Учреждения 

Что показывает МРТ головного мозга? Для чего проводится обзорная МРТ головного мозга?

Исследование организма с помощью магнитно-резонансной терапии сегодня позволяет определить заболевание на самых первых стадиях возникновения. Сейчас существует масса диагностических центров, где сделать МРТ не представляет труда. У метода есть показания, особенности в проведении и противопоказания. Поэтому перед проведением исследования нужно проконсультироваться с врачом, ведь диагностика больше нужна ему, чем пациенту.

Ученые в последние годы изучали пожилых людей без деменции, чтобы определить и измерить роль мозга в различных аспектах финансовой способности, чтобы попытаться предсказать, кто может начать уменьшать способность. Полученные результаты свидетельствуют о том, что пожилые люди, даже когнитивно нормальные, могут подвергаться риску принятия плохих финансовых решений в некоторых случаях.

Исследователи обычно используют лабораторные модели, такие как оценки, которые оценивают вознаграждение и механизм принятия решений и риск, или нейропсихологические меры, такие как Инструмент оценки финансовых возможностей, для оценки навыков принятия решений у пожилых людей. Исследователи теперь используют структурные исследования МРТ для поиска областей мозга, которые могут быть вовлечены в снижение финансовых возможностей, как они деградируют с течением времени и как они мешают всему когнитивному спектру пожилых людей.

МРТ головного мозга. Что это такое?

Магнитно-резонансная томография – диагностическое исследование головы и головного мозга с помощью мощного магнитного поля. Изображение тканей переносится на монитор компьютера, затем можно распечатать снимок на пленке. Метод позволяет обследовать даже глубоко расположенные структуры и отличить здоровую ткань от воспаленной, измененной или опухолевой. Облучения ионизирующим излучением при этом виде обследования не происходит. Метод является неинвазивным, то есть не проникающим внутрь организма человека. Иногда требуется проведение МРТ с контрастом, для чего в вену вводится раствор с контрастным веществом.

Изображения углубляют наше научное понимание мозга, - говорит Марсон. Магнитно-резонансная томография помогает нам понять, как изменения в структуре и связности мозга приводят к снижению функциональных изменений в повседневной жизни. Например, когда у человека возникают проблемы с чтением банковской выписки, МРТ может выявить аспекты структуры мозга, связанные с этой конкретной проблемой.

Подобно тому, как нейровизуализация используется в качестве биомаркера при ранней болезни Альцгеймера, можно предположить, что исследователи, использующие МРТ, разрабатывают биомаркеры для ухудшения финансового процесса принятия решений, - сказал герцог Хан, профессор семейной медицины, неврологии и Психология в Университете Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, США. «Теоретически ученые могут найти способы укрепить мозг, чтобы пожилые люди могли своевременно принимать финансовые решения, оставляя их менее вероятными жертвами финансовых злоупотреблений».

Возможные виды томографов

Классический томограф представляет собой тоннель, окруженный огромным магнитом. Пациента укладывают на специальный стол, который перемещает пациента в тоннель. Это закрытые томографы. Есть виды с магнитами, окружающими только исследуемую часть организма (голову, таз, живот). Это системы с коротким тоннелем. Существуют и открытые томографы, магнит в которых расположен над пациентом, а бока свободные. Такой вид часто используется в педиатрии и у пациентов с клаустрофобией.

Связывание результатов МРТ с финансовыми возможностями. Исследователи использовали различные типы МРТ, чтобы увидеть, как и как структура мозга, функция и связь относятся к финансовым возможностям. До сих пор ни один регион или деятельность не выделялись.

В первоначальном исследовании Марсон и его коллеги обнаружили, что пожилые люди с умеренным когнитивным расстройством имели худшие результаты в отношении когнитивных тестов и Инструмента оценки финансовых возможностей, чем контрольная группа. Его производительность была умеренно связана с объемом углового вращения, структурой мозга, участвующей в обработке чисел, расчетами и другими процессами. Изменения объема в угловом вращении могут предсказать дефицит финансовых навыков у людей с умеренными когнитивными нарушениями, связанными с памятью, заключили они.

Что показывает МРТ головного мозга?

  • объемные образования в головном мозге (опухоли, абсцессы, кисты, гематомы и полости, например, при эхинококкозе);
  • скопление лишней жидкости в голове (гидроцефалию);
  • смещение структур головного мозга, например, после травмы;
  • нарушение строения сосудов головного мозга (аневризмы);
  • ишемическое поражение ткани головного мозга (инсульты);
  • болезни гипофиза;
  • врожденные аномалии головного мозга.

Преимущества метода:

В последующем исследовании Марсон и его команда обнаружили, что уменьшенный объем медиальной лобной коры головного мозга, вовлеченного во внимание и когнитивно требовательных задач, был связан со снижением эффективности финансовых навыков у людей с болезнью Альцгеймера свет.

Основываясь на этих исследованиях, команда Медицинского центра Университета Раша в Чикаго обнаружила, что большая финансовая грамотность - концептуальные знания и навыки счета, которые могут поддерживать финансовые возможности, - связана с увеличением функциональной связи между задней корой хвоста и тремя другими регионами Мозга у пожилых людей без деменции. Они использовали функциональную магнитно-резонансную томографию в покое, которая показывает функциональную связность между областями мозга. Исследователи не смогли понять, улучшила ли финансовая грамотность эти связи мозга, или люди с сильным соединением мозга были как-то более финансово грамотными, чем люди с более слабыми связями.

  1. Неинвазивность метода (нет проникновения в организм пациента).
  2. Нет облучения ионизирующим излучением.
  3. Получение четких снимков тканей, расположенных на различной глубине.
  4. Возможность проведения функциональных видов МРТ. Позволяет оценить функциональную активность той или иной зоны головного мозга, определить расположение мозговых центров. Это важно знать перед проведением операций на головном мозге, чтобы не повредить функционально важную часть.
  5. Позволяет исследовать даже те участки организма, которые скрыты за костными структурами. Для других методов лучевой диагностики это недоступно.
  6. Дает картину строения сосудов без использования контрастного вещества.
  7. Метод чувствителен к опухолевым образованиям.

Показания для проведения МРТ

  • заболевания головного мозга и шейного отдела позвоночника (обзорная МРТ головного мозга и шеи);
  • заболевания или структурные изменения сосудов головного мозга (МРТ артерий и вен головного мозга);
  • заболевания с поражением миелиновой оболочки нервов (миелограмма);
  • частая головная боль;
  • мигрень;
  • головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей сознания и снижением зрения.



Диагностика позволяет определить, в норме ли анатомия (строение), физиология и биохимия (обменные процессы) в головном мозге.

В другом исследовании одна и та же команда обнаружила, что взрослые, не страдающие деменцией, которые были подвержены финансовому мошенничеству, о чем свидетельствует краткий вопросник, имели менее общий объем серого вещества и менее серое вещество в лобной и височной долях. «Дальнейшие исследования необходимы, чтобы определить, может ли снижение серого вещества в этих регионах быть биомаркером для восприимчивости к мошенничеству у пожилых людей», - пишут авторы.

Использование нейровизуализации для лучшего понимания изменений мозга, связанных с уменьшением финансовых возможностей, является перспективной областью исследований. Пока еще слишком рано знать, могут ли и как такие меры могут применяться в клинических условиях, но исследователи стремятся изучить их потенциал.

Чем отличается МРТ от КТ головного мозга (компьютерная томография)?

  1. Возможность проведения диагностики в любой проекции, что расширяет возможности обследования этим методом.
  2. Визуализация патологического процесса на самых ранних этапах. Например, ишемический инсульт можно увидеть через 2 – 3 часа после его возникновения.
  3. Выявляет изменения в мозге при рассеянном склерозе.
  4. Изучение тех областей мозга, которые недоступны для КТ (ствол мозга, мозжечок).

Процедура противопоказана в следующих случаях:

Можем ли мы развивать неврологию финансовых возможностей? Каковы области мозга и сети, которые поддерживают различные типы финансовых навыков? Вопросы Марсона. Хан уже заявляет, что надеется, что новые знания помогут в усилении поддержки и даже улучшении финансового потенциала с возрастом и с когнитивными проблемами, а не только для прогнозирования снижения. В конечном счете, меры по укреплению или защите определенных регионов мозга могут обеспечить необходимую поддержку функциональных навыков, таких как принятие финансовых решений.

Он используется для выявления опухолевых и сосудистых аномалий и для оценки различных неврологических заболеваний, включая точную информацию о задней ямке головного мозга, область, которая остается невидимой на сканере. Неинвазивное обследование с целью познания областей мозга, участвующих в реализации данной задачи, без инъекции контрастного агента. Этот экзамен запрашивается в разных обстоятельствах, в том числе.

  • При наличии металлических устройств в организме пациента (кардиостимуляторов, сосудистых клипов, инсулиновых помп, слухового аппарата, стабилизаторов позвоночника).
  • При беременности. Однако не было ни одного зарегистрированного случая, чтобы МРТ принесла вред плоду или будущей матери, поэтому при острой необходимости беременной женщине можно провести исследование под строгим контролем медицинского персонала.
  • При наличии у пациента клаустрофобии (боязни замкнутого пространства).

Детям исследование проводится по строгим жизненным показаниям. Сложности заключаются в том, что маленькому ребенку трудно лежать неподвижно в течение некоторого времени, а это является обязательным условием для проведения диагностики. Если МРТ необходимо провести у ребенка, то малыша вводят в наркоз или дают успокоительные средства, чтобы необходимое время он лежал спокойно. Нет четких данных о том, вредно или нет МРТ для детского организма.

Опухолевая патология: выявление взаимосвязи между нормальными функциональными областями и поражением головного мозга для предотвращения послеоперационного осложнения. Эпилептическая болезнь: Обнаружение реорганизации функциональных областей, вторичных по отношению к каузальному поражению или самому эпилептическому заболеванию, прежде чем рассматривать операцию.

Кортикальная стимуляция: определение целевых областей перед лечением боли путем стимуляции коры. Аномалии могут быть обнаружены в сухожилиях, мышцах, связок и костях. . После того, как вы проверили с вами полное отсутствие металлического предмета и противопоказания, манипулятор устанавливает вас, вытянутый, на съемную кровать, двигаясь в туннеле. Экзамен длится в среднем 20 минут. Крайне важно оставаться на месте во время экзамена, чтобы получить изображения хорошего качества. Вы будете одни в экзаменационной комнате, но команда очень близко к вам за окном.

Наличие каких устройств в организме не препятствует проведению МРТ?

  • послеоперационных швов, скоб или зажимов;
  • искусственных суставов;
  • неметаллических сердечных клапанов;
  • лекарственного насоса в отключенном состоянии;
  • шунтов при гидроцефалии.

Как проводится магнитно-резонансное исследование головного мозга?

Процедура абсолютно безболезненна, проводится без вмешательств в организм пациента. Специальная подготовка к МРТ головного мозга не требуется. Непосредственно перед проведением исследования необходимо снять с пациента все металлические предметы (зубные протезы, кольца, заколки, зажимы, часы, украшения).

Наличие любого металла может извратить картину изображения, нанести вред пациенту, а также повредить сам аппарат. Наличие металла внутри пациента может нанести вред тем, что под действием магнитного поля имплант сместится и повредит соседние ткани.
Пациент укладывается горизонтально и располагается в специальном тоннеле. Часто пациенты задают вопрос о том, сколько по времени занимает процедура. Это зависит от вида исследования, но примерно составляет 40 – 80 минут. После проведения исследования пациента некоторое время задерживают. Врач определяет, не нужно ли повторить снимок или провести расширенное исследование с контрастом. Описание и расшифровка снимков врачом занимает некоторое время. Пациент может потребовать электронный носитель с результатами исследования или распечатанные снимки на пленке.

Микрофон позволяет общаться. Устройство очень шумно, но осмотр не является болезненным. Для изучения некоторых патологий может потребоваться введение внутривенно контрастного вещества, если не противопоказано. Поэтому это исследование требует вашего участия. Вас поприветствует врач или диагностический радиограф, который будет говорить с вами в течение 15 минут, чтобы объяснить инструкции. Вам будет предоставлена ​​гарнитура. Этот шлем позволит нам общаться с вами и дать вам инструкции, соответствующие выполнению задания.

В некоторых случаях врач будет присутствовать в комнате с вами, чтобы выполнить стимуляции. Эти ткани, намагниченные очень мощным магнитом, возвращают эхо, которое интерпретируется мощными компьютерами. Функциональная церебральная визуализация, технические аспекты.

Что ждет пациента перед исследованием?

  1. Врач или медсестра расскажет пациенту о том, как делают обследование, каковы правила его проведения, чем опасно наличие металлических приборов на исследуемом. Объяснит, что есть связь с врачом, и при необходимости пациент может обратиться к персоналу.
  2. Менять рацион питания, образ жизни или прием привычных лекарственных препаратов не стоит, только если об этом не попросит врач.
  3. Перед процедурой врач проведет беседу о наличии у пациента аллергических реакций или заболеваний аллергического генеза (бронхиальной астмы, например). Это важно знать, ведь может понадобиться введение контрастного вещества. А любое инородное вещество может вызвать аллергическую реакцию и даже анафилактический шок.
  4. При наличии хронических заболеваний почек перед процедурой нужно будет сдать анализы, чтобы оценить их работу. Это также важно перед введением контраста.
  5. Женщинам перед проведением исследования рекомендуется проходить тест на беременность. Несмотря на то, что история МРТ не знает случаев вреда беременным женщинам, все же рекомендуется воздержаться от исследования в первом триместре.
  6. Непосредственно перед процедурой пациента переодевают в рубашку, дабы исключить наличие металлических элементов в одежде.

В каких случаях после МРТ болит голова?

Иногда после проведения процедуры пациент может ощущать недомогание в виде головной боли, головокружения, слабости, тошноты, иногда рвоты и дезорганизации в пространстве. Это может быть связано с повышенной чувствительностью пациента, с нарушением правил проведения или с наличием в организме или в одежде металлических приборов. В любом случае при появлении новых жалоб или усилении старых жалоб после исследования нужно обратиться к врачу.

Функциональная церебральная визуализация включает в себя различные методы измерения неинвазивной активности мозга как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с неврологическими или психическими заболеваниями. Основными методами являются функциональная магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. Оба метода не непосредственно измеряют активность нейронов, но позволяют визуальные изменения активности мозга как чувствительные к метаболическим и гемодинамическим изменениям, которые сопровождают повышенную активность нейронов.

Как часто можно делать МРТ?

Учитывая то, что данный метод исследования не оказывает ионизирующего облучения на организм, то и вреда он наносит минимум. Первичное обследование проводится для постановки диагноза и определения тактики лечения. Дальнейшая диагностика понадобится для контроля за лечением, дифференциальной диагностики или контроля за течением заболевания. Поэтому диагностику можно проводить так часто, как это потребуется для врача.

Несмотря на это ограничение, методы визуализации внесли решающий вклад в понимание функционирования человеческого мозга, выявление механизмов, связанных с сенсорными процессами и двигателями, но и с более сложными процессами, такими как исполнительная, память и язык. Классические экспериментальные парадигмы позволяют связать изучаемую функцию с активацией одной или нескольких областей мозга. Разработка нетрадиционных методов позволяет использовать методы визуализации для изучения связи между областями мозга.

Это способствовало расширению знаний о функционировании мозга, от понятия, основанного на уникальных связях между функциями и зонами мозга, до динамической концепции, когда одна и та же область может участвовать в разных функциях в зависимости от других областей, с которыми время от времени Он подключается функционально. Внутри мозга разные области выполняют разные функции. Эта концепция функциональной специализации возникает из-за систематического исследования черепно-мозговой травмы, в которой подчеркивается, как повреждение данной области мозга вызывает выборочные дисфункции и оставляет неизменным другие возможности.

Самая частая жалоба пациентов - головная боль. МР-томография головного мозга проводится с целью исключить самые опасные причины головной боли - опухоли головного мозга, очаговые образования, нарушения состояния ликворной системы, воспалительные и демиелинизирующие изменения. Метод позволяет выявить и детально оценить аномалии развития головного мозга, различные нарушения мозгового кровообращения, травматические изменения головного мозга, дегенеративные процессы. Специальная программа (МР-ангиография без введения контрастного вещества) позволяет оценить главные артерии головного мозга и исключить их заболевания, опасные для жизни и здоровья.

Однако исследования влияния повреждения головного мозга страдают от ограничения, которое часто приводит к тому, что дефектные области охватывают обширную территорию и, кроме того, что деятельность структурно неповрежденных областей все еще может быть изменена. Очевидным для этих ограничений является изучение интактной активности головного мозга у здоровых субъектов и выявление изменений в активности в случае заболевания. Эти ограничения были частично решены с появлением функционального магнитного резонанса, который, не требуя какого-либо радиоактивного индикатора, можно считать полностью неинвазивным.

Специальные программы для прицельного исследования гипофиза и орбит позволяют выявить минимальные патологические изменения этих структур.

Применения контрастного исследования головного мозга помогает не только уточнить и детализировать выявленные патологические изменения, но и в ряде случаев выявить патологию, которая не определялась при стандартном исследовании.

Магнитный резонансный сигнал основан на магнитных характеристиках некоторых ядер. Эти ядра имеют различный спин от нуля и ведут себя как маленькие диполи. Когда они находятся в магнитном поле, спины выравниваются в направлении приложенного поля, вызывая чистое намагничивание объекта, помещенного в магнитное поле. Это состояние равновесия может быть изменено поглощением фотонов высокой энергии. Таким образом, объект переходит в более высокое энергетическое состояние, а затем возвращается в равновесное состояние в соответствии с четко определенной динамикой, которая зависит от различных факторов, в том числе от неоднородности локального магнитного поля.

Сейчас в арсенале наших врачей есть современные, более сложные методики для оценки не только структуры, но и функции головного мозга (диффузия, перфузия, трактография, спектроскопия). Решение о необходимости их применения принимает Ваш лечащий врач или специалист МРТ.

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга. В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавностала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозгаили магнитно-резонансная томография мозга - метод получения изображений без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы. Что особенно важно, томография совершенно безвредна , так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений. МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет. Жалобы на резкое снижение зрения. На сагиттальном МР изображении (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния - макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет. Основное заболевание - рак молочной железы. На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека - метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58 лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой «лобной психикой». Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга - менингиома. Успешно прооперирована, опухоль полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных сосудов - артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии. Направлен на консультацию к сосудистому нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические изображения, необходимые для выбора способа лечения в нейрохирургии и неврологии.

Какой-либо специальной предварительной подготовки к исследованию не требуется. Введение контраста также не имеет ограничений, т.к. не вызывает аллергических реакций.

Узнать больше