Будущей маме 

Сам по себе анализ на афп неспецифичен. Нормы уровня концентрации АФП в зависимости от срока беременности. Что такое АФП и его роль в организме

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения - это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

  • Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
  • Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП - это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

  • Имунохимический
  • Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

  • Если есть подозрения на рак печени
  • Если проводиться терапия онкологического заболевания
  • Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
  • Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Это позволит вовремя определить пороки будущего ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

  • Гепатобластома и карцинома печени
  • Новообразования в яичниках и яичках
  • Плоскоклеточный рак пищевода
  • Рак молочных желез
  • Рак поджелудочной железы
  • Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

  • Различные виды гепатита
  • Цирроз на любой стадии
  • Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

  • Жировой гепатоз
  • Аденома и гиперплазия печени
  • Холецистит
  • Желчекаменная болезнь
  • Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

  • Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
  • Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
  • Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

  • Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
  • Задержка развития плода и появление пороков
  • Риск выкидыша
  • «ложная» беременность
  • Пузырный занос
  • Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Непосредственно в день забора анализа, откажитесь от утреннего приема пищи.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Вконтакте

Альфа-фетопротеин (АФП) - это протеин, который синтезируется в печени плода. Здесь он играет ту же самую роль, что и альбумин у обычного человека – защищает плод от негативного влияния эстрогенов, транспортирует полезные вещества и блокирует воздействие иммунной системы материнского организма. Обычно уровень этого белка полвышен у новорожденных детей, но уже спустя 10-12 месяцев достигает нормы, соответствующей показателям взрослого человека. Альфа-фетопротеин обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм беременной женщины, поэтому его уровень во время беременности повышается, что совершенно нормально.

В организме же взрослого человека альфа-фетопротеин является онкомаркером – существенное повышение уровня говорит о развитии злокачественного новообразования.

Норма Альфа-фетопротеина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Тест на АФП делают при наблюдении за ходом беременности, для своевременного выявления патологии развития плода и других возможных нарушений. Обычно этот анализ проводят во втором триместре беременности, на 15-20 неделе, в составе, так называемого, тройного теста, выясняющего уровень альфа-фетопротеина, эстриола и хорионического гонадотропина в организме женщины. Если выявляются какие-либо аномалии, назначаются дополнительные обследования, чтобы выяснить их причину. Само по себе отклонение от нормы показателей уровня альфа-фетопротеина не является абсолютным маркером патологии развития плода.

Что касается обычного здорового необремененного человека, то у него альфа-фетопротеин либо вовсе отсутствует, либо же имеется в незначительных количествах. Тест на АФП назначается, если имеется подозрение на присутствие злокачественных новообразований.

Норма Альфа-фетопротеина в крови здорового человека:


Если альфа-фетопротеин повышен, что это значит?

Незначительное повышение концентрации альфа-фетопротеина в крови взрослого человека может говорить о каких-то протекающих в печени патологических процессах. Если же происходит ее резкое повышение, то такое явление является признаком развития злокачественного новообразования – в печени ли в половых железах. Дело в том, что такие новообразования по своим свойствам напоминают эмбриональную ткань, они синтезируют протеины, характерные для плода на ранних стадиях его развития. Вот поэтому тест на АФП столь важен – он позволяет почти с полной достоверностью обнаружить и диагностировать раковые заболевания печени или половых желез на самых ранних стадиях, за несколько месяцев до появления первых признаков этого заболевания.

Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня альфа-фетопротеина:

  • гепатобластома печени,
  • гепатоцеллюлярная карцинома печени,
  • эмбрионально-клеточные новообразования яичников у женщин и яичек у мужчин,
  • плоскоклеточный рак пищевода,
  • другие злокачественные новообразования, давшие метастазы в печень.

Повышения уровня альфа-фетопротеина до 10 Ме/мл считается незначительным и, как правило, говорит о заболеваниях печени не имеющих отношения к онкологии – вирусный гепатит, цирроз.

При раковых заболеваниях желчевыводящих протоков и желчного пузыря, уровень альфа-фетопротеина используется в качестве дополнительного онкомаркера. После удаления злокачественной опухоли уровень альфа-фетопротеина может некоторое время оставаться повышенным и лишь спустя несколько недель, при успешном проведении лечения, приходит в необходимую норму. Если же норма Альфа-фетопротеина в крови не понизилась или это идет недостаточно быстро, это свидетельствует о наличии остаточной опухоли или о метастазах.

Уровень альфа-фетопротеина позволяет следить за эффективностью лечения при проведении радио- или химиотерапии. В случае его медленного повышения можно говорить о том, что эти методы оказались неэффективными.

У беременных женщин превышение уровня альфа-фетопротеина необходимой нормы может говорить о патологическом развитии плода или об угрозе прерывания беременности. Но это только в тех случаях, когда норма превышена значительно – в 2-3 раза. Подобная аномалия дает основания заподозрить:

  • анэцефалию у плода,
  • патологии в развитии почек,
  • атрезию пищевода или кишечника,
  • дистресс-синдром у плода,
  • несращение передней брюшной стенки у плода,
  • черепно-мозговую грыжу,
  • замершую беременность и гибель плода.

Но бывают и приятные исключения. Так превышение обычной нормы альфа-фетопротеина может говорить о многоплодной беременности или о крупных размерах плода.

Если альфа-фетопротеин понижен, что это значит?

Если альфа-фетопротеин отсутствует в крови у обычного человека – это совершенно нормально, значит, вы здоровы. Снижение уровня до нормы и менее после удаления опухоли свидетельствует об успешно проведенном лечении.

Другое дело, при беременности. Понижение уровня альфа-фетопротеина обычно говорит о следующих патологиях в развитии плода:

  • синдром Дауна,
  • пузырный занос,
  • трисомия 18,
  • гибель плода и угроза выкидыша.

Однако подобное явление может объясняться и неверно поставленным сроком беременности.

Реально ли обнаружить онкологическое новообразование на ранних стадиях либо ощутить появление опухолей? Современная медицина находит способы для выявления рака на начальных этапах. В современном мире появилась возможность определения начала развития опухоли по специальным веществам ‒ онкомаркерам. Их вполне реально найти в крови, моче на доклинических этапах процесса заболевания. Данные материалы производятся клетками опухолей. Довольно значимым из всех выделяющихся белков является АФП-онкомаркер: что это такое и как его проверить, описано ниже.

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры ‒ это материалы белкового происхождения, которые вырабатываются в человеческом организме вследствие онкологической предрасположенности. Опухолевые клетки поставляют в кровь эти белки с того момента, как новообразования только начинают появляться и развиваться, поэтому при помощи диагностирования можно выявить болезнь еще на минимальных стадиях развития. По значению онкомаркера можно узнать не только о присутствии заболевания, но и о результативности назначенного лечения. Еще постоянное наблюдение данных веществ дает возможность уловить первостепенный рецидив заболевания.

Внимание! На сегодняшний день уже существует свыше двухсот разновидностей онкомаркеров. Некоторые из них достаточно специфические, поэтому исследуя их, можно выявить локализацию новообразования.

На поднятие значений анализов могут повлиять не только онкоболезни, но и ряд других недугов. Все, в том числе АФП и ХГЧ онкомаркеры, ‒ это биологические компоненты, которые образуются в периферической крови либо иной среде людского организма, если произошло начало онкологической болезни. Их наличие можно узнать с помощью специальных лабораторных исследований.

На данный момент открыто множество различных маркеров для выявления онкоболезней. Каждый из них помогает заметить рак на начальных этапах. Анализ на онкомаркер АФП (расшифровка: альфа-фетопротеин), норма которого тоже важна, не является исключением. АФП-онкомаркер представляет собой собрание макромолекул, состоящих из белковой массы, которая имеет возле себя углевод или липид.

Подобные вещества производятся непосредственно онкоклетками. Некоторые молекулы попадают в кровь, где их реально отследить с помощью лабораторных исследований.

Существует второй вид онкомаркеров ‒ биологически действующие вещества, вырабатывающиеся обычными клетками здорового человека в приемлемых количествах. Если вдруг в организме растет злокачественная опухоль, такие маркеры быстро реагируют на агрессивность рака. Вследствие этого в больном органе или даже в других системах усиленно и большими количествами образовываются ферменты, гормональные вещества либо подобные активные материалы. Эти образования выступают неспецифическими онкомаркерами.

Для достоверного результата пациенту всегда рекомендуют проверку онкомаркеров именно первого вида, ведь они имеют ярко заметную принадлежность к определенному органу. После изучения таких белков исследуют уже и второй тип, высокие показатели которого могут свидетельствовать о раковом заболевании.

Показания к анализу онкомаркеров

Исследуют данные вещества в разных целях:

  • чтобы выявить новые доброкачественные опухоли, имеющие тенденцию малигнизироваться;
  • при появлении подозрения на онкозаболевания любых органов;
  • для фиксации результата после удаления злокачественных образований при сложных операциях;
  • чтобы изучить эффективность производимого лечения опухолей;
  • для определения начальных стадий рака;
  • в целях прогнозирования появления болезней онко-типа.

Что такое АФП

АФП-онкомаркер ‒ что это за белок? Альфа-фетопротеин ‒ это белковое вещество, которое обычно производится эмбриональными клетками в организме беременной. После появления на свет младенца альфа-фетопротеин синтезируется в печенке взрослых людей. При беременности данный белок производит контроль над иммунитетом матери, может определить плод, как чужеродное образование, и начать атаку над ним. Высокие показатели АФП у беременных ‒ это нормально. Если же значение слишком низкое, то можно делать выводы о врожденных отклонениях плода.

В незначительных количествах АФ-протеин выделится в крови у представителей сильного пола и небеременных девушек. Количественная норма AF-proteina определенна десятью мировыми единицами либо примерно 15 нг/мл. Белок А-фетопротеина применяется в качестве онкологического маркера из-за того, что обладает в некоторой степени противоопухолевым действием.

Благодаря таким свойствам альфа-фетопротеин способен разрушать клетки рака в печенке, матке, груди, легких. Повышается количество данного белка при появлении онкоопухолей вследствие того, что организм начинает борьбу с раком, выделяя дополнительные ферменты. Еще высокая концентрация A-фетопротеина может быть при печеночном циррозе и гепатитах.

Изучение наличия АФП зачастую производится через кровь. Однако бывают случаи, когда данные берут из желчи либо слюны.

Определяют уровень этого белка не самостоятельно врачи, а при помощи трех типов скрининга. Концентрацию A-фетопротеина изучают с выявлением несвязанного пространственного эстрадиола, а еще хорионического гонадотропина в организме человека (ХГЧ). Данного вида подход дает возможность проводить исследование АФП при беременностях и в целях диагностирования онкоболезни печенки, матки и груди.

Как расшифровать данные А-фетопротеина

Расшифровка результатов производится в той же лаборатории, где проходило исследование. Расшифровывается кровяной анализ на протеин АФ в зависимости от способа исследования. Описание результатов должно производиться согласно общепринятой в диагностическом центре норме. Референтные показатели уровня А-фетопротеина в различных учреждениях могут немного быть отличительными друг от друга. За норму уровня АФП для разного пола и возраста взяты определенные значения.

  1. Анализ на АФП- онкомаркер норма у взрослых женщин и мужчин.

В организме считается нормальным наличие не более 7,0 нг/мл протеина АФ. Показатели, которые превышают вышеуказанные нормы, можно считать повышенным уровнем онкомаркера АФП. Что это может значить?

Если же у вас повышен уровень А-фетопротеина в крови, это может быть симптомом некоторых заболеваний онкологического происхождения:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • печеночные метастазы;
  • герминогенные злокачественные образования в яичниках либо яичках;
  • злокачественные образования в поджелудочной;
  • Помимо онкологических заболеваний, провокаторами повышения А-фетопротеина могут выступать следующие гинекологические недуги:
  • различные гепатиты;
  • печеночный цирроз;
  • забивание желчевыводящих каналов;
  • поражение печени алкоголем;
  • телеангиэктазийский синдром;
  • тирозинемия, передаваемая по наследству.

В таких случаях норма А-фетопротеина разрешена до 10 МЕ/мл. Если в организме результат на АФП-онкомаркер показывает более 400 МЕ/мл, можно решить, что это симптом ракового заболевания. Высокий уровень этого белка у беременных на 14-16 неделе вынашивания дает сигнал, что ребенок может родиться с врожденными отклонениями либо роженица имеет заболевание. Если концентрирование альфа-фетопротеина в организме более чем десять МЕ/мг, делают выводы, что в организме онкомаркер АФП, норма которого превышена.

Довольно часто подобные результаты вызывают тревожные мысли у людей, в частности, у беременных девушек. Не нужно сразу впадать в панику. Превышение нормы одного белка А-фетопротеина не дает уверенности ни в отклонениях, ни в недостатках развития ребенка. Вероятность образования синдрома Дауна у плода при высоком АФП-показателе невелика. При превышенном количестве А-фитопротеина нет и гарантированной вероятности рака. Но откладывать проблему на потом тоже не следует. Превышение нормальных показателей свидетельствует о том, что пора произвести различные обследования будущей мамы либо другого пациента, у которого выявлена проблема. Только комплекс исследований позволит узнать точную причину завышенной концентрации альфа-фетопротеина у конкретного человека.

О чем сигнализирует смена уровня АФП

Результаты на онкомаркер АФП, что показывает слишком высокое либо низкое значение, есть свои причины. О каких же заболеваниях подают сигналы изменения показателей АФ-протеина в крови?

  1. Показатель, превышающий возрастную норму.

Если результаты более чем 10 МЕ/мл, то специалисты назначают пациенту еще различные виды исследований, чтобы максимально точно установить диагноз. Считается, что превышение данного белка гласит о том, что организм подвергается серьезным заболеваниям, к примеру, раку груди, печенки, легких, образованию злокачественных новообразований в яичках, яичниках.

  1. Для беременных женщин высокие результаты могут свидетельствовать, прежде всего, о наличии нескольких плодов, а еще о:
  • печеночном некрозе ребенка;
  • грыже пупка;
  • аномалии путей мочеиспускания.
  1. Слишком низкие результаты анализов на АФ-протеин у будущих мам говорят о:
  • отклонениях в развитии плода;
  • трисомии;
  • пузырном засосе;
  • мнительной беременности.

Также бывает временный подъем АФ-протеина. Как указывалось выше, на время уровень данного вещества может повышаться при беременности. На пятнадцатой неделе значения могут быть в пределах 15-62 МЕ/мл, но к двадцатой неделе они могут вскочить до 119 МЕ/мл. Кроме этого, у обычных людей смена уровня А-fetoprotein может происходить при обострениях желчнокаменного заболевания и холецистита, при преображении паренхимы печенки, после различных травмирований либо интоксикаций организма.

Превышенным скопление АФП может быть и при кое-каких болезнях:

  • цирроз печенки;
  • длительный и острый гепатиты;
  • постоянная недостаточность в почках.

Если при анализе на АФП-онкомаркер норма у женщин занижена (при беременности), это может сообщать о запоздалости развития ребенка и о кое-каких недугах будущей мамы. Таким образом, врачи часто замечают высокую концентрацию при диабете и ожирении.

Слишком низкий же результат проверки AFP при плохих результатах и других анализов сообщает о значительном риске появления на свет малыша с синдромом Дауна. Но самым частым объяснением понижения AFP выступает низкий уровень расположения плаценты.

В целях определения количества онкомаркеров A-фетопротеина используют специальный АФП-тест, называющийся врачами реакцией Татаринова-Абелева. Данный способ позволяет найти альфа-фетопротеины при помощи воздействия преципитации в агаре. Итоги анализов могут обрабатываться до одной недели, поэтому и преподносятся пациентам через семь дней.

Как готовиться к сдаче данного анализа

Итоги исследований в некоторой степени зависят от того, насколько верно человек приготовился к сдаче вещества. Во многих случаях уровень AFP исследуют через венозную кровь. Чтобы итоги были максимально достоверными, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

  1. Кровь на АФ-протеин нужно сдавать с утра и на голодный желудок.
  2. В преддверии сдачи крови не следует кушать жирную и копченую еду, вдобавок приправленную различными острыми специями. До сдачи анализа рекомендуется не кушать примерно восемь часов.
  3. Перед тем как пойти на анализ, вам необходимо хорошенько отдохнуть.
  4. Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови.

Для анализов на онкомаркер АФП расшифровка значений (норма в вашем организме этого протеина или нет), производится как в госбольнице, так и в частном учреждении. Одним и главнейшим требованием к этой лаборатории является следующее: специалисты клиники должны в идеале владеть процессом исследования. Стоимость анализа обычно незначительна, поэтому каждый желающий может его себе позволить.

Если вы собрались провериться на скопление А-фитопротеина, доверьтесь специалистам. Не стоит пытаться самим разобраться в результатах анализа – этим должен заняться опытный врач. Исключительно комплексные анализы помогут узнать истину.

Что может повлиять на итоги анализов

На результаты влияют различные факторы.

  1. К примеру, люди негроидной расы обычно имеют довольно высокое содержание AF-протеина в организме, а представители монголоидной расы – низкое.
  2. К вниманию еще принимается присутствие болезней эндокринной системы (диабет, примет биотина, вирусные заболевания), которые недавно случались у пациента.
  3. Незначительные отклонения от нормы также возможны у беременных, которые ждут двойню либо больше детей.

Для того чтобы вовремя оградить себя от появления рака и прочих онкоболезней, необходимо с ответственностью подходить к подобным анализам и выполнять указания врачей.

Онкомаркеры - это особые вещества, которые появляются в крови или моче человека в результате развития злокачественных, а иногда и доброкачественных новообразований. Они по своей структуре очень разнообразны (гормоны, ферменты и так далее), однако чаще всего – это белки или производные от них.


Выделяют онкомаркеры двух типов:

  • вещества, возникающие при конкретном виде новообразования;
  • онкомаркеры, количество которых в организме увеличивается при разных типах раковых патологий.

Значительное увеличение количества того или иного онкомаркера в организме говорит о развитии злокачественных новообразований, что делает анализ на онкомаркеры достаточно эффективным методом диагностики рака на ранних стадиях. Кроме того, подобные исследования позволяют контролировать эффективность противоопухолевой терапии и проводить раннее выявление метастазов.


На сегодняшний день удалось выявить уже около 200 типов онкомаркеров, но хорошо диагностируемыми и наиболее распространенными считаются лишь 20, среди которых альфа-фетопротеин (АФП).


Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин чаще всего применяется для диагностики рака печени. Значения нормы этого онкомаркера для мужчин и небеременных женщин составляют: 0,5 – 5,5 МЕ/мл. При первичном раке печени значительное увеличение содержания АФП в организме (более 10 МЕ/мл) замечается у 95% больных, а в 50% случаев повышение содержания альфа-фетопротеина начинается на 2-3 месяца раньше, чем первые клинические проявления заболевания.


Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у больных при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме печени, при эмбрионально-клеточных новообразованиях яичников и яичек, при плоскоклеточном раке пищевода, а также при метастазах некоторых других новообразований в печень. Незначительное повышение уровня альфа-фетопротеина (от 5,5 до 10 МЕ/мл) может указывать на болезни печени неракового происхождения, характеризующиеся интенсивной регенерацией тканей (вирусные гепатиты, цирроз), а также на репаративные процессы в других тканях организма человека. Как дополнительный, онкомаркер альфа-фетопротеин может использоваться для диагностики рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков.


Период полужизни альфа-фетопротеина в организме составляет приблизительно 5 суток, поэтому наблюдение за концентрацией АФП в сыворотке крови на протяжении нескольких недель после удаления злокачественного новообразования, а также после проведения химиотерапии или лучевой терапии позволяет контролировать ход лечения. Если уровень онкомаркера постоянно увеличивается, это означает, что прогноз плохой. Медленно снижающийся уровень АФП указывает на наличие метастазов или остаточной опухоли.


АФП является также маркером состояния плода.

Повышение его уровня в крови беременной женщины замечается, начиная с десятой недели беременности, норма в данном случае составляет:

  • 15 недель - 15,6 – 62,4 МЕ/мл;
  • 16 недель - 16,8 – 66,4 МЕ/мл;
  • 18 недель - 22,4 – 88,8 МЕ/мл;
  • 20 недель - 29,6 – 119,2 МЕ/мл.

Максимальная концентрация отмечается в 33-34 недели, после чего уровень альфа-фетопротеина снижается. Анализ уровня АФП помогает определить различные отклонения в развитии плода. Так низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода, синдром Дауна, неразвивающуюся беременность.

Превышение концентрации альфа-фетопротеина у беременной более чем в два-три раза может указывать на такие патологии в развитии плода:

  • анэнцефалия;
  • аномалии развития почек;
  • внутриутробная гибель;
  • энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа).
Кроме того, повышенный уровень АФП у беременной может говорить про угрозу самопроизвольного прерывания, а также про многоплодную беременность либо плод крупных размеров.

Особой подготовки к проведению анализов на онкомаркер АФП не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови.

Общие правила подготовки к анализам следующие:

  • кровь сдают утром (с 8 до 11 часов) натощак, между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов, при этом воду можно пить как обычно;
  • за сутки до проведения анализов необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарств (по согласованию с доктором) и чрезмерные физические нагрузки;
  • за 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе, соки;
  • нельзя сдавать кровь на онкомаркеры сразу после прохождения физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, какого-либо инструментального обследования.

Результаты анализов получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

Литература:

  1. Петрова Л.В. «Онкомаркеры в клинической практике»
  2. Зубцова Ж.И. «Анализ девяти серологических онкомаркеров на гидрогелевом биочипе»

У животных (включая человека) и некоторых растений в крови или межклеточной жидкости присутствует очень важный белок – альбумин . В основном он осуществляет транспортную функцию: связывается с другими веществами и переносит их в нужное место. Конкретно у людей есть свой тип альбумина – сывороточный. Но сывороточный альбумин появляется в крови человека не сразу: в процессе развития зародыша/плода и еще примерно 7 дней после рождения его функцию выполняет «зародышевый альбумин» – альфа фетопротеин. АФП может присутствовать как в крови беременной женщины (что является нормой), так и в крови других пациентов: мужчин или не беременных женщин (что с высокой вероятностью указывает на рак). Ниже мы объясним, почему так происходит.

Как уже говорилось выше, основное назначение альфа фетопротеина (АФП) – транспортировка других молекул из одного места в другое .

У зародыша АФП синтезируется желтым телом (специальная ткань, помогающая плоду развиваться на первых неделях беременности), а после развития печени – печенью. После синтеза АФП попадает в кровь матери, откуда забирает полиненасыщенные жирные кислоты и несет их в плод. Это – первая из основных функций. Вторая заключается в том, что иммунитет плода при слишком активном развитии может вступить в конфликт как с тканями мамы, так и со своими собственными подрастающими органами, что может привести к фатальным последствиям.

Предполагается, что АФП подавляет иммунитет плода.

Информация выше относилась к гинекологии . Теперь – об онкологии. Анализ на АФП иногда показывает повышенное значение у мужчин, детей и небеременных женщин, что в большинстве случаев указывает на рак печени или метастазы. Почему? Это связано с раком как таковым: злокачественное новообразование чаще всего представляет собой группу бесконтрольно делящихся дефектных или зародышевых клеток. При некоторых видах рака печени отдельные ее части начинают производить АФП вместо нормального сывороточного альбумина, что и приводит к образованию опухоли (вместе с повышением альфа фетопротеина в анализе крови).

  • желтуха;
  • подозрение на рак печени или половых органов.

Посмотрите видео на эту тему

Как проводится исследование?

Для определения уровня АФП анализ крови берут из вены .

Подготовка к анализу

Анализ сдают натощак, желательно – утром.

Если по каким-либо причинам утром сдать анализ не получается, за 8 часов (еще лучше – за 12) до анализа пациент должен воздержаться от любой пищи.

Пить можно только воду.

30 минут перед анализом нельзя курить.

Что может повлиять на результат?

Возможных причин – две : грубое несоблюдение рекомендаций по сдаче крови и ошибка лаборанта. Но и то, и другое случается редко: шанс получения ложных результатов примерно равен 5-ти процентам.

Расшифровка результатов

Норма АФП

Анализ крови на АФП обычно дает результат, выраженный в единицах на миллилитр (ед/мл).

Норма у мужчин

  • рождение – 1 месяц жизни: менее 13000 ед/мл;
  • 1-12 месяц: менее 23 ед/мл;
  • старше года: менее 7 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (небеременных)

  • рождение – 1 месяц жизни: менее 16000 ед/мл;
  • 1-12 месяц: менее 64 ед/мл;
  • старше года: менее 8 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (беременных)

У беременных нормы следующие:

  • 0 – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.
После 32-й недели анализ АФП не дает информативных результатов, потому что параметр начинает снижаться, и этот процесс строго индивидуален.

Отклонения от нормы

Перед описанием отклонений нужно сделать одну важную ремарку : норма альфа фетопротеина – показатель довольно относительный. Во-первых, норма зависит от внешних условий, в которых живет человек: климата, чистоты воздуха, уровня над морем и так далее. Во-вторых, если АФП повышен или понижен – это еще не значит, что есть проблема. У некоторых людей этот показатель повышен или понижен из-за генетических особенностей. В-третьих, нормальный АФП еще не означает, что проблемы нет. В небольшом проценте случаев рак печени может развиваться на фоне нормального уровня альфа фетопротеина. Вывод: анализ на альфа-фетопротеин ни в коем случае нельзя использовать как основной инструмент диагностики.

Только при комплексном обследовании и хорошо составленном анамнезе количество АФП будет указывать на патологию или исключать ее.

Понижение

Беременные женщины

Если показатель АФП во время беременности упал или не поднялся до нужного уровня, то у плода могут быть следующие проблемы :

  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития;
  • угроза потери плода;
  • ложная беременность.