Bizning bolalarimiz 

Mahalliy pediatriyaning rivojlanish tarixi. Mahalliy pediatriyaning mavhum rivojlanishi. Mavzuni o'rgangandan so'ng, talaba kerak

  1. Konyus E. M. Rus pediatriyasining kelib chiqishi - SSSR Sog'liqni saqlash xalq komissarligi, Medgiz - 1946 yil.
  2. Brjeskiy V.Ch. Tarix tomonidan abadiylashtirilgan pediatrlarning nomlari // Pediatriya - 1985. - 4-son. – 72-bet.
  3. Danilishina E.I. Akusherlik, ginekologiya va pediatriya bo'yicha birinchi mahalliy ilmiy qo'llanmaning 200 yilligi // Sovet tibbiyoti. – 1985 yil. - № 11. – 119-121-betlar.
  4. Mikirtichan G.L. Mahalliy pediatriya tarixi - Sankt-Peterburg: Sankt-Peterburg GLMA. 1998 yil.
  5. Suvorova R.V., Mikirtichan G.L. Birinchi mahalliy pediatriya jurnallari sahifalarida sog'liqni saqlash va tibbiyot tarixi // Ona va bolalikni muhofaza qilish masalalari. – 1989 yil. – T.34, 3-son. – 75-77-betlar.
  6. Reshetkina L.P., Biktimirov V.V. Mahalliy pediatriyaning shakllanishining kelib chiqishi // Pediatriya. – 1993. -№1.- bet. 103 – 105
  7. Speranskiy G.N. Moskva pediatriya maktablari. – M., 1949 yil.
  8. Studenikin M.Ya., Kislyak N.S. . Sovet pediatriyasining yutuqlari // Pediatriya -1977 - 10-son.
  9. Studenikin M.Ya., Efimova A.A., Tatochenko B.K. Pediatriyaning rivojlanish yo'llari // Pediatriya - 1974 - No 10.

V.F.Snegirev - rus ilmiy ginekologiyasining asoschisi.

  1. Serdyukov M. G. V. M. Snegirev: hayoti va ilmiy faoliyati - M.: SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining nashriyoti, 1950 yil.
  2. BME / Ed. Petrovskiy B.V. – T. 23. – B. 462

Rossiyada psixiatriya va asab kasalliklari klinikasining shakllanishi (A. Ya. Kozhevnikov, S. S. Korsakov, V. Ya. Kandinskiy, V. P. Serbskiy).

  1. Portnov A. A., Fedotov D. D. Psixiatriya darsligi - M.: Medgiz, 1960.
  2. Samoilov V.O. Rossiya tibbiyoti tarixi. – M .: Epidar. – 1997.
  3. Buyanov M.I. Erta tug'ilgan odam. – M., Sov.Rossiya, 1989 yil.
  4. Aleksandrovskiy Yu.A. Psixiatrning ko'zi bilan. – M: Sov. Rossiya, 1977 yil.
  5. Vlasov V.P. Rossiyada xayriya va rahm-shafqat. – M.: ZAO “Tsentrpoligraf” nashriyoti, 2001 yil.
  6. Shoifet M.S. Yuz buyuk shifokor. – M.: Veche, 2004. – b. 218-223.
  7. BME / Ed. Petrovskiy B.V. – T. 11. – B. 117

Test topshiriqlari

1. 19-asr Moskva terapevtik maktabining rahbari: 1) Zaxaryin; 2) Botkin; 3) namunalar; 4) Yanovskiy.

2. Kasallik tarixining zamonaviy tuzilishini batafsil ishlab chiqqan: 1) Strazhesko; 2) Mudrov; 3) Ostroumov; 4) Zaxaryin

3. Anamnezni “vodiyning o‘zida” to‘ldirishni talab qildi: 1) P.A. Zagorskiy; 2) I.E. Dyadkovskiy; 3) N.I. Pirogov; 4) M.Ya. Mudrov; 5) A.M. Filomafitskiy.



4. Gippokrat asarlari ilk bor rus tiliga tarjima qilinib, keng targ‘ib qilingan: 1) Gundobin; 2) Badger-Moiseev; 3) Botkin; 4) dono.

5. Klinikada Rossiyada birinchi tajriba laboratoriyasi quyidagilar tashabbusi bilan ochildi. 1) Zaxaryin; 2) Botkin; 3) Zibelina; 4) Mudrova.

6. Qorin bo'shlig'i organlarini toymasin palpatsiya qilish usuli ishlab chiqilgan: 1) Ostroumov; 2) namunalar; 3) Zaxaryin; 4) Petrovskiy.

7. Moskva universiteti qoshida Klinik instituti quyidagilar tashabbusi bilan ochildi: 1) Lomonosov; 2) Shuvalov; 3) Mudrova; 4) Xiltebrandt.

8. Loyiha bo'yicha birinchi Moskva ta'lim uyi yaratilgan: 1) Pyotr I; 2) Betskiy; 3) Novikov; 4) Radishcheva.

9. Maishiy akusherlik va pediatriya asoschisi: 1) Tolskiy; 2) zibelin; 3) Maksimovich-Ambodik; 4) N. F. Filatov.

12. 19-asr Sankt-Peterburg terapevtik maktabining rahbari: 1) Zaxaryin; 2) Botkin; 3) Ostroumov; 4) Strazhesko.

13. Bemorni sub'ektiv so'roq qilish usuli batafsil ishlab chiqilgan: 1) Zaxaryin; 2) Botkin; 3) Yanovskiy; 4) Namunalar.

14. Balneo- va klimatoterapiyani joriy etish tashabbuskorlaridan biri: 1) Krasovskiy; 2) Mudrov; 3) Botkin; 4) Zaxaryin.

15. Botkin tarafdori edi: 1) tibbiyotdagi empirik yo'nalish; 2) tibbiyotni rivojlantirishning eksperimental usuli; 3) gumoral nazariya; 4) hujayra nazariyasi.

17. Bittasidan tashqari hammasi rus pediatriyasining shakllanishi bilan bog'liq edi: 1) Xotovitskiy; 2) Tolskiy; 3) N. Filatov; 4) Maksimovich-Ambodik; 5) Pirogov.

18. Rossiyada harbiy dala terapiyasining asoschisi: 1) Mudrov; 2) Pirogov; 3) Dobroslavin; 4) Larri.

19. Ajoyib rus psixiatri, Moskva psixiatriya ilmiy maktabi rahbari: 1) Bexterev; 2) Pinel; 3) Korsakov; 4) Gannushkin.

Yozma savollar va topshiriqlar

1. Jadvalni to'ldiring.

Botkin va Zaxaryin terapevtik ilmiy tibbiyot maktablarining qiyosiy tavsifi

2. M.Ya.ning Moskva terapevtik maktablari o'rtasida davomiylik borligini aytish mumkinmi. Mudrova va G.A. Zaxaryin? Sabablaringizni keltiring.

Rus tibbiyoti tarixi bo'yicha kurs uchun ba'zi sanalar ro'yxatida xato toping.

1707 yil - Moskvada birinchi kasalxona maktabining ochilishi

1725 yil - Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasining ochilishi

1755 yil - Moskva universitetining ochilishi

1761 yil - M.V.Lomonosovning "Rus xalqini ko'paytirish va saqlash to'g'risida" ochiq xati nashr etildi.

1847 yil - Rossiyada efir behushligidan birinchi marta foydalanish (F.I. Inozemtsev)

1847 yil - S.F. Xotovitskiyning "Pediatriya" asari nashr etildi.

1867 yil - I.M.Sechenovning "Miya reflekslari" asari nashr etildi.

Iltimos, nom bering.

7.1. Rossiyada birinchi fuqarolik shifoxonasi ________________ shahrida ochilgan

Yil boyar ______________________________________________________.

7.2. Rossiyada birinchi marta ginekologiyani o'qitishni mustaqil fan sifatida kiritdi, Moskvada birinchi ginekologik klinikani ochdi.

7.3. Moskva Psixiatriya ilmiy maktabiga asos solgan, klassik "Psixiatriya kursi" muallifi, uyda ruhiy kasallarni davolash tizimini ishlab chiqdi va amaliyotga tatbiq etdi.

_________________________________________________________________________

7.4. Kiev terapevtik maktabini boshqargan, qorin bo'shlig'i a'zolarini chuqur palpatsiya qilish texnikasi muallifi _______________________________________

7.5. Rossiyadagi eng yirik pediatriya klinik va fiziologik maktabini yaratdi, Moskvada birinchi pediatriya shifokorlari jamiyatini tashkil etdi.

_____________________________________________________________________________

Tibbiyot tarixidan qiziqarli faktlar

V.F. Snegirev

Mashhur ginekolog, professor V.F. Snegirev (1847-1916) o'z klinikasining konferents-zalida taniqli olimlar - N.I.Pirogov, Ch Darvin va boshqalarning portreti yonida "Ming operatsiya qilingan bemor chiqdi" yozuvi bilan enaga Makarovaning portretini qo'ydi.

Manba: Petrov B.D. Gippokratdan Semashkogacha: g'oyalar uzluksizligi (Insholar va portretlar). – M.: Tibbiyot, 1990. – B. 164-165

(...) 1903 yil 23 dekabrda Petrogradda bo'lib o'tgan Rossiya ginekologlari va akusherlari jamiyatining 1-s'ezdida so'zlagan "U boshidan kechirganidan" nutqida Snegirev 1884 yilda og'ir kasal bo'lganida sodir bo'lgan voqea haqida gapirdi. bemor xavfli, ammo muqarrar operatsiyadan keyin vafot etdi. Shaxovskiyning knyazlik oilasidan bo'lgan bu bemorning qarindoshlari marhumning yodgorligiga marhumning doktor Snegirev (Donskoy monastiri qabristoni) operatsiyasidan vafot etganligi haqida yozuv qo'yishni buyurdilar. Biroq, jarroh ishlashda davom etdi. Shu bilan birga, Snegirev klinikalarida o'lim darajasi, juda ko'p rivojlangan holatlarga qaramay, 4,7% ni tashkil etdi va shu bilan birga, operatsiya qilinganlarning 22-38% G'arbiy Evropa mashhurlarining klinikalarida vafot etdi.

Manba: Serdyukov M.G. V.F.Snegirev: hayoti va ilmiy faoliyati - M.: SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining nashriyoti, 1950 yil.

N.F. Filatov

Katta pediatr Nil Fedorovich Filatov maslahatga taklif qilindi. Shifokorlarning fikrlari ikkiga bo'lindi: ba'zilari bolada qizamiq bo'lganiga ishonishdi, boshqalari hatto chechak ekanligiga ishonishdi. Kasallikdan charchagan bola uxlab qoldi. Professor uni bezovta qilishni istamay, sham yoqmaslikni so'radi. U bolaning yuzini zulmatda ehtiyotkorlik bilan his qildi va papulalarning zichligiga asoslanib, to'g'ri tashxis qo'ydi. Neil Fedorovichning ko'rish, eshitish va hidlash qobiliyati juda rivojlangan edi, bu unga bemorni tekshirish va kasallik tashxisini qo'yishda katta yordam berdi. Biroq, barcha taniqli shifokorlar u yoki bu darajada bu fazilatlarga ega edilar.

Manba: N.B. Korostylev - I.M. nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasining professori. Sechenov. Noutbuklardan.

S.P. Botkin

Botkinning bir qator tashxislari tibbiyot tarixiga kirdi. Misol uchun, Botkin dunyoda birinchi bo'lib portal vena tiqilib qolishining umr bo'yi tashxisini qo'ygan. Uning zamondoshlaridan biri Sergey Petrovich bu tashxisni qo'yganida, unga hech kim ishonmaganini eslaydi. Bemor bir necha hafta davomida "Botkinning xayolparastlarining maqtoviga berilib" yashadi. Ular Botkinning klinik xatosiga umid qilishdi va otopsiya "yosh professorning charlatan takabburligini" aniq isbotlashiga umid qilishdi.

Bemor vafot etdi. Anatomik teatr Sergey Petrovichning do'stlari va dushmanlari va shunchaki qiziquvchan odamlar bilan to'lgan. Professor Ilinskiy (o'sha paytda patolog) aslida tromb bo'lgan portal venani olib tashlaganida, bu olomonning kayfiyatini tasavvur qilish oson. Akademiya konferentsiyasida Sergey Petrovichning yomon niyatlilari shundan beri tinchlanishdi.

Botkin aylanib yurgan buyrakni tashxislashning yangi usulini taklif qildi va ilgari shifokorlar e'tiboridan chetda qolgan ushbu kasallikning barcha belgilarini diqqat bilan tasvirlab berdi. Botkin haqidagi adabiyotlarda Sergey Petrovich tashxis paytida tom ma'noda mo''jizalar ko'rsatgan holatlar mavjud. Mana, masalan, bunday holatlardan biri. Klinikaga juda yuqori isitmasi bo'lgan ayol yotqizilgan. Bo‘lim yashovchisi unga kataral pnevmoniya tashxisini qo‘ydi. Semptomlar: quruq yo'tal, yuzida siyanoz, sovuq ekstremitalar, uyquchan holat, ovqatlanishdan bosh tortish. Bemor shifokorlar Chudnovskiy va Koshlakovga ko'rsatilgan. Ular yurak faoliyatining pasayishini qayd etib, pnevmoniya yoki tifni aniqladilar. Botkin bemorni tekshirib, dedi:

Ertaga otopsiyada qizilo'ngach yaqinidagi posterior mediastinumda xo'ppozni qidiring. Bemorga endi yordam berish mumkin emas.

Chudnovskiy tabassum bilan hayratda qoldi, Koshlakov jim qoldi.

Ertasi kuni ertalab bemor vafot etdi. Otopsiya Botkinning xulosasini to'liq tasdiqladi: qizilo'ngachning yiringli yallig'lanishi, orqa mediastinda xo'ppoz shakllanishi va yiringli qon zaharlanishi.

Va keyin hamma bemorning takrorlaganini esladi: "8 kun oldin, baliq sho'rvasidan keyin men kasal bo'lib qoldim." Hech kim bunga e'tibor bermadi, ammo xo'ppoz qizilo'ngachga tushgan baliq suyagidan kelib chiqqan.

Va shunga qaramay, hatto bu buyuk diagnostikachi ham xatolarga yo'l qo'ygan. U ularni qattiq, hatto juda og'ir boshdan kechirdi. Bunday holat bor edi: dorixonada ishlagan feldsher talaba tif isitmasi bilan kasal bo'lib qoldi. Sog'ayib ketganidan so'ng u bosh og'rig'idan shikoyat qildi, ammo ob'ektiv ko'rsatkichlar yo'q edi va u kasalxonaga yuborildi. Uch oydan keyin u tinimsiz bosh og'rig'idan shikoyat qilib keldi. Va yana, ob'ektiv dalillar yo'q. Ertasi kuni u vafot etdi. Otopsiya professor Rudnevning ma'ruzasida o'tkazildi. U tashxis nima ekanligini so'raganida, unga Sergey Petrovich o'zining uzoq davom etgan shikoyatlarini tushuntirib beradigan hech qanday sabab topa olmaganini aytishdi va "qayg'uli varaqda" "Simulyatsiya" deb yozilgan. Otopsiya paytida keng xo'ppoz aniqlangan. Professor Rudnev istehzoli va istehzoli ohangda dedi: "Menimcha, bu dangasa feldsher simulyatsiyadan o'lmaganiga ishonch hosil qilish uchun etarli." Keyinchalik ko'p kunlar davomida xayolparastlar "simulyatsiya" deb nomlangan xo'ppoz haqida xursand bo'lishdi va Botkinning xatosidan zavqlanishdi. Ammo bu Sergey Petrovichni tushkunlikka solgan narsa emas edi - u bemorning shikoyatlariga ishonmagani va o'z vaqtida choralar ko'rmagani uchun o'zini kechira olmadi. Tashxis to'g'ri qo'yilganda (va bu deyarli har doim sodir bo'lgan), Sergey Petrovich davolash usullarini topishda juda ixtirochi edi.

Botkin ba'zan odamlarga juda o'ziga xos tarzda munosabatda bo'lgan. Masalan, Ivan Petrovich Pavlovning rafiqasi og'ir asabiy kasallik paytida qanday davolanishini eslaydi: “Meni tekshirgandan so'ng, Sergey Petrovich birinchi navbatda ketishim mumkinmi, deb so'radi. Men "yo'q" deganimda, u javob berdi: "Xo'sh, bu haqda gaplashmaylik". — Ayting-chi, sizga sut yoqadimi? "Men buni umuman yoqtirmayman va men ichmayman." “Ammo biz hali ham sut ichamiz. Siz janubliksiz, kechki ovqatda ichishga o‘rganib qolgandirsiz”. "Hech qachon, bir oz emas." “Ammo biz ichamiz. Siz karta o'ynaysizmi? "Siz nimasiz, Sergey Petrovich, hayotingizda hech qachon." "Xo'sh, o'ynaymiz. Dyumani va Rokambole kabi ajoyib narsalarni o'qidingizmi? "Men haqimda nima deb o'ylaysiz, Sergey Petrovich? Axir men kurslarimni yaqinda tugatdim va biz bunday mayda-chuyda narsalarga qiziqib qolishga odatlanmaganmiz”. "Juda soz. Bu shuni anglatadiki, siz kuniga avval yarim stakan sut, keyin bir stakan ichasiz. Bu sizga kuniga 8 stakangacha, keyin esa yarim stakanga qaytadi. Har bir stakanga bir choy qoshiq yaxshi, kuchli konyak quyib berasiz... Keyin tushlikdan keyin bir yarim soat yotasiz. Har kuni siz vint, Robert 3-4 o'ynaysiz va Dumani o'qiysiz. Va har kuni har qanday ob-havoda kamida bir soat yuring. Ha, siz hali ham tunda xona suvi bilan artib, qalin dehqon choyshab bilan ishqalaysiz ... Endi xayr. Ishonchim komilki, agar siz mening barcha ko'rsatmalarimni bajarsangiz, tez orada tuzalib ketasiz." Haqiqatan ham, uning barcha maslahatlariga amal qilib, 3 oydan keyin men sog'lom ayol bo'ldim.

Ma'ruza konspekti

1. Pediatriya fan sifatida. Rivojlanish bosqichlari. Mahalliy pediatrlarning fan rivojiga qo'shgan hissasi.

2. Rossiya Federatsiyasida pediatriya xizmatining tuzilishi.

3. Rossiya Federatsiyasida demografik ko'rsatkichlar.

  1. "Milliy sog'liqni saqlash loyihasi" ni amalga oshirish kontekstida hamshiraning roli.

Pediatriya - inson organizmini tug‘ilishdan to o‘smirlik davrigacha o‘rganuvchi fan. "Pediatriya" so'zi ikkita yunoncha so'zdan iborat: pullik - bola va iatria - shifo.

Rossiyada pediatriyaning rivojlanishiga katta hissa qo'shgan professor-akusher N.M. Maksimovich-Ambodik. "Akusherlik san'ati yoki chaqaloqlik ilmi" asarida u yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ayrim kasalliklarini tasvirlab berdi va tug'ilgandan keyin bolaga g'amxo'rlik qilish bo'yicha tavsiyalar berdi.

Birinchi rus professor-terapevti S.G.Zabelin o'z asarlarida bolani ko'krak suti bilan boqish qoidalarini bayon qilib, sog'lom bolaning rivojlanishi uchun emizishning ahamiyatini ko'rsatib berdi.

Rossiyada pediatriya rivojlanishining keyingi bosqichi bolalar shifoxonalarini tashkil etish va pediatriya bo'yicha birinchi qo'llanmalarni nashr etish bilan bog'liq. Birinchi kasalxonalar Sankt-Peterburgda 1834 yilda, Moskvada 1842 yilda ochilgan. Keyinchalik, ularning ikkalasiga ham taniqli rus pediatri N.F. Filatov nomi berildi.

S.F. milliy pediatriya maktabining asoschisi hisoblanadi. Xotovitskiy pediatriyani tibbiyotning alohida sohasi sifatida belgilagan. U birinchi bo‘lib Sankt-Peterburgdagi Tibbiyot-jarrohlik akademiyasi talabalariga bolalar kasalliklari kursini o‘qidi. 1847 yilda Xotovitskiy Rossiyada birinchi marta bolalar kasalliklari bo'yicha "Pediatrika" qo'llanmasini yozdi. U mashhur so'zlarga ega: "Bola kattalarning qisqargan nusxasi emas, bola faqat o'ziga xos qonunlar asosida o'sadigan va rivojlanadigan mavjudotdir".

Pediatriyaning keyingi rivojlanishi 1865 yilda Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida va 1873 yilda Moskva universitetida bolalar klinikasida bolalar kasalliklari bo'limlarining ochilishi bilan bog'liq. Bu davrda pediatriya mustaqil mutaxassislikka aylandi. 18-asrning 80-yillarida Rossiyaning ko'plab shaharlarida: Qozon, Tomsk, Saratov, Yuryev va boshqalarda asta-sekin bolalar kasalliklari va bolalar klinikalari bo'limlari ochildi.

Pediatriyaning rivojlanishiga Moskvada pediatrlar maktabini yaratgan olim, klinisyen va o'qituvchi N.F. Filatov katta hissa qo'shdi. U pediatriya bo'yicha bir nechta asarlar yozgan: "Bolalik kasalliklarining semiotikasi va diagnostikasi", "O'tkir yuqumli kasalliklar bo'yicha ma'ruzalar", bu erda u bolalar yuqumli kasalliklarining eng xarakterli belgilarini tasvirlab berdi: skarlatina toshmasi (Filatovning rangpar burun-lab uchburchagi), "qizil" yurak isitmasi”, qizamiqning erta belgisi, bezli isitma alomati va boshqalar. 1892 yilda u Moskvadagi bolalar shifokorlari jamiyatiga rahbarlik qildi.

MILLIY PEDIATRIYALARNING QISQA TARIXI

Pediatrik bilimlarning dastlabki boshlanishi qadimgi davrlarga to'g'ri keladi. Gippokratning asarlarida, uning "Aforizmlari" da, Soran va Galenning asarlarida siz yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish va bolalar dietasi bo'yicha qiziqarli ko'rsatmalarni topishingiz mumkin. Arab shifokorlarining yozuvlarida faqat bolalikka xos bo'lgan ba'zi kasalliklarning tavsiflari allaqachon mavjud. Biroq, na yunon, na rim, na arab tibbiyoti, o'z davri uchun juda yuqori darajadagi rivojlanishga qaramay, bola to'g'risidagi ma'lumotlarning muntazam taqdimotini qoldirmadi, chunki bolalarning kuzatuvlari kattalar organizmini o'rganish paytida olib borilgan.

Barcha xalqlar orasida ona va bolaga tibbiy yordam ko'rsatishning boshqa tibbiy yordam turlaridan, masalan, jarrohlik va terapiyadan sezilarli farqi bor ediki, u ming yillar davomida ayolning qo'lida - to'plangan tajriba saqlovchi va tashuvchisi bo'lib kelgan. avloddan-avlodga o'tib kelgan.

Bolalar, ayniqsa, erta yoshda kasallanish va o'lim darajasi juda yuqori edi. Bu yerda butun aholining yuqori kasallanishi va o‘limiga sabab bo‘lgan umumiy ijtimoiy omillar bilan bir qatorda yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni parvarishlashda antisanitariya odatlari, tibbiy yordamning mutlaqo yo‘qligi, nodon doya va tabiblarning xatti-harakatlari oqibatlari ham mavjud edi.

Pediatriyaning tibbiyot fani sifatida rivojlanishini uch davrga bo'lish mumkin.

Birinchi davr 16-17-18-asrlarni oʻz ichiga oladi. O'sha paytda bilimlarni tizimlashtirish yo'q edi. Pediatriya maxsus fan sifatida hali alohida ajratilmagan, ammo o'sha davrning taniqli rus jamoat arboblari va boshqa ixtisoslikdagi tibbiyot olimlarining asarlarida bolalar salomatligini muhofaza qilish masalalari bo'yicha bayonotlar mavjud. Shunday qilib, ajoyib rus olimi M.V.Lomonosov o'zining "Rus xalqining ko'payishi va asrab-avaylanishi to'g'risida" risolasida aholi salomatligini muhofaza qilishning asosiy chora-tadbirlarini belgilab, ayniqsa, ayollarga davlat g'amxo'rlik qilish zarurligini ta'kidladi. mehnat va tug'ish, chaqaloqlar o'limiga qarshi kurash. Ushbu risola yangi tug'ilgan chaqaloqlarning hayotini saqlab qolishga qaratilgan chora-tadbirlar va noqonuniy bolalar uchun boshpana yaratish zarurligi haqida gapirdi.

Pediatriyaning rivojlanishida professor-akusher N. M. Maksimovich-Ambodik katta rol o'ynadi, u ona va bola salomatligini muhofaza qilish bo'yicha bir qator original asarlar qoldirdi. Uning "Akusherlik san'ati yoki chaqaloqlik ilmi" asarida bolani to'g'ri parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud va yosh bolalarga xos bo'lgan kasalliklar tavsifi mavjud.

Moskva universitetining birinchi rus professori-terapevti S. G. Zybelin ko'krak suti bilan boqish tarafdori bo'lib, o'z asarlarida bolani emizish qoidalarini belgilab berdi.

Rus pediatriyasining rivojlanishida professor-akusher S. F. Xotovntskiyning roli katta bo'lib, u birinchi bo'lib pediatriyani tibbiyotning mustaqil sohasi sifatida belgilab, uning maqsad va vazifalarini aniq belgilab bergan. U ajoyib so'zlarga ega: “...bola faqat o'ziga xos qonunlar asosida o'sadi va rivojlanadi. Bola kattalarnikidan kichikroq nusxa emas”. U birinchi bo‘lib tug‘ruqxonadan bolalar bo‘limini ajratdi. S. F. Xotovitskiy bolalar kasalliklari bo'yicha birinchi ruscha qo'llanma - "Pediatrika" (1847) ga egalik qiladi, shuning uchun u haqli ravishda birinchi rus pediatri hisoblanadi.

Ikkinchi davr 19-asr boshidan 1917-yilga toʻgʻri keladi.Bu davrda pediatriya mustaqil fan sifatida rivojlanib bordi. O'sha paytdagi chaqaloqlar o'limining katta darajasi kasal bolalarni kattalar uchun ishlatiladigan dorilar bilan davolash orqali kamaymadi. Bu bizni bolaning "miniatyurada kattalar sifatida" ko'rinishidan voz kechishga majbur qildi va bolaning tanasini alohida o'rganishni talab qildi.

Bunda Rossiyaning qator yirik shaharlarida bolalar shifoxonalarining ochilishi katta rol o‘ynadi. Shunday qilib, 1834 yilda Sankt-Peterburgda Rossiyada birinchi va jahonda uchinchi 50 o'rinli maxsus bolalar shifoxonasi, hozirgi N. F. Filatov bolalar kasalxonasi ochildi. Ikkinchi bolalar shifoxonasi 1842 yilda Moskvada ochilgan, keyinchalik u N. F. Filatov nomi bilan atalgan. Rossiyaning boshqa yirik shaharlarida bir nechta bolalar shifoxonalari ishlay boshlaydi.

1865 yilda Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida Rossiyada birinchi bolalar kasalliklari kafedrasi tashkil etildi. 1886 yilda Moskva universitetida 11 o'rinli bolalar poliklinikasi va unga biriktirilgan kichik poliklinika bilan bo'lim tashkil etildi. Ushbu kafedralarning ochilishi pediatriyaning yanada rivojlanishiga, bolalar kasalliklari bo'yicha tegishli bilimga ega shifokorlarni tayyorlashga katta ta'sir ko'rsatdi.

19-asrning oxiri va 20-asrning boshlarida mahalliy pediatriyaning rivojlanishida ko'tarilish kuzatildi, bunga ikki etakchi rus shifokorlari - Moskvadagi N.F. Filatov va Sankt-Peterburgda N.P .

N. F. Filatov haqli ravishda rus pediatriyasining asoschisi hisoblanadi. U pediatrlar maktabini yaratib, fan rivojiga munosib hissa qo‘shdi. N. F. Filatovning iste'dodi

atoqli klinisyen, olim va oʻqituvchi sifatida bolalarning turli kasalliklarini tavsiflashda va ilmiy ishlarida oʻz ifodasini topdi. U birinchi bo'lib qizilcha qizilcha qizamiqini, shuningdek, hozirgi vaqtda yuqumli mononuklyoz yoki Filatov kasalligi deb ataladigan servikal limfa tugunlarining idiopatik yallig'lanishini tasvirlab berdi.

N. F. Filatovning “Bolalar kasalliklarining semiotikasi va diagnostikasi”, “Yuqumli kasalliklar bo‘yicha ma’ruzalar”, “Bolalarda oshqozon-ichak kasalliklari bo‘yicha ma’ruzalar”, “Bolalar kasalliklarining qisqacha darsligi”, “Klinik ma’ruzalar” va boshqa asarlari asos bo‘ldi. Rus pediatriya adabiyoti, uni ko'p yillar davomida mavjud bo'lgan chet el adabiyoti bilan tenglashtirdi. Bu kitoblar bir qancha nashrlardan o'tib, pediatriyaning rivojlanishiga, pediatrlar tayyorlashga katta ta'sir ko'rsatdi.

Tibbiyot-jarrohlik akademiyasi professori N.P.Gundobin va uning ko'plab talabalari pediatrlarning bolalarning yoshga bog'liq anatomik va fiziologik xususiyatlari haqidagi bilimlarini sezilarli darajada kengaytirdi. N.P.Gundobin bola tanasining anatomik, gistologik va fiziologik xususiyatlarini juda keng o'rganishni tashkil etgan birinchi pediatr edi. N.P.Gundobin o'zining ko'plab shogirdlari tomonidan olib borilgan tadqiqot ma'lumotlarini o'zining ilmiy ahamiyatini yo'qotmagan "Bolalik xususiyatlari" nomli ajoyib asarida umumlashtirgan.

N.P.Gundobin Rossiyada bolalar o'limiga qarshi kurash ittifoqining asoschilaridan biri edi.

Iste'dodli g'ayratli shifokorlar va izlanuvchan tadqiqotchilar borligiga qaramay, chor Rossiyasida pediatriya keng rivojlana olmadi. Bolalar shifoxonalari va muassasalari faqat jismoniy shaxslarning shaxsiy tashabbusi bilan, davlat tomonidan arzimagan yordam bilan xususiy xayriya tomonidan qo'llab-quvvatlangan holda paydo bo'lgan. 1917 yilga kelib, Rossiyada atigi 30 ga yaqin bolalar kasalxonasi mavjud bo'lib, ularning umumiy soni 3300 kishini tashkil etdi va chaqaloqlar uchun yotoqlar juda kam edi. Ushbu shifoxonalarning eng katta qismi Moskva va Sankt-Peterburgda to'plangan. 1913 yilda butun Rossiya bo'ylab doimiy bolalar bog'chalarida 550 o'rin, 9 ayollar va bolalar poliklinikalari, 6824 tug'ruq yotoqlari mavjud edi.

Pediatriya rivojlanishining uchinchi davri Buyuk Oktyabr Sotsialistik inqilobidan so'ng, bilimning barcha sohalarini, shu jumladan tibbiyotni rivojlantirish uchun juda keng imkoniyatlar ochilgandan keyin boshlanadi.

1917 yil dekabrda qabul qilingan va V.I.Lenin tomonidan imzolangan farmon onalik va bolalikni muhofaza qilish vazifalarini aniq va aniq belgilab berdi. Insoniyat tarixida birinchi marta mamlakatimizda onalik va bolalikni muhofaza qilish davlat ishiga aylandi. Onalik va bolalikni muhofaza qilish onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilish, bolalar kasallanishi va o‘limi, akusherlik xizmatini tashkil etish va ayollar mehnatini muhofaza qilish bilan bog‘liq masalalarni hal etishga qaratilgan izchil davlat chora-tadbirlari tizimidir.

Buyuk Oktyabr Sotsialistik inqilobidan keyin mehnatkash ayollarning ahvolini tubdan o'zgartirgan bir qator dekretlar qabul qilindi.

Ulug 'Vatan urushi yillarida SSSR Oliy Kengashi Prezidiumining 1944 yil 8 iyundagi farmoni chiqdi. “Homilador ayollar, katta yoshli va yolg‘iz onalarga davlat yordamini oshirish, onalik va bolalikni muhofaza qilishni kuchaytirish, “Qahramon ona” faxriy unvonini ta’sis etish hamda “Ona shuhrati” ordeni va “Onalik medali” medalini ta’sis etish to‘g‘risida.

Professor A. A. Kisel va uning maktabi sovet pediatriyasining rivojlanishiga katta hissa qo'shdi. A. A. Kisel kasalliklarning oldini olish, keng ko'lamli sog'lomlashtirish tadbirlarini o'tkazish, bolalarni sanatoriy-kurortda davolashni tashkil etishga katta ahamiyat berdi. A. A. Kiselning sil va revmatizmni o'rganishdagi xizmatlari ayniqsa katta bo'ldi.

Mamlakatimizdagi eng yirik pediatr, professor G. N. Speranskiy onalik va bolalikni muhofaza qilishni tashkil etishda katta ishlarni amalga oshirdi. U va uning maktabi erta bolalik davrining fiziologiyasi va patologiyasi muammolarini har tomonlama o'rganib, ovqatlanish va ovqat hazm qilish kasalliklariga alohida e'tibor qaratdi. Bolaning salomatligi uchun kurash G. N. Speranskiyning ilmiy faoliyatining boshlang'ich nuqtasi edi.

Professor V.I.Molchanov N.F.Filatov ta'limotining asosiy g'oyalarini ishlab chiqdi. U bolalarning yuqumli kasalliklari, ayniqsa, difteriyaning klinikasi, patogenezi va davolashini o'rganishga katta hissa qo'shgan. U skarlatina va revmatizm o'rtasida patogenetik aloqani o'rnatdi. V.I.Molchanovning katta xizmati bolalardagi endokrinologik kasalliklar va urush davridagi bolalik patologiyasining xususiyatlarini o'rganishdir.

Professor M. S. Maslov - taniqli sovet pediatri olimi. Ko'p yillar davomida u ko'plab bolalar kasalliklarining patogenezini, sog'lom bolaning metabolik xususiyatlarini, normal sharoitlarda va patologiyalarda bolaning qon biokimyosini o'rgandi. U bolalardagi konstitutsiyaviy anomaliyalar haqidagi ta'limotni ishlab chiqdi.

Professor Yu F. Dombrovskaya N. F. Filatov va V. I. Molchanov ishlarining munosib davomchisi edi. Yu F. Dombrovskaya va uning maktabi tomonidan olib borilgan ilmiy tadqiqotlar bolalik davridagi pnevmoniyaning etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi va davolashni har tomonlama o'rganishga qaratilgan. Bolalarda vitamin etishmasligi muammosi har tomonlama va yangi nuqtai nazardan ishlab chiqilgan, urush davri patologiyasi o'rganilgan. Klinikada Yu.F.Dombrovskaya rahbarligida nafas olish organlari patologiyasi, kollagen kasalliklari, qon kasalliklari, allergiyani oʻrganish boʻyicha ilmiy ishlar keng olib borildi.

Professor A.F.Tur mamlakatimizdagi ko‘zga ko‘ringan pediatr olimdir. U o'z ilmiy faoliyatida gematologiya, sog'lom va kasal bolalar dietetikasi, yangi tug'ilgan chaqaloqlar fiziologiyasi va patologiyasi, bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish masalalariga katta e'tibor berdi.

Professorlar A. A. Koltipin, P. S. Medovikov, A. I. Dobroxotova, M. G. Danilevich, O. D. Sokolova-Ponomareva, D. D. Lebedev, N. I. Krasnogorskiylar pediatriyaning turli muammolarini ishlab chiqib, sog'lom va kasal bolalarni o'rganishga juda ko'p yangi va qimmatli narsalarni qo'shdilar.

Asosiy vazifa bolalarning rivojlanish qonuniyatlarini, kasalliklarning sabablari va mexanizmlarini, ularni tashxislash, oldini olish va davolash usullarini o'rganishdir.

O'rganish mavzusi

  • erta va maktabgacha yoshdagi bolalarning yosh xususiyatlari;
  • bolalarning jismoniy va NP rivojlanishi;
  • kasalliklar, ularni tashxislash, davolash va oldini olish.
  • baxtsiz hodisalar va jarohatlar uchun yordam.

Pediatriya sohalari:

Profilaktik pediatriya

Bolalar kasalliklarining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimi (kasbiy emlashlar, aseptika, professional raxit, irsiy kasalliklarni aniqlash uchun skrining dasturlari va boshqalar).

Klinik pediatriya- Ushbu bo'lim diagnostika va davolashga qaratilgan.

Ilmiy pediatriya pediatrni o'z ishida boshqaradigan paradigmalarni shakllantirish vazifasi bor.

Ijtimoiy pediatriya pediatriyaning bir tarmog'i (tarkibi) sifatida u bolalar salomatligini, uni belgilovchi omillar majmuasini o'rganadi, shuningdek, ijtimoiy profilaktika va bolalar aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning samarali tizimini ishlab chiqadi.

Ekologik pediatriya Tabiiy omillarning bolalar salomatligiga ta'sirini o'rganadi: iqlim, geografik, shuningdek, ma'lum bir mintaqadagi zararli ekologik omillar (insektitsidlar, pestitsidlar, fenol, dioksid, oltingugurt dioksidi, qo'rg'oshin, kiruvchi nurlanish va boshqalar).

Pediatriyaning rivojlanish tarixi 3 bosqichdan iborat.

1-bosqich Gippokrat, Celsus, Galen bilan bog'liq. Bolaning tabiati haqidagi birinchi yozuvlar. O'rta asrlarda bolalar uylari ochilgan (birinchi uy 787 yilda ochilgan).

2-bosqich, davlat ta'lim uylari va bolalar uylari tashkil etildi - 1638-1707. 1650 yil - raxit bo'yicha ilmiy ish. 1764 yil - pediatriya bo'yicha birinchi qo'llanma.

3-bosqich pediatriya fan sifatida qaraldi. 1802 yil - Parijdagi birinchi bolalar shifoxonasi. 1834 yil - Rossiyadagi birinchi bolalar shifoxonasi. 1842 yil - Moskvadagi birinchi bolalar shifoxonasi.

1847 yil - S.F. Xotovitskiy tomonidan yozilgan pediatriya bo'yicha birinchi rus qo'llanmasi.

Xotovitskiy Stepan Fomich - birinchi rus pediatri, pediatriyaning mustaqil yashash huquqini yaratdi. Rossiyada pediatriya bo'yicha birinchi tizimli kursni tashkil qildi.

1865 yil - Rossiyada birinchi pediatriya kafedrasi, Sankt-Peterburgda Vasiliy Markovich Flovinskiy.

Nim Fedorovich Filatov - klinik pediatriyaning otasi, uning asoschisi. “Bolalar kasalliklari semiotikasi va diagnostikasi”, “Yuqumli kasalliklar semiotikasi va diagnostikasi”, “Bolalar kasalliklarining qisqacha darsligi”, “Klinik ma’ruzalar” asarlarini yozgan.

1964-1985 yillardagi sotsialistik davr:

  • onalik va bolalikni ijtimoiy himoya qilish
  • chaqaloqlar o'limining kamayishi
  • emlash

Qayta qurish davri 1985-1991 yillar:

  • chaqaloqlar o'limining oshishi
  • perinatal patologiyaning kuchayishi, VAR
  • maktab o'quvchilarining ko'payishi
  • o'smirlar orasida ijtimoiy mahrumlikning kuchayishi

Zamonaviy pediatriya 1994 yilda Rossiya pediatrlari ittifoqining tashkil etilishi bilan tavsiflanadi Onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilish muammolarini hal qilish.

UKRAYNA SOG'LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI

XARKIV DAVLAT TIBBIYOT UNIVERSITETI

2-son propedevtika va pediatriya kafedrasi

Pediatriya fan sifatida, uning o`rni, rivojlanish bosqichlari

Bajarildi:

3-kurs talabasi,

1 ta tibbiyot fakulteti,

Kachan B.B.

O'qituvchi: dotsent Shmulich V.K.

Xarkov - 2007 yil

Reja:


  1. Pediatriya fan sifatida

  2. Pediatriyaning jahon fanidagi o'rni va rivojlanish bosqichlari
3. Xulosalar

4. Adabiyotlar

1. Pediatriya fan sifatida
Pediatriya (yunoncha pais, payos jinsi - bola, iatreia - shifo) bolalarning rivojlanish qonuniyatlarini, kasalliklarning sabablari va mexanizmlarini, ularni aniqlash, davolash va oldini olish usullarini o'rganadi. Demak, inson hayotida eng mas'uliyatli bo'lgan inson tanasining o'sishi, shakllanishi va rivojlanishi davridagi dori deb ta'riflash mumkin. Bu inson hayotining progressiv bosqichi deb ataladi. Shuning uchun ham bu mutaxassislikning insonparvarligi, pediatriyani o‘z kasbi sifatida tanlagan insonning mas’uliyati g‘oyat katta.

Pediatr bola va uning ota-onasi, shuningdek, bobo-buvilar bilan doimiy muloqotda bo'ladi. Pediatr yaxshi psixolog va o'qituvchi bo'lishi kerak. Bu unga ota-onalar va qarindoshlar o'rtasida obro'-e'tibor qozonish imkonini beradi, shunda ularning birgalikdagi sa'y-harakatlari bolaning to'g'ri rivojlanishiga, kasallik bo'lsa, ko'plab kattalardagi kasalliklarning kelib chiqishi bolalikdan boshlanadi. Shunday qilib, bolalik qanday bo'ladi va bolaning o'sishi va tarbiyasi uchun sharoitlar qanday bo'lsa, kattalarning sog'lig'i shunday bo'ladi.

Tibbiyot institutlarining pediatriya fakultetlarida pediatriya fanini o'qitish bolalar kasalliklari propedevtikasi o'rganiladigan uchinchi kursdan boshlanadi. Bu aslida talabalarga kasbiy tayyorgarlikni ta'minlaydigan birinchi bo'limdir. Pediatriya bolaning o'sishi va rivojlanish davrini o'rganganligi sababli, uning hayotining har bir yosh bosqichida bola o'ziga xos morfologik, fiziologik va psixologik fazilatlar bilan ajralib turishi aniq bo'ladi. Shuning uchun turli yoshdagi bolalarning klinik anatomiyasi va fiziologiyasini bilish tadqiqot usullarining o'ziga xosligini tushunish va olingan natijalarni baholash uchun asosdir. Bundan tashqari, asosiy anatomik va fiziologik xususiyatlarni hisobga olgan holda, atrof-muhit va turmush tarzining o'ziga xos tashkil etilishini, shuningdek, turli yoshdagi bolalarning ovqatlanishini aniqlash imkonini beradi.

Bolalar kasalliklari propedevtikasi kafedrasi, shuningdek, turli tizimlar va butun organizmning asosiy shikastlanishlarining semiotikasini o'rganadi. Bolalar kasalliklarining nozologik shakllarini tizimli ravishda taqdim etish allaqachon pediatriyaning asosiy kursining mavzusi bo'lganligi sababli, propedevtikani o'rganishda diagnostika masalalari yana ikkita umumiy jihatda ko'rib chiqiladi. Birinchidan, bu simptom diagnostikasi, yosh normasi va tadqiqot usulini bilishga asoslangan va patologik alomatning mavjudligini aniqlash uchun; ikkinchidan, bu sindromli tashxis, ya'ni kasallikning bir nechta belgilari o'rtasidagi patofiziologik bog'liqlik haqidagi bayonot va ma'lum bir fiziologik tizimning funktsional etishmovchiligi (dekompensatsiyasi) ni aks ettirish.

Kursning maqsadi, shuningdek, talabaning bolalarni parvarish qilish texnikasi va hamshiraning malakasi doirasidagi tibbiy manipulyatsiya va protseduralarni o'zlashtirishni o'z ichiga oladi.

Yuqori kurslarda pediatriya fanini o‘qitish nafaqat pediatriya kafedralarida, balki maxsus kafedralarda ham (bolalar infektsiyalari, bolalar xirurgiyasi, bolalar nevrologiyasi, bolalar otolaringologiyasi, bolalar oftalmologiyasi va boshqalar) amalga oshiriladi.

O'z-o'zini tarbiyalash samaradorligi va malakaning keyingi o'sishi ko'p jihatdan universitetda o'qish bosqichida asosiy tibbiy va biologik fanlarni qanchalik mustahkam o'zlashtirganligi bilan belgilanadi. Ular keyingi klinik ta'lim va takomillashtirish uchun asos yaratadi. Pediatrning o'z-o'zini tarbiyalash imkoniyatlari katta va xilma-xildir. Bu, birinchi navbatda, ilmiy adabiyotlar ustida doimiy ish olib borish va birinchi navbatda, ilmiy pediatriya jurnallari, qo'llanmalar va monografiyalarni o'qishdir. Pediatrlarning bilimini oshirishda ularning respublikamizning barcha respublikalari, viloyatlari va yirik shaharlarida tashkil etilgan Butunittifoq bolalar shifokorlari ilmiy jamiyatining joylardagi bo‘limlari faoliyatidagi ishtiroki juda muhim rol o‘ynaydi. Ushbu jamiyatga a'zo bo'lish har bir sovet pediatri uchun kasbiy sharafdir.

Pediatriya nafaqat tibbiyot fanining sohasi, balki bolalar salomatligini muhofaza qilish davlat tizimidagi asosiy tibbiyot mutaxassisligining nomi hamdir. Pediatrlar tibbiyot fanining asosiy yutuqlarini hayotga tatbiq etib, bolalarning barkamol rivojlanishini ta'minlash va nazorat qilish, ularning kasalliklarini aniqlash, davolash va oldini olish bo'yicha amaliy chora-tadbirlarni amalga oshiradilar. Pediatrlarning ish joylari bolalar muassasalari (yaslilar, bolalar bog'chalari, bolalar bog'chalari, maktablar, bolalar uylari, pioner lagerlari), bolalar poliklinikalari, bolalar kasalxonalari (umumiy va ixtisoslashtirilgan), bolalar tez yordam brigadalari, tug'ruqxonalarning bolalar bo'limlari, turli maslahat xonalari va dispanserlar, bolalar sanatoriylari.

2. Pediatriyaning jahon fanidagi o‘rni va rivojlanish bosqichlari
Bola haqidagi ta'limotning boshlanishi odatda miloddan avvalgi 4-asrga, tibbiyot otasi Gippokratning "Bola tabiati to'g'risida" kitobini yozish vaqtiga to'g'ri keladi. Gippokratdan keyin Sels, Galen va Soran (1-2-asrlar) bolalar, ularning parvarishi va tarbiyasi haqida yozadilar. Keyingi 15 asr davomida Galen va Soran tomonidan aytilgan narsa takrorlandi. Bu yillar davomida bolalarni davolash kattalar bilan bir xil printsiplarga muvofiq amalga oshirildi yoki umuman amalga oshirilmadi. Faqat 15-18-asrlarda bolalarni davolashga qiziqish uyg'ondi va uning xususiyatlari yana uyg'ondi. Bu chaqaloqlar o'limining juda yuqori darajasi, xayriya tashkilotlarining paydo bo'lishi va ba'zi Evropa mamlakatlarida topilgan bolalar va ko'cha bolalari uchun bolalar uylari yoki boshpanalarining tashkil etilishi bilan bog'liq. Bolalarni tarbiyalash va ularga g'amxo'rlik qilishga bag'ishlangan ko'plab asarlar mavjud. 1650 yilda ingliz shifokori Glissonning raxit bo'yicha ilmiy ishi nashr etildi, bu ishdan keyin Sydenham, Xabergen va Jenner tomonidan bolalarning yuqumli kasalliklarini o'rganishga bag'ishlangan bir qator nashrlar paydo bo'ldi. Glisson ishidan taxminan 100 yil o'tgach, pediatriya bo'yicha birinchi qo'llanma 28 bobda nashr etilgan. U 1764 yilda shved shifokori Nil Rozen fon Rozenshteyn tomonidan yozilgan. 30 yil o'tgach, uning qo'llanmasi Rossiyada rus tilida nashr etildi.

Birinchi bolalar shifoxonalari ochilgandan so'ng, pediatriya sohasidagi ilmiy tadqiqotlar sonining jadal o'sishi va pediatriya maktablari shakllandi. Dunyodagi birinchi bolalar shifoxonasi 1802 yilda ochilgan Biroz vaqt o'tgach, nemis pediatriya maktabi paydo bo'ldi. Uning markazlari Vena va Berlindir. Nemis pediatrlari bolalar kasalliklarining biokimyoviy va mikrobiologik jihatlarini, shuningdek, ovqatlanish masalalarini o'z tadqiqotlarining asosiy yo'nalishi sifatida tanladilar 19-asrning ikkinchi yarmida Angliya, Shveytsariya, Italiyada ham ilmiy va klinik pediatriya markazlari ishlay boshladi. , Skandinaviya mamlakatlari va AQSh.

Rossiyada voqealar ketma-ketligi Evropada sodir bo'lgan voqealarga juda o'xshash edi. 1727 yilda Pyotr I "Moskvada noqonuniy chaqaloqlarni joylashtirish uchun kasalxonalar qurish va ularga va ularning hamshiralariga naqd maosh berish to'g'risida" farmon chiqardi. M.V.Lomonosov o'zining "Rossiya xalqini ko'paytirish va saqlash to'g'risida" maktubida noqonuniy bolalar uchun jamoat sadaqalarini yaratish va bolalar kasalliklarini davolash bo'yicha ko'rsatmalarni nashr etish zarurligini ta'kidlaydi. Biroq, ta'lim uylari faqat 1763 yilda Moskvada va 1771 yilda Sankt-Peterburgda I. I. Betskiyning qat'iyatliligi va g'ayrati tufayli ochildi, u o'zi bu uylarning loyihalarini tuzdi va bolalarni parvarish qilish va tarbiyalash bo'yicha ko'rsatmalar yozdi.

Pediatriyaning mustaqil ilmiy fan sifatida shakllanishining boshlanishi boshqa, yaqindan bog'liq bo'lgan tibbiyot mutaxassisliklari doirasida sodir bo'ladi. Bu terapiya va birinchi navbatda akusherlik. Terapevtlardan birinchi bo'lib Moskva universiteti professorlari S. G. Zibelin va G. I Sokolskiylar bolalar kasalliklarini o'qidilar, pediatriyaning rivojlanishiga va uning mustaqil fan sifatida shakllanishiga eng katta hissa qo'shgan N. M. Maksimovich. Ambodik, S. F. Xotovitskiy va N. A. Tolskiy. Ma'ruzalar va Maksimovich-Ambodikning "Akusherlik san'ati yoki chaqaloqlik ilmi" kitobida bolalarning xususiyatlari va ularga g'amxo'rlik qilish usullari haqida qimmatli fikrlar bildirildi.

Sankt-Peterburgdagi Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining (hozirgi Harbiy tibbiyot akademiyasi) professor-akusheri Stepan Fomich Xotovitskiy bir vaqtning o'zida birinchi rus pediatri olimi edi. 1831-1847 yillarda 1-yil. u bolalar kasalliklari bo'yicha mustaqil kursdan dars bergan, 1842 yilda akusherlik, ayollar va bolalar kasalliklari klinikasida bolalar bo'limlarini ochgan va 1847 yilda pediatriya bo'yicha birinchi ruscha darslik - "Pediatriya" ni nashr etgan.

Rossiyada birinchi bolalar shifoxonasi 1834 yilda Sankt-Peterburgda ochilgan. Hozirda u N. F. Filatov nomini oldi. O'zining ochilish vaqtida bu shifoxona 8 yildan so'ng Evropadagi ikkinchi bolalar shifoxonasi edi Moskva ishlay boshlaydi (hozir ham N. . F Filatova nomidagi kasalxona), 2 yil o'tgach, 1844 yilda Sankt-Peterburgda (hozirgi L. Paster kasalxonasi) dunyodagi birinchi yosh bolalar uchun maxsus shifoxona ochildi.

Birinchi rus pediatriya kafedrasining tug'ilgan kunini 1865 yil deb hisoblash mumkin, bunda Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida professor V. M. Florinskiyga bolalar kasalliklarining alohida kursi tayinlangan. 1870 yildan Nikolay Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) ushbu kafedrada ishlagan. N.I.Bystroe 1885 yilda Sankt-Peterburg bolalar shifokorlari jamiyatini tashkil qildi va birinchi raisi bo'ldi. U ko‘plab shogirdlar tayyorladi, ular keyinchalik professor bo‘ldilar va respublikada pediatriyaning boshqa kafedralariga asos soldilar.

Moskvada pediatriya bo'yicha ma'ruzalar kursini o'qish 1861 yilda akusherlik kafedrasi dotsenti, keyinchalik professor Nikolay Alekseevich Tolskiy (1830-1891) tomonidan boshlangan. 5 yildan so'ng u universitetning fakultet terapevtik klinikasi tarkibida kichik bolalar klinikasini (11 o'rinli) ochdi Shunday qilib, Moskvada Sankt-Peterburg bilan bir vaqtda pediatriya kafedrasi paydo bo'ldi.

O'sha yillarda eng ko'zga ko'ringan shifokor va jamoat arbobi Karl Andreevich Rauchfusning (1835-1915) faoliyati Sankt-Peterburgda uning loyihalari bo'yicha Sankt-Peterburgda (hozirgi kasalxona uning nomi bilan atalgan) va. Moskva (hozirgi I.V. Rusakov kasalxonasi). Bular turli patologiyalari bo'lgan bolalarni kasalxonaga yotqizish talablariga muvofiq ishlab chiqilgan mamlakatdagi birinchi shifoxonalar edi. Bu kasalxonalarning birinchisiga umrining oxirigacha K. A. Rauchfus rahbarlik qilgan. U o'z ishiga bag'ishlangan ko'plab pediatrlarni tayyorladi. Uning bolalardagi yurak nuqsonlari va pediatriya yordamini tashkil etish bo'yicha asarlari Gerxardt (1877) tomonidan tahrirlangan evropalik mualliflar jamoasi tomonidan yaratilgan pediatriya bo'yicha uch jildlik fundamental qo'llanmaga kiritilgan.

Mahalliy pediatriya fanining rivojlanishiga N. I. Bystrovning Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining pediatriya kafedrasi vorisi, N. A. Tolskiy shogirdi, professor Nikolay Petrovich Gundobin (1860-1908) katta hissa qo'shdi. U va uning shogirdlari qisqa vaqt ichida bolalarning anatomik va fiziologik xususiyatlari bo'yicha katta miqdordagi ilmiy materiallar to'pladilar va shu asosda N.P.Gundobin bugungi kungacha o'z qiymatini yo'qotmagan fundamental asar - "Bolalikning o'ziga xos xususiyatlari" ni nashr etdi. Ushbu kitobga qo'shimcha ravishda u bir nechta nashrlardan o'tgan "Bolalik kasalliklarining umumiy va maxsus terapiyasi" mashhur qo'llanmasini yozgan.

Bizning pediatriya fanimiz tarixida eng iqtidorli shifokor va o'qituvchi, N.A.Tolskiyning Moskva universiteti pediatriya kafedrasi vorisi Nil Fedorovich Filatovning faoliyati eng yorqin iz qoldirdi.



^ S F Xotovitskiy I I Bystroe


(1847-1902) Uning bilimdonligi, tibbiy mantiq va kuzatuvchanligi chuqur hurmat qozonib, atrofiga o‘nlab iqtidorli shogirdlarni to‘pladi. U birinchi bo'lib skarlatina va bezli isitmaning (yuqumli mononuklyoz) klinik ko'rinishini, shuningdek, qizamiqning dastlabki belgisi - lablar shilliq qavati va og'iz bo'shlig'i chiziqlarining pityriazga o'xshash po'stlog'ini tasvirlab berdi. U birinchilardan bo'lib pnevmoniya paydo bo'lishida atelektazning ahamiyatini tushundi va bolalarda qizil olovda yurak shikastlanishini tasvirlab berdi. Ushbu taniqli shifokor faoliyatining eng yorqin xotirasi uning kitoblari bo'lib, ular hali ham o'qiladi va mashhurdir. Bular “Bolalik kasalliklarining semiotikasi va diagnostikasi”, “O‘tkir bolalar infektsiyalari bo‘yicha ma’ruzalar”. "Klinik ma'ruzalar", "Bolalik kasalliklarining qisqacha darsligi". Ularning barchasi ko'plab Evropa tillariga tarjima qilingan va olib kelingan



^ N. A. Totskiy va K. L. Rauchfus

Buyuk Oktyabr Sotsialistik inqilobidan oldin Rossiyada bolalar uchun davlat g'amxo'rligi yo'q edi 1845 yilda tug'ilgan 1000 boladan atigi 367 nafari 15 yoshgacha tirik qolgan. mamlakatdan ham kamroq. Bolalar o'limining sabablari, 1886 yildagi Botkin komissiyasining xulosasiga ko'ra, "ichak infektsiyalari, sifatsiz, noto'g'ri, o'z vaqtida ovqatlanmaslik va bola parvarishining to'liq etishmasligi".

Go'daklar o'limi (birinchi yilda tug'ilgan har 1000 bolaga to'g'ri keladigan o'lim soni) 1913 yilda dahshatli ko'rsatkichlarga yetdi - 273 Zemstvo tibbiyotining taniqli arbobi P. I. Kurkin shunday deb yozgan edi: "Buni e'tirozlash qiyin bo'lgan mamlakatda umuman hayot past, yo'q Bolaning hayoti ham yuqori baholanishi mumkin. Rossiya bo'ylab 23 ta bolalar klinikasi bo'lib, ular asosan yirik shaharlarda (Moskva, Sankt-Peterburg, Kiev va boshqalar) joylashgan. 80 yildan ortiq vaqt davomida bolalar uchun to'shak sig'imi Rossiyada atigi 750 o'rinli bo'lgan chorizm davrida bolalar va butun xalq salomatligini himoya qilishda davlatning to'liq ishtirok etmasligi.

1894-yilda V.I.Lenin tomonidan ishlab chiqilgan va 1903-yilda RSDLPning II qurultoyida qabul qilingan Rossiya Sotsial-demokratik mehnat partiyasining Dastur loyihasida onalik va bolalikni muhofaza qilishning asosiy qoidalari belgilab berilgan. Ushbu chora-tadbirlarni amaliy amalga oshirish Buyuk Oktyabr Sotsialistik inqilobidan keyin 1917 yil noyabr oyida Davlat xayriya xalq komissarligi tuzildi, uning tarkibida onalik va bolalikni muhofaza qilish bo'yicha shoshilinch chora-tadbirlarni ishlab chiqish kiradi. 1918 yil 31 yanvarda (13 fevral) tegishli qaror qabul qilindi, uni ishlab chiqishda N. K. Krupskaya va A. M. Kollontay ishtirok etgan va V. I. Lenin tomonidan tavsiya etilgan va tahrirlangan. Unda shunday deyilgan edi: “Davlat xayriya komissarligining barcha katta-kichik bolalarga xizmat koʻrsatuvchi muassasalari, poytaxtlardagi taʼlim uylaridan tortib, oddiy qishloq bolalar bogʻchalarigacha, ularning barchasi ushbu farmon eʼlon qilingan kundan boshlab bir davlat tashkilotiga birlashtiriladi va Homiladorlik va onalikka xizmat ko'rsatadigan muassasalar bilan uzviy aloqani shakllantirish, ulardan rus klinik tafakkuri shon-shuhratini qabul qilish uchun onalik va chaqaloqlikni himoya qilish bo'limining yurisdiktsiyasiga o'tkazildi. SSSRda pediatriya bo'yicha N. F. Filatov nomidagi eng yaxshi ishlar uchun mukofot ta'sis etildi. Moskvada N. F. Filatovga "Bolalar do'sti" yozuvi bilan haykal o'rnatildi.

Rossiyaning ko'plab shahar va viloyatlarida asta-sekin bolalar klinikalari va pediatriya bo'limlari tashkil etildi. Qozonda Pediatriya kafedrasini professor N.A.Tolmachev, Xarkovda - professor I.V.Troitskiy, Yuryevda (hozirgi Tartu) professor V.P. Saratovda - professor I. N. Bystrenin.

So'nggi inqilobdan oldingi o'n yillikda pediatriyaning muhim xususiyati eng yosh yoshga bo'lgan qiziqish edi. 1908 yilda Moskvada G.N.Speranskiyning tashabbusi bilan chaqaloqlar uchun birinchi konsultatsiya va 1910 yilda - chaqaloqlar uchun birinchi shifoxona, 1913 yilda - Morozov bolalar kasalxonasida (hozirgi 1-sonli bolalar klinik shifoxonasi) chaqaloqlar bo'limi ochildi. ). O'sha vaqtdan beri Rossiyadagi barcha bolalar poliklinikalari va shifoxonalarida yosh bolalarning ulushi sezilarli darajada oshdi.

Shunday qilib, pediatriya rivojlanishining inqilobdan oldingi davri, birinchi navbatda, o'z iste'dodi bilan yoshga bog'liq fiziologiya va bolalik kasalliklari to'g'risida bilimlarning to'planishini ta'minlagan va Rossiya ilm-fanining dunyoda e'tirofiga sazovor bo'lgan taniqli mahalliy olimlar va shifokorlarning nomlari uchun muhimdir. pediatriyaning ko'plab sohalarida ustuvor ahamiyatga ega. Bu davrda asosiy ilmiy maktablar paydo bo'ldi va shu bilan birga rus pediatriyasining birligi aniqlandi, uning onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilish bo'yicha keng ko'lamli muammolarni hal qilishga qaratilgan ijtimoiy va gumanistik axloqiy platformasi shakllantirildi. Mamlakatda pediatriya rivojlanishining noyob natijasi 1911 yilda bo'lib o'tgan pediatriya shifokorlarining birinchi Butunrossiya kongressi bo'lib, unda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish masalalari muhokama qilindi. Yetakchi pediatrlar va jamoat arboblarining sa'y-harakatlari bilan turli jamiyatlar va xayriya harakatlari tashkil etilgan bo'lib, ularning maqsadi mamlakatning og'ir ahvoldagi bolalariga yordam berish edi. Shunday qilib, 1904 yilda Sankt-Peterburg bolalar o'limiga qarshi kurash ittifoqi, 1909 yilda - Moskvada chaqaloqlar o'limiga qarshi kurash jamiyati, 1913 yilda - onalik va go'daklikni himoya qilish bo'yicha Butunrossiya vasiyligi tuzildi.

Sovet davlatining dastlabki kunlaridanoq onalar va bolalarga yordam ko‘rsatishning dunyoda birinchi davlat tizimini yaratish bo‘yicha maqsadli, keng ko‘lamli ishlar boshlandi. Bu fuqarolar urushi va og'ir vayronagarchilik sharoitida, hukumat sotsialistik respublikaning taqdiri bog'liq bo'lgan minglab muhimroq ko'rinadigan muammolarni hal qilishi kerak bo'lgan paytda sodir bo'ldi. Sovet hokimiyati o'rnatilganining 6-kunida ijtimoiy sug'urta to'g'risidagi qonun imzolanadi, unga ko'ra ayollarga homiladorlik va tug'ish ta'tillari kafolatlanadi va onalarga har uch soatda bolalarini emizish uchun ishdan ketish huquqi beriladi. RKP(b) ning VIII s’ezdi tomonidan qabul qilingan partiya dasturida ona va bola salomatligini rivojlantirish vazifalari belgilab berildi. Sovet sog'liqni saqlashni rivojlantirishning asosiy printsipi e'lon qilindi - uning profilaktik yo'nalishi 1919 yil fevral oyida A.V.Lunacharskiy boshchiligida bolalarni himoya qilish kengashi tuzildi, maktablarda bolalar uchun bepul ovqatlar tashkil etildi va bolalar muassasalari tarmog'i jadal rivojlandi, bolalar muassasalari tarmog'i kengaydi.

Sovetlarning 1936 yil 5 dekabrda bo'lib o'tgan Favqulodda VIII s'ezdi SSSR Konstitutsiyasini qabul qildi, unda sog'liqni saqlash, xususan, onalar va bolalar manfaatlarini himoya qilish bilan bog'liq bir qator moddalar mavjud edi. Ulug 'Vatan urushi yillarida SSSR Oliy Kengashi Prezidiumining "Homilador ayollarga, ko'p bolali va yolg'iz onalarga davlat yordamini oshirish, onalik va bolalikni muhofaza qilishni kuchaytirish, "Qahramon ona" faxriy unvonini ta'sis etish to'g'risida"gi farmoni qabul qilindi. “Onalik shuhrati” ordeni va “Onalik medali” medalini ta’sis etish” 1960 yilda KPSS Markaziy Komiteti va SSSR Vazirlar Kengashi “Aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish va sog‘lig‘ini muhofaza qilishni yanada yaxshilash chora-tadbirlari to‘g‘risida” qaror qabul qildi. SSSR aholisi." KPSS XXII s'ezdida qabul qilingan partiya Dasturida butun aholi salomatligi to'g'risida g'amxo'rlik yanada rivojlantirildi.

SSSR Oliy Kengashining 1969 yil 19 dekabrdagi sessiyasi tomonidan "SSSR va ittifoq respublikalarining sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarini tasdiqlash to'g'risida"gi Sovet Sotsialistik Respublikalari Ittifoqi qonunining qabul qilinishi katta voqea bo'ldi. 1970-1971 yillarda ittifoq respublikalarining qonun hujjatlari ushbu qonunga muvofiqlashtirildi. V qonunda uning bo'limi onalik va bolalikni muhofaza qilishga bag'ishlangan.

1977-yilda qabul qilingan yangi Konstitutsiyada aholi salomatligini muhofaza qilish, jumladan, onalik va bolalikni huquqiy, moddiy va ma’naviy qo‘llab-quvvatlash, jumladan, homilador ayollar va onalarga haq to‘lanadigan ta’til va boshqa imtiyozlar berish yanada rivojlantirildi.

KPSS Markaziy Komiteti va SSSR Vazirlar Sovetining 1977-yil 15-oktabrdagi “Xalq sog‘lig‘ini saqlashni yanada yaxshilash chora-tadbirlari to‘g‘risida”gi qarori partiya va hukumat g‘amxo‘rligining yorqin ifodasi bo‘ldi. SSSR doktori” tashkil etildi. KPSS Markaziy Komiteti va SSSR Vazirlar Kengashining "Bolali oilalarga davlat yordamini kuchaytirish chora-tadbirlari to'g'risida"gi qarori (1981 yil) bolalar va o'smirlarning sog'lig'i haqida g'amxo'rlikning yangi ko'rinishidir onalar uchun ish joyini bola yoshga etgunga qadar saqlab qolgan holda joriy etildi

1 RSFSR Davlat xayriya xalq komissarligining mamlakatda chaqaloqlarni himoya qilish to'g'risidagi qarori - "Sovet hokimiyatining birinchi yillarida sog'liqni saqlashning shakllanishi va rivojlanishi" to'plamida - Tibbiyot, 1966 yil.
3. Xulosalar
Hozirda mamlakatimizda ko‘plab ilmiy-tadqiqot institutlari va tibbiyot institutlarida ko‘plab pediatriya kafedralari mavjud bo‘lib, ularda ko‘plab tibbiyot fanlari doktorlari va nomzodlari, ilmiy xodimlar faoliyat ko‘rsatmoqda.

Moskvada Butunittifoq ona va bola salomatligini muhofaza qilish markazining ochilishi mamlakatimizda pediatriya ilmiy-tadqiqot ishlarini faollashtirishda katta ahamiyatga ega.

So'nggi o'n yilliklardagi pediatriya bilimlarning juda dinamik sohasi bo'ldi; axborotning o'sishi, ilgari mavjud bo'lgan nuqtai nazarlarni qayta ko'rib chiqish, yangi tadqiqot va davolash usullarini joriy etish ortib borayotgan tezlikda sodir bo'lmoqda. Bu, birinchi navbatda, tibbiyotda fundamental nazariy fanlarning (fiziologiya, biokimyo, genetika, immunologiya) jadal rivojlanishi, ham sof klinik tushunchalarning rivojlanishi, jamoaviy tibbiy tajribani to'plash va umumlashtirish bilan bog'liq.

Adabiyotlar ro'yxati:


  1. Mazurin A.V., Vorontsov I.M. "Bolalik kasalliklari propedevtikasi" - Tibbiyot, 1985 - 432 pp.

  2. N.P. Shabalov "Bolalik kasalliklari" darsligi 5-nashr ikki jildli. "Piter" - 2002 - 832 s