Професійні публікації лікарів 

Від грипу для вагітних. Цибуля та часник - природні антибіотики. Кишковий грип при вагітності: причини та симптоми

Захворіти на грип побоюється кожен із нас. Досвід багато чисельних епідемій показав, що це гостре інфекційне захворювання може бути викликане різними вірусами грипу, у тому числі маловивченими.

А за класифікацією грип відноситься до групи ГРВІ (гострих респіраторних вірусних інфекцій). Іноді грип поширюється світом формі сильних епідемій, косить всіх – старих і малих, зокрема найвразливішу частину населення – вагітних жінок.

Чому ми хворіємо на грип

Іноді ми помилково називаємо грипом звичайну застуду, яку примудрилися підхопити, промочивши ноги. А от якщо довелося нам посидіти поряд із зараженим грипом людиною, і він у нашій присутності кашлянув — інфекція цілком може проникнути в організм. Тобто ми заразилися грипом повітряно-краплинним шляхом. Через деякий час ми почуваємося ослабленими, а потім – відверто хворими. Що відбувається? Вірус швидко розмножується в організмі хворої людини, розноситься по всіх частинах тіла, отруюючи при цьому кожну.

Вірус може вразити слизову оболонку, яка захищає наші дихальні шляхи. І це може закінчитися пневмонією, бронхітом, отитом, синуситом. Крім того, може постраждати і серцево-судинна система людини, наприклад, можливий розвиток серцевої недостатності.

Грип під час вагітності дуже небезпечне захворювання. Найсерйозніше ускладнення після перенесеного грипу – передчасні пологи чи, що найстрашніше, – загроза викидня. Але це не всі підступи грипу, які загрожують майбутній матері. Не виключені стафілококова, гемофільна та пневмококова інфекції.

Окрім неприємностей, які принесуть ці інфекції, на їхньому фоні можуть загостритися хронічні захворювання жінки: бронхіальна астма, бронхіт, проблеми з обміном речовин, захворювання нирок чи серця.

У періоди епідемії грипу вагітна жінка має бути настороже. Грип відразу ж заявляє про себе високою температурою, ознобом, ломотою у суглобах. Можуть проявитися навіть світлобоязнь, нудота та блювання. Усе це ознаки отруєння організму. Якщо одразу не викликати лікаря чи «Швидку допомогу», грип дасть сухий кашель, нежить і першіння у горлі.

Триває висока температура, вона може досягти 40-градусної позначки. Такий стан жінка відчуватиме не менше тижня. Навіть якщо все обійшлося без трагічних наслідків, вагітна жінка ще довго погано почуватиметься: відчуватиме слабкість, швидку стомлюваність і загальне нездужання.

Для жінок у становищі характерні тим часом депресивний стан, зміна звичайної манери поведінки. Вона стає дратівливою, її турбують запаморочення та шум у вухах, насилу переносить яскраве світло та будь-які розмови оточуючих.

У більшості випадків вагітна жінка позбавляється грипу вдома. Зрозуміло, із суворим дотриманням певних правил, і насамперед, — строгий постільний режим, щоденне вологе прибирання та щогодинне провітрювання приміщення, де воно знаходиться. І така дрібниця: посуд, яким користується хвора, в обов'язковому порядку обполіскується окропом.

  • живлення

Воно має бути повноцінним та раціональним, з переважанням фруктів та овочів, кисломолочних продуктів. Якщо жінка не страждає набряками, їй показано питво у вигляді компотів, морсів, соків. Все це допоможе швидко позбавити організм токсинів.

  • Температура

Якщо температура тіла не опускається нижче 38 градусів, і жінка скаржиться на головний та м'язовий біль, лікар порекомендує приймати жарознижувальний засіб – Парацетамол, але приймати ліки можна через 4 – 6 годин, загалом не більше ніж чотири рази на добу.

  • Лікування горла

Горло швидко перестане хворіти при полосканні розчином фурациліну в теплій воді (1:1). Якщо в будинку є лише таблетки фурациліну, можна самостійно зробити розчин для полоскання (4 таблетки розчинити у 800 мл окропу та остудити).

Гарний засіб для лікування горла – харчова сода (1 ч. ложка), розчинена у склянці води.

  • Нежить

При лікуванні нежиті не обійтися без судинних крапель. Не всі з них годяться для вагітних жінок, тому обирати потрібно, пораджуючись з лікарем.

  • Кашель

Поки кашель не став виснажливим, потрібно починати пити мікстуру, що відхаркувала, яку виписав лікар. Цей засіб зазвичай містить корінь алтея або термопсис. Його потрібно приймати щодня чотири рази по одній столовій ложці.

Вагітній жінці слід знати, що їй не можна самостійно призначати антибактеріальні засоби, тим більше, що при лікуванні грипу користі від них немає. В окремих випадках, при бактеріальному ускладненні (пневмонія, гайморит, енцефаліт, отит) може виписати антибіотик.

Крім того, майбутнім мамам слід запам'ятати, що не можна без поради з фахівцем приймати маловідомі препарати, якщо навіть засоби масової інформації представляють їх як найефективніші та найбезпечніші, здатні ефективно вилікувати від грипу.

Домашнє лікування зазвичай швидко позбавляє вагітну жінку від грипу. І лише тяжка форма хвороби може стати причиною госпіталізації.

Як почуваєтеся після хвороби?

Звичайно, перенести грип – не найкраща перспектива для майбутньої мами. І навіть якщо лікування допомогло, і жінка почувається чудово, лікар часто направляє її на дослідження, які визначать, як переніс хворобу матері малюк.

У першій половині вагітності зазвичай проводять потрійний тест на гормони. Він дасть відповідь на запитання: чи немає якихось вад у розвитку дитини? При цьому можлива консультація лікаря-генетика.

У другій половині вагітності жінка проходить через повторне УЗД, спеціальна апаратура досліджує серцеву діяльність плода та кровотік у плаценті.

Як відомо, щоб не займатися тривалим та малоприємним лікуванням, будь-яке захворювання потрібно попереджати. Тим більше, якщо йдеться про грип. Як тільки починається епідемія грипу, вагітна жінка має зробити все, щоб уникнути небезпеки. Особливо це стосується жінок на перших трьох місяцях вагітності.

Взимку потрібно якомога рідше користуватися громадським транспортом. Під час епідемії не виходити з дому, не змастивши ніс оксоліновою маззю. А головне, приділити особливу увагу прийому спеціальних полівітамінних комплексів, які зміцнюють опір організму до вірусних інфекцій.

Якщо захворів на грип хтось із членів сім'ї, – майбутня мама має негайно одягнути марлеву маску та міняти її якнайчастіше.

Вакцинація вагітних жінок – справа добровільна, проводять їх у поліклініках, коли починається епідемія грипу. Є жінки, які мають стійке упередження до такої міри профілактики. У цьому випадку слід поговорити зі своїм лікарем, який переконає, що це щеплення однаковою мірою безпечне і для матері, і для дитини. Але вакцинація проводиться тільки в тому випадку, якщо термін вагітності менше 14 тижнів.

Фітотерапія допоможе впоратися з грипом

Народні рецепти добре підтримують медичні засоби боротьби з грипом. Вагітним жінкам цілком можна довіритися деяким із них.

  • Полоскання горла настоєм ромашки. Приготувати його можна дуже швидко: столову ложку сухих квітів заварити склянкою окропу, на малому вогні прокип'ятити 10 хвилин, процідити, охолодити.
  • Настій календули готується так само, як і ромашковий. Також дуже корисний для полоскання горла.
  • Настій шавлії. Столова ложка сухого листя заварюється склянкою окропу, півгодини настоюється. Потім настій процідити, і можна скористатися.
  • Настій бузини. Декілька ложок сухих квітів кип'ятити чверть години на слабкому вогні у склянці води. Процідити, остудити і після цього періодично полоскати горло.

Довідково: Слово «грип» прийшло в нашу мову з Франції. А французи запозичили його з латинської мови: "influre" - тобто "вторгатися". Тому довгий час грип всюди називали інфлюенцей, а потім, знову ж таки у Франції, перейменували його на «grippe», що в перекладі означає «вистачати».

Хворіти на грип при вагітності боїться будь-яка жінка, адже перелік безпечних ліків обмежений, а наслідки від хвороби дуже небезпечні. Що робити, якщо все ж таки довелося зіткнутися з грізним вірусом і захворіти?! Насамперед, потрібно не панікувати та розпочати лікування. А про те, як протікатиме захворювання, чим його можна швидше вилікувати і чого варто побоюватися, ми вам розповімо.

Грип - найбільш поширена інфекційна хвороба, що викликається вірусами різних штамів. Для людини небезпечні три відомі типи вірусу - А, В, С. Вони мають свою специфіку взаємодії з людським організмом і вражають всі категорії населення, зокрема, і вагітних жінок.

Вірус має властивість масово поширюватися повітряно-краплинним шляхом і в найкоротші терміни вражати організм з мінімальним інкубаційним періодом. Вірус потрапляє в дихальні шляхи або слизові оболонки, потім зв'язується з епітеліальними клітинами та запускає механізм їх руйнування. Це проявляється у вигляді кашлю, почервоніння очей, чхання.

Оскільки імунна система вагітних жінок працює в ослабленому режимі, вірус значно активніше вражає онанізм, адже імунітет не може його стримувати. Особливо важко та з наслідками протікає грип при вагітності у першому триместрі, коли імунна функція найбільш ослаблена.

При вагітності грипозна інфекція протікає дуже яскраво з вираженими ознаками інтоксикації, різким погіршенням стану, загостренням хронічних патологій та часто із приєднанням інших інфекцій. З цієї причини грип у цьому періоді лікується переважно у стаціонарі.

Як проявляється грип під час вагітності ― симптоми

На перших стадіях грип можна сплутати із простою застудою. Але дуже швидко специфічна симптоматика наростає і жінка буквально за кілька годин наголошує на суттєвому погіршенні самопочуття. При появі таких симптомів можна відразу запідозрити грип:

  • Різкий біль у горлі.
  • Головний біль.
  • Жар (температура підвищується до 39°С і вище).
  • Ломота у м'язах.
  • Сльозогінність та почервоніння очей.
  • Нежить (може з'явитися лише на 2-3 день).
  • Блідість шкірних покривів.
  • Слабкість та запаморочення.
  • Світлобоязнь.
  • Озноб.
  • Можлива блювота та нудота.
  • Сухий кашель.
  • Синюшність носогубного трикутника.
  • Болючий рум'янець.

Важливо! Перші 24 години грип може викликати лише головний біль, озноб та слабкість. І лише наступного дня повною мірою проявити себе.

Чим небезпечний грип при вагітності

Грип незалежно від віку та наявності вагітності завжди небезпечний ускладненнями з боку всіх органів та систем. Але в період виношування малюка ризик зростає, до того ж небезпека загрожує не тільки жінці, а й ще не народженій дитині.

Наслідки грипу на ранніх термінах вагітності

У перші тижні вагітності жінка та плід найбільш уразливі, тому вірус грипу може стати причиною таких ускладнень у жінки, як пневмонія, ниркова та серцева недостатність, гнійний гайморит, неврологічні порушення, отит. У першому триместрі вагітності грип часто провокує викидень.

Оскільки на цьому терміні ембріон тільки формується, проникнення вірусної РНК у плодове яйце може стати каталізатором уроджених вад розвитку, які будуть зосереджені у центральній нервовій системі.

Важливо! Жінка, яка перехворіла на грип на перших тижнях гестації, обов'язково прямує на додаткове скринінгове дослідження для виключення вад у плода. Проводять діагностику терміном 16-18 тижнів.

Наслідки грипу при вагітності на пізніх термінах

Після 14-го гестаційного тижня грип переноситься легше, але ризик внутрішньоутробної загибелі малюка, а також інфекційних ускладнень у жінки залишається. Є можливість ураження плаценти, а також затримка внутрішньоутробного розвитку. Крім того, у малюка значно підвищується схильність до хронічних захворювань.

Важливо! Якщо жінка захворіла на грип у другому триместрі вагітності, після лікування їй рекомендують пройти процедуру амніоцентезу. Вивчення амніотичних вод дозволяє виявити вади плода, спричинені вірусом. Додатково призначають УЗД з доплером та КТ плода.

Грип при вагітності у третьому триместрі проходить складно. Жінка може отримати ускладнення у вигляді серцевої недостатності чи неврологічних порушень. Плід може бути інфікований вірусом, у нього може порушитися робота ендокринної та нервової систем. Також підвищується ризик передчасних пологів.

Особливості діагностики грипу у гестаційному періоді

Якщо жінка при вагітності захворіла на грип, їй проводять діагностику, щоб точно підтвердити присутність РНК вірусу та його тип. Від цього завіситиме ефективність лікування.

Як лабораторні методи використовують серологічний тест крові для виявлення РНК вірусу, а також дослідження мазків, взятих зі слизових оболонок для виявлення антитіл збудника хвороби.

Якщо вірус грипу був виявлений, після одужання жінці призначають дослідження для виявлення ускладнень:

  • Потрійний скринінг-тест - проводять лише у 2 триместрі для виключення генетичних мутацій у плода.
  • УЗД - роблять на будь-якому терміні гестації для оцінки фізичного розвитку плода.
  • Амніоцентез - вивчення навколоплідної рідини, що дозволяє об'єктивно оцінити стан плода.
  • Кардіотографія - моніторинг серцевої активності малюка.

На замітку! На ранніх термінах гестації при виявленні вад розвитку показано переривання вагітності, щоб запобігти народження малюка з інвалідністю.

Як лікувати грип під час вагітності

Грип, що протікає у легкій формі без ускладнень, дозволяє проводити лікування вдома за умови виконання всіх призначених терапевтичних заходів. Якщо стан вагітної жінки тяжкий, потрібна екстрена госпіталізація.

Лікувальні заходи включають строгий постільний режим, прийом медикаментів, питво. Залежно від супутніх симптомів, жінці може бути показаний прийом антибіотиків, противірусних ліків, спрей для носа, полоскання антибактеріальними розчинами.

Ліки від грипу під час вагітності: що можна пити?

Усі лікарські засоби, які прискорюють процес одужання та знімають симптоми грипу, при вагітності призначають із обережністю. Більшість з них є сильнодіючими та суворо заборонені в гестаційному періоді, особливо в 1 та 3 триместрах.

Лише деякі групи ліків можуть бути призначені вагітній жінці:

  • від лихоманки;
  • зменшення респіраторних проявів грипу (кашлю, риніту);
  • зі зняттям запалення, якщо виникли ускладнення.

У пріоритеті залишаються імуномодулятори, гомеопатичні препарати та місцеві антисептики.

Грип при вагітності - дозволені таблетки:

  • Парацетамол – комплексний препарат, здатний знижувати жар, знеболювати, зменшувати запалення. Не рекомендований до застосування у першому та останньому триместрах. Даний препарат показаний, якщо у жінки при вагітності грип із температурою, яку неможливо знизити народними методами.
  • Оціллококцинум - гомеопатичний засіб з вираженою противірусною дією. Містить натуральні компоненти, дозволені при вагітності.
  • Трансфер Фактор - багатокомпонентний імуномодулятор. Дозволений на ранніх термінах, допомагає імунітету самостійно подолати вірус грипу.

Для симптоматичного лікування грипу можуть бути призначені різні краплі носа, засоби від кашлю, інгаляції, полосканні. Тактику лікування підбирає лікар із урахуванням гестаційного терміну.

Що пити при грипі при вагітності в 1 триместрі:

  • Від болю у горлі: спрей Інгаліпт, льодяники Лізобакт.
  • Від кашлю: таблетки Мукалтін, інгаляції на основі грудного збирання.
  • Від нежиті: спрей Аква Маріс, Салін, розчин морської солі.

Важливо! Антибіотики, противірусні та протизапальні ліки у цьому триместрі призначають лише в крайніх випадках, якщо життю жінок загрожує небезпека.

Ліки від грипу при вагітності у 2 триместрі:

  • Від болю у горлі: аерозоль Гексорал, Інгаліпт.
  • Від кашлю: сироп Доктор Тайсс.
  • Від риніту: Піносол, Тизін, Віброціл, Аквалор.
  • Противірусний засіб: свічки Віферон.

Що можна при грипі при вагітності у 3 триместрі:

  • Від болю у горлі: Фарінгосепт, Інгаліпт, Гексорал, аерозоль Бопарокс.
  • Від кашлю: сироп Доктор МОМ, Гербіон, Корінь Алтея, Синьокод.
  • Від риніту: Адванс, Тизін, Ізофра, Полідекса.
  • Противірусні препарати: Арбідол, Віферон.

Крім основного лікування жінці призначають інгаляції за допомогою небулайзера. З урахуванням тяжкості захворювання та зовнішніх симптомів грипу, для інгаляцій прописують:

  • Амброксол (для відходження мокротиння).
  • Інтерферон (підвищення місцевого імунітету).
  • Глюкокортикостероїди (при запаленні чи алергії).
  • Флуімуцил (антибіотик для санації лор-органів).

Важливо! Якщо грип протікає з ускладненнями, вагітній жінці можуть призначати антибактеріальні препарати: Цефтріаксон, Флуімуцил та ін.

Лікування грипу при вагітності народними засобами

Для активізації захисних властивостей та якнайшвидшого одужання вагітна жінка може вдатися до народних методів:

  • Корінь хрону. Очищений корінець натріть, додайте цукор (1:1), дайте компонентам вступити в реакцію на 12 годин. Потім настій процідіть, приймайте невеликими порціями протягом дня. Лікування продовжуйте до одужання.
  • Ромашковий відвар. 10 г суцвіть ромашки залийте склянкою окропу, витримайте 10 хвилин, процідіть. Полощіть горло до 5 разів на день.
  • Сольовий розчин. Кілька кристалів морської солі розчиніть у склянці теплої води. Полощіть горло і промивайте ніс до 4 разів на день.
  • Ягідний морс. Візьміть по 100 г чорниці, журавлини та брусниці, 2 л води та ¼ ст. сиропу шипшини. Доведіть інгредієнти до кипіння, за годину процідіть. На добу випивайте 2-3 склянки морсу.
  • Йодно-сольовий розчин. У 200 мл води розчиніть ½ ст. л. соди та 5 крапель йоду. Розчином полощіть горло протягом дня.
  • Трав'яний чай для зниження температури. 2 ст. л. ягід малини, 10 г липового кольору та 1 ст. л. мати-й-мачухи заваріть у склянці окропу, процідіть, випийте у теплому вигляді.

Кишковий грип при вагітності: причини та симптоми

Кишковий грип викликається особливим штамом вірусу - ротавірусом, який вражає травний тракт. Мікроорганізм швидко порушує роботу кишківника, викликаючи симптоми харчового отруєння.

Зараження проходить кількома шляхами:

  • Від людини до людини.
  • При недотриманні гігієни рук.
  • Від забруднених овочів, фруктів.

На відміну від звичайного грипу, кишковий проявляється зовсім іншою симптоматичною картиною. Спочатку кишковий грип нагадує загострення токсикозу. Але вже на 3 день можна ідентифікувати вірусне ураження кишечника. Специфічні ознаки кишкового грипу такі:

  • Гарячковий симптом (температура досягає позначки 40°С).
  • Діарея, кров у калі.
  • Біль у животі різної інтенсивності та характеру.
  • Симптоми ГРВІ - чхання, нежить, кашель.
  • М'язова слабкість.
  • Запаморочення.
  • Блідість шкіри.

Важливо! Ротавірус може провокувати викидень, гіпоксію, тромбоз, передчасний початок родової діяльності.

Кишковий грип під час вагітності: що робити?

Якщо у жінки немає ознак зневоднення та її самопочуття в межах норми, лікування кишкового грипу проводиться у домашніх умовах. Лікар дає загальні рекомендації, призначає терапевтичний курс, дієту.

Після підтвердження ротавірусної інфекції жінці рекомендують:

  • Більше відпочивати, дотримуючись постільного режиму.
  • Вживати багато рідини для запобігання зневодненню.
  • Дотримуватись дієти, щоб не дратувати травний тракт. Виключаються гострі та смажені страви, а також молочні та солодкі страви.
  • З огляду на заразність ротавіруса, жінці виділяють окремий посуд.

Важливо! Самолікування у разі кишкового грипу при вагітності неприпустимо. При перших проявах ротавіруса необхідно звернутися за медичною допомогою.

Медикаментозна частина лікування полягає у прийомі таких ліків:

  • Розчини для регідрації - Регідрон, Хумана Електроліт.
  • Жарознижувальні ― Парацетамол.
  • Сорбенти ― Смекта, Біле вугілля, Енетросегль.
  • Ферменти - Мезім, Панкреатін, Креон.
  • Лактобактерії ― Хілак Форте, Лактовіт.
  • Протидіарейні препарати - Лоперамід, Імодіум.

Профілактика грипу при вагітності

Повністю убезпечити себе від вірусної інфекції неможливо, але дотримуючись заходів профілактики цілком реально знизити ризик зараження грипом при вагітності:

  • У період сезонних інфекцій уникайте місць із великим скупченням людей.
  • Перебуваючи у громадських закладах, використовуйте медичні маски.
  • Дотримуйтесь режиму харчування, наповнюючи раціон корисними продуктами.
  • Уникайте людей з ознаками ГРВІ.
  • У період епідемії грипу промивайте ніс та рот сольовим розчином після прогулянок на вулиці.
  • По можливості, пройдіть вакцинацію від грипу.

Грип при вагітності хоч і є небезпечним захворюванням, але при дотриманні лікарських рекомендацій протікає відносно благополучно і без серйозних наслідків. Лише у запущених випадках можливе переривання вагітності та порушення внутрішньоутробного розвитку. Тому при перших проявах грипу негайно викликайте лікаря.

Грип та вагітність. Відеосюжет

Перехворіти на грип під час вагітності - страшний сон кожної майбутньої мами, адже це захворювання може негативно вплинути на розвиток дитини. Важливо пам'ятати, що на пізніх термінах ризики того, що вірус нашкодить дитині, знижуються. Давайте поговоримо про те, чим лікувати грип у 2 триместрі, чому він небезпечний при вагітності та які профілактичні заходи допоможуть уникнути захворювання.

Під час вагітності майбутня мама несе відповідальність за двох, всі захворювання, якими вона переносить, можуть негативно вплинути на розвиток малюка. При вагітності негативні наслідки може викликати навіть банальний грип, проте не поспішайте панікувати: якщо ви захворіли у 2 триместрі, то все не так страшно. У цей час органи та системи малюка сформовані, тому нашкодити вірус навряд чи зможе, але така ймовірність все ж таки існує. Мінімізувати ризики можна за допомогою правильного та своєчасного лікування.

Особливо небезпечний при вагітності свинячий грип: він протікає з ускладненнями, які можуть вплинути на малюка, навіть якщо вже настав 2 триместри.

Лікування грипу при вагітності

За перших ознак грипу необхідно терміново звертатися до лікаря. Ця порада актуальна не лише для вагітних, а й у «цікавому становищі» особливо важлива своєчасність вирішення проблеми. Так як 2 триместр вважається безпечним, то часто майбутні мами, відчувши характерне нездужання, відкладають похід до лікаря, а дарма: при вагітності ефективне лікування грипу має проводитися якомога раніше, адже від цього залежить здоров'я малюка. При вірусному захворюванні категорично заборонено самолікування: це може посилити ситуацію.

Чим при вагітності можна лікувати грип, якщо термін – 2 триместри? Більшість лікарських препаратів вагітним приймати не можна. Навіть нешкідливі народні методи можуть бути безпечними для майбутньої мами. Єдиний вихід - викликати лікаря і чітко дотримуватися його рекомендацій.

Безконтрольний прийом лікарських засобів в «цікавому становищі» загрожує серйозними наслідками.

Позбутися вірусу допоможуть прості поради. У період хвороби рекомендується якнайбільше вживати рідини: рясне питво допоможе «вимити» вірус з організму. Оптимально для цього підходять напої, що містять вітамін С: ягідні морси, напій із шипшини або чай із лимоном. Можна полоскати горло розчином соди чи відваром ромашки. Від кашлю допоможуть парові інгаляції із використанням трав'яних зборів. При високій температурі можна приймати парацетамол: він безпечний для вагітних, проте потрібно чітко дотримуватись дозування. Прийом будь-яких інших жарознижувальних або противірусних таблеток необхідно обов'язково обговорювати з лікарем. Не забувайте провітрювати кімнату і дотримуватися постільного режиму.

Чим небезпечний грип у другому триместрі: наслідки

Перехворіти на грип під час вагітності бояться всі майбутні мами, 2 (як прийнято вважати, безпечний) триместр не є гарантією того, що наслідки вірусу не вплинуть на дитину. Навіть на пізніх термінах грип може призвести до інфікування малюка. Хоча після першого триместру вірусам складніше подолати плацентарний бар'єр, така можливість існує. Захворювання може вплинути протягом вагітності, аж до переривання.

Грип у 2 триместрі вагітності небезпечний для здоров'я малюка та мами своїми ускладненнями: якщо його вчасно не лікувати або лікувати неправильно, то наслідки можуть бути непередбачуваними. Наприклад, вірус може спричинити пошкодження плаценти, а це призведе до затримки зростання дитини, маловодія.

Профілактика грипу при вагітності

Якщо 2 триместр випадає на період загострення вірусних захворювань, потрібно перестрахуватися: при вагітності профілактика грипу так само важлива, як і правильне лікування. В «цікавому положенні» варто уникати місць скупчення людей. Перед виходом із будинку потрібно використовувати оксолінову мазь, а після повернення - ретельно мити руки і промивати ніс сольовим розчином. Якщо захворів хтось із домочадців, то потрібно дотримуватись максимальної обережності, щоб не заразитися: мінімізуйте час перебування в одній кімнаті з хворим, не користуйтеся одним посудом. Якщо не хочете захворіти, підвищуйте свій імунітет: правильно харчуйтеся, пийте вітаміни, займайтеся фізкультурою – і віруси обійдуть вас.

Грип- гостре висококонтагіозне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом і викликається вірусами типів А, В і С. Грип характеризується підвищенням температури, симптомами інтоксикації та запаленням слизової оболонки дихальних шляхів.

Для вірусів грипухарактерна генетична лабільність - постійна і прогресуюча мінливість їх структури (тобто змінюється структура генів, які у вірусах грипу), чим пояснюється поява нових різновидів, яких населення немає імунітету. Вірус грипу типу А відрізняється найбільшою мінливістю. Вірус типу характеризується меншою мінливістю. У вірусу типу антигенної мінливості не виявлено.

В останні місяці вагітності та перед пологами вагітні менш стійкі до інфекцій, а тому більш схильні до інфекцій. захворювання на грип. Чутливість та сприйнятливість вагітних до інфекційних захворювань підвищена, частіше реєструються важкі та ускладнені форми грипу при вагітності. Під впливом грипозної інфекції різко знижується опір організму вагітної, порушуються функції ендокринної та імунної систем, що сприяє активізації хронічних захворювань (загострення тонзиліту, пієлонефриту та ін.) під час вагітності та після пологів.

Симптоми грипу

Характерною особливістю гострого періоду грипу при вагітностіє вираженість інтоксикації при слабко виражених симптомах. Інкубаційний період захворювання короткий – від кількох годин до 1-2 днів. У переважної більшості хворих відзначається гострий початок грипу, що супроводжується швидким підвищенням температури до високої. Найбільш висока температура (до 39-40 ° С) спостерігається в перші два дні хвороби, потім відбувається її швидке зниження.

Тривалість пропасного періоду зазвичай не перевищує 2-4 днів. У деяких хворих через 1-2 дні після зниження температури знову відзначається її підвищення на 1-2 дні (друга хвиля грипу). До кінця першої доби вже є розгорнута картина хвороби, відмінною особливістю якої є переважання загальних явищ інтоксикації (головний, м'язовий біль, характерне почуття ломоти в м'язах), найбільш постійним раннім симптомом грипу при вагітностіє почервоніння та сухість слизової оболонки зіва, закладеність носа (слизові виділення з'являються на 2-3-й день хвороби). Характерна також зернистість зіва - наявність дрібних лімфатичних фолікулів, що виступають над поверхнею слизової оболонки, які тримаються і після зниження температури, до 7-8-го дня хвороби. Задня стінка глотки також червона, суха, часто з наявністю великої зернистості. Одночасно з підвищенням температури з'являється головний біль, запаморочення, біль при русі очей, біль у животі, нудота, блювання (частіше одноразова), розлади сну - майже постійні симптоми першої доби захворювання на грип. У хворого на грип буває характерний зовнішній вигляд: одутлість, ре: кая блідість, іноді яскраве забарвлення щік; ціаноз (синявий відтінок) носогубного трикутника та губ.

Боліснотворна дія вірусу пов'язана насамперед з його біологічними властивостями: переважним ураженням слизової оболонки, що вистилає дихальні шляхи, та токсичністю. Вірус проникає через дихальні шляхи, осідає на слизовій оболонці дихального тракту, особливо трахеї, і починає виділяти токсини (свого роду отрути), які зі струмом крові розносяться по всьому організму. Проникаючи через плаценту, пошкоджуючи її, вірус зі струмом крові проникає у систему кровообігу плода.

Грип під час вагітності

У І триместрі вагітності(До 12 тижнів), коли інтенсивно відбувається закладка внутрішніх органів дитини, вплив вірусу може згубно позначитися на формуванні систем та органів плода. З'являється ризик виникнення вад розвитку і навіть внутрішньоутробної загибелі плода. Є відомості, що вірус грипу при вагітностібільше впливає на нервові тканини ембріона, викликаючи вади розвитку центральної нервової системи.

На пізніших термінах вагітності грипвсе також здатний викликати інфікування плода, призвести до несприятливого перебігу вагітності та створити загрозу переривання вагітності, проте менше, ніж у першому триместрі.

Пошкодження плаценти може призвести до недостатності кровообігу в плаценті. Найчастіше це порушення піддається лікуванню. У цих випадках вагітність може закінчитися своєчасними пологами життєздатною дитиною. Однак можливе маловоддя, внутрішньоутробна затримка росту плода. Внаслідок цього дитина народжується з невеликою масою.

Вивчення адаптації новонароджених та дітей раннього віку, інфікованих внутрішньоутробним вірусом грипу, показало, що у 60% з них були відхилення у розвитку. У багатьох дітей спостерігалися пізнє прорізування зубів, ендокринні порушення, шкірно-алергічні захворювання, ГРЗ у період новонародженості, пневмонія на фоні вірусної інфекції.

Діагностика грипу

Чаші діагноз грипставлять на підставі характерних клінічних ознак, але у разі утруднення виставлення діагнозу характер хвороби може бути уточнений за допомогою додаткових методів дослідження.

В даний час для підтвердження діагнозу грипуу медичних установах використовується метод флюоресціюючих (світяться) антитіл для виявлення вірусного антитіла в інфікованому матеріалі (для проведення дослідження лікар бере мазок із носа або зіва).

Якщо грип був перенесений у першій половині вагітності, рекомендується зробити так званий «потрійний тест» у терміни 16-20 тижнів вагітності – на альфа-фетопротеїн (АФП), хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та естріол (обов'язково треба здавати три гормони, оскільки за двома чи одним оцінити ризик патологій часто неможливо). Ці аналізи дозволяють припустити наявність вад розвитку плода. Однак слід пам'ятати, що результати цього тесту є орієнтовними і при виявленні відхилень проводиться ще низка досліджень, а також консультація генетика. Поряд із потрійним тестом після одужання проводять ультразвукове дослідження. Залежно від результатів потрійного тесту та УЗД можна або заспокоїтися, або обстежитися далі.

Подальше обстеження включає процедуру амніоцентеза. При амніоцентезі беруть пробу навколоплідних вод і досліджують її наявність патологій в дитини. Хоча процедура проводиться дуже швидко, практично безболісно, ​​під контролем УЗД, приблизно в 1-2% випадків існує загроза викидня або передчасних пологів.

Якщо грип був перенесений у другій половині вагітності, то для уточнення стану плода також обов'язково проводять ультразвукове дослідження, допплерографію – дослідження кровотоку в судинах плода, плаценти, пуповини, кардіотокографію – дослідження серцевої діяльності плода.


Словник термінів

Бронхіт- Запалення бронхів.

Інтоксикація- отруєння організму утворилися в ньому самому або токсичними речовинами, що надійшли ззовні.

Контагіозність- заразність.

Пандемія- епідемія, що характеризується поширенням інфекційного захворювання на територію всієї країни, територію суміжних держав, іноді багатьох країн світу (наприклад, холера, грип).

Пієлонефрит- бактеріальне запалення сечовивідної частини однієї або обох бруньок. Тонзиліт – запалення мигдаликів.

Трахеїт- Запалення слизової оболонки трахеї.

Епідемія- поширення будь-якої інфекційної хвороби людини, що значно перевищує рівень звичайної (спорадичної) захворюваності на даній території.

Лікування грипу при вагітності

Лікування грипу при вагітностіпроводиться у домашніх умовах. Хворий забезпечують постільний режим. Проводиться провітрювання приміщення (бажано щогодини), його регулярне вологе прибирання, особистий посуд хворий на грип необхідно обполіскувати окропом.

При грипі вагітноїслід забезпечити раціональне харчування, дієта має бути повноцінною та багатою на вітаміни. Бажано переважання молочно-вуглеводної їжі з обмеженням вмісту кухонної солі (рекомендуються кисломолочні продукти). За відсутності набряків рекомендується рясне питво (морс, компот, фруктові соки та ін.). Воно необхідне виведення токсинів з організму.

При високій температурі (вище 38°С) та вираженому больовому синдромі (головний біль, м'язові болі) рекомендується парацетамол. Однак зловживати жарознижувальними засобами не слід - не можна використовувати їх частіше ніж один раз на 4-6 годин, обмеживши кількість прийомів на добу до 4 разів. При цьому слід пам'ятати, що пропасниця сприяє якнайшвидшій загибелі вірусу грипу.

Для полоскання горла рекомендують використовувати розчин Фурациліну. В аптеці можна придбати готовий розчин і розвести його з розрахунку 1:1 (півсклянки розчину на півсклянки теплої води) або зробити розчин самостійно, з розрахунку 4 таблетки ФУРАЦИЛІНУ на 800 мл води. Таблетки необхідно залити окропом і дочекатися повного розчинення.

Використовують полоскання з харчовою содою -1 чайна ложка на склянку води.

При нежиті можна використовувати судинозвужувальні краплі. При кашлі призначають мікстуру, що відхаркує, містить термопсис або корінь алтею, призначають по столовій ложці 4 рази на день.

Існує помилкова думка, що антибіотики допомагають від усіх хвороб, і чим препарат «сильніший», тим краще. Самостійно вживати антибактеріальні засоби не можна! Застосування антибіотиків при грипівзагалі нераціонально, тому що антибактеріальні препарати не діють на віруси, які розташовані в ядрі клітин, - антибіотики не можуть дістати вірус. У той же час застосування антибактеріальних засобів призводить до формування антибіотико-резистентних мікроорганізмів та супроводжується великою кількістю небажаних побічних ефектів. Антибіотики призначає лише лікар, і необхідні вони лише за таких бактеріальних ускладнень грипу, як бронхіт, пневмонія, гайморит, енцефаліт, отит.

Під час лікування грипу при вагітностівикористання імуно-модулюючих препаратів необхідно обговорити з лікарем у кожному конкретному випадку, оскільки досі залишається спірним питання їх вживання.

Госпіталізація вагітним грипому стаціонар проводиться при тяжких формах хвороби:

  • за наявності ускладнень (пневмонія, ураження нервової системи та ін.);
  • за наявності загострених супутніх захворювань (хронічна пневмонія, хронічний тонзиліт, пієлонефрит, серцево-судинні захворювання та ін.);
  • за відсутності можливості забезпечити в домашніх умовах хороший догляд та необхідний санітарний режим.
  • настоєм ромашки (1 столову ложку залити склянкою окропу, кип'ятити 10 хвилин, потім отриманий розчин процідити і полоскати горло);
  • настоєм календули (спосіб приготування настою той самий, що й у ромашки);
  • настоєм шавлії лікарської (1 столову ложку подрібненого листя заварити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, розчин процідити і полоскати горло);
  • настоєм бузини сибірської (3-4 столові ложки квіток залити склянкою окропу, кип'ятити на слабкому вогні 10-15 хвилин, потім процідити і полоскати горло).

Профілактика грипу при вагітності

Відомо, що багато захворювань простіше попередити, ніж вилікувати. Під час епідемії ГРЗ та й будь-якого іншого захворювання постарайтеся вжити всіх можливих заходів для зменшення небезпеки захворіти. Особливо це стосується перших трьох місяців вагітності. Наприклад, обмежте поїздки у громадському транспорті в холодну пору року (оскільки найбільша ймовірність заразитися виникає саме у місцях великого скупчення народу). Перед виходом у людні місця, особливо в періоди епідемії, змащуйте ніс ОКСОЛІНОВОЮ МАЗЮ.

Для підвищення опірності організму, а отже, зниження сприйнятливості до вірусних інфекцій, рекомендовано прийом полівітамінних комплексів для вагітних.

У тому випадку, якщо хтось із ваших домашніх захворів на грип, постарайтеся обмежити контакт з ним, надягніть марлеву маску, змінюйте її кожні 2 години, ретельно дотримуйтесь заходів особистої гігієни.

Ліки при вагітності

  • Використовуйте лікарські препарати лише за призначенням або після консультації з лікарем.
  • Якщо ваш лікар призначив вам лікарський препарат, то перед його прийомом обов'язково поцікавтеся про можливі небажані наслідки для плода. Не соромтеся ставити такі запитання!
  • Не можна самостійно використовувати невідомі чи малознайомі медичні препарати. Абсолютно не обов'язково препарат, рекомендований засобами масової інформації як найкращий і найшвидший спосіб позбавлення всіх ознак хвороби, дозволить досягти лікування. Найкраще звернутися до лікаря, який зможе надати вам кваліфіковану допомогу.
  • Будьте уважні при прочитанні інструкції до препарату (це інформаційний супровідний листок, що лежить в упаковці медикаментозного препарату) - у ній може бути інформація про те, чи дозволено приймати даний препарат під час вагітності.

Щеплення від грипу

Вакцинація є основним способом профілактики грипу. Проводять її у медичних закладах за бажанням у період епідемій. Сучасні щеплення містять інактивований (убитий) вірус грипу, тому вважається, що він безпечний як для матері, так і для дитини. Однак якщо термін вашої вагітності менше 14 тижнів, то щеплення від грипу робити не слід! Крім того, жодна щеплення від грипуне гарантує, що ви точно не занедужаєте цією хворобою, так як вакцина проти грипу має високу дієвість проти вірусів, антигенно схожих з тими, які використовувалися для одержання цієї вакцини, проте не діє на віруси іншого типу.

Склад вакцин змінюється щороку для того, щоб забезпечити максимальний захист від вірусу залежно від прогнозів ВООЗ (який тип вірусу циркулюватиме наступного сезону). Висока мінливість вірусів грипу не дозволяє забезпечити повноцінний захист, хоча поява в новому сезоні різновидів, які суттєво відрізняються від своїх попередників, - явище нечасте. Таким чином, все одно залишається нехай маленька, але неприємна можливість перенести грип, часто у стертій формі, тому підвищення імунітету зайвим не буде. А це і гартування, і здоровий спосіб життя, і правильне харчування, і фізична активність.

Можливо, вам будуть цікаві статті

Грип - гостра вірусна інфекція, що вражає переважно дихальні шляхи. Лікувати це захворювання потрібно у кожної людини, тому що воно може призвести до розвитку ускладнень. Підлягає обов'язковій терапії та грипу у вагітних жінок. Однак далеко не кожен противірусний препарат можна приймати при вагітності. Тому при лікуванні слід враховувати термін вагітності та наявність протипоказань.

Ускладнення грипу у вагітних

Така інфекція, як грип, нерідко дає ускладнення у будь-якої людини. Поява їх у вагітної жінки є найбільш небезпечними. Часті ускладнення грипу при вагітності:

  • пневмонія;
  • менінгіт;
  • синусит;
  • міокардит;
  • Загострення хронічних захворювань.

Ускладнення при грипі не можуть залишитись без наслідків для вагітної жінки. До найважчих наслідків відносять викидень на ранніх термінах чи передчасні пологи.

Найбільша небезпека грипу для плода спостерігається у першому триместрі. У перші 6 тижнів відбувається найбільш інтенсивне зростання ембріона, закладаються та формуються всі органи та системи. Інфекція може порушити розвиток плода саме у цьому періоді.

Протягом двох наступних триместрів відбувається лише зростання плода, тому вираженого впливу нього не спостерігається. Однак інфекція є небезпечною для самих жінок – аж до летальних наслідків.

Якщо жінка захворіла на грип безпосередньо перед пологами, це може негативно позначитися на дитині.

Розродження на тлі гострої вірусної інфекції погіршує перебіг процесу, сприяє гіпоксії плода, послаблює перейми.

Лікування

Основна мета лікування грипу під час вагітності – не допустити розвитку ускладнень та впливу інфекції на плід.

Амбулаторне лікування грипу у вагітних жінок допускається лише за легкого перебігу захворювання. У період епідемії інфекції госпіталізація до інфекційного стаціонару показана в наступних ситуаціях:

  • середньотяжкий та тяжкий перебіг захворювання;
  • лихоманка понад 38*С, виражена інтоксикація;
  • наявність супутньої хронічної патології;
  • ознаки розвитку пневмонії
  • блокатори М2-каналів – Римантадин;
  • інгібітори вірусних ферментів - Осельтамівір.

Застосування Римантадину не рекомендується, оскільки на сьогоднішній день є велика кількість штамів вірусу, стійких до цього препарату. Аналогічними йому ліками є Уміфеновір чи Арбідол. Вони впливають на всі штами вірусу грипу. За їх використання негативного впливу плід не виявлялося.

Осельтамівір (Таміфлю) – найбільш безпечний для вагітних та ефективний препарат проти грипу. Може застосовуватись у вигляді таблеток або суспензії. Максимальний курс лікування – 10 днів.

Дозволені для вагітних жінок та препарати інтерферону – Віферон, Генферон. Застосовуються вони як ректальних свічок, дозування і кратність прийому визначаються тяжкістю перебігу захворювання:

  • при легкому ступені грипу – по 500000 МО двічі на день протягом п'яти днів;
  • середньої тяжкості - 500000 МО двічі на день п'ять днів, потім по 150000 МО двічі на день двічі на тиждень протягом місяця;
  • тяжкий перебіг - 500000 МО двічі на день десять днів, потім по 150000 МО двічі на день двічі на тиждень протягом місяця.

Останнім часом вагітним жінкам активно призначаються гомеопатичні препарати – Оціллококцинум, Натуркоксин. Ефективність від них науково не підтверджено. Протипоказань для прийому під час вагітності немає.

Антибактеріальні засоби застосовують лише за призначенням лікаря при розвитку бактеріальних ускладнень. Найчастіше таким ускладненням є пневмонія. Вибір препарату залежить від виду збудника. Обов'язковим компонентом лікування пневмонії у вагітних є киснедотерапія.

Лікування грипу легкого ступеня в домашніх умовах включає такі заходи:

  • постільний режим на весь період лихоманки та два дні після нормалізації температури;
  • регулярне провітрювання та вологе прибирання приміщення;
  • молочно-рослинна дієта, обмеження вживання кухонної солі;
  • рясна підкислена питво за умови відсутності набряків - мінеральна вода з лимонним соком, морс, трав'яний чай.

Лікарські засоби застосовуються лише за призначенням лікаря.

Симптоматичні ліки представлені краплями від нежиті та засобами від кашлю. При рясних виділеннях з носа допускається користуватися судинозвужувальними краплями Назівін або Тизин не більше 3-5 днів. Відомий лікар Комаровський рекомендує регулярно промивати носа розчином морської води - Аквалор або Аквамарис.

При кашлі дозволені рослинні засоби у вигляді сиропів та розчинів для прийому внутрішньо. При запаленні горла дозволено полоскання розчином фурациліну, аквалором для горла або відваром ромашки. Утруднення дихання, першіння у горлі - показання щодо парових інгаляцій з відваром ромашки чи шавлії.

Важливо, щоб повітря в приміщенні постійно змінювалося і було зволоженим. Оптимальна температура повітря – не більше 20*С. Жінці краще одягнутись тепліше, але щоб приміщення регулярно провітрювалося та вентилювалося. Для зволоження повітря можна поставити в кімнаті таз із водою або розвісити на батареї вологу тканину.

Профілактичні заходи

Профілактика при грипі поділяється на специфічну та неспецифічну. У першому випадку мається на увазі введення захисної вакцини, у другому – заходи, спрямовані на запобігання зараженню.

Неспецифічна профілактика щодо грипу полягає в наступному:

  • слід уникати громадських місць та скупчень людей, особливо у період епідемії грипу;
  • при необхідності відвідати якесь громадське місце потрібно користуватися захисними одноразовими масками;
  • правильно та повноцінно харчуватися, раціон має бути збагачений вітаміном С;
  • уникати тісного контакту з людьми, які мають ознаки респіраторної інфекції – нежить, чхання, кашель;
  • ретельно дотримуватись особистої гігієни - постійно мити руки та обличчя, після відвідування громадських місць промивати ніс сольовими розчинами.

Щоб вірусні частки не осідали на слизовій оболонці носа, необхідно наносити на неї жирну мазь. Це може бути як противірусний препарат (оксолінова мазь або віферон), так і звичайний вазелін.

Більш ефективною є специфічна профілактика – вакцинування від грипу. Однак щеплення вагітних жінок досі залишається спірним питанням. З одного боку, вакцина проти грипу – найефективніший спосіб захиститися від захворювання. З іншого, вакцинація загрожує ускладненнями для жінки та плода.