Ризики виношування двійнят. Вагітність двійнят: від перших ознак до пологів. Як спланувати одночасне народження кількох малюків

22.10.2023

Як правило, багатоплідна вагітність спостерігається у тих, хто проводив процедуру штучного запліднення (ЕКО), або щасливчиків, у яких у роду вже були двійнята або трійнята. Якщо ви так сильно мріяли про двійню або трійню, і враховано хоч один із цих факторів, то про цю подію хочеться дізнатися якомога раніше. Саме з цієї причини ми сьогодні розглянемо ознаки двійнят на ранньому терміні вагітності.

Лікар зможе порадувати вас цією новиною тільки після проведення ультразвукового дослідження, і то не першого, а вже на другому триместрі вагітності. Адже в цьому положенні потрібний особливий лікарський контроль.

І так, що таке багатоплідна вагітність і які ознаки вагітності двійнею може помітити майбутня мама на ранньому терміні? Це виношування двох, трьох, чотирьох або більше малюків в утробі. Відразу зазначимо статистику: у Європі рівень багатоплідної вагітності зараз збільшився до 1% під впливом ЕКЗ. На даний момент 1 вагітність з 89 – багатоплідна.

Ранні ознаки

Для початку в цьому розділі ми перерахуємо умови, які підвищують шанси на появу відразу кількох малюків на світ. До таких відносяться:

Вік від 35 років (це науково доведений факт, вся справа в тому, що з віком відбувається підвищення гормонального фону, що відповідає за дозрівання яйцеклітин).
Генетичний фактор (якщо в роду вже були такі випадки, то шанс стати щасливою мамою відразу кількох малюків зростає).
Збій у роботі яєчників (приблизно один раз за 200 менструальних циклів відбувається збій – дозрівання відразу 2 яйцеклітин).
Екстракорпоральне запліднення (для більшої ймовірності вдалого результату процедури, жінці підсаджується відразу кілька запліднених яйцеклітин).
Стимуляція за допомогою деяких препаратів (вони посилюють роботу яєчників, так і відбувається формування та дозрівання одразу 2 яйцеклітин).
Відмова від ОК - оральних контрацептивів (при прийомі створюється гормональне тло, як при вагітності та яєчники відпочивають, а відмова від прийому сприяє посиленій роботі даного органу).
Багатодітна сім'я (що більше жінка народила діток, то шанс народити двійнят більше).
У чоловіків Близького Сходу та Африки більша ймовірність "зробити" двійнят (етнічна особливість).
Тривалість менструального циклу, що дорівнює 21 дню, сприяє появі багатоплідної вагітності.
Дворога матка (ця патологія органу призводить до формування відразу двох яйцеклітин).

Класичний варіант вагітності – виношування 1 плода. А ось виношування кількох дітей створює додаткове навантаження на організм жінки. З цієї причини кожна майбутня мати повинна знати ознаки двійнят на ранніх термінах. До них відносять таке:

генетика (зверніть увагу на те, що повторне народження двійнят або трійнят можливо через покоління);
на тесті, який проводять жінки вдома, друга смужка буде дуже чітка та жирна, що свідчить про високий рівень ХГЛ;
дуже сильна сонливість;
сильний токсикоз;
можлива поява вугрового висипу, що стає можливим через велику кількість вироблення гормонів;
швидке зростання живота;
ранні та активні ворушіння.

Лікарське підтвердження багатоплідної вагітності

Перераховані вище ознаки двійні, які може відзначити сама мама ще до візиту до гінеколога, не завжди легко переносяться жінкою. Якщо ви помітили ці ознаки, то сповістіть свого лікаря про це.

Ось ознаки, які може помітити гінеколог при багатоплідній вагітності:

горизонтальна борозна, що поділяє малюків;
поглиблення дна матки;
виявлення 4 великих частин при пальпації живота (дві головки та два тази);
УЗД на 12 тижні вагітності;
фоноелектрокардіографія (відзначається биття відразу двох сердець);
при прослуховуванні відзначається биття серця у різних місцях;
тест АФП у другому триместрі вагітності не просто позитивний, а досить високий (тест на виявлення аномальних явищ плода).

Втома

Вище ми виділили ряд ознак двійнят на ранніх термінах, які може виявити сама майбутня мама, тепер поговоримо про них докладніше. Почнемо із підвищеної втоми. Важливо зауважити, що майбутні мами двійнят, трійнят і так далі сплять буквально на ходу (сидячи, стоячи, лежачи). Це можна помітити ще на тому етапі, коли вони навіть не здогадуються про свою вагітність (тобто з першого дня запліднення).

При вагітності млявість, втома і сонливість, особливо в першому триместрі, - це нормальне явище, але при багатоплідній вагітності вони, в буквальному значенні слова, подвоюються.

Якщо жінка вже чекає не на першу дитину, то вона з легкістю відчує різницю, а от першородної не завжди зрозуміло її стан. Як легко розпізнати двійню за цією ознакою? Якщо у вас є вагітна подруга, по ній видно втому, але вона все одно пурхає, радіє життю і так далі, а для вас дійти до роботи - це справжній подвиг, то, швидше за все, ви чекаєте на двійню. Однак, варто виключити ще безліч факторів, що сприяють сильній стомлюваності:

стрес;
погане харчування;
сильна завантаженість на роботі і таке інше.

Ранкова нудота

Ще одна ознака двійнят - ранкове нездужання. Зверніть увагу на те, що це не обов'язково буде сильна нудота або блювота з подвоєною силою, можливий просто занепад сил, що проходить до середини дня.

Що ж до токсикозу, варто пам'ятати, кожен організм індивідуальний. Деякі щасливі мами двійнят та трійнят відчували під час вагітності себе просто чудово. А ті, хто чекає на одну дитинку, можуть відчувати дуже сильний дискомфорт через сильний токсикоз. Якщо ви почуваєтеся чудово – це ще не показник того, що ви носите в утробі всього одного малюка.

Не забувайте про жіночу інтуїцію, яка сильно загострюється під час вагітності. Майбутня мама може сама відчути, скільки у неї діток і якої вони статі.

Ворушіння

Ще одна ознака вагітності двійнят – ранні ворушіння. Як правило, мама вперше відчуває, як її малюк ворушиться лише на дев'ятнадцятому тижні. Якщо у вас друга і більше вагітність, то можна відчути поштовхи вже на шістнадцятому тижні.

Часто у жінок, які чекають на двох і більше діток, спостерігаються більш ранні та інтенсивні ворушіння. Крім цього, при багатоплідній вагітності спостерігається невідповідність розміру матки та терміну затримки менструації. Вже на пізнішому терміні лікар при пальпації та прослуховуванні живота зможе визначити кількість малюків. Ворушіння при багатоплідній вагітності зовсім не відрізняються від тих, які відчувають мами при виношуванні одного малюка.

ХГЛ

Коли ви робите тест на вагітність, то саме хоріонічний гонадотропін людини сповіщає вас про "цікаве" становище. Після того, як ви стали на облік у гінеколога (починаючи з десятого дня з дня запліднення), лікар постійно протягом всієї вагітності стежить за рівнем даного гормону. Одна з найпоширеніших ознак двійні – високий рівень ХГЛ.

Крім цього, мами, які чекають на двійнят, набирають більше приблизно на п'ять кілограм у вазі, ніж жінки, вагітні одним малюком. Однак, зверніть увагу і на те, що це не єдиний фактор, що впливає на набір ваги. Зверніть увагу на своє харчування, в цьому положенні краще не переїдати. Їжте менше, але частіше, і обов'язково стежте за своїм раціоном, адже від цього залежить ще й самопочуття малюка.

Гестаційний вік

Ще однією ознакою двійнят на ранньому терміні вагітності є високий показник гестаційного віку. Що це таке? Коли ви відвідуєте свого гінеколога, він обов'язково вимірює відстань між верхньою частиною матки і верхом лобка. Це необхідно визначення гестаційного віку дитини.

Якщо у вас багатоплідна вагітність, то матка більше розширюється, отже, показник збільшується. Але варто не забувати, що це не єдина причина даного явища. Ось чому необхідно обов'язково регулярно відвідувати свого лікаря.

АФП

Як ще можна розпізнати багатоплідну вагітність без УЗД? Ознак двійні ми розглянули у статті досить багато, проте, залишився непоміченим тест АФП. Він робиться з виявлення вроджених дефектів в дитини. Не лякайтеся, якщо результат буде досить високим чи позитивним, таке часто буває при багатоплідній вагітності. Для підтвердження результату обов'язково призначається УЗД.

Не завжди видно двійнята на першому ультразвуковому дослідженні. Хоча було чимало випадків, коли багатоплідну вагітність виявляли ще шостого тижня. На 22 тижні вже вища ймовірність того, що лікар на УЗД виявить кількох малюків. Помилка на такому терміні буває тільки в тому випадку, якщо мама чекає на п'ять або більше діток.

Ризики при багатоплідній вагітності

Ми докладно розглянули перші ознаки двійнят, які мама може сама помітити без консультації фахівців. Тепер переходимо до питання, чому, особливо при багатоплідній вагітності, обов'язково варто регулярно відвідувати свого лікаря?

Ризики безпосередньо залежать від зв'язку між плодовими оболонками, плацентою та близнюками. Кожна третя багатоплідна вагітність – монохоріальна (малюки ділять одну плаценту). Серед них:

більше 30% – дихоріально-діамніотична (дві пуповини, товста перегородка між дітками);
більше 60% – монохоріально-діамніотична (тонка перегородка);
2% - монохоріально-моноамніотична (загальні плодовий міхур та плацента).

У першому випадку ризики є мінімальними, якщо перша дитина має головне передлежання. Особливого лікарського контролю цей випадок не потребує. При монохоріально-діамніотичній вагітності двійнятою є шанс розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії. Мамі рекомендовано проходити двічі на місяць контрольні обстеження. Найважчий і найнебезпечніший випадок - третій. Тут малюки ризикують зростатися частинами тіла (сіамські близнюки) або переплести пуповинами. Необхідно часто проводити ультразвукові дослідження, а при пологах необхідний кесарів розтин.

Особливості перебігу вагітності

Якщо прислухатися до рекомендацій, які дає лікар, то ви проведете цей час не менш щасливо, ніж жінки, які чекають на одну дитину. Так як при багатоплідній вагітності на організм мами звалюється відразу подвійне навантаження, то лікарі віддають вам пильнішу увагу.

Коли ви чекаєте двох або більше малюків, то висока ймовірність переривання вагітності або передчасного виливу навколоплідних вод. Особливо це стосується останніх місяців. Не перенапружуйтесь, не виконуйте важку фізичну роботу. Деяким рекомендовано постільний режим чи госпіталізація.

Як правило, народжуються двійнята раніше (на 36 або 38 тижні). Їхня вага менша, ніж у інших діток, однак, вони відрізняються підвищеною здатністю до адаптації. Вага і коло живота буде трохи більшим, ніж у жінок, які чекають на одну дитину.

Обов'язково слідкуйте за своїм харчуванням, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо прийому вітамінів та мінеральних комплексів. При багатоплідній вагітності організм може швидко вичерпати свої запаси.

Посіяли у вас надію на двійнят, то про таке щастя хочеться дізнатися якнайшвидше.

Напевно, про це скаже лише лікар після проведення ультразвукового дослідження, і то не першого, а вже у другому триместрі вагітності.

Тому поки Ви можете лише здогадуватися про подвійне щастя або спертися на кілька ознак, які допоможуть підтвердити факт вагітності двома дітьми.

Подвійно підвищена втома

Будь-яка вагітна жінка почувається втомленою буквально з першого дня, але багато жінок, вагітних двійнятами, втомлюються навіть сильніше, ніж жінки, які носять одного малюка. Нормальні для млявість, втома, сонливість подвоюються у прямому значенні слова, тому що організм матері працює з більшою силою, щоб виносити двох карапузів.

Мамці, яка чекає не першу дитину, простіше визначити, що вона втомлюється сильніше , а ось першородною (як люблять називати нас лікарі) не дуже зрозуміло її стан.

Якщо Ви помічаєте, що вагітна подруга, хоч і втомлюється, але все одно пурхає, як метелик, а для Вас пройтися до роботи - Справжній подвиг, то ймовірність двійнят дуже висока. Хоча потрібно враховувати і супутні фактори, через які може з'явитися млявість: стрес, завантаженість на роботі або .

Надмірна ранкова нудота

Багатоплідна вагітність посилює не тільки втому або сонливість, а й ранкове нездужання. Але це не обов'язково буде нудота або блювота з подвоєною силою, може з'явитися просто занепад сил, який пройде ближче до середини дня.

Пам'ятайте, що кожен організм - індивідуальний . В одних майбутніх матусь посилювався, в інших – його взагалі не було і почувалися вони чудово. Тому хороше самопочуття - ще не показник, що у Вас буде лише один малюк.

Мама Юля розповідає свою історію: «Коли я носила своїх двох хлопчаків, почувала себе чудово. Жодного токсикозу не було протягом усієї вагітності. Правда, втомлювалася страшно, спати хотілося постійно, але це минуло, пізніше, коли народила і хлопчики підросли:) А якщо серйозно, то моя вагітність двома дітьми майже нічим не відрізнялася від вагітності сестри, яка народила одну дівчинку. Щоправда, живіт у мене виріс дуже великий, тому без обходилася».

Спадковість + інтуїція

Якщо в сімейній історії вже народжувалися близнюки, можливість стати мамою двох дітей збільшується. Плюс – Ваша інтуїція. Горезвісна жіноча інтуїція, тим більше майбутньої матері, навряд чи підведе. Якщо підозри з'явилися, поділіться ними зі своїм лікарем.

Часті або ранні ворушіння дитини

Перші рухи малюка жінка відчуває в середньому на 18- (в очікуванні другої дитини - на 16-му тижні). Якщо ж ви відчули ранні ворушіння, то це може означати, що діток в утробі двоє.

Олена Безуглова, гінеколог: «На ранніх термінах у жінки, яка носить двох і більше дітей, буде явна невідповідність розмірів матки та термінів затримки менструації. На пізніших термінах лікар визначить кілька великих частин плода та 2 або більше серцебиття. Відчути багатоплідну вагітність мама може за великою кількістю ворушок. До речі, рухи дитини при багатоплідній вагітності нічим не відрізняються від тих, що відбуваються при вагітності одним малюком».

Підвищений рівень ХГЛ

Саме рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХЧГ) підказав Вам у тесті на вагітність про нове становище. І з того часу після 10 днів від моменту зачаття лікарі контролюють рівень гормону в організмі. Іноді вагітність двійнят може призвести до крайнього підвищення рівня ХГГ.

Збільшення ваги

Як правило, в очікуванні двійнят майбутня мама набирає на 4-5 кілограм більше, ніж її подруга, вагітна однією дитиною. Але пам'ятайте, що збільшення маси тіла може бути пов'язане, перш за все, з режимом харчування . Залежить і від конституції тіла жінки, її зростання та «добеременного» ваги. Тому краще не переїдайте, та й взагалі правильно харчуйтесь, адже від цього залежить здоров'я майбутньої дитини.

Високі результати гестаційного віку

Під час візиту до лікаря вам обов'язково вимірюють відстань від верхньої частини матки до верхньої частини лобка, щоб дізнатися гестаційний вік малюка. Результат вище норми може з'явитися через вагітність двійнят, тому що двоє малюків розширюють матку більше, ніж один (все логічно, чи не так?). Але, знов-таки: можуть бути й інші фактори, які впливають на результати.

Аномальні результати у тестах АФП

На Вас чекає аналіз крові на рівень альфа-фетопротеїнів (АФП). Він робиться для того, щоб визначити ризик уроджених дефектів у малюка. Якщо Ви чекаєте на двійнят, то можливий надзвичайно високий чи позитивний результат. У разі лікар обов'язково зробить ультразвукове дослідження, щоб переконатися.

Кажуть, якщо жінка вагітна близнюками – це подвійне благословення Бога. Чому ж так відбувається, що народжується відразу два малюки? Суть цього феномену вчені вже давно пояснили. Ще зі шкільної програми нам відомо, що зачаття відбувається у процесі злиття батьківського сперматозоїда та материнської яйцеклітини. У результаті світ з'являється одна дитина. Близнюки народжуються через дозрівання двох яйцеклітин, які мають запліднитись. Науці відомі і такі випадки, коли на ранній стадії свого дроблення запліднена яйцеклітина поділяється на два окремих організми з однаковим генетичним матеріалом. У такому разі на світ з'являються однояйцеві близнюки. Їх важко розрізнити, тому що вони схожі одна на одну, як дві краплі води.

Вагітність близнюками: спадковість

Ті сім'ї, які мають вже двійнята, не виключають можливості появи їх у себе. Це найбільш значущий фактор, який збільшує шанси на багатоплідну вагітність. Така схильність в основному простежується по жіночій лінії, хоча по чоловічій лінії теж не виключена. Народження одразу двох дітей частіше зустрічається у тих сім'ях, де мама чи тато (або обидва батьки) мають братів чи сестер-близнюків. Повторення двійні відбувається переважно через покоління.

Сучасна медицина має кілька версій народження двійнят. Але однією з найчастіших є все-таки спадковість. Точніше, передача по жіночій лінії гена гіперовуляції. Це пояснюється тим, що під час овуляції дозріває кілька яйцеклітин. У тих сім'ях, де жінки мають цей ген, є велика ймовірність народити двійнят. Нерідко ми зустрічаємо фото щасливих батьків із двома парами близнючок, схожими один на одного, як дві краплі води. Це пояснюється тим, що їхня мама має в 3-4 рази більше шансів народити ще одну таку пару. Якщо вона - одна з двійнят, то в неї в 2,5 рази більше шансів народити двійню, ніж у будь-якої іншої жінки. Це все загадкова генетика.

Як визначити вагітність близнюками: ознаки

Існує один найнадійніший спосіб, як дізнатися вагітність двійнят - це ультразвукове дослідження. Навіть на ранніх термінах лікар визначить наявність одного чи двох плодів. Якщо ви ще не сходили на обстеження, то про виношування двійнят вам, можливо, підкаже ваш організм.

Існує кілька ознак багатоплідної вагітності. Перший - підвищена слабкість, стомлюваність і сонливість. Майбутні мами упродовж першого триместру вагітності постійно хочуть спати. І не важливо, що вони добре виспалися вночі. Вони використовують будь-який момент, щоб притулити вухо до подушки і подрімати. Як правило, вони довше сплять уранці і раніше лягають увечері. Це пояснюється тим, що організм працює понаднормово, виношуючи відразу два плоди. Але не можна забувати про те, що таке постійне бажання спати відчуває багато вагітних жінок (з одним плодом).

На ранніх рядках вагітності при проведенні тесту на наявність заплідненої яйцеклітини у матусь, що виношують двійню, зазвичай з'являються більш яскраво виражені жирні смужки, ніж у матусь, що виношують одного малюка. Це свідчить про те, що двійнята збільшують кількість гормону HcG (human chorionic gonadotropin), який виявляється в сечі або крові на ранніх рядках після запліднення.

Ще однією ознакою багатоплідної вагітності вважається тяжкий токсикоз. Його можна назвати подвійним токсикозом. Особливо він проявляється вранці, супроводжується нудотою та блюванням. Але деякі жінки відзначають нормальний перебіг вагітності без вираженого токсикозу. Як бачите, все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Ознакою того, що ви виношуєте одразу двох малюків, є великий розмір живота – більше, ніж при виношуванні одного плода на тих же термінах. Матка збільшується у розмірі, цей факт підтвердять результати виміру висоти утробного дна.

При прослуховуванні серцевого ритму плода за допомогою системи Доплера (підрахунок серцевих ударів) лікар виявить подвійне серцебиття при багатоплідній вагітності. Але нерідко другий пульс є не пульсом, а стороннім шумом чи пульсом мами. Так що цей тест іноді приводить лікарів в оману.

Як правило, у другому триместрі жінки здають аналіз крові. Якщо в ній виявляється у більшій кількості білок, який виробляється плодом під час його зростання, значить багатоплодна вагітність. Білок цей називається альфа-фетопротеїн. Звичайно, два плоди виробляють вдові більше білка.

Вагітність близнюками по тижнях: розвиток плода та відчуття жінки

Протягом першого триместру вагітності близнюки мешкають та розвиваються кожен у своїй зиготі. Ближче до завершення першого місяця зигота перетворюється на ендометрій. Вже в другому триместрі дітки починають щуритися і начебто ідентифікуються, бо мають відбитки пальців. Третій триместр – це завершальний етап формування плода.

У першому триместрі виношування двійні (1-10 тиждень) у майбутньої мами набухають груди та підвищується рівень ХГЛ. До кінця восьмого тижня ембріони збільшуються у розмірі до 3 сантиметрів. У цей період вони добре проглядаються за допомогою УЗД. Симптоми вагітності нічим не відрізняються від симптомів одноплідної вагітності. Можливий тільки ранній токсикоз або більш виражений. Ближче до дев'ятого тижня закінчується ембріональний розвиток дітей, а до 10-11 тижня формуються серця. Важать у цей період дітки лише по п'ять грам.

Протягом 10-20 тижнів виношування дітей у майбутньої мами активно росте матка і, природно, живіт. Двійня теж не відстає у зростанні та розвитку. Починаючи з 16-го тижня, за допомогою УЗД легко проглядається їхня підлога. Рухи майбутніх малюків усередині утроби стають з кожним днем все активнішими.

Материнська плацента є основним органом обміну. Поступово починають формуватися травна та видільна системи. Подвійна ковтає навколоплідні води, але продукти розпаду виводяться за допомогою сечовипускання. Протягом цих місяців близнюки активно ростуть, і до кінця шістнадцятого тижня їх довжина становить близько 17 см, вага - до 200 г. До кінця двадцятого тижня вони набирають ще по 100 г ваги і виростають до 10 см. У цей період вони вже добре розрізняють звуки, тож мамам рекомендується розмовляти з ними. Мами зазвичай почуваються набагато краще, токсикоз відступає.

Період з 20-го до 30-го тижнів характеризується суперництвом майбутніх дітей у материнській утробі за краще становище. Мама при цьому добре відчуває їхні поштовхи. Матка росте з прискореними темпами, це призводить до виникнення розтяжок на животі та стегнах. У цей час у жінки прискорюється метаболізм.

Плоди досягають 30-ти см до кінця 25-го тижня і важать приблизно по 700 г. Також завершується формування характеристик їх осіб. Жінка все частіше у цей період відчуває позиви до сечовипускання, з'являється набряклість на ногах. Вона швидко втомлюється. 28-й тиждень формування двійнят сигналізує про те, що діти вже цілком життєздатні. І навіть у разі передчасних пологів вони виживуть. Вага малюка до 30-го тижня становить близько кілограма, зріст - 35 см. Лікарі стверджують, що в цей період плід сформований на 95%.

Від 30-го до 40-го тижня для майбутніх мам починається найважливіший етап. Плоди майже повністю сформовані і готові побачити світ на власні очі. Вони начебто намагаються потрапити назовні. Складається враження, що двійнята воюють за місце, хто перший з'явиться на світ. Але мама вже звикла до їхніх поштовхів і спокійно реагує на них. Все складніше стає їй лежати і спати, оскільки заважає величезних розмірів живіт. Також можлива поява печії. У цей період жінкам потрібно запастись особливим терпінням. Починаючи з 32-го тижня можливі хибні сутички. До 37-го тижня двійнята повністю сформовані, їх вага становить від 2,3 до 3,1 кг. У цей період маму можна госпіталізувати та готувати до пологів.

Вагітність близнюками: УЗД

Ультразвукове дослідження - найнадійніший і найефективніший спосіб визначення багатоплідної вагітності. Тільки починаючи з 10-12 тижнів, за допомогою цього дослідження можна розрізнити двійню.

На ранніх термінах лікар може бачити лише один ембріон, іноді два, але серцевий ритм прослуховується лише в одного. Бувають випадки, коли другий ембріон кудись подіється сам собою, як би розсмоктується, а перший продовжує розвиватися. Якщо виявлено розвиток двох ембріонів до 12 тижнів, не поспішайте ділитися радістю. Після другого скринінгу все буде видно і ясно.

Вагітність близнюками уві сні: сонник

Різні тлумачення по-різному тлумачать значення снів. Для того щоб з'ясувати, до чого ж наснився сон про вагітність двійнят, слід добре згадати дрібні деталі сновидіння, як ви почували себе в ньому.

Знаючі люди кажуть, що такий сон віщує великий прибуток. Можливо, вам подарують нерухомість чи велику суму грошей. Можливо, гроші прийдуть до вас іншим способом, але прибуток гарантований.

Якщо жінка, якій наснився такий сон, насправді перебуває у цікавому становищі, то швидше за все цей сон віщий.

Якщо сон наснився незаміжній дівчині, він віщує розчарування в особистому житті. Самотній дівчині такий сон обіцяє обман і погану славу. Слід уважніше й відповідальніше поставитися до вибору майбутнього чоловіка.

Якщо сон про вагітність двійній наснився бідній людині, то він віщує дивне порятунок від боргів, якийсь подарунок долі та подальше багате життя. Якщо таке сновидіння відвідало багату людину, то є великий ризик втратити свій стан.

Якщо вам наснилося, що хтось вагітний двійнятами, значить, на ту людину чекає великий успіх.

Спеціально для - Ксенія Маневич

Вагітність одразу двома майбутніми малюками - це не тільки подвійна радість та величезна відповідальність, адже всередині представниці прекрасної статі живуть та розвиваються одразу дві людини.

Вагітність двійнят відноситься до специфікації багатоплідної вагітності - процесу виношування більш ніж одного плода одночасно. Народжені з цього стану діти називаються близнюками.

Згідно з офіційною статистикою до початку ери екстракорпорального запліднення, двійню народжувала кожна вісімдесята жінка. Розвиток та масове впровадження репродуктивних технологій збільшила частоту появи багатоплідних вагітностей у кілька разів.

Багатоплідна вагітність

Багатоплідна вагітність є узагальненим поняттям і зазвичай визначає наявність у вагітної, більш ніж одного плода. Залежно від їх кількості, це може бути двійнята, трійнята і так далі.

Часті причини

Базових причин багатоплідної вагітності всього дві:

Дозрівання відразу кількох яйцеклітин в одному матці.
Поділ зиготи на кілька частин після запліднення.

У першому випадку на УЗД відсутня перегородка між близнюками, у другому вона є, але рівень поділу ембріонів може відрізнятися. Якщо зигота розділилася у перші дні, то ступінь відокремленості майбутніх дітей буде високим. У тому випадку, якщо цей процес затягнувся на кілька тижнів, то дуже високою стає можливість формування сіамських близнюків.

Існує ряд непрямих та прямих ознак, що вказують на багатоплідну вагітність.

Лікарські ознаки

Результати ультразвукового дослідження.
Аномально високі результати аналізу крові AFP.
Стук двох сердець, що діагностується системою Доплера.
Істотне розширення матки, що визначається при діагностиці висоти утробного дна.

Ранні ознаки вагітності двійній

Дуже яскрава та насичена смужка на експрес-тесті для визначення вагітності, спричинена значним збільшенням у крові гормону HcG.
Наявність у роду жінок, які раніше виношують багатоплідну вагітність.
Раніше настання токсикозу, який переноситься важче, ніж при звичайній вагітності. При цьому швидше утворюється висип і ознаки сильної втоми, характерної для середніх, а не ранніх термінів виношування плода.
Раніше (з п'ятнадцятого тижня) рух малюків через близьке передлежання до стінок матки.
Великий за розмірами живіт.

Розвиток плодів при подвійні

Розвиток відразу двох малюків у процесі вагітності досить схоже на класичне одноплідне виношування, проте для матері цей процес більш проблемний насамперед через можливі додаткові ускладнення.

У першому триместрі двійнята ростуть кожен в окремій зиготі. До кінця першого місяця зигота імплантується в ендометрій. У другому триместрі діти мають власні відбитки пальців, починають пити амніотик і навіть жмуряться, УЗД вже показує їх точну підлогу. Третій триместр – остаточне формування дітей.

Представницям прекрасної статі доведеться частіше відвідувати лікаря для додаткового контролю за станом організму та плодами, більше відпочивати, вживати необхідну кількість вітамінів та фруктів. Найчастіше з початку третього триместру її запропонують лягти на збереження, аж до 36 тижнів і початку пологів.

Можливі ускладнення

Багатоплідна вагітність має на увазі появу можливих додаткових ускладнень як для матері, так і для майбутніх дітей. Найчастіше зустрічаються з них:

Неправильне становище плодів.
Багатоводдя.
Передлежання плацентарних структур.
Сильна стомлюваність, задишка та серцебиття.
Анемія.
Недоношеності та порушення розвитку плодів.
Затримки внутрішньоутробного зростання і, відповідно, дуже мала вага малюків при народженні.

1–10 тиждень

Ваш організм активно реагує на вагітність. Набухають молочні залози, підвищується. До восьмого тижня ембріони вже мають довжину близько трьох сантиметрів - їх можна виявити за допомогою УЗД.

Симптоматика відчуттів збігається з класичною одноплідною вагітністю, лише токсикоз та інші негативні відчуття виявляються раніше. Після восьмого тижня майбутні діти закінчують ембріональний розвиток, а до 10-11-ої сформовані серця, починає утворюватися голосоутворюючий апарат. Вага ваших малюків – близько п'яти грам.

10–20 тиждень

Матка із двома майбутніми малюками активно розширюється, ви починаєте носити одяг великого розміру. Близнюки активно ростуть швидкими темпами, з 16-го тижня можна визначити їхню підлогу за допомогою УЗД. Їхні рухи стають все більш активними (з двадцятого тижня вони чітко відчутні) при цьому координація рук і голови виражена слабо. Основним органом обміну все ще залишається плацента, проте зачатки видільної та травної системи вже присутні: майбутні діти ковтають навколоплідні води і при цьому надсилають продукти розпаду через сечовипускання.

До шістнадцятого тижня довжина тіла двійнят - близько 17 сантиметрів, вага до двох сотень грам. У двадцятій вони набирають ще 100 грам і до десяти сантиметрів зростання, при цьому можуть реагувати на звуки.

20–30 тиждень

Матка, що швидко зростає, провокує виникнення розтяжок, метаболізм у жінок в даний період значно прискорюється. Майбутні малюки в буквальному значенні слова змагаються за найкраще становище в утробі, результатом боротьби стають постійні поштовхи.

До 24-25 тижнів зростання плодів вже близько тридцяти сантиметрів, вага досягає 700 грам. Зовнішній вигляд малюків практично наближений до новонароджених, носики остаточно сформовані, завершується формування характеристик обличчя.

До жінки поступово повертаються часті сечовипускання, виникають великі набряки, глибшою стає втома. До 28 тижня майбутні чада ступають на поріг життєздатності і у разі передчасних пологів з великою ймовірністю будуть врятовані. До тридцятого тижня вага кожного малюка – близько кілограма, зріст до 35 сантиметрів. Формування організму на 95 відсотків завершено.

30–40 тиждень

Спокій і лише спокій - для матусь починається одна з найважливіших фаз, а саме, третій завершальний триместр. Малята вже майже готові побачити світ, їх кістковий скелет сформований, поступово накопичується кальцій із залізом, розвиваються підшлункові залози. Розмір тіл майже наздогнав голову і тепер, загалом, тіло виглядає звичним.

З 32 тижня можлива поява хибних сутичок, що не перевищують кілька хвилин. Спати матері через великий живот і інші негативні фактори дуже незручно, крім цього представниці прекрасно статі страждають печією. З 36 тижня відбувається планова госпіталізація вагітної до пологового будинку.

До 37 тижня майбутні діти вважаються повністю доношеними та готові до виходу. Апарат ссання сформований, зростання чад досягає 55 сантиметрів, а вага близько 2,3-3 кг, що трохи нижче, ніж при одноплідній вагітності.

Вагітність двійнят, як було сказано вище, має деякі особливості - зокрема, це більший перелік можливих ускладнень для матері та майбутніх дітей, активніший прояв симптоматики токсикозу та інших негативних факторів, менша вага та зростання окремих плодів, а також висока ймовірність передчасних пологів.

Вагітність двійнят після кесаревого розтину

Кесарів розтин є досить складною операцією, яка значно підвищує ризики для матері та плода у наступній вагітності, особливо якщо вона у пацієнтки багатоплідна.

При подвійному і нормально не загоєному рубці на матці найчастіше лікарі рекомендують зробити переривання вагітності навіть при нормальних обмінних процесах та відсутності інших негативних факторів. Якщо ж жінка, яка раніше перенесла кесарево, виношує двійню до тридцятого тижня, при будь-яких ситуаціях лікар робить повторну операцію - це частково зніме ризик розриву матки та інших процесів, які можуть призвести навіть до смерті.

Друга вагітність двійнята

Друга багатоплідна вагітність трапляється дуже рідко. Частково, низьку ймовірність такої події підвищує проведене ЕКЗ, але сам процес виношування та пологів у цій ситуації суттєво перевантажує організм. У будь-якому випадку вагітну ставлять на дуже строгий облік у жіночій консультації. При цьому рекомендується з другого триметра лягти на збереження, щоб в умовах стаціонару контролювати стан організму майбутніх дітей і жінки.

Пологи при багатоплідній вагітності зазвичай наступають раніше 40-42 тижнів, ближче до 36-38. Майбутні діти при цьому повністю сформовані, хоча мають вагу і зростання нижче за класичну норму, тому для припинення можливих наслідків, малюків відразу відправляють у реанімацію.

На жаль, навіть кваліфіковані фахівці далеко не завжди можуть передбачити точний перебіг таких пологів через низку особливостей, зокрема.

Особливості поведінки малюків, кожен із яких може заважати появі світ іншого.
Можлива одноплацентна структура, яка часто призводить до смерті одного з новонароджених через кисневе голодування.
Асинхронна колізія становища плодів: в одного з малюків може бути тазове передлежання, у другого ж - головне. У процесі пологів іноді відбувається зачіпка та одночасний вихід обох у тазовий отвір. Що загрожує серйозними травами для матері та майбутніх чад.

У наші дні при багатоплідній вагітності та відсутності прямих протипоказань найчастіше лікарі рекомендують природні пологи, щоправда, під суворим контролем лікаря. Якщо ж у матері вузький таз, багатоводдя, тазове передлежання одного з плодів, велика вага майбутніх малюків, аномалії у внутрішньоутробному розвитку (одна плацента, гіпоксія, тазове передлежання тощо), тоді фахівець напевно призначить кесарів розтин.

Корисне відео

Багатоплідна вагітність: однояйцеві близнюки

Як проходить вагітність двійнятами. Поради та рекомендації

Доктор Олена Березовська - Про багатоплідну вагітність

Цілеспрямовано вагітним подвійним

УЗД двійні в 3D

УЗД двійнят - 10 тижнів

УЗД двійні - 15 тижнів (двійня)

УЗД двійнят - 16 тижнів

УЗД двійні - 20 тижнів (двійня)

УЗД двійні - 22 тижні

Питання відповідь

Яка ймовірність вагітності подвійною після ЕКЗ?

ЕКЗ суттєво підвищує таку ймовірність, оскільки в матку підсаджують кілька ембріонів: якщо приживається більше ніж один, то формується багатоплідна вагітність.

Якого розміру живіт при подвійній вагітності? Яка норма ваги?

Під час розвитку багатоплідної вагітності живіт представниці прекрасної статі за розміром більше, ніж у жінок з майбутньою дитиною. Однак його точні розміри залежать від типу кріплення плодів до матки (по передній або задній стінці), розмірів майбутніх дітей та інших факторів.

Норми ваги матері в процесі виношування двійнят відрізняються від стандартів набору ваги при одноплідній вагітності. Для цього необхідно зробити простий розрахунок та обчислити ваш індекс маси тіла (ІДМТ).

ІДМТ = вага в кілограмах / поточне зростання в метрах у квадраті

Якщо ваш ІДМТ при вагітності був меншим за 18,5, то нормою вважається набір маси на 13–18 кілограм. При ІДМТ від 18,5 до 25 – норма 11–16 кг. Від 25 до 39 – 7–11 кг та індекс маси тіла був понад тридцять – від 5 до 9 кг.

Чи є особливості рухів двійні при вагітності?

Двійня суб'єктивно починає рухатися швидше, ніж одна дитина. Насправді, розвиваються обидва типи вагітності приблизно однаково, просто у випадку з двійнею, плоди займають більше місця і розташовуються ближче до верхніх країв епітелію жінки, яка відчуває рух більш чітко і сильно.

Також варто зазначити, що з другого триметра вагітності обидва майбутні чада разом рухаються активніше, ніж один, по суті, «воюючи» один з одним за вільний простір у маминому животі.

Чи можлива друга вагітність двійнят після двійні попередньої вагітності?

Якщо ви не скористалися ЕКЗ, то шанс повторної багатоплідної вагітності у жінки, яка вже народжувала, мізерно малий. Однак якщо вона все ж таки трапилася або були задіяні репродуктивні технології, наступні пологи і відповідно виношування, проводиться під строгим контролем лікарів, які часто призначають кесарів розтин для мінімізації ризиків для новонароджених і матері.

Настання вагітності — дуже важлива подія у житті будь-якої жінки, незалежно від того, чи планували вона стати мамою, чи так розпорядилася доля. Починаються хвилюючі приготування до появи малюка. Часом готується до появи відразу двох немовлят. Це подвійне щастя, а й подвійне навантаження та відповідальність.

Виношування двійнят знаходиться на межі норми та патології через підвищене навантаження на жіночий організм. Багатоплідна вагітність збільшує ризики проблем зі здоров'ям, переривання вагітності, ускладнень під час пологів. Саме тому вона потребує підвищеної уваги та спостереження.

З перших днів відкриття факту наявності вагітності двійнятою жінка потрапляє під ретельний контроль з боку як з боку медичного персоналу, так і з боку рідних та близьких людей.

Багатоплідна вагітність, ранні ознаки

Рання діагностика вагітності подвійною надзвичайно важлива для нормального перебігу вагітності, адже вона потребує особливої уваги та постійного спостереження.

Загалом жінка спочатку ніяк не відчуває, що вагітна двійнятами. Найчастіше про це дізнаються на першому ультразвуковому дослідженні під час постановки на облік у жіночій консультації.

Зверніть увагу на деякі ранні ознаки, за яких можна запідозрити наявність багатоплідної вагітності:

Загострений нюх, непереносимість ароматів, токсикоз
Яскраво виражене набухання молочних залоз
Поява пігментних плям на обличчі та грудях
При першому огляді наявність двох плодів може запідозрити гінеколог за розміром матки та її швидкого збільшення наступного прийому. Іноді вагітним на першому прийомі ставлять неправильний термін через те, що розміри матки не відповідають терміну
На терміні 10 тижнів багатоплідну вагітність може виявити електрокардіографія
Підвищений рівень ХГЛ, який можна знайти за допомогою аналізу крові

Перше дослідження УЗД не гарантує виявлення багатоплідної вагітності, тому що один плід може ховатися за іншим.

На термін після 20 тижнів багатоплідну вагітність можна виявити і без допомоги апарату УЗД:

При пальпації живота відчуваються чотири великі частини у різних місцях (головки та сідниці)
Висота дна матки та її розміри значно перевищують показники звичайної вагітності.
Майбутня мама виразно відчуває ворушіння двох плодів.
При прослуховуванні живота виявляється два серцебиття

Тест на вагітність, двійня

Тест на вагітність - це перший засіб, за результатами якого можна запідозрити наявність багатоплідної вагітності
У такому разі рівень HcG (ХГЛ — хоріонічний гонадотропін людини) значно вищий, внаслідок чого друга смужка на тесті, яка свідчить про наявність вагітності, виразна та яскрава за кольором
До того ж, підвищений рівень ХГЛ допомагає визначити наявність багатоплідної вагітності раніше, ніж виявлення звичайної

Вагітність двійнят - відчуття

При багатоплідній вагітності самопочуття та відчуття жінки дещо відрізняються від вагітності однією дитиною. З чим може зіткнутися майбутня мама:

Сильний тривалий токсикоз
Варикозне розширення вен через збільшення ваги
Задишка через надмірне збільшення матки, внаслідок чого зміщується діафрагма дна
Печія
Підвищена стомлюваність, сонливість
Набряки
Болі у спині
Пігментні плями
Анемія, запаморочення, непритомність

Вагітна жінка починає відчувати ворушіння плодів на пару тижнів раніше, ніж при звичайній вагітності, вони більш інтенсивні та численні. Це тим, що малюкам тісно і вони прилягають ближче до стінки матки.

Вагітність: двійнята або близнюки

Двійня буває двох типів: монозиготна або дизиготна:

Монозиготна (однояйцева) двійня має на увазі появи на світ дуже схожих один на одного немовлят (близнюків). Вони виходять із однієї яйцеклітини і мають один набір хромосом. Яйцеклітина поділяється на ранній стадії розвитку. За такої вагітності народжуються діти однієї статі
Дизиготна (двояйцева) двійня розвивається при заплідненні двох яйцеклітин двома сперматозоїдами та має різний набір хромосом. Внаслідок такої вагітності на світ можуть з'явитися різностатеві малюки. Двійня не має на увазі сильної подібності між дітьми

Цікаво: Здавна народженню близнюків надавали містичного забарвлення. Наприклад, у Стародавній Греції таке явище вважали задарма богів.

Вага при вагітності подвійна

Існує хибна думка, що набір ваги при вагітності подвійною набагато вище і може досягати 30-40кг. Однак це не відповідає дійсності.

Норма набору залежить від ваги жінки до вагітності та її зростання. Саме за цими даними обчислюють ІМТ – індекс маси тіла. Для розрахунку ІМТ потрібно розділити вагу (у кілограмах) на зріст у квадраті (в метрах). Наприклад, для дівчини 56кг при зростанні 1.6м ІМТ становитиме 21.9.

За вихідним ІМТ можна припустити, скільки набере майбутня мати двійні при нормальному перебігу вагітності:

ІМТ< 20 — набор веса 16-20кг
ІМТ 20-27 - набір 13-17кг
ІМТ > 27 - набір 11-13кг

Для визначення ідеальної ваги на різних термінах багатоплідної вагітності можна скористатися онлайн-калькулятором.

Живіт при подвійній вагітності

Живіт при багатоплідній вагітності починає зростати раніше, ніж за звичайної. Вже до 12-го тижня він може бути досить помітним через збільшення розмірів матки.
Починаючи з 17 тижня вже стає досить важко спати. Рекомендується лежати чи спати на лівому боці, злегка зігнувши ноги в колінах. Допомагає зменшити болючі відчуття спеціальна подушка для вагітних або просто скручена ковдра, покладена під живіт і між ногами
У третьому триместрі живіт починає дуже активно зростати, що призводить до появи розтяжок. Рекомендується з початку другого триместру користуватися зволожуючими кремами або мастилами для збільшення еластичності шкіри. Наприклад, олія зародків пшениці або дитяча олія
Приблизно на 20-му тижні лікар може порекомендувати носити бандаж для підтримки спини та живота.

Розвиток двійнят по тижнях: перший триместр вагітності

Багатоплідна вагітність трохи відрізняється від звичайної. Одна з таких відмінностей – дещо прискорений розвиток плодів. Пропоную вам приблизний опис, що відбувається з вашим організмом і вашими малюками:

4-7 тиждень - зростання плодів 20-30мм, починається розвиток мозку та внутрішніх органів. Майбутня мама може відчути перші ознаки вагітності: набухають груди, з'являється легка нудота
7-й тиждень - зростання ембріонів 8-10мм, з'являються обриси голівки та кінцівок, на голові намічаються очі, рот та вуха. Існує ймовірність викидня, вона визначається під час обстеження
12-й тиждень - малюки виростають до 5-6см, ризик викидня знижується. Ви вже можете познайомитись з ними, пройшовши УЗД. У плодів з'явилися обриси нігтів та зубів, їх зростання може досягти 15см, а вага – 1гр. Вони вже можуть реагувати на подразники, стискаючи кулачки, і робити свої перші спроби ковтати

Розвиток двійнят по тижнях: другий триместр вагітності

20-й тиждень - до цього терміну зростання плодів досягає 25 см, вага вже 250-300 гр. Малюки починають реагувати на звуки, починає працювати сечова система та кишечник плодів. Майбутня мама вже виразно відчуває ворушіння та поштовхи
24-й тиждень - зріст близько 30 см, вага - 600гр, на тілі з'являється волосся, на обличчі вже помітні обриси брів і перші вії, носи сформовані. Голова ще непропорційно велика
27-й тиждень - починаючи з цього терміну плоди вважаються життєздатними у разі передчасних пологів. Формуються життєво важливі процеси у легенях, вага може досягати 1 кг, зріст 35см. Так як двійнята швидко ростуть, вагітна відчуває незручності через великий живот і болі в попереку. Через збільшення навантаження на ноги стає важко багато ходити

Розвиток двійнят по тижнях: третій триместр вагітності

32-й тиждень - завершується формування скелета. Вага двійнят близько 1.5кг, зростання до 40см. Кожен плод має свій цикл сну. Тіла за пропорціями починають наздоганяти голову, починають роботу підшлункові залози
34-й тиждень - майбутня мама відчуває біль у всьому тілі, з'являється швидка стомлюваність. Якщо один із малюків опускається головкою вниз, настає невелике полегшення, тому що живіт опускається і перестає тиснути на діафрагму та внутрішні органи
36-й тиждень - нігтики виступають за краї пальців, закінчується формування жиру під шкірою. Вага 2-2.5кг, зростання до 45см. Двійня менше за розмірами, ніж одна дитина на цьому терміні, проте найчастіше їх легені та інші системи організму більш розвинені

Особливості багатоплідної вагітності

Приготуйтеся до частих візитів до жіночої консультації, вагітність двійнят вимагає ретельного спостереження
Приймайте вітамінні комплекси та фолієву кислоту
Правильно харчуйтесь, частіше давайте на свіжому повітрі
У вас може з'явиться підвищений апетит, адже виношування двох малюків потребує багато енергії
Ваша фігура може трохи змінити свої контури, до того ж велика ймовірність появи розтяжок на пізніх термінах.
Будьте готові до раннього роду. Двійню рідко доношують до 40-го тижня, зазвичай розродження відбувається на 36-38 тижні.
Існує велика ймовірність кесаревого розтину