23-й тиждень вагітності; вагітність 23 тижнів

23 тиждень вагітності:Вага плоду 23 тижні досягає приблизно 510 грамів. Його рухи, які ще зовсім недавно здавалися схожими на трепет крилець метелика, тепер стають різкими та сильними, малюк навіть може будити маму вночі, якщо сильно розіграється. Маму може втішати те, що мине ще зовсім небагато часу, і рухи малюка ночами слухатиме не тільки вона, а й тато, якому такі «танці» в животі дружини теж не дадуть спати. Втім, ми, звичайно, перебільшуємо.

Малюка вночі цілком можна заспокоїти, погладив живіт, співаючи дитині колискову, походивши по кімнаті. Тобто роблячи все те, що потрібно буде робити, коли не спатиме новонароджене маля. Прекрасне тренування для мами!

На шостому місяці вагітності активно розвивається дихальна система плода, він уже постійно робить дихальні рухи, але легені ще не розправлені, тому говорити про повноцінне дихання поки що не доводиться. Проте система працює, готуючись до моменту народження дитини.

Протягом 6 місяців вагітності відбувається швидке наростання маси головного мозку плода: якщо у два місяці він важив 2 г, то в п'ять місяців - 20-24 г, а до кінця шостого місяця його вага досягає 100 г. Різко зменшується відношення маси спинного мозку до головному. Три місяці воно було (1: 18), а шість місяців - (1: 100).

Для того, щоб мозок плода розвивався правильно, його потрібно забезпечити достатньою кількістю кисню. Прогулянки на свіжому повітрі повинні становити обов'язкову частину порядку дня вагітної жінки, але одних прогулянок недостатньо. Потрібно навчитися правильно дихати, повністю розслаблятися, робити спеціальні вправи на релаксацію – все це необхідно для малюка, особливо зараз, коли активно розвиваються його мозок і нервова система.

Функції управління поряд з нервовою системою все активніше перебирає ендокринна система. Працюють практично всі ендокринні залози – епіфіз, гіпофіз, щитовидна та навколощитовидна залози, підшлункова залоза, надниркові залози. У цей час до роботи кровотворних органів підключається і селезінка. Саме в ній відбувається «складання» лімфоцитів та моноцитів — білих клітин крові, які виконують в організмі захисні функції. Тут сортуються і руйнуються дефектні еритроцити — червоні клітини крові, носії гемоглобіну. А залізо, яке звільняється при цьому, використовується організмом у процесі утворення нових еритроцитів у червоному кістковому мозку.

Незважаючи на те, що у більшості вагітних жінок проблем у другому триместрі не виникає, існують деякі виражені тією чи іншою мірою досить поширені неприємності, на деяких із яких варто зупинитися докладніше.

Отже, крім проблем із кишечником, нирками та венами, грибкових інфекцій та болів у спині, про які вже йшлося, майбутню маму можуть турбувати набряки. І пов'язані вони не лише з перевантаженням нирок.

Підвищення вмісту естрогену в крові під час вагітності змушує організм утримувати більшу, ніж зазвичай, кількість рідини, оскільки це необхідно для харчування плаценти та утворення достатньої кількості молока. Саме це часто стає причиною появи набряків, розпухання кісточок та пальців. Те, що в цей час жінці часто стає мало обручка - не означає, що потрібно купувати нове. Просто старе потрібно зняти поки що і відкласти до найкращих часів. Тим більше що настав час відвикати від прикрас – скоро на руках мами буде новонароджений, ніжну шкірку якого дуже легко травмувати кільцем на пальці мами.

У складних випадках така набряклість призводить до розвитку тунельного синдрому зап'ястя, при якому надлишок рідини накопичується в зап'ястях і блокує розташований там нерв, що забезпечує чутливість пальців. При цьому відчувається поколювання або печіння у пальцях. Після пологів цей стан, зазвичай, проходить самостійно.

Проблеми з венами наприкінці другого триместру зазвичай загострюються. Звичайно, варикоз чи геморой – це доля далеко не всіх вагітних, але в цілому зміни вен – це нормальне для вагітності явище. Їхній спектр дуже широкий і зовсім не обов'язково, що розвинеться варикозна хвороба.

У деяких жінок стегна зверху до низу «перекреслюються» тоненькими, як павутинки, червонуватими лініями – це так званий поверхневий варикоз. Схожі лінії можуть з'явитися на грудях. І те, й інше пов'язане з гормональними змінами. Після пологів ці лінії можуть зблиснути або зовсім зникнути. Якщо цього не станеться, їх можна позбутися за допомогою нескладних косметичних процедур.

Для того щоб підтримувати вени в хорошому стані та не допустити розвитку варикозу, нагадаємо про заходи профілактики. Важливо підтримувати вагу в рамках нормального для цього терміну вагітності, намагатися піднімати ноги в положенні, не сидіти з опущеними ногами і не стояти протягом тривалого часу. Одяг повинен бути вільним, взуття – зручним, у разі потреби потрібно користуватися спеціальними підтримуючими колготками.

На початку другої половини вагітності у вагітної жінки можуть виникати болі при ходьбі, пов'язані з тим, що суглоби між тазовими кістками починають пом'якшуватися, готуючись до проходження дитини. У жінки зміщується центр важкості та змінюється хода. У цей час вже слід використовувати допологовий бандаж, який зніме навантаження з хребта та живота. Проте бандаж не варто носити постійно – особливо якщо дитина активно заперечує її застосування.

Ще одна проблема, з якою стикається більшість вагітних – це судоми литкових м'язів. Як правило, вони виникають увечері або вночі, і сила їхня може бути такою, що жінка прокидається і не може заснути. Судоми м'язів зазвичай викликаються порушенням в організмі мінерального обміну та застійними явищами в ногах. Нестача кальцію у харчуванні, погана циркуляція рідин в організмі, надлишок молочної кислоти та інших шкідливих продуктів обміну можуть впливати на нормальну роботу м'язів.

Для того щоб уникнути цієї неприємності або хоча б полегшити її, корисно масажувати ноги - від стегон до стоп. Підійде і така вправа: лягти на підлогу, підняти ноги, зігнувши їх у колінах, і сильно впертись пальцями ніг у стінку. Добре впливає на м'язи ніг контрастний душ.

Продукти харчування повинні містити достатню кількість вітаміну Е, кальцію та магнію. При високому рівні магнію в крові знижується м'язове та нервове збудження, що перешкоджає появі судом. Зрештою, допоможе й активний спосіб життя: особливо добре діють заняття у басейні. Якщо судоми сильно заважають майбутній мамі, то потрібно попросити лікаря підібрати комплекс необхідних мікроелементів, вітамінів або харчових добавок.

23 тиждень вагітності: розвиток плода та відчуття матері

До 23 тижня деякі вагітні тільки починають отримувати задоволення від свого становища, інші вже мріють скоріше перейти в розряд молодих матусь. 23 тиждень вагітності: що відбувається особливого на цьому терміні, як має виглядати дитина, скільки вона важить, які норми її розвитку, що відчуває майбутня мати? Давайте розглянемо цей період докладніше.

1. 23 вагітності: що відбувається з малюком?
2. УЗД на 23 тижні вагітності

23 тиждень вагітності: скільки це місяців?

До середини періоду перебування в «цікавому становищі» жінку вже не дивує, що лікар, визначаючи вік плода, називає не таку кількість тижнів, як загальний термін вагітності, а на меншу пару. Нині плоду 21 тиждень (від зачаття). 23 тиждень вагітності – який це місяць?

Акушерський термін – 5 із половиною місяців. Можна сказати, що пройдено більшість шляху. Далі піде все швидше, а дитина все частіше нагадуватиме матері про своє існування.

23 тиждень вагітності: що відбувається з малюком?

На терміні 22-23 тижні майбутнє немовля відчутно підростає: вага дитини становить від 400 до 500 г. З плодом відбуваються цікаві зміни. Він здатний:

• енергійно ворушити ручками-ніжками;
• заковтувати амніотичну рідину;
• хапати себе за ногу чи мати – за пуповину;
• відштовхуватися від стінок матки і бадьоро плавати у своєму «особистому морі»;
• гримасувати;
• спати і не спати, причому його ритм може не збігатися з маминим.

На момент, коли термін підходить до 23 тижня вагітності, жінки відчувають, що дитина все більш інтенсивно штовхається внизу живота. Це зрозуміло: він підріс, вже багато чого «вміє», а місця в материнській утробі ще достатньо. От і йдуть активні тренування.

23 акушерський тиждень вагітності характеризується початком швидкого набору ваги малюком. Плід на 23 тижні вагітності разом із маткою нагадує за своїми розмірами футбольний м'яч. Шар підшкірного жиру стає товстішим, але зморщеність і почервоніння шкіри поки не пропадають.

Зростає обсяг головного мозку, він наближається до 100 р. Все досконаліше стає дихальна система: якщо раніше малюк час від часу робив дихальні рухи, заковтуючи амніотичну рідину, то тепер він таким чином «вправляється» постійно: до 60 вдихів на хвилину він здатний зробити. При цьому він «п'є» навколоплідну рідину, що сприяє розвитку легень, поки що не розправлених, тому що дихальний тракт заповнений рідиною.

Фахівці вважають, що дитина на 23-му тижні вагітності може бачити перші сни. Це з формуванням фази швидкого сну – саме вона «відповідає» за наші сновидіння.

УЗД на 23 тижні вагітності

УЗД на 23-24 тижні призначають не так часто, оскільки зазвичай його виконують з , в рамках . Але якщо дослідження не було пройдено, лікар обов'язково випише направлення.

Малюк на 23 тижні вагітності практично повністю сформований і цілком життєздатний. Він важить у середньому 500 г, його розмір (зріст) становить приблизно 20 - 25 см. Лікар дивиться не тільки на ці показники, а й на інші параметри:

• співвідношення пропорцій тіла дитини;
• вага плаценти;
• кількість навколоплідних вод;

Крім того, він обов'язково оцінить на УЗД стан шийки матки, подивиться, чи немає тонусу матки. Шийка матки 23 мм? Це мало, такий стан може говорити про небезпеку передчасних пологів. У нормі шийка має бути на такому терміні ще довга. У цьому випадку показано обмеження фізичних навантажень, за показаннями призначають препарати або застосовують хірургічне лікування у вигляді спеціальних, які перед пологами обов'язково знімуть.

М'яка шийка матки - ознака підготовки до пологів, що починається. Потрібне спостереження фахівця! Крім того, існують інші ознаки можливого викидня: зокрема, сильна болючість внизу живота. При надто ранній готовності організму до вигнання плода жінці прописують утрожестан. Він знімає спазми, бореться із скороченнями мускулатури матки – тобто допомагає зберегти вагітність.

Лікар здійснить виміри БПР (біпарієтального розміру, тобто відстані між крайніми тім'яними точками) плода. Він має становити від 54 до 62 мм.

Якщо цей параметр істотно нижчий за норму, то можна припустити затримку внутрішньоутробного розвитку, яка обумовлена ​​спадковими факторами або якимись хронічними захворюваннями матері.

Значне збільшення БПР може говорити про водянку, що розвивається у майбутнього немовляти.

Якщо розмір не дуже відрізняється від нормальних показників, але дещо більше, то лікар оцінює можливість природного розродження. Не виключено, що жінці буде запропоновано кесарів розтин, оскільки велика головка плода завадить йому без травм з'явитися на світ, і може викликати серйозні проблеми у самої породіллі, аж до небезпеки для життя.

Вагітність 23 тижні: що відчуває дитина?

Плід у цей момент майже готовий до самостійного життя. Тому, якщо все-таки не вдалося запобігти пологам, і з'явилися явні ознаки:

• підтікання навколоплідних вод (це симптом досить підступний, малими порціями «маскуються» під вагінальні виділення);
• справжні сутички;
• нудота –

не треба впадати у відчай: у немовляти є всі шанси «дозріти» в спеціально створених умовах і стати звичайною дитиною.

Маля, перебуваючи в утробі матері, чує звуки із зовнішнього світу, здатне бачити, сприймати дотик. Різкі сигнали «ззовні» можуть його злякати, схвилювати: він здригається від гучної музики. Рівний, лагідний голос матері, стукіт материнського серця заспокоюють дитину.

Живіт майбутньої матері виразно видає її «цікаве становище». Його не приховати жодними широкими сукнями.

Від пупка вниз проходить добре помітна темна лінія - вона зникне після пологів. Це відкладення шкірного пігменту – меланіну. Завдяки йому інтенсивно забарвлюється шкіра в паху, соски. Зміни оборотні. Жінка може відчувати свербіж шкіри живота, пов'язаний з її розтягуванням. З'являються перші розтяжки, з якими потрібно починати боротися кремами.

Вагітність 23 тижні: розвиток плоду йде швидко, залишилося зовсім небагато до декретної відпустки, а отже, майбутній мамі треба завершити всі справи на роботі. Зараз, коли самопочуття в нормі та живіт ще не дуже заважає, для цього настав зручний момент.

Ворушіння на 23 тижні вагітності: норма

Як часто відчуваються ворушіння плода до 23 тижня вагітності? Плід здійснює до 100 і більше рухів, проте мати відчуває далеко не всі з них.

Нормальним вважається, якщо на 23-му тижні вагітності ворушіння відчуваються більше 10 разів на день. Дитина ще досить м'яко штовхається унизу живота, навколоплідні води згладжують відчуття її рухів. Ворушіння плоду поки не схожі на стусани і поштовхи, які описують жінки, які перебувають на пізніших термінах, адже розмір дитини ще не такий великий.

Звернути увагу слід на такі моменти: багато рухів — можливо, плоду не вистачає кисню. Якщо дитина мало ворушиться (і вагітній здається, що живіт став меншим – не росте), потрібно терміново здаватися лікарю, принаймні, для того, щоб розвіяти свої страхи.

Тонус матки на 23 тижні вагітності: симптоми

На 23-му тижні тонус матки так само можливий, як і раніше. Низ живота кам'яніє, не виключена поява болю, крім того, можуть з'явитися коричневі виділення (або рожеві – але у будь-якому випадку, що відрізняються від звичайних).

Жінка може відзначити, що живіт тягне, поперек болить, взагалі відчуття не з приємних. Головне – вчасно розпізнати проблему та викликати лікаря. Поперекові болі, біль у лобковому зчленуванні – пояснюються перерозподілом вертикальної осі та розм'якшенням зв'язок та суглобів. Так організм готується до пологів.

На цьому терміні починаються «пробні» сутички – сутички Брекстона-Хікса, коли матка періодично сильно скорочується, готуючись до пологів. Відбувається підготовка м'язового шару матки до вигнання під час пологів. Загрози малюкові та мамі вони не становлять. Зі справжніми сутичками їх сплутати важко: вони набагато слабші, нерегулярні, відпускають при розслабленні. Але зверніть увагу: якщо біль не проходить, крім того, ви помітили підтікання вод, то, можливо, це початок передчасних пологів. Чи підтікають води, нехай у невеликих кількостях? Терміново до лікарні!

Самопочуття жінки на 23 тижні

5,5 місяців - час, коли потроху починає відчуватися збільшення у вазі. Норма збільшення у вазі за всю вагітність на цей момент – до 7 кг. Причому вага дитини займає тут аж ніяк не левову частку: збільшення у вазі обумовлене зростанням матки, кількістю навколоплідних вод, відкладенням жирових запасів в організмі жінки. Зверне увагу, що може затримуватись рідина в організмі, . Для того щоб перевірити, чи є затримка рідини, потрібно порахувати добовий діурез і обсяг прийнятої рідини (не забудьте враховувати фрукти, рідку їжу). До 23 тижня вагітності подвійна матуся починає часто втомлюватися, їй хочеться прилягти, відпочити: звичайно, нелегко носити під серцем двох малюків, це дає практично подвійне навантаження на всі органи. Через тиск матки, що виросла, на сечовий міхур часте сечовипускання – ваш постійний супутник.

Виділення на 23 тижні вагітності рясні, прозорі або білястого відтінку. Вони не повинні бути:

• рожевими;
• червоними;
• коричневими;
• зеленими;
• сирними;
• жовтими.

Не повинні мати різкого запаху.

Нудота на 23 тижні вагітності – явище рідкісне. Вона швидше свідчитиме про неполадки в шлунково-кишковому тракті, ніж про токсикоз. Пізній токсикоз, що зветься гестозу, проявляє себе набряками, а також зміненими аналізами ). Тому необхідно відразу ж звернутися до лікаря для своєчасного вжиття заходів щодо збереження здоров'я плода та матері.

Якщо вас нудить, є блювання, а до того ж піднялася температура – ​​не виключена кишкова інфекція. Якщо болить горло, на губі. Можливо, це симптоми грипу, якщо хвороба почалася раптово, і відчуваються лихоманка, ломота у м'язах. Самолікування неприпустимо – потрібна консультація гінеколога та терапевта, який курирує вагітних.

Жінка турбується, що відбувається з нею та з дитиною, якщо лікар з УЗД ставить діагноз «низька плацентація». Стан вимагає спостереження, тому що в деяких випадках загрожує відшаруванням плаценти. Однак більшості вагітних вдається благополучно доносити та народити дитину.

А ось діагноз «тазове передлежання» поки не повинен насторожувати – на цьому терміні ще не має значення, як плід. Він ще встигне неодноразово перевернутися.

Жінки відзначають на цьому терміні наступні зміни в організмі: з'являються перші краплі молозива, часом докучає задишка через живіт, що піднявся, через здавлювання шлунка маткою, що піднімається.

• багато гуляти;
• отримувати більше позитивних емоцій (наприклад, милуючись першим фото малюка, що ще не народився, який виглядає вже як крихітний чоловічок);
• є часто й потроху;
• обмежувати споживання солі та дотримуватися правильних харчових звичок.

За бажання можна займатися сексом, якщо немає протипоказань. Загалом цікавих і корисних занять можна знайти багато. Вагітність – не хвороба, а особливий стан, тому не треба надмірно берегти себе. Робіть все, що приносить задоволення. Головне - знати міру! Легкій вам вагітності!

Вам може бути цікаво:

Триває другий триместр - найлегший і найприємніший час вагітності. На 23-му тижні багато жінок помічають зміни не тільки у фігурі, а й у зовнішності. Під впливом чергової зміни гормонального фону волосся стає густішим, блискучим і шовковистим, а шкіра просто сяє.

Зазвичай у цьому терміні загальний стан і здоров'я залишається хорошим, але ці означає, що можна розслабитися і стежити у себе. Необхідно правильно харчуватися, достатньо рухатися та поменше хвилюватися.

Відчуття

Рухи плоду стають все активнішими і тепер їх помітять навіть недосвідчені і неуважні майбутні матусі. Найчастіше малюк розвиває бурхливу діяльність уночі чи ввечері, коли мама лягає відпочивати. Щоб його трохи заспокоїти, можна погладити животик і тихенько заспівати колискову.

Збільшення тиску на внутрішні органи провокує появу печії. У такій ситуації не варто поспішати вдаватися до ліків чи пити соду. Іноді покращити самопочуття допомагає трохи молока або маленький шматочок шоколаду. Зменшує проблему та дробове харчування. Тисне матка і на сечовий міхур. Ходити в туалет доводиться частіше, а нормалізується лише після пологів. Щоб менше бігати вночі та краще висипатися, можна постаратися вживати менше рідини увечері.

Деякі жінки зауважують, що у них червоніють кисті. Це нормальне явище, воно пов'язане з гормонами і не повинно викликати занепокоєння.

Нерідко на цьому терміні вперше з'являються сутички Брекстона-Хікса. Зазвичай вони нагадують легкі безболісні спазми у матці. Це не є небезпечним і є частиною підготовки організму до пологів. А при незручному положенні тіла у жінок можуть з'являтися хворобливі відчуття у животі через розтягнення зв'язок матки. Іноді вже цьому терміні починається розбіжність кісток тазу перед пологами. Воно призводить до болю в області симфізу та зміни ходи.

Фізіологічні зміни

До 23 тижня тіло майбутньої мами стає помітно округлим, а малюк крутиться і штовхається в животі. Поступово він готується до самостійного життя. Усі його органи розвиваються та вдосконалюються.

Що відбувається у організмі жінки?

Матка росте та зміщує всі органи. У ідеально здорової жінки це не повинно викликати жодного дискомфорту, але, на жаль, серед нас таких мало. Якщо майбутня мама до вагітності часто страждала від циститів, то тепер їй загрожує почастішання сечовипускання. При проблемах із травленням з'являється печія та запори.

Зміни у організмі дитини. Як розвивається малюк?

На 23 тижні малюк може досить вільно рухатися в матці і навіть перекидатися. Але його підвищена активність нерідко завдає дискомфорту мамі. Пінки ліктями та п'ятами бувають дуже відчутними.

Найпомітніші зміни на цьому тижні:

• у малюка починається наростання жиру. Незважаючи на це, він поки що виглядає зморщеним і червоним через те, що шкіра формується набагато раніше, а тільки потім малюк «доростає» до неї;
• плід стає все активнішим. Якщо зараз відвідати УЗД, то можна побачити, як він перекидається, хапається за пуповину і грається ручками та ніжками;
• травна система вже практично готова до роботи. Дитина може заковтувати щодня до 500 мл амніотичної рідини та виводити її з організму у вигляді сечі. У навколоплідних водах містяться частинки захисного мастила, епідермісу, пушкового волосся і вони також потрапляють у шлунок плода. Рідка частина вбирається в кров, а решта перетравлюється і переміщається в кишечник, де розжарюється. Там воно має бути до самого народження. І тільки після появи світ дитина вперше «какає» темною субстанцією, званої меконій;
• продовжується розвиток центральної нервової системи (ЦНС). За допомогою спеціальних приладів навіть на такому терміні можна зафіксувати активність головного мозку малюка, схожу з такою у дітей, що народилися, і навіть у дорослих. Вважається, що на цьому етапі розвитку дитина вже може бачити сни;
• очі плода відкриті. Тепер він добре розрізняє світло та пітьму і може реагувати на них. Чутка в нього теж гарна. Можна навіть помітити його реакцію різні звуки.

Розмір плоду

Цього тижня зростання плоду збільшується 28-30 сантиметрів, а його куприково-тім'яний розмір приблизно на 10 сантиметрів менше. Вага малюка становить близько 520 грамів. Після цього тижня темпи набору ваги в дітей віком можуть сильно відрізнятися. У результаті всі діти народжуються з різною масою тіла. Показники від 2,5 до 5 кг є нормальними.

Зміни в організмі матері

Значних перебудов в організмі матері на 23-му тижні вагітності не відбувається. Просто її тіло стає дедалі округлішим, і звикнути до нової фігури буває непросто. Крім того, зростає навантаження на спину та ноги, що може стати джерелом неприємних відчуттів. Щоб їх мінімізувати, треба носити зручне взуття та частіше відпочивати, також не завадить придбати бандаж, який підійде для довгих прогулянок.

Аналізи та обстеження

Жодних особливих аналізів цього тижня здавати не потрібно. Якщо ви плануєте відвідати свого лікаря, знадобиться загальний аналіз сечі (ОАМ). Він дозволяє відстежувати стан нирок і зміни в їхньому функціонуванні, а також допомагає заздалегідь визначити прееклампсію, одна з ознак якої - поява білка в сечі. Іноді потрібно здати загальний аналіз крові, щоб діагностувати можливі відхилення у стані здоров'я жінки, а також визначити рівень цукру в ній.

Під час відвідування гінеколог обов'язково вимірює висоту дна матки, об'єм живота та вагу жінки, що дозволяє робити висновки про розвиток малюка. Також вимірюється артеріальний тиск.

Об'єктивні дані

На цьому тижні висота дна матки становить 23 сантиметри. Але допускається різниця в один або навіть два сантиметри, якщо регулярні виміри показують збільшення. До цього моменту жінка може набрати не більше 8 кілограмів ваги. Якщо є перевищення, необхідно проаналізувати свій раціон і перевірити, чи це ознакою прихованих набряків.

Обстеження на УЗД

Найчастіше ультразвукове обстеження не призначають на 23 тиждень. Але якщо лікар вирішить його провести саме зараз, то він обов'язково вивчить відповідність розвитку плода його біологічному віку, а також проаналізує ступінь зрілості плаценти, яка повинна дорівнювати нулю. Товщина плаценти зазвичай відповідає терміну вагітності – на 23 тижні вона дорівнює 23 міліметрам.

Іноді при дослідженні можуть виявлятися ділянки зі зниженим кровообігом, які називаються кальцифікатами. Також лікар оцінює серцебиття плода і якщо воно вище 180-190 ударів за хвилину – це може свідчити про кисневе голодування. Тому додатково призначається доплерівське дослідження кровотоку в артеріях пуповини. Воно дозволяє виявити недостатність плацентарного кровотоку.

ХГЛ на 23 тижні вагітності

Діапазон нормальних значень ХГЛ цього тижня дуже широкий від 2700 одиниць до 80000.

ХГЛ таблиця по тижнях вагітності

Чинники, що впливають на плід

В утробі матері плід надійно захищений від більшості шкідливих факторів, але існують речовини, здатні проникати через плацентарний бар'єр і впливати на його розвиток. По-перше, це численні ліки. Далеко не всі з них завдають шкоди плоду, але приймати будь-що без рекомендацій лікаря категорично заборонено. Також через плацентарний бар'єр проникають:

• Етанол. Відомо, що етиловий спирт є клітиноруйнівною отрутою. Його вплив на стан плода вивчено погано, тому жодних даних щодо безпечних доз та концентрацій немає. Це означає, що алкоголь при вагітності протипоказаний у будь-яких кількостях;
• Нікотін. Безпосередньо на розвиток органів дитини куріння не впливає, але воно викликає спазм судин, що призводить до кисневого голодування плода. Діти матерів, що палять, зазвичай народжуються маловаговими і залежними від нікотину;
• Наркотики. Більшість їх складових легко проникає через плаценту і може спричинити тяжкі порушення розвитку у плода;
• Небезпечні хімічні речовини. Багато хто з них ми використовуємо в побуті, наприклад лакофарбову продукцію. Під час вагітності краще обмежити контакти з ними;

Дуже важливо уникати впливу іонізуючої радіації. Вона може спричинити важкі порушення розвитку і навіть загибель ембріона. Навіть мінімальна дія, яка ніяк не позначається на стані плода, призводить до порушення функціонування плаценти і робить її більш проникною.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Майбутнім мамам необхідно уникати людних місць, де є можливість підхопити ГРВІ, а також ретельно стежити за своєю їжею, щоб не отримати кишкову інфекцію.

Нестача вітаміну Д цьому терміні може спровокувати розвиток рахіту в дитини після народження. Нестача кальцію призводить до вимивання його зі стінок судин матері, що є причиною варикозного розширення вен і геморою.

Небезпечним може бути надмірний набір ваги під час вагітності. Це призводить до ожиріння після пологів і розвитку метаболічного синдрому, в найскладніших ситуаціях викликає цукровий діабет 2 типу.

Нерідко цього тижня проявляється варикозне розширення вен. Воно з'являється через ослаблення стінок судин і порушення кровотоку в нижній частині тіла внаслідок передавлення вен маткою, що росте.

Які можуть бути виділення?

Кількість та зовнішній вигляд виділень на 23 тижні мають залишатися незмінними. Якщо виділення мають білуватий чи прозорий колір, однорідну консистенцію та легкий кислуватий запах – переживати не треба. Гірше, якщо їхній відтінок змінився на жовтий або зелений, з'явилися підозрілі гнійні домішки. Це має стати приводом для звернення до лікаря. Також консультація з гінекологом знадобиться при появі сверблячки, болю та будь-яких неприємних відчуттів у статевих органах. Цього тижня вже допускається використання багатьох місцевих антибактеріальних та протигрибкових препаратів, тому лікар зможе підібрати безпечні та ефективні ліки.

Особливі побоювання вселяють майбутнім мамам коричневі кров'янисті виділення. У більшості випадків вони є наслідком травмування слизової оболонки піхви або шийки матки, наприклад, через неакуратний секс. Але якщо поява крові супроводжується переймоподібними болями в животі, то це може свідчити про викидень, що почався.

Ознакою переривання вагітності є рясні рідкі виділення. Це може бути підтікання навколоплідних вод. Діагностувати його можна за допомогою спеціального тесту, купленого в аптеці або звернутися до лікаря з появою підозріло великої кількості прозорих виділень без запаху.

Тест на підтікання навколоплідних вод

На 23 тижні багатьом жінкам доводиться трохи обмежити свою активність і переглянути режим дня, оскільки колишнє навантаження може виявитися непосильним. Але це не означає, що можна відмовитись від вправ. Достатня активність, правильне харчування та позитивний настрій – це те, на чому базується гарне самопочуття вагітної жінки.

Харчування та шкідливі звички

Здоровий та збалансований раціон – головне правило харчування для майбутніх матусь. Необхідно стежити за енергетичною цінністю меню. Щодня жінка має вживати близько 3000 ккал.При цьому треба стежити за своєю вагою, вона повинна збільшуватися поступово, не перевищуючи допустимі межі.

Обов'язково треба включати в меню страви з овочів, м'яса, молока та злаків. Не можна забувати і про фрукти. Але переважати мають місцеві сезонні продукти, а надто екзотичних та алергенних треба уникати.

З обережністю треба вживати спеції під час вагітності. Хоча більшість із них нешкідлива, іноді вони можуть посилювати печію, а деякі, наприклад, лавровий лист, можуть викликати підвищення тонусу матки.

На підвищену увагу заслуговують продукти з високим вмістом кальцію та заліза. Цих елементів часто не вистачає під час вагітності. А ось вживання жирів, солі та спецій слід обмежити. Також треба уникати надмірного вживання цукру.

Чи потрібно приймати вітаміни?

Будь-які вітаміни та інші корисні речовини краще отримувати з їжі, так вони повніше засвоюються і набагато менший ризик передозування. Але це не завжди можливо, тому при вагітності всім жінкам рекомендується приймати кальцій із вітаміном Д . Це допоможе запобігти розвитку варикозного розширення вен у мами та рахіту у малюка.

Якщо мама не може організувати собі повноцінне харчування, заповнити нестачу корисних речовин допоможе додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів. При анемії майбутнім мамам призначають препарати заліза та фолієву кислоту.

Інтимне життя

У багатьох жінок до кінця другого триместру сильно підвищується лібідо. Статевих відносин на цьому терміні лікарі не забороняють, якщо немає протипоказань. Перешкодою може стати передлежання плаценти, багатоплідна вагітність, істміко-цервікальна недостатність, кров'яні виділення з піхви та запальні захворювання статевих органів. Якщо цих проблем немає, і жінка добре почувається, то секс може принести тільки користь. Але слід уникати тиску на живіт та надто глибокого проникнення.

Фізична активність

З кожним тижнем майбутній мамі стає все важче виконувати свою повсякденну роботу і просто пересуватися, тому про спорт у прямому розумінні цього слова не доводиться. Але жінкам із сидячою роботою чи малоактивним способом життя саме на цьому етапі дуже важлива достатня активність.

Часте сидіння та лежання в одній позі загрожує тромбозом глибоких вен та набором зайвої ваги.Тому майбутнім мамам рекомендується частіше гуляти, але при цьому враховувати свої сили та не перестаратися. Дуже корисні будуть будь-які вправи для вагітних. Можна записатися на спеціальний фітнес або йогу для «дам в положенні», аквааеробіку або навіть танці.

Лікарські препарати та медичні процедури

Хоча плацента вже функціонує і захищає плід від негативного впливу, приймати ліки безконтрольно не можна, оскільки більшість із них легко проникає у кров малюка. Будь-яке лікування має проводитися строго під контролем гінеколога, виходячи з потенційної користі для матері та можливої ​​шкоди для плода. У випадках, коли медичного втручання можна уникнути, краще відкласти його до післяпологового періоду.

Відносно безпечними вважаються ліки для місцевого застосування, вони практично не проникають у кров і не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини. Допускається при вагітності застосування препаратів, що покращують циркуляцію крові, що знижують її в'язкість і знижують артеріальний тиск. При необхідності можна використовувати деякі нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, парацетамол та ібупрофен. Більшість антибіотиків під час вагітності протипоказано. Навіть найбезпечніші з них можуть порушувати мікрофлору в організмі малюка.

Але слід пам'ятати, що навіть дозволені при вагітності та відносно безпечні ліки можуть впливати на плід, тому їх застосування можливе лише після консультації з лікарем.

Можливі проблеми

Хоча цей період і характеризують як один з найлегших, деякі проблеми все ж таки зустрічаються:

• можливо поява тяжкості та болю в ногах, збільшення їх розміру та розвиток функціонального плоскостопості Зменшити неприємні відчуття допоможе спеціальне ортопедичне взуття та легкий масаж ніг;
• розвиток геморою. Венозні стінки слабшають під впливом гормонів та внаслідок вимивання кальцію. Крім того вени малого тазу передавлюються маткою, що росте. Якщо жінка ще й страждає від запорів, то незабаром може помітити хворобливі відчуття у задньому проході, кровотечі та випадання вузлів. Самолікування у разі не допускається. А запобігти розвитку геморою допоможе своєчасний прийом кальцію, достатня активність та правильне харчування, що виключає розвиток запорів;
• підвищена чутливість шкіри до ультрафіолету. Через коливання гормонів у крові тривале перебування на сонці може закінчитися появою пігментних плям;
• нудота та печія. На цьому терміні вони пов'язані вже не з токсикозом, а з тим, що матка переловлює жовчовивідні шляхи, перешкоджаючи нормальному травленню, і піднімає всі шлунково-кишкові органи. Допомагає в такій ситуації дробове харчування та зручна поза під час та після їжі.

Відео про 23 тижні вагітності

Розвиток травної системи плода потребує стільки внутрішніх ресурсів, що не вистачає енергії на зростання кісткової тканини.

Якщо до двадцять третього тижня вагітності харчування плода здійснювалося лише одним шляхом – за рахунок поживних речовин із крові матері, то тепер майбутня дитина готується до самостійного перетравлення їжі.

Будова та функції шлунково-кишкового тракту плода

Травний тракт у людини має такі розділи з властивими нею функціями:

Усі відділи шлунково-кишкового тракту, сформовані в двадцять три тижні вагітності, практично готові до виконання прямих обов'язків – перетравлення та засвоєння їжі.

Зміни в організмі матері

За рахунок зростання матки відбувається зміна розташування внутрішніх органів: відтісняється кишечник, збільшується навантаження на сечовий міхур.

У нормі це не приносить жодних неприємних відчуттів. При наявному хронічному відбувається, що посилюється вночі.

Об'єктивні дані

При регулярному контролі маси тіла можна помітити ознаки, що починається. З цією метою призначається «розвантажувальний день»з подальшим зважуванням.

Якщо «розвантаження» не дає очікуваного ефекту, отже, обумовлена ​​скупченням рідини – прихованим набряками.

Обстеження на УЗД

Особлива увага при ультразвуковому дослідженні приділяється стану плаценти.

Ступінь зрілості має розцінюватися за табличними даними як «нульова», а товщина – відповідати терміну вагітності та складати таку ж кількість міліметрів.

Двадцять три тижні вагітності – 23 мм.

При скаргах на активне ворушіння плода виявляються ділянки зі зниженим кровопостачанням, звані, кальцифікати.

Перевищення допустимого збільшення ваги(7-8 кг за період виношування плода) призводить до післяпологового ожиріння та розвитку метаболічного синдрому з його найнебезпечнішим ускладненням – II типу.