Симптоми позаматкової вагітності і можливі наслідки. Позаматкова вагітність, наслідки

03.07.2019

Позаматкова вагітність є таким видом вагітності, при якому запліднена яйцеклітина продовжує свій розвиток за межами матки, а не всередині її порожнини. При цьому розвиток зародка відбувається найчастіше в одній з маткових труб, рідше - в черевній порожнині і яєчниках. Можливі й специфічні місця розташування зародка: в матковій зв'язці або шийці. Як би там не було, суть позаматкової вагітності полягає в закріпленні ембріона поза маткою, в непристосованому для виношування ембріона місці.

Чи показує тест позаматкову вагітність

Питання можливості виявлення позаматкової вагітності за коштами простого тесту на вагітність хвилює більшість жінок. Оскільки звичайний тест на вагітність покаже позитивний результат, не дивлячись на те, де знаходиться плодове яйце, всередині або поза матки, то це означає, що тест визначає позаматкову вагітність на ряду зі звичайною.

Проте, виявлено випадки, коли тест показує слабко виражені другу смужку при позаматкової вагітності. Це пов'язано з тим, що під час перебування плоду поза маткою зростання рівня ХГЧ значно менше в порівнянні з нормальною вагітністю.

Як виходить позаматкова вагітність?

Природою задумано, що яйцеклітина найбільш підготовлена \u200b\u200bдо процесу запліднення в період овуляції - це середина циклу менструації. Потім вона просувається завдяки ворсинкам слизової і перистальтики труби по матковій трубі. Вона спрямовується в порожнину матки з струмом рідини. Це тривалий процес, який триває приблизно тиждень. У цей період запліднена яйцеклітина трансформується в зиготу і починає ділитися.

Найчастіше до кінця циклу вона досягає місця прикріплення і закріплюється в ендометрій. Але іноді трапляється так, що зародок не встигає досягти матки за цей час, і так як запас поживних речовин і ресурсів у нього обмежений, він прикріплюється в іншому місці, куди встиг потрапити. Найчастіше при позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина залишається в одній з маткових труб. Вона не розтягується, як матка, володіє тонкими стінками, ніжним покровом і не пристосована для розвитку плода.

Позаматкову вагітність акушери діагностують на 4 тижні, так як вагітність в цілому до менструації визначити не можна. Та й якщо виникла нормальна вагітність, плід ще відсутня в матці. Її ознаки можна розпізнати на терміні від 6 до 8 тижнів, коли зародок росте. На терміні 10-12 тижнів може розірватися маткова труба при позаматкової вагітності. В акушерській практиці бувають випадки, коли можливі одночасно як маткова, так і позаматкова вагітність. Якщо була овуляція обох яєчників і яйцеклітини були запліднені, одна з них зуміла дістатися до матки, а інша не змогла в призначені терміни подолати цей шлях.

Як годиться в природі, ембріон, який закріпився в матковій трубі, активно розвивається. Відбувається поступовий, але впевнене зростання плодового яйця, стінки маткової труби розтягуються. Коли їх міцність досягає нуля, труба лопається. Жінка при цьому переживає кровотечі, які при позаматкової вагітності бувають сильними і загрожують життю самої майбутньої мами. В ході позаматкової вагітності плід гине практично неминуче. По термінах - це приблизно від 6 до 10 тижнів, тобто перший триместр. При такому вигляді вагітності неможливо народити дитину. Хоч і бували в медицині випадки, коли черевна позаматкова вагітність досягала терміну 28 тижнів, коли плід міг вже вижити, але їх мами підривали себе здоров'я назавжди оперативним хірургічним втручанням. Воно полягало у видаленні внутрішніх органів на великій площі, резекції матки, сальника, кишечника, маткових труб, рідше - селезінки і печінки. Це відбувалося через те, що плацента дитини проростала органи наскрізь, нагадуючи злоякісну пухлину.

У 99% випадків позаматкова вагітність не триває до пізніх строків. Іноді можливий при такій вагітності трубний аборт, коли маткова труба може виштовхнути ембріон. Він прикріплюється найчастіше в черевній порожнині, таким чином, формується черевна позаматкова вагітність. Трапляється, що позаматкова вагітність завмирає, але найчастіше вона закінчується небажаним розривом маткової труби. При цьому може початися внутрішня кровотеча, яке виливається в черевну порожнину і загрожує життю матері. Виділення при такому вигляді вагітності найчастіше мажуть, кров'янисті і мізерні, що тривають протягом тривалого часу, хоча можуть бути і відсутніми. Такий процес спостерігається в силу неправильного рівня гормонів, які обумовлюють вагітність.

Якщо ви вчасно зверніться до досвідченого фахівця, позаматкову вагітність можуть діагностувати на терміні від 6 до 8 тижнів. Імовірність такого розвитку подій після зачаття - близько 2%. Тому вкрай важливо раніше звертатися за консультацією до досвідченого лікаря, адже позаматкова вагітність часто до певного проміжку часу не дає про себе знати, поки не почнуться небажані наслідки. При ній не виділяється нормальна кількість гормонів, як при нормальній матковій вагітності. Майбутня мама може і не здогадуватися про такий вид вагітності, так як часто при ній йдуть менструації. Навіть якщо у вас виникли підозри, що могла настати позаматкова вагітність, незабаром зверніться до лікаря. Чим раніше фахівці перервуть позаматкову вагітність, тим вище у вас будуть шанси нормально зачати і виносити дитинку в наступні часи.

Позаматкова вагітність, причини

Щоб перешкодити настанню позаматкової вагітності, потрібно засвоїти важливі правила. Наведемо головні з них. За статистикою, за останні десять років почастішали випадки виникнення позаматкової вагітності. Найчастіше винуватцем цього стають новітні технології, які втручаються в репродуктивну систему жінок. Запальні процеси внутрішнього органів малого таза гострого і хронічного характеру були виявлені у 30-50% представниць жіночої статі, у яких лікарі виявляли позаматкову вагітність. Головними збудниками виступали трихомоніаз, гонорея і уреаплазмоз. Запальні захворювання сприяють набряку маткових труб, спайці і порушення перистальтики (рухової можливості) ворсинок труби. Таким чином, це може сприяти порушенню руху заплідненої яйцеклітини по матковій трубі, через що вона прикріплюється в недозволеному для виношування плоду місці.

Часто жінки після хірургічної стерилізації повертаються до ідеї завести дитину. Доводиться робити реконструктивну операцію, щоб відновити прохідність маткової труби. Це теж негативно позначається на рухової можливості труб. Позаматкова вагітність можлива після операцій, пов'язаних зі статевими органами, лапароскопії та ЕКО. Сприяють її настанню також препарати Ескапел і постинор. Засоби контрацепції, що приймаються жінкою після події статевого акту, негативно позначаються на репродуктивній системі, збільшують шанси настання позаматкової вагітності.

Як розпізнати позаматкову вагітність на ранніх термінах? Чи існують симптоми позаматкової вагітності, за якими можна дізнатися про її настання ще до відвідування лікаря? На жаль, яскраво виражених ознак немає, протягом тривалого часу жінка може навіть не здогадуватися про неї. Ознаки можуть взагалі не відрізнятися від нормальної вагітності, можливі навіть менструації.

больові відчуття

При позаматкової вагітності виникають хворобливі відчуття зазвичай з однієї тільки сторони живота - саме там, де уражається маткова труба. Іноді, особливо у випадках, коли розташований плід в черевної порожнини або при шеечной вагітності, то може сильно боліти ділянку в середині живота. А зі змінами положень тіла бувають часто пов'язані сильні болі. Вони ще можуть посилюватися при простих поворотах тулуба і при ходьбі. Залежить це від того, як розташований плід і термін, на якому вже можуть з'являтися різні ознаки позаматкової вагітності.

Якщо розвивається плід в ампульної, що є найбільшою по ширині частиною маткової труби, то починає турбувати біль приблизно близько 8 тижні вагітності. А якщо розташовується плід в перешийку - найвужчої частини труби, то вже на 5-6 тижні починає хворіти. Протягом перших чотирьох тижнів можуть бути відсутні ознаки, особливо, якщо це черевна або яєчникова вагітність позаматкова. Досить довго може бути непоміченою і болями супроводжується досить рідко шеечная вагітність. При такій вагітності, в шийці матки відбувається імплантація.

виділення

Включають ознаки позаматкової вагітності також і кров'янисті виділення, на ранніх термінах з'являються. Призводить шеечная вагітність до досить тривалим і дуже рясним вагінальним кровотечею, тому що відбувається в зоні, яка досить багата кровоносними судинами, прикріплення плодового яйця. Буває, що крововтрата буває дуже великий і може для життя жінки становити загрозу. Крім цього, існує величезний ризик того, що необхідно буде видалити матку для порятунку вагітної, якщо трапляється таке розташування ембріона.

Зустрічається позаматкова вагітність трубна набагато частіше за інших. Її симптоми також можуть включати кровотеча, яке прямо вказує на певні пошкодження стінок маткової труби. Ситуація, яку вважають найбільш сприятливою, це коли не відбувається розриву труби, а плодове яйце може мимоволі відкріплює, то це - трубний аборт. Практично завжди він супроводжується досить рясними кров'яними виділеннями з піхви. До ранніх приводів звернутися в консультацію відносяться, больові відчуття. Вони супроводжуються або затримкою місячних, або їх мізерним кількістю. У жінки можуть з'являтися тривалі кров'янисті виділення. При цьому болить вище лобка зліва чи справа, як при апендициті.

Які болі при позаматкової вагітності?

Найчастіше під час позаматкової вагітності жінку турбують постійні ниючі або тупі больові відчуття, які можуть набувати колючий характер. Болі сильної вираженості до ускладнень не мають. Подібні відчуття жінка може відчути і під час розвитку нормальної вагітності, коли розтягується матка в результаті постійного зростання плоду. Якщо жінка в перший раз готується стати матір'ю, навряд чи вона запідозрить недобре.

Як і при закріпленні плода в матці при нормальній вагітності, у майбутньої мами можуть виникати кровотечі. Тільки в нормі вони повинні бути дуже мізерними, пару крапельок протягом двох днів. А при позаматкової вагітності менструація затяжна і супроводжується тривалий час больовими відчуттями.

Ранніми симптомами вагітності, що формується поза маткою, можуть бути також: дискомфорт або біль тільки з однієї бік, так як в нормі через розтягнення матки вони повинні бути з двох сторін.

Чому при позаматкової вагітності йдуть місячні?

Головна причина полягає в низькому рівні гормонів, які виробляються при вагітності. Незважаючи на те, що жовте тіло і здійснює всі свої функції, в непристосованому для виношування місці немає можливості нормально формуватися плаценті. Через це в крові виробляється недостатньо хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), порушений гормональний фон, властивий нормально протікає вагітності.

Що відчуває жінка після розриву маткової труби? Вона погано себе почуває, її супроводжують сильні больові відчуття в зоні живота, відчутна слабкість, навіть може статися непритомність. Лікар виявляє в ході огляду ознаки внутрішньої кровотечі: зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття і блідість шкіри. Якщо вчасно не надати медичну жінку, за статистикою 30% жінок може загинути.

Як вчасно виявити позаматкову вагітність? Так чи інакше, жінка відчуває все те ж, що і при стандартному вигляді вагітності: біль у грудях, часті перепади настрою, підвищену втому, підвищений або знижений апетит, чутливість до запахів, часто навіть прояви раннього токсикозу.

Які симптоми є сигналами задуматися, чи не настала позаматкова вагітність? Тривалі больові відчуття, виділення, що мажуть кровянистого характеру або затримка місячних. Потрібно негайно обстежитися у лікаря, щоб позаматкову вагітність відрізнити від нормального розвитку. Стандартного огляду найчастіше недостатньо. Як можна раніше станьте на облік при перших підозрах про настання вагітності.

ХГЧ при позаматкової вагітності, діагностика

Якщо у жінки знайшли позаматкову вагітність, не можна зволікати, щоб уникнути дуже негативних наслідків. Розрив маткових труб може статися на 6 тижні, через два тижні після затримки менструацій.

Діагностувати позаматкову вагітність можна, здавши аналіз сироватки крові на рівень наявності лХГ (ХГЧ), провівши ультразвукове обстеження внутрішніх органів малого тазу і провівши повне обстеження у гінеколога.

Чи можна вчасно зрозуміти, що настала позаматкова вагітність, купивши тест на вагітність? Тестів швидкої діагностики позаматкової вагітності немає, а ось звичайний тест цілком може визначити настала вагітність.

У той же час часто бувають випадки, коли друга смужка на купленому тесті проявляється пізніше або слабо помітна. Це пояснюється з медичної точки зору тим, що в організмі жінки при позаматкової вагітності виробляється недостатньо лХГ через те, що запліднена яйцеклітина закріпилася поза маткою.

Таким чином, не можна повністю довіряти результатам тесту на вагітність на увазі особливостей формування і розвитку позаматкової вагітності. Як же тоді вчасно її розпізнати? Важливо брати до уваги, що темпи збільшення ХГЛ при позаматкової вагітності в сироватці крові вище, ніж при стандартно розвивається вагітності.

Майбутня мама повинна здати аналіз крові. Якщо рівень хронічного гонадотропіну в ній більше 1500 мМО \\ мл, то її направляють на УЗД. При нормальній вагітності воно повинно показати плодове яйце. Якщо ж цей рівень менше ніж 1500 мМО \\ мл, через два дні повторюють аналіз. Темпи приросту ХГЧ під час нормального розвитку вагітності повинні зрости в півтора рази. Якщо аналізи це не підтверджують, значить, є привід задуматися, чи не виникла у вас позаматкова вагітність.

Нормальний рівень ХГЛ

На якому терміні трансвагинальное ультразвукове дослідження (УЗД) покаже позаматкову вагітність? Якщо вагітність протікає нормально, то плодове яйце видно вже на 5 тижні. Якщо його не видно, а аналізи підтверджують настання вагітності, швидше за все вона позаматкова. Крім ультразвукового дослідження та аналізів, підтвердити її може діагностична лапароскопія. Після підтвердження діагнозу до неї вдаються як до лікувальної процедури.

Позаматкова вагітність, лікування

Якщо виявлення позаматкової вагітності відбулося на ранніх термінах, є шанс обійтися консервативним лікуванням.

На ранніх термінах призначаються лікарські препарати:

мифегин;
метотрексат;
мифепристон.

На пізніх термінах показано оперативне хірургічне втручання.

Хірургічне лікування позаматкової вагітності (операція)

Хірургічне лікування патології - трубної позаматкової вагітності виробляють кількома відомими в медицині способами. Для переривання і позбавлення від патології використовується:

Мілкінг (видавлювання) - дана хірургічна процедура доцільна в разі аномалії плодового яйця - відшарування, саме яйце з маткової труби витягується видавлюванням, а дітородний орган зберігається. Правда, застосування такого щадного способу можливо не завжди, а в разі розташування зиготи поблизу виходу з труби. А визначальними є факти зупинки розвитку зиготи в зародок і її відшарування, а також місце знаходження плодового яйця в трубі матки.

Туботомія (сальпінготомія) - другий варіант операції вироблений в разі неможливості застосування мілкінга. Хірург змушений розрізати маткову трубу в області прикріплення не розвивається плодового яйця, видалити його фрагменти, а маткову трубу після процедури зашити. Можливо доведеться частину труби видалити, якщо ембріон виявиться занадто великий. Туботомія дає можливість зберегти дітородний орган, який далі здатний свої функції виконувати повноцінно. В майбутньому жінка може завагітніти, хоча і знижується відсоток цієї можливості.

тубектомія - це операція з видалення труби з патологією, в разі позаматкової вагітності вона проводиться, якщо неможлива її збереження. До тубектомія вдаються частіше в разі вагітності поза порожниною матки повторної. В екстрених випадках, коли необхідно рятувати жінку, можливо і видалення яєчника.

лапароскопія - оперативний, щодо щадний метод позбавлення, оскільки дозволяє не проводити розрізу черевної порожнини, зберігає маткову трубу, в неї проникають роблячи прокол. Це надійний метод діагностики і найвірогідніший.

Найчастіше при цьому проводиться лапароскопія. Поки маткова труба не лопнула, її зберігають, хоч і висока ймовірність розвитку другої паралельної позаматкової вагітності в ній. Оптимальним рішенням є видалення маткової труби, поки не стався її розрив. Видалення труби хірургічним шляхом здійснюється під час процедури лапароскопії.

Позаматкова вагітність, наслідки

Позаматкова вагітність загрожує небажаними наслідками. Навіть якщо її вчасно діагностувати і пролікувати, є високий ризик повторення позаматкової вагітності у жінки, тому що не усувається сама причина такого розвитку подій при зачатті. Якщо відбувається внутрішній крововилив в черевну порожнину, пізніше виникають численні спайки, які так само, як і в перший раз, перешкоджають руху заплідненої яйцеклітини по матковій трубі до матки.

З іншого боку, даний діагноз - далеко не вирок для тих жінок, які хочуть здорову дитину в подальшому часу. 50% представниць жіночої статі в подальшому виношують і народжують дітей природним способом. Бажано протягом року після лікування утриматися від нових спроб завагітніти, хоч це і може статися вже через півроку.

Після хірургічного втручання жінці слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і пройти тривалу реабілітацію. Це важкий і тривалий процес, який складається з фізіотерапевтичного лікування, регулярного прийому необхідних лікарських препаратів. Вони потрібні для поліпшення в цілому стану жіночого організму і запобігання утворенню численних спайок на маткових трубах.

Якщо під час першої позаматкової вагітності жінка обійшлася медикаментозним лікуванням, так як виявила її на ранніх термінах, то у неї більше шансів запобігти другій позаматкову вагітність. І, навпаки, ці шанси менше у тих жінок, хто пережив видалення однієї маткової труби.

Після вже одного разу перенесеної позаматкової вагітності важливо деякий час оберігатися, так як ризик повторення великий. Не можна дозволити собі видалення двох маткових труб, так як після цього вагітність буде неможлива. Доведеться вдаватися лише до методу екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Тому планувати вагітність потрібно відповідально.

Помилки, що стосуються позаматкової вагітності

Чи сприяють гормональні контрацептиви підвищення ризику появи позаматкової вагітності? Ні, їх дія абсолютно протилежне. Перешкоджаючи овуляції і запліднення яйцеклітини, гормональні контрацептиви сприяють зниженню ризику позаматкової вагітності. За статистикою, він досягає мінімальної позначки - 0,05%.

Чи може виникнути позаматкова вагітність після хірургічного видалення матки? Це відбувається дуже рідко: або незадовго до операційного втручання, або якщо кукса шийки матки або піхву має повідомлення з черевною порожниною.

Чи може бути мимовільне одужання після діагностування позаматкової вагітності? Це рідко, але можливо: якщо вагітність завмерла, а плодове яйце незабаром розсмокталося, або стався трубний аборт. Це найкраще збіг обставин при даному діагнозі.

Рівень яскравості індикатора на тесті для визначення настання вагітності може свідчити про настання позаматкової вагітності? Частка правди тут є, але це може свідчити і про настання нормальної вагітності. Більш того, тест може і не показати вагітність через занадто малу кількість гормону вагітності ХГЧ.

Якщо пішли місячні, значить, позаматкова вагітність неможлива? Зовсім ні. Вона може бути присутнім, інша справа, що вона супроводжується більш тривалими і болючими кровотечами. Як би там не було, негайно відвідайте лікаря.

Позаматкова вагітність - ускладнений перебіг вагітності, при якій зигота прикріплюється поза маткою, наприклад, в одній з маткових труб, яєчнику, шийці матки або навіть черевної порожнини. Виносити плід в даному випадку не вийде. Крім того, існує реальна загроза для життя жінки. Щоб вчасно діагностувати патологічний стан, необхідно знати ранні симптоми позаматкової вагітності.

Причини виникнення позаматкової вагітності

Існує досить велика кількість причин, які можуть спровокувати виникнення патологічної вагітності. Для наочності вони представлені в таблиці.

Причина	коротка характеристика
Запальні і гнійні захворювання репродуктивних органів	Через патологічних процесів, що відбуваються в слизовій репродуктивних органів, порушується їх структура, що негативно впливає на м'язову скоротливість. Тому запліднена яйцеклітина не в змозі дістатися до матки і закріплюється в матковій трубі
Анатомічні порушення в будові маткових труб	Вроджені патології в анатомічній будові труб в значній мірі ускладнюють процес просування зиготи
Ускладнення після хірургічного втручання	Після оперативного втручання в черевній порожнині можуть утворювати спайки, які також є перешкодою для прикріплення плоду в призначеному місці
Ускладнення після тривалого прийому оральних контрацептивів	Ризик позаматкової вагітності збільшується прямо пропорційно часу, яке жінка приймає гормональні контрацептиви (сюди відноситься застосування і захисної спіралі). Якщо прийом таблеток тривав 2 роки, то і ризик утворення позаматкової вагітності збільшується в 2 рази. Це пояснюється тим, що під впливом синтетичних гормонів зникають війчасті клітини слизової фаллопієвих труб
Додаткові фактори - переохолодження, інфекційні захворювання, порушення в гормональній системі	Дані фактори негативно впливають на процес зачаття і всієї вагітності

ознаки патології

Вагітність з патологіями може протікати по-різному. Тому і ознаки проявляються не відразу або взагалі відсутні, аж до розвитку екстреної ситуації, коли відбувається кровотеча, розрив труби і т. Д. Тому чекати негативних симптомів не має сенсу.

Перші симптоми схожі з внутрішньоматкової вагітністю:

відбувається затримка місячних;
загальна слабкість організму і сонливість;
набухання молочних залоз;
відразу починається токсикоз, що проявляється нудотою і блювотою.

Однак існують і деякі відмінності:

Виділення, що мажуть. При закріпленні плодового яйця в матці також може з'явитися невелика кровотеча, яке триває менше доби. Якщо ембріон прикріпиться в іншому місці, то виділення будуть більш тривалими і інтенсивними.
Біль. При нормально розвивається вагітності біль внизу живота тягне характеру і розвивається в зв'язку з підвищеним тонусом матки. При неправильно розвивається вагітності біль дає про себе знати в тому місці, де відбулося запліднення. Пізніше больові відчуття поширюються по всьому животу. Крім того, відбувається збільшення її інтенсивності - спочатку біль майже непомітна, а через кілька днів різка і схваткообразная.
Загальне нездужання. При нормально протікає вагітності відбувається зниження працездатності і з'являється сонливість, проте при позаматковому розвитку вагітності це стан буде більш вираженим, супроводжуватися запамороченням і непритомністю.
Токсикоз. Також його прояви (нудота і блювота) виражені набагато сильніше.

Чим більше термін, тим сильніше і виражений стають симптоми. У критичній ситуації відбувається різке зниження тиску в поєднанні з підвищенням температури тіла.

При розриві маткової труби утворюється кровотеча, що супроводжується сильним болем, шоком і втратою свідомості. В цьому випадку необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Кожен тип позаматкової вагітності можна розпізнати за допомогою характерних ознак:

1. При трубної вагітності з'являються болі з того боку, з якою відбулося запліднення. Якщо закріплення ембріона сталося в самій трубі, то симптоми виявляться лише на 8-му тижні, якщо в перешийку - то на 5-6-му тижні. Больові відчуття стають інтенсивнішими під час рухів.
2. Яєчникова може досить довго ніяк не проявляти себе. Це пов'язано з тим, що яєчник деякий час в стані збільшуватися під розміри зростаючого ембріона. Надалі, коли орган вже не може далі розтягуватися, з'явиться сильний біль, локалізована в районі яєчника. Поступово больові відчуття поширюються на район попереку і кишечника. Біль виникає під час спорожнення кишечника. Приступ триває від кількох хвилин або кілька годин в поєднанні з запамороченням і втратою свідомості.
3. Шеечная і перешеечная вагітність не викликає больових відчуттів. Але присутні кров'янисті виділення - від незначних до рясних, які несуть загрозу для життя. Збільшена шийка матки порушує процес сечовипускання.
4. Симптоми позаматкової вагітності, розташованої в черевній порожнині, не завжди вдається відрізнити від нормальної. Але в міру зростання ембріона відбувається порушення в шлунково-кишковому тракті - жінку нудить, з'являються запори, блювання, різкий біль і здуття.

Кровотеча при вагітності на ранніх термінах - в яких випадках потрібно терміново викликати лікаря?

На якому терміні і як визначається позаматкова вагітність

Чим раніше буде встановлений факт патологічної вагітності, тим успішніше її можна буде усунути. Зазвичай жінка приходить в поліклініку, щоб стати на облік в період 8-12 тижнів після зачаття. Але для патологічної вагітності цей термін занадто великий, до цього часу вже станеться розрив труб або інші небезпечні ускладнення.

Запідозрити позаматкову вагітність можна завдяки наступним методам.

Вимірювання базальної температури. БТ при позаматкової вагітності може бути:

Знижено, якщо плід перестає розвиватися.
Підвищено при наявності запального процесу.
Нормальною. При розвитку ембріона (неважливо де) БТ тримається на рівні 37,2-37,3 градуса Цельсія. Тому дані показники температури не виключають позаматкової вагітності.

Аптечний тест на вагітність має досить високу чутливість. Його можна застосовувати за 3-4 дні до передбачуваної затримки. Рівень гормону ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) при будь-якому типі вагітності підвищується. Але існують ознаки, завдяки яким можна запідозрити позаматкову вагітність:

ХГЧ в цьому випадку підвищується набагато повільніше, тому і позитивний результат тесту буде видно набагато пізніше (приблизно на 3-4 дні). Можливо, в перші дні затримки тест буде негативним.
Після затримки тестова смужка буде не яскравою. Це також пов'язано з повільним підвищенням рівня ХГЧ.

При підозрі на неправильно розвивається вагітність слід звернутися до фахівця. Він призначить ряд досліджень.

Аналіз крові на ХГЧ. Цей гормон в крові зростає більш активно, ніж в сечі. Підтвердити наявність вагітності за допомогою цього аналізу вже можливо на 5-6-й день після зачаття. Щоб з'ясувати, чи нормально розвивається вагітність, доведеться здати цей аналіз кілька разів і порівняти отримані результати. У нормі цей гормон має зростати в 2 рази кожні 2 дні. В інших випадках ХГЧ збільшується незначно. Норми ХГЧ вказані в таблиці.

Аналіз крові на прогестерон. Цей гормон виробляється жовтим тілом і підтримує вагітність. При позаматковому прикріпленні плода рівень прогестерону буде нижче. Нормальні показники даного гормону вказані в таблиці.

Ці показники є відносними. ХГЧ і прогестерон будуть знижені також при вагітності та загрозу викидня.

Для уточнення діагнозу фахівець порекомендує пройти інструментальні обстеження:

1. УЗД, виконане трансвагінальним способом. За допомогою УЗД плід виявляється при рівні ХГЛ вище 1500 МО / л (приблизно 4-5-й тиждень). Якщо фахівець не може визначити положення плодового яйця, то призначається повторне дослідження через кілька днів. У деяких випадках жінку госпіталізують для постійного лікарського нагляду. УЗД - самий достовірний спосіб визначити позаматкову вагітність. Гінеколог без УЗД ніколи не поставить даний діагноз. Але і це дослідження приблизно в 10% випадків може дати помилкові результати: в разі якщо плодове яйце буде визначатися як згусток крові. Тому УЗД виконується одночасно з аналізом на ХГЧ.
2. Лапароскопія. Дана процедура проводиться тільки за направленням лікаря, коли аналізи вказують на будь-які порушення, але підтвердити це на УЗД не виходить. Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. Проколи роблять за допомогою спеціальних інструментів. У них вводиться спеціальна трубка з камерою і світлом. Завдяки цьому лікар оглядає органи. При виявленні плодового яйця поза маткою відразу відбувається його видалення. Буває, що під час операції видаляється і сама маткова труба. Це залежить від терміну. Останній термін, коли вдається уникнути ускладнень - 6-8 тижнів.

На огляді лікар помітить, що матка не збільшується в розмірі, т. К. Плодове яйце знаходиться за її межами, що також є ознакою патології. Тому при виявленні будь-яких неприємних симптомів слід негайно звернутися до гінеколога.

Вагітність називається позаматкової, коли запліднена яйцеклітина імплантується в фаллопієвій трубі, яєчнику, черевної порожнини або шийки матки. Виносити і народити дитину в такому випадку неможливо, крім того, патологія становить небезпеку для здоров'я і життя самої жінки. Тому важливо якомога раніше виявити симптоми позаматкової вагітності, провести діагностику і лікування.

Виразність ознак може бути різною. Іноді жінки вже на ранніх термінах визначають у себе прояви патології. Але бувають ситуації, коли про позаматковому закріпленні плодового яйця стає відомо після різкого погіршення самопочуття і виклику бригади швидкої допомоги.

Але існує кілька ознак, які можуть свідчити про позаматковому закріпленні ембріона:

Часто тест спрацьовує пізніше, ніж при нормальній вагітності. Це пов'язано з тим, що концентрація ХГЛ підвищується повільно. При позаматковому розташуванні ембріона терміни діагностики зміщуються на 2-3 дні в порівнянні з нормальними.
Після першого дня затримки друга смужка тіста проявляється. Це також пояснюється повільним зростанням рівня ХГЛ в сечі.

Якщо фахівець підозрює розвиток позаматкової вагітності, призначаються наступні дослідження:

Лабораторний аналіз крові на ХГЧ . Хоріонічний гонадотропін людини в крові зростає більш динамічно, ніж в сечі. Тому підтвердити вагітність у такий спосіб можна на більш ранніх термінах: на 5-6 день після запліднення. Щоб з'ясувати, чи є вона позаматкової, необхідно порівняти дані кількох досліджень. При нормальній вагітності рівень ХГЛ зростає вдвічі кожні 2 дні, при патологічної зміни незначні.
Трансвагинальное УЗД . За допомогою ультразвукового дослідження положення ембріона іноді можна визначити з 3 тижні вагітності, але частіше за все воно виявляється тільки до 4-5. Якщо у лікаря є підозри на позаматкову вагітність, але плодове яйце не видно (його розміри вкрай малі), то призначається повторне обстеження або проводиться госпіталізація жінки для того, щоб вона перебувала під постійним лікарським контролем. Трансвагинальное УЗД - найбільш достовірний метод діагностики позаматкової вагітності, а й він в 10% випадків дає помилку: плодове яйце розглядається як згусток крові або рідини. Тому обстеження завжди проводиться в поєднанні з аналізом крові на ХГЧ.
. Процедура проводиться як діагностична тільки за показаннями: коли є серйозні підозри на позаматкову вагітність (симптоми, динаміка ХГЧ), але підтвердити його за допомогою УЗД не вдається. Лапароскопічна операція проводиться під наркозом, за допомогою спеціальних інструментів виконуються невеликі проколи, куди вводиться трубка з камерою і світлом, і лікар оглядає органи через зображення на моніторі. Якщо буде виявлено позаматкова вагітність, то відразу ж виконуються лікувальні заходи (видалення плідного яйця та ін.).

симптоми

Так як протікає позаматкова вагітність по-різному, специфічні симптоми можуть проявлятися поступово, із запізненням або зовсім відсутні до розвитку екстреного стану (з кровотечею, розривом фаллопиевой труби і т.д.). Тому сподіватися тільки на погіршення самопочуття не варто, необхідно паралельно проводити діагностичні процедури: визначення ХГЧ, УЗД.

Перші симптоми позаматкової вагітності збігаються з такими у звичайній:, з'являється загальна слабкість, сонливість, набухають молочні залози. Патологічна імплантація спочатку нічим себе не проявляє. Жінка також може переживати: нудоту, блювоту, запаморочення.

На цьому етапі визначити позаматкову вагітність іноді можна за допомогою тесту на рівень ХГЧ в сечі. Як уже було відзначено вище, в даному випадку його результати можуть запізнюватися на кілька днів, так як гормон виробляється повільніше, ніж зазвичай. Тому якщо жінка відзначає у себе ознаки вагітності, але тест видає негативний результат, ймовірно, плодове яйце закріпилося за межами матки.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах має такі ж симптоми, як і звичайна, але їх характер дещо відрізняється:

. Симптоми позаматкової вагітності до затримки менструації - мажучі виділення або невеликі кровотечі. При імплантації ембріона в стінку матки вони короткочасні, тривають кілька годин. Але якщо він закріпився за її межами, цей симптом буде більш інтенсивним і тривалим.
. Часто такі відчуття виникають внизу живота. При нормальній вагітності вони тягнуть, розвиваються через підвищеного тонусу матки. При позаматкової супроводжують процес імплантації і розвитку ембріона, можуть бути локалізовані в різних областях - там, де приліпилося запліднене яйце. Пізніше біль поширюється на весь живіт. Її інтенсивність постійно наростає - від ледь помітної спочатку, до різкої, схваткообразной через кілька днів.
загальне нездужання . Нормальна вагітність на ранніх термінах може супроводжуватися зниженням працездатності, підвищеною сонливістю, втомою. При позаматкової всі ці симптоми виражені сильніше, крім того розвиваються запаморочення, непритомність.
токсикоз . Нудота і блювання часто супроводжують нормальну вагітність. При патологічному стані ці прояви більш виражені, посилюються з кожним днем.

На більш пізніх термінах симптоми позаматкової вагітності наростають швидше, а в критичній ситуації - стрімко. У жінки різко знижується артеріальний тиск, часті запаморочення, температура тіла підвищується. Іноді спостерігаються ознаки анемії через зниження рівня гемоглобіну.

Якщо відбувається розрив маткової труби і розвивається внутрішня кровотеча, то це проявляється дуже сильними болями, шоковим станом, втратою свідомості. Потрібна термінова медична допомога.

Для кожного типу патологічного закріплення плодового яйця існують характерні симптоми:

Трубна позаматкова вагітність проявляється болями з лівого або правого боку, в залежності від того, де відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини. Якщо вона закріпилася в широкій ампульної частини, то симптом з'являється на 8 тижні, якщо у вузькій (в перешийку) - то на 5-6. Біль посилюється під час ходьби, поворотів тулуба, різких рухів.
яєчникова позаматкова вагітність довгий час не проявляється ніякими патологічними симптомами. Це пояснюється тим, що фолікул може розтягуватися під розміри ембріона. Але коли досягнута межа еластичності, з'являється сильна точкова біль внизу живота, поступово вона поширюється на поперек і область товстого кишечника. Дефекація стає болючою. Приступ триває від кількох хвилин до години і супроводжується запамороченням, переднепритомний стан.
Шеечная і шеечно-перешеечная позаматкова вагітність протікає без болю. На перший план виходять кров'янисті виділення - від незначних до рясних, профузний, що становлять загрозу для життя. Через збільшення розмірів шийки матки розвиваються порушення сечовипускання (наприклад, часті позиви).
Позаматкова вагітність в черевній порожнині на ранніх термінах має симптоми, ні чим не відрізняються від таких при звичайній. Але в міру збільшення ембріона з'являються порушення функцій шлунково-кишкового тракту (запор, діарея, нудота, блювота), ознаки «гострого живота» (різкий біль, здуття, непритомність).

Що таке позаматкова вагітність і які симптоми для неї характерні? При цій патології запліднена яйцеклітина закріплюється за межами матки: найчастіше в фаллопієвій трубі, рідше в яєчнику, черевної порожнини, області шийки.

Визначити позаматкову вагітність можна з 4-6 тижні за допомогою аналізу крові на ХГЧ і УЗД. Симптоми на ранніх термінах практично такі ж, як при звичайній вагітності, але поступово вони стають більш вираженими і специфічними (локалізація і інтенсивність болю, кровотечі, порушення в роботі інших органів).

Корисне відео про симптоми позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність, що це таке?

Позаматкова вагітність це така вагітність, при якій плодове яйце починає свій розвиток в порожнині матки, а за її межами. Найчастіше зародок розвивається в матковій трубі, набагато рідше зустрічається черевна і яєчникова вагітності. Бувають і зовсім екзотичні варіанти розташування плода, наприклад, в шийці матки або в матковій зв'язці, суть одна, зародок прикріплюється в непридатному для виношування місці, а матка при позаматкової вагітності залишається порожньою.

Як виходить позаматкова вагітність?

Овуляція, вихід готової до запліднення яйцеклітини, відбувається зазвичай в середині менструального циклу. Потім яйцеклітина підхоплюється маткової трубою, і ніжними ворсинками її слизової оболонки, перистальтическими рухами самої труби, струмом рідини спрямовується в порожнину матки. Це довгий шлях, зазвичай займає близько тижня.

За цей час яйцеклітина запліднюється, перетворюється в зиготу, і робить перші розподілу. Як правило, до кінця менструального циклу ембріон вже досягає порожнини матки і імплантується (занурюється) в ендометрій. Якщо з якоїсь причини досягти порожнини матки до цього терміну не вдається, майбутня дитина змушений прикріпитися там, куди встиг дістатися, так як власні сили і запаси поживних речовин у нього повністю виснажуються.

Найчастіше при позаматкової вагітності він прикріплюється в матковій трубі. Вона не може розтягуватися як матка, має занадто тонку стінку і ніжну вистилання, і не здатна забезпечити розвиток плода.

За акушерському календарем термін, коли починається позаматкова вагітність - 4 тижні (тобто, визначити позаматкову вагітність до затримки неможливо, і при нормальній вагітності зародка ще немає в матці).

Таким чином, якщо сталася позаматкова вагітність, ознаки з'являться пізніше, на 6-8 тижні, у міру зростання зародка, а наслідки можуть проявити себе і зовсім, до 10-12 тижня, коли трапиться розрив труби при позаматкової вагітності.

Іноді зустрічається маткова вагітність і позаматкова вагітність одночасно. Це буває у випадках, коли сталася овуляція в обох яєчниках, але одному із зародків подолати шлях в матку не вдалося, в той час як інший благополучно добрався.

Затримався і закріпився в матковій трубі ембріон починає розвиватися, як закладено природою. Плодове яйце зростає і розтягує стінку маткової труби, до тих пір, поки межі її міцністю не виснажаться і вона не розірветься. Підсумком стає кровотеча при позаматкової вагітності, яке може бути настільки значним, що ставить жінку на грань смерті.

Переривання позаматкової вагітності відбувається практично завжди, загибель плода неминуча, і найчастіше це відбувається в першому триместрі, на терміні від 6 до 10 тижнів.

Народити при позаматкової вагітності не можна. У літературі описані поодинокі випадки доношування позаматкової (черевної) вагітності до пізніх термінів, 27-28 тижнів, коли плід був уже життєздатний. Він народжувався оперативним шляхом, при цьому лікарям доводилося видаляти частини внутрішніх органів матері на досить великій відстані, резекції кишечника, матки, маткових труб, сальника, і навіть печінки і селезінки, так як плацента проростала їх подібно злоякісної пухлини, наскрізь, і іншого шляху відокремити її не було. Зрозуміло, що ці жінки в подальшому вже ніколи не мали міцного здоров'я.

Позаматкова трубна вагітність трапляється в 99% випадків, вона ніколи не розвивається до пізніх строків. У деяких випадках відбувається трубний аборт при позаматкової вагітності. Маткова труба сама виштовхує плодове яйце, зазвичай після цього воно потрапляє в черевну порожнину. Якщо це не завмерла позаматкова вагітність, ембріон ще живий, він може закріпитися в черевній порожнині матері повторно, і тоді розвивається вже черевна позаматкова вагітність. Але все ж найчастіше трапляється розрив труби.

Кров при позаматкової вагітності після розриву труби виливається в черевну порожнину, розвивається внутрішньочеревний (внутрішня кровотеча).

Виділень з статевих шляхів може і не бути, але все ж частіше виділення при позаматкової вагітності є, кров'янисті, мізерні, мажучі характеру, тривалі, обумовлені неадекватним рівнем гормонів вагітності.

Діагноз позаматкова вагітність найчастіше ставиться на терміні 6-8 тижнів, це за умови своєчасного звернення до жіночої консультації. Якщо врахувати, що частота позаматкової вагітності досягає 2 випадків на 100 зачать, дуже важливо ставати на облік на ранніх термінах, так як можлива відсутність симптомів дуже довгий час, аж до розвитку ускладнень.

З огляду на, як відбувається позаматкова вагітність, розраховувати на нормальний рівень гормонів з відповідною клінікою вагітності не доводиться, а значить, картина буде змащеній.

Жінка може навіть не підозрювати про який відбувся зачатті, місячні під час позаматкової вагітності звичайна справа. У той же час, навіть підозра на позаматкову вагітність це привід для якнайшвидшого обстеження і лікування, бажано щоб терміни вимірювалися навіть не днями, а годинами. Чим раніше перервуть таку вагітність, тим більше шансів у майбутньому народити здорову повноцінну дитину.

Позаматкова вагітність, причини

Щоб не допустити позаматкову вагітність, причини її настання потрібно знати будь-якій жінці. Їх не так багато, і майже всі вони можуть бути усунуті.

Статистика говорить про багаторазове збільшення частоти випадків позаматкової вагітності за останнє десятиліття. Багато в чому це пов'язано з розвитком технологій, які втручаються в репродуктивне здоров'я людини.

У 30-50% жінок, у яких трапилася позаматкова вагітність, виявляють запальні захворювання органів малого таза, як гострі, так і хронічні. Основні винуватці це гонорея, трихомоніаз і уреаплазмоз. Запалення викликає набряк маткових труб, утворення спайок, і порушення як перистальтики, так і роботи ворсинок. Це призводить до того, що яйцеклітина не може потрапити в порожнину матки і вимушено прикріплюється не там де треба.

Сьогодні набула широкого поширення хірургічна стерилізація. Ця операція передбачає повне перетин маткових труб. Однак іноді жінка, раніше не хотіли дітей, вирішується на вагітність за всяку ціну, і проводяться реконструктивні операції по відновленню прохідності маткових труб.

Можливий розвиток позаматкової вагітності так само після ЕКЗ, після лапароскопії та операцій на статевих органах, після прийому таких препаратів як постинор і Ескапел. Засоби контрацепції посткоїтальний достовірно підвищують частоту позаматкової вагітності у жінок з запальними захворюваннями органів малого тазу.

Позаматкова вагітність, ознаки та симптоми

Чи має позаматкова вагітність ознаки, які дозволили б відразу сказати, що це саме вона, ще до консультації лікаря?

На жаль, чітких симптомів немає, вона може довго протікати приховано. Якщо у жінки позаматкова вагітність, симптоми можуть нагадувати звичайну вагітність, або ж зовсім відсутні, навіть менструація приходить у звичайний термін.

Однак все ж є деякі ранні ознаки позаматкової вагітності, що дозволяють здогадатися про її можливе настання.

В першу чергу, це, звичайно, болю. Перша ознака позаматкової вагітності це нзадержка менструації або незвичайна убога менструація і больовий синдром.

Менструація може мати характер незрозумілих виділень, що мажуть, що тривають занадто довго, а біль локалізується найчастіше з одного боку вище лобка збоку, праворуч або ліворуч (як при апендициті, всі знають, де у людини болить при апендициті, тільки при позаматкової біль не обов'язково справа, може бути і зліва).

Які болі при позаматкової вагітності?
Найчастіше це відчуття постійної, тупий або ниючий біль, іноді вона має колючий характер. Болі при позаматкової вагітності до ускладнень не такі сильні, щоб жінка надавала їм велике значення. Схожі болю можуть бути просто через те, що під час вагітності на ранніх термінах швидко збільшується матка розтягує маткові зв'язки. Якщо це перша позаматкова вагітність, і досвіду у жінки немає, вона навряд чи дізнається перші ознаки ...

Навіть кровотеча в термін менструації, точно таке ж, як при позаматкової, теж може бути в нормі. Однак місячні при позаматкової вагітності тривають довго, а при імплантаційному кровотечі, яке буває в нормі при імплантації ембріона в ендометрій, це пара крапель буквально 2 дні і не більше.

Інші ранні симптоми позаматкової вагітності, такі як біль, теж мають важливу особливість: біль і дискомфорт тільки з одного боку, в той час як болі через збільшення розмірів матки бувають з обох сторін.

Якщо жінка веде графік базальної температури, то температура при позаматкової вагітності підвищується і більше не знижується, поки ембріон живий, лише завмерла позаматкова вагітність призводить до зниження ректальної температури, отже, БТ не є ознакою позаматкової вагітності.

Чому при позаматкової вагітності йдуть місячні?
Причина в критично низькій кількості гормонів вагітності. Хоча жовте тіло є і функціонує, плацента не може нормально формуватися в не характерно місці, що призводить до зниженого кількості лХГ в крові і порушення гормонального фону, характерного для фізіологічно протікає вагітності.

Як проявляється позаматкова вагітність, якщо стався розрив труби?
При розриві маткової труби жінка відчуває посилення болю в животі, нудоту і різку слабкість, може втратити свідомість. Турбує запаморочення, в положенні лежачи стан дещо покращується. Лікар при огляді виявляє симптоми внутрішньої кровотечі: серцебиття, зниження артеріального тиску, блідість шкірних покривів. Якщо своєчасна допомога при позаматкової вагітності не надана, смерть загрожує кожній третій жінці.

Які ознаки позаматкової вагітності допомагають вчасно її розпізнати?
Клініка позаматкової вагітності це все симптоми звичайної вагітності, виражені в тій чи іншій мірі. , Є втома, порушення апетиту і перепади настрою, підвищена чутливість до запахів і навіть розгорнутий ранній токсикоз.

Які симптоми при позаматкової вагітності можуть говорити про її наявності?
Це болю, тривалі мажучі виділення (в термін менструації), або ж затримка менструації. Правильно розпізнати симптоми, відрізнити їх від звичайної вагітності може тільки лікар, причому стандартного огляду недостатньо, необхідно обстеження. Важливо встати на облік в консультації рано, навіть якщо підозра на позаматкову вагітність у вас відсутній.

Позаматкова вагітність, діагностика
Якщо наступила позаматкова вагітність, терміни неминучої катастрофи змушують поставити діагноз якомога раніше, розрив труби може статися вже на 6-му тижні, а це всього 2 тижні від затримки.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах може бути діагностована лікарем за допомогою аналізу крові на ХГЧ, УЗД органів малого тазу, клінічної картини і даних гінекологічного огляду.

Багатьох цікавить, чи показує тест позаматкову вагітність?
Якщо говорити про тести для експрес-діагностики позаматкової вагітності, треба сказати, що таких не існує. Є звичайний тест на вагітність, позаматкова вагітність їм визначається точно так само як і звичайна.

Інша справа, що друга смужка може з'явитися за термінами пізніше і бути більш слабкою, що пов'язано з тим, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності зростає повільніше, так як хоріон зародка не може нормально закріпитися і розвиватися.

Хоріон це майбутня плацента плода, його зв'язок з мамою, він на ранніх термінах виробляє ХГЛ, хоріонічний гонадотропін, необхідний для розвитку вагітності, і як раз наявність цього гормону визначає тест на вагітність.

Таким чином, незважаючи на те, що у жінки позаматкова вагітність тест позитивний, в деяких випадках він може бути негативний протягом 1-2 тижнів від затримки.

Тест визначає позаматкову вагітність, як і будь-яку іншу, але не визначає що вона саме позаматкова.

Але в такому випадку, як визначити позаматкову вагітність?
Допомагає поставити діагноз то, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності в крові жінки зростає повільніше, ніж при звичайній.
Жінка здає на аналіз кров, при цьому, якщо в крові рівень ХГЧ понад 1500 мМО \\ мл, на УЗД має бути вже чітко видно плодове яйце. Якщо на УЗД його не бачать, а аналіз крові на ХГЧ має рівень нижче 1500 мМО \\ мл, аналіз повторюють через дві доби. При прогресуючої маткової вагітності його рівень за цей час виросте більш ніж в півтора рази, якщо ж ХГЧ зростає повільніше, а то і зовсім падає або не росте, можливо, це позаматкова вагітність.

На якому терміні можна запідозрити позаматкову вагітність за даними трансвагінального УЗД?
Нормально протікає вагітність видно на УЗД вже через тиждень від затримки, тобто, на 5-тижневому акушерському терміні. Якщо плодового яйця немає, а аналіз крові вказує на вагітність, є висока ймовірність того, що вона позаматкова.

Якщо тести і аналізи, УЗД не дозволяють виключити позаматкову вагітність, останній спосіб її визначити це діагностична лапароскопія. При підтвердженні діагнозу вона стає вже лікувальною процедурою.

Позаматкова вагітність, лікування

Якщо діагностовано позаматкова вагітність операція не єдиний вихід. На ранніх термінах можливе застосування метотрексату, мифегин, міфепрістона для консервативного лікування, без операції.

Якщо строк не може бути скасована позаматкову вагітність у такий спосіб, потрібне оперативне видалення позаматкової вагітності.

Як правило, проводиться лапароскопія. До розриву труби можливо її збереження, але це не завжди правильно, тому що в збереженої трубі може розвинутися друга позаматкова вагітність в майбутньому. Видалення труби при позаматкової вагітності в більшості випадків є самим раціональним рішенням.

Операція з видалення труби при позаматкової вагітності може бути проведена безпосередньо при проведенні лапароскопії.

Позаматкова вагітність, наслідки

Позаматкова вагітність несе в собі досить серйозні наслідки. Навіть при своєчасно і в повному обсязі проведене лікування, повторна вагітність після позаматкової вагітності у частини жінок виявляється так само позаматкової. Це пов'язано з тим, що маткова труба з іншого боку так само в більшості випадків вражена патологічним процесом, а якщо стався крововилив у черевну порожнину, наслідком може стати утворення тут множинних спайок.

Однак перша позаматкова вагітність не вирок, половина жінок в подальшому виношують і народжують дітей. Можна завагітніти після позаматкової вагітності не раніше ніж через 6 місяців, але краще почекати протягом року.

Після операції позаматкової вагітності слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, реабілітація завжди досить довга і складна, включає в себе фізіотерапевтичне лікування, прийом препаратів для зміцнення загального стану здоров'я і боротьби зі спайками, лікування основного захворювання.

Імовірність другої позаматкової вагітності нижче у тих жінок, які отримали медикаментозне лікування і не були оперовані з приводу першої позаматкової.

Планування вагітності після позаматкової вагітності має бути відповідальним, так як невдача це втрата і другої труби, вагітність після двох позаматкових самостійно не можлива, а значить, в подальшому вагітність буде можлива тільки методом ЕКЗ. Надійна контрацепція життєво необхідна.