40 41 тижні немає сутичку. Ворушіння під час вагітності. Стимуляція в лікарні. Які методи і препарати застосовуються в даному випадку
Втома, як моральна, так і фізична, епізодичні больові відчуття, постійний стан очікування - всі ці почуття зазвичай відчувають вагітні на 41 тижні. Передбачувана дата пологів залишилася позаду, а малятко чомусь не поспішає в цей світ.
Про те, що відбувається з малюком і майбутньою матір'ю, а також про те, що можна чекати від 41 тижні, ми розповімо в цій статті.
Норма або патологія?
У розумінні абсолютної більшості жінок, доношена вагітність - це вагітність, яка тривала 38-40 тижнів. Про 41 тижні багато хто думає як про патологічний стан. Однак медицина дивиться на цей термін гестації більше лояльно - переношування в повному розумінні цього слова він не є. Вагітність на 41 тижні називають пролонгованої.
Тривати період очікування дитини може з кількох причин. По перше, не виключені помилки з обчисленням акушерського терміну вагітності. Нагадаємо, що вважають його від першого дня останніх місячних. Однак, якщо у жінки була пізніша овуляція, то і імплантація крихти сталася пізніше. В цьому випадку різниця складе якраз приблизно тиждень.
Пролонгована вагітність у «вікових» матусь, яким понад 30 років, - взагалі справа звична, Особливо якщо пологи плануються перші. Іноді жінці мають бути другі пологи, але ознак наближення родової діяльності немає. Це теж не вважається патологією. Кожна вагітність унікальна по-своєму.
По-друге, тому, що малюк не поспішає з'явитися на світло, можуть сприяти зайву вагу мами, її малорухливий спосіб життя. Не поспішають в цей світ великі діти з вагою понад 4 кілограмів, а також малюки, чиї мами відчувають гормональний дисбаланс, адже саме гормони в жіночому організмі проводять всю «підготовчу роботу» перед пологами.
Яким став малюк?
Дитина вже повністю готовий до появи на світ. У нього сформовані всі органи і системи, він виріс до солідних розмірів, його вага - понад 3,5 кілограмів, а зріст - понад 50 сантиметрів. Серце крихти працює як годинник, підшлункова залоза і печінка функціонують в повній мірі, малюк пісяє, п'є навколоплідні води, гикає.
На цьому терміні плід зазвичай є володарем вельми округлих форм тіла, адже підшкірного жиру він накопичив неабияк, тому при народженні малюки, які не поспішали на світло, виглядають більш пухкими, «дорослими», великими.
Діти, які дещо затрималися в материнській утробі, зазвичай ростуть більш міцними і рідше хворіють. Це обумовлено тим, що старіюча з природних причин плацента вже не може бути повноцінним бар'єром, і дитина отримує з кров'ю антитіла мами до різних захворювань, вірусам, інфекцій.
Діти, які з'явилися на світ раніше, теж мають материнський вроджений імунітет, але дещо в меншій мірі, ніж ті, хто вирішив «посидіти» в животі у мами ще тиждень-іншу.
На 41 акушерської тижня жінки можуть відзначати, що стало мало рухів. Малюкові вже настільки тісно в матці, що ворушитися йому просто не хочеться, до того ж кількість навколоплідних вод, яке стає значно менше, ніяк не сприяє активних рухів.
Пологи можуть відбутися в будь-який момент, і малюк до цього готовий. Його легкі накопичили достатню кількість спеціальної речовини сурфактанту, яке не дозволить їм злипатися при першому вдиху - це означає, що малюк зможе дихати самостійно.
Незважаючи на те, що синок або дочка вже великі і здається, що далі рости просто нікуди, малюки знаходять можливість підкоп ще жирку і набрати 100-300 грамів до своєї ваги, користуючись нагодою. На 41 тижні зростання і набір маси триває, правда менш интенсиности темпами, Ніж це відбувалося раніше.
Також на цьому терміні у малюка продовжують стрімко рости нігті і волосся.
Що відчуває мама?
За відгуками майбутніх мам, залишених ними на просторах інтернету, можна сміливо сказати, що відчуття на цьому терміні у різних жінок практично однакові. Жінки відчувають втому і втому, Багато хто схильний до депресії через цю хронічної втоми і страху перед майбутніми пологами.
Навіть якщо не спостерігається ніяких виразних перших ознак пологів, що наближаються, майже всі майбутні матусі скаржаться на больові відчуття в області лонного зчленування.
Під дією гормону релаксину відбувається розм'якшення тазових кісток, це допоможе дитині легше подолати родові шляхи. Навантаження на лоно велика - малюк вже великий і відчутно тисне вниз, тому больові відчуття на цьому терміні, якщо вони не носять постійного болісного характеру, якщо не обмежують рухів, вважаються цілком нормальним явищем.
На 41 тижні багато жінок страждають від проблем з кишечником. Нудота, печія, запор, пронос, рідше блювота - наслідки здавлювання великий маткою петель кишечника. Навіть легка їжа може викликати неприємні відчуття і метеоризм, адже петлі зміщені вгору.
Біль у правому боці трохи нижче ребер говорить про порушення відтоку жовчі, оскільки і жовчному міхурі «дістається», він здавлений знизу. Від істотного тиску матки на нижню частину, лоно і нижні вени на настільки великому терміні у жінки часто проявляється геморой, болить куприк.
Ворушіння малюка можуть бути досить болючими для його мами, Особливо, якщо вона має худорляву статуру. Це також цілком фізіологічне і природне відчуття, адже вод стало менше, і амортизація знизилася.
На тлі переживань, не найкращої фізичного стану і самопочуття у вагітних на цьому терміні часто порушується сон, вони починають страждати на безсоння. Деякі навіть стверджують, що безсоння є передвісником пологів, але прямого зв'язку з медициною не виявлено.
Зате є прямий зв'язок між кількістю тренувальних сутичок і початком родового процесу. Чим частіше «прихоплює» живіт, відчувається напруга, тонус матки, тим більш імовірно, що пологи почнуться зовсім скоро.
Ознаки готовності до пологів
Якщо на 41 тижні у жінки тягне поперек, змінився характер виділень, це може говорити про те, що пологи почнуться вже зовсім скоро. З Ветли слизові виділення або з домішками крові і згустками можуть говорити про те, що відійшла пробка, Яка впродовж усіх дев'яти місяців надійно закривала вхід в цервікальний канал.
Сама по собі пробка може відійти відразу повністю або частинами. Іноді процес відходження залишається непоміченим, пробка може покинути своє місце одночасно з сечовипусканням або при відходження вод. Самі води можуть також відійти миттєво, вилитися, а можуть відходити малими порціями.
Підтікання вод можна помітити по водянистим виділенням без кольору і запаху. Відрізнити їх від інших виділень можна за допомогою аптечного тесту.
Підтікання вод небезпечно, тому жінці краще звернутися в пологовий будинок, адже безводний період небезпечний для малюка, він може привести до гіпоксії і загибелі крихти.
У пологовому будинку кількість залишилися вод оцінять по УЗД і приймуть рішення. У деяких випадках показаний прокол міхура і стимуляція родової діяльності. Також в стаціонар слід відправити і в тому випадку, якщо з'явилися кров'янисті виділення, а також при почалися сутичках.
Дії лікарів і обстеження
На 41 тижні, якщо жінку нічого особливого не турбує, крім характерних симптомів, в консультації за місцем проживання проведуть плановий прийом - зважать, оцінять висоту стояння дна матки, виміряють рівень артеріального тиску. З огляду на, що термін, який визначався як передбачуваного, пройшов, може бути проведено позапланове КТГ для оцінки стану плода.
При появі порушень, які можуть бути наслідком гіпоксії плода через старіння плаценти, проводиться УЗД з доплером (УЗДГ), а також вимірюється індекс амніотичної рідини.
На 41 тижні, якщо жінка впевнена, що у неї немає провісників родової діяльності, їй може бути проведений огляд на гінекологічному кріслі, завдання якого - встановити ступінь готовності шийки матки. Перед пологами вона коротшає, стає більш округлої, відкривається.
Якщо шийка незріла, вона довга, вхід в цервікальний канал закритий. У міру розкриття на 1 палець, на 2 пальці і так далі можна судити про передбачуваний час початку активної родової діяльності.
Шийку можуть почати готувати, вводити жінці спеціальні препарати, турунди. Така терапія проводиться в умовах стаціонару. Також на 41 тижні здається загальний аналіз сечі, до речі, в ній може виявитися білок. У невеликих кількостях це також вважається допустимим на пізньому терміні гестації.
Багато жінок бояться, що пологи будуть стимулювати. Стимуляція в основному проводиться із застосуванням гормональних препаратів(Наприклад, «міфепрістона»), які блокують вироблення прогестерону. Без цього гормону пролонгація вагітності неможлива, матка починає скорочуватися, і стартує родовий процес цілком природним шляхом.
На 41 тижні стимулюють пологи тільки за показаннями, зазвичай намагаються ще тиждень почекати. Якщо у жінки йде 41-42 тиждень або вже почалася 43 тиждень, а сутичок немає, стимуляція більш імовірна.
Секс
Заняття сексом не просто вирішуються, а вітаються, адже на даному терміні статевий акт покращує кровопостачання статевих органів, допомагає родових шляхах і шийці матки підготуватися до відповідального моменту.
Однак після того, як слизова пробка вийде з цервікального каналу, купатися у ванній і займатися сексом не рекомендується.
Цервікальний канал відкривається, повідомлення з порожниною матки у піхви відбувається безпосередньо, підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування малюка.
- спокій. Незважаючи на стрес і втому, жінці потрібно постаратися зберігати спокій. Зайві стреси лише блокують вироблення релаксину, і організм готується до пологів в уповільненому темпі. Якщо лікар не заперечує, можна попити рослинні заспокійливі засоби.
спасибі
Сорок перший тиждень вагітності - це варіант норми, незважаючи на те, що передбачувана дата пологів розраховується на кінець 40-го тижня. Але в реальності в нормі вагітність може тривати 38 - 42 тижні, а, значить, пологи, що відбулися в терміні від 38 до 42-ї тижнів включно, абсолютно нормальні. А передбачувана дата пологів - це якась усереднена дата, щодо якої лікарі просто орієнтуються. Тому, якщо у жінка йде сорок перший тиждень вагітності, то це не привід для занепокоєння, а абсолютно нормальне явище.
Плід і його ворушіння
Маса тіла плода на 41-му тижні може коливатися в межах 3520 плюс-мінус 422 г, і найбільш часто в середньому становить 3500 г. Довжина тіла малюка коливається в межах 52 плюс-мінус 1,2 см, а в середньому найбільш часто становить 53 м. На даному терміні малюк повністю зрілий, всі його органи і системи розвинені, працюють і готові до функціонування поза утроби матері. Продовжує розвиток тільки нервова система, але вона буде розвиватися ще протягом цілого року після народження малюка на світ. Однак, незважаючи на завершення свого розвитку, малюк, поки він залишається в утробі матері, продовжить набирати вагу і збільшуватися в довжину.
Активне розродження, не чекаючи природного початку пологів, показано і правильно при переношуванні, так як воно негативно позначається на плоді - у нього мацеріруется шкіра (стає зморшкуватою, червоною, тонкою), з'являються "лазневі стопи" і "руки пралі". Крім того, малюк стає занадто великим і важким, а кістки його черепа - надмірно щільними, що ускладнює проходження по родових шляхах, викликаючи ускладнення пологів, травми ЦНС і т.д.
Ворушіння плода на 41-му тижні - рідкісні і слабкі, так як він затихає перед пологами, накопичуючи сили. Адже дитині теж доведеться неабияк потрудитися для появи на світло. Малюк не перекидається, що не штовхає ногами з розмаху в стінку матки. Його руху повільні, плавні, акуратні. На даному терміні ворушіння малюка є переміщення частин тіла відносно один одного і вибір зручної позиції для пологів. Він ніби намагається відпрацювати ті руху, які йому доведеться зробити при проходженні по родових шляхах.
Незважаючи на те, що в цілому малюк поводиться дуже спокійно на 41-му тижні, періоди затишшя можуть змінюватися активними ворушіннями, які все ж акуратні і плавні. Іншими словами, малюк на 41-му тижні підлягає знаходиться без руху, потім раптово починає здійснювати цілу серію рухів, потім знову завмирає в нерухомій позі ембріона, підтягнувши зігнуті ручки і ніжки в животі і грудях.
Ворушіння плода відчуваються матір'ю добре, але практично не доставляють дискомфорту і болю. Деякі ворушіння зовсім відчуваються, як дуже слабкі.
Крім описаного типового варіанту рухів, плід може час від часу починати активно рухатися, завдаючи матері відчутний дискомфорт і біль. Такі раптові і хворобливі ворушіння плода зазвичай є його реакцій на будь-якої зовнішній фактор, який його сильно дратує, і своєю поведінкою малюк як би вимагає усунути подразник. А дитина може зреагувати негативно практично на будь-який зовнішній фактор (наприклад, занадто яскраве світло, неприємний запах, гучні звуки, стрес, страх або інші сильні емоції у матері), так як прекрасно бачить, відмінно чує і розрізняє звуки, відчуває запахи, дотики до животу, вловлює настрій і емоційний стан матері. Тому при появі "протестної" активності малюка потрібно постаратися буде усунено подобаються йому подразник і заспокоїтися, щоб плід не реагував на страх, гіркоту, страждання і інші сильні емоції матері.
Іноді малюк починає різко і активно ворушитися під час відсутності зовнішнього подразника, і в цьому випадку посилення його активності зумовлено гіпоксією (дефіцитом кисню). Активними рухами малюк намагається прискорити потік крові, і за рахунок цього збільшити кількість що надходить до клітин кисню. Якщо у малюка з'явилися активні рухи, імовірно викликані гіпоксією, потрібно зробити дихальні вправи і на 10 - 15 хвилин встати на карачки - це усуне перетискання судин і відновить приплив крові в потрібному обсязі до матки і плаценті.
Також малюк може починати активні рухи після прийому їжі матір'ю, що обумовлено підвищенням концентрації глюкози в крові, яка є джерелом енергії для ворушінь.
Протягом доби малюк ворушиться нерівномірно: він надовго завмирає, потім робить серію тренувальних рухів, знову лежить нерухомо і т.д. Такий нерівномірний розподіл рухів за часом обумовлено також тим, що плід поперемінно спить і не спить. На жаль, передбачити, коли малюк буде ворушитися, а коли лежати нерухомо - неможливо.
Однак існує цікава закономірність - плід частіше ворушиться, коли мати відпочиває лежачи або сидячи. А коли мати ходить, працює по дому (тобто рухається), малюк частіше сидить нерухомо. Це обумовлено тим, що під час руху живіт жінки колишеться, що створює ефект заколисування для малюка, який засинає і не ворушиться. А коли мати відпочиває, її живіт не хитається і не створює ефекту заколисування, внаслідок чого малюк прокидається і може почати відпрацьовувати руху, які знадобляться йому в пологах.
Крім рухів, іноді жінка може відчувати ритмічні здригання всередині живота, які викликаються гикавкою у дитини. Гикавка у плода безпечна, і через деякий час проходить самостійно.
Незважаючи на те, що активність плода на 41-му тижні низька, жінка повинна відчувати ворушіння малюка кожен день приблизно по 10 - 12 разів протягом 12 годин. Якщо плід ворушиться менше 10 разів за 12 годин, слід негайно госпіталізуватися в пологовий будинок, так як це свідчить про те, що у нього не все гаразд, і терміново необхідно медичне втручання для його порятунку.
УЗД і аналізи
На 41-му тижні лікар може призначити УЗД, кардіотокографія (КТГ) і доплерографію (допплер) для того, щоб упевнитися, що плід нормально себе почуває і ознак переношування вагітності немає. Обстеження необхідні, головним чином, для своєчасного відстеження ознак переношування вагітності, так як якщо вони з'явилися, то потрібно стимулювати пологи, не чекаючи їх природного початку. Така тактика при появі ознак переношування виправдана, так як потрібно в терміновому порядку провести розродження, адже малюк вже починає страждати в утробі матері, йому не вистачає вод, він набирає занадто велику вагу, кістки черепа стають щільними, що буде створювати труднощі при проходженні по родових шляхах. Іншими словами, УЗД, КТГ і допплер на 41-му тижні призначаються практично завжди, щоб зрозуміти, чи можна очікувати природного початку пологів або необхідно проводити родостімуляцію. Матка часто і болісно скорочується, тренуючись перед пологами. Ці скорочення називаються помилковими переймами. Від справжніх вони відрізняються тільки тим, що нерегулярні і неритмічно. Відповідно, якщо в якийсь момент жінка зрозуміла, що сутички стали ритмічними і інтервал між ними скорочується, то вони вже цілком щирі і потрібно терміново їхати в пологовий будинок, так як почалися пологи.
Оскільки жінка вже досить сильно втомилася від свого становища і у неї присутній страх перед пологами, то на 41-му тижні вона може страждати від перепадів настрою, безсоння, дратівливості, плаксивості, поганого настрою і т.д. Але у деяких жінок на останніх тижнях вагітності, навпаки, з'являється ентузіазм і прилив сил, завдяки яким вони починають облаштування квартири до появи новонародженого. Така поведінка називається "синдромом гніздування", і вважається нормальним.
Багато жінок перед пологами втрачають апетит, що обумовлено зміною домінанти у організму - тепер він кидає всі сили на родової акт і не бажає відволікатися на перетравлення великої кількості їжі. У зв'язку з цим рекомендується включити в раціон корисні і висококалорійні продукти, які надовго забезпечують організм енергією, наприклад, м'ясо, рибу, супи на бульйоні з овочами, каші і т.д.
виділення
Внаслідок того, що з каналу шийки матки виходить пробка, що закривала протягом всієї вагітності шлях в матку для хвороботворних мікробів, нормальні виділення на 41-му тижні зазвичай набувають слизовий характер. Такі нормальні слизові виділення можуть бути пофарбовані в рожевий, білуватий або кремовий колір, мають в'язку консистенцію і можуть містити домішки крові. У деяких випадках пробка може відійти цілком, і тоді вона має вигляд густого грудки слизу, пофарбованого в білий, жовтий, кремовий або рожевий колір з прожилками крові або без них.
Крім виділень, на 41-му тижні можуть підтікати навколоплідні води. При цьому з статевих шляхів час від часу виділяються невеликі порції прозорою або злегка мутнуватої рідини з солодкуватим запахом, яка може містити домішка пластівців. Іноді води підтікають настільки малими порціями, що жінка і не помічає, але зате відчуває, що її трусики намокли, а в промежині волого. Води роблять шкіру промежини і лобка липкою і блискучою. Коли підтікають води, потрібно найближчим часом звернутися до лікаря, щоб він визначив, чи можна почекати початку пологів або необхідно проводити стимуляцію. Але якщо підтікають води пофарбовані в зелений або коричневий колір, то слід негайно госпіталізуватися в пологовий будинок, так як це свідчить про гіпоксії плода і вимагає стимуляції пологів, щоб допомогти малюкові з'явитися на світло, а не залишати його страждати від дефіциту кисню.
У деяких жінок води можуть виливатися відразу потоком. У такому випадку потрібно госпіталізуватися в пологовий будинок. У даній ситуації або пологи найближчим часом почнуться самі, або лікарям доведеться їх стимулювати, так як плід не може довго знаходиться в безводному середовищі.
Крім підтікання та виливання вод, а також нормальних виділень, на 41-му тижні у жінки можуть з'явитися і патологічні виділення. Безумовно, патологічними є кров'янисті виділення. Вони відображають тяжкі стани, здатні привести до загибелі плоду або матері. Тому при їх появі потрібно негайно госпіталізуватися в пологовий будинок.
Також до патологічних відносять виділення жовтуватого, зеленуватого, сірого або землистого кольору, які містять грудочки, пластівці, бульбашки, домішка гною і / або крові, мають неприємний запах або провокують свербіж, печіння, набряк і почервоніння в області статевих органів. Якщо з'явилися такі виділення, то потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб він санував піхву і усунув інфекційно-запальний процес, який може привести до зараження плода в пологах.
кровотеча
Кровотеча в будь-якій кількості на 41-му тижні необхідно розглядати, як небезпечне, оскільки навіть виділення невеликої кількості крові, на перший погляд безпечне, може в будь-який момент стати рясним кровотечею, яке, природно, дуже небезпечно. Небезпека сильної кровотечі на останніх тижнях вагітності обумовлена тим, що буквально за 20 - 30 хвилин жінка може втратити 500 - 1000 мл крові, а така крововтрата загрожує життю матері і плоду. Тому рекомендація розглядати будь-яку кровотечу на 41-му тижні вагітності в якості небезпечного цілком виправдана і раціональна.При появі крові з статевих шляхів на 41-му тижні потрібно викликати "Швидку допомогу", після чого взяти документи, телефон, відкрити двері і лягти в ліжко. Очікувати на приїзд лікарів потрібно лежачи в ліжку, а не збираючи речі для госпіталізації по всій квартирі. Така вимога обумовлена тим, що будь-яка фізична активність може призводити до посилення кровотечі і, відповідно, більшою крововтрати і обваження стану. А відкрити вхідні двері рекомендується тому, що крововтрата може в будь-який момент призвести до втрати свідомості, і жінка просто не зможе впустити приїхала бригаду лікарів.
Матка і живіт
На 41-му тижні окружність живота може становити 96 - 102 см, а висота стояння дна матки залишається такою ж, як і на 40-му тижні (тобто в середньому 32 - 34 см), але бувають коливання від 32 до 38 см. так як передлежачої частина плоду (голівка або попка) увійшла в малий таз, приготувавшись до пологів, живіт на 41-му тижні збільшується тільки в окружності, але не в висоту. Таким чином, живіт став сильніше виступати чиряк, зате верхній край матки, навпаки, залишився на той же рівень або навіть трохи опустився в порівнянні з минулими тижнями. Від пупка до лобка йде широка темна смуга, яка ділить живіт на дві половинки, але вона зійде після пологів. Пупок вивернувся або набув вигляду розтягнутої безформною окружності. Турбуватися з цього приводу не варто, так як після пологів пупок повернеться до своїх звичайних розмірів і форми. На шкірі живота, боків і стегон є розтяжки, лущення, висипання і свербіж, які доставляють відчутний дискомфорт. Для зменшення вираженості цього дискомфорту потрібно змащувати шкіру живота, стегон і боків живильним кремом або рослинним маслом (наприклад, оливковою, соняшниковою, мигдальним, лляним і т.д.).
Матка тренується перед пологами, періодично скорочуючись, що жінка відчуває, як помилкові перейми. Такі сутички викликають сильну тягне біль внизу живота, іноді поширюється на поперек, і роблять живіт буквально кам'яним. Одна сутичка триває пару хвилин, але вони виникають періодично протягом доби. Передбачити появу сутички неможливо, так як вони нерегулярні і неритмічно.
Болі в животі і інших частинах тіла
Велика матка, що давить на органи і тканини черевної порожнини, на кістки, високе навантаження на опорно-руховий апарат, а також інші фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі на 41-му тижні вагітності призводять до того, що жінка може відчувати болі різноманітного характеру в різних органах. Ці болі абсолютно нормальні, і виникають внаслідок природних змін в організмі, а не патологій і будь-яких захворювань. Розглянемо такі основні нормальні болю, характерні для 41-го тижня вагітності, а також схожі на них патологічні, щоб жінки могли знати, коли потрібно бити на сполох, а коли просто розслабитися і перетерпіти.Так як матка на 41-му тижні вже опустилася вниз, її дно не впирається в діафрагму, а, отже, жінка більше не страждає від болів в ребрах і підребер'ї, які викликалися ворушіннями малюка. Болі зникли внаслідок того, що плід, здійснюючи рухи тіла, більше не дістає цих анатомічних структур своїми ручками і ніжками.
Секс
Інтимні стосунки на 41-му тижні протипоказані при наявності наступних станів: - Вийшла слизова пробка;
- Підтікають або вилите потоком води;
- Жінка або чоловік страждають захворюваннями статевих органів;
- Жінка виношує двійню, трійню і т.д .;
- Є будь-які ускладнення вагітності (наприклад, передлежання плаценти, гестоз і т.д.).
вага
На 41-му тижні збільшення ваги повинна складати 9,4 - 15,6 кг щодо маси, що існувала на момент настання вагітності. Причому чим повніше жінка, тим ближче до нижньої межі норми повинні бути її збільшення ваги. Крім того, жінки повинні знати, що вага може не додаватися приблизно з 38-39-го тижня і залишатися на тому ж рівні, який був на цих тижнях. Це не небезпечно і абсолютно нормально, так як з організму виводиться надлишок рідини, накопичений протягом вагітності, яка абсолютно не потрібна для пологів. Відповідно, виведення рідини і збільшення ваги дитини нівелюються, і загальна маса тіла жінки не збільшується. А деякі жінки з цих причин на 41-му тижні і зовсім худнуть на 0,5 - 2 кг.Збільшення ваги на останніх тижнях не повинна перевищувати 300 г в сім днів. Якщо вага додається великими темпами, то жінка гладшає, а це негативно позначиться на перебігу майбутніх пологів. Відповідно, потрібно намагатися не допускати збільшення ваги більше норми, для чого на останніх тижнях можна навіть харчуватися тільки пісною їжею.
дозволені ліки
Залежно від ефекту, що чиниться на плід, всі лікарські препарати поділяються на п'ять груп - А, В, С, D і Х. Відповідно, всі препарати з однієї групи надають однакову дію на плід, а тому правила їх застосування при вагітності одні й ті ж. Таким чином, для кожної групи препаратів є правила використання при вагітності, якими і керуються лікарі при ухваленні рішення про те, чи можна використовувати ті або інші ліки на 41-му тижні гестації. На 41-му тижні вагітні можуть приймати препарати, що відносяться до груп А і В, так як вони безпечні для плода. При важкому стані жінки, яке за відсутності лікування стане ще гірше, допустимо застосування препаратів групи С, але тільки під контролем і за призначенням лікаря. Адже для препаратів групи С є тільки високий ризик негативного впливу на плід людини, але це негативна дія не доведено практикою і залишається виключно теоретичним. Тому дані препарати вважаються допустимими для застосування на 41-му тижні при важкому стані жінки, коли від лікування їй точно стане краще, а ось чи надасть ліки на плід негативний вплив - невідомо. При загрозі смерті вагітної жінки допускається короткочасне застосування препаратів групи D, які точно чинять негативний вплив на плід людини. Препарати групи Х ніколи не застосовують при вагітності, так як вони викликають загибель плода.
З огляду на вищесказане, очевидно, що зрозуміти, чи можна застосовувати той чи інший препарат, просто - для цього досить дізнатися, до якої групи належить ліки. А дізнатися групу, до якої належить ліки, також нескладно - для цього потрібно прочитати розділ "
Тіло дитини остаточно очистилася від захисної мастила, вона залишилася лише на самих ніжних ділянках шкіри: під пахвами і в області паху. Внутрішні органи функціонують так само, як у дорослої людини. Організм дитини все так же накопичує по 30 грамів жиру в день, що збільшує його вагу. На 40 і 41 тижні вагітність набуває нові зміни: відбувається ослаблення плаценти, що дозволяє материнській крові змішуватися з кров'ю малюка. Це дуже корисно для імунної системи дитини, так як вона дуже тендітна.
Відбувається зростання волосся на голові, тому якщо ви народите на 41 або 42 тижні, волосся на голові дитини можуть бути досить довгими. Багато жінок відчувають страх, що з дитиною щось не так через те, що він практично не рухається. Це абсолютно нормально, тому що навколишній простір не дозволяє йому ворушитися.
Коли настає 41 тиждень вагітності, майбутня мама відчуває, що живіт починає напружуватися і його тягне, також виникають болі. Зазвичай це відбувається в проміжку між 40 і 41 тижнями. Тоді жінці варто всерйоз задуматися,. Зберіть усі необхідні речі, домовтеся з близькими людьми, уточніть умови госпіталізації в пологовому будинку. Не завадить і освоєння техніки. Не варто боятися того, що ви занадто довго носите дитину, якщо ви народжуєте вперше - це абсолютно нормально.
Якщо це друга вагітність, 41 тиждень теж повинна не сильно Вас налякати. Обов'язково зв'яжіться з лікарем і проведіть УЗД, тому що плацента старіє, і дитина не може отримувати корисні речовини в достатній кількості. Лікар обов'язково підтримає вас і морально підготує до пологів, тому що на даному етапі виникає сильний страх і дуже багато змішаних почуттів і емоцій.
Дитина на 41 тижні
Багатьох лякає момент, коли почалася 41 тиждень вагітності і немає ніяких ознак пологів. Але і в цьому випадку панікувати не треба. Якщо вже підходить 41 тиждень вагітності, то це означає, що термін народження дитини можливо був розрахований неправильно. Дуже мало жінок народжують точно за датою, яку поставив лікар. Дитина на 41 тижні вагітності вже готовий до появи. Всі органи дитинку сформовані і можуть вже виконувати всі функції. Шлуночок готовий приймати і перетравлювати їжу, легкі чекають свою першу порцію повітря, печінка, ендокринні залози все це вже справно виконує свої функції. У розвивається стадії знаходиться тільки центральна нервова система, так як вона буде далі розвиватися вже після народження дитини. Плід на останній стадії вагітності виглядає вже як новонароджена дитина. Накопичився підшкірний жирок, тому шкіра поступово вирівнялася, стала більш гладкою і придбала приємний рожевий відтінок.
Родова мастило залишилася тільки лише в шкірних складках, пропав пушок з тіла. У дитинку вже ростуть волоски на голові, нігті на пальчиках. Досить часто зустрічається у новонароджених довгі нігтики. Їх варто остригати відразу після народження, так як малюк може подряпати себе. На 41 тижні дитина вже менше рухається, але все одно потрібно нараховувати не менше 10 ворушінь кожні 30 хвилин, нехай навіть вони будуть слабенькі. Дитина продовжать рости і набирати у вазі. На 41 тижні вагітності зазвичай плід досягає вже 52 см і вага може перевищувати 3500 р
Дитина до кінця вагітності опускається і тисне головкою на низ, через це виникають часті болі в промежині, спині і ногах, стає важко ходити. Все це провісники швидких пологів. Дитина приймає потрібне положення для майбутнього появи на світло. Плацента до 41 тижня вже не так добре дає собі раду, щоб постачати все необхідне дитині. Але бувають винятки, що і на такому терміні плацента продовжує поставляти малюкові всі необхідні для нього компоненти. В принципі хвилюватися причин немає, так як до 42 тижні дитина не вважається Переношеним. Тим більше якщо пройшовши обстеження, результати покажуть, що пульс і матково-плацентарний обмін в нормі, то стимуляція не потрібно.
Фото УЗД на 41 тижні
Що робити на 41 тижні вагітності
Так як сумки і всі необхідні документи в родом вже зібрані, родичі наізготове, то краще за все просто відпочити на останній тижні вагітності. Надалі це не скоро станеться, після появи малюка. Можна погуляти, з'їсти що-небудь смачне і не дуже корисне, дозволити собі келих вина, так як потім, після появи дитини і при грудному вигодовування себе доведеться в усьому обмежувати. Не завадить і секс з чоловіком, адже після пологів доведеться якийсь час позбавити себе цього. До того ж немає кращої і безпечної стимуляції, як секс. Поговоріть зі своєю дитиною, так як зараз він вже дуже добре чує і відчуває свою маму, можливо це теж вплине на його швидку появу на світ.
А так же час, що залишився вільний час можна присвятити навчанню, як до пологів, так і правильної турботі про новонародженого. Якщо до пологів ви вже підготувалися в повному обсязі, то можна по вивчати корисну інформацію, як доглядати за новонародженим. Потрібно прислухатися до свого організму, щоб не пропустити провісників пологів. Це і опустився вниз живіт, зникнення печії, здуття в животі. І прийшли їм натомість болю в попереку, ногах і промежини, поява в деяких випадках безсоння, так як спати стає вже важко в будь-якому положенні. Зміни в настрої, відсутність апетиту або безпричинний голод. І найголовніший провісник, це коли туалет стає рідною домівкою, тому що дитинка дуже тисне на сечовий міхур. Але найочевидніші - це сутички, відходження пробки і навколоплідних вод. Тому варто не забувати стежити за виділеннями.
Пробка і виділення на 41 тижні вагітності
Коли на 41 тижні вагітності відійшла пробка - це вже добре. Але це означає, що пологи почнуться швидко. Пробка зазвичай відходить частинами, на вигляд слизова, густа, зазвичай білого або жовтуватого кольору. Якщо присутні домішки крові, то це вісник того, що можливо скоро почнуться пологи. У разі, якщо після відходу пробки, почалася кровотеча, варто негайно звернутися до лікарні. Буває і таке, що пробка відходить вся відразу, в такому випадку не варто приймати ванну і займатися сексом, так як можна занести інфекцію плоду. Звичайно, можна і не виявити відхід пробки, якщо це відбувається під час сечовипускання або коли пробка відходить разом з водами одночасно.
Не тільки слизові виділення можна помітити на 41 тижні вагітності. Також можуть з'явитися водянисті виділення - це підтікають навколоплідні води. Бувають випадки, коли води виділяються маленькими порціями. Води повинні бути світлими, не мати запаху. Бувають випадки, коли у дитини кисневе голодування, то в амніотичну рідину може потрапити меконій. Це первородний кал, тоді колір вод може бути зеленуватий або коричневий. Помітивши води такого кольору, варто негайно їхати в лікарню, щоб дитина не наковтався такої рідини, що буде шкідливо для його здоров'я. Якщо ж води хлинули потоком або спостерігаються кров'яні виділення, то теж варто терміново їхати в лікарню.
Фото животиків на 41 тижні
пологи
Як раніше було сказано, пологи на 41 тижні не є пізніми, а вагітність переношеної, тому вони протікають так само як і на 39 і 40 тижні. Зрозуміти що вам пора народжувати вкажуть сутички, буде сильно то тягнути то відпускати низ живота, які на протязі всього часу будуть тільки посилюватися. У пологовий будинок варто вирушати тоді, коли час між переймами становитиме 7-10 хвилин. Не варто нервувати і панікувати. Це природний процес, через який проходили багато.
Потрібно повністю зосередиться на тому що відбувається. Тільки від вашого стану буде залежати, як все пройде. Для початку потрібно правильно дихати. Не варто застосовувати техніку частих вдихів видихів, це не полегшить ваш біль.
Під час сутички потрібно робити вдих, при цьому не варто поспішати, вдихати повільно і видихати теж варто повільно, в міру проходження болю. Переносити сутички рекомендується на ногах або можна посидіти на спеціальному м'ячі, роблячи на ньому кругові рухи тазом, або просто пересуватися по палаті. Не варто лягати або просто сидіти, подумайте про те, що ви сидите на голові власну дитину. Варто зосередиться на власних відчуттях і строго слідувати вказівкам медперсоналу.
Тужитися треба тільки тоді, коли вам це говорять і під час потуги витратити всі свої сили на це, в цей момент ви допомагаєте дитині рухатися по родових шляхах. Виконуючи все так, як говорить медперсонал можна уникнути небажаних наслідків пологів, наприклад таких, як розриви. Що може затримати ваше перебування в лікарні і стати причиною багатьох хворобливих незручностей після виписки. У перепочинку між переймами і потугами, потрібно відновлювати сили, дихати і повністю постаратися розслабитися, перед новою сутичкою і потугами. Подумайте про те маленьке диво, заради якого все це робиться і про те, що скоро відбудеться довгоочікувана зустріч. Вченими було встановлено, що під час пологів жінка відчуває біль до 57 del, а людський організм здатний витримувати тільки до 45 del. Це можна порівняти з тим, що одночасно ламається 20 кісток. Однак породілля це відчуває не так, під час пологів організм жінки захищає її від больового шоку.
Так що не варто переживати і нервувати більше, ніж ви зможете перенести. Тому, щоб все швидше закінчилося, потрібно в перервах відновлювати свої сили. Не варто кричати і особливо плакати, так як під час всього цього ви перестаєте дихати і все це погано відбивається на дитині. Адже після того, як відійшли води, малюкові потрібен кисень і спокійна обстановка усередині вас. Дитина все відчуває і переживає разом з мамою. В першу чергу варто думати про дитину і зробити все максимально для того, щоб йому було комфортно, і він швидше з'явився на світло. Після того, як з'явиться головка, можна сказати, що все закінчилося. Так як тіло народжується набагато швидше.
Дитина зробить перший вдих, потім дасть про себе знати і тоді лікарі покладуть вам його на груди. Перше прикладання до грудей дуже важливо, хоч це ще не молоко, а молозиво, для дитини це необхідно.
Поява нового життя на світло це не тільки проходження через незручності під час виношування і біль під час народження, це величезне щастя в житті кожної людини. І заради цього щастя варто пройти через всі ці випробування.
З цією статтею також дивляться
Автор публікації: Ольга ЛазарєваХоча передбачувана дата пологів вже настала, але ви все ще не родили, і немає регулярних сутичок і відходження вод. Це цілком припустимо, тому що можливо, що лікар розрахував вашу дату пологів невірно, або малюк вирішив, що йому ще зовсім трохи потрібно побути в вашому животику і народитися трохи пізніше терміну. Зараз він повністю готовий до народження і ви вже втомилися чекати. Зростання і вага малюка неухильно наростають з кожним днем, що призводить до збільшення розмірів плода. При цьому відбувається ослаблення функцій плаценти, що може призводити до складнощів в доставці поживних речовин до плоду. Ви можете народити з дня на день, і можливо, вас покладуть в пологовий будинок, щоб вирішити питання про родовозбуждении.
Зміни в організмі на 41 тижні
41-й тиждень це закінчення календарного дев'ятого місяця, і десятий акушерський місяць, вагітність повністю доношена, ви вже перейшли рубіж в 40 тижнів. Але бувають іноді тенденції до перехажіванію вагітності або невірно підраховані терміни, і тому ви можете ще бути вагітною. В реальності тривалість вагітності може залежати від численних факторів - від тривалості менструальних циклів, від часу виходячи яйцеклітини (овуляції) і спадковості, від віку і гормонального вона вагітної. Тому цілком ймовірно, що ви можете народити вже на 41 тижні вагітності, це не небезпечно. При цьому малюк вже повністю готовий до зустрічі з цим світом, завершені всі необхідні процеси внутрішньоутробного розвитку, активно працюють всі системи і органи, і стало вкрай тісно всередині матки через безперервно зростання плоду і набрання ним ваги. В середньому він зараз важить близько 3700 г і його зріст досягає 54 см.
Варто вже звернутися в пологовий будинок для госпіталізації і підготовки до пологів, важливо зібрати всі необхідні для пологів речі і документи, уточнити умови того, як ви будете госпіталізовані. Важливо пам'ятати про техніку дихання під час пологів, і не варто переживати, якщо ви переносили вагітність - якщо це перша ваша вагітність, це цілком допустимо.
Важливо провести УЗД і пройти огляд у лікаря, оцінити роботу плаценти і її стан, так як відбувається активне її старіння і дитині може не вистачати живильних речовин і кисню. Тоді буде вирішуватися питання про стимуляцію пологів або необхідності проведення кесаревого розтину. Не варто переживати, скоро ваш малюк вже народиться.
Пологи і провісники на 41 тижні
Якщо розродження ще не настав на цьому тижні - переживати не варто, паніка ні до чого, так як термін може бути не зовсім вірним або просто процес дещо затримався. Ви ще зовсім трохи походіть з своїм великим животом, чекаючи народження крихітки. При цьому лікар буде ретельно стежити за тим, щоб ніяких загроз і ускладнень для малюка не було, і тоді питання про стимулювання буде поки що відкладено. Цілком благополучно розродження може статися в цю і навіть наступну тижні вагітності. Особливо ймовірно перевищення термінів більше 40 тижнів у мами, яка народжує вперше після 30 років.
Вагітність на цьому тижні вважають пролонгованої, але не переношенной, тому пологи можу проходити таким же чином, як і в терміні 38-40 тижнів, за винятком того, що плід підростає. Зрозуміти те, що процес почався, вам допоможуть регулярні сутички - це сильне відчуття тяжкості внизу живота і попереку, яке триває через певні проміжки часу, і яке наростає за інтенсивністю і тривалості. На відміну від тренувальних помилкових сутичок - вони не проходять після відпочинку або зміни положення тіла. Вирушати в пологовий будинок потрібно при інтервалі між переймами в сім-десять хвилин, при цьому не варто переживати і хвилюватися, розродження - цілком природний процес. Також процес може початися з відходження навколоплідних вод і потім вже регулярних сутичок.
Важливо на початку зосередитися на собі і правильно дихати на сутичках, щоб полегшувати неприємні відчуття, не лежати при сутичках, а активно рухатися, це за рахунок сили тяжіння допоможе вам в полегшенні розкриття шийки матки і плавного просування головки. Можна при сутичках пружинити на спеціальному м'ячі, якщо дозволяє пологовий будинок, прийняти теплий душ. Кожна жінка інтуїтивно приймає для себе те положення, в якому їй буде легше переносити перейми. Важливо також слухати всі вказівки з боку акушерки і лікаря.
При повному розкритті шийки матки настане період потуг, при цьому тужитися потрібно буде тоді, коли вам про це буде говорити акушерка, потрібно уважно слухати всі вказівки медперсоналу, щоб не витрачати сили і уникнути таких складнощів, як розриви м'яких тканин родових шляхів. У перервах між переймами і потугами потрібно відпочивати і відновлювати сили, важливо зосередитися на диханні і розслабленні, щоб допомогти малюкові народитися. Родові болю досить виражені, при цьому організм за рахунок виділення особливих речовин захищає себе від розвитку больового шоку. Тому не варто переживати про те, що ви не зможете народити, всі жінки проходять через це і благополучно народжують дітей.
Відразу після народження дитина робить свій перший вдих і оголошує світ криком, його кладуть на живіт мамі і чекають закінчення пульсації пуповини, її перерізають, і настає третій період - народження посліду. Після цього породіллю спостерігають разом з малюком декілька годин, а потім переводять у палату.
Відчуття майбутньої мами
Важливо в цьому терміні уважно прислухатися до своїх відчуттів, так як термін розродження вже настав, і пора вже народитися малюку. Ворушіння плода може відчуватися дуже рідко, так як місця в матці йому мало, його руху в основному це поштовхи, стусани і ворочанія. Якщо малюк не дає про себе знати, варто повідомити про це лікаря, так само як і про сильних і активних рухах. Плацента старіє, і плід може відчувати гіпоксію. В середньому повинно бути не менше десяти рухів за 12 годин, а краще більше.
За рахунок великого живота ви відчуваєте постійну втому і болі в спині, вночі неможливо знайти зручну позу для сну, мучить безсоння. Особливо важко спати, якщо необхідно постійно вставати в туалет, так як головка плода тисне на тазові кістки і промежину, сходять набряки і посилюється сечовипускання. За рахунок підготовки тіла до пологів можуть виникати такі неприємні відчуття як нудота і блювота, пронос за рахунок фізіологічної чистки організму до пологів, хоча це буває далеко не у всіх вагітних. За рахунок тиску головки в малому тазу можуть посилитися і запори, пряма кишки з працею спорожняється, що приносить майбутній мамі дискомфорт.
Зараз всі документи і речі для пологового будинку вже зібрані і стоять напоготові, всі рідні чекають з нетерпінням радісна подія і можуть навіть набридати вам дзвінками і питаннями, намагайтеся на дратуватися - вони також, як і ви, переживають і чекають малюка. Варто максимально відпочити і набратися сил, надалі відпочивати буде особливо ніколи. Зараз потрібно багато гуляти, їсти різні смачні страви і займатися посильними домашніми справами, можна створити запас продуктів в холодильнику для чоловіка на час вашої відсутності в пологовому будинку.
Цілком можна дозволити собі секс, він одночасно буде способом зняття напруги, джерелом приємних відчуттів, природним стимулятором пологів. Можна поговорити з дитиною, він вас чує, попросити його поквапитися з народженням. Також зараз можна присвятити час вивченню основ догляду за новонародженими, почитати статті по темі грудного вигодовування. Важливо уважно прислухатися до відчуттів свого організму - швидкі пологи віщують опускання живота з посиленням тиску на пряму кишку і сечовий міхур, припинення печії і полегшення дихання, на зміну яким можуть прийти болі в промежині, тазу і ногах. Можуть виникати різкі зміни настрою, повна відсутність апетиту або, навпаки, сильний голод. І найочевидніші відчуття наближається події - це відходження слизової пробки або навколоплідних вод, початок регулярних сутичок.
болі
Зараз неприємних відчуттів і болю може бути досить багато. Це, перш за все, болі в спині, ниючий поперек через те, що живіт опустився і голівка плода встала в малий таз. При цьому стає важко ходити, постійно хочеться в туалет, виникає біль в крижах, болі між ніг. Періодично кам'яніє живіт за рахунок активних скорочень матки для підготовки до пологів - тренувальні сутички, поступово вони можуть перейти в справжні, регулярні. При істинних сутичках болить живіт і ниє поперек, сутички поступово посилюються по силі і тривалості, періоди між ними скорочуються - прийшов час відправлятися в пологовий будинок.
виділення
У цьому терміні основними виділеннями повинні бути прозорі слизові виділення, з домішкою прожилок рожевого або коричневого кольору. Якщо ж виділення набувають жовтуватий або зеленуватий колір, творожистую або пінисту консистенцію, різкий неприємний запах - це говорить про активацію генітальних інфекцій. На такому терміні розвиток подібних інфекцій дуже небезпечно, так як розродження може початися в будь-який день, і можна просто не встигнути повноцінно пролікувати інфекцію. Це може привести до високого ризику інфікування плода під час його проходження по родовому каналу, а також це підвищує ризики ускладнень. Тому при наявності подібних виділень - негайно до лікаря і тут же лікуватися!
Якщо ви доходив до цього терміну, і вагітність розвивається цілком нормально, ви можете відзначити збільшення і формування слизових виділень, вони можуть бути прозорими, кремовими, з рожевим відтінком. Зазвичай це відходження слизової пробки з шийки матки, що вказує на близькість події. Пробка може відходити дрібними частинами або грудочкою слизу до двох столових ложок, після відходження пробки варто відмовитися від купання у ванні і занять сексом.
Якщо виникають кров'янисті виділення або відбувається виділень червоної, чорної крові, варто негайно вирушати в пологовий будинок, це ознака розпочатої відшарування плаценти. При такому стані потрібно негайно вирішувати питання про пологах.
Як розпізнати підтікання навколоплідних вод
Також варто вчинити і при наявності рідких рясних виділень прозорих або злегка білуватих, з солодкуватим запахом. Це підтікають навколоплідні води і пологи почнуться дуже скоро. Води можуть відходити потроху або хлинути потоком по ногах, розродження повинно відбутися після їх відходження в найближчу добу. Особливо сильно потрібно турбуватися, якщо відходять води зеленуватого або коричневого кольору, це привід для негайного відправлення в стаціонар. Води фарбують меконием, і якщо дитина наковтається таких вод, це буде для нього не дуже сприятливим.
Розпізнати підтікання вод можна за допомогою спеціальної тест-прокладки, яку можна придбати в аптеці, якщо індикатор на ній поміняв колір - води відходять і потрібно негайно вирушати в пологовий будинок.
Стан матки на 41 акушерської тижня
У цьому терміні матка опускається за рахунок розкриття її внутрішнього зіву і живіт при цьому опускається, полегшуючи дихання і травлення. При цьому обсяг живота залишається максимальним, і пологи можуть наступати в будь-який момент. При цьому ви вже практично звикли до періодичних скорочень стінки матки і підвищення її тонусу (помилкові перейми). Також можуть виникати і тягнуть болі внизу живота і в попереку, це підвищення тонусу матки і початок сутичок.
Шийка матки поступово розм'якшується, відбувається її поступове часткове відкриття, через що відходить пробка, що закривала вхід в матку. Скоро настануть пологи. Їх початком буде виникнення регулярних сутичок, хворобливих і ритмічних скорочень матки, що виникають через рівні інтервали часу. Ці сутички призводять до поступового і плавного розкриття шийки матки - це допомагає в народженні дитини - його головка і тіло проходить через розкриту шийку матки під час потуг.
Що робити, якщо пологи не наступають
Варто пам'ятати, що якщо розродження не настає в цьому тижні - особливо переживати не варто, терміни могли бути неточними. При цьому важливо ретельне спостереження за самопочуттям і станом, а також контроль за станом і функціями плаценти. Можливо, лікар вважатиме за потрібне госпіталізувати вас в пологовий будинок для підготовки або навіть для родостімулірованія. Особливо важливо стан шийки матки - її зрілість і готовність до пологів. Якщо вона готова, пологи вже дуже скоро, і може бути прийнято рішення про медикаментозної стимуляції. Стимуляція буде необхідна при відходження навколоплідних вод, при відсутності переймів. Приводом для стимуляції можуть бути хронічні патології жінки, патології нирок або стан гестозу. Якщо ніякої загрози для плода немає, лікарі можуть просто почекати початку пологів, хоча жінка вже порядком втомилася від вагітності - за погодженням з лікарем можна пробувати природну стимуляцію - секс, масаж сосків грудей, підйоми по сходах, миття підлоги. Також кажуть, що пологи стимулює поїдання ананаса, гострого, прийом касторової олії, буквально пару крапель на шматочку хліба.
В цілому, цілком безпечно при хорошому самопочутті і нормальному стані плода походити ще кілька днинки.