З часом, зазвичай, виникають болячки як інфекції, запальних процесів у придатках, нерідко міоми, мастопатії. Найчастіше до цього додаються аборти. Не можна скидати з рахунків та вік. Жінка стала старшою, а це означає, що, крім медичних проблем, виникають і психологічні.

Через стільки часу на друге маля вирішуються, як правило, заради нового чоловіка. Справедливо припустити, що жінку всю вагітність мучать питання: як вітчим почне ставитися до першої дитини, а старша дитина - до новонародженого і т.д. Жінка нерідко змушена вдаватися до психолога.

Звичайно, краще дотримуватись золотої середини. Однак цілком очевидно, що до нової вагітності потрібно готуватися і планувати її так само, як і попередню. Знову вам доведеться здавати ті ж аналізи та проходити всі необхідні обстеження.

До речі, у школах для майбутніх батьків часто можна зустріти досвідчених матусь, які зважилися завести ще одну дитину в наш непростий час. Вони хочуть, щоб і цього разу все вийшло добре.

Олена Петрівна Озимковська, головний лікар пологового будинку

Зазвичай повідомлення про нову вагітність буквально через кілька місяців після пологів, що відбулися, стає для жінки справжнім шоком. Як правило, повторна вагітність практично одразу після попередньої – незапланована, молоді мами часто перебувають у абсолютній впевненості, що такий варіант «розвитку подій» просто виключений. Тим більше, що довгий час вважалося, нібито нова вагітність у короткі терміни після пологів неможлива, якщо мама годує малюка грудьми і у неї відсутні місячні. Це - правда частково, більше того, нові дослідження сучасних учених свідчать, що зачаття може відбутися вже буквально через 3-4 тижні після пологів, навіть на тлі відсутності менструацій та у лактаційний період. Тому, молодим батькам необхідно дуже відповідально підійти до питання відновлення сексуального життя - після пологів жінці просто необхідно відновитися, та й новонародженій дитині зараз потрібно догляд і увагу, а значить, наступну вагітність краще до терміну відкласти.

Відповідь приголомшлива - менше ніж через місяць: медики офіційно заявляють, що нова вагітність цілком може спіткати «новоспечену» породіллю вже на 3-4 тижні після народження дитини. У середньому, перші два тижні після пологів у жінки продовжуються післяпологові виділення з піхви: відбувається процес самоочищення матки. І на цей період, і деякий час після закінчення виділень, фахівці рекомендують взагалі утриматися від сексуальних контактів - організму жінки потрібне відновлення: зараз статева породілля дуже вразлива до інфекцій. За і у разі думок про відновлення сексуального життя, медики наполегливо радять спочатку обстежитися у гінеколога – лікар оцінить ступінь відновлення статевої системи та порадить найбільш прийнятний спосіб контрацепції.

Думка, що нова вагітність неможлива і натомість відсутності менструацій, - помилково: перша після пологів овуляція може відбуватися ще задовго на настання місячних. Таким чином, повторна вагітність стає реальністю, крім того, про її наступ жінка може навіть деякий час не знати через відсутність «класичних» симптомів вагітності.

Не дає гарантії і такий «альтернативний» метод запобігання, як грудне вигодовування. Від багатьох панночок можна почути думку, що лактаційний період і пов'язана з ним аменорея (відсутність менструацій) є перепоною для нового зачаття. Почасти це відповідає істині, але лише частково. Справа в тому, що метод «лактаційної аменореї» працює тільки, якщо мама годує дитину за певною схемою і не дає дитині догодовування. Діє такий спосіб лише, якщо породілля прикладає дитину до грудей регулярно і кожне годування - один раз на 3 години та один раз уночі, з перервою між денним та нічним годуванням не більше ніж у 6 годин. Ефективність методу «лактаційної аменореї» оцінюється приблизно 97% - і лише за дотримання всіх необхідних умов. В іншому випадку, навіть мама, що годує, якщо дає малюкові догодівлю і годує його за розкладом, а не на вимогу, без додаткової контрацепції ризикує ще в лактаційний період знову виявитися вагітною.

Коли планувати нову вагітність?

Згідно з рекомендаціями медиків, перерва між попередньою та наступною вагітністю повинна становити не менше 1,5-2 років. Навіть через 6-8 місяців, і навіть через рік після пологів нова вагітність становить певну небезпеку. За час виношування дитини організм зазнав колосальних навантажень, і якщо вагітність настає незабаром після пологів, значно підвищується ризик викидня, розвитку різних захворювань у жінки, небезпека передчасних пологів. Якщо ж розродження проводилося методом кесаревого розтину, то перерва між вагітностями ще більше збільшується - планувати наступну дитину слід не раніше, ніж через 2-2,5 роки: рубець на матці повинен повноцінно зажити, а жіночий організм - повністю відновитися.

Деякі жінки грудьми дитини здатні годувати досить довгий час - навіть у виконанні йому годика і більше. Не слід поспішати з вагітністю, доки триває процес лактації: на тлі настання зачаття молоко зазвичай або пропадає, або його кількість значно зменшується. Можливий ще один варіант – грудне молоко під впливом гормональних змін, пов'язаних із вагітністю, так змінює свій смак, що дитина просто відмовляється від грудей. Але, якщо таки вагітність настала в лактаційний період, малюк не відмовляється від грудного вигодовування, лікарі радять таки від грудей його відлучати. І тому, що з новою вагітністю пов'язані нові навантаження на організм, і у зв'язку з виробленням при дії на сосок, що викликає скорочення матки та збільшує ризик переривання вагітності.

Нова вагітність – краще не поспішати

Маленька дитина протягом першого року життя вкрай потребує маминої ласки, батьківського догляду і піклування. Після народження малюка між крихіткою та мамою встановлюється міцний зв'язок, виробляється певна система взаємодії «мама-дитина». Нова вагітність вже в короткі терміни відразу після пологів - це не тільки неймовірні навантаження на жіночий організм, що ще не зміцнів, але ще й той фактор, який може порушити оптимальну систему взаємодії матері та немовляти. Нині йому потрібен повноцінний догляд та щохвилинна увага, а мамі – час на відновлення та повне усвідомлення материнства та пов'язаної з ним відповідальності.

Не дарма ж у народі кажуть: «Хто поспішає – той людей смішить». А у разі повторної вагітності практично відразу після пологів сміх цей, швидше за все, буде зовсім не радісним, а гірким. Тому, не варто нехтувати порадами фахівців, і після завершення післяпологових виділень, напередодні відновлення інтимного життя, краще відвідати лікаря. Разом із гінекологом жінка зможе обрати оптимальний варіант контрацепції, яка попередить небажану на цьому етапі вагітність і дозволить повернутися «в обійми» чоловіка. Добре, що вибір засобів контрацепції, які можна використовувати після народження дитини, дуже великий: від «традиційних» презервативів – до маткової спіралі.

Спеціально дляТетяна Агамакова

Вагітність - ідеальний час розквіту жіночого початку у будь-якій жінці. Вагітна жінка завжди чудова. Особисто я проти абортів, але за планування сім'ї. Воно дозволяє передбачити багато, і уникнути неприємних моментів під час виношування дитини і спочатку після її народження.

Планування дозволяє ретельно підготуватися до поповнення сім'ї. Якщо в ній вже є одна дитина, у більшості подружжя рано чи пізно виникає питання, коли вирушати за другим. Суспільство вимагає одного, власний внутрішній голос нагадує друге, думки лікарів висловлюють третє. Як зорієнтуватися жінці? Насамперед, важливими є психологічний та фізіологічний фактори готовності подружжя до народження ще одного малюка. Давайте зважимо всі разом.


Медичні фактори

Репродуктивна функція жінки, як відомо, відновлюється відразу після закінчення годування груддю, а буває, що й до того (звідси чимало незапланованих вагітностей!). Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я підрахували, що для повного відновлення після нормальних пологів жінці потрібно щонайменше 30 місяців.За цей час відновлюються м'язова тканина стінок матки та гормональне тло. Вагітність, що настала через 12 місяців після пологів, на думку лікарів, це занадто рано, оскільки організм жінки ще неабияк виснажений.

Вагітність, яка настане тим часом, може протікати проблемно, і наслідки для здоров'я малюка можуть бути негативними. Якщо маткові тканини не відновилися повною мірою, можливе невиношування, збільшується ризик викиднів на ранніх термінах. Маточно-плацентарний кровотік може серйозно страждати, а отже ризик гіпоксії плода суттєво збільшується. Під час вагітності, що настала раніше, ніж відновився організм жінки, можуть бути проблеми із прикріпленням розташуванням плаценти. Високий ризик народження маловагового плода та виникнення анемії вагітних.


Якщо перша дитина з'явилася на світ шляхом кесаревого розтину, то лікаря рекомендує трирічну перерву.Вагітність, що настала раніше цього терміну, може призвести до розриву матки по рубцю, а це пряма загроза життю жінки та майже стовідсоткова ймовірність загибелі плода на тлі розбіжності матки по рубцю та внутрішньої кровотечі.

Плануючи другу вагітність, бажано пройти медичне обстеження щодо спроможності рубця. У ньому не повинно бути ніш, витонченості. Параметри визначають на УЗД. Товщина рубця сама собою ні про що не говорить. Як запевняють лікарі, рубці – і товсті, і тонкі, рвуться однаково швидко.

Я виносила молодшого сина з рубцем на матці завтовшки всього 6 мм. На успіх цього заходу спочатку не вірив на ранніх термінах жоден лікар. Мене всі 9 місяців підтримувало розуміння головного – рубець був заможним. Про кількість кесаревих розтинів теж складно судити. Офіційна медицина запевняє, що безпечно можна виносити та народити хірургічним шляхом двох малюків.

Лікарі-оптимісти спокійно дивляться на третю вагітність після двох кесаревих. Мій особистий досвід – чотири кесареві перерізи. Без ускладнень. З великими та здоровими дітками. Читала десь, що лікарі можуть робити до семи операцій, але це практикували лише у західних клініках. Російські пологові будинки до третього кесаревого ставляться з побоюванням. Що вже казати про наступні!


Друга вагітність вимагатиме особливої ​​уваги, якщо перші пологи проходили шляхом кесаревого розтину

Якщо після перших пологів пройшло багато часу, жінці складно зважитися на другу вагітність. А враховуючи, що перші пологи сьогодні нерідко припадають на 30 років, другі часто випадають на 35-40 років. У цьому віці основна складність полягає навіть не у складності виносити дитину, а у можливості елементарно зачати її, оскільки репродуктивна функція жінки (рівень фертильності), починаючи з 35 років, швидкими темпами згасає.Яєчники жінки виробляють свій ресурс поступово, яйцеклітин у них з'являється все менше, і не кожен цикл супроводжується овуляцією. Крім того, в цьому віці жінка вже обзавелася хронічними захворюваннями, які можуть негативно вплинути на виношування плода і процес пологів.


Втім, сучасний рівень медицини дозволяє жінці і в 45 років виносити і народити здорову дитину. А скринінгові дослідження, що проводяться всім вагітним, дають можливість з дуже високою часткою ймовірності встановити ризики народження дитини з генетичними патологіями. Методи інвазивної діагностики лише уточнюють цей результат до 99,9%.

У пізній вагітності, повірте мені, багато плюсів.Жінка спокійніша, вона впевнена у своєму майбутньому і вже чудово знає, як справлятися з малюками. Її складно вибити зі звичного ритму життєвими труднощами, і вона, як правило, вже точно знає, чого хоче від життя.

Загальне правило: якщо жінка здорова, почувається добре, то проблем із зачаттям та виношуванням дитини виникнути не повинно ні в 30, ні в 45 років.


Якщо жінка після 30 відчуває себе повною сил, енергії та здоров'я, то протипоказань до другої вагітності бути не може

Психологічні аспекти

Враховуйте вікову різницю між дітьми. Оптимальною вважається різниця 5-6 років.

Ряд психологів вважають, що погодкам простіше знаходити спільну мову, і в цьому є велика частка істини. Але однорічне маля все ще гостро потребує пізнання світу, і робити це він має намір через знайомий канал зв'язку - постійний контакт із мамою. Йому треба все показувати та розповідати, пояснювати та розтлумачувати. Все, що відбувається навколо, він асоціює насамперед із мамою. Батькові може бути важко давати необхідну кількість уваги і часу і першій дитині - досліднику світу, і другій - немовля, який фізіологічно потребує постійної присутності матері.

Погодки зазвичай не роблять різниці між собою, у них однаковий режим дня, ті самі іграшки. Часто вони, як близнюки, кажуть «ми» замість «я». З одного боку, для матері це простіше, з іншого - куди важче, адже кожен з малюків може захворіти, і тоді розділити особистий час між крихтами буде практично нереально.


Дворічні діти надзвичайно ревниві, і можуть дуже болісно приймати факт того, що в їхньому житті народжується брат чи сестра. Розумні аргументи дорослих про майбутнього члена сім'ї у свої 2 роки чоловічок повною мірою приймати та усвідомлювати ще не здатний. У нього зашкалюють емоції, які йому досі важко висловити словами. Тому сильний стрес, який дитина отримає при появі брата чи сестри, накопичується всередині у малюка і може викликати серйозні психологічні порушення.

Трирічки, а це вік першої вікової кризи, взагалі бувають досить непримиренними.Вони вже вміють безкомпромісно та жорстко конкурувати за увагу матері та батька. Якщо на допомогу у догляді та вихованні приходять бабусі, це лише ускладнює ситуацію - перше маля - трирічка починає виразно почуватися другим. Це йому неприйнятно.


Діти у віці 4 років можуть адекватно зрозуміти значущість що сталося у сім'ї знакового події.Вони вже здатні піклуватися і питання приналежності мами комусь для них вже закрито - вони точно знають, що їх люблять і цінують батьки.

Починаючи з п'ятирічного віку і старше дітки чудово розуміють причинно-наслідкові зв'язки, і здатні правильно зрозуміти ваші пояснення щодо швидкої появи в сім'ї другої дитини. Однак, чим більша різниця, тим сильніше молодша дитина сприйматиме брата чи сестру як ще одного батька. Та й спільне дозвілля у дітей, якщо воно і буде, то аж ніяк не стане цікавим для обох. Занадто різні у хлопців інтереси.

Моя думка з цього приводу однозначна - не можна старшу дитину перетворювати на няньку для малюка.Одна справа надати разову допомогу: подати присипку або принести соску, інша справа - доручати дитині займати майже все дозвілля молодшого.

У старшої дитини має бути своє життя. Він має це право. Враховуйте його інтереси, плануючи народження другого чи наступного малюка.

У наступному відео ви почуєте про найпоширеніші помилки батьків, які зважилися на пологи другої дитини.

Як повідомити старшу дитину про вагітність?

Повідомити про майбутню появу брата чи сестри першій дитині необхідно у будь-якому випадку.Умовчувати причини, через які помітно округлилися пузо у мами, злочинно. Маля, незалежно від віку, вже повноправний член сім'ї, і повинен залишатися таким, що б не сталося. У розмові дитині потрібно подавати інформацію про майбутнє поповнення виключно позитивно.Підкресліть, як це здорово – бути старшим і дбати про малюка!


Як допомогти старшій дитині прийняти другого малюка?

  • Поєднуйте дві «справи».Під час годування молодшої дитини можна розповідати старшій казці. Можна попросити старшу дитину допомогти по господарству: завантажити пелюшки у пральну машину, наприклад. Мій синок (3 роки) дуже любить прати зі мною пелюшки, і із задоволенням подає дитячий крем та чисті памперси. Старший карапуз почувається потрібним і важливим майже дорослим чоловічком. Не заважайте йому ставати старшим!
  • Не варто соромити свою старшу дитину,якщо він з якихось причин допускає відкриті прояви ревнощів до малюка. Не волайте до його совісті – це марно.
  • Не варто насильно змушувати старшого виявляти любов і турботу щодо молодшого.Братські та сестринські почуття приходять завжди. Але не завжди саме тоді, коли це потрібно саме вам. Зрозумійте, що все відбувається вчасно.

Наступного відео відомий педіатр Комаровський розглядає питання про ревнощі першої дитини до новонародженого.

Коли ж народжувати другу дитину?

Точних термінів народження другої дитини немає. Вирішувати лише вам. Якщо ви відчуваєте свою фізичну та психологічну готовність до появи на світ ще одного малюка, вперед та з піснею! Врахуйте свої фінансові можливості. Створіть «подушку безпеки» в міру можливості. І пам'ятайте, якщо Бог дав дитину – дасть і на дитину!Ніколи не розуміла, як ця істина «працює», але вона реально діє, і кошти на дитину завжди знаходяться.

Рішення про народження другої дитини варто приймати, враховуючи психологічний клімат у сім'ї.

Пам'ятайте, що ніколи дитина не зміцнювала шлюби, які перебувають на межі розвалу. Думка про те, що ще одна дитина згуртує сім'ю, помилково спочатку. Якщо вам дуже хочеться друга дитина, а в сім'ї - конфлікти та складності, дерзайте, адже біологічний годинник жінки цокає з кожним роком! Але будьте готові, що виховувати його доведеться вам одноосібно.

Обов'язково подивіться наступну передачу, в якій психолог Наталія Холоденко на прикладах розповідає, як варто поводитися в тій чи іншій ситуації за наявності двох дітей.

А про те, які помилки часто роблять батьки, в результаті яких діти стають ворогами, дивіться наступне відео.

Скільки часу перераховують материнський капітал?

Згідно з ФЗ №256, кошти перераховуються протягом 30 днів після отримання схвалення на розпорядження грошима держави.

Проте перевірка документів триває також 30 днів.Ще досить складним процесом є надання документів до ПФР.

Якщо заздалегідь не підготуватися, можна втратити багато часу цьому етапі.

Враховуючи, що запис до фахівця проводиться за 2-3 тижні, можна витратити на здачу документів кілька місяців.

Залежно від виду використання засобів маткапіталу, вам знадобляться різні документи. Враховуючи, що у кожному відділенні Пенсійного фонду свої вимоги до документів, рекомендується заздалегідь отримати зразок у відділенні ПФР, що цікавить,

До зразків, як правило, відносяться довідки з банку про залишок боргу по іпотеці та зобов'язання про виділення дітям частки в житловому майні, що купується. Також потрібно правильно оформити заяву.

Враховуючи, що воно заповнюється безпосередньо в кабінеті фахівця, припуститися помилки досить складно. За наявності питань можна одразу ж запитати, що саме має бути написано у графі, яка викликає у вас сумніви.

Як довго оформляється материнський капітал?

Скільки часу оформляється материнський капітал?

Спочатку вам знадобиться, отримавши перші документи на другу дитину, подати документи до ПФР на отримання сертифіката.

Черга на отримання сертифіката невелика, тому можна легко потрапити до фахівця в день звернення без запису онлайн.

Після здачі документів, до яких належать паспорти матері та батька, свідоцтво про шлюб, свідоцтва про народження дітей, СНІЛС матері, заява має пройти 30 днів. Потім ви можете забрати сертифікат.

Для розпорядження грошима потрібно звернутися до онлайн сервісу, оскільки охочих на розпорядження досить багато. Ви можете витратити багато часу та не потрапити до фахівця у день звернення без попереднього запису.

Сьогодні запис здійснюється за 2-3 тижні до дати прийому.

Склавши документи, перевірка відбувається 30 днів.У разі отримання позитивного результату на розпорядження державними грошима ви можете розраховувати на перерахування за вказаними реквізитами найближчим часом.

Скільки часу здійснюється перерахування?

Якщо ви отримали згоду на розпорядження федеральними грошима, варто перевіряти наявність грошей по материнському капіталу на вказаному рахунку вже через тиждень після отримання згоди.

Максимальний термін здійснення транзакції, прописаний у ФЗ №256, становить 30 календарних днів.

Через який час можна отримати материнський капітал? Однак зазвичай гроші переказують набагато раніше.

Найчастіше перерахування виплати здійснюється на 15-18 день.

У поодиноких випадках дають уже першого тижня після отримання згоди від ПФР на розпорядження мат капіталом.

Скільки часу проходить з народження дитини до отримання коштів?

Коли можна використати материнський капітал? Сьогодні у законі не прописаний мінімальний термін можливості його використання, проте прописано максимальний.Бюджетними грошима треба розпорядитися до досягнення другою дитиною 18 років. Винятком є ​​використання федеральних коштів на навчання. І тут максимальний вік становить 21 рік.

Коли можна використовувати материнський капітал після народження дитини? Ви можете починати збирати документи одразу після отримання дітьми свідоцтв про народження та СНІЛСів. Це можливо вже наступного дня після виписки з пологового будинку.

Коли можна використати мат. капітал?

Матерінський капітал – коли можна скористатися?

Найчастіше розпорядитися бюджетними грошима можна лише за досягненні дитиною трирічного віку.

Проте є виняток. Зокрема, цими грошима можна скористатися одразу, якщо вони йдуть на погашення іпотечного кредиту. І тут дітям потрібно виділити частки у житло.

Важливо, що можливе використання державних грошей лише на потреби, прописані у ФЗ №256.

За нецільової витрати грошей ви будете притягнуті до кримінальної відповідальності і зобов'язані повернути державі гроші в повному обсязі.

Скористайтеся ним для покупки житла

На покупку житла ці гроші можна використати тільки коли дитині виповниться три роки. Виняток – погашення іпотеки. Коли можна скористатися материнським капіталом? Таким чином, ви можете оформити іпотеку та купити житло на загальних підставах, а потім використати гроші держави. При цьому ви можете повністю закрити заборгованість, так і частково.

Важливо уточнити, чи працює банк, де ви хочете оформити іпотечну позику, з материнським капіталом.Якщо ні, ви не зможете використовувати його для дострокового гасіння.

Однак більшість російських банків працюють із державою і дозволяють клієнтам використовувати маткапітал для здійснення дострокового закриття позики.

Скільки чекати на можливість використання мат. капіталу?

Через який час можна скористатися материнським капіталом?

Потрібно, щоб минуло хоча б три роки. Якщо вам потрібно купити житло, ви можете не чекати цього часу.

У цьому випадку вам потрібно оформити іпотеку на загальних підставах та подати необхідні документи до ПФР.

Після їх перевірки, яка триває 30 днів, суму буде перераховано на зазначені реквізити.

Через який час можна використати материнський капітал? Таким чином, ви можете використовувати мат капітал відразу після народження дитини, якщо ви встигли оформити свідоцтво про народження та отримати СНІЛЗ. Через який час одержують материнський капітал?

Однак у більшості випадків вам доведеться чекати хоча б три роки, щоб отримати виплати з материнського капіталу та використати ці гроші на одну з можливих цілей.

Поява дитини повністю змінює життя сім'ї. Майбутні мами переживають про те, як пройдуть пологи, але думати слід і про те, що буде після народження малюка - як ви доглядатимете дитину, коли поряд не виявиться лікарів і медсестер. При важливо зрозуміти, яким буде ваше життя в перші дні після народження малюка.

Щоб не турбуватися зайвий раз, мамі варто дізнатися, чого чекати. Ці істини допоможуть вам не впадати в паніку і вижити в перший тиждень після пологів.

ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ

Налагодження контакту з немовлям

  • Навіть якщо ви почуваєтеся змученим, важливо відразу налагодити зв'язок із дитиною.
  • Багато лікарів відразу після пологів кладуть новонародженої мами на груди, щоб вона побачила дитину на початку контакту.
  • Якнайшвидше почніть годувати малюка грудьми. Поки ви у пологовому будинку, наберіться досвіду у цій справі. Якщо у вас щось не вийде або ви можете попросити допомоги у медсестер,
  • Якщо ви вибрали, ви помітите, що в перший тиждень життя більшу частину часу дитина проводить у вас на руках. Новонароджені, як правило, їдять повільно і іноді дрімають у перервах між їдою.
  • Навіть якщо ви вирішите відразу перейти на , важливо підтримувати тісний контакт із малюком. Коли малюк їсть з пляшечки, візьміть його на руки, щоб він відчував себе в безпеці.
  • Дуже важливим є тілесний контакт. Покладіть дитину на груди, нехай вона слухає серцебиття. Це ще краще налагодить контакт із малюком. Особливо тісний контакт з мамою рекомендується для недоношених малюків чи дітей з невеликою вагою.

СТВОРЕННЯ РЕЖИМУ

  • Будьте готові до того, що ваш допологовий режим буде змінено докорінно. У перший тиждень після народження дитини ваше життя складатиметься з нічних годівель, випадкового сну та постійної зміни підгузків.
  • Новонароджені сплять більшу частину часу, але вони можуть спати будь-якої миті доби - і навіть вночі. Щоправда, деякі батьки примудряються зробити так.
  • Дитина на грудному вигодовуванні хоче їсти кожні 1,5-2 години. А малюки на штучному вигодовуванні – кожні 3-4 години.
  • Найскладніше в перші дні життя малюка - зрозуміти його сигнали. Він плаче, бо хоче їсти чи спати? Що робити, коли малюкові потрібно зригнути? Намагайтеся розібратися у цих питаннях.
  • Не намагайтеся створити «правильний» та годування. Те, що радять мами та бабусі, може зовсім не підходити для вашої дитини. А спроби змусити поводитися як треба тільки приведуть до стресу. Малюків на грудному вигодовуванні краще годувати на вимогу.
  • Навчіться передбачати потреби вашої дитини, і ви швидко зможете встановити режим, який буде зручним для вас і малюка.

ДЕЛЕГУВАННЯ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ

  • Дайте собі час на . Більше відпочивайте та спілкуйтеся з малюком. Зосередьтеся саме на цьому, а не на купі білизни та обідах-вечерях. А домашні справи делегуйте комусь із родини.
  • Навчіться приймати допомогу від інших. Коли друзі та сім'я пропонують допомогу, прийміть її. Але при цьому не соромтеся говорити людям, ви хочете побути без зайвих очей та вух і дасте їм знати, коли будете готові знову прийняти гостей. Молодим батькам важливо залишатися наодинці з малюком, без бабусь та дідусів. Це дасть вам можливість звикнути до того, що тепер ви сім'я і навчитись дбати один про одного.