Майбутній мамі 

У немовля стало рідше стілець причини. Рідкий пінистий стілець. На замітку мамам, що годують, і молодим батькам

Нормальний стілець у немовляти можна описати по-різному: рідкий або кашоподібний, жовтий або зелений, з частинками неперетравленої їжі або без них, з кисломолочним або різким запахом. Якість і частота випорожнень залежать від харчування, віку дитини, перенесених захворювань та генетичної схильності.

Поняття "нормальний стілець у немовляти" в педіатрії трактується неоднозначно і має широкий діапазон норми. Загальний аналіз калу у новонароджених та немовлят включає такі показники: колір, консистенція, запах, наявність різних домішок. Ці показники можуть змінюватись з різних причин. Як правило, вони не говорять про якісь серйозні захворювання. Зміни у фекаліях зазвичай пов'язані з типом годування дитини, періодом адаптації системи травлення до нових умов. Все-таки найперша ознака здоров'я - не кал немовляти, а самопочуття.

Колір

Колір калу у немовляти може бути різним: яскраво-жовтим, помаранчевим, світло-жовтим, світло-зеленим, темно-зеленим, світло-коричневим. І всі ці кольори веселки знаходяться в рамках норми. Від чого залежить колір калу?

  • Тип годування. Якщо малюк харчується грудним молоком, випорожнення будуть зеленішими.
  • Реакція на ліки. Це можуть бути антибіотики, ліки, у складі яких є барвники чи залізо, активоване вугілля. Після прийому препаратів стілець може стати набагато темнішим за звичайний. «Страхливий» чорний стілець у немовля після ліків не повинен хвилювати, якщо малюк добре себе почуває.
  • Прикорм. При введенні підгодовування кал стає зеленішим. Це пояснюється підвищеним вмістом жовчі.
  • Погане засвоєння грудного молока. У цьому випадку стілець немовля буде або зеленим, або помаранчевим.
  • Реакція на білірубін. Білірубін – жовчний пігмент жовто-коричневого кольору, який з'являється внаслідок руйнування білків крові. Фізіологічна жовтяниця зустрічається у 70% новонароджених та проходить без лікування. Білірубін виводиться з організму дитини із сечею та калом. Тому жовтий, коричневий, помаранчевий стілець у немовля часто спостерігається в перший місяць життя.
  • Знебарвлення стільця (білий кал). Можливо небезпечним симптомом гепатиту. Це інфекційне захворювання у новонароджених та дітей першого року життя зустрічається рідко, але має несприятливий прогноз.
  • Дисбактеріоз. При дисбалансі корисної мікрофлори кишечника у дитини буває світле випорожнення. Кал також стає світлішим при прорізуванні зубів.

Якщо у дитини змінюється лише колір калу, а консистенція, запах, наявність чи відсутність домішок залишаються колишніми, то, швидше за все, проблема у типі харчування, а не в якомусь серйозному порушенні травлення.

Консистенція

Часто доводиться зустрічати мальовничі метафори: консистенція "густої сметани", "горохового супу", "гірчиці", "кашоподібний". Все це про нормальний стілець у дітей до року. Нерідко зустрічається опис: рідкий, рідкий стілець. Ця консистенція (на відміну від випорожнень дітей після року та дорослих) також вважається варіантом норми. Адже діти отримують перші півроку життя лише рідку молочну їжу. Як відрізнити рідкий стілець від проносу у дитини? За такими ознаками:

  • стілець стає не просто рідким, а й водянистим;
  • частота дефекації значно зростає;
  • запах випорожнень неприємний;
  • виразний жовтий, зелений;
  • підвищення температури;
  • блювання;
  • багато слизу, піни, прожилки крові;
  • слабкість та млявість.

Якщо у дитини рідкий стілець жовтого або зеленого кольору, з домішкою слизу або піни, потрібно дивитися на стан малюка. Якщо малюк набирає вагу, спить і не спить, коли належить, не варто хвилюватися. Поганий сон і апетит, коліки та газики, примхливість, підвищення температури – вагомі причини для звернення до лікаря.

Домішки в стільці

Кал немовля може бути неоднорідним, з різними домішками.

  • Білі грудочки в калі грудничка. Це лише частинки створеного молока. Якщо їх дуже багато - немовля переїдає, його травна система не справляється з обсягом їжі при годівлі, не виділяє достатньої кількості ферментів. Зазвичай такий малюк швидко набирає норму ваги, а іноді й перевиконує. Неперетравлювана їжа в калі у дитини може з'явитися після початку прикорму. Це можуть бути частинки неперетравлюваної клітковини.
  • Слиз. Наявність невеликої кількості слизу у калі – фізіологічна норма. Вона присутня в калі у всіх дітей та дорослих. Але якщо починається запальний процес в організмі, її кількість може різко збільшитись. Поява слизу може мати різні причини: неправильне докладання до грудей, невідповідна суміш, перегодовування, передчасне введення прикорму, атопічний дерматит, нежить, кишкові інфекції, реакція на ліки, лактазна та глютенова недостатність, дисбактеріоз.
  • Піна. Найчастіше піна в калі – порушення функціональне, не пов'язане з якимись патологіями та серйозними захворюваннями. Нерідко діарея у дітей грудного віку буває із піною. Частою причиною можуть бути газики і коліки у немовляти, реакція на протикілікові препарати, харчова алергія. Рясна піна може бути симптомом кишкових інфекцій, дисбактеріозу.
  • Кров у калі. Це вже серйозніший симптом, що вимагає спостереження та звернення до лікаря. Причини можуть бути наступні: тріщини прямої кишки, атопічний дерматит, алергія на білок коров'ячого молока, запалення кишечника, лактазна недостатність, патології кишечника, поліпи, гельмінтоз, нестача вітаміну К. Прожилки або згустки червоної крові в калі можуть говорити про кровотечі з нирок системи.

З появою домішок слід спостерігати за загальним станом дитини. Якщо підвищується температура, дитина втрачає апетит та вагу, не можна відкладати виклик лікаря.

Стілець новонародженого

Новонароджений має покакати у першу добу після народження. Перворідний стілець немовляти називається меконієм. Він являє собою дьогтеподібну, липку, в'язку, чорно-зелену масу, що накопичилася в кишечнику за час перебування в утробі. Меконій важко змивається через свою консистенцію. Він складається з амніотичної рідини, слизу, жовчі, рідини травного тракту. Меконій – ознака здорової системи травлення. Він виходитиме протягом кількох днів, після чого новонароджений покакає звичайним стільцем. Якщо протягом 48 годин після народження не виходить меконію, це може вказувати на патологію кишечника, зокрема, хворобу Гіршпрунга. При цій патології не скорочується частина кишківника, що ускладнює просування калових мас.

Якщо чорний кал у дитини з'явився пізніше, це не первородний стілець. Чорний колір калу (за винятком його фарбування їжею або ліками) може бути пов'язаний з кровотечею з верхніх відділів ШКТ. Необхідна консультація дитячого гастроентеролога.

Стілець при грудному вигодовуванні

Стілець немовляти при грудному вигодовуванні змінюватиметься в залежності від харчування мами, що годує, і дозрівання системи травлення малюка.

Особливості

Грудне молоко має проносний ефект. Після того як дитина починає смоктати груди, кал розм'якшується, стає зеленого кольору і набагато рідше меконію. Приблизно на п'ятий день життя з'являється кал, що має консистенцію та колір гірчиці або густого горохового супу. Кислий запах стільця у немовляти говорить про молочний тип харчування. Іноді може бути більш вираженим, іноді менше. Якщо до кислого запаху додається пінистий і рідкий стілець, це може вказувати на дисбактеріоз або лактазну недостатність. Зелений рідкий випорожнення при грудному годуванні - теж норма. Цей стілець деякі педіатри та фахівці з грудного вигодовування називають «голодним». Дитина висмоктує лише переднє нежирне молоко, не добираючись до заднього – жирного та поживного. Щоб унеможливити цю проблему, мамам рекомендується тримати немовля біля однієї груди тривалий час і не поспішати міняти груди при одному годуванні.

Частота

При природному вигодовуванні немовлят спорожнюватиме кишечник при кожному прийомі їжі. Так може тривати перший місяць. Частота випорожнень у дитини в 2 місяці може скоротитися до 4 разів, малюк взагалі може почати какати через день-два. Це пов'язано з ферментним кризом у травній системі немовляти. У цей період відбувається оновлення материнського молока. У дитини поступово виробляються нові ферменти, які допомагають перетравлювати складніший склад молока. Це може тривати кілька тижнів. Малюк може вередувати в цей період, активно смоктати груди або відмовлятися від неї, з'являються коліки та газики. Якщо дитина какає раз на три дні, без допомоги та дискомфорту, значить – це її індивідуальні особливості. Затримка стільця у разі не вважається запором.

Стілець при штучному годуванні

Кал немовля-штучника може змінюватися при переході на іншу суміш і в процесі дозрівання системи травлення.

Особливості

Колір калу у малюка залежить від складу суміші та буває жовтий, блідо-жовтий і навіть коричневий. Зелений рідкий стілець у немовляти-штучника може бути пов'язаний із введенням прикорму або переходом на іншу суміш. За консистенцією кал новонародженого буде щільнішим. Це пов'язано з тим, що суміші, на відміну від грудного молока, не мають проносної дії, перетравлюються набагато довше. Запах калу також відрізняється: він різкіший, виражений.

Частота

Стілець немовляти-штучника буває нерегулярним через щільність. Калові маси можуть довго перебувати в кишечнику і тверднути. Це призводить до запорів. Якщо малюк не какає добу, це вже сигнал затримки стільця, чого не скажеш про немовля на природному вигодовуванні. Загалом немовля-штучник какає рідше, іноді вдвічі. Не можна допускати частого переходу в іншу суміш. Це може викликати або затримку випорожнень або, навпаки, рідкий стілець. Організму малюка потрібен час для адаптації до нового складу суміші, тому перехід має бути плавним протягом тижня.

Яким має бути стілець у новонародженого та немовля? Регулярним та самостійним. Кал повинен бути м'якою консистенцією, щоб дефекація проходила безболісно. Якщо у стільці малюка з'явилося багато слизу, піни, прожилки крові, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Роздрукувати

Стілець немовлят – один із проблемних моментів для багатьох мам. У середині 20-го століття, коли годування штучними сумішами стало більш поширеним, ніж годування груддю, виник новий стереотип «нормального» випорожнення кишківника. Діти, які годуються сумішшю, якають інакше, ніж немовляти: стілець «штучників» відносно нечастий, виходить сформованим і погано пахне, нагадуючи стілець дорослих людей. У той час як стілець від грудного молока в перші 6 тижнів життя зазвичай рідкий і частий, а надалі, навпаки, може бути нормальною консистенцією, але із затримками. При цьому нерідко люди, які не знають, що це цілком нормально для немовлят, починають лікувати дитину або від проносу, або від запору.

Для дитини до 6 тижнів нормальним є спорожняти кишечник кілька разів на день, потроху, масою жовтого або гірчичного кольору, без неприємного запаху. Стілець при цьому цілком може мати неоднорідну консистенцію, або сирні включення, або через деякий час, якщо мама довго не прибирає пелюшку або памперс - можна помітити, що жовтий стілець зеленіє, це відбувається цілком природний процес окислення. Все це ознаки, які характерні для здорової немовляти! Якщо ви бачите у стільці своєї дитини білі "катишки" - не лякайтеся. Швидше за все, це просто незрілість кишечника. Тому, якщо дитина добре набирає у вазі та її ніщо не турбує, то й приводу для вашого занепокоєння також немає.

Ознаки, які можуть змусити маму насторожитися:

  • занадто частий водянистий стілець - від 12 до 16 випорожнень кишечника на добу, із сильним запахом вказує на те, що у дитини дійсно діарея (пронос). Потрібно обов'язково порадитись з лікарем, при цьому дуже бажано продовжувати годування груддю, бо материнське молоко найкраще заповнює дефіцит необхідних малюкові речовин.
  • частий стілець (8-12 разів на добу), який буває зеленим та водянистим, нерідко викликається чутливістю до продуктів або лікування дитини чи мами; Нерідко таку реакцію викликає білок коров'ячого молока.

Зелений, водянистий випорожнення з піною – як правило, ознака так званого дисбалансу переднього-заднього молока, який лікарі люблять називати «лактазною недостатністю». Справжня лактазна недостатність зустрічається порівняно рідко, і в переважній більшості випадків цей стан малюка можна скоригувати, даючи спорожняти кожну груди до кінця, перш ніж перекладати до наступної. В цьому випадку малюк отримає велику порцію жирного «заднього» молока, яке містить мало лактози (на відміну від багатої на неї «передньої» порції) і тому легше перетравлюється. Уточнення, щоб не плутатися в термінах: лактоза – це молочний цукор, що міститься у грудному молоці, а лактаза – фермент, який потрібний для розщеплення лактози. Запаси лактази в організмі малюка порівняно невеликі, і якщо він отримує багато «переднього» молока, то лактази не вистачає для його нормального засвоєння, тому малюка мучать газики, а стілець набуває характерного вигляду. Інша проблема, яка часто виникає після 5-6 тижнів життя дитини – відносно рідкісне спорожнення кишечника, яке часто помилково вважають запором та починають малюка активно лікувати. У цьому віці молоко остаточно стає зрілим і з нього йде слабкий молозивний компонент, у зв'язку з чим більшість дітей і починає какати рідше. Сам по собі рідкісний стілець - не привід для занепокоєння, просто організм дитини з'ясовує, скільки вона може накопичити, перш ніж покакати. Якщо процесу не заважати – дитина може не какати навіть до 7 днів один чи два рази, після чого відновиться звичайна частота. Якщо ж постійно втручатися, змушуючи кишечник випорожнюватися, коли він ще не готовий – запори стануть звичними. АЛЕ: Дійсно, дитина може не какати до тижня, і мама може не турбуватися за суттєвої умови: дитина ТЕЖне турбується! Якщо дитину це явно напружує, мамі, звичайно, не варто сподіватися, що все утворюється саме.

Запор у дитини на грудному вигодовуванні

Запор у дитини на грудному вигодовуванні - це твердий сухий сформований стілець, так звані козячі кульки, які дуже болючі для дитини.
Консистенцію ж НОРМАЛЬНОГО калу навіть за його щодо рідкісному появі запором вважати нельзя.Это лише фізіологічні особливості даного конкретного організму, як колір очей, кут курносности носа чи форма нігтів. Ми ж не будемо організм лікувати за те, що очі у нього блакитні, а не карі, як більшість?

Чому ж з'являється такий фізіологічно рідкісний стілець («не запор») у немовляти?

Для позивів до дефекації маленькій людині потрібно випробувати ланцюг певних відчуттів. Найголовніше з яких - тиск калу на кишечник, саме ступінь тиску формує навичку розслабляти сфінктери у відповідь на напругу, а не скорочувати їх. Молодий до кінця не сформований кишечник тільки вчиться реагувати на будь-які зовнішні зміни, м'яко і не стресово на даному етапі його формування в цьому допомагає йому грудне молоко - єдиний нативний і адаптований продукт. Як і будь-який учень, кишечник проходить низку тестів або навіть самотестів. Тому кал немовляти першого півріччя неоднорідний - то густо, то рідко, то часто, то рідко. І наші дорослі мірки до такого юного учня неприйнятні, дорослий кишечник дуже відрізняється від кишечника грудничка.

Головний показник при такому рідкісному стільці - це самопочуття дитини і відходження у неї газів, найнебезпечніша ознака при запорі - це відсутність газів, тоді можна побоюватися за прохідність кишечника, якщо ж малюк «пукає, як кулемет» - значить відмінна прохідність. Якщо і консистенція калу після дефекації нормальна, без «кульок» – проблеми у дитини немає.
Кишечник просто в стані тесту ступеня тиску калу всередині на стінки кишечника для оптимальної дефекації, після завершення такого тесту організмом буде обраний певний термін для дефекації. Термін цей буде встановлений до наступного тесту, після чого все знову кардинально зміниться.
Тобто, головне об'єктивно оцінити стан дитини, дивитися на відходження газів, а не на календар.
І все-таки так дивно і страшно, коли стілець не регулярний і молодим батькам хочеться чимось потурбуватися. Що ж можна зробити, щоб організм швидше «протестувався», а батьки побачили б бажану какашечку і при цьому не нашкодити дитині і не вдаватися до ліків.

1. Дати додатково рідини.

Але ж проблема не в консистенції калу! Кал усередині м'який, додаткова рідина робить його взагалі рідким і відсуває термін природної дефекації. У результаті потрібна додаткова механічна стимуляція (ватною паличкою в маслі, градусником), але частіше виявляється, що через додаткову рідину та подовжений термін «передня» частина калу сформувалася в щільну тверду «пробочку», а «вище» дуже рідке рідке випорожнення. Викачати «пробочку» дуже боляче і неприємно малюкові.
Тобто, у разі рідкісного фізіологічного стільця, допоювання будь-якою рідиною можуть погіршити ситуацію.

Тут потрібно врахувати, що дуже великий сік подразник з високим фактором кислотності. Повна відсутність клітковини, зате вбивча вуглеводна середовище, за рахунок цукрів. Кишечник дитини ще просто не може перетравити подібне, для перетравлення соку потрібні додаткові ферменти, які не виробляє підшлункова залоза дитини в віці немовлят. І виявляється у кишечнику лежить дратівливий продукт – цукру із соку. До певного віку слизова грудничка дуже прониклива і чутлива, через її стінки молекули проникають у кров, і цукру починають сильно дратувати слизову оболонку, організм отримує сигнал, якнайшвидше позбудеться агресорів, підшлункова намагається формувати ферменти для розщеплення вуглеводів соку. Кишечник збирає додаткову рідину для часткової нейтралізації агресивних цукрів і починає скорочуватися, виводячи подразник. Зовнішньо – досить швидко після вливання соку у дитини може бути стілець. Але ціною величезного стресу підшлункової, слизової та організму загалом. При цьому вимиваються і потрібні мінерали та вітаміни з організму, дитина втрачає дуже багато рідини. Вуглеводна состовляющая містить у кишечнику ідеальне середовище для розмноження патогенної та умовнопатогенної флори (кандида, стаффілокок), тому після співправлення так часті молочниці в роті дитини.
Сік – це один із найжорстокіших методів впливу на організм немовляти.

3. Зробити клізму.

Рідина створить додатковий тиск, той самий, на який чекав кишечник і раніше фізіологічної готовності організму буде стілець. "Самотест" організму збитий. Дефекація була викликана механічним стимулятором, скороченням кишечника, але дитині самому потрібно навчитися розслаблятися. Думаю всі чули розповіді від двох-трьохрічок, які мають проблеми зі стільцем. Часто (не завжди) це дітки, які були або на штучному вигодовуванні, або період навчання на безпечному стільці від грудного молока пройшли на тлі стимуляції дефекації.

То що робити? Нічого. Чекати. Якщо дитина веде себе, як і добре пукає, це означає черговий « тест».
Але якщо дитина тужиться, червоніти, гази не відходять, живіт твердий, при пальпації дитина плаче - це справа зовсім інша. Тут потрібно обов'язково допомогти.

Якщо дитина довгий час не ходить і це турбує

  • Першим кроком буде масаж живота. Масаж за годинниковою стрілкою, повною долонею. Або вправи на кшталт «велосипед».
  • Тепла ванна – кому вона не допомагає розслабитися. Мама і малюк занурюються в теплу градусів 37 воду, годуються прямо у воді грудьми, потім швидко вилазять, мама або тато розтеруть ручки, ніжки і животик з дитячою олією, потім можна покласти малюка на маминому животику розслаблено, варто пам'ятати, що легше какати лежачи на животі або боці, ніж на спині, або мама може погодувати в позі висаджування (так щоб попка була провисаюча і дитина знаходилася б майже вертикально) і в 80% можна чекати «бажану какашку».
  • Дуже добре потримати дитину, що скаржиться на животик, над раковиною під колінами, змастивши область ануса дитячою олією ... Поза як при висадженні.

Тільки коли ці методи не допомогли – можна скористатися першим кроком механічної стимуляції. Взяти гігієнічну паличку, кінчик рясно змастити вазеліном або дитячою олією і трохи ввести в попу. Не більше ніж сантиметр!Саме запровадити і трохи покрутити. Забрати. Надягти підгузник і покласти мамі на живіт, животик до животика... Або притиснути в позі на спині коліна до живота.

І тільки якщо і це не допомогло, то наступний крок – гліцеринова свічка.
Але, як правило, на першому кроці вже все виходить.

Призначення будь-якого лікування хочеться виділити, батькам варто проаналізувати - що вони лікують - стан дитини чи аналіз? Чи призначає вам лікар біфідобактерії? Чи є кореляція з початком прийому та початком затримок стільця? Вас попередили що бактеріопрепарати, що містять біфідокульури, впливають на стілець і можуть бути причиною хронічних запорів, які вже будуть саме запорами, а не фізіологічними реакціями?

Помилки при грудному вигодовуванні

Як показує практика, у проблемах зі стільцем у немовлят частіше винні не бактерії, а неправильно організоване грудне вигодовування. Ось найпоширеніші помилки в годуванні груддю, що перешкоджають розвитку нормальної мікрофлори кишечника дитини:

  • Пізніше докладання новонародженого до грудей.
  • Рідкісні годування «по годинах», обмеження тривалості ссання грудей дитиною.
  • Допоювання малюка водою, чаєм.
  • Раннє введення догодовування сумішшю або поступовий перехід на повне штучне вигодовування.
  • Введення прикорму раніше 6 місяців.

Помилки, пов'язані з проблемним стільцем у немовлят

1. Там же все гниє всередині, якщо він не ходить більше доби!!

Чуємо ми від багатьох мам. Поспішаємо розвіяти цей міф!

Згадуємо шкільний курс хімії. Окислення, реакція взаємодії із киснем. Тепер беремо дитинку та оглядаємо пузико на предмет дірочок. Немає? тільки пупочек? Значить окиснення вам не загрожує. Якщо хтось скаже "гниє" - так само надішліть його до шкільного курсу хімії, де сказано, що гниття - це реакція повільного горіння, за якої доступ кисню є неодмінною умовою. Для цього як мінімум потрібна дірочка у животі. А її, як уже з'ясували з більш верхнього досвіду – нема.

2. Це дисбактеріоз!
Дисбактеріоз стає популярнішим, втім, як і препарати, спрямовані на його лікування. В умах багатьох батьків склалася невірна думка про те, що дисбактеріоз є у кожного немовляти, а біопрепарати перестали бути засобами, які має призначити лікар – їх можна просто купити та давати своєму малюкові: а може, допоможе? Давайте розглянемо деякі факти про цей стан і поміркуємо про них. Адже, як відомо, «хто попереджений, той озброєний».

Правда про дисбактеріоз:

    1. Дисбактеріоз– це не діагноз згідно з «Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям» Десятого перегляду (МКБ-10) - загальноприйнятою міжнародною діагностичною класифікацією Всесвітньої Організації охорони здоров'я. Це стан дисбалансу мікрофлори кишечника, що супроводжує різні його захворювання (наприклад, гостру кишкову інфекцію). Також дисбактеріоз розвивається після хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті, лікування антибіотиками, цитостатиками, засобами, що пригнічують імунітет. Тому якщо дитина народилася здоровою, добре набирає вагу, росте і розвивається відповідно до віку, дисбактеріоз у неї шукати не варто.
    2. У малюків, які щойно з'явилися на світ, період заселення кишечника мікробами називається транзиторним дисбактеріозом і належить до прикордонних станів новонароджених. Головний захист та ліки для малюка в цей період – грудне молоко матері. У молозиві міститься величезна кількість антитіл, антиінфекційних білків та секреторного імуноглобуліну А, які забезпечують немовля первинний імунологічний захист. Крім того, біфідус-фактор у жіночому грудному молоці бере участь у формуванні нормальної мікрофлори кишечника, а лактоферин пов'язує залізо та запобігає розмноженню тих бактерій, яким потрібне залізо. Ось чому дуже важливо, щоб з народження в рот малюка не потрапляло нічого, крім молока матері! Здоровому немовляті дисбактеріоз не страшний.
  1. Аналіз на дисбактеріоз не відбиває справжнє стан мікрофлори кишечника. Згадаймо, що мікрофлора – середовище динамічна, число мікробних одиниць обчислюється мільйонами, а самі ці одиниці досить швидко розмножуються (і гинуть). На той час, як батьки отримають результат аналізу мікрофлори (а це як мінімум через 7 днів з моменту його здачі), мікробна «картина» в кишечнику зміниться радикально. До того ж заселяють мікроорганізми кишечник нерівномірно: більше їх у стінок кишечника, а не в його просвіті, а при взятті аналізу калу в «полі зору» потрапляють лише «просвітні» колонії. Ось чому досвідчені та грамотні фахівці не довіряють цьому аналізу та не поспішають лікувати діток, якщо він змінений, а клінічних симптомів немає.

Якщо малюка доводиться вигодовувати штучно, необхідно враховувати, що він змінюється функціонування кишечника. Відповідно змінюється все, що пов'язане з таким прозовим та важливим процесом, як каканіє.

Здавалося б, зі «штучниками» має бути все просто — стерильна пляшечка, та сама суміш. І проблем не повинно бути. Але це зовсім так. Організм кожної людини унікальний, а немовля — особливо. Так як має какати дитина на штучному вигодовуванні і чим відрізняється стілець «штучників»?

Кольором

Колір стільця темніший. Хоча він може залежати і від самої суміші, змінюватись від жовтого до темно-коричневого.

Що має насторожити?

Якщо колір стільця неприродно жовтий чи помаранчевий – проблеми з печінкою.

Якщо він зелений, це означає різного виду дисбактеріози.

Єдиний виняток, коли не варто хвилюватися – вік дитини до тижня. Зелений стілець у цьому віці природний, це меконій.

Якщо він дуже темний, майже чорний, це означає, що в стільці є кров.

Мамам на замітку!


Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...

Консистенцією

У немовлят на штучному вигодовуванні стілець густіший. Іноді в ньому можуть бути прозорі білі сироподібні включення. Це означає, що не зовсім правильно були дотримані пропорції, суміш вийшла густіша, ніж потрібно, до кінця не перетравилася. А можливо, він цього разу трохи переїв, хоча обсяг порції був такий, як завжди.

Він може бути занадто густим, майже як у дорослих. Це також свідчить, що суміш приготована неправильно.

В ідеалі - стілець має виглядати як однорідна кашкоподібна маса.

Що має насторожити?

  • Якщо стілець занадто рідкий, з піною, гнильним запахом.
  • Водянистість, слиз, із прожилками крові.

Частотою

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то питання скільки какати він повинен, і як часто, постає спочатку на одне з перших місць.

Новонароджена дитина в перші тижні може одужувати дуже часто, буквально після кожного годування. Згодом ця кількість скорочується, спочатку до 3-4, потім до 2 разів на добу.


Що має насторожити?

  • Якщо у «дорослого немовляти» кілька тижнів або місяців від народження раптом виникає стілець 5-6 і більше разів на добу.
  • Якщо кілька днів взагалі немає стільця.

У будь-якому випадку, якщо вам навіть здалося, що какає дитина якось «неправильно», краще негайно показати її лікареві. Прихопіть із собою забруднений підгузок. І нехай ваша дитина буде завжди здорова!

Читаємо

Багато мам часто запитують, скільки разів має бути стілець у новонародженого малюка. Адже те, як часто какає малюк, допоможе визначити, чи є у нього проблеми із травленням чи ні. З віком стілець дитини змінюється. Колір, запах, частота спорожнення - все це індивідуально у кожного малюка. Одна дитина зможе покакати відразу після годування, а інша - раз на три доби. Головне, на що слід звертати увагу, так це самопочуття новонародженого та склад калу.

Частота стільця у немовлят

Після відходження меконію (первинний кал темно-коричневого або іноді чорного кольору) на третю-четверту добу акт дефекації у дитини починає нормалізуватися, чому свідчить зелений або жовтий колір випорожнень. Від народження до перших двох місяців частота випорожнень зможе перевищувати 4 рази на добу об'ємом у столову ложку, іноді об'єм зможе бути трохи більшим. Багато дітей можуть какати часто - відразу після годівлі 4-6 разів на день потроху, в інших батьків місячна дитина випорожнюється лише один раз на добу, а є й ті, у яких ще не до кінця зміцніли м'язи сфінктера і постійно відбувається підтікання рідкого калу, у таких випадках попа малюка пріє і потребує більш ретельного догляду. Але жоден із цих варіантів не є патологією і не вимагає звернення до лікаря. З 2-го тижня стілець немовляти нагадує за кольором горохову кашу, в калі допустимо невелику кількість білих крупинок і слизу, має м'який кисло-молочний запах.

Якщо при грудному вигодовуванні (ГВ) малюк дуже довго смокче груди і не наїдається, а стілець у нього відсутній більше двох днів, то це зможе свідчити про проблеми вироблення молока у матері.

Від 2-3 місяців до введення першого прикорму частота випорожнень зможе досягати 6-8 разів на день або один раз на два тижні. Така частота є оптимальною та батькам не потрібно переживати. Адже у цьому віці робота шлунково-кишкового тракту поступово переходить на рівень дорослішання та скорочує частоту дефекації. Це не запор, а варіант норми. Колір стільця має бути світло-зеленого або жовтого кольору. Грудничкам властивий рідкий стілець, однак у дітей на штучному вигодовуванні (ВВ) він буде більш твердим та оформленим. У 4 місяці стілець дитини буде блідо-жовтого або світло-коричневого кольору, консистенція та колір можуть змінюватись в залежності від раціону харчування матері або суміші, якою вигодовується малюк.

При штучному вигодовуванні стілець буде більш рідким і густим через те, що сухі суміші, що розводяться, містять менший відсоток води. Це зобов'язує мати, що годує свою дитину сумішами, додавати до раціону кип'ячену воду, щоб уникнути зневоднення організму малюка.

Після введення прикорму стілець зможе змінитися: один раз на добу або два дні. Але найчастіше за нормальної роботи ШКТ дитина спорожняється 1-2 десь у день. Ближче до року стілець у малюка нормалізуватиметься.

Норми

Колір і консистенція завжди залежить від того, чим харчується дитина: чи вона знаходиться на грудному вигодовуванні або на штучному. При годівлі дитини материнським молоком, природним кольором, що свідчить про нормальну роботу шлунково-кишкового тракту, є всі відтінки зеленого та темно-жовтого. У той же час кал має бути однорідним і мати кисло-молочний запах. У ньому не повинні проглядатися неоднорідні грудочки, червоно-рожеві прожилки або згустки слизу – все це зможе свідчити про патології травної системи.

При годівлі дитини сумішами колір калу буде темнішим, інколи ж навіть темно-коричневий. Матиме неприємний запах і за обсягом його буде в півтора рази більше, ніж у немовлят. Це відбувається через зменшення кількості випорожнень, але збільшення обсягу калу. Батьків не повинно це лякати, якщо їхнє маля поводиться активно і не плаче без причини.

Затримка стільця

Затримка випорожнень зможе свідчити про порушення роботи травної системи. Основними симптоми запору у малюка є:

  • мала кількість калу твердої консистенції;
  • відмова від їжі;
  • плач, апатія, дратівливість;
  • напруга та крик при спробах тужитися.

Ймовірно, це відбувається через недотримання матері-годувальниці дієти або годуванням сумішшю, яка не підходить малюкові. У такій ситуації матері потрібно позбутися кріпильних продуктів: рису, хліба, гранату, хурми, кави та копченостей. А якщо справа в суміші, слід змінювати суміш. У жодному разі не можна забувати про те, що штучним обов'язково потрібно давати воду, інакше їх зможе кріпити. Якщо дитина вже отримує прикорм, можна давати абрикосовий або грушевий соки.

Так багато переживань пов'язано з тим, як новонароджене маля «ходить по-великому». Мам турбує періодичність випорожнень, його колір, консистенція. То як визначити, чи все у крихти гаразд із травленням? Може, йому потрібна допомога?

Багато мами знають, що дуже важливо стежити за стільцем малюка, та й педіатр під час огляду завжди цікавиться як малюк ходить по-великому. Ця інформація - один із найважливіших моментів у діагностиці стану здоров'я малюка.

На жаль, досить часто мами помилково трактують цілком природні та безпечні стани малюка. І через ці помилки можуть почати непотрібне лікування і переживати про малюка без жодних вагомих причин.

Так давайте розберемося, як має виглядати стілець у крихти і коли потрібно турбуватися, а коли ні.

Відразу після пологів

Коли малюк перебуває в животі у мами, він отримує всі необхідні речовини та мікроелементи через пуповину. Травна система крихти не працює, проте його шлунок не пустує.

Малюк смокче пальчики, відкриває рот і таким чином заковтує невелику кількість амніотичної рідини. Коли малюк народжується, то ця речовина перебуватиме в його кишечнику і поступово виходитиме в міру того, як малюк прикладуть до грудей і його травна система почне свою роботу.

Отже, перший стілець крихти – це меконій: темна, консистенція пластиліну калова маса. Так малюк оговтується перший день чи два. Іноді йому це завдає неприємних відчуттів: малюк турбується, плаче, тужиться, перш ніж йому вдасться сходити по-великому. Однак так буває далеко не завжди - багато дітей оправляються легко, лише злегка тужачись.

Якщо з малюком все гаразд, його вчасно приклали до грудей і годують на вимогу, то поступово його випорожнення змінюються. На третій-п'ятий день у малюка так званий «перехідний стілець», який частково складається з меконію, який все ще є у шлунково-кишковому тракті, частково з перевареного молозива та молока. Як правило, спочатку в меконієвій масі з'являються прожилки, потім кал поступово жовтіє. До кінця першого тижня стілець малюка зазвичай набуває рис нормального немовляти: жовтий, досить рідкий.

Коли потрібно турбуватися?

Якщо малюк не сходив у перші два дні, необхідно проконсультуватися з лікарем. Бувають діти з індивідуальними особливостями, які й надалі робитимуть це рідше за більшість малюків. Однак причину затримки випорожнень повинен встановити лікар. Якщо у малюка є якась проблема з прохідністю кишечника, допомога буде потрібно негайно, але ставити діагнози своєму малюкові без лікаря не варто.

Ми вдома

На третій-п'ятий день у мами приходить молоко, а у малюка до кінця першого тижня встановлюється досить стабільне випорожнення. У літературі іноді йдеться про те, що стілець новонароджених «сметанообразный», і це бентежить мам, які починають підозрювати, що з крихіткою не все гаразд.

Насправді стілець здорового немовляти - рідкий і не завжди однорідний. Нормальний колір калу - жовтий та його відтінки. Ви можете помітити грудочки, трохи слизу – це не страшно. Не варто лякатися і в тому випадку, якщо кал малюка має зелений відтінок до трьох місяців через незрілість ферментних систем печінки і особливостей метаболізму білірубіну такий стан має право бути і не вимагає лікування.

У багатьох мам іноді виникає занепокоєння через те, що стілець малюка «раптово» стає водянистим і дитина ходити по-великому з рясними газами, різким звуком. Лікарі у цьому випадку часто підозрюють лактазну недостатність.

Насправді, все зазвичай так.

У період від 3-х тижнів до півтора місяця у малюка бувають часті стрибки росту, тому в певні моменти малюк буквально «зависає на грудях», щоб допомогти мамі виробити більше молочка. Протягом дня або кількох малюків потребують груди частіше і довше, ніж раніше, і мама починає підозрювати, що молока не вистачає. В результаті вона починає часто перекладати малюка від одного грудей до іншого, і малюк отримує в основному «переднє» молоко, яке йде на початку годування з кожних грудей. Це молоко багате на вуглеводи та білки, від нього малюк активно росте, проте стілець через це молоко рідкий і з газиками (іноді «результат» виглядає спіненим, якщо малюка тримають на горщику або тазику, коли йому треба опростатися, і мама може спостерігати консистенцію стільця).

У цій ситуації не треба панікувати - просто малюка не потрібно постійно перекладати від одного грудей до іншого, побоюючись, що він голодує. Дайте можливість дитині отримати «заднє» молоко, багате на жири, яке не викликатиме метеоризм і довше затримається в кишечнику.

У цій ситуації (коли малюк раптом починає явно насмоктувати більше молока), мама може відчути невпевненість у собі та почати пити лактогонні чаї. Від цього в її молоко знову ж таки починає надходити більше вуглеводів і стілець малюка стає рідкішим і з газами.

Аналогічні проблеми через «переднє» молоко бувають і у разі неправильного прикладання до грудей, в результаті якого малюк загладює повітря і сам перериває годування, або просто не може отримати «заднє» молоко. Найкращий вихід у цій ситуації – проконсультуватися з фахівцем з грудного вигодовування, щоб виправити техніку прикладання та перестати панікувати, що дитині «бракує молока».

Одним словом, не варто переживати, якщо у малюка є проблеми зі стільцем такого характеру. Зрозуміло, флора його кишечника нестабільна, вона тільки-но починає встановлюватися - на це потрібно не менше трьох-чотирьох місяців. Ваше завдання просто годувати малюка на вимогу і правильно і не поспішати лікувати його від уявних хвороб.

Затримка стільця

Мами хвилюються не лише через зовнішній вигляд стільця, а й через його періодичність.

Як часто повинен малюк «робити справи»?

У нормі малюк ходить кілька разів на день, зазвичай після годування. Однак у деяких дітей нормою може бути стілець і щодня, і навіть раз на кілька днів. Зазвичай такі діти мають анатомічно слабку передню черевну стінку і перистальтику кишечника. Таку періодичність стільця можна визнати нормою, якщо малюк все ж таки ходить по-великому регулярно, стілець нормальної консистенції і в цілому малюк бадьорий і веселий і не мучиться від кольк. Хвилюватися не варто.

Однак якщо малюк алергік, то потрібно зробити все можливе, щоб він ходив у туалет як мінімум раз на день. Атопічний дерматит протікає значно важче, якщо малюк не спорожняє кишечник досить часто – зверніться до лікаря з цього питання.

Також у дітей бувають фізіологічні затримки випорожнень віком від півтора до п'яти місяців. Тут важливо спостерігати за станом малюка. Якщо він зазнає дискомфорту, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Діти можуть затримувати стілець і з психологічних причин так само, як дорослі іноді не можуть сходити в туалет, якщо нервують. Не варто панікувати через разову проблему, але якщо проблема затягується або повторюється - порадьтеся з лікарем.

Однак у малюків бувають не просто «затримки» випорожнень, а й справжні запори.

Запором називають не тільки коли малюк не ходить в туалет взагалі, а й кал «горошком», пересушений, коли випорожнення дається важко.

В чому може бути причина?

Регулярний запор зазвичай зумовлений неправильним годуванням крихти. Однак такий стан може статися і в тому випадку, якщо мама все робить правильно, але в неї є власні проблеми зі здоров'ям, наприклад, із щитовидною залозою. Причиною запору можуть бути медикаменти.

Наприклад, слабкість кишечника провокують всілякі заспокійливі мікстури та ліки, які часто призначають дітям неврологи в ранньому віці. Навіть ліки від кашлю чи зубні гелі можуть викликати запор. У будь-якому випадку з цим повинен розібратися лікар.

Не варто самостійно давати дитині ліки і проносні або впливати на нього механічно за допомогою клізми або газовідвідної трубочки. Краще обговорити з лікарем питання вигодовування, медикаментозного лікування та способу життя малюка – так ви зможете розібратися у проблемі.

Час прикорму

Зрозуміло, коли ви починаєте вводити прикорм, характер стільця малюка змінюється. Насамперед, потрібно пам'ятати, що завдання першого прикорму (у 5, 6 місяців) - не нагодувати, а допомогти адаптуватися до нових смаків, нової їжі. Давайте малюкові прикорм у кількості «лизнути» і лише поступово переходьте до доз «з нігтик» або «половина чайної ложки».

Нагадаємо, що вводити в раціон малюка потрібно один продукт, щоб можна було зрозуміти, як і на що малюк реагує. Досить часто, як тільки ми даємо малюкові «з нігтик» якоїсь їжі, вона не перетравлюється – ми виявляємо продукт у каловій масі практично у первозданному вигляді.

Протягом одного-двох днів це нормально, організм малюка не розібрався з новим компонентом у шлунку, проте якщо таке продовжується і на третій день – продукт із раціону потрібно прибрати, оскільки очевидно, що малюк ще не готовий його прийняти. Потрібно зробити перерву на тиждень або два, не пропонуючи малюкові нічого, крім грудей, потім спробувати знову, з іншим продуктом.

Організм малюка може відреагувати і бурхливо, наприклад, розрідженим стільцем і болем у животі, котрий іноді алергією. У цьому випадку також потрібно відмінити продукт і потримати малюка на грудному вигодовуванні, щоб шлунково-кишковий тракт заспокоївся.

Коли ви вводите дитині білкову їжу, вона може відреагувати запором.

Щоб цього уникнути, слід пам'ятати прості правила:

    Білки вимагають більше рідини, тому якщо це перший прикорм малюка (наприклад, сир), давайте йому більше грудного молока.

    Якщо ви почали вводити білки, коли дитина вже п'є рідину, забезпечте її питтям. Не переживайте через те, що введення нових продуктів доводиться відкладати – з малюком нічого страшного не станеться.

    І особливо спокійно поставтеся до думки, що в 6-7 місяців дитині необхідно давати м'ясні продукти, щоб вона добре зростала. Далеко не всі діти здатні засвоїти такий білок, у багатьох навіть гомогенізований м'ясний продукт у цьому віці призведе до запору та перевантажить нирки.

    Нехай малюк довше харчуватиметься грудним молоком і отримуватиме як прикорм овочі та фрукти - так ви уникнете багатьох проблем зі стільцем.

В цілому, занепокоєння мам з приводу стільця малюків цілком виправдане: адже це важливий діагностичний симптом, який дозволяє зрозуміти про стан малюка. Однак треба пам'ятати, що далеко не всі ситуації потребують втручання, а більшість проблем можна вирішити, просто виправивши помилки у вигодовуванні. Не поспішайте лікувати малюка та вдаватися до медикаментів, почніть з дієти.