Дюфастон і Утрожестан: що краще приймати при вагітності, в чому різниця препаратів, чи можна пити одночасно? Дюфастон і Утрожестан (опис і порівняння) Дюфастон і утрожестан порівняння дозування

18.07.2020

Вітаю вас, мої дорогі читачі! Сьогодні розповім одну з нерідко спливаючих на прийомі тем. До нас часто приходять дівчата, що випробували «моторошне потрясіння», коли раптом перед стандартним терміном чергових місячних бачать плями крові, а факт зачаття малюка вже був підтверджений. Адже будь-яка нормальна дівчина мріє про дітей і навіть думки не може допустити про можливу втрату дитини. Дюфастон або Утрожестан при плануванні вагітності і в її протягом можуть мати вирішальне значення.

Гормон прогестерон для чого потрібен?

Прогестерон - це основний гормон майбутніх мам. Напевно ви чули фразу «Гормон вагітності». Так ось це про нього.

До настання вагітності його завдання - підготовка шару ендометрія в матці до прийняття заплідненої яйцеклітини.

Достатній рівень прогестерону дозволяє наростити його товстим, пухким, живильним. Після запліднення яйцеклітини майбутній ембріон досягає внутрішньої порожнини матки і потім повинен успішно впровадитися в її стінку. Відбувається це за допомогою ворсин хоріона, які буквально проростають в підготовлений прогестероном «поживний» шар ендометрія, дозволяючи плодовому яйцю прикріпитися і «налаштувати зв'язок» з організмом матері. Надалі з цієї частини формується плацента, яка буде виробляти прогестерон протягом всієї вагітності.

Після настання вагітності він перешкоджає скорочень матки, ніж запобігає самовільний аборт у першому триместрі вагітності та пригнічує ріст фолікулів, щоб дати можливість поточної вагітності розвиватися. Черговий раз оціните як розумна природа - адже якщо запліднення було б можливо протягом вагітність і все ембріони б на різних стадіях розвивалися в матці, заважаючи один одному)).

Доктор призначить вам препарати утрожестан і дюфастон при виникненні такої поширеної проблеми, як загроза переривання вагітності (як на пізніх термінах, так і коли яйцеклітина тільки запліднилася і рухається до матки), так як вони обидва містять прогестерон. Утрожестан - рослинний, а дюфастон - синтетичний.

Дюфастон

Препарат містить дидрогестерон - штучний гормон прогестаген, показаний у випадках недостатньої вироблення самим організмом. Для первородящих жінок він надасть профілактичну дію, а при вже наявному досвіді вагітності, результатом якої став викидень, не дозволить трагічного результату повторитися. Або, принаймні, зведе можливий ризик до мінімуму.

Препарат приймають за кількома схемами в залежності від мети і показань:

ендометріоз - пити по 1 таблетці 2-3 рази на добу з 5 по 25 день циклу;
безпліддя, обумовлене неповноцінністю лютеїнової фази - по 1 таблетці з моменту овуляції;
загрозливий викидень - 4 таблетки за 1 раз, потім по 1 штуці 3 рази на добу до усунення симптомів;
звичний викидень - по 1 штуці двічі на добу не менше, ніж до 20 тижня вагітності, потім доза може поступово знижуватися.

Схеми прийому вельми різноманітні, тому визначатися з оптимальним дозуванням ви повинні з грамотним гінекологом. Зазвичай для цього потрібно ряд обстежень. Але комплексний підхід дозволить звести ризик втрати вагітності до мінімуму.

Утрожестан

Препарат представлений у вигляді круглих, м'яких желатинових капсул з рідким маслянистим вмістом. Діюча речовина - 100 або 200 мг натурального мікронізованого прогестерону в кожній капсулі.

За інструкцією препарат має 2 варіанти прийому:

випити ввечері перед сном з достатньою кількістю води;
в піхву свічки вводять глибоко, як можна ближче до шийки матки.

Обидва способи забезпечують повноцінне всмоктування. Але введення в піхву має спрямовану дію і дозволяє домогтися максимальної концентрації в цільовій зоні. Наприклад, як варіант, коли шийка матки не досить закрита при виношуванні плоду (з науки - ІЦН, істміко-цервікальна недостатність).

Неприємний побічний ефект за відгуками жінок - виділення рідкого вмісту після підйому на ноги тривалий час. Але, звичайно, це дрібниця в порівнянні з лікувальною дією. Пом'якшити не найприємніші відчуття дозволять звичайні щоденні прокладки.

З протипоказань виділяється схильність до тромбоутворення і підвищена в'язкість крові. Утрожестан з обережністю застосовують у разі наявності хронічних захворювань серцево-судинної системи.

висновки

Так, дюфастон є синтетичним препаратом. Однак саме ця якість робить його більш привабливим. Зміна конфігурації молекули привело до того, що він легко всмоктується при прийомі всередину. А натуральний прогестерон в утрожестане - це, як мінімум, джерело можливого розвитку алергічних реакцій.

Утрожестан зазвичай лікар призначає в 1ом триместрі вагітності через зручності - вагінальних капсул, особливо коли сильний токсикоз, до блювоти. Дюфастон можуть призначити на будь-якому терміні вагітності, якщо залишається загроза переривання або за результатами аналізів у вас явна прогестероновая недостатність.

Не лякайтеся, якщо лікуючий лікар призначив вам одночасне застосування Дюфастона і Утрожестана. Так він намагається мінімізувати ймовірність розвитку окремих побічних ефектів, пов'язаних з тривалим прийомом гормональних препаратів.

Швидше за все, утрожестан доктор замінить вам на дюфастон в кінці 2-го і в 3м триместрах вагітності, через негативного впливу на печінку.

На термінах вагітності, коли плацента порожниною сформувалася і сама виробляє потрібну кількість прогестерону, Дюфастон або Утрожестан лікар скасовує. Але якщо у вас загроза переривання вагітності залишається або після відміни прогестерону з'явилися тягнуть болі внизу живота, тонус матки, препарати продовжують приймати далі.

Дуже важливо - гормональні препарати вимагають плавної скасування!

Схеми скасування приблизно однакові -Скорочення дози препарату на підлогу таблетки на тиждень. Але якщо лікар оцінив ваш стан і призначив приймати препарат далі, не соромтеся задати всі запитання - зайві нерви і занепокоєння вам не потрібні)).

Якщо Дюфастон і Утрожестан припинити приймати різко, можливі дуже серйозні наслідки - викидень на ранньому терміні вагітності і передчасні пологи на пізньому.

Немогу однозначно відповісти на питання, який препарат краще Дюфастон або Утрожестан. Ваш лікуючий лікар призначить один з них з урахуванням конкретно вашого випадку, особливостей перебігу конкретно вашої вагітності, супутніх конкретно ваших захворювань. Будь ласка, не займайтеся самопризначеної препаратів і дозувань!

Пропоную вам подивитися невелике відео (6:19), в якому доктор Гузов (засновник і директор ЦИР) розповідає про препарати прогестерону.

З урахуванням всієї наданої інформації Вам вирішувати, що приймати, для чого і навіщо. А всі необхідні відповіді на свої запитання Ви зможете отримати від спостерігача гінеколога. Тоді не залишиться приводу переживати про невідомості і малюк народиться міцним, здоровим в покладений термін.

Для майбутньої мами велику небезпеку становить загроза зриву вагітності. Найбільш часта причина - знижений вміст прогестерону в крові. У подібній ситуації лікар прописує додатковий прийом гормону, який випускається у вигляді таблеток Дюфастон і Утрожестан.

Вплив прогестерону на жіночий організм

Для більшого розуміння принципу дії Дюфастона і Утрожестана варто розібратися, що таке прогестерон. Прогестерон (друга назва - «гормон вагітності») відносять до категорії гестагенів. За його виробництво відповідають наднирники, яєчники і плацентарні тканини. Гормон грає серйозну роль - відповідає за підготовку маточного ендометрію до прийняття заплідненої яйцеклітини. Максимально активно прогестерон працює в організмі у другій частині циклу (в разі відсутності вагітності) і безпосередньо в 1-му триместрі вагітності. Завдяки активності речовини спочатку виношування проходить без ускладнень у вигляді загрози викидня.

У перші три місяці гестації за виділення «гормону вагітності» відповідає жовте тіло яєчників, що забезпечує зростання і розвиток плоду і не дає утворюватися наступним яйцеклеткам. Виконавши необхідне, жовте тіло перестає виконувати цю функцію, а до пологів за вироблення речовини відповідає плацента, дозріла до цього етапу.

Одним з факторів можливого безпліддя є недостатній рівень прогестерону в жіночому організмі.У період планування вагітності важливо здати аналіз на гормон - наступ овуляції і зачаття залежать саме від нього.

Що вибрати для нормалізації гормонального фону

Спочатку може здатися, ніби Дюфастон і Утрожестан більше схожі між собою, чим різняться. Але це помилкове уявлення. Розберемося в особливостях кожного препарату.

До складу Утрожестана входить натуральний прогестерон, який виробляють з складових рослинного походження. Його молекули однакові з тими, які самостійно виробляє жіночий організм. Утрожестан має ефективність схожою з природним прогестероном.

Утрожестан призначають в наступних випадках:

безпліддя, пов'язане в гормональними порушеннями;
ймовірність зриву вагітності;
часте невиношування плоду;
збільшення кількості чоловічих статевих гормонів;
збої в менструальному циклі;
прояви мастопатії;
міома матки.

Основний діючої составляющ Дюфастона є дидрогестерон. Він - синтетичний аналог природного прогестерону. Але, не звертаючи увагу на штучну природу, Дюфастон все ж практично ідентичний з натуральним «гормоном вагітності», і лікувальний ефект від застосування досить хороший. При прийомі Дюфастона не спостерігається побічних ефектів, препарат є безпечним для застосування в період виношування малюка.

плануванні вагітності методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
загрозу викидня;
синдромах під час менопаузи як гормонотерапія;
збої в менструальному циклі (аменорея, дисменорея, ПМС);
ендометріозі.

Як вибрати: Дюфастон або Утрожестан

Обидва засоби є замінниками прогестерону. Призначаючи препарати, лікарі зазвичай орієнтуються на особистий досвід і вже наявні результати терапії. Розглянемо плюси і мінуси Дюфастона і Утрожестана.

Плюси Дюфастона над Утрожестаном:

мінімальна ймовірність утворення побічних ефектів (слабкість, сонливість);
високоефективний в разі планування вагітності методом ЕКЗ (найвищий рівень приживлюваності плода);
не несе небезпеки дитині;
знижує ймовірність передчасних пологів (фетоплацентарна недостатність);
не сприяє виникненню вугрової висипки, надмірного росту волосся і інших чоловічих рис, якщо майбутня дитина - дівчинка;
не впливає на здоров'я печінки.

Чим Утрожестан краще Дюфастона

схожий з природним гормоном;
не сприяє зростанню маси тіла;
не підвищує тиск;
НЕ перебудовує обмін речовин;
добре діє при надлишку чоловічих гормонів;
не дає окситоцину впливати на матку;
не діє на малюка, не здатний викликати патології розвитку;
дозволений не тільки пероральний, а й інтровагінальний (таблетку вводять в статеві шляхи) прийом препарату.

У разі загрози зриву виношування даний спосіб застосування препарату є найбільш ефективним.

Побічні дії від препаратів

Дюфастон і Утрожестан активно застосовуються під час вагітності, але кошти мають деякі побічні дії.

Використання Утрожестана здатне викликати:

зростання температури тіла (до 38 градусів);
легку сонливість;
скачки настрою;
запаморочення.

Негативна дія від прийому Дюфастона виражається в зростанні ймовірності маткової кровотечі.

Як приймати таблетки

Доведено, ні один із засобів не вплине негативно на овуляційний процес. Заборонено прийом Дюфастона і Утрожестана в період грудного вигодовування.

Обидва препарати приймаються під суворим контролем лікаря за особливою схемою. Якщо жінка регулярно приймає лікарський засіб, то не рекомендується його різко відміняти. Така неуважність до здоров'я чревата викиднем.Відміна препарату повинна проводитися поетапно. Протягом 3-4 тижнів дозування потроху зменшують, а потім припиняють застосування (або прописують іншу гормонотерапію).

У певних ситуаціях кошти прописують в період планування вагітності. Тоді після зачаття прийом Дюфастона і Утрожестана триває безпосередньо до пологів. Організм звикає до вступу прогестерону із зовнішнього середовища і припиняє вироблення гормону природним шляхом.

Протипоказання до застосування препаратів

Препарат здатний всмоктуватися в молоко матері, ліки не приймають в період грудного вигодовування.

У Утрожестана є більше протипоказань, ніж у Дюфастона:

кров'яні виділення зі статевих шляхів нез'ясованого походження;
тромбофлебіт;
гіпертонія;
порфірія;
неповний аборт;
злоякісні утворення в області молочних залоз і статевих органів;
вроджені патології печінки;
алергічні реакції на складові препарату.

У разі ймовірності розвитку тромбозу і порушень в роботі печінки засіб використовується інтровагінально. На третьому триместрі гестації таблетки призначають у виняткових ситуаціях, в даний час печінку в значній мірі схильна до будь-яких впливів.

В особливих випадках лікарями призначається одночасний прийом двох ліків. Даний спосіб допомагає знизити ризик розвитку захворювань, пов'язаних із застосуванням гормональних засобів протягом тривалого часу. В даному випадку можливо поєднати прийом відразу двох препаратів (Дюфастон призначають преорально, і на додаток Утрожестан - інтровагінально). Важливо дотримуватися схеми прийому кошти, прописаної лікарем.

Питання про правильний вибір препарату повинен вирішувати лікуючий лікар, рішення фахівця ґрунтується не тільки на особливостях препарату, а й індивідуальні особливості організму, перебігу вагітності, віком і т.д.

Пам'ятайте: у разі уважного ставлення до себе і дотримання порад лікаря процес виношування малюка і пологи пройдуть легко і без ускладнень.

Відгуки форумчан

На жаль, не всі жінки можуть з легкістю завагітніти і потім виносити дитину без ускладнень.

Через потужну гормональної перебудови в організмі майбутньої мами відбуваються різного роду зміни, що провокують ті чи інші проблеми.

Досить часто на перших тижнях вагітності у жінок трапляється відшарування плаценти, діагностується підвищений або відбувається викидень. Причиною цих станів стає нестача гормону прогестерону. Прогестерон відноситься до категорії гестагенів, за його вироблення відповідають наднирники, жовте тіло яєчників і плацентарні тканини.

При перших ознаках появи загрози переривання вагітності: тонусу матки, тягнуть болю внизу живота, кров'яних виділень із статевих шляхів - призначається прийом прогестеронових препаратів, найбільш популярними з яких є Дюфастон і Утрожестан.

У нашій статті ми проведемо порівняння препаратів Утрожестан і Дюфастон, розглянемо їх переваги та недоліки, показання та протипоказання до застосування. Обидва медикаменту найчастіше прописують вже на етапі планування вагітності, оскільки прогестерон допомагає зачаття малюка при проблемах з його недостатністю.

Він благотворного впливає на процес прикріплення плодового яйця до стінки матки і подальше виношування дитини, особливо на самому початку вагітності, коли імунітет може сприйняти плід як чужорідний організм і почати відторгати.

Дані препарати надають схожу дію на організм, їх основне завдання - допомогти жінці завагітніти і зберегти вагітність. Але щоб з'ясувати, що краще Дюфастон або Утрожестан і чим вони відрізняються один від одного, необхідно розглянути кожен препарат окремо.

Склад Дюфастона і Утрожестана і форма випуску

Ці гормональні засоби мають ідентичний складу, але їх основна відмінність полягає в тому, що Дюфастон - синтетичний препарат, а Утрожестан - натуральний. У складі Утрожестана мікронізований, отриманий з листя рослини Dioscorea і близький за формулою до природного, який виробляє жіночий організм.

Дюфастон ж є штучним аналогом прогестерону, складається з дидрогестерона, також має рослинне походження, але піддається більш складної хімічної обробки. Утрожестан випускається в двох формах: капсулах для перорального застосування (всередину) і інтравагінальних свічках. Дюфастон продається тільки у вигляді таблеток.

Показання до застосування Дюфастона і Утрожестана

Обидва препарати мають схожі показання до застосування. Утрожестан призначають при загрозі мимовільного переривання вагітності, легкій формі, миомах матки, гормональному безплідді (наприклад, викликаним циклу) і ін. Гінекологічних захворюваннях.

Також препарат досить ефективний при наявності у жінок високого рівня чоловічих статевих гормонів. Утрожестан досить новий препарат, тому в деяких європейських країнах він ще не має широкого застосування.

Дюфастон був випущений фармацевтичною промисловістю набагато раніше Утрожестана, і досвід його застосування має багаторічну історію. Штучна конфігурація гормону дозволяє лікам швидко проникати в організм і всмоктуватися в кров в потрібній концентрації.

Крім застосування при загрозі викидня, Дюфастон також призначають при підготовці до екстракорпорального запліднення, при порушеннях менструального циклу, дисфункціональному матковій кровотечі, при замісної терапії після видалення репродуктивних органів, безпліддя.

Проведені дослідження показали, що Дюфастон в кілька разів знижує ризик передчасних пологів у жінок, що стоять на обліку з даною проблемою.

Протипоказання до прийому Дюфастона і Утрожестана

Оскільки Дюфастон - синтетичний аналог природного прогестерону, його вживання протипоказано людям з підвищеною чутливістю до його складових і іншим компонентам препарату. Також не рекомендується прийом Дюфастона жінкам з серйозними захворюваннями печінки (синдром Ротора, ДабинажДжонсона).

З обережністю і під контролем лікаря Дюфастон призначається пацієнткам, які мають в анамнезі свербіж шкіри під час вагітності. Протипоказанням до застосування Дюфастона є період лактації, оскільки він проникає в грудне молоко.

У Утрожестана, незважаючи на його натуральність, протипоказань до прийому набагато більше. Утрожестан не застосовують за кровотечі з статевих шляхів нез'ясованого характеру, при наявності у пацієнтки злоякісних або репродуктивних органах, при деяких захворюваннях печінки (порфірії), під час аборту в ходу, при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

При схильності до появи тромбів рекомендується інтравагінально спосіб застосування Утрожестана. З обережністю прописують даний засіб жінкам в 3 триместрі вагітності через ризик порушення функцій печінки, а також під час годування грудьми.

Побічні ефекти прийому Дюфастона і Утрожестана

При прийомі Дюфастона побічних ефектів пацієнтки практично не відзначають. Єдине, зрідка виникають проривні маткові кровотечі, які усуваються збільшенням дози препарату.

Утрожестан має набагато більше побічних дій, а саме: запаморочення через 30-40 хвилин після прийому всередину, млявість, сонливість, перепади настрою, підвищену стомлюваність. Частина з них ліквідується шляхом прийому Утрожестан вагінально.

Що краще Дюфастон або Утрожестан

Неможливо однозначно відповісти на питання, який препарат краще Дюфастон або Утрожестан. Кожен з них лікар призначає жінці з урахуванням конкретних показань, особливостей організму, орієнтуючись на особистий досвід застосування або результати терапії інших пацієнток.

Обидва препарати, хоч і гормональні, але на масу тіла не впливають, оскільки не ведуть до затримки рідини в організмі, що особливо важливо для жінок, які перебувають в положенні. Дані лікарські засоби не впливають на обмін речовин, від Дюфастона і Утрожестана не товстіють.

Великим плюсом є те, що препарати також не ведуть до підвищення артеріального тиску. Але все ж у обох лікарських засобів є свої плюси і мінуси, а також переваги один над одним.

Чим Дюфастон краще Утрожестана:

мала кількість побічних ефектів;
мінімальний вплив на печінку;
висока ефективність при плануванні дитини за допомогою ЕКЗ (хороші показники приживлюваності плода);
зниження ймовірності;
відсутність побічних ефектів на плід;
відсутність протипоказань до керування транспортним засобом під час прийому Дюфастона;
Дюфастон більш досліджений препарат;
Дюфастон можна приймати більш тривалий час на відміну від Урожестана

Переваги Утрожестана:

натуральний препарат, найбільш близький за складом до природного прогестерону;
можливість використовувати препарат як перорально, так і інтровагінально (особливо 2 спосіб підходить вагітним жінкам з сильним);
ефективний при надлишку чоловічих гормонів;
не робить згубного впливу на плід;
невисока вартість Утрожестана в порівнянні з Дюфастоном

Який препарат краще підійде саме вам, можна оцінити тільки на власному досвіді. В цілому вони обидва добре справляються зі своїми функціями: заповнюють дефіцит прогестерону в організмі, призводять матку в норму, усуваючи прояви, знижують ймовірність викидня, нормалізують цикл.

Взаємозамінність Дюфастона і Утрожестана

Велика кількість жінок цікавить не тільки питання про те, яке з цих коштів краще, але і чи можна замінити Утрожестан на Дюфастон і навпаки. Заміна одного препарату на інший відбувається з різних причин: у одних пацієнтів можуть бути протипоказання до прийому конкретного засобу, у інших проявитися індивідуальна непереносимість компонентів, треті взагалі хочуть просто отримувати Дюфастон в жіночій консультації за безкоштовним рецептом.

Категорично не можна як призначати самому собі Дюфастон або Утрожестан, так і замінювати один засіб на інше. Гормональні препарати вимагають суворого дотримання інструкції та плавною скасування або переходу, тому схема переходу з Дюфастона на Утрожестан або навпаки для кожної пацієнтки підбирається лікарем індивідуально з урахуванням особливостей організму жінки, протипоказань до прийому гормонів і ведення вагітності.

Як правило, Утрожестан зазвичай прописують пацієнткам в I триместрі (рідше в II) через зручності його застосування в вигляді вагінальних капсул, особливо при сильному гестозе вагітних. Дюфастон можуть призначити на будь-якому терміні вагітності, якщо залишається загроза викидня або за результатами аналізу у жінки явна прогестероновая недостатність.

Як приймати Дюфастон і Утрожестан

Схеми прийому Дюфастона і Утрожестана при різних захворюваннях і патологіях, а також під час вагітності різні і підбираються фахівцем індивідуально.

Для нормалізації циклу Утрожестан зазвичай призначають по 200 мг 2 рази на добу вранці і ввечері протягом 10 днів. При загрозі викидня під час вагітності прописують дозу Утрожестана, рівну 200-600 мг на добу. При інших патологічних станах препарат рекомендується приймати від 200 до 400 мг.

Дозування застосування Дюфастона в кожному випадку підбирається індивідуально. При порушенні циклу і передменструальний синдром препарат призначається по 1 таблетці 2 рази на день протягом 2 тижнів, починаючи з 11 дня циклу, при безплідді, викликаному недостатністю лютеїнової фази, Дюфастон п'ють з 14 по 25 день циклу по 1 таблетці на добу, при загрозливому аборті прописують 4 таблетки одноразово, потім по 1 кожні 8 годин до зникнення тривожних симптомів і т.д.

У разі призначення прогестеронових препаратів під час планування дитини, жінка часто продовжує їх прийом практично всю вагітність, оскільки організм звик до вступу гормонів із зовнішнього середовища і погано справляється з його виробленням природнім шляхом.

Іноді лікар може призначити пацієнтці одночасне застосування Дюфастона і Утрожестана з метою мінімізувати ймовірність розвитку окремих побічних ефектів, пов'язаних з тривалим прийомом гормональних препаратів. Часто Дюфастон призначають жінці перорально на додаток до інтровагінальному застосування Утрожестан.

Така схема прийому дозволяє підтримувати необхідний рівень гормону вагітності прогестерону в нормі з мінімальними ризиками для майбутньої мами і плоду. Головне дотримуватися приписів і дозування, позначену гінекологом.

скасування препаратів

На пізніх термінах вагітності, коли плацента порожниною сформувалася і сама в змозі виробляти потрібну кількість прогестерону, Дюфастон або Утрожестан скасовують. Але при наявності тривалої загрози переривання вагітності, поява після скасування прогестерону тягнуть болю внизу живота і тонусу матки, Дюфастон продовжують приймати далі.

Утрожестан замінюється на Дюфастон, оскільки робить негативний вплив на печінку в кінці II і III триместрах вагітності. Схема скасування Дюфастона і Утрожестана приблизно однакова - поступове скорочення дози препарату (на підлогу таблетки на тиждень або інший варіант, запропонований лікарем) з оцінкою стану пацієнтки.

Якщо Дюфастон і Утрожестан припинити приймати дуже різко, можливі серйозні наслідки, аж до викидня на ранньому терміні вагітності і передчасних пологів на пізньому. Будьте обережні з прийомом гормональних препаратів і приймайте їх тільки за приписом лікаря.

Вагітність - найщасливіший і найкращий час в період очікування малюка. Усвідомлювати, що всередині вас розвивається нова, нерозривно пов'язана з вами життя, - що може бути краще? Відчувати руху малюка, розмовляти з ним, чекати його появи - це чи не радість кожної вагітної жінки?

Часто майбутні матусі дуже чутливі і емоційні. Вони постійно зайняті справою, адже їм так багато потрібно встигнути! Але не завжди вагітність приносить тільки позитивні відчуття.

Буває (і не так рідко, як хотілося б), що майбутній матусі необхідна медична допомога в виношуванні довгоочікуваного дива. Погане самопочуття жінки, її хронічні захворювання, складні непередбачені обставини - все це позначається не тільки на гормональному фоні вагітної, а й на здоров'я її малюка.

У подібних випадках лікарі можуть призначити такі препарати, як "Утрожестан" або "Дюфастон". Чи можна їх приймати при вагітності? Звичайно, і навряд чи знайдеться якась жінка, яка не знала б про їх дивовижною користь.

Однак у багатьох майбутніх матусь виникає цілком логічне запитання: що краще при вагітності - "Утрожестан" або "Дюфастон"? І взагалі, чим ці препарати відрізняються один від одного?

Щоб відповісти на вищенаведені питання, необхідно уважно вивчити інструкції до даних препаратів, а також проаналізувати їх відмінні риси. Цій темі і буде присвячена наша стаття.

Також ми дізнаємося, чи можна приймати "Утрожестан" і "Дюфастон" одночасно або як перейти з одного препарату на інший. Але спочатку давайте обговоримо, в яких випадках призначають ці лікарські засоби.

Важливий для життя гормон

Для чого призначене такий засіб, як "Утрожестан" або "Дюфастон"? Якщо сказати коротко, то обидва препарати є штучними замінниками такого важливого гормону, як прогестерон. Він входить до складу обох засобів як діюча речовина.

Тоді в яких випадках можуть бути призначені "Утрожестан" або "Дюфастон"?

Перш за все, коли в організмі жінки, яка бажає завагітніти або вже знаходиться в цікавому положенні, не вистачає достатньої кількості прогестерону. Чим цей гормон відрізняється від інших?

Перш за все, прогестерон, що виробляється яєчниками, наднирковими і плацентарної тканиною, готує матковий ендометрій до прийняття зиготи (заплідненої яйцеклітини). Також він не дозволяє утворюватися наступним яйцеклеткам (в яких вже немає необхідності) і забезпечує повноцінний ріст і розвиток ембріона.

Як бачимо, наявність гормону прогестерону в необхідній кількості дуже важливо для організму жінки, яка бажає стати матір'ю. Ось чому можуть призначити "Утрожестан" або "Дюфастон" при плануванні вагітності, особливо якщо довгоочікуване запліднення не відбувається вже деякий час.

З'ясувавши, навіщо потрібні ці препарати, перейдемо до розбору наступного важливого питання. Отже, що краще: "Утрожестан" або "Дюфастон"? Спочатку ознайомимося з інструкцією із застосування першого препарату.

"Утрожестан". склад

Перш за все, слід сказати, що даний препарат є натуральний мікронізований гормон, виконаний на рослинній основі. Його структура дуже близька до природного прогестерону, що виробляється жіночим організмом.

Форма випуску препарату - м'які желеподібні капсули світло-жовтого кольору. Крім основної діючої речовини, до складу засобу входять арахісове масло, соєвий лецитин, гліцерин, желатин, діоксид титану.

Ціна препарату варіюється в районі п'ятисот рублів.

Що можна сказати про те, коли призначають даний засіб?

Показання до використання

Перш за все, "Утрожестан" виписує лікар при наявності таких захворювань:

Порушення менструального циклу.
Безпліддя, викликане патологічним скороченням лютеїнової фази критичних днів.
Менопауза, клімакс.
Збої в роботі яєчників, відсутність яєчників.
Захворювання, пов'язані з ендометрієм.
Перед процедурою ЕКО.
Загроза викидня або переривання вагітності.

Спосіб застосування

"Утрожестан" випускається у вигляді свічок і капсул. Всередину приймати засіб можна так:

При порушеннях менструального циклу - від двохсот до чотирьохсот міліграмів з 16-го по 26-й день, рахуючи від першого дня початку місячних.
При порушеннях, пов'язаних з клімаксом - по двісті міліграм один раз на добу протягом дванадцяти днів (разом з естрогенами).

У вигляді вагінальних свічок препарат призначають в таких дозах:

За сто-двісті міліграм двічі в добу - при загрозі передчасних пологів або викидня.
Від двохсот до шестисот міліграм на добу протягом перших чотирьох тижнів вагітності - при штучному заплідненні.
Двісті-триста міліграмів на добу з 17-го по 27-й дні початку менструального циклу - при безплідді.

Точне дозування і графік прийому препарату призначає лікар, враховуючи анамнез пацієнтки і її клінічну ситуацію.

"Побочки"

Побічні ефекти при використанні "Утрожестана" зустрічаються дуже рідко, проте все ж їх слід знати. Перш за все, це:

Можливі порушення в періодичності критичних днів.
Дискомфорт в молочних залозах.
Виділення з піхви.
Підвищене потовиділення.
Підвищена стомлюваність, слабкість.
Стрибки артеріального тиску.
Сонливість.
Підвищена температура тіла.
Здуття живота, нудота.
Запаморочення.
Сверблячка шкірних покривів.

Детально вивчивши інструкцію із застосування "Утрожестана", давайте тепер уважно ознайомимося з анотацією до "Дюфастон".

Склад "Дюфастона"

Цей засіб є абсолютно штучним препаратом, тобто структура прогестерону, що входить в його склад, повністю синтетичне, вона трохи відрізняється від природного гормону.

Препарат випускається у вигляді круглих таблеток, покритих твердою оболонкою білого кольору. Допоміжними речовинами, що входять до складу засобу, є: моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію.

Ціна препарату варіюється в районі шестисот рублів.

В яких випадках призначають дані ліки?

Показання до використання

Дидрогестерон (так називається синтетичний прогестерон) призначається при хворобливих місячних, запаленні ендометрію, безплідді, загрозу викидня, клімаксі.

Також його може призначити лікуючий лікар в період планування вагітності, щоб нормалізувати гормональний фон жінки.

Спосіб застосування

Як слід використовувати препарат? "Дюфастон" - це таблетованій засіб, тому його можна застосовувати лише перорально:

Нерегулярний менструальний цикл - по десять міліграмів двічі на добу, починаючи з одинадцятого і закінчуючи 25-м днем циклу.
Дисменорея, захворювання ендометрію - по десять міліграмів два або три рази на добу з п'ятого по 25-й день від початку місячних.
Безпліддя - десять міліграмів на добу з 14-го по 25-й день менструального циклу.
Загроза викидня - одноразово сорок міліграмів, потім - по десять міліграмів через кожні вісім годин.
У період клімаксу і кровотеч конкретну дозування препарату призначає фахівець.

"Побочки"

Вона зустрічається дуже рідко, проте може викликати:

Анемію.
Головні болі.
Алергічні реакції.
Сверблячка шкірних покривів.
Незначні порушення в роботі печінки.

Основні відмінні риси

Прочитавши інструкцію до цих препаратів, на перший погляд може здатися, що вони ідентичні. І все ж різниця є. Вона полягає в наступному:

Перш за все - склад. Якщо "Утрожестан" має повністю натуральну основу, то "Дюфастон" являє собою повністю синтетичний гормональний препарат. У випадках якщо обгрунтований тривалий прийом прогестерону, призначають "Утрожестан" як більш природний препарат для жіночого організму. Якщо ж необхідно термінове втручання, то виписують "Дюфастон", який починає діяти набагато швидше.
Вивченість лікарського засобу. Так як "Дюфастон" став випускатися значно раніше "Утрожестана", то він є більш вивченим і клінічно випробуваним препаратом.
Можливі побічні ефекти. "Дюфастон", за відгуками, рідше викликає неприємні і несподівані симптоми.
Форма випуску. Завдяки тому, що "Утрожестан" випускається в супозиторіях для вагінального використання, це допомагає активної речовини швидше засвоюватися в організмі і менше викликає побічних ефектів.

Поєднання препаратів при лікуванні

Багатьох цікавить, чи можна два гормональних кошти приймати одночасно? Відповідь - так, але тільки за призначенням лікаря.

В окремих, виняткових випадках фахівець може порахувати потрібним виписати "Утрожестан" і "Дюфастон" спільно. Ними можуть бути:

Сильна нестача прогестерону.
Загроза викидня через відшарування плаценти.
Вагітність після тривалого безпліддя.
Минулі вагітності закінчувалися трагічно - викидні, завмерлий плід.
Серйозні гінекологічні захворювання.
Аномалії матки.

У таких випадках пероральне застосування "Дюфастона" можуть доповнити використанням вагінальних супозиторіїв "Утрожестана".

Однак тут слід пам'ятати деякі нюанси. По-перше, після двадцятого тижня вагітності "Дюфастон" більше не призначають, так як зміни, що відбулися в організмі жінки за цей період, роблять прийом синтетичного гормону неефективним.

По-друге, після 34-го тижня вагітним жінкам категорично заборонено приймати прогестерон у вигляді препаратів.

І найголовніше. Призначати "Утрожестан" і "Дюфастон" одночасно (точно так само, як і окремо) повинен тільки лікар! Жінка не повинна призначати ліки собі сама, спираючись на власний досвід, рекомендації своїх знайомих або інформацію з інтернету.

Як перейти з "Дюфастона" на "Утрожестан"?

Іноді може виникати і це питання. Найчастіше він пов'язаний з тим, що жінці з яких-небудь причин не підходить препарат або ж у неї є можливість купувати "Утрожестан" зі знижкою або взагалі безкоштовно. А, можливо, за медичними показаннями лікар самостійно вирішує перевести пацієнтку з одного препарату на інший. Як би там не було, приймати "Утрожестан" після "Дюфастона" можна, але робити це треба під наглядом фахівця, строго дотримуючись призначеної їм схеми.

Кілька слів на закінчення

Показання до застосування "Утрожестана" і "Дюфастона" дуже схожі один з одним. Вони можуть призначатися при плануванні вагітності, безплідді, настанні менопаузи, порушення в менструальному циклі, загрозу викидня тощо. І те, і інше лікарський засіб має в своєму складі важливе діюча речовина - гормон прогестерон, який відповідає за функцію зачаття і виношування ембріона.

Але що краще і ефективніше - "Утрожестан" або "Дюфастон"? Відповідь на це питання не може бути однозначним. Призначати той чи інший препарат має право тільки лікар. При цьому він враховує не тільки склад кожного лікарського засобу та його протипоказання, а й клінічну ситуацію самої жінки, а також те, скільки часу доведеться приймати препарат.

Наприклад, якщо звертати увагу на натуральність компонентів препарату, то найкраще використовувати "Утрожестан". Якщо ж мова йде про жінку-алергіків, то можуть призначити "Дюфастон", так як він викликає мінімальну кількість побічних ефектів. З іншого боку, природний прогестерон здатний знизити в жіночому організмі рівень чоловічих гормонів, в той час як його "конкурент" такими можливостями не володіє.

І все ж, повторимося, прописувати ту чи іншу гормональний засіб має право тільки фахівець, так само як і призначати ту чи іншу форму випуску, дозування або графік прийому. Обидва препарати однаково ефективні і мають важливими властивостями щодо планування вагітності, виношування малюка і нормалізації менструального циклу.

Для усунення загрози мимовільного переривання вагітності найчастіше лікарі вибирають між Дюфастоном і Утрожестаном. Обидва препарати містять один і той же речовина - прогестерон, що забезпечує благополучне виношування плоду і пологи без ускладнень. Також ці ліки використовуються при лікуванні гінекологічних захворювань. Незважаючи на приблизно однаковий ефект, медикаменти мають кілька відмінностей щодо впливу на організм.

Дюфастон і Утрожестан: порівняльна характеристика препаратів

Дюфастон і Утрожестан мають схожий склад, але відрізняються за структурою прогестерону. У першому лікарському засобі містяться синтетичні компоненти, у другому - натуральні. При виборі медикаменту, крім походження гормону, враховується форма випуску ліки, протипоказання і ймовірність розвитку побічних ефектів.

Опис лікарських засобів

Дюфастон містить синтетичний аналог прогестерону - дидрогестерон. На відміну від інших штучних жіночих статевих гормонів, він не володіє андрогенної активністю, легко засвоюється організмом і практично не викликає ускладнень. Випускається у формі таблеток, кожна з яких містить 10 мг штучного гормону.

Порівняння показує, що Утрожестан, вироблений з природної сировини, сильніше за терапевтичній дії. Препарат знижує скоротливу здатність матки і пригнічує розростання слизової оболонки (ендометрія). Випускається в капсулах і свічках для інтравагінального застосування, що містять 100 і 200 мг чинного компонента.

Показання та протипоказання

Дюфастон найчастіше застосовується при лікуванні гінекологічних патологій, зокрема дисменореї і ендометріозу. Його призначають при збоях в менструальному циклі, симптомах передменструального синдрому у жінок, замісної гормональної терапії (ЗМТ). Даний препарат незамінний при дисфункціональному матковій кровотечі. Показанням до застосування ліків також є безпліддя і загроза викидня, пов'язана з дефіцитом прогестерону у вагітних.

Аналогічні показання до прийому має і Утрожестан. З огляду на натурального походження ліки часто використовується під час планування вагітності, при ЕКЗ і для терапії безпліддя, викликаного надлишком в організмі чоловічих гормонів. Медикамент ефективний відносно таких патологій, як міома матки і ендометріоз.

Дюфастон легко переноситься пацієнтами і практично не має протипоказань. Заборонено приймати ці ліки при індивідуальній непереносимості його компонентів і патологіях печінки. Незважаючи на те, що медикамент не робить шкідливий вплив на плід і його можна застосовувати під час вагітності, рекомендується припинити прийом кошти при грудному вигодовуванні.

Утрожестан має набагато більше протипоказань, що пояснюється його натуральним походженням.

Неприпустимо застосування препарату при наступних хворобах і станах:

захворювання печінки і нирок;
вагінальні кровотечі неясної етіології;
мозкові крововиливи;
наявність новоутворень в системі статевих органів і молочних залозах.

Схема застосування та дозування

Схема застосування препарату визначається лікарем індивідуально. Крім протипоказань до ліків враховують вік жінки і орієнтовний термін лікування. Середньодобова доза Утрожестан становить 200 мг, але може збільшуватися залежно від тяжкості патології.

Схема прийому препарату в залежності від клінічного випадку:

планування вагітності - 1 раз на добу;
ЕКО - 600 мг (свічки) 3 рази в день;
загроза викидня - до 400 мг щодня, розділити на 3-4 прийоми;
ЗМТ при клімаксі - 1 раз на добу протягом 25 днів.

Добова доза Дюфастона становить 10 мг. Залежно від патології використовують такі схеми лікування:

загроза викидня - одноразово 40 мг, далі по 10 мг через кожні 6 годин до стабілізації стану вагітної;
ЗМТ при клімаксі - 1 раз в день;
маткова кровотеча - 20 мг 2 рази на день;
дисменорея, порушення менструального циклу - аналогічно вищевказаною схемою з 5 по 25 день циклу.

Препарат потрібно приймати до або після прийому їжі (через 30 хвилин), а ввечері - перед сном, запиваючи водою (докладніше в статті: як приймати Дюфастон: до їжі або після?). Лікування триває до досягнення стійкого терапевтичного ефекту. Як правило, терапія Утрожестаном триває протягом першого триместру вагітності (докладніше в статті: Утрожестан: інструкція із застосування при вагітності). Якщо після 3-х місяців лікування загроза зберігається, рекомендується переходити на інший препарат.

Щоб уникнути ремісії патології після досягнення терапевтичного ефекту, потрібно поступово скорочувати дозу медикаменту. Рекомендується зменшити дозування на 1/4 і ретельно контролювати стан жінки. Якщо протягом тижня у вагітної відзначається хороше самопочуття і немає ризику викидня, через кожні 7 днів дозу скорочують, поступово завершує прийом ліків.

Побічні ефекти

Прийом Дюфастона практично не супроводжується побічними діями. Препарат не впливає на роботу центральної нервової системи, тому після його прийому можна спокійно сідати за кермо і не переривати діяльність, що вимагає концентрації уваги. У рідкісних випадках відзначається хворобливе набрякання молочних залоз і маткові кровотечі. В останньому випадку лікар збільшує дозування препарату.

Прийом Утрожестана супроводжується рядом побічних ефектів:

кропив'янка;
головний біль, сонливість або, навпаки, безсоння, підвищена стомлюваність;
порушення менструального циклу (скорочення або поява ациклічних кров'яних виділень), набухання молочних залоз;
здуття живота, запор або діарея;
біль у суглобах;
набір ваги.

Перераховані побічні ефекти усувають шляхом інтравагінального використання ліки або переходу на безпечний Дюфастон. Ускладнення від лікування свічками виникають у виняткових випадках і найчастіше пов'язані з непереносимістю лецитину сої, що входить до складу ліків. Виявляються побічні ефекти у вигляді місцевих реакцій:

печіння;
гіперемія;
кропив'янка в області статевих органів;
маслянисті виділення з піхви.

Який препарат ефективніше?

Дюфастон і Утрожестан відрізняються однаковою ефективністю. При виборі препарату керуються не швидкістю терапевтичного ефекту, а можливими побічними ефектами. Різниця полягає в тому, що перший медикамент легко переноситься і може застосовуватися на останніх термінах вагітності. Другий препарат краще використовувати при лікуванні гінекологічних захворювань.

При плануванні вагітності

Вибираючи що приймати, Дюфастон або Утрожестан, враховують тяжкість патології, яка заважає ембріону прижитися. Утрожестан, що містить натуральний прогестерон, використовують при тривалому курсі лікування безпліддя. Медикамент може використовуватися вагінально, що забезпечує швидке засвоєння гормону, тому його призначають у випадках, що вимагають негайного результату, зокрема при ЕКЗ.

При загрозі викидня

Обидва препарати з однаковою ефективністю нормалізують тонус матки, попереджаючи викидень. На ранніх термінах найчастіше призначають Утрожестан. Це забезпечує краще впровадження ембріона в матку.

Якщо небезпека мимовільного переривання вагітності зберігається в наступні місяці, щоб уникнути шкідливого впливу на плід краще перейти на Дюфастон.

гінекологічні патології

Для лікування гінекологічних патологій найчастіше використовується Дюфастон. Препарат особливо ефективний у відношенні ендометріозу - розростання ендометрія внаслідок дефіциту прогестерону. Медикамент застосовується разом з малоінвазивними методами лікування. Це попереджає поява нових вогнищ запалення.

Дюфастон призначається при болісних менструаціях. Дисменорея пов'язана з недоліком прогестерону і збільшенням вироблення естрогену. Такий гормональний дисбаланс провокує гіпоксію міометрія і інтенсивні скорочення матки. Препарат не тільки усуває біль, але і усуває такі наслідки дисменореї, як набряки і погане самопочуття.

Чи можна застосовувати одночасно Дюфастон і Утрожестан?

Спільне застосування Дюфастона і Утрожестана теж можливо і не супроводжується побічними ефектами. Призначення одночасно двох препаратів необхідно для підвищення ефективності лікування, коли у жінки діагностовано значний недолік прогестерону. Рішення про необхідність поєднувати медикаменти приймається лікарем після додаткового обстеження.