С 21 недели начинается вторая половина беременности. Живот уже хорошо видно, окружающие обращают на это внимание и уступают место в транспорте. Малыш активно напоминает о себе шевелениями, что очень радует мамочку. Уже с этого момента нужно начинать с ним общаться, гладить животик, ребенок чувствует, когда ему уделяют внимание и ласку.

21 акушерская неделя беременности — это начало 6 месяца, II триместр. 21 неделе соответствует 19 неделя эмбрионального развития.

Что происходит с мамой?

Данный период беременности самый благоприятный для беременной. Живот еще не такой большой, что позволяет быть активной и выполнять домашние дела. Токсикоз давно позади, и в целом самочувствие будущей мамы должно быть отличное.

Вес беременной увеличился уже на 4-5 кг, далее прибавка в весе будет более заметной, поэтому важно контролировать свой вес. Если он стремительно растет выше нормы, значит нужно корректировать рацион питания.

Могут появиться выделения из сосков, это вполне нормальное явление, обозначающее подготовку груди к выработке молозива, а затем молока.

Влагалищные выделения на 21 неделе должны быть без запаха, цвета и болезненных или зудящих ощущений, а также в небольших количествах. При обнаружении других выделений нужно немедленно сообщить врачу. Это может быть причиной каких-либо инфекций половых путей или возникновения молочницы. Появление коричневых выделений, бурых или кровянистых на этом сроке может говорить о заболевании шейки матки или ее повреждении во время секса. Необходимо обязательно обратиться к врачу и установить причину таких выделений.

Возможно возникновение пигментных пятен, но они бывают не у всех, поэтому переживать не стоит. Даже если они начали проявляться, это временное явление, затем они исчезнут. Их всегда можно подкорректировать тональным кремом.

Возникновение отеков на 21 неделе беременность — явление довольно частое, но они не являются нормой и нужно от них избавляться. Потому следует регулировать количество употребляемой жидкости и соли.

Что происходит с малышом? Развитие плода на 21 неделе

Размер ребенка на 21 неделе беременности составляет около 25 см. Это почти половина его роста при рождении. Вес плода пока всего лишь 350-360 грамм. Он начинает активно развиваться и укреплять кости. Поэтому маме следует позаботиться о своем питании, чтобы малышу поступали все необходимые витамины и минералы.

Ребенок в животе мамы чувствует себя достаточно просторно, что позволяет ему совершать там различные маневры. Период активности малыша мама хорошо ощущает и чувствует каждое шевеление. Ведь он уже достаточно большой, чтобы ударяя ножками и ручками о стенку матки, мама ощутила эти толчки. В основном периоды активности ребенка наступают, когда мама отдыхает или просто находится в спокойном положении. Когда мама гуляет или двигается, малыш спит, движения мамы его хорошо укачивают.

На 21 неделе вступает в фазу активного развития пищеварительная система. Малыш начинает заглатывать окружающую его жидкость. Так он заставляет работать свои легкие и желудочно-кишечный тракт. Считается, что с этого времени начинают формироваться вкусовые пристрастия маленького человечка, и мама вполне может на них повлиять, употребляя здоровую полезную пищу.

Включаются в работу эндокринная система плода и селезенка.

Анализы и обследования на 21 неделе

Биохимический скрининг крови и второе плановое УЗИ большинство беременных проходят на сроке 16-20 недель. Те, кто не успел, пройдут УЗИ на этой неделе, а вот скрининг на этом сроке уже бесполезен. В ходе ультразвукового исследования врач оценит состояние плода, плаценты и околоплодных вод, узнает его рост, вес и пол. Современное оборудование позволит отчетливо разглядеть малыша и сделать его первое фото или видео. Поэтому не расстраивайтесь, если будущий папа не смог присутствовать на УЗИ, он сможет увидеть малыша на снимке.

Анализы на этой неделе назначает врач, если все проходит хорошо, то кроме плановых анализов мочи ничего сдавать не нужно.

Частые вопросы на форумах

В.: Вторая беременность, на УЗИ сказали, что будет мальчик, а мы очень хотим девочку. Насколько точны результаты УЗИ?

О.: Точность результатов УЗИ во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, проводящего исследование. Также ребенок может быть в неудобном для осмотра положении, что повлияет на точность определения пола. В среднем же точность УЗИ во втором триместре порядка 90-95%.

В.: 21 неделя беременности, ребенок часто шевелиться. Так и должно быть?

О.: Смотря, что вы понимаете под словом «часто». У ребенка должны быть периоды сна и бодрствования, причем периоды сна сейчас преобладают. Если ребенок шевелиться большую часть дня и довольно активно, возможно ему не хватает кислорода. Больше гуляйте на свежем воздухе и обязательно скажите об этом своему врачу.

В.: 21 неделя беременности почему снова тошнит?

О.: Тошнить может по разным причинам. Около 10% женщин тошнота не отпускает до самых родов, это связано с индивидуальными особенностями. Обратитесь к врачу, он назначит анализы, чтобы установить причину.

Ощущения женщины

Матка постоянно растет, на 21 неделе она уже немалого размера, что может быть причиной частого позыва к мочеиспусканию. Матка поднялась вверх и находится на 1 см выше пупка. Она давит на внутренние органы, но болезненных ощущений это не вызывает, ее рост может провоцировать лишь неприятные ощущения в пояснице.

На сроке беременности 21 недель в норме не должен болеть живот, не может быть никаких острых, ноющих или схваткообразных ощущений. Обо всех изменениях в самочувствии и жалобах необходимо сообщать своему врачу.

Шевеление плода с каждой неделей ощущается все сильнее и ярче. Сейчас мама уже может понять, где именно в животе резвится ее малыш. Через пару недель ощутить движения ребенка сможет и папа.

Общее самочувствие большинства беременных на этом сроке прекрасное. Они пребывают в приподнятом настроении и ожидают своего скорого ухода в декрет, планируют обстановку детской и предстоящие покупки.

Питание беременной. Как контролировать аппетит?

Малыш активно развивается, поэтому питание мамы должно быть сбалансированным и правильным. Необходимо в рацион питания включить больше кальция, так как в этот период формируется костная система малыша. В рацион должны обязательно входить: творог, яйца, рыба, молочные продукты. Также следует контролировать уровень гемоглобина. Чтобы он был на должном уровне, нужно употреблять говядину, гречневую кашу, яблоки, печень, гранат.

Не следует употреблять в пищу жирное, сильно соленое, копченое. Это вредно в первую очередь для здоровья мамы, могут возникнуть отеки, изжога, проблемы с почками и желудком, а затем это все скажется и на состоянии малыша.

Побольше нужно кушать фруктов, овощей, мяса, злаковых, молочных продуктов. Фрукты и овощи должны быть сезонные и лучше избегать цитрусовых, особенно мандарин.

Аппетит набирает обороты, и его все сложнее контролировать. Если не соблюдать режим питания, прибавка в весе не заставит ждать. А с быстрым набором веса придет и одышка, отеки, тяжесть, боли в пояснице и усталость.

Избежать этого поможет простое правило: плотный питательный завтрак, полезный и легкий полдник, сытный обед (суп обязательно), питательный полдник и легкий ужин. В перерывах между едой голод можно утолить фруктами, морсами и соками.

Что делать маме на 21 неделе

1. Отказаться от каблуков.
2. Побольше отдыхать.
3. Не перенапрягаться, как в физическом, так и моральном плане.
4. Не поднимать тяжестей.
5. Спать на боку. Так как на спине уже спать не рекомендовано, увеличившаяся матка может сдавливать полую вену.
6. Носить комфортную одежду, не сдавливающую живот.
7. Правильно питаться.
8. Общаться с малышом, он уже реагирует на мамин голос и прикосновения.
9. Чаще гулять нам свежем воздухе.
10. Посещать курсы для беременных, либо самостоятельно изучать специализированную литературу. Это поможет постепенно начать морально готовиться к родовому процессу, а также дальнейшему уходу за малышом.
11. Заняться гимнастикой для беременных, конечно, если разрешает врач. Они поможет подготовить мышцы к родам.

Вторая часть срока беременности направлена на набор веса малышом, в это время уже учитываются показатели его роста, активно чувствуется скоординированные направленные движения. 21 неделя беременности знаменуется плановым УЗИ, на котором вы можете узнать, кого следует ожидать, мальчика или девочку, а возможно вы ждете двойню.

К 21 неделе беременности у женщины уже хорошо округлившийся живот. Он пока еще не причиняет неудобств, но уже имеет объем. Токсикоз к этому периоду уже проходит, зато появляются новые ощущения.

1. В это время маленький начинает активно шевелиться. Зачастую это происходит в тот момент, когда мама спит. Поэтому, изменения положения ребенка в утробе может неожиданно разбудить вас. Доктора рекомендуют проследить за частотой шевелений, поскольку активность эмбриона напрямую зависит от его состояния:

• если вы чувствуете движение ребенка не менее десяти раз на протяжении суток, будьте спокойны, с малышом все в порядке;
• превышение количества шевелений может указывать на то, что маме некомфортно или она нервничает;
• малое количество движений может говорить об усталости, но и сигнализирует о том, что необходимо посоветоваться с врачом.

1. Именно на этом сроке женщина начинает замечать большие прибавки в весе. Это абсолютно нормальное явление. Ребенок начинает накапливать подкожный жир, набирает вес и прибавляет в росте. Аппетит мамы тоже увеличивается. Но специалисты не советуют прибавлять слишком много в весе, поскольку это может привести к растяжкам и ослаблению тонуса матки.
2. Грудь будущей мамы также продолжает изменяться в объеме. Чувствительность сосков повышается, ореол вокруг них становиться чуть больше и меняет цвет на более темный. Беременность на 21 неделе сопровождается выделением небольшого количества молозива, это связано с развитием плода. Врачи рекомендуют подкладывать салфетки в бюстгальтер, чтобы избежать раздражения и инфицирования.
3. Могут наблюдаться небольшие боли в мышцах животика. Это связано с активным ростом и не представляет проблемы. На 21 неделе беременности уже хорошо видно, что происходит с малышом. Со стороны можно отчетливо просматривать ножку или попку ребенка.
4. На этом сроке матка поднимается на три сантиметра выше пупка, ее расстояние до лобка будет составлять примерно 21 сантиметр. Такое положение немного сдавливает внутренние органы женщины. Результатом может быть появление небольшой отдышки при ходьбе или изжога. Чтобы избежать неприятных явлений, нужно осваивать дыхательные техники, которые пригодятся позже.
5. С кожным покровом тоже происходят изменения, она приобретает несколько синеватый оттенок. Это связано с большим количественным показателем эстрогенов в крови. Не стоит пугаться, такое проявление считается абсолютно нормальным для периода вынашивания, после родов цвет кожи придет в норму.
6. 21 неделя беременности сопровождается болями в матке, часто женщина пугается, не понимая, что происходит. В медицинской практике такое явление известно как «тренировочные» схватки Брестона-Хикса. Оно нисколько не опасно ни для мамы, ни для будущего ребенка, и говорит о правильном развитии плода, нежели о каких-то патологиях. Боль может сосредотачиваться в области живота или отдавать в поясницу. Во втором случае следует обратить на это внимание специалиста. Также стоит насторожиться, если живот начинает тянуть к низу или распирать изнутри. При этом сам живот становится очень твердым, будто начинает каменеть. Также могут проявляться боли в ногах или спине. Это бывает из-за избыточного веса беременной.
7. В это время характерны небольшие выделения из влагалища, обусловленные влиянием прогестерона. Важно следить за тем, чтобы они не меняли свою концентрацию, не имели творожистую основу, не выглядели в виде хлопьев. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу. Тем более это нужно сделать, если появились признаки кровотечения.
8. Возможны разные расстройства пищеварения: запоры или вздутия живота. Это связано с давлением матки на внутренние органы. Гинеколог посоветует средство для решения этой проблемы.
9. Часто 21-22 неделю сопровождает бессонница, такое состояние может вызываться разными причинами:

• частое мочеиспускание, связанное с давлением матки на мочевой пузырь;
• непривычное положение во время сна;
• психологический фактор, который периодически присутствует при беременности.

1. Гормональная перестройка организма приводит к тому, что волосы и ногти отличаются повышенным ростом. Также может возникать рост волос не в «положенном» месте.
2. Нередко в этот период появляются судороги по ночам, часто это происходит при недостатке кальция. Большая нагрузка на ноги может привести к варикозу. Чтобы избежать этого, обратите внимание на комфортную обувь и старайтесь не перенагружать ноги.
3. Давление плода часто приводит к появлению геморроя, который не несет серьезной угрозы и проходит сам по себе после родов.

Как развивается плод на 21 неделе

Важно помнить, что на 21 неделе беременности малышу исполняется только 19 недель, в этом возрасте плод начинает интенсивное развитие и очень похож на настоящего младенца. Уже можно петь песенки и рассказывать сказки. Доказано, что дети прекрасно слышат все происходящее снаружи и очень любят классическую музыку.

Происходит интенсивный набор веса, а вот рост немного приостанавливается. Малыш получает питание из околоплодной жидкости, выпивая до 500г за сутки.

Глазки ребенка пока спрятаны за веками, а все тело покрыто волосами. На 20-21 неделе ему достаточно комфортно и просторно в утробе матери. Поэтому малыш любит менять положение, хотя спит практически двадцать часов.

В это время уже полностью сформирована нервная система ребенка, работают многие клетки крови. Появляются первые вкусовые пристрастия из-за вкусовых сосочков на языке. Развиваются органы пищеварения.

Средний вес ребенка к моменту 21 недели 340 г. Это приблизительный параметр, так как во время беременности каждый плод развивается индивидуально. Его размер от макушки до пяточек достигает 25 сантиметров.

Питание беременной

На этом сроке важно не допускать переедания, поскольку малыш интенсивно набирает вес, а аппетит мамы возрастает. Лучше разнообразить свой рацион рыбой, мясом, овощами и фруктами. Есть особенности питания в этот период:

• свежевыжатые соки дадут максимум витаминов для развивающегося малыша;
• чтобы избежать запоров, введите в свой рацион продукты грубого помола;
• для исключения изжоги используйте дробные порции;
• постарайтесь отказаться от соленой, копченой и жареной пищи;
• старайтесь готовить только на пару;
• откажитесь от продуктов быстрого приготовления.

В этот период активно развивается пищеварительная система ребенка, нельзя навредить ей.

Секс на 21 неделе

При нормальном протекании беременности никаких противопоказаний по поводу секса не существует. Все зависит от самочувствия женщины.

В этот период, чувствительность эрогенных зон обостряется, поэтому секс может доставить множество приятных ощущений. Единственное, с чем придется немного поэкспериментировать, это соответствующие позы, поскольку животик имеет уже вполне ощутимые объемы.

Возможные риски 21 недели

Самыми нежелательными симптомами беременность 21 недели считается появление отеков и простуда, поскольку эти факторы влияют на развитие плода.

С первой проблемой можно справиться, соблюдая несложные правила:

• периодически лежать с поднятыми вверх ногами;
• позаботиться о комфортной обуви;
• принимать контрастные ванночки для ног.

С простудой сложнее, поскольку такой срок беременности подразумевает нежелательный прием медикаментов:

• Главное, не поддаваться панике, 80% женщин переносят простуду во время беременности. Это связано со снижением иммунных функций.
• Однозначно не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах обратитесь к врачу, предупредив его о своем положении.
• Если у вас нет отеков или запретов врача на обильное питье, постарайтесь пить как можно больше чая с медом.
• Не применяйте капли в нос, принцип действия которых основан на сужении сосудов. Это отрицательно скажется матке и может спровоцировать прерывание беременности.
• Во время появления кашля допустимо использовать ингаляции. Однако ни в коем случае не парьте ноги и не принимайте горячие ванны. Это прямая угроза срыва беременности на этом сроке.
• При появлении температуры проконсультируйтесь с врачом, какой именно препарат можно принять.
• Не прекращайте прием прописанных специалистом лекарств сразу же после прекращения признаков. Важно пройти весь курс лечения, чтобы избежать рецидива болезни. Сколько и когда необходимо пить лекарства, решает врач.

Обследования на 21 неделе беременности

На этом сроке, будущая мама должна сдать клинические анализы крови и мочи, чтобы отследить работу почек и обнаружить анемию.

На 21 неделе беременности проводится второе плановое УЗИ, которое позволяет:

• определить пол;
• осмотреть качество околоплодных вод;
• зафиксировать положение плаценты;
• выявить прилежание плода;
• определить возможное ожидание двойняшек.

При каждом посещении врач должен прослушивать сердцебиение плода.

Ультразвуковое исследование может ошибаться в определение пола ребенка. Главная задача этого исследования — согласовать нормы массы, соответствующие текущему месяцу.

Существует несколько моментов, не угрожающих здоровью мамы и малыша, но неприятных.

1. Часто в этот период появляются признаки анемии. Чтобы избежать этого, внесите в свой рацион продукты с повышенным содержанием железа.
2. Старайтесь избегать большого количества людей, не бывать в потенциально опасных с точки зрения заражения местах. Подхватив даже элементарную простуду, вы будете существенно ограничены в средствах лечения.
3. На этой стадии беременности, активно растет живот, как результат может происходить выпадение пупка, так же беременная может чувствовать, что живот начинает периодически чесаться. Требуется проконсультироваться со специалистом, он подберет средство решения проблемы.
4. Часто в это время у беременной появляютя родинки. Не спешите паниковать, возможно, что они исчезнут после родов. Обратитесь за советом к специалисту.
5. Занимайтесь гимнастикой. Начиная с двадцатой недельки, живот будет активно расти, растягивая мышцы. Для вас важно подготовиться к родам.
6. Чтобы избежать растяжек, следите за питанием. Важно на этом этапе, не допускать переедания. Вы должны понимать, сколько будете весить через недельный промежуток времени.

На 21 неделе беременности необходимо пересмотреть свой гардероб:

• подберите комфортную обувь, приняв во внимание отечность;
• с этого времени живот будет увеличиваться, продумайте варианты свободной одежды;
• обратите внимание на бюстгальтер, он не должен стягивать грудь;
• позаботьтесь о гигиенических прокладках, скоро начнется выделение молозива.

Облегчить боли в спине могут:

• контрастные компрессы;
• массаж для беременных;
• компрессионные чулки для ног;
• лечебная физкультура для беременных.

Облегчить нагрузку на ноги можно:

• не слишком напрягаясь в процессе дефекации, для снятия напряжения держите ноги на небольшой подставке;
• изучите упражнения Кегеля, стимулирующие кровообращение;
• хорошо помогают теплые сидячие ванны;

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

21 неделя беременности - благоприятный период. Женщина на этом сроке расцветает,чувство и состояние мамы на сроке беременности в 21 неделю улучшается, вместе с состоянием кожи, волос и ногтей, а очертания тела становятся более женственными. Живот еще не очень большой, поэтому будущая мама очень подвижна и энергична.

Что происходит на 21 неделе беременности?

В женском организме активизируются обменные процессы, что приводит к повышению аппетита. Рост и правильное развитие ребенка требует больше энергии, и будущей маме необходимо правильно питаться. Прибавка суточной потребности в энергии должна составлять 500 Ккал.

У ребенка немного замедлились темпы роста, но активно увеличивается вес плода на 21 неделе беременности. Поскольку он уже достаточно подрос, женщина может ощущать давление на внутренние органы и системы.

На этом сроке возможно появление первых растяжек, которые могут быть обусловлены генетической предрасположенностью. В этом случае борьба с ними сложна и малоэффективна. У некоторых будущих мам даже при сильной прибавке в весе стрии не появляются.

Что происходит на 21 неделе беременности в организме женщины?

Матка продолжает увеличиваться в размерах, высота стояния ее дна достигает 21-22 см и находится оно на один палец выше пупка. Матка значительно подпирает все внутренние органы - кишечник, печень, легкие, желудок. Окружность живота на этом сроке составляет около 75-80 см, превышение этого параметра может указывать на:

• патологию развития плаценты - ;
• многоплодную беременность;
• хорионэпителиому - злокачественную опухоль.

При размере окружности живота меньше установленной нормы можно говорить о маловодии или задержке развития плода в результате плацентарной недостаточности. Все эти патологии требуют тщательного обследования и ведения беременности опытным врачом.

Прибавка в весе в 21 акушерскую неделю беременности с начала «интересного» положения составляет около 6 кг, но это эталонное значение. У женщин в силу индивидуальных особенностей увеличение массы тела может колебаться в пределах 3-8 кг, но резкой прибавки быть не должно. Еженедельно вес должен увеличиваться максимум на 500 г.

ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ

Плод на 21 неделе беременности, находясь в утробе матери, совершает уже около 200 движений в сутки. Ему еще достаточно комфортно в полости матки, он может свободно кувыркаться и менять положение. Но околоплодные воды и стенки плаценты существенно сглаживают эти движения, поэтому не все из них может ощутить женщина.

Состояние мамы характеризуется чувством обеспокоенности и одновременно радости за своего растущего малыша. В этот период беременности женщина может почувствовать от 1 до 14-15 движений за день, чаще - в спокойном состоянии. Движения еще очень легкие и представляют собой мягкие «касания кошачьей лапки», толчков и выпирания пока нет.

21 акушерская неделя беременности - это время, когда будущая мама по характеру и частоте движений уже может определить состояние плода. Если они резко увеличиваются или, наоборот, длительное время отсутствуют, это может свидетельствовать о нехватке кислорода. Гипоксия плода может привести к опасным последствиям, поэтому беременной важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в этот период может быть проведено в рамках второго скринингового обследования, если женщина не успела его пройти ранее. В практике современной медицины УЗИ-сканирование может быть использовано вне рамок плановых обследований только при наличии патологий и чтобы подтвердить правильное развитие плода и его вес на 21 неделе.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Признаком нормы во время беременности являются прозрачные, молочные или немного желтоватые выделения с незначительным запахом. Они могут немного увеличиться в объеме или стать более жидкими, что обусловлено физиологическими процессами в женском организме. Гнойные, кровяные и другие необычные выделения указывают на наличие половой инфекции, которая может отрицательно повлиять на развитие плода в 21 неделю.

При появлении даже небольшого количества крови следует сразу же обратиться за помощью к гинекологу, поскольку такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты и вызвать преждевременные роды. При своевременно оказанной помощи женщина может доносить ребенка до положенного срока - минимум до 37 недели.

Жидкие и водянистые выделения указывают на подтекание околоплодных вод. Для определения патологии врач проводит специальный анализ. При выявлении амниотической жидкости в выделениях назначаются экстренные мероприятия, поскольку при отсутствии соответствующей помощи в первые сутки в плодный пузырь может проникнуть инфекция.

Развитие плода на 21 неделе беременности

Ребенок на двадцать первой неделе активно накапливает массу тела. Сколько весит плод на сроке в 21 неделю? Его рост составляет около 18 см, а вес плодадостигает 390 г. По своим размерам он похож на крупный грейпфрут. Ребенку еще очень просторно в матке, поэтому он может совершать разнообразные движения, которые можно увидеть при проведении ультразвукового исследования.

Что происходит в двадцать первую акушерскую неделю? У плода продолжает развиваться система пищеварения, которая готовится к первым приемам пищи. Уже на этом сроке у него в желудке находится небольшое количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. За сутки ребенок выпивает около 500 мл амниотической жидкости.

Из околоплодных вод малыш получает большое количество питательных веществ, сахар и вода активно усваиваются его организмом. Благодаря этим обменным процессам у него растет подкожно-жировая клетчатка и появляется энергия для движений. Ненужные элементы перевариваются, превращаясь в кишечнике в первородный болотно-зеленый кал - меконий.

На кожном покрове малыша продолжает расти пушок лануго, который уже покрывает всю голову. Сальные железы активно вырабатывают смазку, которая защищает эпидермис от проникновения внутрь амниотической жидкости. В будущем она поможет ребенку «скользить» по родовым путям.

У плода на этом сроке уже активно функционируют железы внутренней секреции - щитовидка, гипоталамус, поджелудочная железа, селезенка, а также надпочечники и половые железы. Постепенно укрепляется костная и мышечная системы.

Нервная система малыша уже полностью сформирована. Он хорошо слышит окружающие звуки, а также распознает голос матери. Его иммунная система вырабатывает собственные белые клетки, интерферон и иммуноглобулин, что позволит ему самостоятельно бороться с инфекциями и вирусами после рождения.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

К возможным патологиям на этом сроке беременности относятся:

• гипертонус матки - патологическое состояние, обусловленное сокращением и напряжением мышц;
• сахарный диабет беременных - состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Способен вызвать резкую прибавку в весе плода, что может стать причиной проблем с вынашиванием, а также трудных преждевременных родов;
• варикозное расширение вен.

Большую опасность представляют преждевременные роды, поскольку ребенок еще не может функционировать вне организма матери. Симптомами начала родов могут быть: болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения, учащенный тонус матки, рвота, резкая острая боль в области живота.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Чувство и состояние мамы после 21 недели определяет ее активность. Женщине даже на этом сроке беременности можно заниматься спортом, но нужно исключить опасные и интенсивные нагрузки (коньки, лыжи, велосипед). Для укрепления мышц и повышения их тонуса идеально подходит йога и фитнес, пешие прогулки, а также плавание.Также рекомендуется делать вагинальные упражнения для настройки тазовой диафрагмы, они необходимы для быстрого до- и послеродового восстановления.

При возникающих болях в спине необходимо перестать долго сидеть в одной позе, занимая неудобное положение. Следует научиться расслабляться и прислушиваться к организму.Для уменьшения болезненных ощущений в спине беременной можно носить специальный бандаж, который представляет собой толстую эластичную ленту. При угрозе варикозного расширения вен врач порекомендует ношение специальных компрессионных чулок.

Нельзя давать себе послаблений в плане аппетита. Один лишний стакан газировки и ароматный пирожок могут стать началом набора веса. Будущая мама должна приучить себя к распорядку, чтобы поддерживать свое тело и организм в отличной форме до самых родов. Для этого нужно есть по схеме: сытный завтрак, второй (более легкий) завтрак, полноценный обед (небольшими порциями), полдник из полезных продуктов и легкий ужин.

Не следует забывать о жидкости, которая необходима для увеличения объема крови, поддержания уровня амниотических вод в плодном пузыре, а также для улучшения общего самочувствия будущей мамы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мама на 21 неделе беременности

Поскольку вся наша книга связана с жизнью Малыша до рождения, вопрос об интимной составляющей жизни родителей наводит на размышления: насколько она свободна от какого бы то ни было "участия" в ней Малыша? Ответ простой: свободна настолько, насколько родители в своих мыслях и поведении считают ее таковой. Другими словами, если вы считаете, что интимные отношения касаются только вас и партнера — так оно и есть. И это самая грамотная позиция.

И все же некоторые нюансы, связанные с вашей интимной жизнью и ее (пусть и косвенным) влиянием на Малыша, следует учитывать.

Итак, Малышу полезно:

• ощущать, что мама с папой любят друг друга и что они вместе;
• слышать нежные интонации в их голосе, обращенные друг к другу;
• получать положительные эмоции, если сексуальные отношения доставляют маме удовольствие;
• "записывать" в подсознание, что сексуальные отношения — естественны для мужчины и женщины, способны дарить наслаждение и наполнять жизнь яркими красками, позволяют чувствовать себя нужным и любимым и что такие отношения всегда равноправны;
• тренироваться в прохождении родовых путей в мгновения, когда мама переживает оргазм. Дело в том, что у Малыша возникает условный рефлекс: сокращения матки — удовольствие. А это значит, что, когда начнутся настоящие роды, первая эмоция будет тоже положительной;
• косвенный плюс: семенная жидкость смягчает ткани шейки матки, делая ее более эластичной. Этому способствуют гормоны простагландины, которые играют большую роль в подготовке шейки матки к родам. А значит, Малышу будет значительно легче проходить через родовые пути.

Малышу вредно:

• заражение инфекциями, передающимися половым путем. Для крохи представляют опасность как сами инфекции, так и лекарства, которыми они лечатся. Ряд вирусов передается в процессе родов — согласитесь, венерические заболевания и их лечение — не самое приятное начало жизни. Спасет ситуацию достоверная информация о половом здоровье обоих партнеров (по результатам анализа крови) и отсутствие сексуальных отношений на стороне у папы;
• испытывать стресс в случае, если мама (а часто и папа!) переживает страх, не желает заниматься сексом, недомогает, подвергает себя насилию, чтобы удовлетворить потребности партнера;
• если в его (Малыша) подсознании "записывается", что сексуальные отношения — это долг, не приносящий радости, обязанность по отношению к партнеру, что один партнер вынужден подчиняться другому (вольно или невольно), что это физиологический акт, не доставляющий радости, или, хуже того, настолько ненавистный, что приводит к мощным негативным переживаниям. Это отразится в будущем на сексуальном поведении вашего взрослого ребенка;
• если сексуальные отношения приводят к интенсивному сокращению мышц матки, способному вызвать преждевременные роды (это, как правило, связано с состоянием мамы, о чем ей непременно сообщат врачи).

Во всех случаях выход один — не заниматься сексом до тех пор, пока не возникнет здоровое желание у обоих партнеров либо пока организм мамы не будет к этому готов в полной мере.

21 неделя беременности: Видео "Сообщаем о беременности на работе"