Ризик викидня. Інфекція і запальні процеси внутрішніх статевих органів. Які бувають види патології

28.04.2019

Викиднем в медицині називається спонтанний аборт, що має на увазі самовільне переривання вагітності в терміні до 22 тижнів. Викидні поділяються на ранні і пізні, а класифікація їх по динаміці включає в себе і таке поняття, як загрозливий аборт. Вважається, що загроза викидня - стан небезпечне, але в найчастіше оборотне і важливо тільки вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, щоб зберегти вагітність.

Зміст:

Причини загрози мимовільного переривання вагітності

Встановити точну причину розглянутого стану можливо не завжди, але зробити це потрібно. Справа в тому, що вже доконаний викидень може порушити планування народження дитини в майбутньому, тому лікарі при діагностиці та аналізі загрози мимовільного переривання вагітності обов'язково розглядають кілька ймовірних причин його звершення.

Порушення розвитку ембріона

Саме з цією мутацією пов'язані 90% викиднів на терміні до 8 тижнів вагітності. Пояснюється все просто: хромосомні аномалії природою знищуються для недопущення народження нежиттєздатних дітей, це можна назвати навіть природним відбором. До речі, тому в більшості випадків викидень, що почався на терміні до 8 тижнів вагітності лікарі навіть не намагаються лікувати.

імунні збої

Існує таке поняття як антифосфоліпідний синдром, який характеризується утворенням в організмі жінки антитіл до власних білків. Результатом цього стають, тромбоемболії, різко підвищується ризик затримки росту плода і важкої прееклампсії.

Щоб діагностувати подібний імунний збій, потрібно не тільки виявити антифосфоліпідні антитіла, а й відзначити певні симптоми - наприклад, незрозуміле невиношування вагітності і тромбози.

аномалії матки

Маються на увазі вроджені дефекти статевих органів, до яких відноситься і неповна перегородка матки. Саме ця аномалія збільшує ризик розвитку спонтанного аборту майже в два рази. Примітно, що більш серйозні дефекти будови матки (двушеечная матка або дворога) набагато рідше призводять до переривання вагітності.

Шеечная недостатність

Таке захворювання призводить до передчасного розм'якшення і вкорочення шийки матки, що провокує відійшли навколоплідних вод і початок родової діяльності. Найчастіше шеечная недостатність протікає абсолютно безсимптомно, лише в рідкісних випадках жінка може відзначити появу періодичних болів і неспецифічних виділень. Саме тому всім вагітним жінкам на терміні 19-21 тижнів проводять - вимірювання довжини шийки матки з використанням інтравагінального датчика УЗД.

гормональні причини

Деякі лікарі впевнені в тому, що причиною викидня може стати в організмі жінки. Але це все тільки теорія, так як відомі сотні випадків, коли діагностований низький рівень прогестерону відмінно поєднується з нормально перебігом вагітності.

Інфекційні захворювання

Скорочення матки і подальше переривання вагітності може спровокувати висока температура тіла і сильна інтоксикація організму, тому лікарі будь-яку інфекцію в разі вагітності розглядають як потенційну небезпеку. Але серед усіх інфекційних захворювань до особливо небезпечних конкретно для вагітних відносяться краснуха, і бруцельоз.

Хвороби жінки системного характеру

Лікарі виділяють ряд системних захворювань, які можуть ускладнити перебіг вагітності і збільшити частоту спонтанних абортів. До таких патологій відносяться:

аутоімунні захворювання;
порушення згортання крові;
патології щитовидної залози.

Зверніть увагу: багато хто вважає, що причиною загрози викидня можуть стати заняття спорту, політ на літаку, сексуальна активність. Але лікарі вкрай рідко пов'язують ці чинники з мимовільним перериванням вагітності на терміні до 22 тижнів.

Симптоми загрози викидня

Кожна жінка повинна знати ознаки загрозливого викидня, тому що найчастіше своєчасно надана кваліфікована допомога дає надію на збереження вагітності.

Воно може бути дуже різним - рясним і фарбує, тривати довго або припинитися буквально через кілька хвилин, навіть насиченість кольору може бути різною. Нерідко буває і так, що кровотеча тимчасово припиняється, а через деякий час знову відновлюється. Це той випадок, коли вагітна жінка просто зобов'язана звернутися до лікаря в перерві між вагінальними кровотечами.

Чи не в кожному випадку вагінальна кровотеча означає загрозу викидня, цей симптом може свідчити про незначні гормональні порушення, імплантації плодового яйця. Але сподіватися на те, що в конкретному випадку вагінальна кровотеча у вагітної жінки не є нічим страшного, буде нерозумно.

Рекомендуємо прочитати:

Тягнуть болі внизу живота

Другим явною ознакою загрози викидня є біль або. Але фахівці не рекомендують орієнтуватися виключно на цей симптом, так як він може супроводжувати і інші природні зміни в організмі вагітної жінки.

Зверніть увагу: будь-яку кровотечу, що почалося при вагітності, повинно стати приводом візиту до гінеколога. Якщо ж кровотеча рясне і супроводжується тягне болем внизу живота, то слід викликати бригаду «Швидкої допомоги» - знадобиться надання екстреної медичної допомоги.

Лікування загрози викидня

Терапія, що призначається при розглянутому стані, підбирається гінекологом в індивідуальному порядку, так як все залежить від причини загрози викидня. У деяких випадках жінка направляється для лікування в стаціонар, а якщо ситуація не становить небезпеки, то пацієнтку можуть залишити і вдома.

Зверніть увагу: якщо є генетичні порушення, то зберегти вагітність вдається вкрай рідко. Лікарі, звичайно, будуть намагатися виправити становище, але найчастіше ці спроби не дають позитивного результату.

Що приймати при появі симптомів загрози викидня? Самостійно - нічого! Тільки фахівець може підібрати грамотну і ефективну терапію, а якщо розглядати загальні принципи лікування даного стану, то вони будуть наступними:

Зверніть увагу: якщо загроза викидня утворилася на пізніх термінах вагітності, то найчастіше накладають кільце на шийку матки, що допомагає запобігти її передчасне розкриття. Дана процедура проста і майже не має протипоказань або небезпечних наслідків.

Профілактика загрози викидня

Незважаючи на велику кількість причин, і провокуючих чинників, які призводять до розглянутого стану, запобігти його розвиток цілком реально. Жінка, в період, повинна виконувати рекомендації гінекологів:

Обов'язково потрібно пройти комплексне обстеження і майбутньої матері, і батька. В ході такого обстеження будуть зроблені аналізи на генетичну сумісність майбутніх батьків, а якщо буде з'ясована несумісність, то лікарі зможуть заздалегідь підготуватися до можливого викидня і зберегти майбутню вагітність.
Потрібно перелічити всі наявні інфекційні захворювання - тільки після цього можна буде приступати до зачаття. Втім, і під час вагітності жінка повинна уникати контакту з хворими людьми і взагалі рідше бувати в людних місцях.

Крім цього, з перших днів вагітності жінка повинна уникати стресових ситуацій, а якщо це зробити неможливо, то потрібно проконсультуватися з гінекологом і систематично приймати (наприклад, чи пустирник).

Це природно, якщо вагітна жінка відчуває страх втратити свою майбутню дитину і під час кожного відвідування туалету перевіряє, чи немає у неї кров'яних виділень. Особливо нервують ті жінки, у яких раніше були викидні. Однак, занепокоєння може бути марним, оскільки не всяке поява крові або черевної спазм є ознаками початку викидня.

Навіть у жінок зі здоровою вагітністю можуть бути невеликі виділення крові, які називають кровотеча імплантації. Їх викликає імплантація зародка в слизову оболонку матки, пронизану великою кількістю кровоносних судин. Однак не завжди кров'янисті виділення нешкідливі, тому звернемося до запобіжних заходів, за допомогою яких можна уникнути викидня.

причини викиднів

Ризик викидня в певній мірі залежить від віку матері. У жінок у віці від 18 до 35 років, який традиційно називається дітородним, ризик викидня становить від 10 до 25%. У жінок вікової групи від 35 до 45 років ризик невиношування вже становить 20-35%. Небезпека переривання вагітності зростає до 50% у жінок, які досягли 46-річного віку і старше.

Безумовно, є багато інших передумов, які збільшують небезпеку викидня і знижують ймовірність повного доношування вагітності.

Хромосомні порушення - найбільш часта причина викидня під час першого триместру. Хромосомними порушеннями називають певні відхилення від норми в хромосомах дитини, що унеможливлює подальший розвиток його організму.

Викидні, що відбуваються в третьому триместрі, найчастіше пов'язані із захворюваннями матері, а не будь-якими генетичними аномаліями у дитини. Жінки, які не одержують адекватного лікування діабету, більш схильні до ризику викидня. Якщо ж лікування діабету проводиться правильно, то для побоювань немає підстав.

Збільшують небезпеку викидня і інші захворювання і стани, такі, як підвищений кров'яний тиск, системний червоний вовчак (еритематоз), а також інфекційні захворювання: корова краснуха (rubella), вірус герпесу простого, хламідіоз.

Також збільшують ризик викидня деякі особливості і захворювання матки або шийки матки. Небезпека викидня збільшують міоми і інші доброякісні утворення тканин матки.

Причиною викидня може бути слабка шийка матки, яка передчасно відкривається навіть без будь-яких попередніх ознак родової діяльності, що може спровокувати вигнання плода.

Також причиною викидня можуть бути:

висока температура більше 38 ° С;
багатоплідна вагітність;
стреси і травми в період вагітності;
прийом наркотиків, куріння, надмірне вживання кофеїну;
неправильне харчування;
вплив токсичних хімічних речовин або радіації;
гормональний дисбаланс;
неправильна імплантація ембріона;
проблеми з маткою або шийкою матки.

Способи зниження ризику переривання вагітності

Для початку ви повинні розуміти, що немає абсолютно безпрограшних рецептів того, як уникнути викидня. Однак, є деякі способи, до яких ви можете вдатися для того, щоб знизити ризик переривання вагітності.

Найважливіше - піклуватися про своє здоров'я. Якщо ваше тіло здорово, воно створить найкращі умови для того, щоб ваша дитина росла і розвивалася.

Правильний розвиток дитини в значній мірі залежать від того, що ви їсте. Слідкуйте, щоб ваше харчування під час вагітності було корисним.

Дуже важливими для підтримки і зміцнення вашого здоров'я є регулярні фізичні вправи. Поцікавтеся у вашого лікаря, які саме вправи підходять вам під час вагітності.

Щоб впоратися з напругою, ви можете вдатися до таких розслаблюючим вправам, як медитація або йога.

Остерігайтеся прийому таблеток, алкоголю, куріння і будь-який нездорової їжі. Найкраще, що ви можете зробити - відмовитися від кофеїну.

Уникайте діяльності, яка може викликати стрес.

Не займайтеся спортом або схожою активністю.

Тримайтеся подалі від курців.

Ніколи не починайте прийом ліків без консультації з вашим лікарем.

Пам'ятайте, що загрози і небезпеки для викидня індивідуальні у кожної жінки. А підтримка загального здоров'я організму і уникнення небезпечних ситуацій знижує його ймовірність. З того моменту, як вагітність підтверджена, повністю дотримуйтесь всіх рекомендацій вашого лікаря, щоб і виношування, і пологи пройшли благополучно. Планові аналізи крові, сечі, УЗД, які призначає вам лікар, допоможуть виявити багато проблем під час вагітності. Залишайтеся здоровими і народите міцного малюка!

Згідно зі статистикою, близько однієї чверті вагітностей закінчуються викиднем, при цьому часто задовго до моменту, коли про вагітність дізнається сама жінка. Які ж причини і симптоми викидня? І що робити в даній ситуації? Ці та інші питання хвилюють жінок, які готуються стати матір'ю або тільки планують.

Викидень - це ускладнення вагітності, що характеризується мимовільним (спонтанним) відторгненням плода в періоді, коли його життєздатність поза маткою неможлива. Викидень і передчасні пологи - поняття різні. Якщо після пологів, нехай і передчасних, дитини можна «виходити», то після викидня плід просто гине. На сьогоднішній день сучасна медицина дає можливість підтримувати життєздатність недоношеної плоду, народженого на 25 тижні вагітності. При цьому плід в подальшому нормально росте і розвивається, як діти, народжені в строк.

Кровотечі різної інтенсивності та тривалості під час вагітності, а також хворобливі відчуття є сигналом для негайного звернення за медичною допомогою, оскільки можуть бути початком викидня.

Розрізняють викидні, викликані природними причинами (спонтанні) і штучні (переривання вагітності або аборт), які можуть бути спровоковані за медичними показаннями. Як правило, більшість мимовільних (спонтанних) викиднів трапляються в період першого триместру вагітності. А ось спонтанне переривання вагітності (викидень) після двадцяти тижнів внутрішньоутробного розвитку становить один відсоток з усіх вагітностей. За даними численних досліджень встановлено, що викидень в два раз частіше відбувається у жінок у віці старше 35 років, ніж у молодих жінок. Однак велике значення при цьому має здоров'я самої жінки.

Вважається, що відсутність у вагітної жінки токсикозу під час першого триместру вагітності (через гормонального збою в організмі) свідчить про схильність цієї жінки до викиднів. Звичайно, це не є правилом, оскільки дуже багато жінок, які не відчувають ранкових нападів нудоти і нудоти, після виношують вагітність до кінця і народжують здорових дітей.

Що робити жінкам, у яких виникає загроза викидня при вагітності? Найголовніше - не панікувати! Адже від правильності вашої поведінки в період вагітності буде залежати результат вагітності (викидень або народження дитини).

Причини мимовільних викиднів.
Причин мимовільних викиднів може бути безліч. Важливу роль відіграють здоров'я жінки, історії я попередніх вагітностей, наявність і кількість абортів і т.д. Більше половини викиднів трапляються у жінок через неправильне генетичного розвитку плоду, яке може бути обумовлено спадковими або випадковими чинниками. Бластоцістоз є частою причиною викиднів (60% випадків), він сприяє розвитку аномалій плода, що унеможливлюють його дозрівання. В даному випадку організм жінки знищує неповноцінний і нежиттєздатний плід. 10-15% випадків викиднів відбувається випадково, при відсутності у жінки видимих \u200b\u200bсхильностей. Бластоцістоз виникає за допомогою злиття «неякісних» статевих клітин матері і батька. Як правило, в даному випадку викидень відбувається на шостий-сьомий тижні вагітності. Запобігти цьому неможливо, і не потрібно, оскільки дитина в результаті бластоцістоза буде ненормальним. Можливість повторного викидня в даному випадку дуже низька.

До причин самовільних викиднів можна віднести і безліч інших чинників: неправильне розвиток матки, пухлини, травми шийки матки, міоми (але не завжди), ерозія (часто призводить до позаматкової вагітності), спайки після запальних поразок, серологічний конфлікт, гострі інфекційні захворювання, які вагітна перенесла в першому триместрі, загальні захворювання, хронічні захворювання (сифіліс або токсоплазмоз), неблагополучна екологічна обстановка, радіація, важкі умови праці, фізичне, емоційне і психологічне перенапруження, алкоголь, наркотики і прийом ліків, запальні процеси в системах і органах, пієлонефрит, ангіна, пневмонія, апендицит, діабет.

Однією з частих причин викиднів є штучне переривання вагітності (аборт), особливо першої. У багатьох випадках розвивається невиношування вагітності, яке діагностується після трьох і більше викиднів підряд. Брак гормону прогестерону в організмі жінки може також спровокувати викидень.

Аномалії у розвитку плаценти також можуть сприяти загрозу переривання вагітності. Жінки, що зіштовхуються з подібною ситуацією, протягом року перебувають під суворим наглядом медиків. В даний період вагітніти жінкам протипоказано.

Крім того, причиною викидня може стати розрив плодових оболонок і внутрішньоутробні інфекції.

Вік жінки також може стати причиною виникнення загрози переривання вагітності. Пізньою вагітністю вважається її наступ у віці після 38 років.

Недолік харчування і погане харчування, а також підвищений вміст рівня цукру в крові також можуть спровокувати викидень.

Загроза викидня при вагітності виникає у жінок, які пройшли курс лікування безпліддя, а також у випадках багатоплідної вагітності.

Діагностичні процедури в рідкісних випадках можуть стати причиною самовільного переривання вагітності (біопсія плода - проводиться розтягування зовнішнього шару плодових оболонок ембріона - прокол пупкової вени).

Варто зазначити, що незалежно від причин, що викликали викидень, кожне самовільне переривання вагітності сприяє підвищенню ризику повторення ситуації. Проте, якщо слухати і виконувати всі рекомендації фахівців, то можна запобігти викидень.

Симптоми викидня.
Симптоми викидня різні, проте найнебезпечнішим вважаються різного роду вагінальні кровотечі: в першому триместрі вагітності (до кінця 16-го тижня). Також симптоми викидня можуть спостерігатися в період чергової менструації на 4, 8 і 12 тижні вагітності.

Переймоподібні болі внизу живота або в попереку, кров'яні виділення, вагінальні кровотечі є основними симптомами викидня, в цьому випадку необхідно терміново викликати лікаря.

Кровотеча може носити слабкий і незначний характер, бути короткочасним. Колір крові може змінюватися від червоного до коричневого, іноді в суміші зі слизом. Кровотеча в деяких випадках може нагадувати нормальний менструальний цикл. Буває і так, що кровотеча носить незначний характер і припиняється спонтанно через короткий час. Якщо під час почати лікування, то вагітність можна зберегти. У разі якщо кровотеча посилюється і супроводжується тупим болем в нижній частині живота, то це свідчить про початок викидня. Більш інтенсивний розвиток даних симптомів, відторгнення тканинних частинок говорить про те, що викидень вже стався.

Як правило, зародок гине за кілька днів або тижнів до моменту природного видалення його з порожнини матки. Оскільки частини його дуже малі, серед кров'яних виділень їх можна і не помітити. Викидень порівняємо з надутим кулею сіро-білого кольору (якщо плацента ціла). У разі якщо плацента розірвана, в виділеннях крові можна побачити частинки перлинно-білого кольору.

Викидень може бути неповним, повним і помилковим.
Неповний викидень - коли викидень ведеться і тканини плодового мішка (можливо, з ембріоном) потрапляють в піхву. При неповному викидні частина тканин виключається, а частина бластоцисти і невеликі фрагменти біопсія хоріона залишаються в матці. Решта частини викликають кровотечу. Тому жінці потрібне термінове хірургічне втручання (чистка), інакше може трапитися внутрішньоутробне кровотеча або потрапити інфекція.

Повним викидень вважається в разі, коли всі частини плода з плацентою були видалені з матки. Як правило, повний викидень відбувається на сьомому тижні. В даному випадку жінці чистка не потрібно.

Помилковий викидень - це так звана завмерла вагітність, при якій ембріон гине, а вагітність триває. Мертвий плід може залишатися в матці протягом декількох тижнів, навіть місяців. Матка в даному випадку не росте, але її шийка щільно закрита. УЗД є найкращим способом визначення того, чи живий плід чи ні. Якщо вагітність порахували завмерла, то плід віддаляється з матки.

Часткове відділення плаценти або плодових оболонок від стінки матки також може стати причиною кровотеч. Вагітні жінки, у яких почалися кров'янисті виділення, повинні завжди тримати зразки крові на шматочку тканини, щоб спостерігає лікар міг вивчити їх.

Лікування і профілактика викиднів.
З огляду на результати обстеження вагітної, лікар призначає лікування. При незначних болях, відсутності кров'яних виділень і викиднів раніше, лікування можна здійснювати і в домашніх умовах. У цей період рекомендується утриматися від повий життя. Бувають випадки, коли викидень ефективно можливо запобігти, якщо лікування буде призначено з урахуванням причин і характеру ускладнень. При загрозі викидня жінка піддається медичному обстеженню і приймає призначені лікарські препарати: найчастіше надає діастолічний дію, вітаміни, знеболюючі, седативні засоби, гормональні (які включають і ті, які блокують вироблення простагландинів). При цьому вагітної показаний постільний режим.

Як уже згадувалося раніше, будь-які кров'янисті виділення під час вагітності повинні стати приводом звернення до лікаря. Як правило, лікар проводить УЗД, і якщо ембріон живий, вагітну для збереження вагітності направляють у відділення патології вагітності. 90% таких випадків закінчуються народження здорової дитини. Оскільки ризик передчасних пологів все ж існує, вагітність повинна бути ретельно перевірена.

Якщо у вагітної в другому триместрі виявлений порок розвитку шийки матки, то їй накладають кругові шви на шийку матки. У період вагітності шийка матки повинна бути закрита, щоб яйце не випало з плоду матки. Ефективність такого лікування становить 80% випадків.

Для запобігання викидня через серологічного конфлікту під час вагітності в рідкісних випадках проводять обмінне переливання крові, яке сприяє видаленню пошкоджених клітин, антитіл і надлишкового білірубіну. При цьому процесі змінюється 75% крові дитини, однак дитина буде продовжувати виробляти клітини крові з власними антигенами. Крім того, пацієнтам призначається підтримуюча терапія, що включає внутрішньовенне введення розчину альбуміну, яке знижує ризик проникнення вільного білірубіну в мозок.

Пацієнтам для профілактики несумісності вводять імуноглобулін Rh D через 72 години після пологів, викиднів і абортів. Його дія спрямована на усунення Rh-позитивних клітин крові плоду, які проникли в кровотік матері. Ця процедура повторюється після кожного народження і викидня.

У разі, коли серологічний конфлікт відбувається в другому триместрі вагітності, це свідчить про загибель плода і подальшому викидень.

Як вести себе після викидня.
Важливо після викидня утримуватися від статевих зносин протягом двох тижнів. Крім того, не рекомендується в цей період використовувати тампони. Краще, якщо перший статевий контакт буде відбуватися після першої менструації після викидня, яка, як правило, виникає через 4-6 тижнів після самовільного переривання вагітності.

Фахівці рекомендують після викидня користуватися методами контрацепції 3-4 місяці, оскільки швидке настання вагітності після викидня має ризики, пов'язані з психологічним станом жінки після втрати вагітності, яке не сприяє нормальному перебігу і розвитку нової вагітності.

Викидень зовсім не означає, що наступна вагітність закінчиться таким же чином. Шанс народити дитину після трьох викиднів підряд становить 70%, чотирьох - 50%. Ніхто не дасть гарантії, що наступна вагітність пройде без ускладнень, проте, викидень - ще не означає, що у вас немає шансу на щасливе материнство.

Нарешті тест показав дві маленькі, може, навіть ледь помітні, але такі довгоочікувані смужки. Мама з татом роблять ремонт в потенційної дитячої, скуповують придане крихті з животика і разом придумують йому ім'я ... Але раптом, як обухом по голові, на одному з прийомів у гінеколога звучить діагноз «загроза викидня». Світ меркне, стрес зашкалює, а майбутня мама нервово згадує, де ж вона не убереглася. Але загроза викидня - це ще не вирок: багато вагітних з цим діагнозом живуть всі дев'ять місяців і в термін народжують здоровеньким і міцних малюків.

Що таке викидень?

У гінекологічній практиці викиднем прийнято вважати припинення вагітності на терміні до. Якщо відторгнення ембріона сталося до, викидень називають раннім, якщо з 12-ї по 22-ю - пізнім. З 22-го тижня дитина вважається вже не ембріоном, а плодом, і якщо вагітність переривається після цього терміну, прийнято говорити про.

види викиднів

Розрізняють такі типи спонтанних абортів:

Також види викидня класифікуються за оцінкою стану матки і її змісту:

Пусте плідне яйце - це явище, при якому розвиток відбувається нормально, але всередині він або порожній, або ембріон ще на перших тижнях перестає рости.
Повний аборт - мимовільне видалення з матки всіх складових зачаття:, жовтка, , Ворсинок, трофобласта на початкових термінах, і ембріона, амніотичної рідини, , , І навколоплідної оболонки на більш пізніх.
Невідворотний аборт - розкрита , Але ембріон ще всередині. В окремих випадках її розкриття ще можна зупинити і уникнути викидня, але майже завжди такий стан розвивається до повного викидня.
Неповний аборт - викидень відбувся, але фрагменти ембріона або плодові оболонки залишилися всередині.
Завмерла вагітність - смерть плоду всередині лона за відсутності довільного відторгнення.

Загроза викидня як діагноз

Стан загрози викидня - це патологія, яка часто, але не завжди, вимагає лікування. Як правило, діагноз «загроза викидня» ставлять, якщо методом пальпації і на УЗД доктор виявив, що підвищений.

При виявленні такого стану доктор в першу чергу рекомендує звести до мінімуму або на час зовсім зупинити статеве життя і фізичні навантаження. В розслабленні гладкої мускулатури матки будуть ефективні спазмолітики Но-шпа і Папаверин. У деяких випадках знадобиться приміщення жінки в умови стаціонару.

ознаки викидня

Ознаки відбувся викидня змінюються залежно від терміну виношування:

Симптоми загрози викидня

Коли з виношуванням дитини щось не так, материнський організм дасть про це знати. Вчасно вжиті до уваги сигнали значно підвищать шанси на виживання ембріона. Загрозу викидня можна розпізнати за такими симптомами:

Вагінальні виділення, колір яких варіюється від світло-рожевих і червоних до буро-коричневих. Їх інтенсивність теж може бути різною - від пари плям на білизні до рясних, як під час місячних. Зазвичай при виникненні загрози аборту кількість виділень зростає поступово, тому чим раніше жінка звернутися за допомогою, тим краще. Іноді виділення так і залишаються мізерними, але повинен насторожити факт, що вони тривають кілька днів.
Відчутні хворобливі спазми внизу живота. Їх можна порівняти з болем, яку багато хто відчуває при початку менструації. Але якщо жінка поінформована про вагітність - симптоми сплутати не можна.
Переймоподібні болі, що віддають в поперекову область.
Хворобливі спазми в місці розташування яєчників і матки.
Нудота, що супроводжується ознобом, а іноді і діареєю.
Зниження чутливості грудей.
Зникнення будь-яких ознак вагітності.

На ранніх термінах з загрозою викидня плутають. Напруга і дискомфорт внизу живота, як і мажуть виділення, бувають свідченням прикріплення плодового яйця. Хвилювання зайві: жінці варто заспокоїтися, так як при реальній загрозі викидня стрес тільки зробить гірше.

Причини викидня на ранніх термінах

Поставити виношування під загрозу і зумовити викидень здатні різні чинники, і не вдається ідентифікувати. Однак, у багатьох випадках, материнський організм відторгає зародок тому, що він вийшов неповноцінним або щось порушило його правильний розвиток.

I триместр

Близько 2/3 викиднів припадає на перший триместр. Причини можуть бути наступні:

Хромосомні збої. З 1 по 12-й тиждень вони «відсівають» більше половини ембріонів. Багато відбуваються випадково, практично ніколи більше не повторюються і жодним чином від генетичного матеріалу батьків не залежать, хоча це теж можливо.

- Хромосомні аномалії. Ризик аномалій, пов'язаних зі спадковістю, зростає з віком батьків. Звернутися до генетику також випливає, якщо хоча б один з подружжя має родичів або дітей з хромосомними пороками.

Дефіцит прогестерону. - це гормон, на якому тримається вся вагітність. Він сприяє готовності матки до імплантації зародка, «приглушує» імунну систему, щоб ембріон жив і розвивався, розслаблює гладку маткову мускулатуру, блокує лактацію в період вагітності. Тобто, якщо гормон виробляється не в достатній кількості, вагітність чи не станеться, або закінчиться на ранньому терміні. Якщо аналіз покаже низький рівень прогестерону, доктор прийме рішення про призначення лікарської прогестероновой підтримки.

Надлишок андрогенів (чоловічих гормонів), які активно пригнічують все жіночі.

II триместр

Імовірність виникнення загрози викидня у другому триместрі значно знижується. Ембріон з щодня оточується все більш товстим шаром плаценти, яка захищає дитину від багатьох шкідливих впливів.

- Близько 15% втрат дитини з 13-й по тиждень є наслідком вроджених або придбаних дефектів матки (гіпоплазія, загин, подвоєння тіла, дворога або сідлоподібна матка), наявністю новоутворень в її порожнині (поліпи, міома, пухлина), наявності в анамнезі кесарева перетину.

Ще 19% викиднів трапляється через недосконалість пуповини або плаценти. Якщо ембріон не може отримувати достатню кількість поживних речовин, отже, він не може повноцінно розвиватися. Проблема може бути виявлена \u200b\u200bна другому УЗ-дослідженні і вирішена шляхом приміщення вагітної в денний стаціонар для інфузійної терапії.

Загальні фактори ризику

Визначено ряд факторів, що можуть спричинити за собою загрозу викидня на будь-якому терміні виношування.

Збереження колишньої інтенсивності фізичних навантажень. Будь-які види вправ, а особливо різкі (стрибки, біг, бойові мистецтва), до 18-ти тижнів значно збільшують ризик викидня. Виняток становит тільки плавання - їм вагітні можуть займатися на будь-якому терміні.
Вживання алкоголю. Будь-яка доза етилового спирту (головного компонента всіх «звеселяючих» напоїв) в тій чи іншій мірі вражає ембріон. Спиртні напої особливо небезпечні до - тижнів вагітності, поки не сформована плацента. Як би не по-людськи це не звучало, але краще вже викидень, ніж народження дитини з або фасного.
Куріння. Загрозу викидня становить не тільки згубна звичка матері, а й батька. По-перше, курець надає сперматозоїд набагато гіршої якості, ніж некурящий, а по-друге, вагітна мимоволі стає пасивним курцем, вдихаючи разом з сигаретним димом сотні токсичних з'єднань.
Наркотична залежність.
Вживання антидепресантів, зокрема пароксетину і венлафаксину.
Вживання деяких лікарських препаратів. Більшість медикаментів протипоказані в першому триместрі вагітності, а якщо і призначаються, то тільки після оцінки ризику для здоров'я матері / дитини. Самолікування, самопризначеної або заміна ліків, виписаних лікарем - теж часта причина поразки ембріона і загрози викидня.
Самостійне лікування травами. Такі невинні, на перший погляд, трави, як ромашка, звіробій, листя малини, кропива та ін. Можуть підвищити тонус матки і викликати спонтанний викидень.
Вплив отруйних речовин з навколишнього середовища.
Продовження роботи на шкідливому виробництві.
Травми. Будь-яка травма здатна посилити тонус матки і викликати загрозу викидня, але найнебезпечніші - травми живота. Дитина всередині утроби може отримати ушкодження, несумісні з життям, і організм почне відторгати померлий ембріон.
Вік вагітної. Чим старше жінка, тим вище ймовірність того, що самостійно виносити дитину вона не зможе.
Багатоплідна вагітність.
Використання внутрішньоматкової спіралі під час зачаття. Взагалі, ВМС - це засіб контрацепції, але іноді в пориві зачати дитину жінки забувають відвідати доктора і видалити спіраль з порожнини матки.
Інфекційні захворювання. Грип, краснуха, токсоплазмоз, кір, вітрянка, сифіліс, герпес, гепатит В, хламідіоз часто провокують загрозу викидня.
Наявність хронічних захворювань. Коли в організмі майбутньої матері є осередки хронічних захворювань, він працює на межі. Вагітність імунна система буде сприймати як додаткове навантаження і загрозу життю.
Полікістоз яєчників. Синдром пов'язаний зі значним порушенням гормонального фону і збоями в роботі багатьох систем органів, що без відповідного лікування робить виношування вагітності неможливим.
вагітних (підвищення артеріального тиску).
Гіпотеріоз. Порушення функцій щитовидки теж перешкоджає виношування дитини.
Неконтрольований цукровий діабет. Під час вагітності в деяких жінок розвивається особливий вид хвороби - гестаційний цукровий діабет. Щоб зберегти дитину, захворювання слід тримати під суворим контролем.
Аутоімунні захворювання. Якщо захисна система діє проти захищеного нею організму, значить, майже завжди вона «повстає» і проти виношуваної дитини. Є результати досліджень, які доводять, що аутоімунні хвороби викликають у ембріонів генетичні збої і, як наслідок, загрозу викидня.
Резус-конфлікт дитини і матері. Якщо мама має негативний резус-фактор, а малюкові від тата дістався позитивний, її імунітет буде сприймати ембріон як чужорідний об'єкт і всіма силами намагатиметься відкинути.
Попередні аборти. Кожен наступний аборт (не важливо, був він проведений за бажанням жінки або по ) Знижує ймовірність виношування малюка. Це пов'язано з непоправними порушеннями роботи і структури матки, яєчників і інших органів.
Сильні стреси. Нервозний, переживання, переляк, горе або сімейний скандал часто стають причиною того, що організм вважатиме вагітність занадто важкою для себе ношею.
Перегрів. Баня, сауна, гаряча ванна, відпустка біля моря в розпал сезону або літню спеку підвищують загальну температуру тіла жінки, що загрожує викиднем.
Зміна згортання крові.

Що робити при загрозі викидня?

При виникненні найменших підозр на загрозу викидня насамперед треба до лікаря (своєму, першому-ліпшому, черговому - любо якого). Якщо підозри підкріплюються кровотечею - викликати «швидку». Але якщо відторгнення ембріона почалося мимовільно, не в наслідок зовнішніх чинників, перш, ніж починати зберігає терапію, слід настояти на УЗД і здачі аналізів крові: можливо, викидень відбувається тому, що зародок дефектний. Збереження неповноцінного плода лише відстрочить час його загибелі, і зробить аборт важчим як фізично, так і психологічно.

Якщо причина, що викликала загрозу викидня, відома, перше, що потрібно зробити - взяти себе в руки і не піддаватися паніці. Страх сприяє викиду в кров адреналіну, а адреналін, в свою чергу, посилює скорочення матки. Попутно викличте «швидку». Обов'язково підкладіть в трусики чистий, складений в кілька разів шматок чистої тканини - це необхідно для оцінки кількості та інтенсивності виділень.

Якщо є болі в животі - не можна вживати рідину і їжу до з'ясування їх етіології. Категорично заборонено зігрівати живіт - це тільки посприяє переривання вагітності. Також не можна приймати знеболюючі - неможливо буде оцінити, владналося все або викидень триває. Для загального полегшення стану дозволено приймати тільки спазмолітики (Но-шпа чи Папаверин повинні у вагітної бути замість талісмана). Також не дозволяється проводити очистку кишечника.

Лікування загрози викидня на ранніх термінах

Головне в лікуванні загрози викидня на ранніх термінах вагітності - повний спокій. Оскільки забезпечити його вийти виключно в умовах стаціонару - далеко від робочих проблем, домашніх турбот і сімейних негараздів - не варто нарікати на доктора, що, мовляв, вітамінки попити можна було б і вдома.

необхідні дослідження

Для встановлення створили загрозу викидня факторів і визначення дієвого лікування слід зробити ряд аналізів крові:

Знадобляться також дослідження:

здача сечі на кетостероїди (17-KS);
мазок на наявність / відсутність хламідій, мікоплазми, інших ЗПСШ.

Якщо є тільки загроза викидня, а саме відторгнення не відбулося - проведення УЗД не рекомендовано, тому що, за деякими даними, воно підвищує тонус матки.

медикаментозна терапія

На жаль, зберігає лікування з доведеною ефективністю на пострадянському просторі не існує. Там, де закордонні медики воліють забезпечити вагітної спокій і просто вичікувати, наші всіма силами намагаються лікувати, часто роблячи безглузді і неправильні кроки. Часом вітчизняні медики рятують те, що розвиватися далі не повинно, даючи жінкам непотрібну надію.

Для лікування загрози викидня у вітчизняній практиці використовують такі засоби:

Після лікування вагітної рекомендується ще кілька тижнів утримуватися від емоційних і фізичних навантажень, сексу, відвідувань людних місць.

домашнє лікування

Знаходження під контролем лікаря - хоч якась, але гарантія дотримання все приписів. Але тільки вагітна потрапляє додому, починається «коригування» лікування: чоловікові вечерю треба приготувати, в магазин треба, випрати треба, прибрати треба, таблетки випити вчасно забула. Через «відволікаючих» чинників домашнє лікування можливо тільки при строгому самоконтролі.

Інформація для чоловіків. Якщо у подружжя виявили загрозу викидня, ваше завдання - зробити все можливе для порятунку дитини. В першу чергу, це накопиченого на себе всіх домашніх справ, забезпечення дружині відпочинку і повного спокою, викликання у половинки тільки позитивних емоцій.

Профілактика загрози викидня

Попередження можливої \u200b\u200bвтрати ембріона повинно відбуватися задовго до запліднення.

Якщо викидень все ж стався

Якщо вагітність була спланована і бажана - викидень важко переживається на будь-якому терміні. Навіть найстійкіші і стримані жінки починають займатися самокопанням і звинувачувати себе в те, що трапилося.

Легше, якщо переривання відбулося з незалежних від невдалої мами причин - наприклад, генетичним або під впливом заразною інфекційної хвороби. У такому випадку можна говорити про природному відборі: так, прикро, що це сталося саме з вами, зате доля вберегла ненародженого малюка від життя в муках через фізичну або розумову неповноцінність, а вам дала шанс більш ретельно пройти медичні обстеження і народити славного, здоровенького дитинку.

Гірше, якщо викидень трапився з вини жінки: вжила алкоголь, перетанцювала з невагітними подружками, піддалася на чари чоловіка, коли це робити було не можна, тягла з магазину важкі пакети з продуктами, вирушила на масові гуляння і підхопила грип або отримала травму в натовпі. Що ж, це теж несе свій життєвий урок, і в наступну вагітність (а вона обов'язково настане!) Жінка буде в рази уважніше ставитися до свого особливому стану і не дозволить легковажності віддалити день зустрічі з довгоочікуваною дитиною.

Дуже часто жінки, які втратили малюка, жадають якомога швидше завагітніти знову. Але це справа не терпить поспіху, і потенційної матері слід дати своєму організму 6 місяців на повне відновлення після невдалої вагітності. За цей час також потрібно встановити причини, що викликали викидень: обстежитися разом з чоловіком у генетика, перевіритися на наявність всіляких інфекційних і статевих захворювань, кілька циклів поспостерігати за рівнем прогестерону, проаналізувати свій спосіб життя, харчування і застосованих в момент вагітності методик лікування.

"І справді звучить загрозливо. Особливо, якщо вагітність - бажана і долгопланіруемая. Радує те, що діагноз« загроза викидня »- це не обов'язково мимовільне в результаті. Тим більше, лікарі, після постановки таких діагнозів, докладають максимальних зусиль, щоб зберегти вагітність. А оскільки «попереджений - значить озброєний», то давайте розглянемо, що ж таке загроза викидня, коли і чому вона виникає, і що робити, щоб виправити ситуацію, якщо з'являються перші тривожні дзвіночки.

Що таке загроза викидня?

Викидень - самовільне переривання вагітності, що відбувається на терміні до двадцять другого тижня. Якщо викидень стався в першому триместрі вагітності (до 13 тижнів), його називають раннім. Переривання вагітності, починаючи з, називається передчасними пологами. Як правило, про те, що з організмом вагітної жінки щось не так і цілком ймовірно, що станеться викидень, «повідомляють» певні ознаки. Це називається загрозою викидня.

Симптоми загрози викидня

Загроза самовільного переривання вагітності супроводжується певними симптомами. Якщо про них знати, можна вчасно запобігти проблемі.

Отже, розпізнати загрозу мимовільного аборту можна за такими ознаками:

Вагінальні виділення, починаючи від світло-рожевих, червоних і до темно-коричневих. Ці виділення можуть бути мізерними - буквально кілька крапель, або ж рясними - як під час менструації. Як правило, при загрозі або початок мимовільному аборті спочатку виділення незначні, але з плином часу стають все більш інтенсивними. Іноді виділення дуже мізерні, але не припиняються протягом декількох днів.
Сильні спазми нижньої частини живота. Біль під час загрози ідентична з тією, яку відчувають жінки з дуже болючими місячними. Але в деяких випадках кров'янисті виділення можуть не супроводжуватися больовими відчуттями.

Що може стати причиною виникнення загрози викидня?

Причин, які призводять до мимовільного аборту, а спочатку тільки до загрози такого, досить багато. Нижче наводимо список найпоширеніших причин, що сприяють виникненню загрози викидня у вагітних жінок.

Гормональні. Якщо в організмі жінки в недостатньому обсязі виробляються певні гормони, що «відповідають» за благополучний розвиток вагітності, виникає загроза її переривання. Зокрема, це стосується прогестерону або естрогену. Якщо вчасно визначити, що в організмі жінки недостатньо, наприклад, прогестерону, можна зберегти вагітність, призначивши прийом препаратів, що містять цей гормон. Але занадто велика кількість гормонів - теж не добре. Адже підвищений рівень андрогенів (так називають чоловічі гормони) також стає причиною загрози викидня.
генетичні. Через так званих генетичних «поломок» плід, в більшості випадків, розвивається неправильно. Часто він нежиттєздатний і гине ще на ранніх стадіях вагітності. Згідно зі статистикою, приблизно 73% викиднів відбуваються саме з цієї причини.
інфекційні. Якщо в організмі жінки «засіло» якесь інфекційне захворювання, в тому числі і ті, які передаються статевим шляхом (хламідіоз, герпес, цитомегаловірус, трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс і так далі), то шанси виникнення загрози викидня - колосальні.
імунологічні. Ці причини виникають в результаті імунної несумісності жінки і чоловіки, а також при резус-конфлікті. У другому випадку мається на увазі, що дитина успадковує позитивний резус батька, а резус-негативний організм жінки намагається відторгнути чужорідні для нього клітини ембріона.
фізіологічні. До них відносять різні дефекти або анатомічні особливості будови матки і шийки матки, тобто жіночої статевої системи. Це може бути, наприклад, неправильна будова матки або її недостатність.
Лікарські. Існує ряд препаратів, які категорично заборонені до прийому вагітними жінками, оскільки можуть стати причиною виникнення загрози мимовільного переривання вагітності.
Вікові. Медики стверджують, що жінки старше 30 років автоматично потрапляють в групу ризику, оскільки вже після цього віку організм функціонує з певними «збоями».
«Шкідливі». Сюди відносять такі звички, як куріння, і наркотиків.
Фізичні і психічні. Важка фізична праця, сильні емоційні стреси, перевтома - вірний крок на шляху до діагнозу «загроза викидня».

До речі, окремим рядком можна відзначити аборти і невиношування вагітності, що відбувалися в минулому. Це теж нерідко стають причиною виникнення загрози.

Перші дії при загрозі викидня

Перше, що потрібно зробити вагітній жінці, помітила у себе симптоми загрози викидня - це лягти і взяти в руки телефон. Лягати потрібно таким чином, щоб ноги знаходилися в піднесеному стані. Телефон потрібен для того, щоб повідомити лікаря про те, що трапилося і, якщо є можливість, викликати його додому. Як правило, після консультації з лікарем, жінка за допомогою родичів повинна відправитися в лікарню, де їй нададуть медичну допомогу. Якщо кровотеча сильна, потрібно викликати швидку допомогу, працівники якої зобов'язані надати першу медичну допомогу ще на місці, а потім доправити вагітну жінку в гінекологічне відділення лікарні. Дуже важливо, поки жінка чекає лікаря, постаратися заспокоїтися. У разі, якщо самостійно зробити це не виходить, можна випити кілька крапель настоянки валеріани або пустирника. Іноді лікар в телефонному режимі, вислухавши жінку, може попросити випити одну-дві таблетки но-шпи. Не варто переживати з цього приводу, тому що но-шпа для вагітних - препарат дозволений, вона відмінно знімає спазми і тонус матки.

У більшості випадків при сильній загрозу викидня, коли вже проявляються реальні однозначні симптоми, вагітну жінку кладуть «на збереження». Лікування в стаціонарному відділенні лікарні буде проходити в залежності від того, що саме стало причиною такого стану. Для того, щоб це визначити, проводять спеціальне обстеження та аналізи.

Кожна вагітна жінка повинна знати про заходи профілактики, щоб уберегти себе і не допустити загрози викидня. Потрібно пам'ятати, що вилікувані хронічні і гострі захворювання, раціональне повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, уникнення стресів і сильних фізичних навантажень - запорука того, що загроза викидня з вини жінки вже точно не настане. Що стосується інших, більш складних, причин, то тут вже як розпорядиться матінка-природа. Завдання ж жінки полягає в тому, щоб максимально знизити ризик і зробити все можливе, щоб на світ народився здоровий і міцний малюк.

Спеціально для Ольга Різак