Найчастіше використовуваним прийомом у класичному масажі є погладжування. З погладжування зазвичай починається і закінчується сеанс масажу, погладжування завершують інші масажні прийоми, вставляючи його між ними. При погладжуванні рука масажиста ковзає по шкірі, не зрушуючи в складки. Залежно від цілей сеансу ступінь натискання може бути різною.

Як погладжування впливає на організм

При погладжуванні відбувається механічне очищення шкіри. Вона звільняється від залишків виділень сальних та потових залоз та від зайвих рогових лусочок. В результаті шкірне дихання стає ефективнішим, покращується секреторна функція.

У тканинах шкірних покривів покращується циркуляція крові за рахунок відкриття резервних капілярів, посилюється обмін речовин, харчування шкіри стає кращим, підвищується її тонус. Шкіра стає більш гладкою, пружною та еластичною, одним словом спостерігається ефект омолодження шкіри.

Погладжування має тонізуючу дію на стінки судин, розташовані в товщі шкірних покривів, полегшується відтік крові та лімфи, що сприяє зниженню набряклості тканин та прискорює видалення продуктів метаболізму та розпаду.

Використовуючи різні техніки погладжування, дозуючи ступінь натискання та тривалість процедури, можна досягти протилежних ефектів впливу на нервову систему, наприклад, при поверхневому площинному погладжуванні буде заспокійливий вплив, а при глибокому переривчастому – збуджуючий.

Якщо погладжування використовується в районі так званих рефлексогенних зон, то таким чином чиниться лікувальна дія на внутрішні органи та системи, пов'язані з цими зонами. Відомі також знеболюючий та розсмоктуючий ефекти погладжування.

Основні прийоми погладжування

Площинне погладжуванняздійснюється пензлем з випрямленими та зімкнутими пальцями, які розташовані в одній площині. Рухи можуть мати різний напрямок: поперечний, поздовжній, колоподібний, спіралеподібний. Процедуру можна робити однією чи двома руками.

Площинне погладжування застосовується для масажу спини, грудей, живота, обличчя, шиї, а також рук та ніг.

Площинне глибоке погладжуваннявиконується однією долонею, в той час як друга виступає як обтяження, здійснюючи тиск різної сили на тильну сторону долоні, що масажує. Рухи мають бути спрямовані до найближчих лімфатичних вузлів.

Техніка глибокого погладжування застосовується при масажі спини, грудей, сідниць та ніг.

Охоплююче погладжуваннявиконується складеним у вигляді жолоба пензлем. Великий палець відводиться максимально убік і під час руху виявляється протипоставленим іншим зімкнутим пальцям, таким чином, кисть охоплює поверхню, що масажується. Рухи здійснюються у напрямку прилеглих лімфовузлів, і може бути як безперервними, і переривчастими. Як і площинне погладжування, що охоплює можна зробити більш глибоким, чинячи тиск на кисть, що масажує, вільною рукою.

Допоміжні прийоми погладжування

Граблеподібне погладжуванняздійснюється розставленими пальцями кистей. Пальці під час виконання нагадують граблі для збору листя, а кисть знаходиться під кутом 30-45 ° до поверхні, що масажується. Виконувати прийом можна однією рукою або двома, з обтяженням або без нього.

Глаблеподібне погладжування використовується на волосистій частині голови, для масажу міжреберних м'язів, на ділянках тіла з пошкодженою шкірою, яку необхідно обійти.

Для виконання гребенеподібного погладжуваннякисть збирають у кулак, але не до кінця, і погладжування здійснюють кістковими виступами основних фаланг пальців однією рукою або двома. Таким прийомом масажуються великі м'язові групи в області тазу, спини, долонні поверхні кистей та підошовні поверхні стоп.

Щипцеподібне погладжуванняскладеними у вигляді щипців I та II пальцями. Можна підключити III палець, що збільшить поверхню зіткнення зі шкірою. Цим прийомом масажуються маленькі ділянки нашого тіла, наприклад, пальці кистей та стоп, ніс, вушні раковини, обличчя тощо.

прасуваннявиконується тильною стороною пальців кисті, зігнутих під прямим кутом по відношенню до її основи. Прийом успішно поєднується з граблеподібним погладжуванням, коли при русі вперед використовується прасування, а назад граблеподібне погладжування. Застосовувати може будь-яких ділянках тіла, крім волосистої частини голови.

Загальні правила виконання прийомів погладжування

• Перед погладжуванням пацієнт повинен зайняти зручне положення тіла і максимально розслабити м'язи ділянки, що масажується.
• Погладжування може здійснювати як самостійний прийом або його поєднують з іншими прийомами класичного масажу.
• Сеанс масажу починається з погладжування і ним закінчується.
• Поєднуючи різні варіанти погладжування, для початку процедури слід віддати перевагу поверхневому погладжуванню, після чого можна застосувати більш глибоке погладжування з обтяженням.
• Темп погладжування має бути повільним, приблизно 25 рухів за хвилину. Важливо плавно виконувати рухи і дотримуватися певної ритмічності, якщо застосовуєте переривчасте погладжування.
• Всі види погладжування виконуються по ходу лімфотоку до найближчих лімфатичних вузлів, за винятком площинного погладжування, яке можна проводити проти струму лімфи.
• У разі ознак застою кровообігу, коли спостерігається набряклість, погладжування слід починати з вищележачої по відношенню до набряку ділянки. Наприклад, при набряку стопи і гомілкостопа, спочатку масажується стегно, потім гомілка і тільки потім гомілковостопний суглоб і стопа. Таким способом досягається відсмоктуючий ефект, що знижує набряклість.
• За одну процедуру не обов'язково застосовувати всі основні та допоміжні прийоми погладжування. Слід вибрати найбільш підходящі для поверхні, що масажується, і стану пацієнта.
• М'язи згиначів рук і ніг масажуються глибшими прийомами погладжування, ніж розгиначів.

Можливі помилки

• Різкі рухи та швидкий темп погладжування. Шкіра при такому погладжуванні може зрушуватись, що неприпустимо.
• Занадто сильний тиск при глибокому погладжуванні, що може викликати хворобливі відчуття у того, що масажується.
• Пальці розводяться, згинаються і нещільно прилягають до поверхні, що масажується. При такому виконанні виникає кілька точок дотику, що призводить до нерівномірності зусилля та неприємних відчуттів у пацієнта.

Застосування погладжування на різних ділянках тіла (відео)

Техніка виконання масажу

Масажні прийоми були описані ще в давнину лікарями Греції, Індії, Китаю та інших країн. Але з того часу техніка виконання прийомів зазнала низки змін та удосконалень.

На сьогоднішній день у класичному масажі виділяють 5 основних прийомів: погладжування, розминання, розтирання, вібрацію та ударні прийоми.

Вибір і комбінація зазначених вище прийомів залежить від багатьох чинників. Насамперед враховуються характер та стадія захворювання, а також стать, вік пацієнта та його стан на момент проведення масажу. Крім того, важливим фактором є і анатомо-фізіологічні особливості ділянки, що масажується.

Під час проведення масажу рідко використовується прийом. Сеанс масажу, зазвичай, складається з поєднання кількох видів прийомів. Для того, щоб досягти максимального ефекту, необхідно чергувати основні масажні прийоми та поєднувати їх з допоміжними.

Прийом масажу

Оскільки основним інструментом масажиста є руки, перш за все необхідно визначити на них робочі зони. На долонній поверхні кисті (Мал. 7)є 2 основні області: основа долоні та долонна поверхня пальців та 2 піднесення (I та IV пальців). Кожен палець (крім I) має 3 фаланги: нігтьову, середню та основну. Крім того, на практиці також використовуються ліктьовий та променевий краї кисті.

Мал. 7. Долонна поверхня кисті: 1 – піднесення V пальця; 2 – кінцеві фаланги пальців; 3 – піднесення I пальця; 4 – основа долоні; 5 – променевий край кисті; 6 – ліктьовий край кисті

У деяких випадках прийоми виконуються не лише долонею, а й тильною стороною кисті, пальцями або гребенями пальців, зігнутих у кулак.

Погладжування

Масаж починають і закінчують прийомом погладжування. При його виконанні рука ковзає по шкірі, не зрушуючи її в складки, з різним ступенем натискання.

Цей прийом впливає на обмінні процеси, збільшує м'язовий тонус, посилює мікроциркуляцію крові; полегшує відтік лімфи та крові, що призводить до зменшення набряку; сприяє швидкому видаленню продуктів обміну з організму, а також очищає шкіру від рогових лусочок, залишків секрету потових та сальних залоз.

На практиці використовують дві методики погладжування, одна з яких надає заспокійливий вплив (поверхневе площинне погладжування), а інша – тонізуюче (глибоке та уривчасте). Крім того, прийом має знеболювальну та розсмоктуючу дію.

На невеликих ділянках тіла, як правило, прийом виконують подушечкою великого пальця або подушечками II-V пальців, а великі поверхні тіла погладжують основою долоні, кулаками, долонною та тильною поверхнею кисті.

Площинне погладжуваннязастосовують при масажі кінцівок, грудей, живота, спини, шиї та обличчя. Прийом виконують долонною поверхнею, щільно притиснутою до шкіри. Пензлик при цьому не повинен бути напружений. Рухи виробляються в різних напрямках (подовжньо, поперечно, колоподібно, спіралеподібно) як однією рукою, так і двома (Рис. 8).

Мал. 8. Напрямок рухів руки під час виконання масажу: а – прямолінійне; б - зигзагоподібне; в - спіралеподібне; г - колоподібне; д - штрихування

Глибоке площинне погладжуваннянайчастіше застосовують при масажі області тазу, спини, грудей та кінцівок. Прийом виконують з обтяженням однієї долоні іншої, з різним ступенем натискання. Рухи при цьому здійснюються струмом лімфи у напрямку до лімфатичних вузлів.

Охоплююче погладжуваннявиконують щільно прилеглої до масується ділянці пензлем, складеної у формі жолоба (I палець максимально відведений убік і протиставлений іншим (II-V) зімкнутим пальцям), направляючи всі рухи руки від периферії до центру по ходу судин. При виконанні охоплюючого погладжування (рис. 9)рука може рухатися як безперервно, і переривчасто.

Мал. 9. Охоплююче погладжування до найближчого лімфатичного вузла

Уривчасте погладжування,як правило, застосовують для масування кінцівок та невеликих ділянок тіла. Рухи руки повинні бути ритмічними, при цьому потрібно обхоплювати руку і здавлювати, то відпускати.

До допоміжних прийомів погладжування відносяться щипцеподібне, гребнеподібне, граблеподібне, концентричне погладжування та прасування.

Щипцеподібне погладжуваннязастосовують при масажі дрібних суглобів (пальці кисті та стопи), сухожиль і окремих м'язів (обличчя, вушні раковини, ніс), долонь, підошв, поперекової області, тильної поверхні гомілки. Прийом виконують великим та вказівним або I–II та III щипцеподібно складеними пальцями. (рис. 10). Захопивши пальцями м'яз або суглоб, проводять погладжування по всій довжині.

Мал. 10. Щипцеподібне погладжування

Гребінне погладжуваннязастосовують на м'язових групах в області спини та тазу. Прийом виконують основними фалангами зігнутих пальців, причому великий палець лівої руки затискається правою рукою.

Граблеподібне погладжуваннязастосовують в області волосистої частини голови, для масажу міжреберних проміжків і тих ділянках тіла, де необхідно обійти пошкоджені шкірні покриви. Прийом роблять пальцями однієї або двох рук, розташованих граблеподібно, іноді з обтяженням. Пензель руки при виконанні даного прийому розташовується під кутом від 30 до 45 ° до поверхні, що масажується. (рис. 11).

Мал. 11. Граблеподібне погладжування

Очищення (рис. 12)застосовують при масажі спини, стегон, обличчя, живота, підошв. Прийом здійснюють пальцями одного або двох пензлів, які при цьому згинаються в п'ястно-фалангових суглобах під прямим кутом до долоні, і тильною поверхнею основних та середніх фаланг чотирьох пальців, а у зворотному напрямку проводять погладжування подушечками випрямлених пальців (граблеподібний прийом).

Мал. 12. Очищення

Концентричне погладжуваннязастосовують при масажі суглобів, кінцівок, м'язів надпліччя та шиї. Прийом виконують обхопивши суглоб двома руками. У цьому з одного боку розташовуються великі пальці, з другого – інші. Кругові рухи, що погладжують, виробляють до основних лімфатичних вузлів у напрямку лімфотоку.

Під час проведення погладжування необхідно виконувати загальні методичні вказівки:

1. М'язи, що масажується перед початком масажу, повинні бути в розслабленому стані.

2. Масаж починають і закінчують погладжуванням.

3. Погладжування можна виконувати у поєднанні з іншими масажними прийомами (розтирання, розминання та вібрація).

4. Прийом виконується повільно (24-26 рухів за хвилину), ритмічно, м'яко, по ходу крово- та лімфотоку, а на спині – в обох напрямках.

5. Спочатку використовують поверхневе погладжування, потім глибше.

6. При порушенні кровообігу (припухлості, набряки) погладжування слід починати з ділянок, що знаходяться вище, спрямовуючи рухи по ходу лімфотоку.

7. Під час сеансу не обов'язково скористатися всіма варіантами погладжування.

8. На згинальній поверхні кінцівки прийоми проводяться глибше.

Під час виконання прийому не слід чинити занадто сильний тиск, оскільки це може спричинити неприємні відчуття та біль у масованого, а нещільне прилягання долонь, розведені пальці, занадто швидкий темп та різке виконання прийому можуть призвести до зміщення шкіри.

Розтирання

Розтирання діє набагато ефективніше погладжування і глибше впливає на тканини. Прийом проводять по ходу крово - і лімфотоку, посилюючи приплив крові і лімфи до тканин, що масажуються, покращуючи їх харчування та обмінні процеси. Розтирання сприяє розпушенню та подрібненню патологічних утворень у різних шарах тканини, підвищує еластичність м'язів, значно знижує нервову збудливість.

При виконанні розтирання рука зміщує шкіру, виробляючи її зсув і розтяг у різних напрямках, при цьому шкіра зсувається разом з рукою масажиста.

Прийом проводять долонною поверхнею кисті, пагорбами великих пальців, подушечками вказівного, середнього та II–V пальців, основою долоні, кулаками, ліктьовим краєм кисті, кістковими виступами фаланг пальців, зігнутих у кулак. Його можна виконувати однією або обома руками, здійснюючи поздовжні, поперечні, колоподібні, зигзагоподібні або спіралеподібні рухи.

При розтиранні долонями кисть щільно притискається до ділянки, що масажується, пальці при цьому щільно притиснуті один до одного, а великий відведений убік.

При масажі спини, сідниць, суглобів, міжреберних м'язів, тильного боку стопи та кисті, ахіллового сухожилля застосовують розтирання подушечками пальців. Прийом проводять, притиснувши великий палець до вказівного, а подушечки II-V пальців - до ділянки, що масажується, виробляючи зміщення шкіри і підшкірної клітковини. Прийом можна проводити з обтяженням.

На спині, в області надпліччя і стегнах розтирання виконують ліктьовим краєм кисті, щільно притиснутим до ділянки, що масажується, рухаючи рукою прямолінійно або по колу.

На великих групах м'язів спини, стегон, сідниць та інших проводять розтирання кулаком. Для цього пальці стискають у кулак, і розтирання робиться з боку зігнутих пальців, а також з боку мізинця.

На м'язах спини, суглобах, стегнах, передніх гомілкових м'язах та інших застосовують розтирання основою долоні, щільно притиснутим до ділянки, що масажується, і проводять тиск зі зміщенням шкіри і підшкірної клітковини.

Прямолінійне розтирання (рис. 13)застосовують при масажі невеликих м'язових груп у ділянці суглобів, кисті, стопи, основних нервових стовбурів, обличчя. Прийом виконують кінцевими фалангами одного або кількох пальців.

Мал. 13. Послідовне виконання прямолінійного розтирання подушечками пальців

Кругове розтираннязастосовують для масажу практично всіх областей тіла: спини, грудей, живота, кінцівок. Прийом виконують із круговим зміщенням шкіри кінцевими фалангами з опорою на I палець або основу долоні. Його також можна проводити тильною стороною напівзігнутих пальців або окремими пальцями, з обтяженням або без нього (Рис. 14).

Мал. 14. Кругове розтирання двома руками з обтяженням

Спіралеподібне розтираннязастосовують для масажу спини, живота, грудей, області тазу та кінцівок. Прийом проводиться основою долоні або ліктьовим краєм кисті, зігнутим у кулак, іноді з обтяженням одного кисті інший. При його виконанні використовують одну або обидві руки поперемінно (рис. 15).

Мал. 15. Спіралеподібне розтирання основою долоні

До допоміжних прийомів розтирання відносяться штрихування, стругання, пиляння, гребенеподібне та щипцеподібне розтирання.

Штрихуваннязастосовують в області рубців на шкірі, при атрофії м'язів, захворюваннях шкіри та млявих паралічах. Прийом виконують подушечками кінцевих фаланг II-III або II-V пальців. При цьому пальці повинні бути випрямлені і знаходитися під кутом 30 ° до поверхні, що масажується. Рухи в заданому напрямку виробляють поступово, тканини зміщують як поздовжньо, так і поперечно. (рис. 16).

Мал. 16. Штрихування

Струганнязастосовують на великих рубцях та при захворюваннях шкіри в тому випадку, якщо необхідно виключити вплив на уражені ділянки, при атрофії м'язів та з метою їх стимуляції. При виконанні прийому руки встановлюються один за одним і поступальними рухами, що нагадують стругання, занурюються в тканини подушечками пальців, виробляючи їх розтягування та зміщення (рис. 17).

Мал. 17. Стругання

Пиляннязастосовують у ділянці великих суглобів, спини, живота, стегон, шийного відділу. Прийом проводять ліктьовим краєм обох пензлів, встановлюючи руки так, щоб долонні поверхні були звернені один до одного і знаходилися на відстані 1-3 см один від одного (Рис. 18). Під час проведення прийому руками виробляються пиляючі рухи в протилежних напрямках, причому між долонями при цьому повинен знаходитися валик з тканини, що масажується.

Мал. 18. Пиляння

Якщо прийом пиляння проводиться променевими краями кисті, він називається перетинанням (рис. 19).

Мал. 19. Перетинання

Гребенеподібне розтираннязастосовують для масажу м'язів спини, стегон, великогомілкових м'язів гомілки, підошв, долонь і живота. Прийом виконують кістковими виступами середніх міжфалангових суглобів.

Щипцеподібне розтираннязастосовують при масажі сухожиль, дрібних м'язових груп, вушної раковини, носа, обличчя. Прийом виконують кінцевими фалангами I-II або I-III пальців, здійснюючи прямолінійні та кругові рухи.

При виконанні розтирання необхідно дотримуватись наступних методичних вказівок:

1. Розтирання може чергуватись з погладжуванням та іншими прийомами.

2. Для посилення дії прийому можна збільшити кут між пальцями і поверхнею, що масажується, або проводити його з обтяженням.

3. Розтирання здійснюється по ходу кровоносних та лімфатичних судин, а м'язи спини масажують від поперекового відділу до шийного та від нижніх кутів лопаток до попереку.

4. При розтиранні не слід затримуватись на одній ділянці довше 8–10 секунд.

Всі прийоми виконуються акуратно і м'яко, рухи, що розтирають, проводяться зі зміщенням шкіри, а не зі ковзанням. Пальці при виконанні прийому повинні бути випрямлені, оскільки розтирання зігнутими пальцями може викликати неприємні відчуття у того, що масажується.

Розминання

Розминання - один з найбільш складних у технічному виконанні масажних прийомів, вірніше, набір прийомів, які спочатку фіксують область, що масажується, потім здавлюють її і розминають.

Основна дія розминання спрямована на м'язи, завдяки чому підвищується їхня еластичність, посилюється кров – і лімфоток, значно покращується харчування тканин, обмін речовин, знімається м'язова втома та підвищується тонус м'язів, працездатність та скорочувальні функції. Існує два види розминання: безперервне та уривчасте. Уривчасте розминання проводиться однією або двома руками в поперечному або поздовжньому напрямку, але рухи руками при цьому не рівномірні, а переривчасті.

Розминання однією рукою, або ординарне, як правило, застосовується для масажу кінцівок та спини. Воно має бути м'яким, плавним і без болючих відчуттів. Існує два способи виконання простого розминання.

1-й спосіб. Масажований м'яз щільно охоплюється долонею, причому з одного боку м'яза розташовується великий палець, а з іншого – всі інші, потім його піднімають, стискаючи між пальцями, і здійснюють поступальні рухи.

2-й спосіб. М'яз розминають між пальцями, натискаючи на неї з одного боку великим пальцем, а з іншого всіма іншими, просуваючись по всій її довжині.

Розминання двома руками (подвійне та кільцеве) виконують у поперечному та пайовому напрямках. Найчастіше його застосовують для масажу кінцівок, тазу, спини та бічних поверхонь шиї.

Рухи рук при поздовжньому розминанні (рис. 20)направляють по ходу м'язових волокон, уздовж осі м'язів. Прийом умовно ділять на 3 фази: у першій випрямлені пальці розміщують так, щоб великі пальці обох кистей знаходилися на передній поверхні ділянки, що масажується, а інші пальці розташовувалися по сторонах масованого сегмента; у наступні дві фази руки пересуваються по області, що масажується.

Мал. 20. Поздовжнє розминання м'язів стегна

Поперечне розминання (рис. 21)застосовують для масажу спини, області тазу, шийного відділу, кінцівок. Для виконання прийому руки встановлюють поперек м'язових волокон на відстані, що дорівнює ширині долоні. При поперечному розминанні руху рук можуть бути спрямовані в один бік або різні. Прийом можна виконувати з обтяженням.

Мал. 21. Поперечне розминання двома руками (односпрямоване)

Допоміжні прийоми розминання дуже різноманітні: валяння, накочування, зрушення, розтягування, натискання, щипцеподібне розминання, розминання основою долоні, розминання великими пальцями та розминання подушечками великих пальців.

Валяння (рис. 22)найчастіше використовують при масажі кінцівок, стегон, плечей. Прийом виконують долонями, охоплюючи ними з обох боків область, що масажується. Пальці при цьому випрямлені, кисті паралельні. Рухи виробляють у протилежних напрямках з переміщенням по області, що масажується.

Мал. 22. Валяння

Накочування (рис. 23)застосовують при масажі живота, грудей та бічних поверхонь спини. Прийом проводять, захопивши одним пензлем масажовану область, а інший виробляють рухи, що накочують, переміщуючи розташовані поруч тканини на фіксуючу пензель, і таким чином пересуваються по ділянці, що масажується. Накочування можна виконувати на кулак або окремі пальці.

Мал. 23. Накочування

Зрушення (рис. 24)використовують при рубцях на тканинах, при лікуванні шкірних захворювань, при зрощення, парезах обличчя та інших частин тіла. Як правило, прийом виконують, виробляючи ритмічні рухи і зрушуючи тканини відносно один одного, попередньо зафіксувавши поверхню, що масажується. Зсув виконують двома руками або двома або декількома пальцями.

Мал. 24. Зрушення

Розтягування(витяг) застосовують при спайках, рубцях, м'язових ущільненнях і т. д. Прийом виконують, як правило, великими пальцями, розташованими один проти одного на ділянці, що масажується, здійснюючи ними плавне розтягування м'язів.

Натискання (рис. 25)застосовують у ділянці спини, вздовж паравербальної лінії, в ділянці сідниць, у місцях виходу нервових вузлів (біологічно активних точках), на м'язах обличчя (парез лицевого нерва, в'янення шкіри та ін.). Прийом проводять уривчасто, кінцями вказівного та великого пальців (або II–V пальцями), кулаком, основою долоні, можна з обтяженням.

Мал. 25. Натискання

Щипцеподібне розминаннязастосовують при масажі довгих м'язів спини, передпліччя, великогомілкових м'язів, обличчя, шиї, грудей. Прийом виконують великим та іншими пальцями, складеними у формі щипців. Спочатку м'яз захоплюють, відтягують догори, та був розминають між пальцями. Його також можна проводити I-II або I-III пальцями (пощипування на обличчі), захоплюючи, відтягуючи та розминаючи локальні ділянки.

Розминання основою долонізастосовують на м'язах спини, стегон, передніх гомілкових м'язах, великих суглобах, щільно притиснувши основу долоні до ділянці, що масажується, і здійснюючи натискання на тканини в різних напрямках.

Розминання великими пальцямипроводять одночасно по двох лініях. Наприклад, внутрішня частина правого литкового м'яза масажується лівою рукою, а зовнішня - правою. Розминання паравербальних зон (м'язів спини) здійснюють як спіралеподібно, так і лінійно. Прийом виконують, накладаючи кисть на масаж м'яз, великий палець направляють вперед (по лінії м'язів), і їм здійснюють кругові обертальні (за годинниковою стрілкою) руху вперед, з натисканням на м'яз.

Витисканнявиробляють бугром великого пальця або його подушечками прямолінійно з великим тиском на м'язи, що масажуються. При обтяженні на великий палець натискають або основою іншої долоні, або II-V пальцями.

Під час проведення розминання необхідно враховувати такі методичні рекомендації:

1. Розминання проводять лише на розслаблених м'язах.

2. Прийом виконують енергійно, але м'яко, без ривків і не викликаючи больових відчуттів, здійснюючи 50-60 рухів за хвилину.

3. Прийоми проводять як у висхідному напрямку, по ходу м'язових волокон, так і в поперечному та поздовжньому напрямках, не перескакуючи з однієї ділянки на іншу, з урахуванням патологічного процесу.

4. Інтенсивність масажу збільшується з кожним сеансом. Для глибокого розминання м'язи попередньо готують (особливо м'язи внутрішньої поверхні плеча та стегна).

5. Прийоми проводять від місця переходу м'язи в сухожилля, а кисті розташовують на поверхні, що масажується з урахуванням її конфігурації.

Виконуючи розминання, не слід згинати пальці у міжфалангових суглобах у першій фазі проведення прийому (фіксації); ковзати пальцями по шкірі, особливо при здавлюванні м'яза у другій фазі; сильно натискати кінцевими фалангами пальців; масажувати напруженою рукою; одночасно працювати руками при поздовжньому розминанні в третій фазі (роздавлювання), так як це викликає хворобливі відчуття у того, що масажується.

Вібрація

Вібрація у технічному виконанні – досить простий прийом. Під час його виконання відбувається передача ділянці тіла, що масажується, коливальних рухів, вироблених рівномірно, але з різною швидкістю і амплітудою, залежно від частоти яких розширюються або звужуються судини, знижується артеріальний тиск, зменшується частота серцевих скорочень, а також терміни утворення кісткової мозолі після переломів.

Вібрацію виконують долонною поверхнею, кінцевою фалангою одного пальця, великого та вказівного (або вказівного, середнього та безіменного), великого та інших пальців, долонею та кулаком.

На спині, животі, грудній клітці, стегнах та інших великих м'язових групах прийом проводять долонною поверхнею. Для цього долоню щільно притискають до області, що масажується, і виконують коливальні рухи (з натисканням), рухаючись поступально.

В області спини, гортані, на м'язах кінцівок вібрації виробляють великим і вказівним або великим і всіма іншими пальцями, щільно притискаючи їх до поверхні, що масажується, і проводячи швидкі, ритмічні коливальні рухи.

В області біологічно активних точок застосовують точкові вібрації подушечкою одного пальця (Рис. 26), яку щільно притискають до точці, що масажується, і здійснюють швидкі коливальні рухи.

Мал. 26. Точкова вібрація

Залежно від методу проведення прийому вібрації можуть бути безперервними (стабільна (Рис. 27), лабільна (Рис. 28)) та переривчастими.

Мал. 27. Безперервна вібрація (стабільна)

Безперервнувібрацію застосовують в області гортані, спини, тазу, на м'язах стегна, гомілки, плеча, передпліччя, по ходу найважливіших нервових стовбурів, у місцях виходу нервових вузлів (біологічно активних точок та зон). Прийом виконують кінцевою фалангою одного або кількох пальців залежно від сфери впливу. При необхідності його проводять обома руками, всією долонею, основою долоні або кулаком.

Мал. 28. Безперервна вібрація (лабільна)

Уривчастувібрацію (ударну), як правило, застосовують при масажі кінцівок, спини, грудей, області тазу, живота, м'язів обличчя та голови (рис. 29). Вона характеризується неритмічним впливом на ділянку, що масажується. Як правило, прийом виконують, завдаючи часті удари кінчиками напівзігнутих пальців, ребром долоні, тильною поверхнею злегка розгорнутих пальців, долонею із зігнутими або стиснутими пальцями, а також стиснутою в кулак пензлем. Рухи виконують однією чи двома руками поперемінно.

Мал. 29. Уривчаста вібрація

Струс(Потряхування) застосовують на м'язах кінцівок, сідницях, гортані, грудної клітки, тазу, при дії на внутрішні органи. Прийом виконують окремими пальцями або кистями, виробляючи при цьому рухи, що нагадують просіювання борошна через сито, у різних напрямках (Рис. 30).

Мал. 30. Струс

Струшуваннязастосовують при масуванні верхніх та нижніх кінцівок. Прийом проводять обома руками або однією з фіксацією кисті або гомілковостопного суглоба, що масажується. (Рис. 31). Руки струшують у горизонтальній площині, взявши її за кисть («рукостискання»). Струшування ніг виконують у вертикальній площині з фіксацією гомілковостопного суглоба при випрямленому колінному суглобі.

Мал. 31. Струшування нижньої кінцівки

Перетинаннязастосовують при масажі живота. Прийом виконують пензлем однієї руки при відведеному великому пальці з одного боку і II-III пальцями зигзагоподібно знизу вгору (від лобкової до мечоподібного відростка) з іншого.

Методичні вказівки під час проведення вібрації:

1. Сила і інтенсивність впливу при виконанні прийому залежать від кута нахилу пальців по відношенню до поверхні, що масажується: чим більше він наближається до 90°, тим сильніший вплив.

2. Вібрації діють збудливо, а потряхування – заспокійливо.

3. На внутрішній поверхні стегон, у підколінній області, у місцях проекції внутрішніх органів (нирок, серця) уривчасті вібрації (побиття, рубання) не проводять, особливо в осіб похилого віку.

4. Не слід виконувати вібрацію на напружених групах м'язів.

Загальний масаж

Перш ніж застосовувати практично масажні прийоми, потрібно вивчити техніку масажу окремих областей тіла. При масажі частин тіла необхідно врахувати, кожна група м'язів, суглоб, кінцівка, сегмент тіла масажуються з урахуванням напрямів основних масажних рухів. Виконуючи загальний масаж в оздоровчих цілях, спочатку масажують спину і поперекову область, шию, грудну клітину, живіт, потім кінцівки (спочатку руки, а потім ноги) і на закінчення голову та обличчя.

При шлунково-кишкових захворюваннях масажується в основному область живота, нижньої частини спини, шиї та трапецієподібного м'яза. Однак, виконуючи самомасаж або гігієнічний масаж, можна масажувати всі частини тіла. Розглянемо спочатку масаж тих частин тіла, які нас цікавлять насамперед (живота, попереку, шиї та трапецієподібного м'яза), а потім і всіх інших.

Масаж живота

При шлунково-кишкових захворюваннях основна увага приділяється масажу живота. Цю процедуру можна умовно розділити на дві частини: масаж передньої черевної стінки та органів черевної порожнини та сонячного (черевного) сплетення. Масаж черевної стінки та кишечника дозволяє прискорити кровообіг, усунути венозний застій та стимулювати функцію кишечника.

Масаж живота виробляють лише за відсутності протипоказань, трохи більше 8–10 хвилин, через 1–2 години після їжі. Прийоми виконують у положенні лежачи на спині з піднятою головою, під коліна кладуть валик.

При виконанні масажу необхідно врахувати напрямок струму лімфи та розташування лімфатичних вузлів. Лімфатичні судини верхньої половини передньої черевної стінки несуть лімфу в пахвові лімфатичні вузли; нижньої половини – у пахові вузли; з надчеревної області лімфа надходить у межреберье; з черевної – у поперекові вузли; з підчеревної - в клубові лімфатичні вузли.

На початку масажу проводять площинне погладжування правою рукою (при цьому великий палець є опорним), якою здійснюють ніжні кругові рухи, починаючи з пупкової області, за годинниковою стрілкою, охоплюючи всю поверхню живота. Після цього переходять до основної частини масажу: розтирання (перетинання, пиляння, штрихування), розминання кінчиками пальців (подовжнє, поперечне, валяння, накочування). Потім виконують вібрації та закінчують масаж погладжуванням.

Після проведення підготовчого масажу м'язи живота мають бути розслаблені.

Для того, щоб правильно провести масаж області шлунка, потрібно добре знати його розташування в черевній порожнині. Як правило, дно шлунка досягає по лівій середньоключичній лінії V ребра, а нижня межа знаходиться в області передньої черевної стінки на 1-2 см вище за пупок у жінок і на 3-4 см - у чоловіків.

Масаж в області шлунка проводять у двох положеннях, що масажується: спочатку лежачи на спині, а потім на правому боці, використовуючи переривчасту вібрацію граблеподібно поставленими пальцями в надчеревній ділянці зліва, зовні і всередині, а також прийом струсу.

Область товстої кишки масажують від правої здухвинної області до правого підребер'я і, обходячи його, спускаються до лівої здухвинної області. Потім проводять кругове або спіралеподібне розтирання з обтяженням, переривчасте натискання, струшування і закінчують процедуру круговим погладжуванням і переривчастою вібрацією кінчиками зігнутих пальців і натисканням долонею або подушечками пальців праворуч наліво по ходу годинникової стрілки.

Область печінки масажують у напрямку знизу ліворуч і праворуч вгору, кінці пальців при цьому проникають під правий реберний край і виробляють спіралеподібне розтирання, вібрацію та струс.

Область жовчного міхура знаходиться на нижній поверхні правої частини печінки. Її масажують легким площинним погладжуванням, напівкружним розтиранням та безперервною вібрацією.

На прямих м'язах живота використовують щипцеподібне погладжування, прасування, розминання зверху донизу та знизу вгору.

Область нирок масажують правою рукою в районі проекції правої нирки, рухи спрямовують спереду назад, застосовуючи кругове розтирання, струс і погладжування.

Проекція сонячного сплетення знаходиться на лінії між мечоподібним відростком та пупком. Її масажують пальцями однієї руки, здійснюючи кругоподібні погладжування, розтирання та уривчасту вібрацію.

Масаж шиї

Масаж шиї проводять у положенні пацієнта, сидячи або лежачи на спині. Під голову можна покласти валик. Найчастіше застосовують погладжування (площинне, охоплююче, гребенеподібне, щипцеподібне); розтирання (прямолінійне, кругове, пиляння, перетинання, штрихування); розминання (поперечне, поздовжнє, натискання, щипцеподібне, зсув, розтяг); вібрації. Виконуючи прийоми, всі рухи спрямовують зверху донизу.

Грудино-ключично-соскоподібний м'яз масажують, використовуючи щипцеподібне погладжування і розтирання, спрямовуючи при цьому всі рухи вздовж волокон м'яза від місця його кріплення до соскоподібного відростка до грудинно-ключичного зчленування. Кільцеве розтирання області соскоподібних відростків виробляють однією або двома руками. Закінчують масаж шиї погладжуванням.

Оскільки в області шиї велика кількість великих кровоносних та лімфатичних судин та дуже тонка ніжна шкіра, її масаж збільшує відтік венозної крові та лімфи з порожнини черепа та його покривів.

Масаж спини, поперекової області та тазу

При шлунково-кишкових захворюваннях масаж верхньої частини спини не проводять. Масажують лише поперекову область та криж. Але оскільки спину масажують при виконанні загального масажу, він також буде описаний.

Масаж спини проводять з урахуванням напрямку лімфотоку та розміщення лімфатичних вузлів, розташованих у підключичних та надключичних областях, у паху, кутах лопаток тощо. (Рис. 32).

Мал. 32. Напрямок основних масажних рухів в області спини, попереку, шиї та тазу

Масаж спини проводять при положенні пацієнта, лежачи на животі з витягнутими вздовж тулуба, злегка зігнутими в ліктях руками.

Масаж спини починають із поверхневого погладжування. Потім, поступово посилюючи тиск, проводять площинне, глибоке і охоплююче погладжування обома руками, рухи при цьому прямують від крижів і гребенів клубових кісток вгору, паралельно остистим відросткам хребетного стовпа, до надключичних ямок. Далі погладжування роблять на деякій відстані від хребетного стовпа.

При масажі спини застосовують прямолінійне (подушечками та пагорбами великих пальців); кругоподібне (подушечками чотирьох пальців однієї руки з обтяженням чи фалангами чотирьох пальців); концентричне (великими та вказівними пальцями, основою долоні, фалангами зігнутих пальців без обтяження та з обтяженням) розтирання.

Основну частину масажу - розминання - виконують обома руками на кожній стороні спини як поздовжньо, так і поперечно або застосовують кругоподібне розминання подушечкою великого пальця однієї або обох рук.

Широкі м'язи спини масажують, використовуючи ординарне та подвійне кільцеве розминання та розминання основою долоні. Довгі м'язи (від крижів до потилиці) розминають, застосовуючи глибоке лінійне погладжування долонною поверхнею великих пальців обох рук, спрямовуючи рухи зверху вниз і знизу вгору.

Трапецієподібний м'яз (потилиця, середня частина спини, підлопаткова та надлопаткова області) масажують відповідно до напряму м'язових волокон: у нижній частині – догори, у середній – горизонтально, у верхній – вниз, застосовуючи всі основні прийоми. Уздовж хребетного стовпа розтирання роблять кругоподібними рухами подушечок великих пальців, кулаками та подушечками II–IV пальців, фалангами зігнутих пальців, основою долоні тощо. буд. Масаж спини закінчують погладжуванням.

Область таза масажують, спрямовуючи рухи знизу вгору, використовуючи погладжування з обтяженням, гребенеподібне, прасування; кругове розтирання з обтяженням, гребенеподібне, пиляння; поздовжнє і поперечне, висхідне і низхідне розминання обома руками; переривчасту та точкову вібрацію.

Масаж нижніх кінцівок

Масаж ніг найчастіше потрібний при травмах м'яких тканин, пошкодженні кісток та суглобів; лікування серцево-судинної системи, периферичної нервової системи та центральних паралічів. При шлунково-кишкових захворюваннях масажують область стегна та пахвинну область.

При масажі ніг необхідно враховувати напрямок крово- та лімфотоку. Кровопостачання нижніх кінцівок здійснюється системою клубової артерії. По ходу кровоносних судин розташовуються сильно розгалужені лімфатичні судини, а лімфатичні вузли перебувають у паху, підколінної ямці та промежини. Лімфа переміщається з судин сідниць та внутрішньої поверхні стегон у лімфатичні вузли промежини, а з тильної частини стопи та підошви піднімається у пахвинні та підколінні вузли.

Масаж ніг проводять у положенні пацієнта лежачи на спині, а під гомілки та колінні суглоби підкладають спеціальні валики.

Масаж нижніх кінцівок починають зі стопи, потім переходять до гомілковостопного і колінного суглобів, стегон і нервових стовбурів. (Рис. 33).

Масаж починають з легкого погладжування пальців та тильного боку стопи, використовуючи гребенеподібне, кругове, прямолінійне та штриховане розтирання; щипцеподібне і продавлива розминання; поплескує, що струшує і пунктирує вібрацію, а також ряд пасивних м'яких рухів.

Підошовну і тильну сторони стопи масажують, чергуючи погладжування з напівкружним розтиранням, здійснюючи рух рук уздовж лімфатичних судин у напрямку до пахвинних і підколінних лімфатичних вузлів, потім проводять охоплююче і площинне розтирання підошовної поверхні, погладжування п'яти, розтирання і вібрацію всієї підошви. Закінчують масаж обертанням стопи за годинниковою стрілкою. Для цього ногу фіксують однією рукою, а іншою, попередньо обхопивши ступню, виробляють обертання.

Гомілковостопний суглоб масажують, використовуючи кругове та площинне погладжування, деякі види розминання, точкову вібрацію. Потім переходять до масажу гомілки. Спочатку її погладжують (можна з обтяженням) по передній поверхні, направляючи рухи до підколінних лімфатичних вузлів, а потім виробляють гребенеподібне, кругове, прямолінійне розтирання, штрихування, що охоплює розтирання по передній та задній поверхні; щипцеподібне і продавлива розминання; вібрацію та штрихування.

Колінний суглоб масажують, використовуючи кругове та площинне погладжування; прямолінійне та кругове розтирання, зрушення надколінка; натискання; точкову вібрацію.

Масаж грудної клітки

При масажі грудної клітки враховують не тільки напрямок крово- та лімфотоку, а й розташування м'язів. В ділянці грудей лімфатичні судини спрямовані до надключичних, підключичних і пахвових вузлів, а в бічній і нижній частині грудей – до підкрильцевої западини і пахвової ямки, тому масажні рухи виробляють від нижніх ребер до великого грудного м'яза дугоподібно вгору, масажуючи великі зубчасті м'язи та діафрагму. М'язові волокна великих грудних м'язів розташовані віялоподібно, тому масажні рухи проводять у напрямку від грудини до пахвових западин та плечового суглоба.

Масаж грудної клітки виконують у положенні пацієнта, лежачи на спині або боці, а також сидячи. Масаж починають з погладжування (поверхневе, площинне, що охоплює знизу вгору і назовні до пахвових западин), а потім довільно масажують великі грудні, передні зубчасті та зовнішні міжреберні м'язи за рівнем діафрагми. Виконуючи основну частину масажу грудної клітки, застосовують кругове розтирання, поперечне розминання та вібрацію. (Рис. 34).

Масаж зовнішніх міжреберних м'язів, як правило, виконують кінчиками пальців у напрямку від грудини по міжреберному проміжку до хребетного стовпа, а завершують площинним погладжуванням, що охоплює, знизу вгору.

Передній зубчастий м'яз масажують у положенні пацієнта лежачи на боці, спрямовуючи масажні рухи до нижнього кута лопатки та хребетного стовпа, проводячи кругове розтирання та поздовжнє розминання у міжреберних проміжках на ділянці від II до IX ребра поперемінно з погладжуванням.

Масаж молочних залоз виконують лише за наявності лікарських показань. При масажі грудей рухи прямують від соска до основи залози, а при недостатній секреторній діяльності - від основи залози до соску.

Масаж верхніх кінцівок

Анатомічно до верхніх кінцівок відносять лопатку, ключицю, плечову кістку, кістки передпліччя та кисті. Особливу увагу слід звернути на розташування лімфатичних вузлів та судин, оскільки масажні рухи завжди проводяться по ходу лімфатичних судин у напрямку до лімфатичних вузлів. Руки постачаються кров'ю за допомогою підключичної артерії, венозний відтік здійснюється через підключичну вену, а лімфатичні судини покривають верхні кінцівки з усіх боків. На пальцях лімфатичні судини йдуть поперечно до бічної та долонної поверхонь і звідти прямують до долоні, на передпліччя і далі на плече, до пахвового та подключичного лімфатичних вузлів.

Лімфатичні вузли розташовані в ліктьовому згині, пахвовій ямці, по нижньому краю великого грудного м'яза, у надключичній та підключичній областях.

Масаж рук виконують у положенні пацієнта сидячи чи лежачи, однієї (у разі інший фіксують массируемую кінцівку і допомагають захоплювати м'язи, куди впливають) чи двома руками.

Як правило, масаж починають з пальців та кисті ( Мал. 35). Спочатку масажують тильну поверхню пензля, від кінчиків пальців до середньої третини передпліччя, проводячи площинне, щипцеподібне погладжування (здавлюючі рухи великого пальця і ​​щільно зімкнутих інших пальців масажиста), кругове погладжування одним великим пальцем, кругове розтирання пальців і подушеч. Тиск рук масажиста має бути не дуже інтенсивним, оскільки суглоби, розташовані на тильній стороні долоні і в ліктьовому згині, покриті тонкою шкірою і можуть бути пошкоджені при сильному натисканні.

Потім масажують кожен палець окремо у напрямку до його основи по тильній, бічній та долонній поверхнях. При масажі долонної та бічної поверхонь пальців та пензля застосовують кругове, прямолінійне та гребнеподібне розтирання, штрихування, пиляння. На тильній стороні пензля проводять прямолінійне та кругоподібне розтирання міжкісткових проміжків подушечками чотирьох пальців та спіралеподібне розтирання основою долоні.

Пензель при масажі променево-зап'ясткового суглоба розташовують на масажному столі або стегні масажиста, масажуючи спочатку зовнішню, а потім внутрішню сторону долоні, виконуючи м'яке кругове розтирання великими пальцями рук.

Після цього, піднімаючись уздовж променевої кістки, по задній поверхні плеча і через дельтовидний м'яз, роблять охоплююче погладжування в ділянці підключичного лімфатичного вузла. Потім, здійснюючи масажні рухи вгору по передній поверхні плеча, проводять прийоми області пахвового лімфатичного вузла.

Масаж передпліччя здійснюють, зафіксувавши кисть пацієнта на коліні масажиста. При проведенні прийому охоплюють зап'ястя і погладжуючими круговими рухами поступово пересуваються по зовнішній частині передпліччя до ліктьового згину. Потім також масажують внутрішній бік передпліччя, приділяючи особливу увагу м'язів-розгиначів і згиначів (двоголова, внутрішня плечова та триголова).

При масуванні м'язів-згиначів можна застосовувати погладжування, розтирання та розминання (ординарне, поздовжнє, подвійне кільцеве, поперечне та щипцеподібне).

М'язи-розгиначі масажують, притримуючи другою рукою кисть пацієнта. В області передпліччя застосовують напівкружне розтирання, поперечне розминання м'язів плеча з променевого та ліктьового боку, легку вібрацію основою долоні та кінчиками пальців.

Триголовий м'яз розтирають фалангами зігнутих пальців, спіралеподібним рухом основи долоні та гребенями зігнутих пальців; розминають, уперши в м'яз великий палець, а чотири інших, натискаючи, пересувають до закінчення дельтоподібного м'яза, де пальці повинні зійтися.

Плечовий суглоб масажують, враховуючи його анатомічну будову. Він складається з головки плечової кістки та суглобової западини лопатки. Через порожнину плечового суглоба проходить сухожилля головки двоголового м'яза плеча. М'язи, що оточують цей суглоб, кріпляться до малого і великого пагорба плечової кістки.

Масаж плеча і плечового суглоба проводять у положенні пацієнта сидячи, опустивши передпліччя на стіл або стегно масажиста, починаючи з розтирання та погладжування всієї області, що масажується. Після цього розминають кожен м'яз окремо.

Дельтовидний м'яз масажують, використовуючи безперервне охоплююче погладжування, пересуваючи руку концентричними колами до надпліччя. Оскільки м'язовий шар дельтоподібного м'яза досить сильно розвинений, то розминання роблять двома руками з обтяженням.

При масажі плеча використовують поздовжнє та поперечне розминання, напівкружне розтирання, легке поплескування та погладжування. Спочатку погладжують дельтоподібний м'яз і всю область плечового суглоба віялоподібними рухами. Потім суглоб розтирають у напрямку до шиї паралельними круговими рухами великих пальців, що глибоко проникають у м'язи, і рухами, що ковзають, по передньому краю суглоба до пахвової ямки. Задню частину плечового суглоба масажують великим пальцем і, упираючи чотири пальці в м'язовий шар, просуваються до пахвової западини.

Вплив на серединний нерв можна надати, масажуючи долоню, використовуючи вібрацію подушечками пальців, якими виробляють кругове розтирання, поздовжнє та поперечне розтирання, легке погладжування та вібрацію плечового суглоба, піднімаючись нагору. Масаж плечових м'язів закінчують активно-пасивними рухами та легким погладжуванням.

Нижню частину плечового суглоба масажують, поклавши руку пацієнта на надпліччя масажиста, який у цей момент фіксує чотири пальці на головці плечової кістки, а великим пальцем натискає в ділянку пахвової западини, намацуючи головку плечової кістки. При розтиранні пахвової ямки лімфатичні вузли не повинні торкатися. Грудино-ключичне та акроміальне зчленування масажують шляхом розтирання та м'якого погладжування.

Перед масажем передньої та задньої поверхонь ліктьового суглоба необхідно розім'яти зв'язки та суглоби руки. Між супінатором та внутрішнім плечовим м'язом розташований променевий нерв, а на внутрішній частині плеча та задній частині ліктьового суглоба – ліктьовий нерв. Їх масажують, використовуючи несильну вібрацію шляхом барабанних рухів пальцями на зігнутій у суглобі руці.

Ліктьовий суглоб масажують у положенні пацієнта, сидячи або лежачи, рука злегка зігнута в лікті, м'язи повністю розслаблені. Погладжування ліктьового суглоба і прилеглих до нього м'язів виконують, підтримуючи кисть, застосовуючи м'які кругові погладжування великим пальцем, кругове розтирання подушечками всіх пальців і основою долоні, напівкружне розтирання, поперечне розминання м'язів передпліччя, легку вібрацію основою долоні і кінчик.

Щоб впливати на частини суглобової сумки, розташовані над вінцевим відростком і внутрішнім краєм зчленування, необхідно проникнути пальцями вглиб суглоба. Масаж ліктьового суглоба закінчують легким розтиранням та погладжуванням.

Як мовилося раніше, при шлунково-кишкових захворюваннях масажують поверхню стегна. При виконанні процедури використовують практично всі прийоми класичного масажу: погладжування (площинне, охоплююче, гребнеподібне, прасування) по передній, бічній, задній поверхнях; розтирання (прямолінійне, кругове, спіралеподібне, пиляння, перетинання, стругання, штрихування); розминання (розтягування, валяння, поздовжнє, поперечне, натискання, зрушення); вібрацію.

При масажі сідничних м'язів застосовують ті ж прийоми, що і при масажі стегна, спрямовуючи рухи від куприка, крижів і гребенів клубових кісток до лімфатичних вузлів паху.

Тазостегновий суглоб масажують в області тазу, проводячи активне кругове погладжування, а на ділянці між сідничним бугром і великим рожном застосовують кругове погладжування, розтирання та штрихування. Масаж нижніх кінцівок закінчують погладжуванням.

Масаж голови

Масаж голови застосовують досить часто як окрему процедуру. Показань для його проведення досить багато: після травм, при захворюваннях шкіри, косметичних порушеннях, загальної втоми, розумовій перевтомі, випаданні волосся та порушенні функцій органів кровообігу.

Масаж волосистої частини голови проводять у положенні пацієнта, сидячи або лежачи. Масажні рухи направляють від чола до потиличної частини голови, від верхівки на всі боки у напрямку вивідних проток залоз і росту волосся. Виконуючи прийоми проти росту волосся, можна пошкодити волосяний покрив, погіршити загальний стан і викликати головний біль, оскільки під шкірою розташована велика кількість лімфатичних судин, які спускаються з темряви до лімфатичних вузлів, що розташовані на потилиці і за вушними раковинами.

При масажі голови використовують граблеподібне, площинне погладжування, прасування; охоплююче розтирання шляхом кругових та спіралеподібних рухів кисті та пальців; штрихування, натискання, зрушення, пощипування, розтягування та пальцеву вібрацію.

Масаж обличчя

Масаж обличчя відноситься до косметичних видів масажу. Його можна умовно розділити на кілька етапів: масаж чола, області очних ямок, носа, підборіддя, щік, рота, носогубної складки та вушних раковин. Під час проведення масажу пацієнт може сидіти чи перебувати у горизонтальному положенні.

Лобну область масажують, роблячи площинне погладжування у напрямку до місця початку росту волосся від надбрівних дуг; кругове, прямолінійне та спіралеподібне розтирання; розминання та штрихування, пощипування та пальцеву вібрацію. Усі прийоми чергують із погладжуванням, проводячи по 4–5 пасов.

В області очей шкіра найбільш тонка, тому рекомендується робити легке погладжування у бік скроневих часток від перенісся та надбрівних дуг та кругові погладжування; обережне розтирання подушечками пальців із вібрацією кінчиками пальців; концентричне погладжування великим пальцем. Легкі рухи по периферії очного яблука можна чергувати з м'яким тертям століття. Значного лікувального та косметичного ефекту можна досягти, застосовуючи точковий масаж.

Щоки масажують у напрямку до шиї та вушних раковин, використовуючи погладжування (площинне, щипцеподібне, прасування); розтирання (кругове, прямолінійне, спіралеподібне, штрихування, пиляння); розминання (щипцеподібне, натискання, зрушення, розтягування); вібрація (пунктування, "пальцевий душ", точковий масаж).

Область носа масажують легкими рухами подушечок пальців від кінчика носа до перенісся, застосовуючи при цьому наступні прийоми: погладжування (площинне, щипцеподібне), розтирання (кругове, прямолінійне, щипцеподібне, штрихування), розминання (натискання, щипцеобразное) точкова).

В області підборіддя та рота руху рук направляють від нижньої частини щелепи та куточків рота до вушних раковин і від носа до мочки вуха, застосовуючи погладжування (площинне, прасування, щипцеподібне); розтирання (кругове, прямолінійне, спіралеподібне, штрихування, щипцеподібне); розминання (щипцеподібне, натискання, розтягування, зрушення); вібрацію (пунктування, «пальцевий душ», поплескування); прийоми точкового масажу Всі прийоми обов'язково чергуються з погладжуванням.

Носогубную складку масажують від нижньої частини середини підборіддя до носогубних складок до крил носа.

Шкіра обличчя є найбільш чутливою до зовнішнього впливу, і при масажі це слід враховувати.

Прийоми масажу, що використовуються в класичній техніці, включають розтирання, погладжування, вичавлювання, вібрацію і багато іншого. На цій сторінці представлена ​​масажа, яку можна використовувати в домашніх умовах. Варто розуміти, що техніка виконання масажу має бути підкріплена досвідом роботи. Тільки в цьому випадку техніка класичного масажу принесе бажані результати як поліпшення стану людини.

Масаж зародився давно. Його історія налічує не одне тисячоліття. Масаж застосовували в давнину для лікування багатьох захворювань, наприклад, при ревматизмі, вивихах, спазмах м'язів. Він і зараз не втрачає своєї чудодійної сили та популярності.

Основні прийоми класичного масажу

Масаж - це набір прийомів механічного на тіло людини, що включає погладжування, тертя, тиск на поверхню тіла. Далі розглянуті прийоми класичного масажу, які спрямовані на покращення кровотоку та лімфотоку у різних частинах людського тіла.

Залежно від характеру та місця застосування масажу можна досягти того чи іншого бажаного ефекту (зниження або посилення нервової збудливості), оскільки під впливом масажу змінюється функціональний стан кори головного мозку. Масаж надає благотворну дію на шкіру, м'язи, посилює циркуляцію лімфи, крові та міжтканинної рідини. Для збільшення ефективності масажу використовуються спеціальні ароматичні пахощі, креми, гелі та мазі, лікувальний ефект від застосування яких завдяки масажу тільки посилюється. Масаж незалежно існував у різних країнах. Техніка масажу, запропонована давньоримськими, давньогрецькими, давньокитайськими лікарями, включала різноманітні прийоми. На сьогоднішній день, після численних змін, виділяють такі основні прийоми масажу: погладжування, вичавлювання, розминання, потряхування, розтирання, активні та пасивні рухи, рухи з опором, ударні прийоми, струшування. Особливо важливою є саме ця послідовність дій.

Техніка та прийоми погладжування в масажі

Прийоми погладжування в масажі, що передбачають, що обидві руки масажиста тільки ковзають по шкірі з різним ступенем натискання, не зрушуючи її в складки. Це перший контакт фахівця з пацієнтом, що виконується на самому початку масажу. Погладжування також може бути застосоване в середині сеансу масажу як заспокійливий вплив після жорстких прийомів. Техніка масажу погладжування сприятливо впливає на периферичні нервові закінчення.

При його застосуванні шкіра очищається від рогових лусочок, залишків секрету потових та сальних залоз, а це, у свою чергу, активізує шкірне дихання та видільні функції сальних та потових залоз. Погладжування посилює обмінні процеси в шкірі, надає розслаблюючий та знеболюючий ефект, підвищує тонус шкіри, полегшує відтік крові та лімфи, тонізує та тренує судини.

Основними прийомами погладжування в масажі є площинне і погладжування, що охоплює. Вони можуть бути поверхневими та глибокими. При поверхневому масажі фахівець ніжно та без зусиль виконує погладжування. При цьому внаслідок викликаного гальмування в кірковому кінці шкірного аналізатора виявляється заспокійлива дія на нервову систему, активізуються судини шкіри, стимулюються обмінні процеси. При глибокому масажі масажує рука тиск, тим самим активно впливаючи на кровообіг в ділянці, що масажується.

Розрізняють безперервне та переривчасте погладжування в масажі, різновидом останнього є поперемінне погладжування - процедура, при якій тільки одна рука завершує погладжування, друга рука переноситься над нею і виконує ті ж рухи, але у зворотному напрямку.

Розтирання та погладжування в масажі

Розтирання і погладжування в масажі - це прийом, при якому рука масажиста не ковзає по шкірі, як при погладжуванні, а зміщує її, зсуваючи і розтягуючи шкіру в різних напрямках.

Розтирання найчастіше проводять на місцях, що мало постачаються кров'ю, і там, де є застійні явища, на шкірі при опіках, невритах, невралгіях.

При розтиранні масажист більш енергійно впливає на області, що масажуються, і, отже, збільшує рухливість масажованих тканин. Розтирання викликає розпушення, подрібнення патологічних утворень, сприяє ліквідації набряків, розсмоктування різних відкладень.

Розтирання збільшує еластичність та рухливість м'язів, а також амплітуду рухів у суглобі.

Виділяють розтирання пальцями, ліктьовим краєм долоні та опорною частиною кисті. Розтирання ліктьовим краєм пензля використовується на великих суглобах - тазостегновому, ліктьовому, колінному, на спині та животі.

Розтирання опорної частини кисті проводиться на великих м'язових пластах – м'язах спини, сідничних м'язах, стегнах.

Прямолінійне розтирання проводиться кінцевими фалангами одного або кількох пальців під час масажу невеликих м'язових груп в області обличчя, кисті, стопи, суглобів, найважливіших нервових стовбурів.

Прийоми розминання у масажі

Розминання в масажі є основним прийомом при будь-якому масажі, на який відводиться більшість часу всього сеансу.

Прийоми масажу розминання призначені в першу чергу для впливу на м'язи, але при цьому до м'язів розминання виконує роль пасивної гімнастики.

Розминання передбачає 2-3 фази виконання:

• захоплення області, що масажується;
• відтягування, стискання;
• розкочування, роздавлювання (саме розминання).

Основними прийомами розминання є поздовжнє та поперечне. Поздовжнє розминання виконується по ходу м'язових волокон, які утворюють черевце, або тіло, м'язи, вздовж осі м'язів, що з'єднує сухожилля початку та сухожилля прикріплення. Цей вид розминання застосовується для масажу м'язів кінцівок, в області тазу, спини, грудей, живота та бічних поверхонь шиї.

Розминання підвищує еластичність м'язової тканини, активізує скорочувальну функцію м'язів, процеси газообміну та харчування тканин, знімає м'язову втому, збільшує силу м'язів і покращує кровопостачання, викликає імпульси в рецепторах, закладених у м'язових тканинах, які передаються в центральну нервову систему м'язовий апарат.

Поперечне розминання передбачає, що руки масажиста займають поперечне положення по відношенню до м'язу, що масажується.

Масаж м'язових волокон проводиться перпендикулярно їхньому напрямку. Поперечне розминання проводиться на кінцівках, спині, ділянці таза, животі, шийному відділі. Цей вид розминання слід виконувати, починаючи з черевця м'яза, поступово просуваючись до сухожилля. При будь-якому вигляді розминання не можна допускати зісковзування рук по шкірі та різких ривків.

Прийоми вібрації у масажі

Вібрація в масажі - це такий прийом, при виконанні якого ділянці, що масажується, передаються коливання різної швидкості і амплітуди. Оскільки тканини мають пружність, механічні коливання, що виникають при масажі на їх поверхні, у вигляді хвиль поширюються по тканинах і м'язах.

Уривчаста вібрація, як прийоми масажу, також називається ударною і полягає в нанесенні одиночних, ритмічно наступних один за одним ударів

Вибрація виконується долонною поверхнею кінцевої фаланги одного пальця, великого та вказівного (або вказівного, середнього та безіменного), великого та інших пальців, долонею, кулаком.

Для нанесення ударів використовується ліктьовий край долоні, тильна поверхня злегка розведених пальців, долоня з зігнутими або стиснутими пальцями, кінчики напівзігнутих пальців, стиснута в кулак кисть однієї або обох рук поперемінно.

Вібрація надає сильний і різноманітний вплив на глибоко розташовані тканини, кістки, нерви, торкаючись багатьох органів і судин.

При пунктируванні використовуються подушечки кінцевих фаланг вказівного та середнього пальців окремо або разом.

Пунктування можна виконувати одночасно обома руками або послідовно, використовуючи один пензель або обидві.

Проводячи масаж ослаблених м'язів кінцівок або волосяного покриву голови, можна провести лабільне пунктування - пунктування з переміщенням, при якому напрямок рухів збігається з напрямком масажних ліній та найближчими лімфатичними вузлами.

Масаж поплескуванням

У поплескуванні беруть участь долоні одного або двох пензлів, тоді як пальці масажиста злегка зігнуті і під час ударів пом'якшують удар. Під час виконання поплескування передпліччя масажиста повинні бути зігнуті під прямим або тупим кутом, а кисті повинні згинатися або розгинатися у променево-зап'ястковому суглобі.

Масаж поплескуванням виконується так: обома руками кисті масажиста впливають на шкіру поперемінно.

Побиття - масаж ударна техніка

Побиття - це масаж ударна техніка, яка є ритмічним ударним впливом на тканини, при якому виникає реакція у відповідь - рефлекторне ритмічне скорочення скелетної і гладкої мускулатури.

Застосування прийому биття сприяє поліпшенню кровопостачання тканин та підвищенню їх тонусу.

Поведінка масажиста, при виконанні биття дуже важливо, оскільки напруга кисті фахівця може викликати неприємні хворобливі відчуття.

Струс

Струс виконується без відриву руки масажиста від області, що масажується. Цей прийом являє собою швидкі, ритмічні, зворотно-поступальні рухи, які виробляються окремими пальцями або пензлем у різних напрямках.

Струс застосовується при спазмах м'язів живота, нижніх кінцівок, гортані.

Рублення

При виконанні рубання задіяні ліктьові краї пензля, що у напівзігнутому положенні з відривом 4-5 див друг від друга. Масажисту необхідно зігнути передпліччя під прямим або тупим кутом і зробити кистями приведення та відведення в променево-зап'ястковому суглобі - ці рухи і становлять суть цього прийому.

Рубання робить глибокий вплив на тканини, застосовується при масажі спини, кінцівок, грудної клітки та широких поверхонь тіла.

Вібрації, одержувані під час рубання, впливають на внутрішні органи.

Струшування

Струшування - це прийом масажу, який виконується виключно на верхніх або нижніх кінцівках. Його слід робити однією або двома руками. Якщо цей прийом проводиться на нижніх кінцівках, необхідно зафіксувати гомілковостопний суглоб, а колінний випрямити і проводити струшування у вертикальній площині.

Якщо проводиться струшування верхніх кінцівок, то потрібно зафіксувати кисть масажованого «рукостисканням» і робити масаж у горизонтальній площині.

Стегання

Стегання - це такий прийом масажу, при якому масажист пензлем наносить дотичні удари по області, що масажується. Стегання проводиться одним або декількома пальцями та використовується в техніці косметичного масажу. Цей прийом часто використовують при парезах м'язів. Якщо необхідно застосувати стьобання на великій поверхні тіла, наприклад при ожирінні, рубцевих змінах шкіри, в масажі використовується вся долоня.

Прийом масажу вичавлювання та його фото

Прийом масажу витискання активізує кровообіг і кровотік, виявляє болезаспокійливу дію, посилює процеси, що відбуваються в тканинах, сприяє зникненню застійних та набрякових явищ.

Розрізняють вичавлювання в масажі ребром долоні, основою долоні та поперечне вичавлювання. Витискання зазвичай комбінують з розминанням і проводять ритмічно, оскільки інакше утрудняється проходження ліфми.

Будь-який масаж - це комплекс масажних прийомів, що по черзі змінюють один одного, та їх технік виконання. При масажі використовуються певні основні та додаткові прийоми, які умовно можна згрупувати у п'ять основних груп:

1. погладжування
2. розтирання
3. вичавлювання
4. розминання
5. вібрація

В свою чергу прийоми масажуможна класифікувати як:

1. середньо-глибокі (вичавлювання, розтирання, погладжування)
2. глибокі (розминання)
3. ударні (вібрація)

Основні масажні прийоми

Це масажний прийом, який найчастіше використовується. Погладжування полягає у ковзанні рук або руки по шкірі. Шкіра при погладжуванні не повинна зрушуватися, напрямок лише по струму лімфи.

Основні види погладжування:

• площинне (глибоке та поверхневе)
• охоплююче (глибоке та поверхневе)

Додаткові прийоми погладжування:

• гребенеподібне
• прасування
• хрестоподібне
• щипцеподібне
• граблеподібне

Складається в розтягуванні, пересуванні, зміщенні тканин у різних напрямках. При розтиранні шкіра зсувається разом із руками масажиста. Розтирання має більш глибокий вплив на шкіру, ніж погладжування.

Розтирання виконують:

• основою долоні
• долонною поверхнею пензля
• пагорби великих пальців
• кістковими виступами фаланг пальців, зігнутих у кулак
• кулаками
• подушечками вказівних чи середніх чи другого-п'ятого пальців
• ліктьовим краєм кисті (або передпліччя)

Розтирання виконують однією або двома руками:

• поперечно
• подовжньо
• зигзагоподібно
• кругоподібно
• спіралеподібно

Додаткові прийоми розтирання:

• пиляння
• штрихування
• стругання
• щипцеподібне
• граблеподібне
• гребенеподібне
• перетинання

Це просто глибоке погладжування. Але на відміну від погладжування, вичавлювання не тільки впливає на шкіру, а й на поверхневий шар м'язів, сполучну тканину та підшкірну клітковину.

До основних прийомів вичавлювання відносяться:

• вичавлювання, проведене рубом долоні
• поперечне вичавлювання
• вичавлювання, що проводиться двома руками (з обтяженням)
• вичавлювання, що проводиться основою долоні

Це основний масажний прийом, у виконанні він вважається найскладнішим. Розминання надають дуже велике значення. У загальній схемі виконання масажу розминання займає 60-75 відсотків від загального часу виконання масажу.

Розминання полягає в:

• стисканні
• захоплення
• зрушенні
• розтирання
• здавлюванні
• піднімання
• перетиранні
• віджимання

Види розминання:

• безперервне
• уривчасте

Додаткові прийоми розминання:

• щипцеподібне
• зміщення
• накачування
• стискання
• розтягування
• прищипування
• натискання
• гребенеподібне
• валяння

Це передача коливальних рухів масажируемому ділянці тіла, вироблених рівномірно, але з різною амплітудою та швидкістю. Вібрація надає різноманітну дію на глибоко розташовані кістки, нерви, тканини. Рухи рук масажиста при вібрації повинні бути безболісними, м'якими та ніжними. Вібрація викликає реакції у відповідь за типом вісцеро-вісцеральних, моторновісцеральних і шкірновісцеральних рефлексів.

Вібрацію виконують:

• долонною поверхнею
• кулаком
• дистальними фалангами одного пальця, великого та вказівного, великого та інших пальців

Види вібрації:

• безперервна (лабільна та стабільна)
• переривчаста

Додаткові прийоми безперервної вібрації:

• потрясіння
• стругання
• струшування
• підштовхування

Додаткові прийоми переривчастої вібрації:

• поплескування
• побиття
• рубання
• пунктування
• прочуханка

Масаж потрібно починати з погладжування, завдяки якому за рахунок приємних відчуттів відбувається розслаблення м'язів. Після погладжування виконують розтирання та вичавлювання, потім - розминання та вібрацію. Між усіма прийомами масажуробиться погладжування, яким закінчується і сама процедура масажу.

При проведенні процедури масажу необхідно чергувати всі прийоми, не роблячи з-поміж них перерв, один прийом повинен плавно переходити до іншого. Також не варто масажувати лімфатичні вузли.

Починати масаж потрібно ніжно і м'яко, потім поступово посилювати прийоми, а наприкінці процедури знову повторювати м'які, розслаблюючі прийоми. Кількість повторення тих чи інших масажних прийомів залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та інших певних факторів (стан здоров'я, вік тощо). Деякі прийоми масажупотрібно повторювати до 4-5 разів, інші - набагато рідше.

Дозування та сила масажу мають велике значення. Неритмічні, квапливі, безсистемні та грубі рухи, а також надмірна тривалість виконання масажу можуть викликати навіть болючі відчуття, перезбудження нервової системи, подразнення кори головного мозку та судомні скорочення м'язів. Такий масаж може завдати лише шкоди.

Необхідно також пам'ятати, що всі масажні рухи мають бути спрямовані у бік найближчих лімфатичних вузлів по ходу лімфатичних шляхів.

Не варто також починати масаж раптово та закінчувати різкими рухами. Перші сеанси масажуне повинні бути надто інтенсивними та тривалими, м'язам потрібна спеціальна підготовка до інтенсивного впливу. М'язи пацієнта повинні бути максимально розслаблені. Важливо уважно фіксувати відчуття у пацієнта і періодично змінювати силу тиску пальців на тіло.

Основними прийомами погладжування є площинне і охоплююче погладжування, які виробляються пензлем (мал.).

Техніка виконання:При площинному погладжуванні кисть руки має бути розслабленою, вільною, випрямленою, пальці зімкнуті і знаходяться в одній площині. Рухи можуть виконуватися в різних напрямках: поздовжньо, поперечно, колоподібно, спіралеподібно, при цьому масаж можна робити як однією, так і двома руками.

При охоплюючому погладжуванні кисть і пальці набувають форми жолоба, вони вільно розслаблені, а великий палець максимально відведений і протиставлений іншим зімкнутим пальцям. Пензель щільно прилягає долонною поверхнею до ділянки, що масажується, охоплюючи його. При цьому кисть можна просувати як безперервно, так і уривчасто. Це залежить від завдань, поставлених перед масажистом. Прийом робиться у напрямку до найближчого лімфатичного вузла. Для глибшого впливу масаж можна проводити з обтяженням (рис.).

Показання.Площинне погладжування використовується на великих плоских областях тіла: на спині, животі, грудях та ін. Охоплює погладжування застосовується при масажі кінцівок, бічних поверхонь тулуба, сідничної області, на шиї та інших ділянках тіла, що мають округлу конфігурацію.

Площинне та охоплююче погладжування можуть бути поверхневими та глибокими. При поверхневому масажі рука масажиста ніжно та без зусиль виконує погладжування. При глибокому масажі рука масажує на тканині тиск, при цьому ефективність підвищується, якщо натискання в основному проводиться опорною частиною кисті: зап'ястям.

Поверхневе погладжування в результаті викликаного гальмування в кірковому кінці шкірного аналізатора надає заспокійливий вплив на нервову систему, що знижує емоційну збудливість і сприяє розслабленню м'язів. Діючи заспокійливо, воно активізує роботу судин шкіри, стимулює обмінні процеси в шкірі та підшкірній основі, підвищує пружність та еластичність шкіри.

Глибоке погладжування активно впливає на кровообіг у ділянці, що масажується, стимулює лімфо- і віноток, збільшує швидкість усунення в тканинах продуктів обміну, застоїв і набряків. Цей вид погладжування, надаючи деплеторну (порожнювальну) дію на судини та тканини, сприяє розвантаженню лімфатичної та кровоносної мережі.

Залежно від анатомічної будови ділянки, що масажується, цей прийом можна виконувати не тільки всією долонею, але і тильною або бічними поверхнями одного, двох або декількох пальців, опорною поверхнею кисті, ліктьовим краєм кисті та ін.

Так, погладжування долонною поверхнею кінцевої фаланги вказівного або великого пальця використовується на невеликих ділянках обличчя, при масажі міжкісткових м'язів кисті та стопи, у місцях виходу нерва на поверхню, на місці утворення кісткової мозолі та ін.

Погладжування долонною стороною кінцевих фалангів пальців застосовується при масуванні обличчя, пальців, окремих м'язів, сухожиль і ін.

Погладжування зазвичай виконується двома руками, при цьому руки йдуть або паралельно, або послідовно: одна рука слідує за іншою. Погладжування може проводитися обтяженим пензлем, тобто коли один пензель накладають на інший, тим самим збільшуючи тиск на тканині. Такий прийом забезпечує глибокий вплив, так що масажують великі м'язові пласти і ділянки, в яких надлишковий шар підшкірної основи.

Погладжування може бути безперервним та уривчастим.

Безперервне ковзання по ділянці, що масажується діє на великій поверхні шкірної рецепції, при цьому відчуття сили тиску не має різких контрастів, настає повільно, що викликає швидке зниження збудливості тактильних рецепторів - адаптацію. Усе це сприяє появі гальмівної реакції із боку центральної нервової системи.

Різновидом безперервного погладжування є поперемінне погладжування, проведення якого полягає в тому, що як тільки одна рука завершує погладжування, друга рука переноситься над нею і виконує ті ж рухи, але у зворотному напрямку.

Переривчасте погладжування являє собою стрибкоподібні ритмічні рухи, які впливають на чутливість шкіри, отже, діє більш збуджуюче на центральну нервову систему. Енергійне переривчасте погладжування у місці впливу активізує кровообіг у тканинах, підвищує тонус судин та зігріває м'язи.

Основні прийоми погладжування різняться також залежно від напрямку руху. Виділяються прямолінійне, спіралеподібне, зигзагоподібне, комбіноване, концентричне, колоподібне погладжування, а також фінський варіант погладжування (поздовжнє погладжування однією або двома руками).

Прямолінійне погладжування

Техніка виконання. При виконанні цього виду погладжування масаж лежить, масажист стоїть біля нього. Самі рухи проводяться долонною поверхнею розслабленої кисті. Усі пальці мають бути з'єднані, великий палець відведений від інших. При масажі кисть або кисті рук щільно охоплюють ділянку тіла, при цьому ковзаючи вперед вказівним та великим пальцями.

Комбіноване погладжування

Техніка виконання. Цей вид погладжування поєднує в собі прямолінійне, спіралеподібне та зигзагоподібне погладжування. Руки масажиста ковзають по шкірі у різних напрямках без перерви. Коли одна рука в кінці руху стосується верхньої межі ділянки, що піддається дії, вона переноситься над іншою рукою у вихідне положення для того, щоб розпочати новий рух. Під час проведення всього масажу масаж повинен постійно відчувати дотик рук масажиста.

Спіралеподібне погладжування

Техніка виконання. Під час проведення цього прийому рука масажиста рухається без напруги, спокійно у спіралеподібному напрямку. Дане погладжування має тонізуючу дію.

Зигзагоподібне погладжування

Техніка виконання. При виконанні даного прийому, як і при спіралеподібному погладжуванні, всі рухи виробляються плавно, легко у напрямку вперед. Зигзагоподібне погладжування викликає заспокійливу реакцію у відповідь.

Концентричне погладжування

Техніка виконання. Концентричне погладжування використовується масажу великих суглобів. При його виконанні кисті рук масажиста знаходяться якомога ближче один до одного, торкаючись долонями ділянки, що масажується.

Сам масаж здійснюється великим пальцем, що впливає на зовнішню сторону суглоба, та іншими пальцями, що погладжують внутрішній бік суглоба. Напрямок руху нагадує на вигляд вісімку. При цьому натискання посилюється на початку руху та послаблюється, коли пальці повертаються у вихідне положення.

Кругоподібне погладжування

Техніка виконання. Кругоподібне погладжування застосовується при масажі дрібних суглобів, при цьому основою долоні на суглобі виконуються кругові рухи у бік мізинця, тобто рухи правої кисті спрямовані за годинниковою стрілкою, а лівою – проти годинникової.

Поздовжнє погладжування однією або двома руками

Техніка виконання. Під час проведення цього прийому великий палець масажиста відведено від інших. Пензель накладається вздовж масажованої ділянки так, щоб кінцеві фаланги пальців виявилися попереду відповідно до напрямку руху.

Поздовжнє погладжування можна виконувати як однією, так і двома руками. Якщо використовуються дві руки, то рухи проводяться поперемінно.

Допоміжні прийоми погладжування

Найчастіше використовуваними прийомами погладжування є:

Щипцеподібне;

Гребнеподібне;

Граблеподібне;

Хрестоподібне;

Погладжування;

Очищення.

Щипцеподібне погладжування

Техніка виконання. Такий прийом погладжування робиться щипцеподібно складеними пальцями. Захопивши черевце м'яза, сухожилля, складку шкіри частіше великим, вказівним і середнім або лише великим і вказівним пальцями, робити погладжуючий рух у прямолінійному напрямку (рис.).

Показання. Застосовується при масажі бічних поверхонь пальців, країв кисті та стопи, обличчя, вушних раковин, носа, сухожиль, невеликих груп м'язів.

Гребінне погладжування

Техніка виконання. Виконується кістковими виступами основних фаланг, напівзігнутих у кулак пальців одного або двох кистей. Пальці кисті вільно, без напруги, зігнуті, розслаблені та злегка розведені. Погладжування виконується тильною поверхнею зігнутих пальців. При цьому рух у п'ястково-фалангових суглобах вільний, нефіксований (рис.).

Показання. Цей прийом допомагає при великому відкладенні жиру та використовується для глибокого погладжування великих м'язів та товстих м'язових пластів, особливо в області спини таза. Гребнеподібне погладжування застосовується і на долонній та підошовній поверхнях, де м'язи та сухожилля закриті щільним апоневрозом, а підшкірна основа внаслідок постійного тиску набула вигляду еластичної підстилки.

Граблеподібне погладжування

Техніка виконання. Це погладжування виконується граблеподібно розставленими пальцями одного або двох пензлів. Широко розведені пальці (великий палець протиставлений іншим) стосуються поверхні, що масажується під кутом 30-45 °С. Погладжування проводиться у поздовжньому, поперечному, зигзагоподібному та колоподібному напрямках. Масаж двома руками виконують або одночасно, коли руки рухаються паралельно, або послідовно – одна рука рухається за іншою. Граблеподібне погладжування можна робити з обтяженням, у цьому випадку на пальці масажної руки накладаються пальці іншої руки (вказівний на мізинець, середній безіменний і т. д.) (рис.).

Показання. Граблеподібне погладжування використовується при масажі волосистої частини голови, міжреберних проміжків, живота та інших ділянках тіла при варикозному розширенні вен, ураженні окремих ділянок шкіри, коли необхідно обійти осередки ураження.

Хрестоподібне погладжування

Техніка виконання. При хрестоподібному погладжуванні кисті рук зчеплюють пальцями хрест-навхрест у замок і таким чином охоплюють ділянку, що масажується. Погладжування виконується долонними поверхнями одночасно двома руками (рис.).

Показання. Даний прийом найчастіше застосовується на кінцівках, в основному в спортивній практиці, при цьому при його виконанні спортсмен кладе руку або ногу на плече масажиста. У лікувальній практиці хворий також поміщає руку на плече, що масажує, або його кінцівка знаходиться на краю столу або підкладних валиках. У разі постільного режиму, у період реабілітації після перенесених тяжких хвороб та післяопераційного періоду рекомендується проводити хрестоподібне погладжування задніх поверхонь нижніх кінцівок, спини, області тазу, сідничних м'язів, для профілактики пролежнів.

прасування

Техніка виконання. Очищення виконується однією або двома руками, тильними поверхнями пальців, зігнутих під прямим кутом у п'ястково-фалангових суглобах. Очищення можна робити з обтяженням, поклавши на стислі в кулак масажні пальці кисть іншої руки (рис.).

Показання. Якщо проводити цей прийом без зайвого тиску на ділянках тіла з підвищеною чутливістю шкіри та м'язів (на обличчі, шиї), то прасування має м'яку дію. Очищення використовується при масажі спини, підошв, живота та різних внутрішніх органів.