Як давати дитині нову суміш. Як перейти з грудного молока на суміш або з однієї суміші на іншу

03.08.2019

Відомо, що найкращим для будь-якої дитини є грудне молоко. Але трапляється так, що у матері немає можливості годувати малюка грудьми з тих чи інших причин. На допомогу мамі та немовляті в таких випадках приходять молочні суміші в їх широкій різноманітності, і розібратися, яку з них краще використовувати, не завжди легко.

Вигодовування немовляти їжею, яка йому не підходить, може призвести до дуже неприємних наслідків – від проносу до важких алергічних реакцій, які потребують госпіталізації. Тому вводячи новий продукт, слід бути дуже обережним, адже на кону здоров'я та самопочуття малюка.

Класифікація дитячих сумішей

Існує безліч видів сумішей для вигодовування дітей. Підбирати їх для малюка необхідно разом із педіатром, керуючись його рекомендаціями. Переведення дитини на нове харчування можна порівняти з призначенням препаратів для лікування: це може вирішувати тільки лікар.

Отже, які бувають суміші та в чому їх особливості? Наведемо класифікацію.

За ступенем адаптації дитяче харчування може бути наступних типів:

адаптованим;
частково адаптованим;
неадаптованим.

Адаптована суміш – це продукт, максимально наближений за своїм складом до грудного молока, що відповідає особливостям обміну речовин дітей, що містить у собі у збалансованій кількості вітаміни, мінеральні речовини, лактозу та декстрин-мальтозу, сироваткові білки, рослинні жири.

Вони виготовляються з коров'ячого, козячого, соєвого молока та підходять для вигодовування більшості здорових дітей. З відомих марок, що виробляють адаптоване харчування, можна навести "Хумана1", "Пре-Хіпп" і "Хіпп-1", "Нутрілон", "НАН", "АГУ-1", "Енфаміл-1", "Семпер Бебі- 1».

Частково адаптованими називають казеїнові суміші, до складу яких не входить молочна сироватка, проте решта компонентів роблять їх наближеними до складу материнського молока. Прикладами є «Сімілак», «Небережний», «Анта-міл», «Малютка», «Малюк».

Неадаптованим є цільне коров'яче та козяче молоко. Вони не рекомендуються до вживання дітям віком до 1 року життя. За термінами введення суміші бувають початкові або наступні.

Початкові - це, як правило, види, адаптовані, призначені для вживання дітям перших місяців життя та відповідні їх фізіологічним особливостям. Наступні - підходять дітям від 6 місяців, і містять більше білка. Консистенція сумішей може бути сухою або рідкою.

Різниця між сухими та рідкими в тому, що сухі необхідно готувати самостійно, дотримуючись рекомендацій щодо дозування на упаковці продукту. Рідкі – це вже готові, порційно упаковані суміші, які необхідно тільки зігріти.

Якщо рідке харчування доступне, віддати перевагу саме йому: таким чином можна перестрахуватися від помилок при розведенні, адже нерідко батьки розводять харчування «на око», або свідомо перевищують дозування.

За рівнем кислотно-лужного балансу дитяче харчування поділяється на 2 види:

прісне;
кисломолочний.

Кисломолочні суміші використовуються у тих випадках, коли у немовляти спостерігаються порушення роботи кишечника: запори, кольки, діарея. Кисломолочні продукти нормалізують мікрофлору та сприяють одужанню, після чого можна переводити дитину на звичайне прісне харчування.

За показаннями до вживання суміші ділять на такі види:

базові;
лікувально-профілактичні;
лікувальні.

Базове дитяче харчування призначається для вигодовування здорових дітей та становить основу їхнього раціону. Дітям, які мають особливі дієтичні потреби, призначаються лікувальні та лікувально-профілактичні суміші.

Які можуть бути підстави для переходу

Для переведення малюка на інший вид дитячого харчування повинні бути вагомі підстави. Керуватися виключно цінами та доступністю не можна.

Причини, через які виникла така необхідність:

алергічна реакція;
непереносимість молочних білків;
лактазна недостатність;
плановий віковий перехід

Зрозуміти, що у немовляти виникла алергія, можна за кількома симптомами. З боку шлунково-кишкового тракту це часті та рясні відрижки, запор, діарея, кишкові коліки та здуття живота. Респіраторні прояви – нежить із великою кількістю слизу, кашель – бувають у немовлят досить рідко, але завдають чимало проблем.

Виявляється алергія так само шкірними висипаннями та почервоніння в області сідниць, живота, на спині, щоках, на шиї. Всі ці симптоми зазвичай мають місце у разі виникнення алергії на білок коров'ячого молока.

Так як більшість молочних сумішей містять білок коров'ячого молока, перевести дитину з алергією потрібно на таке харчування, в якому вона відсутня. Такими є суміші на основі козячого та соєвого молока, амінокислот, або ті, в яких коров'ячий білок розщеплений шляхом глибокого гідролізу.

Лактазна недостатність (непереносимість молочного цукру) – привід для негайного переходу малюка на інший продукт. Приводом стурбуватися і показати дитину лікаря є пінистий, зеленого кольору стілець, здуття живота та занепокоєння після кожного годування, втрата або відсутність набору ваги, постійний плач під час годування.

Перекладати в такому випадку малюка слід на низьколактозний або безлактозний вид харчування.

Як безпечно ввести нову суміш

Як і будь-яку нову їжу, вводити нову суміш потрібно дуже обережно і поступово, навіть якщо привід переходити на інше харчування – лише наступний віковий етап. Перед тим, як перевести дитину на іншу суміш, потрібно обов'язково проконсультуватися з дитячим лікарем.

Починати вступ слід з 5 мл, поетапно збільшуючи кількість нового продукту і зменшуючи кількість старого. Нову суміш дають безпосередньо перед годуванням, використовуючи при цьому окрему пляшечку. Потрібно бути готовим до того, що введення необхідно буде перервати, і відновити знову не раніше, ніж за один місяць.

Схема введення нового дитячого харчування у раціон малюка така:

1 день – 5 мл на перше годування. Інші годування не замінюються;
2 день – 10 мл у перше та друге годування;
3 день – 10 мл перед кожною годівлею;
4 день – 20 мл перед кожною годівлею;
5 день – 50 мл;
6 день – 100 мл.

На сьомий день можна повністю замінювати старе харчування на нове. Така схема досить лояльна до організму малюка і дає можливість і час звикнути до нової їжі.

Сьогодні ви знайдете масу різних сумішей для новонароджених та старших дітей. Насамперед, харчування поділяють на рідке та сухе. На другий вид припадає близько 90% всіх товарів. Сухі суміші практичні та довго зберігаються, відрізняються легким та швидким приготуванням за допомогою розведення водою. Сухе харчування зручно зберігати та брати із собою.

Рідкі суміші зустрічаються рідко і являють готову їжу, яку потрібно лише розігріти перед вживанням. Однак таке харчування незручно зберігати та брати із собою. Крім того, термін зберігання такого продукту дуже короткі.

Крім того, існують такі типи сумішей:

містять сироватку коров'ячого молока та підходять для більшості новонароджених дітей. Вони швидко та легко засвоюються в організмі у немовляти, максимально наближені до складу грудного молока;
Частково адаптований продукт підходить малюкам старше 4-5 місяців, тому що вони, крім лактози, містять сахарозу і менш подібні по структурі з молоком мами;
Казеїнові суміші включають до складу коров'ячого молока, через що важко засвоюються. Таке харчування підходить для більш розвиненого травлення, яке властиве для дітей старше півроку;
Лікувальне харчування включає антирефлюксні, гіпоалергенні та кисломолочні суміші. Перші призначають при алергії на коров'ячий білок або лактазу, другі – при частих запорах та рясних зригуваннях, треті – при порушенні травлення, дисбактеріозі, частих і сильних коліках.

Для забезпечення комфортного розвитку дитини важливо правильно підібрати молочну суміш. Вибирайте харчування, яке відповідає віку малюка. Упаковка з маркуванням Pre або цифрою 0 призначена для недоношених дітей або малюків з недостатньою вагою. Продукція з маркуванням "1" підходить новонародженому та немовлятам до шести єсяців, "2" - для дитини з півроку до року, "3" - для дітей старше року. Детальні правила вибору молочної суміші ви знайдете.

Чому потрібно міняти суміш

Педіатри радять, як тільки ви знайшли відповідне харчування, не міняти його. При зміні суміші можуть виникнути проблеми із травленням крихти та серйозні наслідки у вигляді отруєння або харчової алергії. Тому для зміни суміші повинні бути вагомі причини. Не можна керуватися лише ціною чи доступністю харчування! Плановий перехід здійснюють лише при досягненні малюком певного віку. В іншому це більш вагомі істотні причини.

Основною причиною, чому малюка переводять на іншу суміш, є харчова алергія. Вона проявляється у вигляді висипу та почервоніння на шкірі, попрілостей та набряклості, лущення та сверблячки. Крім того, у дитини може проявлятися блювання і почастішати відрижка, спостерігатися запори і проноси, частий рідкий зелений стілець.

Рідше у малюка спостерігаються проблеми з органами дихання, серед яких закладений ніс і нежить, першіння в горлі та кашель, астма. Це найбільш гострі та небезпечні прояви. Докладніше, які симптоми харчової алергії існують, і як лікувати це захворювання дивіться.

До причин переходу належать непереносимість молочного білка або молочного цукру (лактазна недостатність). У цьому випадку потрібно підбирати лікувальне харчування, яке не містить молочного білока або лактози. Лікувальні суміші може призначити лише педіатр! Не можна здійснювати самостійний перехід, так ви тільки нашкодите дитині.

Не поспішайте переходити на інший продукт, якщо ви помітили метеоризм чи посилені коліки, зелений кал, пронос чи запор. Можливо, це тимчасове явище, відбувається процес адаптації і потрібно почекати, щоб малюк звик. Крім того, такі прояви можуть бути не лише через молочну суміш. Причинами такої реакції буває неправильний розпорядок дня та активні вправи або гімнастика відразу після годування, алергія на пил, косметичні засоби, матеріали одягу та інші предмети, стрес.

Великий вплив на самопочуття малюка робить, якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні і отримує грудне молоко. При появі зеленого калу або порушенні випорожнень, посиленні коліків та інших проблем із травленням, спочатку обов'язково з'ясуйте причину такого стану малюка, потім зверніться до педіатра і лише потім при необхідності переходьте на нове харчування. Як правильно перевести дитину на іншу суміш, розглянемо далі.

Як правильно замінити суміш

Щоб уникнути проблем із травленням зміна харчування має бути поступовою. Різкий перехід викликає розлади шлунка та випорожнення. Спочатку суміш дають лише у денні годування перед отриманням звичного харчування. Починають із малих кількостей і поступово збільшують обсяг, а дозування звичної суміші поступово зменшують. Розводити суміші потрібно в окремих пляшечках і годувати також окремо. Лікарями та експертами з годівлі маленьких дітей розроблено спеціальну схему переходу з однієї суміші на іншу.

Таким чином, ви поступово повністю перейдете на нову суміш. У жодному разі не давайте дитині дві різні суміші з однієї пляшечки! Не починайте перехід, якщо новонароджений погано почувається, під час хвороби або стресу, в період сильної спеки, коли ще чекає щеплення.

Перехід на нову суміш складає 1-1,5 тижня, тим часом особливо уважно стежте за зміною самопочуття малюка. Якщо виявляються ознаки алергії, порушення випорожнень і роботи травлення, посилюється відрижка після годування, поспостерігайте за малюком протягом тижня. Якщо через шість-сім днів після початку введення негативна реакція не проходить, то харчування не підходить дитині і потрібно підбирати інше.

Не всім жінкам виходить годувати малюків грудним корисним молочком. Через різні обставини з'являються штучники, яким доводиться підбирати оптимальний варіант дитячого харчування - безпечного та якісного. Це дуже відповідальна задача, тому що надалі перехід на новий продукт буде пов'язаний із низкою труднощів.

Адже це не іграшка: сьогодні дали брязкальце, завтра - бубонець. Тут потрібно знати всі нюанси, як новонародженому перейти на іншу суміш без небажаних і навіть небезпечних наслідків його здоров'я. Це у будь-якому випадку стане для нього стресом, але батьки мають зробити все, щоб його мінімізувати.

По-перше, мамі потрібно зрозуміти, що не можна почати годувати новонародженого однією сумішшю, а через деякий час замінити її іншою лише тому, що вона раптом більше сподобалася, що вона зараз у моді або тому, що на колишню не вистачило грошей.

Вибір із самого початку має бути усвідомленим та грамотним. Адже це справжній стрес для маленького організму і не пройде безвісти для ще несформованого шлунка.

Що менше за віком малюк, то важче буде перехід. І продиктований він має бути дуже серйозними причинами. Ними можуть стати:

індивідуальна непереносимість молочних білків чи цукру;
лактазна недостатність;
відмова дитини від їжі;
поганий набір ваги;
найчастіше переходять на інше харчування при алергії;
необхідність лікувальної суміші;
плановий віковий перехід (це вже пізніше – для тих, кому виповнилося півроку).

Найкраще проконсультуватися у педіатра, чи можна дитині перейти на іншу суміш. Одна справа - медичні показання для цього і зовсім інша - бажання батьків, продиктоване якимись власними принципами та уподобаннями.

Не піддавайте новонародженого зайвий раз стресам: їх у нього достатньо. Але якщо цієї події все-таки не вдалося уникнути, обов'язково дотримуйтесь правил і рекомендацій фахівців.

Це цікаво.Людина відноситься до ссавців, тобто вигодовує своїх дітей молоком. Якщо в природі самка тварини з якихось причин не може вигодувати дитинча, він гине. Аж до XIX століття, якщо у жінки пропадало грудне молоко, новонародженому знаходили годувальницю.

Є непорушні правила, як перейти на іншу суміш немовляти без наслідків для здоров'я. При їх недотриманні немає жодної гарантії, що такий перехід не позначиться негативно з його стані.

Як побічні ефекти можуть бути запори та проноси, дисбактеріоз та жахливі кольки, порушення сну та втрата апетиту. А в майбутньому це загрожує серйозними проблемами у роботі шлунково-кишкового тракту.

Так що не варто ризикувати здоров'ям новонародженого - краще дотримуйтесь наступних порад:

Консультація з педіатром щодо того, чи потрібно новонародженому переходити на нове харчування.
Якщо переходити на іншу суміш у рамках одного бренду, то можна не дотримуватися ступінчастості, додаючи в 1 годування невелику кількість нового харчування. Зверніть увагу, що переходити на нову суміш чи наступну формулу в рамках одного бренду бажано поступово, додатково проконсультувавшись із лікарем та на офіційних сайтах виробників.
Переходити на іншу суміш зовсім іншого бренду потрібно поступово, щоб новонароджений зміг повноцінно адаптуватися до зміни живлення.
Останнім у схемі замінюється нічне годування, бо невідомо, як маленький організм відреагує на нове харчування.
Не можна новонародженому переходити на нову суміш під час вакцинації і якщо він погано почувається: у нього температура, сильні коліки, проблеми зі стільцем, безсоння тощо.
Не можна замінювати одну суміш іншою без вагомої причини.

Якщо правильно переходити на нову суміш, ця подія пройде без наслідків та з мінімальним стресом для маленького організму. Правила не такі вже складні, все можна здійснити.

Єдиний важкий момент під час переходу - вибір схеми заміни одного продукту іншим. Вони можуть бути різними, хоча принцип один – ступінчастість.

Сторінками історії.Перша дитяча суміш була винайдена на початку XIX століття, але у вільному продажу її не було. Виробляли її виключно для дитячих будинків малюток і притулків, в яких не вистачало годувальниць на всіх новонароджених. На ринок її почали постачати лише в середині XX століття.

Існують різні схеми, як перейти на нову суміш немовляти без наслідків для його здоров'я.

Одні добрі тим, що пропонують повільне введення нового харчування та зводять практично до нуля негативну реакцію організму на нього. Однак вони не підходять деяким новонародженим, оскільки охоплюють занадто великий інтервал часу звикання - до 2-3 тижнів, тоді як при проносі або алергії на стару суміш потрібно вживати більш швидких заходів.

Інші схеми передбачають 6-денну заміну, але не гарантують відсутність побічних ефектів. Вибирайте самі відповідно до ситуації.

Схема переходу при семиразовому живленні:

Додати 10 мл нової суміші у перше годування. Але при цьому не можна її змішувати в одній пляшечці зі старим харчуванням. Спочатку – одне, потім – інше.
Якщо за добу в стані новонародженого нічого не змінилося (немає висипів, температури, проносу), наступного дня додати по 20 мл нового продукту в першу та п'яту годівлю.
Щодня додавати по 20 мл нового харчування, поки не відбудеться повна заміна першого та п'ятого годівлі.
Після цього з інтервалом в один день повністю перевести (а не по 20 мл) на нову суміш одне годування. Найкраще робити по порядку: перший день - друге харчування, другий - третє, третій - четверте, четвертий - шосте, п'ятий -сьоме.

Однак за такою схемою новонародженому переходити на нову суміш доведеться досить довго: до 2 тижнів. У деяких ситуаціях у батьків немає стільки часу, якщо на старе харчування у дитини алергія.

У таких випадках можна скористатися експрес-методом (з дозволу педіатра), відображеним у таблиці:

Такі самі схеми працюють і при догодовуванні, якщо новонародженому не вистачає материнського молока або він погано набирає вагу.

У будь-якому випадку бажано взяти консультацію у педіатра, щоб не зіткнутися з неприємними несподіванками. Ще до народження малюка батьки повинні розглянути варіант штучного вигодовування та вибрати хорошу суміш, яку потім не доведеться міняти на іншу.

Причини

Заміна суміші необхідна, якщо:

У дитини виникла реакція у вигляді алергії, запору, зригування, проносу.
Коли дитина досягла певного віку (дітям старше шести місяців її змінюють).
Якщо доводиться застосовувати спеціальну суміш за медичними показаннями.

Якщо організм малюка реагує на суміш добре, міняти її не слід. Це можна зрозуміти з того, що малюк добре почувається, немає ніяких шкірних висипань і відсутні проблеми зі стільцем.

Рішення про зміну може ухвалювати виключно педіатр. Багато матусь змінюють її по кілька разів на місяць тільки тому, що їм «здалося, що інша – сучасніша», при цьому вводять її одноразово. Таким чином вони завдають шкоди організму крихти. Запам'ятайте, що нову суміш потрібно давати у малій кількості та збільшувати обсяг потрібно поступово. Тільки так відбувається адаптування без стресів для організму дитини.

Якщо дитина почувається добре, міняти суміш за своєю забаганкою не слід

Не змішуйте стару та нову суміш. Їх треба давати у різних пляшечках.
І нову, і стару суміш приготуйте перед годуванням.
Слідкуйте за станом малюка та аналізуйте симптоми, описані вище при невідповідній суміші.
Нову суміш бажано вводити у першій половині дня.
Розводити її слід виключно кип'яченою водою відповідно до інструкції на упаковці. В ідеалі це потрібно робити безпосередньо перед годуванням.
Якщо вам необхідно зробити запас молочної суміші, обов'язково поставте її в холодильник та зберігайте не більше 24 годин.

Графік

Коли потрібно змінити суміш, якою годують дитину, введення нового продукту має бути поступовим:

Першого дня дається лише один раз у кількості 10 мл.
Другого дня її дають тричі по 10 мл.
Третього дня продукт дається тричі. За одне годування дають 20 мл.
На четвертий день її дають дитині 5 разів. На одне годування дається 50 мл нового продукту.
На п'ятий день загальну кількість доводять до 400 мл, поділяючи на 4 годування (на один раз – 100 мл).
На шостий день на кожну годівлю дають по 150 мл нового продукту. Загальний обсяг введеної суміші становить 600 мл та більше.
На сьомий день новою сумішшю можна замінити весь раціон дитини, оскільки організм до цього часу повністю адаптується.

Перед введенням лікувальної суміші слід проконсультуватися з педіатром, оскільки в деяких випадках необхідний одноразовий повний перехід.

Як вводити нову суміш у раціон дитини?Якщо з якихось причин виявилося необхідним ввести в раціон дитини нову суміш, то це потрібно обов'язково поступово. Нерідко мама сама вирішує поміняти суміш на «якусь краще» і вводить її за один день відразу в повному обсязі. Через кілька днів вона дізнається про існування «сучаснішої» суміші і знову ж таки з найкращих спонукань швиденько змінює стару суміш на нову. Добре, якщо малюк ніяк на це не відреагує, але іноді у дитини може з'явитися алергічна реакція або розлад травлення. І не тільки тому, що харчування, можливо, було підібрано не правильно, а більшою мірою - через його неписьменне введення в раціон дитини. Будь-яку нову суміш (звичайну або лікувальну) необхідно починати давати в дуже невеликій кількості, збільшуючи її обсяг за рахунок обсягу харчування, що поступово замінюється.
Ольга Лукоянова Педіатр, науковий співробітник відділення харчування здорової та хворої дитини Наукового центру здоров'я дітей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУ СУМІШЬ (з однієї суміші на іншу):

Будь-які нові дитячі суміші починайте давати в дуже невеликій кількості, з окремої пляшечки перед годуванням звичною сумішшю. У міру збільшення кількості нової суміші звичної суміші зменшують.

Дві різні суміші треба готувати у двох різних пляшечках. Перший день даєте 10 мл. в одну годівлю. Спочатку нову суміш, потім догодовує старою сумішшю. Це тому, що після знайомої суміші і вже наївшись, дитина може відмовитися від нової. В решту годування йде стара суміш.

На другий день даєте по 10 мл. на початку трьох годівель. Це можуть бути три годування поспіль або через годування це як вам зручно. Тільки не перше і не останнє годування, їх замінюють в останню чергу. Третій день по 20-30 мл. на початку трьох годівель. На четвертий день – 50-60 мл. на початку п'яти годівель. Відповідно до старої суміші в іншій пляшечці готуєте на 50-60 мл. менше. На 5-й день 90-100 мл. на початку чотирьох годівель, потім догодовує залишок старою сумішшю. І на шостий-сьомий день повністю переходьте на повний обсяг нової суміші на всі годування.

Схема №1

Ще варіант схеми введення нової суміші:

1 день – 5-10 мл. суміші в одне годування, краще о 12-00.
2 день – 20 мл. нової суміші в той же час годування.
3 день – 40 мл. суміші в той же час годування.
4 день – 40 мл. через кожне годування протягом дня.
5 день – 40 мл. у кожне годування.
6 день - суміш у повному обсязі, у кожну годівлю.

Таким чином, ви вводите новий протягом тижня.

Схема №2

Термін Кількість мл* Кратність прийому на добу Кількість введення на прийом мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
і далі і більше

* Примітка: 1 чайна ложка відповідає 5 мл готового продукту.

На СВ то починаючи з 3 дні і всі наступні дні суміш триває 2 рази на день.

НА СУМІШ №2 (ДРУГА СТУПЕНЬ):

Важливо : при переведенні на ПС не давати її в перше та останнє годування.

Схема переходу на наступну суміш (Комбінація для кожного годування)

варіант

1-й день

3 частини стара суміш + 1 частина наступний ступінь (ПС)

2-й день

3 частини стара суміш + 1 частина ПС

3-й, 4-й день

2 частини стара суміш + 2 частини ПС

5-й, 6-й день

1 частина стара суміш + 3 частини ПС

7-й день

всі годування ПС