Birinchi prenatal parvarish. Ikkinchi prenatal parvarish Prenatal parvarish
Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqqa perinatal yordam ko'rsatish bo'yicha samarali ishlarni ta'minlashda homilador ayolga o'z vaqtida prenatal yordam ko'rsatish orqali birlamchi tibbiy-sanitariya yordami (keyingi o'rinlarda SAMS) tibbiyot xodimlari muhim rol o'ynaydi.
1. Prenatal parvarish – homilador ona va uning oila a’zolarini sog‘lom bola tug‘ilishiga maslahat berish, o‘qitish, qo‘llab-quvvatlash va tayyorlash maqsadida akusherlik kuzatuvlaridan tashqari, uyda homilador ayolga majburiy profilaktik tashriflar o‘tkazishdir.
2. Prenatal parvarish homilador ayolning uyida birlamchi tibbiyot xodimi tomonidan ikki marta amalga oshiriladi:
1) homilador ayolni ro'yxatga olish to'g'risida ma'lumot olgandan keyin darhol;
2) homiladorlikning 32-haftasida.
3. Homilador ayolning uyiga tashrifi chog‘ida tibbiyot xodimi tug‘ilmagan bolaning oilasi bilan tanishadi va homiladorlikning borishi va tug‘ilmagan bolaga xizmat ko‘rsatish sifatiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan xavf-xatarlarni aniqlaydi, shu jumladan, tartibda ishonchli munosabatlar o‘rnatadi. oiladagi zo'ravonlikning oldini olish.
4. Tibbiyot xodimi homiladorlik va tug‘ishning normal davrida ham ona va homilaning sog‘lig‘i va farovonligini ta’minlash bo‘yicha zarur bilim va ko‘nikmalarni shakllantirish, shuningdek, o‘z-o‘zini tutishda aniq xatti-harakatlar algoritmini ishlab chiqish maqsadida oila a’zolarini o‘qitadi. favqulodda akusherlik sharoitlari yoki mehnatning boshlanishi hodisasi.
5. 18 yoshdan kichik yoki 35 yoshdan oshgan, to‘rt nafardan ortiq bola tug‘gan (ayniqsa, tug‘ilish oralig‘i qisqa bo‘lgan), murakkab akusherlik tarixiga ega bo‘lgan homilador ayollarga, shuningdek, vazni kam yoki 35 yoshdan oshgan ayollarga alohida e’tibor qaratish lozim. Semizlik, chunki ular bir guruhni ifodalaydi asoratlar xavfi yoki tahdid qiluvchi belgilarning paydo bo'lishi.
6. Birinchi prenatal tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiyot xodimi homilador ayolning umumiy ahvolini, oilaviy ahvolini, mehnat va turmush sharoitini, oiladagi psixologik iqlimni, sanitariya madaniyati darajasini, yomon odatlar, jismoniy faollik, kasbiy xavf-xatarlarni, shuningdek, homilador ayolning sog'lig'iga zarar etkazuvchi omillarni aniqlaydi. kasalliklarning mavjudligi (OIV, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, sil, qizilcha va boshqalar).
7. Ikkinchi prenatal tashrif davomida tibbiyot xodimi homilador ayol va sut bezlarining holatini baholaydi. Ko'krak suti bilan boqishga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalar beradi va sog'lom bolani yangi tug'ilgan chaqaloqni ovqatlantirish va parvarish qilish ko'nikmalarini o'rgatish maqsadida ofisga tashrif buyurishga taklif qiladi. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun burchak (joy, beshik, choyshab, kiyim-kechak va boshqa parvarish buyumlari) tayyorlash bo'yicha tavsiyalar beriladi.
8. Prenatal parvarish vaqtida tibbiyot xodimi homilador ayolga maslahat beradi:
1) kunning optimal rejimiga rioya qilish, dam olish, uyqu, jismoniy faoliyat;
2) optimal ovqatlanishni saqlash;
3) dori vositalaridan (yod o'z ichiga olgan, temir o'z ichiga olgan / foliy kislotasi) profilaktik foydalanish bo'yicha;
4) jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning, shu jumladan OIV infektsiyasining oldini olish to'g'risida;
5) shaxsiy gigienani saqlash va uyni obodonlashtirish bo'yicha;
6) tamaki chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishning homila rivojlanishiga ta'siri haqida.
9. Prenatal tashriflar paytida tibbiyot xodimi quyidagilarga e'tibor beradi:
1) homilador ayolning akusher-ginekologning kun tartibi, ovqatlanish, ish, dam olish, sut bezlarini parvarish qilish, sanitariya-gigiyena rejimi, terapevtik va dam olish tadbirlari bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilish;
2) shoshilinch choralar ko'rish uchun homiladorlikning xavfli belgilarini aniqlash, shuningdek, oila a'zolarini xavfli belgilarni tan olish va shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishni o'rgatish.
10.Homilador ayolning tavsiyalarini bajarishini qo'llab-quvvatlash va nazorat qilish va oilani bola tug'ilishiga tayyorlash.
11. Prenatal parvarishlash davrida tibbiyot xodimi homiladorlikning normal kechishiga tahdid soluvchi tashvishli belgilarga e'tibor qaratishi va ulardan biri mavjud bo'lsa, homilador ayol shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj:
1) genital traktdan qon ketish;
2) konvulsiyalar;
3) kuchli bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, kuchli va to'xtovsiz qusish;
Homilador ayol 8-13 hafta ichida antenatal klinikada ro'yxatdan o'tganda amalga oshiriladi. Birinchi prenatal parvarishning vazifasi - tuman hamshirasini homilador ona bilan tanishtirish, u bilan ona bo'lishning ahamiyati, baxti va katta mas'uliyati haqida suhbatlashish. Birinchi prenatal parvarish paytida uchastka hamshirasi homilador ayolning sog'lig'i holatini bilishi, homiladorlik qanday kechayotganini, homilador ona qanday sharoitda yashashi va ishlashini bilishi kerak. Patronaj ayniqsa ehtiyotkorlik bilan bo'lishi kerak, tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan barcha holatlarni iloji boricha aniqroq aniqlashga intilishi kerak. Nikotin, spirtli ichimliklar va boshqa zaharli moddalarni onaning foydalanishi tufayli homilaga toksik ta'sir qilish ehtimoliga alohida e'tibor qaratish lozim.
Bolalar klinikalarida hujjatlarni to'ldirish xususiyatiga qarab, prenatal tashriflar fayllari yoki kelajakdagi bemorlarning rivojlanish tarixi tuziladi. Barcha kerakli masalalarni to'liq qamrab olish va hamshiraning vaqtini tejash uchun prenatal parvarish qilish uchun maxsus sxemalar qo'llaniladi. Har qanday sxemadan foydalanganda, birinchi prenatal parvarishdagi hamshira homilador ayolga quyidagi maslahatlarni berishi kerak:
· 1. Agar mavjud bo'lsa, ishdagi xavflarni yo'q qiling.
· 2.Muqobil ish va uy, ish va dam olish.
· 3.Oila va kvartirada ziddiyatli vaziyatlardan qochishga harakat qiling.
· 4. Homilador ayol uchun maqbul bo'lgan chegaralarda to'g'ri ovqatlanishni o'rnating: xom va pishirilgan sabzavotlar, mevalar, sut, tvorog, qaynatilgan go'sht, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha A, D vitaminlari va boshqalar.
· 5.Binolarni ta'mirlash, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun zarur bo'lgan barcha narsalarni o'z vaqtida sotib olish.
· 6. Agar oilada Tbc bilan kasallangan bemorlar bo'lsa, ona va bola tug'ruqxonadan chiqqandan keyin dastlabki ikki oy qayerda bo'lishini o'ylab ko'ring.
Ikkinchi antenatal parvarish
Tuman hamshirasi homilador ayolning tug'ruq ta'tilida 31-32 hafta davomida ikkinchi prenatal tashrifni amalga oshiradi.
Mahalliy pediatrlar og'ir ekstragenital patologiyasi, toksikozi, shuningdek, boshqa ko'rsatmalar mavjud bo'lgan homilador ayollarga prenatal yordam ko'rsatadilar.
Homilador ayolga ikkinchi tug'ruqdan keyingi parvarishlashning asosiy maqsadi - bolalar poliklinikasiga birinchi tashrif paytida va homilador onalar maktabida hamshira tomonidan antenatal klinika shifokorining ko'rsatmalari va tavsiyalarining bajarilishini nazorat qilish.
Ikkinchi tug‘ruqdan keyingi parvarishlash vaqtida homilador ayolning sog‘lig‘i, zarurat tug‘ilganda yengil ishga o‘tkazilganligi, tug‘ruq ta’tilining muddatlari aniqlangan. Ikkinchi prenatal parvarish paytida tug'ilmagan bolaga g'amxo'rlik allaqachon aniq: bu onaning sut bezlarini laktatsiya uchun tayyorlash, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun burchak tashkil qilish, choyshab, kiyim-kechak tayyorlash va hk. Ona va bola yashash manzili aniqlanmoqda.
Uchinchi antenatal parvarish
Uchinchi prenatal yordam vaziyatga qarab mahalliy hamshira yoki mahalliy pediatr tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu patronaj uchun ko'rsatmalar homilador ayolning og'ir somatik patologiyasi, yomon akusherlik tarixi, homilador ayolning og'ir toksikozi, shuningdek, noqulay ijtimoiy-maishiy sharoitlardir. Antenatal poliklinika bosh hamshirasi bunday bemorlar haqida bolalar poliklinikasiga xabar beradi. Bundan tashqari, uchinchi antenatal tashrif uchun ko'rsatmalar tuman hamshirasi tomonidan amalga oshirilgan oldingi tug'ruqdan keyingi tashriflarni o'rganish asosida shakllanadi. Uchinchi prenatal parvarish mutlaqo individualdir va shuning uchun har bir holat uchun individual sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Prenatal tashriflar natijalariga ko'ra, mahalliy pediatr homilador ayollar orasida "xavf" guruhini aniqlaydi, ya'ni. bolalari mahalliy shifokor va tegishli mutaxassislik shifokorlarining alohida e'tiborida bo'lishi kerak bo'lgan homilador onalar kontingentini belgilaydi. "Xavf" guruhiga, albatta, homilador onaning ekstragenital kasalliklari, ota-onalarning kasbiy zararlari va alkogolizmi, homiladorlik davridagi o'tkir kasalliklar va jarrohlik aralashuvlar, bola tug'ilganda onaning yoshi 18 yoshdan kichik bo'lishi kerak. va 30 yoshdan oshgan (VOZ ma'lumotlariga ko'ra, tug'ish yoshi, 14 yoshdan 49 yoshgacha), homiladorlikning birinchi va ikkinchi yarmining toksikozi, homiladorlik davrida homiladorlik xavfi, qon ketishi, qon bosimining oshishi yoki pasayishi, ya'ni. mavjudligi bolalarning sog'liqni saqlash guruhlariga taqsimlanishini belgilaydigan omillar.
KZRning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat(SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1983 yil 19 yanvardagi 60-son buyrug'iga 8-sonli Nizom):
· oilada sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish;
· ota-onalarni yosh bolalarni tarbiyalashning asosiy qoidalariga (rejim, ovqatlanish, jismoniy tarbiya, gigiyenik parvarish) o'rgatish;
· ota-onalarni bolalarni gigienik tarbiyalash, kasalliklarning oldini olish, maktabgacha ta'lim muassasalariga qabul qilishga tayyorlash masalalari bo'yicha sog'lomlashtirish;
· bolalarning ilmiy rivojlanishini nazorat qilish.
KZR hamshirasining majburiyatlariga quyidagilar kiradi:
· hayotning 1 yoshidagi bolalarni yiliga kamida 5 marta, hayotning 2 yili - yiliga kamida 4 marta, hayotning 3 yili - kamida olti oyda bir marta, 3 yoshdan oshgan bolalarni qabul qilish - yiliga bir marta;
· shifokor ko'rsatmalariga muvofiq:
§ a) bolaning sog'lig'ini tarbiyalash va himoya qilish masalalari bo'yicha onaning maslahati;
§ b) onaga massaj va gimnastikani o'rgatish;
§ c) oziqlantirishni nazorat qilish, ovqatlanish hisob-kitoblarini amalga oshirish;
§ d) raxitning oldini olish bo'yicha shifokor ko'rsatmalarini bajarish;
§ f) aqli zaif bolalarga tashxis qo'yish.
· ota-onalarni ovqatlantirish usullari va xususiyatlariga o'rgatish;
· yomon odatlarning oldini olishga doir masalalarni yoritish;
· og'iz bo'shlig'i gigienasi texnikasiga o'rgatish;
· ota-onalarni o'quv materiallari bilan ta'minlash;
· bolalarni tarbiyalash va rivojlantirish, bolalarni jismoniy tarbiya va chiniqtirish, bolalar rivojlanishidagi nuqsonlarni tashxislash masalalari bo'yicha uchastka hamshiralari bilan maslahatlashish;
· mahalliy shifokorga homilador ayollar uchun, yosh oila uchun maktabda mashg'ulotlar o'tkazishda yordam berish;
· bolalarni maktabgacha ta'lim muassasalariga qabul qilishga tayyorlashda ishtirok etish;
· mahalliy pediatriya xizmati bilan doimiy aloqada bo'lish;
· bolaning rivojlanish tarixini saqlash f.112/u - KZRga tashrif buyurish uchun insert-karta;
· KZR kutish zalida yashash sharoitlarini tashkil etish, bolalarni rivojlantirish va tarbiyalash bo'yicha stendlar va ko'rgazmalar tashkil etish;
· sog'liqni saqlash ta'limi masalalari bo'yicha yangi o'quv materiallarini tarqatish.
Tibbiy hujjatlar KZR
1. Ro'yxatga olish shakli No 112/u - sog'lom bolani tarbiyalash bo'yicha idoraga tashrif buyurish uchun kartani joylashtiring.
2. Ro'yxatga olish shakli No 039/u - shifokorning ish vaqti varaqasi.
3. Ro'yxatga olish shakli No 038/u - hamshiraning ish jadvali.
KZR uskunalari
Sog'lom bolalar xonasi uchun jihozlar va kerakli o'quv materiallari:
| Yo'q. | Uskunaning nomi (uskunalari) | Miqdori |
| 1. | Jadval | |
| 2. | Kafedra | |
| 3. | Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun elektron tarozilar | |
| 4. | Tarozilar | |
| 5. | Infraqizil terapiya uchun uskunalar | |
| 6. | Mikroblarga qarshi havo nurlantiruvchi | |
| 7. | Bolaning psixofizik rivojlanishini baholash uchun yordam | so'rov bo'yicha; talabda |
| 8. | Stetoskop | |
| 9. | Tibbiy termometr | |
| 10. | Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun manjetli qon bosimi tonometri | |
| 11. | Shilliq pichoq | so'rov bo'yicha; talabda |
| 12. | O'zgaruvchan jadval | |
| 13. | Massaj stoli | |
| 14. | Maishiy va tibbiy chiqindilarni yig'ish uchun konteyner | |
| 15. | Dezinfektsiyalash uchun idish | so'rov bo'yicha; talabda |
Yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish
Davr yangi tug'ilgan chaqaloqlar- bolalikning eng muhim davrlaridan biri. Bu bolaning yangi yashash sharoitlariga moslashish davri. Neonatal davrda optimal parvarish bilan ta'minlash yangi tug'ilgan, allaqachon mavjud kasalliklarni tashxislash va davolash usullarini takomillashtirish keyingi barcha yillarda salomatlikni shakllantirish uchun zarurdir.
General yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish katta diagnostik ahamiyatga ega. Vaqtida tekshirish Shifokor bolaning sog'lig'i, uning rivojlanishi haqida umumiy tasavvurga ega bo'ladi va mumkin bo'lgan og'ishlarni tezda aniqlaydi.
Agar bola Agar u uxlayotgan bo'lsa, tekshiruv boshida uni uyg'otmasligingiz kerak. Bu yurak urish tezligi va nafas olish ma'lumotlarini aniqroq qiladi.
Nafas olishni hisoblash uchun shifokor fonendoskopni burunga olib keladi. chaqaloq va vaqtni qayd etadi. Nafas olish tezligi bir daqiqada hisoblab chiqiladi, tartibsizlik nafas olish va davriy to'xtashlar - apnea tufayli. O'rtacha nafas olish tezligi uyqu paytida daqiqada 40, uyg'onish paytida esa 60 ni tashkil qiladi.
Tekshiruv yarim qattiq o'zgaruvchan stolda, atrof-muhit harorati kamida 22 daraja Selsiyda amalga oshiriladi.
Yangi tug'ilgan ovqatlantirishdan keyin bir soatdan kechiktirmasdan tekshiriladi, bu sizga bolaga qulay sharoit yaratish va to'liq tekshiruvdan o'tkazish imkonini beradi.
Issiq qo'llar va ehtiyotkor harakatlar bilan ular uni butunlay yechintiradilar.
Xayr bola tinchlaning, yurak mintaqasini tekshiring. Apeksning urishi seziladi. Yurakning auskultatsiyasi umumiy qabul qilingan usul bo'yicha, tipik nuqtalarda amalga oshiriladi. Yurak tovushlari aniq va ritmik. Ko'pincha, gemodinamikaning rivojlanishi tufayli yurak mintaqasida qisqa sistolik shovqin eshitiladi.
Yurak urish tezligi yangi tug'ilgan daqiqada taxminan 140 zarba.
O'pka oldingi va lateral yuzalar bo'ylab ikkala tomonning simmetrik joylarida eshitiladi. Nafas olish yangi tug'ilgan vesikulyar, biroz zaiflashgan. Keyin orqa yuzadan nafas olish eshitiladi.
Qorin yumaloq shaklga ega va nafas olishda faol ishtirok etadi. Sokin uyg'onish paytida qorin bo'shlig'i organlari palpatsiya qilinadi. Qorin old devori elastik va elastik, qorin yumshoq.
Jigarning qirrasi o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab palpatsiya qilinadi. Kostyum yoyi ostidan 1-1,5 santimetrga chiqadi.
Taloq chap gipoxondriyumda aniqlanadi - odatda u paypaslanmaydi.
Umbilikal yaraning holati baholanadi, u hayotning ikkinchi haftasi oxirigacha davolanadi. Kindik venalari va kindik arteriyalari odatda paypaslanmaydi.
Teri batafsil tekshiriladi. Terining palpatsiyasi turli sohalarda amalga oshiriladi. Terini bo'yash yangi tug'ilgan nozik epidermis va kapillyarlarning yaxshi aniqlangan tarmog'i tufayli yorqin pushti. Teri yuqoridan pastgacha ketma-ket tekshiriladi. Ayniqsa, quloq orqasida, bo'yin burmalarida, qo'ltiqlarda va qorin bo'shlig'ida - chaqaloq bezi toshmasi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarda ehtiyot bo'ling.
Teri hissi yangi tug'ilgan yumshoq, elastik, baxmal. Fiziologik eritema hayotning birinchi haftasining oxiriga kelib yo'qoladi.
Terining elastikligi tekshiriladi: uni yig'moqchi bo'lganingizda, burma bir zumda to'g'rilanadi.
Teri osti yog'ining rivojlanishi vizual ravishda va oyoq-qo'llarda, qorin bo'shlig'ida va yelka pichoqlari ostida palpatsiya orqali tekshiriladi.
Yumshoq to'qimalarning turgori elka va sonning ichki yuzasida siqilganida qarshilikni his qilish orqali tekshiriladi.
Talabalarning mustaqil ishi:
1. Mahalliy pediatrning ofisida ishlash. Yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi homiyligi uchun shaklni tuzish qoidalari.
Mustaqil ish uchun topshiriq:
1. Birinchi prenatal yordamni o'tkazish (patronaj hamshira bilan birgalikda)
Prenatal parvarish
Patronaj, ayniqsa, onalar va bolalarni himoya qilish muassasalarida keng amalga oshirilmoqda. Patronajni bolalar poliklinikalari va qishloq vrachlik punktlarining vrachlari, uchastka (patronaj) hamshiralari, antenatal poliklinikalar va feldsher-akusherlik punktlarining feldsher va feldsherlari amalga oshiradilar.
Homiladorlik davrida ayol antenatal klinikada yoki feldsher-akusherlik stansiyasida uning fiziologik kursida kuzatilishi kerak, ayol o'rtacha 14 marta akusher-ginekologga tashrif buyurishi kerak;
Ushbu muassasalarga homiladorlikning 21-haftasigacha oyiga bir marta, keyin 33-haftaga qadar oyiga ikki marta, keyin esa har hafta tashrif buyuring. Homilador ayol antenatal klinikaga tashrif buyurganida, shifokor va doya tana vaznining o'sishi dinamikasi, qon bosimi darajasi, siydik tahlillari va boshqalar asosida uning holatini baholash imkoniyatiga ega.
Xomilaning holati ultratovush va boshqa maxsus tadqiqotlar bilan baholanadi.
Homilador ayolga birinchi tashrif
Doya odatda homiladorlikning birinchi yarmini ikkinchi tashrif paytida (homiladorlikning ikkinchi yarmida) o'tkazadi, u ushbu tavsiyalarning bajarilishini tekshiradi, homilador ayolning sog'lig'i haqida so'raydi va unga nima tayyorlanishi kerakligini tushuntiradi; yangi tug'ilgan.
Birinchi prenatal parvarishning maqsadlari: bolalar poliklinikasi va homilador ona o'rtasida aloqa o'rnatish, tug'ilmagan bolaning turmush sharoiti bilan tanishish, oilaning ijtimoiy holatini, uning psixologik iqlimini, kvartiraning gigienik holatini baholash, onaning sog'lig'i holatini aniqlash; irsiyatga, yomon odatlarning mavjudligiga e'tibor bering
Homiladorlik davrida me'yordan og'ishlar bo'lsa, tashriflar tez-tez bo'lishi kerak. Doya homilador ayolning turmush sharoiti bilan tanishish, homilani antenatal parvarish qilish, shaxsiy gigiena (sut bezlarining nipellarini chaqaloqni ovqatlantirish uchun tayyorlash, tug'ruqdan oldingi bandajni qo'llash) haqida suhbat o'tkazish uchun uyiga ikki marta tashrif buyurishi kerak. . Bundan tashqari, doya ayollarning huquqlari va sog'lig'ini himoya qilish uchun ba'zi qonunlar va hukumat qarorlarini tushuntiradi. Somatik yoki akusherlik patologiyasi aniqlanganda, tashriflar chastotasi ortadi. Agar ayol antenatal klinikaga tartibsiz kelsa yoki shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurmasa, ayniqsa homiladorlik patologiyasi bo'lsa, akusherlik patronajni ta'minlaydi, ya'ni. uyiga tashrif buyuradi, yo'qligi sababini aniqlaydi, qon bosimini o'lchaydi va uni shifokorga taklif qiladi. Agar ayol kasalxonaga yotqizishni rad etsa, patronaj ham amalga oshiriladi. Bunday holda, shifokor yoki akusher ayolga yoki uning yaqin qarindoshlariga ayol va homilaning sog'lig'idagi buzilishlar olib kelishi mumkin bo'lgan xavfni tushuntiradi, shuningdek, kasalxonaga yotqizishni rad etish uchun javobgarlikni eslatadi.
Homilador ayollarga prenatal parvarish ham bolalar poliklinikasida hamshiralar tomonidan amalga oshiriladi. Bolalar klinikasida homilador ayollar haqida ma'lumot antenatal klinikadan keladi. Hamshira homilador ayolga ikki marta tashrif buyuradi: birinchi marta u haqida antenatal klinikadan ma'lumot olgandan keyin 10 kun ichida, ikkinchi marta - homiladorlikning 31-32 haftasida.
OIV infektsiyasi bilan kasallangan homilador ayollarni infeksionist bilan birgalikda antenatal klinikada akusher-ginekolog kuzatib boradi, u OITSning oldini olish va unga qarshi kurashish hududiy markazi bilan kelishilgan holda tegishli terapiya kurslarini belgilaydi va tug'ish uchun kasalxonani belgilaydi.
Birinchi patronajning vazifalari:
1.Xavf omillarini aniqlash (genealogik, biologik va ijtimoiy tarix ma'lumotlarini to'plash va baholash);
2. Tug'ilmagan bolaning salomatligi va rivojlanishining prognozi (xavf guruhi); gipogalaktiyaning prognozi va oldini olish;
3. Homilador ayolni tug'ilmagan bolada aniqlangan xavf haqida xabardor qilish;
5. Bo'lajak ota-onalarning gigienik tayyorgarligi va tarbiyasi (sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, bolaning tug'ilishiga ijobiy psixologik munosabat, uzoq muddatli emizish uchun motivatsiyani shakllantirish, kelajakdagi ota-onalarning maktabida mashg'ulotlarga borish);
6. Ikkinchi prenatal parvarish davrini aniqlash.
Birinchi prenatal parvarish paytida homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan barcha noqulay omillar aniqlanadi va homilani himoya qilish bo'yicha chora-tadbirlar rejasi tuziladi. Xavf omillarini aniqlagan homilador ayol nazorat, monitoring va yordam uchun ro'yxatga olinadi.
An'anaviy ravishda homilador ayollar uchun quyidagi xavf guruhlari aniqlanadi:
1. 18 yoshgacha bo'lgan ayollar va 30 yoshdan oshgan primigravidlar;
2. Tana vazni 45 kg dan kam yoki 91 kg dan ortiq bo'lgan ayollar;
3. 5 dan ortiq homilador bo'lgan ayollar va ko'p homilador ayollar;
4. Homilador bo'lish xavfi bo'lgan ayollar (anamnezda erta yoki tug'ruqdan keyingi homiladorlik mavjud);
5. akusherlik tarixi og'ir bo'lgan ayollar (abortlar, abortlar, o'lik tug'ilishlar, tor chanoq, bachadon malformatsiyasi, bachadon chandiqlari.);
6. Ekstragenital patologiyasi bo'lgan ayollar (diabetes mellitus, bronxial astma, surunkali pielonefrit, yurak nuqsonlari);
7. Ijtimoiy xavf omillari bo'lgan ayollar.
Birinchi tashrif davomida akusher homilador ayolning uyidagi yashash sharoiti va sanitariya holati bilan tanishadi va iloji bo'lsa, oiladagi munosabatlarning mohiyatini aniqlaydi. Patronaj vaqtida shifokor tomonidan boshlangan sog'lomlashtirish ishlarini davom ettirish, homilador ayol va uning oila a'zolariga shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish, shifokorga muntazam tashrif buyurish zarurligi haqida gapirib berish muhimdir.
Ikkinchi prenatal parvarish homiladorlikning 32-haftasida amalga oshiriladi.
Ikkinchi homiylikning maqsadi- antenatal klinika shifokori va pediatri tomonidan oldingi retseptlar va tavsiyalar qanday bajarilayotganligini, oilaning bola tug'ilishiga qanday tayyorlanayotganligini, yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish uchun barcha zarur narsalar mavjudligini, shuningdek, tug'ruqdan keyingi tayyorgarlikni tekshiring. davr.
Yosh onalar uchun homilador maktabga tashrif buyurish va tug'ruq uchun psixoprofilaktika mashg'ulotlariga alohida e'tibor qaratilmoqda. Shuningdek, homiladorlikning 32-haftasida va tug'ilishdan oldin ayollarga patronaj bolalar poliklinikasining hamshiralari tomonidan amalga oshiriladi. Vrach ro‘yxatga olingan homilador ayollar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni tuman bolalar poliklinikasiga o‘z vaqtida yetkazilishini ta’minlashi shart.
Ikkinchi patronajning maqsadlari:
1. Xavf omillari va yo'nalishini qayta baholash (homiladorlikning kechishi, oldingi kasalliklar, dori vositalarini qo'llash, mehnat sharoitlarining o'zgarishi, yashash sharoitlari, kutilayotgan tug'ilish muddatini aniqlashtirish haqida ma'lumot olish);
2. Oldingi retseptlarning bajarilishini va ularning samaradorligini nazorat qilish;
4. Kelajakdagi ota-onalarning gigienik tayyorgarligi va tarbiyasi (sut bezlarini laktatsiyaga tayyorlash, oilani yangi tug'ilgan chaqaloqni kutib olishga tayyorlash).
5. Brifing quyidagi masalalarni o'z ichiga oladi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqni xavfsiz joylashtirish mumkin bo'lgan bolalarni parvarish qilish uchun joy (kiyinish va almashtirish joylari, toza kiyim va choyshablar, cho'milish, chaqaloqqa birinchi tibbiy yordam to'plami) va uxlash joyini (beshik) tashkil etish;
Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun sep sotib olish;
Ona va bola uchun birinchi tibbiy yordam to'plamini sotib olish
Klinika va pediatriya shoshilinch tibbiy yordam telefon raqamlari haqida ma'lumot;
Kelajakdagi ona va boshqa oila a'zolari bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning ehtiyojlari va ularni qondirish usullari haqida suhbatlar.
Uchinchi homiylik
Mahalliy pediatr tomonidan homilador ayolga yana bir tashrif buyurishi mumkin. Ushbu tashrif ixtiyoriy va qat'iy individual asosda rejalashtirilgan. Qoida tariqasida, agar homiladorlik murakkab bo'lsa va rivojlanish patologiyalari yoki tug'ma kasalliklari bo'lgan bolani tug'ish xavfi mavjud bo'lsa, shifokor keladi. Kam ta’minlangan oilalarga ham e’tibor kuchaymoqda. Uchinchi tashrifga bo'lgan ehtiyoj oldingi ikki tashrifdan so'ng olingan ma'lumotlarni tahlil qilish orqali aniqlanadi. Kelajakdagi ota-onaga tashrif buyurish natijalariga ko'ra, shifokor oilani ro'yxatga olish zarurati haqida savol tug'diradi. Bundan tashqari, tug'ilgandan keyin chaqaloq va uning onasi pediatr va boshqa mutaxassislarning diqqat markazida bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning patronaji
Hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan chaqaloqqa patronaj pediatr va pediatr hamshirasi tomonidan amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa birinchi tashrif pediatr tomonidan amalga oshiriladi.
Agar chaqaloq normal rivojlansa, sog'lom bo'lsa va qulay muhitda o'ssa, bolalar poliklinikasi xodimlarining tashrifi quyidagi tarzda amalga oshiriladi:
· birinchi tashrif - tug'ruqxonadan chiqqandan keyin 1-3 kun
Ikkinchi tashrif - kasalxonadan chiqqandan keyin 10-kun
· 1 yildan 3 yilgacha - har 3 oyda bir marta
Agar bolaning tug'ilishida asoratlar bo'lsa va uning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lsa, u holda hamshira tez-tez keladi.
Bunday homiylikning maqsadi yangi tug'ilgan chaqaloqni tashkil qilish va parvarish qilishda onaga yordam berishdan iborat. Unga chaqaloqni parvarish qilish tartib-qoidalarini qanday qilib to'g'ri bajarishni o'rgatish muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa birlamchi yordam ko'rsatish vaqtida hamshira shifokordan ushbu bolani kuzatishning o'ziga xos xususiyatlari bo'yicha bir qator aniq ko'rsatmalar oladi. Bola bir oylik bo'lganda, ona va bola klinikada mahalliy pediatrga tashrif buyurishga taklif qilinadi.
Tashrif buyurgan hamshira bolaning qanday sharoitda ekanligiga ham e'tibor beradi:
· chaqaloq karyolasi mavjudligi;
· toza choyshab;
· bolalar xonasida har kuni nam tozalash;
· xonani ventilyatsiya qilish;
· xonadagi havo harorati;
· yashash sharoitlari;
· uy hayvonlari va boshqa potentsial allergenlarning mavjudligi.
Patronaj hamshira bir qator ko'rsatkichlarga e'tibor qaratgan holda yangi tug'ilgan chaqaloqning neyropsikologik rivojlanishini (NPD) baholaydi:
O'n kun ichida: vizual analizator - bola harakatlanuvchi ob'ektni o'z ko'rish sohasida ushlab turadi (qadamni kuzatish);
18-20 kun ichida: vizual analizator - bola o'z ko'rish sohasida statsionar ob'ektni ushlab turadi; eshitish analizatori - bola kuchli ovoz bilan tinchlanadi;
Bir oyda: vizual analizator - bola nigohini statsionar narsalarga qaratadi, harakatlanuvchi ob'ektni kuzatadi (silliq kuzatish); eshitish analizatori - bola kattalarning ovozini, ovozini tinglaydi; umumiy harakatlar - oshqozon ustida yotgan bola, boshini ko'tarish va ushlab turishga harakat qiladi; his-tuyg'ular - kattalar suhbatiga javoban birinchi tabassum; faol nutq - bola u bilan suhbatga javoban individual tovushlarni chiqaradi.
Siz tanlashingiz mumkin uchta asosiy vazifa Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga birlamchi yordam ko'rsatadiganlar:
1. Chaqaloqni tekshirish
Hamshira yangi tug'ilgan chaqaloqning qornini, fontanelini va kindik yarasini tekshiradi va agar kerak bo'lsa, uni davolaydi. Patronaj davrlarida hamshiraning vazifasi chaqaloqning yashash sharoitlarini o'rganish, uning tibbiy ko'rikdan o'tishi, uning davomida terining, shilliq pardalarning, reflekslarning holati, nafas olish va emish faoliyati baholanadi. Bolani tekshirganda, homiladorlik va tug'ish jarayoni aniqlanadi va bo'shatish xulosasi o'rganiladi.
2. Bolaning onasini tekshirish
Kichkintoyni to'liq va batafsil tekshirgandan so'ng, tuman poliklinikasining hamshirasi (yoki shifokori) onani tekshirishi kerak. Hamshira emizikli onaning sut bezlarini tekshiradi va uning salomatligi, farovonligi va ovqatlanishi haqida savollar beradi. Oziqlanish, gigiena va tartib bo'yicha tavsiyalar beradi. Emizikli ayol ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak, u to'g'ri muvozanatli bo'lishi va allergen ovqatlarni o'z ichiga olmaydi. Onam uchun mahsulotlar to'plamiga yog'siz go'sht yoki baliq, xom sabzavotlar, mevalar, sut yoki kefir, kichik pishloq, bitta tuxum kiradi. Yulaf va karabuğday pyuresi tavsiya etiladi. Tuzni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak. Shish paydo bo'lganda, suyuqlik miqdori kamayadi.
Hamshira bolaning ota-onasiga bolani ovqatlantirish, unga g'amxo'rlik qilish bo'yicha tavsiyalar beradi, onaga bolaning ko'zlari, quloqlari va burnini yuvish, davolash va tozalashdan iborat bo'lgan bolaning kundalik hojatxonasini qanday bajarishni o'rgatadi. Suzish har kuni kechqurun, 36-37 daraja suv haroratida amalga oshiriladi. Hammomdan keyin kindik yarasini vodorod periks bilan davolang. Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqning tirnoqlarini kerak bo'lganda kesish kerak. U bilan tez-tez muloqot qilish, uni qo'lingizga olib, beshikka boqish kerak. Taktil sezgilar yangi tug'ilgan chaqaloq uchun juda muhim, u silashga faol javob beradi, tinchlantiradi va tabassum qiladi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarning jismoniy tarbiyasi massaj, gimnastika va qattiqlashuvni o'z ichiga oladi. Uyga tashrif buyurish paytida tuman hamshirasi bunday tartiblarning to'g'riligini nazorat qiladi. Bunday tashriflar davomida olingan barcha ma'lumotlar bolaning rivojlanish tarixida qayd etiladi. Gimnastika va massajni muntazam ravishda mashqlar va massaj usullarini bosqichma-bosqich murakkablashtirish bilan amalga oshirish muhimdir. Barcha kerakli muolajalarni bajargandan so'ng, hamshira yangi tug'ilgan chaqaloqlarga birlamchi yordamni tugatadi. Ikkinchi tashrifda u yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish bo'yicha barcha tavsiyalar qanchalik to'g'ri bajarilishini tekshiradi.
Bolalar poliklinikasining Sog'lom bola xonasi (CHO) tibbiyot xodimlari va ota-onalar uchun mo'ljallangan bolalarni parvarish qilish va tarbiyalash bo'yicha barcha materiallar to'plangan uslubiy markazdir. Hamshira pediatriya sohasida va klinik yordam markazida profilaktika tekshiruvlarini o'tkazishda ishtirok etishi mumkin, bu esa shifokorgacha bo'lgan bosqichning samaradorligini oshirishga yordam beradi. Bolaning aqliy zaifligini har oyda baholab, hamshira ota-onalarga bolani qanday rag'batlantirish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni uyda parvarish qilish uchun asosiy talablar.
1. Kundalik hojatxona. Terini, shilliq pardalarni, kindik yarasini hojatxonaga tushirish va chaqaloqni yuvish tug'ruqxonaning yangi tug'ilgan bo'limidagi kabi qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. Og'iz bo'shlig'i faqat qorin bo'shlig'ida davolanadi. Tirnoqlar to'mtoq uchlari bo'lgan kichik qaychi bilan kesiladi, 96 ° spirt bilan oldindan ishlov beriladi.
2. O'rash. Ota-onalarning iltimosiga ko'ra, siz hayotning birinchi kunlaridan boshlab bluzkalar va romperlardan foydalanishingiz mumkin. Ammo agar ular bolani o'rashga qaror qilsalar, bepul va keng o'rash usuli qo'llaniladi. Bepul o'rindiqning mohiyati bolani hayotining birinchi kunlaridanoq yupqa kamzulda, uning ustiga esa yenglari tikilgan bluzkada kiyintirishdir. Shu bilan birga, bolaning qo'llari bo'sh qoladi, ularning harakatlari doirasi oshadi, bu neyropsik rivojlanishga, shuningdek nafas olish funktsiyasiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Kestirib, bo'g'imlarning to'g'ri shakllanishi uchun keng o'rash kerak. Ushbu usul yordamida sonlar bir-biridan uzoqlashtiriladi va son bo'g'imlarining to'g'ri shakllanishi uchun sharoit yaratiladi.
3. Cho'milish. 6 oygacha - har kuni, keyin har kuni yuvinishingiz mumkin. Suv harorati 37-37,5 ° S, hammom davomiyligi 5-7 minut bo'lishi kerak.
Tana yuvish sovuni haftasiga 1-2 marta ishlatiladi, perineal hudud har kuni sovun bilan yuviladi.
4. Ochiq havoda sayr qiladi. Yozda ular kasalxonadan chiqqandan so'ng darhol boshlanadi. Birinchi yurishning davomiyligi 15-20 minut, keyin ko'chada qolish har kuni 10-20 daqiqaga oshiriladi. Bahor va kuzda yurishning davomiyligi 10-15 daqiqagacha qisqartiriladi va toza havoda qolish muddati sekinroq oshadi. Qishda ochiq havoda kun tartibi bolaning iqlimi, sog'lig'i va xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.
Sanitariya-gigiyena talablari:
Nam tozalash kuniga 1-2 marta amalga oshiriladi va chaqaloq xonasini kuniga 3-4 marta ventilyatsiya qilish kerak. Xonani tozalash va ventilyatsiya qilish jarayonida bolani boshqa xonaga ko'chirish kerak.
Ota-onalar shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishlari kerak: muntazam ravishda dush qabul qilish, bola bilan aloqa qilishdan oldin qo'llarini yuvish va chaqaloqqa g'amxo'rlik qiladigan kiyimlarni tez-tez o'zgartirish.
Bolaning ichki kiyimlari alohida saqlanishi va yuvilishi kerak, yuvinishdan keyin uni ikki tomondan dazmollash kerak. Bolalar sovuni yuvish uchun ishlatiladi. Iloji bo'lsa, qarindoshlar va do'stlar bilan uchrashishni cheklash kerak.
Bola xonasidan gilam va chang to'planadigan boshqa narsalarni (og'ir pardalar, divan yostiqlari, yumshoq o'yinchoqlar va boshqalar) olib tashlang.
Haroratni saqlash
1. Atrof-muhit harorati chaqaloq qulay va issiq bo'lishi kerak. Odatda 22-24 ° S gacha. Sovutishning birinchi belgisi - burunning sovuqligi, shuningdek, xurmo va oyoqlar.
2. Agar bola tez sovib qolsa, chaqaloqni o'rash va hojatxonaga o'tkazishda qo'shimcha isitish talab qilinadi. Siz chaqaloqni iloji boricha tezroq issiq tagliklarga o'rashingiz kerak.
Homiladorlik ayolning hayotida ko'p narsani o'zgartiradi. Rejadan tashqari kontseptsiya, afsuski, abort bilan tugaydi. Yana bir narsa - orzu qilingan homiladorlik. Bu hayotdagi yangi bosqichni, muammolar, tashvishlar va ijobiy fikrlashni anglatadi. "Men" so'zi tugaydi, uzoq kutilgan "Biz" paydo bo'ladi.
Yangi davlat ba'zi majburiyatlarni yuklaydi. Siz qilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - shifoxonada homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tish. Ushbu maqolada sizga homilador ayolga pediatr tomonidan tug'ruqdan oldingi parvarish nima ekanligini aytib beramiz.
Ro‘yxatdan o‘tish
Ayol yashash joyidagi antenatal klinikaga yuboriladi. Mahalliy akusher-ginekolog bilan bog'lanadi. Shifokor barcha kerakli ma'lumotlarni kiritadigan individual kartani yaratadi. Homiladorlikning davomiyligi, tekshiruv, homilador ayolning organlarining holati va uning shikoyatlari, agar mavjud bo'lsa, testlar.
Homiladorlikning 28-haftasidan so'ng, ayol almashtirish kartasini oladi. Bu kelajakdagi onaning asosiy hujjatidir. Bu erda test natijalari va homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlari. Bu homilador ayolning individual jadvalining aksidir. Onam u bilan tug'ruqxonaga boradi.
Nima uchun antenatal klinikaga borish kerak? Homiladorlikning an'anaviy tarzda davom etayotganini bilish va agar kerak bo'lsa, muammolar yuzaga kelsa, oldindan chora ko'rish. Har qanday shifokor (antenatal klinikada, shifoxonada, tug'ruqxonada) kerakli ma'lumotlarni oladigan almashinuv kartasini oling. Sog'lom bola tug'ilishi uchun sog'lom turmush tarzi, ovqatlanish bo'yicha shifokorlardan maslahat oling. Shu paytdan boshlab, onam muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi kerak.
Homilador ayol uchun patronaj
Antenatal klinikaga murojaat qilgan paytdan boshlab, jarayon boshlanadi: homilador ayol uchun tug'ruqdan oldingi patronaj. Bu juda muhim va zarur qadam. Akusher-ginekolog yangi chaqaloq haqida ma'lumotni pediatr tomonidan keyingi kuzatish uchun bolalar poliklinikasiga uzatadi.
Shifokor va hamshira, shuningdek, shaxsiy kartani tuzadi va ayolni keyingi kuzatuv uchun ro'yxatdan o'tkazadi.
Mahalliy pediatr hamshirasi 10 kun ichida uyingizga tashrif buyurishi kerak. Uning maqsadi ayol haqidagi barcha ma'lumotlarni to'plash va suhbat o'tkazishdir.
Prenatal parvarish quyidagi turlarga bo'linadi:
- Davolash paytidan boshlab (6-7 hafta) homiladorlikning 30 haftasigacha
- Homiladorlikning 31 dan 38 haftasiga qadar.
Birinchi bosqichda tibbiyot xodimi bilan psixologik aloqa o'rnatish muhimdir. Bu yaxshiroq tibbiy tarixni to'plash va prenatal xavf omillarini aniqroq aniqlashga yordam beradi.
Ular uchta sohani o'z ichiga oladi:
- ijtimoiy reja,
- akusherlik va ginekologiya
- onaning boshqa kasalliklari.
Ota-onalarning yomon odatlari, ayolda oldingi abortlar, abortlar va toksikoz mavjudligini hisobga olish kerak.
Xavflarni baholash uchun prenatal omillar shkalasi qo'llaniladi. Agar hisob-kitob natijalari -10 ball bo'lsa, u holda bu yuqori xavfli guruhdir shifokor homiladorlik uchun xavf omillarini bartaraf etish uchun chora ko'rishi va rejasini ishlab chiqishi kerak; Umumiy ball 5 dan 9 ballgacha bo'lsa, xavf o'rtacha, 4 esa past darajadir.
20 yoshgacha bo'lgan homilador ayollar ham xavf ostida. 30 yoshdan oshgan birinchi tug'ilgan ayollar, ko'p bolali onalar, ko'p tug'ilganlar, yolg'iz.
Ular irsiy yukga, oilaviy iqlimga va homiladorlikning orzu qilinganligiga e'tibor berishadi. Hamshira ota-onalarni "Yosh onalar maktabi" ga taklif qiladi.
Hamshira to'plashga muvaffaq bo'lgan hamma narsa bolaning rivojlanishining maxsus tarixida qayd etilgan. Pediatr ularni o'rganadi va o'z tavsiyalarini beradi.
Pediatr tomonidan tug'ruqdan oldingi parvarishning ikkinchi davri homiladorlikning 31-38 xaftaligidan boshlab, ayol tug'ruq ta'tiliga chiqqanda boshlanadi. Bu yerda boshqa maqsad va vazifalar ham bor. Asosiysi, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrga tayyorgarlik.
Homiladorlikning borishi, oldingi kasalliklar va salomatlik holati haqida ma'lumot to'plash muhimdir. Pediatr ham uning tavsiyalariga qanday rioya qilinganligini kuzatishi kerak. Qabul qilingan shkala bo'yicha yana xavf omillarini hisoblang.
Kelajakdagi onaga sut bezlarini parvarish qilishni o'rgating, emizishga tayyorgarlik ko'ring va mastitning oldini olish haqida gapiring. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun burchak tashkil qiling, birinchi yordam to'plamini oling.
Qiziqarli kuzatishlar: Yangi Zelandiya olimlari doya bilan tug‘ish shifokordan ko‘ra xavfliroq degan xulosaga kelishdi. Oila shifokori yoki tajribali akusher-ginekolog tomonidan prenatal yordam olgan homilador ayollarda tug'ruq paytida asoratlar kamroq uchraydi.
Homilador ayol qanday savollarni tashvishga solishi kerak?
Ko'pincha ayollar o'zlari va tug'ilmagan bolasi uchun mavjud xavflarni bilishmaydi. Hamshiralar bu narsalarga e'tibor bermasliklari mumkin. Biroq, ular mavjud va ko'p muammolarni keltirib chiqaradi.
Hamshira homilador ayollar uchun (varikoz tomirlari) kabi xavfli kasallikni o'tkazib yuborishi mumkin. Patologiya platsenta qon aylanishini yomonlashtirishi mumkin. Tug'ilish paytida tromboflebit va tashqi qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin. Asosiy profilaktika chorasi - siqish terapiyasi. Shifokor yoki tajribali hamshira sizni u bilan tanishtiradi. Terapiya topikal malham va jellarni o'z ichiga olishi mumkin.
Ayrim hududlarda yod tanqisligi mavjud. Shifokorning vazifasi suhbatni o'tkazish va homilador ayolga yodlangan tuzni tavsiya qilishdir. Har bir mintaqaning o'ziga xos dozalari mavjud.
Sinovlarning majburiy ro'yxati genetik testni o'z ichiga olmaydi. Agar bunday tahdid mavjud bo'lsa (irsiy patologiya), u holda uni amalga oshirish kerak. Vitamin terapiyasi ajoyib profilaktika chorasidir. Folat kislotasi yuqori bo'lgan vitaminlar bunday xavflarni kamaytiradi.
Homiladorlik monitoringi davri ultratovushni o'z ichiga oladi. 9-11 xaftada va 16-21 xaftada o'tkazilishi kerak. Ba'zan ayollarga bepul beriladi.
Homilador ayollar uchun patronaj homilador ayolga homiladorlik haqida umumiy ma'lumot berish, u duch kelishi mumkin bo'lgan muammolar, gigiena, ovqatlanish, jismoniy faollik zarurati, shuningdek, shifokor maslahati olish uchun antenatal klinikaga tashrif buyurish zarurati va homiladorlik yaxshi o'tayotganiga va tug'ilmagan bolaning sog'lom ekanligiga ishonch hosil qiling. Homilador ayollar uchun homiylik ma'lum bir tarzda homilador onani bola tug'ilgandan keyin duch keladigan tashvish va muammolarga tayyorlaydi.
Homilador ayollar uchun patronaj nima?
Asosiy homiylik onalik quvonchini birinchi marta boshdan kechirmoqchi bo'lgan va bu masalada mutlaqo tajribaga ega bo'lmagan homilador ayollar uchun taqdim etiladi. Homilador ayolga g'amxo'rlik qilish mas'uliyati homilador ona ro'yxatga olingan antenatal klinikaning hamshirasining yelkasiga tushadi. Aynan hamshira yosh onaga kelajakda duch kelishi kerak bo'lgan asosiy ma'lumotlarni etkazadi va buning uchun u bu masalaga mas'uliyat bilan yondashishi va tajribasiz ona uchun ushbu ma'lumotlarning muhimligini tushunishi kerak. Akusher-ginekolog hamshiraga asosiy tavsiyalar va ma'lumotlarni beradi.
Homilador ayollarga patronajlik qiladigan hamshiraning vazifalari qanday?
- Avvalo, homilador ayolga patronajlik qilayotgan hamshira yaqinda ona va uning oilasi bo'lishga tayyorlanayotgan ayolning o'zi bilan aloqa o'rnatishi kerak, chunki yosh oilaning keyingi muloqoti va tavsiyalarini amalga oshirishi bunga bog'liq. Hamshira o'zini bu masalada mutaxassis va professional sifatida ko'rsatishi kerak, shunda oilada uning ishi haqida zarracha shubha bo'lmaydi. Tavsiyalar ko'rgazmali ohangda aytilmasligi kerak, agar ularga maslahat sifatida amal qilinsa, yaxshi bo'ladi.
- Hamshira yangi qo'shilish kutilayotgan oilaning yashash maydonini tekshirishi, munosib yashash sharoitlari va bolaning keyingi tarbiyasi mavjudligiga ishonch hosil qilishi kerak. Agar hamshiraning fikriga ko'ra, ba'zi fikrlar talablarga javob bermasa, u buni kelajakdagi ota-onalarga etkazishi shart.
- Homilador ayolga patronajlik qiladigan hamshiraning asosiy vazifasi barcha oila a'zolarini jalb qilish orqali homilador ayolning yashash sharoitlari, uning atrof-muhitining sog'lig'i va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni ularning e'tiboriga etkazishdir. tug'ilmagan bola.
Homilador ayollar uchun patronajning asosiy maqsadi erta tug'ilish, patologiyasi bo'lgan bolalar tug'ilishi va bola tug'ilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklarni kamaytirishdir.
Homilador ayolga g'amxo'rlik qilishda, ro'yxatga olish kartasi yaratilishi kerak, deb taxmin qilinadi, unda hamshira tomonidan to'ldirilgan anketa bo'lishi kerak. Ushbu karta ayolga butun homiladorlik davrida hamroh bo'ladi va unga homiladorlik, keyin tug'ilish haqidagi ma'lumotlar kiritiladi.
Hamshira homilador ayolga patronajni ko'rsatib, uni tug'ish jarayoniga tayyorlash, tug'ilmagan bolani parvarish qilish va tarbiyalash bo'yicha asosiy vazifalarni bajarib bo'lgach, u homilador ayolni kuzatayotgan shifokorga patronajni o'tkazadi. Shifokor hamshiraga homilador ayolning homiyligi bo'yicha qo'shimcha ko'rsatmalar berishga va uning keyingi tashrifi uchun sanani belgilashga majburdir. Shifokor, shuningdek, homilador ayolni patronajdan olib tashlashi mumkin, ammo agar u muntazam ravishda antenatal klinikada bo'lsa, patronaj paytida olingan barcha tavsiyalar va tavsiyalarni to'liq tushunsa va ularga rioya qilsa yoki tekshiruvlar xulosasi ayolga qo'shimcha tibbiy yordamga muhtoj emasligini ko'rsatadi. homiylik.
Shifokor va hamshiraning tavsiyalari va ko'rsatmalarini e'tiborsiz qoldiradigan va antenatal klinikaga bormaydigan homilador ayolni patronajdan chetlashtirish noto'g'ri hisoblanadi, chunki amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu ayollar yordam va yordamga ko'proq muhtoj. Bunday holatda, birinchi tashrifni shifokor tomonidan amalga oshirilishi tavsiya etiladi, bu kelajakdagi ona va hamshira o'rtasidagi kelajakdagi hamkorlik uchun mustahkam poydevor yaratishga yordam beradi. Butun homiladorlik davrida patronaj uch martagacha, agar kerak bo'lsa, ko'proq amalga oshirilishi mumkin.
Homilador ayollar uchun patronaj etishmasligining oqibatlari
Homilador ayol u yoki bu sabablarga ko'ra kerakli ma'lumot va savollariga javob olmagan holatlar mavjud. Buning sababi uning o'z vaziyatiga mas'uliyat bilan yondoshmaganligi, shifokorlar tomonidan ko'rikdan o'tishga vaqtni behuda sarflashni zarur deb bilmasligi yoki oddiygina u ro'yxatga olingan antenatal klinikada homiylik ko'rsatilmaganligi yoki noto'g'ri olib borilganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. . Shu va boshqa ko'plab sabablarga ko'ra, bola tug'ilgandan so'ng, ayol o'zini hozirgi paytda tashvishga solayotgan masalalardan butunlay bexabar bo'lib qoladi. Shu sababli, tug'ruqxonalarda tug'ruqdan keyingi ayollarning homiyligi ham amalga oshirilishi mumkin, ammo homilador ayollar uchun patronajni oldindan o'zlashtirmasdan, bola tug'gan ayol uchun bu juda qiyin bo'ladi.
Bola tug'ilgandan so'ng, birinchi navbatda, tug'ruqxonadagi shifokorlar aniqlashga ulgurmagan tug'ruqdan keyingi kasalliklarga duchor bo'lgan ayollarga patronaj beriladi. Patronaj, shuningdek, tana harorati talab qilinadigan qiymatlardan oshib ketadigan tug'ruqdagi ayollarga ham taalluqlidir va jarayon mahalliylashtirilmaydi. Avvalo, ushbu muammolarga duch kelgan ayollar imkon qadar tezroq antenatal klinikaga tashrif buyurishlari kerak. Shifokor yaqinda onaga aylangan ayolga kasalliklarni aniqlashga yordam beradi, surunkali kasalliklarni davolashga yordam beradigan kerakli davolanishni buyuradi, tug'ruq paytida infektsiyaning tarqalishi, jinsiy yo'llarning yallig'lanish jarayonlari, agar bo'lmasa. to'g'ri davolash, ayollar salomatligi bilan bog'liq jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
Yosh onaga homiladorlikni rejalashtirayotganda, uning tug'ilmagan bola uchun javobgarligini, shuningdek, bolaning sog'lig'i bevosita uning turmush tarziga va uning sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishiga bog'liqligini tushunishingiz kerak. Antenatal klinikada o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish orqali homilador ayol nafaqat homilaning sog'lom rivojlanishini ta'minlay oladi, balki uni kelajakdagi tug'ilishga to'liq tayyorlay oladigan prenatal yordamni ham oladi. kelajak. Siz prenatal parvarishdan bosh tortmasligingiz kerak, chunki bu kelajakdagi onaning manfaatlariga mos keladi.
Tegishli materiallar:
Go'dak homiyligi - bu bolaning yashash sharoitlarini, ota-onalarning uning rivojlanishi va g'amxo'rligiga etarlicha e'tibor berishlarini nazorat qilish va nazorat qilishning bir turidir...