Вагітність. Ознаки та перебіг вагітності. Організм вагітної жінки. Скільки тижнів триває вагітність у жінок: акушерські підрахунки та правильні терміни

18.09.2019

Ми звикли вважати, що виношування плоду триває 9 місяців. Звідки береться 40-42 гестаційний тиждень? Як визначити передбачувану дату народження малюка? Скільки тижнів триває вагітність насправді? Чому терміни появи на світ малюка не завжди збігаються з розрахунковою датою?

На правильність розрахунку впливає кілька факторів:

знання часу, коли була остання;
знання швидкість просування сперматозоїдів та час злиття гамет (двох статевих клітин);
знання швидкість просування зиготи по фалопієвих трубах;
визначення часу імплантації;
інформація про те, як жінка виношує малюка.

Більшість вагітних однозначно можуть визначити лише з останнім пунктом. Деякі можуть знати день зачаття чи овуляції. Але інші аспекти залишаться загадкою і для майбутньої матусі, і для медиків. Тому медики користуються розрахунковим акушерським методом визначення дати пологів, який може давати похибку, але ця похибка не така значна для практичних цілей.

Скільки триває вагітність?

Гестаційний період складає 10 акушерських місяців. Акушерський місяць – це 28 календарних днів або 4 тижні. Нормальна доношена вагітність триває 38-42 тижні. Це – середня цифра.

На думку вчених у 70% зі 100% від зачаття до пологів проходить 266 днів або . Але оскільки день зачаття практично ніхто не знає, лікарі відраховують термін від останнього дня менструального циклу, а не від моменту злиття гамет.

У середньому овуляційний період настає через 14 днів після останнього місячних. Ці 14 днів входять у акушерський термін, яким гестація становить 40-42 тижня 280-294 дня. Такий термін прийнято називати гестаційним чи менструальним.

Реально ж ембріон, а потім плід буде на 14 днів молодший. І реальний період, який прийнято називати ембріональним, становитиме з дня зачаття 266-280 днів або 38-40-тижневий період.

Якщо перерахувати 40-тижневий період у календарні місяці, то вийде ті заповітні 9 місяців. За деякими даними, згідно з сучасними віяннями нормою вважається 37-43 акушерські тижні. Якщо породілля дозволяється від тягаря у цьому часовому діапазоні, вагітність не вважатиметься ні недоношеною, ні переношеною.

При цьому слід пам'ятати, що всі ці розрахунки є вірними, якщо менструальний цикл становить 28 днів.

Чинники, що впливають на тривалість гестації?

У певних рамках тривалість нормального за терміном виношування варіантна і залежить від цілого ряду моментів:

стан майбутньої мами;
розвитку плода;
спадкових факторів;
психоемоційного стану матері

Іноді майбутні мами настільки налаштовують себе народження дитини до певної дати, що у період у них починається родова діяльність. Є й інші приклади, наприклад, майбутня мама раніше терміну лягла до пологового будинку з якихось причин, і крики товарок по палаті, у яких почалися сутички, стимулювали і в неї родову діяльність.

Є думка, що за першої вагітності, особливо пізньої, жінки частіше переношують дітей, ніж при повторних виношуваннях. На думку лікарів, другі пологи настають швидше лише у випадку, якщо між періодами гестації пройшло дуже мало часу. Тобто жінка зачала, ще не встигнувши вигодувати грудьми першу дитину.

В інших випадках кількість успішних зачаття не відіграє великої ролі для терміну виношування.

Трохи менше носять своїх малюків мами із багатоплідною вагітністю. Двоплідні вагітності в більшості випадків закінчуються на три, чотири і плідні - на 32-34-тижневому.

Деякі майбутні матусі вважають, що стать дитини впливає на тривалість виношування. Медичних даних, які б підтверджували подібну думку, немає.

Передчасні пологи

Родова діяльність, що почалася раніше 37 тижнів виношування, вважається передчасною. Плід життєздатний, починаючи з 28-тижневого терміну вагітності, і чим ближче до доношеної вагітності починаються пологи, тим менше знадобиться зусиль від лікарів, щоб зберегти дитині життя.

Дитина, народжена недоношеною, вимагає спеціальних умов підтримки її життя. Крихту поміщають у кувез, який підтримує потрібну температуру тіла, подають зволожений кисень і вживають інших заходів для підтримки його життя. Передчасні пологи можуть розпочатися з різних причин:

ІЦН (недостатність шийки матки);
ІПСШ, що спровокували запальні процеси в тканинах матки;
ендокринні патології;
травми (фізичні та психологічні).

Можуть бути інші причини недоношування плода. Наприклад, прийом деяких медикаментів.

Переношена вагітність

Якщо матуся виношує дитину більше 294-301 днів, у тижні більше 42-43 тижнів, така вагітність визначається, як переношена. Переношування також відбувається з різних причин:

уповільнений розвиток плода;
гормональні пертурбації;
ендокринні патології;
деякі гінекологічні проблеми;
неготовність психіки до пологів.

У цьому випадку родова діяльність стимулюватиметься штучно. Переношування плода так само погано для його стану, як ранні пологи. Плацента починає старіти, дитина не отримує потрібної кількості поживних речовин та кисню. Його кістки ущільнюються, він продовжує зростання у дуже обмеженому просторі. Це загрожує породіллі серйозними розривами, а дитині родовими травмами.

Якщо розрахункова дата настала, а жодних провісників швидкого дозволу від тягаря немає, панікувати не треба. Головний критерій у цьому випадку стан малюка та мами. Якщо дитина припинила рухову активність, мама почувається погано, потрібно обов'язково звернутися до гінеколога.

Якщо дитина досить активна, мама добре почувається, але сильно нервує з приводу того, що пологи затримуються, можна проконсультуватися з фахівцем. Він може призначити КТГ плоду, щоб оцінити його серцебиття та активність. І в разі потреби направить до пологового будинку.

Для прискорення початку пологів протягом останніх тижнів перед розрахунковою датою фахівці радять приймати по 1 столовій ложці соняшникової олії, для стимуляції перистальтики та рефлекторної стимуляції міометрію, більше гуляти, підніматися сходами і займатися сексом, якщо немає протипоказань і є бажання.

Кожна жінка, дізнавшись про вагітність, починає рахувати тижні та дні, для того, щоб визначити ймовірну дату пологів. Допомагає їй у цьому лікар, який веде її вагітність. Звичайно ж, ніхто не може гарантувати, що у вагітної жінки малюк народиться конкретно у певний день, тому що навіть коли ви точно знаєте час зачаття дитини, то абсолютно невідома тривалість вагітності, скільки малюк у маминому животі розвиватиметься і ростиме, перед тим, як вирішить народитися світ.

Передбачувана дата пологів (ПДР) залежатиме від багатьох різних факторів, і в кожному конкретному випадку обчислення тривалості вагітності у жінок проводиться індивідуально.

Скільки тижнів ходять вагітні від дня зачаття?

Як відомо, вагітність триває 9 місяців. Але, коли цей термін порівняти тижнями з обчисленням ПДД, то виходить цілком зрозуміло, що вони різняться, тому що 9 місяців – це лише 36 тижнів, а ніяк не 40 або 42, як вважають лікарі. Як можна пояснити цю різницю?

Є таке поняття, як акушерський термін вагітності чи «золотий акушерський стандарт». Цей період визначають з урахуванням тривалості овуляції та місячного циклу.

Враховується середня тривалість циклу – 28 днів з овуляцією в середині або дозріванням яйцеклітини (між іншим, акушерський місяць також триває 28 днів, на відміну від календарного, тривалістю 30 або 31 день).

До пологів з моменту зачаття умовна кількість днів з урахуванням даного методу обчислення буде 280, тобто повноцінних 40 тижнів.

Лікарі говорять про умовність цих цифр, тому що практично напевно не можна передбачити навіть під час точного часу овуляції, як швидко досягли мети сперматозоїди, і коли трапилося запліднення яйцеклітини. Пам'ятайте і про те, що час проходження заплідненоївже яйцеклітини до імплантації в стінку матки по фаллопієвих трубах, також можуть бути різними.

Скільки триває вагітність у жінок: Основні способи визначення

Способів, які допомагають визначити, скільки ходити вагітній жінці з плодом усередині та визначити імовірно дату пологів, існує декілька.

Акушерський спосіб

Найпопулярніший спосіб визначити, скільки триває вагітність – це акушерська. Основна дата, від якої починає проводитись відлік у вагітної жінки – це дата початку останнього менструального циклу. Для чого застосовується формула Негелі, з урахуванням якої, до дати останніх місячних додається повних 9 місяців та 7 днів.

Ще простіші обчислення можна виконати, коли від цієї самої дати відняти повних 3 місяці і також додати один тиждень.

Таким чином, можна обчислити вік вагітності, проте не зачаття . Бо на час початку менструаціївагітності ще не сталося, тобто, фактичне зачаття при 40-тижневому календарі відбувається лише на 3 тижні (оскільки в середньому овуляція відбувається на 14-15 день після того, як закінчився менструальний цикл), а, відповідно, гестаційний вік малюка менше буде приблизно на 2-3 тижні.

Ембріональний спосіб

Коли знати точно як час і день зачаття, так і час і день дозрівання яйцеклітини, можна скористатися ембріональним способом обчислення часу пологів і визначити тривалість процесу у вагітної жінки.

Найчастіше приблизна цифра становить приблизно тридцять вісім тижнів або двісті шістдесят шість днів . Однак, даний метод застосування практичноне використовується, тому що не багато майбутніх матусь можуть сказати лікарю ці дані.

Під час підрахунків акушерського терміну вагітності, як правило, до уваги беруть лише середньостатистичну тривалість місячних із овуляцією в середині (на 14-15 день).

Тому, коли ви страждаєте збоями в циклі, нерегулярними місячними, або ж цикл триває менше або більше 28 днів, то вам потрібно буде врахувати всі ці нюанси (коли ваш цикл менше, то забирайте до запропонованого розрахунку необхідну кількість днів, а коли більше – то додайте).

Крім того, на пізнішому часі ймовірну дату пологів визначають також:

Але все це найбільше додаткові та допоміжні способи, крім двох основних.

Норми та тривалість вагітності

Звичайно ж, можлива дата пологів так і називається можливою, оскільки малюк не повинен і не може точно народитися щодня у вирахований вами термін.

Природні та нормальні пологи, Найчастіше, проходять на терміні 30-42 тижнів. Саме в даний термін вагітність є доношеною, тому що всі основні системи та органи плоду дозріли та розвинулися, тому він готовий народитися на світ. На даний момент, між іншим, збільшили цю тривалість від 37 до 43 тижнів.

Коли виношування триває більше цих термінів, то лікарі почнуть вас готувати до штучної стимуляції діяльності пологів, оскільки вже йдеться про переношену вагітність.

Цей стан досить небезпечний, ніж передчасні пологи, оскільки через 42 тижнів старіти починає плацента, це може призводити до значних проблем з диханням і харчуванням дитини, порушуються також і інші процеси.

Причин для цього існує велика кількість:

у деяких випадках – обмін речовин або спадковість;
у деяких випадках винуватцем є гормональне тло;
певні хвороби у жінки ендокринного чи гінекологічного характеру;
можливий також уповільнений розвиток плода;
психологічна неготовність до пологів та інші фактори.

Однак, перебуваючи під наглядом лікаря, ви ситуацію зможете контролювати.

Набагато складніше справа з недоношеною вагітністю або передчасними пологами. Отже, визначається народження дитини світ раніше 37 тижнів. Найчастіше у недоношених малюківвсі параметри (норми розвитку, вага, зростання) є нижчими за необхідні, тому вони потребують або медичної екстреної допомоги, або спеціального догляду та спостереження, з урахуванням терміну.

Передчасні пологи відбуваються з різних причин:

під час фізичних ушкоджень, падінь, травм;
при гормональних порушеннях;
коли шийка матки слабка та втримати плід не може;
під час процесів запалення у шийці матки або піхву;
під час сильного нервового потрясіння, емоційного стресу.

Матінка природа не дарма визначила певний термін, який потрібно в материнській утробі малюку для повноцінного розвитку та зростання, і коли триває виношування менше або більше належного, то це створює деякі ризики і є небезпекою як для мами, так і для плода.

Які фактори впливають на тривалість вагітності?

На тривалість виношування малюкавпливатимуть багато нюансів та різні фактори.

Кількість вагітностей

Існує думка, що найдовшою може бути перша вагітність, а подальші – менше за попередні. Також є думка, що у жінок, які народжують першу дитину, існує підвищена ймовірність переношування. Звичайно, це цілком можливо під час психологічної неготовності безпосередньо матері.

А щодо зв'язку кількості вагітностей з їх тривалістю, то лікарі цю думку спростовують, можливість залишаючи для більш ранніх наступних пологів лише у випадку, коли друга вагітність настала відразу за попередньою. Бо якщо минає кілька років, то організм жінки знову вагітність сприйме, як першу.

Кількість плодів

Коли у жінки вагітність багатоплідна (трійня чи двійня), то найчастіше можуть початися пологи на 7-14 днів раніше, ніж при одноплідній вагітності.

Більшість двійнят народжуються на 37 тижні або раніше терміну, а тривалість вагітностей для троєн приблизно становить близько 34-35 тижнів.

Підлога малюка

Ще одна думка, що на тривалість виношування може впливати те, кого ви чекаєте - дівчинку або хлопчика. Деякі лікарі стверджують, Що хлопчики люблять запізнюватися, деякі ж, навпаки, переконані, що дівчатка не поспішають народжуватися. Але фахівці кажуть, що стать малюка насправді ніяк не відбивається на тривалості вагітності.

Ускладнення

Під час наявності певних патологій чи захворювань ймовірно, як переношування вагітності, так і передчасні пологи – серед них і інфекційні, та запальні процеси, сильні гормональні збої чи інші хвороби хронічного та гострого характеру, та порушення роботи в основних системах (ендокринної, серцево-судинної, ЦНС). ), та істміко-цервікальна недостатність, і передлежання плаценти, і т.д.

Місячний цикл

Для точки відліку це своєрідний орієнтир. Як вже говорилося, під час середнього місячного циклу, тривалістю 28 днів, тривалість вагітності повинна становити приблизно 40 тижнів.

А коли цикл жінки більший, наприклад, 35 днів? То овуляція відбудеться приблизно на 17-18 день. Коли ж цикл менший, то в цьому випадку овуляція відбуватиметься раніше (на 10-20 день). Відповідно, для визначення ймовірного терміну пологів у першому випадку лікар додаватиме до дати відліку різницю в днях, а в останньому – її забирати.

Спосіб життя

Якісь шкідливі звички (наркотики, куріння, спиртні напої) досить негативно впливають на внутрішньоутробне зростання плода і безпосередньо на вагітність. Викликати передчасні пологиможуть надмірні стреси, хвилювання, негативні емоції, переживання. А дуже аморфний життєвий образ буде, навпаки, причиною переношування.

Нестача корисних елементів та вітамінів, неповноцінне харчування, недотримання режиму, відсутність рухової активності та багато інших факторів – все це на тривалість виношування дитини також створює певний вплив.

Як показує статистика, лише 5% жінок народжують дітей у чітко визначену дату. У всіх інших ситуаціях реальний час пологів з передбачуваної обчисленої не збігається, таким чином, дітки самостійно вирішують, коли їм необхідно на світ з'явитися. Періодично спостерігайте у вашого лікаряВиконуйте всі його призначення, щоб ваша вагітність була приємним і легким періодом часу, а пологи пройшли саме в той час, коли це необхідно.

Питання – і просте, і складне одночасно. Всім відомо, що вагітність триває близько 9 місяців. Але для майбутньої мами такої відповіді мало. Хочеться точно підрахувати, в яких числах з'явиться на світ малюк, хто він буде за знаком зодіаку, коли почнеться допологовий лікарняний. Непоодинокі ситуації, коли пологи відбуваються раніше або, навпаки, пізніше за намічений термін. Які фактори впливають на тривалість вагітності, з якого гестаційного віку дитина вже життєздатна, ніж небезпечне переношування, про все це ми розповімо в нашій статті.

У межах норми:

Безперечно сказати, скільки точно триває вагітність, складно. Неможливо встановити справжню дату овуляції, час руху сперматозоїда до яйцеклітини та їх злиття. Тому в медичній літературі зустрічаються суперечливі дані щодо цього питання. Зріла здорова дитина може народитися через 230-240 днів після запліднення . У той самий час трапляються випадки, коли термін вагітності значно подовжується – понад 300 днів і більше. Але найчастіше – це 10 акушерських місяців (по 28 днів), або 280 днів (якщо рахувати від першого дня останньої менструальної кровотечі).

Весь період виношування умовно поділяють на три триместри. Перший триместр вагітності триває до 12-14 тижнів, другий - від 14 до 24-28 тижнів, і третій - від 24-28 тижнів до пологів. Якщо плід народжується до 24 тижнів – це вважається пізнім викиднем. Дитина, що з'явилася на світ у терміні від 24 до 27 тижнів, є недоношеною. Вагітність, яка триває довше 42 тижнів, вважається заношеною, а новонароджений – заношеною.

Коли народжувати?

Передбачити це точно практично неможливо, тому що не завжди вагітність настає в день статевого контакту, а може статися і через 48-72 години. Тим не менш, за допомогою збору анамнезу, внутрішнього акушерського огляду та УЗД визначають ймовірний термін пологів у кожної вагітної.

Наприклад, знаючи дату першого дня останньої менструації, і припустивши, що вагітність триватиме 280 днів: до цієї дати додаємо 7 днів і забираємо 3 місяці. Тож якщо дата початку останньої менструації 10 січня, то пологи імовірно відбудуться 17 жовтня. Якщо відома дата овуляції (Ви вимірювали базальну температуру або проводили спеціальні тести), то до неї додають 266 днів.

Коли цикл не регулярний, складно згадати дату останньої менструації або її взагалі не було, тому що Ви годуєте грудьми, про те, скільки триватиме вагітність, судять за даними УЗД. Чим раніше воно відбудеться, тим менша похибка. Зазвичай вона становить 7-8%, у І триместрі – 1 тиждень, у ІІ – 2 тижні, у ІІІ – 3. Щоб зменшити похибку до 3-5 днів, під час ультразвукового скринінгу І триместру орієнтуються на вертикальний розмір ембріона (від куприка до темряви).
Про тривалість поточної вагітності можна судити з фіксації дати початку відчуттів руху плода. У жінок, які виношують дитину вперше, до цієї дати додають 22 тижні, повторно – 24 тижні. Допомагає також визначення розміру матки при першому зверненні в жіночу консультацію (похибка буде меншою, якщо це зроблено до 12 тижнів). Ці методики є додатковими, так само, як і зовнішні акушерські зміни.

Всі ці дані доповнюють одна одну. Але слід пам'ятати, що вони орієнтовані на середньостатистичну вагітність тривалістю 40 тижнів (280 днів). З огляду на це, скорочення чи продовження вагітності на 2 тижні не розглядається як патологія.

Про переношування:

Про переношування вагітності правомочно говорити, коли вона триватиме більше 42 тижнів, або 294 днів, з дати початку останньої менструації. Це досить поширене явище, що у 4-9% випадків. Чим небезпечний цей стан? Імовірні макросомія плода, маловоддя, заковтування меконію, антенатальна смерть плода та розвиток синдрому «перезрілості» новонародженого. Для матері це може призвести до зростання частоти оперативного абдомінального розродження. На практиці підтверджується, що ризик цих ускладнень вже за терміну більше 40-41 тижня значно вищий.

У встановленні цього діагнозу головну роль грає точне визначення терміну вагітності. Якщо це зроблено неправильно, то факт переношування ставиться під сумнів. Які фактори можуть пролонгувати вагітність? Ніхто точно не знає. Найімовірнішими вважаються: зниження рівня естрогенів жінки, з боку плода – недорозвиненість надниркових залоз, ангіпофізія, аненцефалія. Лікарська тактика: госпіталізація, спостереження за реакцією на нестресовий тест, оцінка стану плода, кількості навколоплідних вод, стимуляція родової діяльності на 41-42 тижні.

Недоношеність: причини та прогноз:

Коли в терміні від 24 (28) до 37 тижнів трапляються регулярні сутички, які призводять до початку розкриття шийки матки, говорять про передчасні пологи. Частота – до 15% випадків. Поспішаємо Вас заспокоїти: у багатьох жінок спостерігаються періодичні скорочення матки, але тільки ті, що викликають згладжування її шийки і розкриття, здатні спровокувати пологи. Буває, що безболісне поступове розкриття не супроводжується сутичками – це істміко-цервікальна недостатність.
Народження раніше за термін є головним фактором втрати дитини. Причиною смерті стають незрілість легеневої тканини, внутрішньошлуночкові крововиливи, некротизуючий коліт та ін. Ступінь виживання прямо пропорційна гестаційному віку. При народженні на 24 тижні виживає 50% дітей, а на 36 тижні – 99%.

Чому тривалість вагітності може зменшитись?Причин багато: розрив плодового міхура або відшарування плаценти, багатоплідність, хоріоамніоніт, дворога матка, генетична схильність. Куріння, низька маса тіла, аборти в анамнезі, часті пологи є преморбідним тлом цієї патології.

Лікарська тактика: госпіталізація, постільний режим, повне обстеження, моніторинг серцебиття плода та сутичок, лабораторне та ультразвукове дослідження, оцінюється можливість проведення токолізу. Визначення фібронектину плоду в цервікальному слизу «каже» про високу ймовірність початку пологів на найближчому тижні. Для прискорення дозрівання легень дитини жінці терміново призначають глюкокортикостероїди. Це збільшує шанси на виживання.

Скільки триває вагітність хлопчиком та дівчинкою?

Серед майбутніх матусь дуже поширена думка, що вагітність хлопчиком триває довше. Вважаємо за потрібне розвінчати цей міф. Термін виношування зовсім не залежить від статі плода. Формування статевих органів починається з 4 тижнів ембріонального розвитку, вони стають ясно помітними з 12-16 тижнів, в 20 тижнів - вже чітко позначені. Подальший розвиток хлопчика і дівчинки відбувається абсолютно однаково.

Скільки триває друга вагітність?

Теорія, що друга вагітність коротша за першу, також не знаходить свого підтвердження на практиці. Немає жодних фізіологічних передумов для того, щоб друга дитина вимагала меншого часу для внутрішньоутробного розвитку. А ось те, що період сутичок під час других пологів коротший, і розкриття шийки відбувається швидше, - правда. У жінки, що народжувала, родові шляхи більш еластичні і податливі, тому потрібно менше часу для формування нижнього сегмента матки і розкриття її шийки. Період сутичок загалом скорочується до 6-8 годин.

Американські вчені з університету Північної Кароліни поставили під сумнів «традиційну» тривалість вагітності жінки

Останні дослідження показали, що термін нормальної вагітності повинен становити 10 місяців. Щоб дійти такого висновку, вчені спостерігали за 125 вагітними жінками. За даними їх дослідження, лише 4% вагітних стали матерями у встановлений термін. Близько 70% жінок народжують дітей лише через декаду після встановленої за допомогою УЗД дати пологів, стверджують американські експерти. Все це означає, що вагітність, що триває 10 місяців, слід вважати нормою, а не звичних 9 місяців.

Традиційно, згідно з правилом Негале, яке використовують для обчислення дати народження, вагітність людини триває близько 40 тижнів, або 280 днів від останнього менструального циклу. Дитина, народжена до 37 тижнів, вважається недоношеною, тоді, коли після 43 тижнів переношеною. Проте вчені засумнівалися у цьому.

Фахівці виключили шість випадків передчасних пологів. Але навіть при цьому тривалість вагітностей вирізнялася на 37 днів, повідомляє novostiua.net.

Щороку жінка виношує малюка на 1 день довше. Тобто чим старша породілля, тим довше триває її вагітність. Крім того, з'ясувалося, що жінка, яка сама з'явилася на світ з великою вагою, довше виношуватиме свою дитину. За кожні 100 г зайвої ваги при своєму народженні слід додати 1 день вагітності при виношуванні власної дитини, передає MyJane.ru.

Довідка МК Правило Негеле (Naegele Rule)

метод, що застосовується для обчислення можливої дати настання пологів: до дати першого дня останньої менструації додаються дев'ять місяців та сім днів. Якщо менструальний цикл жінки відрізняється від 28 днів, то при використанні цього правила потрібне внесення поправки. ("Медичний словник").

Середня тривалість вагітності від початку останньої менструації до пологів становить 40 тижнів (так званий акушерський термін). Використання акушерського терміну найпоширеніше у медицині, оскільки дата запліднення, зазвичай, важко определима.

В акушерстві розрізняють вагітність фізіологічну та патологічну. У нормі будь-яка вагітність завершується родовим актом - на світ народжується дитина, а у разі багатоплідної вагітності - близнюки (гомо-ідентичні або гетерозиготні - різні).

Вагітність жінки прийнято розділяти на так звані "триместри" (періоди по три місяці), повідомляє wikipedia.org. Відповідно говорять про перший, другий і третій триместри вагітності. Кожен із триместрів характеризується певними акушерськими особливостями та ризиками.

Розвиток людини починається з моменту запліднення яйцеклітини сперматозоїдом жінки. Запліднення можливе в період овуляції, коли дозріла яйцеклітина виходить із яєчника. Період овуляції зазвичай посідає 10-16 день менструального циклу, але може бути сильно зміщений. Після овуляції яйцеклітина потрапляє в маткову трубу і зберігає життєздатність протягом приблизно однієї доби. Сперматозоїди здатні до запліднення протягом 2-3 діб після сім'явипорскування.

Вагітність - одночасно найпрекрасніший, хвилюючий і відповідальний час. Саме вагітність вчить жінку чекати. Чекати на найчудовішу і найчарівнішу мить - мить зустрічі зі своїм малюком. Хочеться «бути у всеозброєнні» та підготуватися до нього заздалегідь. Тому питання: "Скільки днів від зачаття до пологів?" - цікавить кожну майбутню матусю. Деякі вагітні жінки докучають цим питанням лікарям, але у відповідь навіть найдосвідченіші гінекологи лише розводять руками. Вони – лікарі, а не ворожки. І відповідають за свої слова. А назвати точну дату пологів ніхто не може.

ПДР - передбачувана дата пологів

Можна розрахувати самому. Тільки пам'ятайте, що будь-який прогноз у цьому випадку буде лише орієнтовним. Будьте готові до того, що ваше головне побачення із сином чи донькою (а, може, близнюками) відбудеться на пару днів або навіть тижнів раніше чи пізніше від дати, отриманої при розрахунку.

Вагітність та її етапи

Перш ніж розраховувати ПДД, варто розібратися і зрозуміти, як розвивається дитина від зачаття до пологів і скільки в середньому триває вагітність.

За статистикою, у 80% випадків тривалість здорової вагітності становить близько 38 тижнів. Це близько 266 днів. Здавалося б, ось воно! Час від зачаття до пологів – 38 тижнів. Що тут рахувати? Але основна проблема в тому, що мало хто може точно назвати цю дату зачаття.

Кожен тиждень вагітності – новий етап у житті малюка. Розглянемо коротко, що чекає на жінку від зачаття до пологів по тижнях.

Вагітність з першого по дванадцятий тиждень

Про те, що чекає на дитину, жінка дізнається після затримки менструації. Але на той час у її організмі вже відбулися зміни. Запліднена яйцеклітина знайшла своє місце і прикріпилася до стінок матки.

На третьому тижні вагітності зигота (запліднена яйцеклітина) налічує вже 32 клітини і починає свій рух матковою трубою в матку. Формується плацента - сполучна ланка між матусею та малюком. З її допомогою малюк всю вагітність отримуватиме їжу.

З 4 по 7 тиждень відбувається посилене зростання зародка. Це час для «закладки фундаменту» нової людини – формується нервова та кровоносна системи, скелет, серце та головний мозок. Зростання крихітки до початку 8 тижнів становить до 13 мм. На УЗД можна розрізнити його риси обличчя. Починається процес формування статевих органів, волосся та нігтів. Ембріон починає рухатися.

Вагітність із тринадцятої по двадцять шостий тиждень

Характерною рисою другого триместру є активне зростання ембріона. Починає закладати репродуктивну систему - у дівчаток розвиваються яєчники, а у хлопчиків формується передміхурова залоза.

Рухи ембріона стають чіткими та координованими. З 17 тижня розвивається жировий прошарок на тілі плоду, який бере участь в обмінних процесах. До 20 тижня у малюка повністю сформовано головний мозок, кінцівки та органи почуттів. Шкіра ембріона починає товщати, на ній з'являється мастило, покликане захистити ніжну шкіру новонародженого.

На 25-26 тижні зростання малюка збільшується настільки, що йому стає тісно. Майбутня матуся в цей період починає відчувати активні поштовхи та переміщення дитини в животі.

Вагітність із двадцять сьомого по сороковий тиждень

З 27 тижня стартує третій завершальний етап вагітності. Скільки днів вагітності ще залишилося і що робить малюк у мами в животі? Як готується до зустрічі з матусею та миром? Всі ці думки безперервно крутяться в голові кожної майбутньої мами.

Малюк про це не думає. Він у цей час активно набирає вагу, починає відкривати очі і розрізняти звуки за межами свого «будиночка». Триває активне зростання мозку плода. Підшкірний жировий прошарок у крихти вже повністю сформувався.

З 31 по 33 тиждень змінюються пропорції плода – голова перестає перевищувати тулуб, риси обличчя стають миловиднішими. Таких активних ворушень, як у матуся більше не відчуває. Це пов'язано з тим, що малюк частіше спить і навіть може бачити сни. Епітелій плода розгладжується і набуває рожевого відтінку.

Головне завдання організму мами на завершальному етапі вагітності – допомогти дитині набрати вагу. У його легенях починається вироблення сурфактанту - речовини, яка допоможе легким новонародженого розкритися і зробити перший у його житті зітхання. Таким чином, до 40 тижня малюк готовий до життя поза материнським животом.

У наведеній нижче таблиці майбутні матусі можуть визначити, які саме аналізи та дослідження, а також нові відчуття від спілкування з малюком чекають їх на кожному етапі вагітності.

Термін вагітності	Характеристика етапу	Необхідні дослідження
З десятого по тринадцятий тиждень	Закінчення ембріонального періоду, формування центральної нервової системи.	Подвійний тест (вільний та РАРР-А). Проведення скринінгу ризиків розвитку синдрому Дауна та синдрому Едвардса.
З шістнадцятого по вісімнадцятий тиждень	Формування репродуктивної системи плода, жирового прошарку.	Потрійне тестування (альфа-фето протеїн, хоріонічний гонадотропін та біохімічний скринінг синдровмів Дауна та Едвардса, а також дефектів нервової трубки плода).
Вісімнадцятий тиждень	Відчуття перших поштовхів ембріона у жінок, які вже народжували.
Двадцятий тиждень	Відчуття ворушіння плода у першородних матусь.
Двадцять другий тиждень	Закінчується формування головного мозку та органів чуття.	Друге ультразвукове дослідження для вимірювання органів плода.
Двадцять четвертий тиждень	Потовщення шару ендометрію, формування первородного мастила.	Допплеметричний аналіз – визначення кровотоку у плаценті.
Двадцять шостий тиждень	Дитина помітно збільшилася в розмірах і йому тісно. Тому матуся все частіше чує його поштовхи та повернення.	Тест О"Салліван або глюкозотоєрантне тестування (для виключення розвитку діабету у плода).
Двадцять восьмий тиждень	Другий триместр завершується. Виникає ризик гестозу чи пізнього токсикозу у вагітних.	Оформлення допологової відпустки
Тридцятий тиждень	Поштовхів малюка все менше, оскільки більшу частину доби він проводить уві сні.	Мамочка йде у відпустку
Тридцять другий тиждень	Вироблення сурфактанту - речовини, що допомагає дитині зробити перше зітхання	Третій ультразвук для визначення стану плаценти та дитини
Тридцять восьмий тиждень	Доношена вагітність	Мамочка готується до зустрічі з малюком

Тепер, коли ми познайомилися з етапами вагітності від зачаття до пологів, і знаємо, що відбувається з малюком усередині маминого живота, спробуємо спрогнозувати дату зустрічі з ним.

Варіант перший: дата пологів за днем зачаття

Результативність цього спірна. Це з тим, що жінки рідко знають день зачаття. Проте лікарям достовірно відомо, скільки днів від зачаття до пологів проходить у середньому. Це 280 календарних днів. Тому якщо ви можете назвати день запліднення, то розрахувати дату пологів нескладно. Додаємо до дати зачаття 280 діб і отримуємо результат.

Можлива похибка в розрахунку ПДД по дню зачаття виникає внаслідок того, що вагітність не обов'язково настає того дня, коли був статевий акт. Адже сперматозоїд, перебуваючи у піхві, зберігає свою здатність до запліднення кілька днів. Розбіжність можлива за два-три дні. Тому розрахована дата пологів є орієнтовною.

Варіант другий: дата пологів з овуляції

Багато хто використовують метод розрахунку дати пологів із овуляції. Калькулятор підходить не всім. Адже відстежують овуляцію за допомогою тестів або ті жінки, які намагаються завагітніти протягом тривалого часу.

Орієнтовна дата овуляції попадає на середину циклу. Наприклад, якщо менструальний цикл становить 28 днів, то овуляція має бути на 14. До цієї дати середини циклу і додають 280 днів, отримуючи ймовірний день появи дитини на світ.

Точність цієї методики можлива лише у разі наявності щоденника овуляції та підтвердження її тестами.

Варіант третій: дата пологів за термінами останньої менструації

Існує два варіанти розрахунку дати пологів за датою останніх місячних:

За допомогою формули Негеля. Для цього необхідно відкинути три місяці від дати початку останніх критичних днів, а потім додати ще сім днів.
До дати початку останніх місячних додають 40 тижнів (або 280 днів). До цієї практики вдаються багато практикуючих лікарів-гінекологів.

Незважаючи на популярність цієї методики серед акушерів-гінекологів, її точність залишає бажати кращого. Особливо якщо менструальний цикл жінки не відповідає усередненому стандарту (менше 28 днів або більше 30). Скільки днів вагітність триватиме, залежить від того, наскільки довшим за її менструальний цикл стандартних 28 днів. Кожен додатковий день циклу продовжує вагітність на 1 день. Але не більше, ніж на 5 діб загалом.

Для жінок із порушенням менструального циклу ця методика не підходить зовсім. Популяризація методу серед професіоналів пов'язана з тим, що назвати день початку останньої менструації може значно більше жінок, ніж ті, хто може повідомити день овуляції або зачаття.

Часто розрахунки дати пологів за датою останніх місячних бувають помилковими внаслідок рясної імплантаційної кровотечі, що свідчить про прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Багато жінок приймають його за критичні дні і відлік терміну пологів починається не з тієї дати.

Очікувану дату пологів досвідчений акушер-гінеколог може визначити, виходячи з дати відвідування жіночої консультації. Підтвердити вагітність у лікаря можна вже 4 тижні. До цієї дати умовно додають повних 36 тижнів. Застосування таких розрахунків зараз стає неактуальним внаслідок розвитку аптечної індустрії, що пропонує встановити наявність вагітності вдома з допомогою тестів. Дедалі більше жінок віддають перевагу такому методу встановлення вагітності. А на облік у ЖК (жіночу консультацію) у зв'язку з вагітністю стають пізніше.

Варіант четвертий: дата пологів з ворушіння

Ще один варіант дозволяє розрахувати дату пологів з ворушіння плода, тобто, виходячи від тієї дати, коли це сталося вперше. Зазвичай у першородних матусь таке ворушіння відчувається, починаючи з 20 тижнів вагітності. А у жінок, які готуються стати матусею вдруге та більше – з 18 тижнів. Додавши до вихідної дати ще стільки ж тижнів, отримуємо потрібну дату народження малюка.

Це, мабуть, один із найдавніших способів обчислення дати народження малюка. У відсутності апарату УЗД він вважався як найдостовірнішим, а й майже єдиним. Використовуючи цей спосіб розрахунку, варто пам'ятати про таке:

Перші рухи ембріона у порожнині матки фіксуються на 12 тижні вагітності, проте вони настільки слабкі, що майбутня матуся їх не помічає.
Набагато «чутливіше» до поштовхів і ворушіння плоду виявляються худенькі матусі, які ведуть малорухливий спосіб життя. Такі жінки здатні відчути ворушіння дитини, схоже на легкий лоскіт, ще на 14 тижні вагітності. А повненькі жінки менш чутливі в цьому питанні.
Жінка, яка вперше виношує вагітність, просто не уявляє, як саме проявляються рухи ембріона. Внаслідок чого вони часто не надають значення легким поворотам малюка у своєму животику. Жінки, які вже мають дітей, виявляються досвідченішими, а тому помічають їх раніше.
Помітність перших рухів ембріона також зумовлена товщиною стінок матки. А це суто індивідуальний параметр.

Якщо жінка перебуває на обліку у жіночій консультації, її гінеколог обов'язково запитає та внесе до карти відомості про перший ворушіння плода.

Варіант п'ятий: дата пологів з УЗД

Найправдивіша відповідь на запитання: «Скільки днів від зачаття до пологів?» - дасть ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД-апарата фахівець може визначити розміри плодового яйця, відповідно до яких розраховується термін вагітності.

З 12 тижнів вагітності за допомогою УЗД вимірюють розміри частин тіла малюка. Але трапляється і так, що дата пологів УЗД не збігається з ембріональним терміном вагітності. Іноді різниця цих значень становить до двох тижнів. Такі розбіжності приводять майбутню матусю замішання і змушують нервувати. Вона побоюється неправильного розвитку плода або вагітності, що завмерла.

Однак приводу для занепокоєння немає. Трактувати результати ультразвуку досить складно. Часто змастити картину може старий апарат УЗД або недосвідчений лікар. До того ж розвиток малюка - справа індивідуальна і не завжди точно збігається із загальноприйнятим стандартом. Але ось у випадку, якщо матуся чує від лікаря, що голова плода відповідає 23 тижні, а серце 26, краще звернутися за консультацією до іншого фахівця та провести нову процедуру УЗД.

За словами лікарів, найточнішу картину вагітності на апараті УЗД можна побачити до 12 тижнів. Це з тим, що стадії розвитку плоду у період найбільш очевидні. А з 13 тижня розвиток кожної крихти йде за власним сценарієм. Хтось розвивається не поспішаючи і поступово наздоганяє стандарти. Інший поспішає на зустріч із матусею та випереджає всі терміни.

При розшифровці ультразвукового скринінгу фахівці співвідносять отримані дані таблиці параметрів плода. Не варто впадати в депресію, якщо акушерська і не збігаються. Це не патологія, а різновид норми.

Найправдивішим буде прогноз дати пологів за найбільшої кількості відомих даних. Але якщо ви не можете точно назвати жодної – не страшно. Адже все найкраще у житті трапляється раптом! І народження довгоочікуваного малюка – не виняток! Що означає пара днів очікування порівняно з радістю зустрічі зі своїм малюком та можливістю показати йому цей світ?!