Календарь прививок для детей: когда и какие прививки делать.

15.04.2019

Делать или нет ребенку прививки? Этим вопросом задаются родители по всей стране.

И если относительно деток постарше ответы более-менее однозначные (ведь этого требуют садики и школы), то касательно грудничков определиться очень трудно.

Конечно, в медучреждениях есть постановления и специальный календарь, в котором указывается, какие прививки и когда следует делать.

Но ведь у родителей есть возможность отказаться от вакцинации или отложить ее на определенный срок.

Зачем и почему это делают врачи, и что должны знать молодые мамы и папы, которые собираются делать прививки детям до года, – об этом наша статья.

Давайте для начала разберемся, что такое вакцинация, зачем она проводится.

У детей после рождения имеется иммунитет к некоторым заболеваниям.

Поскольку такие антитела не сами возникают в теле ребенка, а передаются через плаценту от матери, то такой иммунитет получил название «пассивного».

При грудном вскармливании приток антител постоянный, а значит, ребенку легче устоять перед заболеваниями.

Считается, что такой иммунитет сохраняется у детей до года. Но каких-либо исследований, которые бы подтвердили или опровергли данную теорию, нет.

А вот для того, чтобы создать активный иммунитет длительного действия, который способен защитить от некоторых особо опасных заболеваний, и проводится вакцинация.

Процесс введения ребенку или взрослому вакцины получил название «прививка». В качестве вакцины могут быть использованы отдельные части живого возбудителя, ослабленные микроорганизмы или даже убитые.

На сегодняшний момент существуют вакцины, благодаря которым на протяжении многих лет удается предотвратить распространения заболеваний, переносимых вирусами или бактериями.

Чтобы добиться таких результатов, был создан специальный календарь прививок, согласно которому проводится вакцинация.

Из года в год в него вносятся определенные изменения, однако основные задачи остаются прежними. Календарь указывает, какие прививки кому и когда следует проводить.

В 2016 году график прививок в России прежних лет был немного изменен, что привело к появлению нового календаря на этот год.

Несмотря на то, что существуют противники данного подхода, многие родители делают все необходимые прививки детям до года без последствий и осложнений. Как им это удается?

Просто они стараются получить максимальное количество информации по той или иной вакцине и в обязательном порядке следуют рекомендациям врача и международных специалистов относительно процесса проведения вакцинации.

Об этом поговорим и мы. Но сначала давайте ознакомимся с тем, какой календарь прививок утвержден в 2016 году.

Календарь прививок 2016 детям до года

Более наглядно объяснить схему того, как делают вакцинацию, нам поможет следующая таблица:

Срок выполнения	Название	Особенности проведения
Первые сутки	Первичная вакцинация против вирусного гепатита В	Очень важная прививка, поскольку после заражения в первый год ребенку часто ставятся диагнозы по онкологии, которые со временем приводят к летальному исходу. Делают вакцинацию даже тем детям, чьи матери являются носителями вируса, а также малышам из группы риска.
3-7 сутки после рождения	БЦЖ или вакцинация против туберкулеза	Чаще всего прививку ребенку делают на 4-е сутки, когда он более всего подвержен риску. Однако в случае обнаружения каких-либо противопоказаний, вакцинация может быть отменена, отложена на некоторый срок.
1 мес.	Повторная вакцинация против вирусного гепатита В	Эту прививку делают уже в процедурной местной поликлиники, куда из роддома поступают документы о новорожденном. Проводится она по инструкции и нормам, если у малыша нет противопоказаний.
2 мес.		Делает ее медсестра в местной поликлинике, руководствуясь инструкциями и только деткам, которые были определены в группу риска.
3 мес.	Первичная вакцинация АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)	Обычно делается прививка ребенку одним уколом. Однако, при наличии каких-либо особенностей или противопоказаний состав вакцины может быть изменен.
3-6 мес.	Первая прививка от гемофильной инфекции	Ее делают детям, находящимся в зоне риска или имеют некоторые отклонения в работе иммунной системы. Курс обычно включает три инъекции.
4,5 мес.	Первичная вакцинация против полиомиелита	Выполняется только таким составом, в котором возбудитель не активен.
	Вторая вакцинация АКДС	Делается малышам, которые перед этим уже вакцинировались.
	Вторая прививка от гемофильной инфекции	Выполняется в соответствии с инструкциями для тех деток, которым уже делали подобную первичную прививку.
	Вторая вакцинация против полиомиелита	Делают ее деткам, которые прошли первую вакцинацию по инструкциям, соответствующим возрастной группе.
6 мес.	Третья вакцинация АКДС	Выполняют ее в том случае, если ребенку предварительно были сделаны первая и вторая прививки.
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Делается малышам, которые не были привиты в 2 мес., поскольку не относятся к группе риска.
	Третья прививка от гемофильной инфекции	Вакцинация касается деток, которые получили прививки согласно инструкции в 3 мес. и 4,5 мес.
	Третья вакцинация против полиомиелита	В этом случае применяется «живая» вакцина. Но это правило не относится к детским учреждениям, в которых находятся малыши данного возраста.
12 мес.	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Стандартная прививка, которую делают по инструкции.
12 мес.	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Эта прививка делается только тем деткам, которые находятся в группе риска.

Надеемся, что данная таблица, в которой подробно расписан график вакцинации в России на 2016 год, поможет вам разобраться в том, какие прививки и почему делают вашему ребенку.

Мы использовали календарь, который относится к деткам до года.

Но вы должны знать, что существует и продолжение, где расписаны вакцинации малышам до двух лет, школьникам и подросткам (до 18 лет) и прививки для взрослых.

При желании, вы можете изучить этот календарь на 2016 год, принятый в России, чтобы не пропустить сроки вакцинации для всей семьи.

А чтобы вакцинация не привела к осложнениям и каким-либо проблемам, обязательно обратите внимание на правила, которые помогут вам и вашему малышу спокойно перенести любую прививку.

В этом случае ваш график не собьется, а значит, ребенок получит максимальную защиту от серьезных заболеваний.

Правила проведения вакцинации

В России существует ряд законов, которые регулируют процесс вакцинации в стране.

Они же позволяют создавать и утверждать календарь прививок.

Но кроме них имеются и положения, позволяющие родителям отказаться от вакцинации или же изменить ее график и сроки.

Если в 2016 году вы планируете отложить прививание своего малыша, то вам следует их изучить.

Если же вы приняли решение следовать графику, тогда внимательно изучите правила проведения вакцинации.

Они продиктованы здравым смыслом, некоторыми исследованиями, проводимыми на протяжении нескольких лет, и инструкциями, которые имеются у Минздрава России.

Эти правила гласят:

Про осложнения и последствия

Даже если вы изучили календарь вплоть до взрослых людей старше 35 лет, гарантии того, что вакцинация пройдет гладко, нет.

Однако, вы можете подготовиться к последствиям, и в случае их появления (не дай Бог!) будете знать «откуда ноги растут».

Что же для этого нужно сделать:

Перед вакцинацией требуйте у врача полной информации о том, какая прививка вашему ребенку будет делаться, и какие последствия после ее введения могут появиться. При этом вы имеете право знать, какие именно противопоказания к данной вакцине имеются. Вся информация в письменном виде должна быть в медучреждении. Ознакомившись с ней, вы наверняка встретите пункт, где указана возможность летального исхода. Сильно пугаться этого не следует, поскольку об этом сказано в инструкции практически к каждой вакцине.
Среди возможных последствий чаще всего встречается:
- Появление диатеза, что наблюдается у 60-80% привитых детей.
- Заболевание полиомиелитом, свободная форма которого в природе практически не встречается, а большая часть случаев вспышек заболевания связана с вакцинацией.
- Вакцины АКДС и АДСМ могут привести к появлению судорог, зафиксировано несколько случаев внезапных смертей и анафилактического шока, а также прочих последствий.
- Прививаясь против кори, ребенок рискует получить неврологические и нефрологические осложнения, могут поражаться легкие и миндалины, появляться судороги.

Родители имеют право потребовать от администрации медучреждения гарантийное письмо, которое подтвердит безопасность используемой вакцины. Оно должно подтвердить, что в течение 10 лет (срок действия вакцины) осложнения после прививки у ребенка не появятся.
Выбирая вакцину, отдайте предпочтение зарубежным производителям. При этом обязательно обратите внимание на сроки и условия хранения препарата. В случае каких-либо сомнений ищете другого поставщика.
Выполнение более одной прививки одноразово нежелательно. Эта инструкция Минздрава чаще всего нарушается. Ведь, кажется, что лучше прийти один раз и за один укол получить все и сразу, чем ходить в поликлинику, где полно больных детей, для каждой прививки. В этом вас, скорее всего, будут убеждать и медработники, аргументируя это тем, что много лет так делают и «ничего». Соглашаться на подобное не стоит, поскольку именно в такой ситуации возникает наибольший риск, что появится реакция или же осложнения. Иммунитет получает многоразовый удар, который значительно ослабляет защиту организма. В этом случае любая, даже незначительная инфекция может вызвать непредсказуемые последствия.

Помните, что даже если вы соблюдаете календарь прививок, это не дает вам гарантию того, что ребенок в дальнейшем не заразиться и не переболеет.

Но вакцинация на несколько лет дает защиту организму от вирусов и бактерий, ослабляя их негативное воздействие.

Таким образом, привитый ребенок легче справится с болезнью, перенесет ее без осложнений и не сможет заразить ею окружающих.

Конечно, окончательное решение принимать родителям, поскольку они несут юридическую и моральную ответственность за своего малыша.

Поэтому, прежде чем что-то решать, взвесьте все «за» и «против», выслушав перед этим мнение специалистов.

"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Редакция от 13.04.2017 — Действует с 28.05.2017

Зарегистрировано в Минюсте России 25 апреля 2014 г. N 32115

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 марта 2014 г. N 125н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

от 16.06.2016 N 370н , от 13.04.2017 N 175н)

Утвердить:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н , от 13.04.2017 N 175н)

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1>
Новорожденные на 3 - 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза <2>
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <1>
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3>
Дети 2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца <6.1>	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита <4>
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5>
от 13.04.2017 N 175н)
Дети 4,5 месяцев <6.1>	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5>
	Вторая вакцинация против полиомиелита <4>
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)
Дети 6 месяцев <6.1>	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B <1>
	Третья вакцинация против полиомиелита <6>
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) <5>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3>
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев <6.1>	Первая ревакцинация против полиомиелита <6>
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита <6>
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка <7>
Дети 6 - 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза <8>
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка <7>
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита <6>
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B <9>
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н)
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори, ревакцинация против кори <10>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н)
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

<1> Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

<2> Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

<3> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

<4> Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

<5> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)

<6> Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)

<6.1> Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)

<7> Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

<8> Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

<9> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

<10> Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок
проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)

статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1>.

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

<1>.

<1> от 23 марта 2012 г. N 252н

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

Порядок
проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <*>.

<*> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.

Календарь прививок, существующий в России, один из самых обширных в мире. К 2017 году он был в очередной раз пересмотрен Минздравом, введены некоторые поправки. Например, в новом календаре профилактических прививок увеличено число детей, относящихся к группе риска. График актуален для всей территории страны, его видоизменение возможно лишь в тех регионах, где будут выявлены высокие эпидемиологические показатели по какому-либо типу инфекции.

Национальный календарь прививок составляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 «O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также закону № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике». Оба документа доступны для ознакомления на сайте Минздрава.

Многих родителей интересует вопрос: «Обязательно ли ставить прививки ребенку?». Ответ на него прописан в статье 5 Федерального Закона № 157 и подтверждается приказом № 229. В пункте первом этой статьи помимо прочих прав при проведении иммунопрофилактики отмечено, что граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. На территории нашей страны нет обязательных прививок. Пункт третий обязывает подтверждать отказ в письменной форме, то есть подачей заявления.

При решении отказаться от вакцинации необходимо помнить, что это повлечет за собой ряд ограничений:

если вспыхнут массовые инфекционные заражения или будет объявлена угроза эпидемии, ребенку без прививок могут временно отказать в посещении образовательного (оздоровительного) учреждения;
будет запрещено выезжать в страны, где, согласно международным соглашениям и медико-санитарным правилам, требуется наличие определенных прививок.

Политика медицинских и образовательных учреждений на сегодняшний день ориентирована на массовую вакцинацию. Поэтому руководство школ в прямом смысле «загоняет» в процедурный кабинет целые классы, не интересуясь пожеланиями ребенка и родителей относительно прививки. Поэтому важно, чтобы школьник знал, что никто и ни в какой организации не имеет права ставить ему уколы, выдавать медикаменты, осматривать и совершать прочие медицинские процедуры без согласия родителей или опекунов.

Если на ребенка оказывается давление со стороны педагогов или медработников он может просто уйти домой. Родители должны предварительно подать заявление об отказе на имя руководителя, копию этого документа хранить у себя.

Если ребенок маленький и не может самостоятельно отстаивать свои права, придется не только оформить отказ официально (приказ № 229), но и предупредить о нем в устной форме ближайшее окружение (воспитателей, медсестер, акушерок). Важно чтобы копия, оставшаяся на руках, была подписана ответственным лицом и заверена нотариально.

Принудительная вакцинация нарушает закон РФ № 157, приказ № 229 и может быть причиной для обращения в Прокуратуру.

Календарь вакцинации на 2017 год

В таблице отражен график профилактической вакцинации детей в России в 2017 году.

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Новорождённые (в первые 24 часа жизни)
Новорождённые (3-7 дней)		БЦЖ-М
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяц	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (для детей из групп риска)
3 месяц	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита	АКДС
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В	АКДС
12 месяцев	Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита В
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против гемофильной инфекции	АКДС
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	БЦЖ АДС
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулёза Третья ревакцинация против полиомиелита	АДС БЦЖ
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Ревакцинация против туберкулеза	АДС

График дополнительной иммунизации выглядит следующим образом:

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет	Иммунизация против кори
Дети с 6-месячного возраста, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних специальных учебных заведений, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа

Примечания к вакцинации

К введению некоторых вакцин существуют дополнительные условия:

Прививка от гепатита B ставится абсолютно всем детям в первые сутки жизни, в том числе рожденным здоровыми женщинами, а также новорожденным из групп риска.
Прививание новорожденных от туберкулеза выполняется препаратом БЦЖ-М. В регионах России, где частота заболеваемости превышает 80 случаев на 100000 населения, и в случаях, когда в семье ребенка определены больные туберкулезом, для вакцинации используется препарат БЦЖ.
Прививки от гепатита B ставятся согласно схеме 0-1-2-12. Первая вакцина вводится в первые сутки жизни, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в год. Схема одинаковая для всех детей, включая новорожденных из групп риска.
Прививание от гепатита B – по схеме 0-3-6. Первая вакцина вводится в определенное врачом время, вторая – спустя три месяца после первой, третья – через полгода после первой. Такая схема используется для всех новорожденных и детей, не включенных в группы риска.
Для прививания от полиомиелита используется инактивированная вакцина, которая вводится трижды всем детям до года.
Туберкулезная ревакцинация предназначена для туберкклиноотрицательных (не имеющим бактерий туберкулеза) детям в возрасте 7 и 14 лет препаратом БЦЖ.
В регионах России с частотой заболеваемости менее чем 40 случаев на 100000 населения туберкулезная ревакцинация в 14 лет проводится препаратом БЦЖ детям, не привитым в 7-летнем возрасте и не имеющим бактерий туберкулеза.
Все вакцины, представленные в календаре профилактических прививок для детей в 2017 году, произведены в Росси и в зарубежных странах. Они зарегистрированы и разрешены для применения в нашей стране при условии соблюдения предписанного порядка и инструкций по применению.
Детей до года от гепатита B рекомендовано прививать препаратом, не имеющим в своем составе консервант тиомерсал.
Все вакцины национального календаря прививок представленные в таблице выше, за исключением БЦЖ и БЦЖ-М, разрешено вводить с перерывом в месяц либо одновременно, но используя отдельные шприцы и в разные места.
Если сроки начала прививания пропущены, то она проводится по схеме, предусмотренной календарем обязательных прививок и согласно инструкциям к применению вакцин.
Прививание детей, матери которых являются ВИЧ-инфицированными, проводится согласно календарю профилактических прививок детям, но по индивидуально составленному графику и с учетом инструкций к применению анатоксинов и вакцин.
При вакцинации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, необходимо учитывать: вид вакцины, наличие или отсутствие иммунодефицита у ребенка, возраст, сопутствующие патологии.
Всем детям, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся инактивированные и рекомбинантные препараты, независимо от того, инфицирован ли сам ребенок и на какой стадии болезни он находится.
После проведения диагностики с целью исключения иммунодефицита, детям с ВИЧ-инфекцией вводятся живые препараты для вакцинации. Если иммунодефицит не обнаружен, то живые вакцины ставятся в соответствии с графиком прививок детям в Национальном календаре. Если иммунодефицит выявлен, то применение живых вакцин запрещено.
Спустя полгода после первой прививки ВИЧ-инфицированных живой вакциной от кори, паротита и краснухи проводится определение количества антител. Если они отсутствуют, то вводится повторная вакцина.

Несоблюдение графика прививок

Таблица прививок Национального календаря определяет проведение вакцинации по возрасту. Но эти цифры лишь приблизительно указывают на начало введения препаратов. Необходимо помнить: оптимальный возраст для начала прививания определяется индивидуально. Педиатр имеет право отойти от календаря в случае, если у ребенка выявлены нарушения развития, острое течение какого-либо заболевания, аллергические реакции.

Раньше предусмотренного графиком времени вакцина может быть поставлена ребенку с опережением в развитии либо если отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация. Другими словами, когда в семье или в школьном классе есть зараженные люди, стоит поставить вакцину, не дожидаясь запланированного дня.

Перенести прививку нужно, если ребенок совсем недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Для того чтобы понять полностью ли он выздоровел, нужно подождать несколько недель, в случае ОРЗ и гриппа – около месяца. Только после этого можно ставить вакцину. Но это не означает, что часто болеющий ребенок может совсем не прививаться. Из-за ослабленного иммунитета риск подхватить инфекцию гораздо больше.

К противопоказаниям для вакцинации относятся , некоторые из врожденных заболеваний, хронические воспалительные процессы. Надо отметить, что при квалифицированном и предусмотрительном подходе к процедуре ребенок имеющий противопоказания тоже может быть привит.

В таком случае с согласия родителей используют комплексный подход, включающий подготовку к введению препарата, само введение и меры по нейтрализации осложнений (по необходимости).

На протяжении школьного возраста количество вакцинаций сокращается. В календарь прививок 2017 года в России добавлены вакцинации от вирусного гепатита и краснухи, но они ставятся по желанию.

Общее количество плановых вакцинаций рассчитано на ребенка со слабым иммунитетом. У большинства детей на сегодняшний день он снижен. Статистика свидетельствует о том, что увеличилось количество детей заболевших, несмотря на поставленные прививки. То есть их иммунная система не смогла выработать антитела даже после вакцинации. Но есть и положительный момент, все эти дети переболели без осложнений.

Отойти от графика вакцинации можно, если у ребенка сильный иммунитет. В таком случае возможно более редкое прививание одной и той же вакциной. Но для того чтобы определить насколько иммунитет действительно сильный, нужно пройти ряд диагностических процедур, которые проводятся в крупных медицинских центрах в частном порядке. В детских поликлиниках такие услуги не предоставляются.

Национальный календарь прививок составлен таким образом, что входящие в него вакцины выраженного негативного влияния на ребенка оказать не могут. Реакции организма на введенную вакцину намного безопаснее и легче самого заболевания.

Изменения и дополнения в календаре детских прививок происходят ежегодно. Обновления утверждаются в Министерстве здравоохранения РФ на основе данных практической работы врачей. Документ всегда ориентирован на актуальное состояние здоровья детей.

При работе с графиком вакцинации на 2017 год были учтены прогнозы увеличения общего числа носителей инфекций и создана резолюционная часть процедур по показателям эпидемиологической ситуации.

Полезное видео о календаре прививок

Мне нравится!

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Основные Календари прививок и Календари по эпидемиологическим показаниям

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

Инфекции	Россия	США	Великобритания	Германия	Кол-во стран, использующих вакцину в НК
Туберкулез	+				более 100
Дифтерия	+	+	+	+	194
Столбняк	+	+	+	+	194
Коклюш	+	+	+	+	194
Корь	+	+	+	+	111
Грипп	+	+	+	+
Гемофильная инфекция типа b/Хиб	+ (группы риска)	+	+	+	189
Краснуха	+	+	+	+	137
Гепатит А		+
Гепатит В	+	+		+	183
Полиомиелит	+	+	+	+	все страны
Паротит	+	+	+	+	120
Ветряная оспа		+		+
Пневмококк	С 2015 г.	+	+	+	153
Вирус папилломы человека / РШМ		+	+	+	62
Ротавирусная инфекция		+			75
Менингококковая инфекция		+	+	+
Всего инфекций	12	16	12	14
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет	14	13		11

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
недостаточно используются комбинированные вакцины.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в "РГ" - Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3 - 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
	Вторая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
	Третья вакцинация против полиомиелита
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети 6 - 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вакцинировать детей начинают уже с рождения. Желательно, чтобы педиатр подобрал и составил индивидуальный график для каждого малыша. Но существуют и общие рекомендации, которые содержит Национальный календарь профилактических прививок. Эти прививки снизят риск появления различных заболеваний. И даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет в легкой форме и без осложнений. Но помните, что вакцинация – дело добровольное!

Как подготовиться к прививке

Календарь прививок для детей – рациональная система вакцинирования, которая позволит в минимальные сроки развить иммунитет у новорожденных и маленьких детей. Однако он носит рекомендательный характер. Если вы не сделали прививку в указанные сроки, можно сделать ее позднее.

А чтобы избежать осложнений после процедуры, обязательно выполняйте ряд правил:

Прививку можно делать только, если малыш здоров. Поэтому перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с врачом, при необходимости можно сдать анализы мочи и кровил;
Чтобы снизить риск возможной аллергии на препараты, за 2-3 дня до процедуры можно дать ребенку антигистаминные препараты, но только после рекомендаций педиатра!;
Не вводите новый прикорм накануне процедуры. О принципах прикорма подробнее читайте ;
Нельзя делать прививание при плохом самочувствии ребенка. Это касается не только простуды и высокой температуры. Откажитесь от процедуры при сильных коликах и болях в животе, при прорезывании зубов и проявлении симптомов аллергии.
После прививки лучше оставаться в поликлинике 20-30 минут на случай проявления острой аллергической реакции. Помните, что абсолютно безопасных вакцин нет!;
Будьте готовы, что после прививки у малыша может подняться температура, появиться головная боль и недомогание, нарушиться сон и аппетит. Не давайте ребенку жаропонижающие и другие лекарственные препараты без предварительной консультации со специалистом.

Детский календарь прививок разработан Министерством здравоохранения РФ в 2014 году с учетом особенностей возраста и региона проживания. Такая схема подходит и для последующих лет, в том числе и для нынешнего 2016 года.

Особенности прививания

Одни прививки проходят в два-четыре этапа с определенной периодичностью, а другие выполняют только один раз (например, против туберкулеза). В данном случае ребенку вводят убитый или ослабленный агент, который провоцирует заболевание. В результате этого организм самостоятельно начинает производить антитела для противодействия возбудителям инфекции. После 1,5 лет проводят ревакцинацию. Она предполагает постоянное поддержание иммунитета.

Перед прививанием не забывайте, что процедура может вызвать осложнения! Так, у 60-80% детей после прививки появляется кариес. А вакцина против кори редко, но становится причиной неврологического расстройства и судорог, заболевания легких и миндалин. Помните, что привививание не дает 100% гарантии, что малыш не заболеет. И учтите, что нельзя делать более одной прививки за один прием!

Родители самостоятельно выбирают, какие прививки ставить ребенку. Конечно, делать выбор нужно при помощи врача. Если вы не хотите делать вакцинирование, нужно написать отказ. Но учтите, что прививка особенно важна для детей в группе риска, чьи родители являются носителями вируса или болеют опасными заболеваниями.

Календарь делится на два типа прививок. К первому относят стандартные профилактические процедуры, а ко второму – по эпидемическим показаниям. Такая вакцинация проводится в регионах с высоким распространением инфекционных заболеваний. Прививку делают пероральным или внутримышечным путем.

Внутримышечный способ используют для введения жидких лекарств и растворов порошков при помощи иглы и шприца под кожу. Пероральный метод подразумевает прием лекарственного средства в твердом или порошковом виде через рот путем проглатывания. Давайте рассмотрим подробнее, когда и как делать профилактические прививки и прививки по эпидемическим показаниям. В основном прививание делают при помощи внутримышечных уколов. Перорально вводят лекарство только против полиомиелита.

Национальный календарь прививок

Возраст	Название	Показания	№ вакцинации/ ревакцинации
В первые сутки после рождения	Гепатит В(профилактическая)		I вакцинация
В первые3 – 7 дней жизни	Туберкулез(профилактическая)		Одна вакцинация
1 месяц	Гепатит В(профилактическая)		II вакцинация,
2 месяца	Гепатит В(профилактическая)	Только для детей из группы риска	III вакцинация,
2 месяца			I
3 месяца	Гепатит В(профилактическая)		II
			I
			I
4,5 месяца	Полиомиелит(профилактическая)		II
	Пневмококковая инфекция (по эпидемическим показаниям)	Людям, проживающим на территории с очагом инфекции	II
	Коклюш,		II
6 месяцев	Гепатит В(профилактическая)		III
	Полиомиелит(профилактическая)		III
	Пневмококковая инфекция (по эпидемическим показаниям)	Людям, проживающим на территории с очагом инфекции	III
	Коклюш, дифтерия и столбняк(профилактическая)		III
	Грипп (по эпидемическим показаниям)		I вакцинация с 6 месяцев – ревакцинация каждый год
9 месяцев	Желтая лихорадка (по эпидемическим показаниям)	Люди, выезжающие на территорию с очагом данной инфекции	I вакцинация с 9 месяцев – ревакцинация каждые 10 лет
1 год			I
1 год	Гепатит В(профилактическая)	Только для детей из группы риска	IV
	Эпидемический паротит или свинка (по эпидемическим показаниям)	Не болевшие и ранее не привитые люди в контактных очагах инфекции, только девочкам	Одна вакцинация
15 месяцев	Пневмококковая инфекция (по эпидемическим показаниям)		I ревакцинация
1,5 года	Полиомиелит(профилактическая)		I ревакцинация
1,5 года	Коклюш, дифтерия и столбняк(профилактическая)		I ревакцинация
20 месяцев	Полиомиелит(профилактическая)		II ревакцинация
2 года	Холера (по эпидемическим показаниям)	Люди, выезжающие в страны с высоким риском возникновения данной инфекции	I вакцинация с 2 лет – ревакцинация каждые 6 месяцев
2 года	Чума (по эпидемическим показаниям)	Люди, проживающие на территории-переносчике смертельной инфекции	I вакинация с 2 лет – ревакцинация каждый год
3 года	Брюшной тиф (по эпидемическим показаниям)	Для детей, проживающих в зоне риска	I вакцинация – ревакцинация каждые три года
3 года	Гепатит А (по эпидемическим показаниям)	Дети, проживающие на территории в высоким риском заболевания	Одна вакцинация
4 года	Клещевой вирусный энцефалит (по эпидемическим показаниям)	Население, проживающее в местности обитания клеща	I вакцинация с 4 лет – II вакцинация через год – ревакцинация каждые три года
6 – 7 лет	Краснуха и корь(профилактическая)		Одна ревакцинация
	Дифтерия и столбняк(профилактическая)		II ревакцинация
	Туберкулез (профилактическая)	Детям с отрицательной реакцией Манту	Ревакцинация
14 лет	Туберкулез(профилактическая)	Детям с отрицательной реакцией Манту -	Ревакцинация
	Полиомиелит(профилактическая)		III ревакцинация
	Дифтерия и столбняк(профилактическая)		III ревакцинация
	Лихорадка Ку (по эпидемическим показаниям)	Люди, работающие с сырьем и продуктами животноводства в очаге инфекции
	Сибирская язва (по эпидемическим показаниям)	Люди, работающие с растениями, скотом и продуктами животноводства в зоне распространения инфекции	С 14 лет I вакцинация – ревакцинация каждый год
16 лет	Бешенство (по эпидемическим показаниям)	Люди, которые контактируют с безнадзорными животными	I вакцинация c 16 лет – II вакцинация через год – ревакцинация каждые три года
18 лет и старше	Дифтерия и столбняк(профилактическая)		IV и последующая ревакцинация каждые 10 лет

Прививание детей до года

Некоторые эксперты по грудному вскармливанию не рекомендуют прививание первый год жизни ребенка, если он получает грудное молоко. Такое питание дает достаточное количество полезных элементов для формирования иммунитета у грудничка. Доказано, что даже при однократном прикладывании к груди в крови детей еще полгода сохраняется пассивный иммунитет мамы. Он защитит малыша от возможных инфекций.

В дополнительной защите нуждаются дети, которые часто болеют. Иногда получается так, что в организме ребенка не вырабатывается нужное количество антител. Тогда и придет на помощь прививание. Далее рассмотрим каждое заболевание и схему вакцинирования.

В первые 24 часа новорожденным делают прививку против гепатита В. Гепатит В – опасная инфекция печени, которая передается по крови и приводит к серьезным последствиям, вплоть до смерти. Прививка особенно показана для детей в группе риска, чьи родители болеют или являются носителями вируса. Схема вакцинирования: первые сутки после рождения – 1 месяц – полгода; для детей в группе риска: первые сутки – 1 месяц – 2 месяц – 1 год.

Туберкулез – вирусная инфекция, которая поражает легкие и кишечник, кости и суставы. Наблюдение за реакцией организма ведется при помощи Манту. Проводят одну вакцинацию в первые 3-7 дней после рождения.

Эпидемический паротит (свинка) – острая инфекция с воспалением и околоушных слюнных желез, сопровождается повышенной температурой и плохим самочувствием. Прививка не рекомендуется для мальчиков, девочкам до года вводят одну вакцину в 12 месяцев.

Пневмококковая инфекция – комплекс заболеваний, среди которых отит, менингит, артрит и другие. Вакцинирование проводят по схеме: 2 месяца – 4,5 месяца – 15 месяцев.

Схема вакцинирования: 3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев используют для прививок против следующих заболеваний:

Коклюш – воспаление верхних дыхательных путей, которое выражается в приступах судорожного и продолжительного кашля в течение 1-3 месяцев;

Столбняк сопровождается сильными судорогами и спазмами скелетных мышц;

Полиомиелит поражает нервные клетки и головной мозг, вызывает паралич в основном нижних конечностей;
Дифтерия – острое воспаление верхних дыхательных путей, которое сопровождается образованием белой пленки в зеве и провоцирует паралич дыхания.

Корь проявляется в виде сыпи на теле, воспаления слизистой оболочки глаз, дыхательных путей и полости рта, иногда сопровождается судорогами. Краснуха – сыпь в виде красно-розовых точек по телу, повышение температуры и воспаление лимфатических узлов, иногда проявляются другие симптомы простуды. Детям в возрасте до года прививки от краснухи и кори делают один раз в 12 месяцев.

Прививки от краснухи и кори можно сделать во взрослом возрасте, если они не сделаны ранее и при условии, что человек не болел данным заболеванием. Вакцина от кори показана людям до 35 лет, от краснухи – молодым людям до 17 лет и девушкам до 25 лет.

Грипп – тяжелая вирусная инфекция, которая вызывает воспаление дыхательных путей, повышенную температуру и даже интоксикацию организма, быстро распространяется и легко передается. Можно делать с шести месяцев, затем прививку делают каждый год.

Прививку против гриппа рекомендуют делать каждый год детям, которые посещают дошкольные учреждения, школьникам и студентам, взрослым. Доказано, что человек в местах массового скопления людей, а также регулярно контактирующий с другими людьми, более подвержен простудным заболеваниям.

Прививка против гриппа укрепит иммунитет и увеличит сопротивляемость организма. Первую вакцину можно делать в возрасте шести месяцев. Процедура рекомендована школьникам и студентами, работникам социальных учреждений, людям со слабым иммунитетом, которые часто болеют ОРВИ или ОРЗ.