ما هو تسرب مياه المغزل وما يهدده؟ تمزق سابق لأوانه قذائف الجنين مع الحمل الميت. تقييم المخاطر للعدوى

وصف:

تمزق مبكرة قذائف الجنين (PRTO) مضاعفات للحمل، والتي تتميز بانتهاك سلامة أغشية فقاعة الفاكهة وتتأثر بالمياه التراكمية (قبل بدء النشاط العام) في أي فترة الحمل.

في كثير من الأحيان، يتم نقل المياه في وقت واحد بكميات كبيرة، وتشخيص PRTOS ليست صعبة، ولكن في 47٪ من الحوادث، عندما تنشأ الدفقات أو الفجوات الجانبية دون معاش هائل، يشك الأطباء في التشخيص الصحيح، والذي يهدد بفرط الضغط والمستشفى غير المعقول أو على العكس من ذلك المضاعفات المعدية الكشف المتأخر.

يرافق Prospo كل ثالث تقريبا، ونتيجة لذلك، سبب جزء كبير من الأمراض والوفيات الوليدية. الأسباب الرئيسية الثلاثة للوفيات الوليدية المرتبطة بالجماعات البرمجية مع الحمل المبكر هي وجود، وارتفاع ضغط الدم (التخلف) للرئتين.

أعراض:

تعتمد الصورة السريرية ل PRTO على درجة الأضرار التي لحقت القذائف.

صورة سريرية مع تأثير الفم الضخم.

إذا كان هناك تمزق فقاعة الفاكهة، ثم:
تلاحظ المرأة تخصيص كمية كبيرة من السائل غير المرتبط بالتبول؛
قد ينخفض \u200b\u200bارتفاع يقف من أسفل الرحم بسبب فقدان كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي؛
النشاط العام يبدأ بسرعة كبيرة.

الصورة السريرية في استراحة الجانب العالي.

أكثر صعوبة، عندما يكون هناك شقوق مجهرية وتسرب مياه المغزل قطرة حرفيا. على خلفية زيادة إفراز المهبل أثناء الحمل، يظل السوائل الزائدة في كثير من الأحيان دون أن يلاحظهن أحد. قد لوحظت امرأة أنه في الموضع الكذب يزداد مقدار الاختيار. هذه هي واحدة من علامات بروفاس الحشرات العامة. الأعراض التي يجب تنبيهها: تغيير في طبيعة الإفرازات ومقدارها - يصبحون أكثر وفرة وماء؛ بالإضافة إلى الألم، تأثر الألم في الجزء السفلي من البطن (ولكن تجدر الإشارة إلى أن الألم و النزيف ليس من الأعراض الدائمة وقد تكون غائبة). تجدر الإشارة إلى التنبيهات إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه بعد الإصابة أو سقوط أو ضد خلفية عملية الحمل المتعددة العملية المعدية في الأم.

ولكن في معظم الحالات، تحدث مثل هذه الثغرات في غياب عوامل خطر واضحة وبعد ساعة، يتم تقليل المظاهر السريرية بشكل كبير، مما يعقد بشكل كبير التشخيصات الأولية ويتطلب أساليب إضافية، وقميصا مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لمدة 24 ساعة يزيد مرارا وتكرارا احتمالية مراضة الوفيات والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. بعد يوم واحد، وحتى في وقت سابق، يطبق ChorioAnamnion - أحد أكثر المضاعفات الرهيبة ل PRTO، تشير علاماتها بشكل غير مباشر إلى وجود استراحة لقذائف الجنين. تتميز هذه الحالة بزيادة درجة حرارة الجسم (فوق 38)، قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب في الأم (فوق 100 دولار) والجنين (فوق 160 Udmin)، مؤلم الرحم أثناء الرصية والأختام القمامة من عنق الرحم أثناء الفحص 40.

PRMOS نتيجة لفشل الحبوب (BMI أقل 19.8) 4 هو سمة من سمة الحمل المبكر، على الرغم من أنه وجد أيضا في المواعيد النهائية اللواتية. إن إعسار عنق الرحم يؤدي إلى نتوء فقاعة الجنين، وبالتالي يتم إصابة الجزء السفلي بسهولة وكسر حتى مع مجهود بدني صغير.

تدخل طبي فعال

تجدر الإشارة إلى أن المخاطر مصحوبة بإجراءات فقط المرتبطة بالدراسة الفعالة للسوائل الأمنيوسي أو المشهور، والتفتيش في المرايا أو الفعل الجنسي لا يمكن بأي حال من الأحوال أداء إلى PRTO. ولكن في الوقت نفسه، يمكن أن تثير دراسات بيمانولي المتعددة استراحة القذائف.

العادات والأمراض الضارة للأم

ولوحظ أن النساء المعاناة من أمراض الأنسجة المتصلة النظامية، ونقص وزن الجسم، فقراء، Avitaminosis، مع عدم كفاية استخدام النحاس، حمض الأسكوربيك، وكذلك الأدوية الهرمونية طويلة الأجل، أكثر عرضة لخطر تطوير PRTOS. وينبغي أن تشمل نفس المجموعة أيضا نساء ذو \u200b\u200bوضع اجتماعي اقتصادي منخفض، وإساءة استخدام المواد النيكوتين والمخدرات.

الحالات الشاذة في التنمية والحمل المتعدد

ويشمل ذلك وجود قسم الرحم، واختيار عنق الرحم، وقصر عنق الرحم، القصور في الشرق الأجنبي والعنق، مفرزة المشيمة، والحمل المتعدد.

في معظم الأحيان إلى تمزق يقود صدمة غبية من البطن عند انخفاض الأم أو ضربة.

علاج او معاملة:

لتجميع الخوارزمية الرائدة للنساء الحوامل مع الدعائم، من الضروري الحصول على فكرة واضحة عن وضع التوليد، لحل مسألة مكان ووقت التسليم والحاجة إلى منع مضاعفات المعدية من IILI. لهذا تحتاج ما يلي.

تأكيد تشخيص تمزق قذائف الجنين.

تحديد الفترة الدقيقة للحمل والكتلة المزعومة من الجنين. بعد أقل من 34 أسبوعا ووزن الجنين إلى 1500 جرام، سيكون الحوامل في المستشفى في مستشفى المستوى الثالث.

تحديد النشاط المقتني للرحم.

تقييم حالة الأم والجنين؛

لتحديد وجود العدوى داخلية.

تحديد وجود موانع لتكتيكات التوقعات

حدد تكتيكات حامل للحامل أو طريقة للتسليم.

لمنع العدوى.

في حالة الصيانة المحافظة 1، يتم وضع المريض في غرفة متخصصة مع مصابيح جاكتية، حيث يجب تنفيذ التنظيف الرطب 3-4 مرات في اليوم. التغيير اليومي لبياض الأسرة وتغيير حفاضات بطانة معقمة هو 3-4 مرات في اليوم. يتم إجراء المراقبة الدائمة لحالة الجنين والأمهات، يتم تعيين المصطلح المناسب لعلاج المخدرات ونظام السرير الصارم.

تمزق مبكرة فقاعة الفاكهة خطيرة بشكل خاص في المراحل المبكرة. ولكن في الحمل الذي لا نهاية له، يمكن أن يصبح مدمرا للطفل إذا كانت الأم بطيئة مع المستشفى، وتأخر بداية الولادة. دعونا نتحدث عن ما تمزق مبكرة قذائف الفاكهة له سبب وماذا تفعل إذا بدأ الماء في الابتعاد.

في معظم الأحيان، لا تزال أسباب هذا الأمراض غير مفسر. ومع ذلك، يعتقد أن المفتوحين قد يصبحون غير كفاية عنق الرحم في الشرق الأوسط (ICN) والعدوى المختلفة للتهابات الجنسية. في ظل العدد الأول من عنق الرحم، قبل أن تبدأ الولادة في تقصير الكشف والكشف عنها، مما يؤدي إلى حركة تدريجية للجزء قبل الجسم من جسم الطفل، ونتيجة لذلك تبين أن فقاعة الجنين تخضع للضغط والاندفاع وبعد صب البكتيريا، الفيروسات، والتي تتحدث بشكل مجازي، وتناول قذيفة الفقاعات، مما أثار التأثير المبكر للمياه المتراكمة في امرأة حامل.

كيف تتجنب هذا؟ يشير على الفور إلى الإجابة - من الضروري منع الأمراض المعدية، وكذلك أي إصابات في عنق الرحم - السبب الأكثر شيوعا في القصور الإطلالة عنق الرحم. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يساعد ذلك عندما تكون أسباب ضعف العنق في اختلال هرموني.

لكن تطوير ICN يمكن منعه إذا قمت بزيارة أخصائي أمراض النساء في الوقت المحدد. كما أنها إلزامية لقياس طول عنق الرحم بمساعدة جهاز استشعار مهبل على الموجات فوق الصوتية. فقط وبالتالي يمكنك معرفة طولها بالضبط. إذا كان أقل من 3 سم، فيمكن تقديم امرأة خيارين: تثبيت حلقة رائعة على رقبة أو رقبة من طبقات عنق الرحم - وهذا يقلل من المخاطرة التي سيحدث فيها كسر سابق لأوانه من فقاعة الزيتية، وستبدأ الولادة من الوقت، وسوف يموت الطفل. إيلاء اهتمام خاص لأطباء النساء يدفعن هؤلاء النساء اللائي تم تشخيص النساء في الماضي بالفعل، أو في المدى المبكر، تم نقل المياه المتعجرفة.

ماذا تفعل إذا بدأ السائل الأمنيوسي في التسرب؟ أولا تحتاج إلى التأكد من أنها هي من هي. من الأفضل إنشاء طبيب في المكتب باختبار خاص، للقيام بالمعدل من المهبل مأخوذ. إذا تم تأكيد التسرب، فإن المزيد من التكتيكات تحددها إلى حد كبير فترة الحمل. في غضون فترة تقل عن 22-24 أسبوعا، لسوء الحظ، يوصى غالبا بالتسبب في الولادة المبكرة، لأن أداء الأطفال حتى 30-32 أسبوعا سيكون مصحوبا بمخاطر ضخمة من عدوى قذائف الجنين - وهذا هو مدمر للجنين، ويهدد عدوى الدم للأم.

إذا كان مصطلح الحمل أكثر من 28-30 أسبوعا، فإن الأطباء يصفون مسار العلاج بالمضادات الحيوية لمنع الإصابة، ويعامل مع نوع منع الأجيال السابقة لأوانه (تقليل نغمة الرحم، إلخ). كل هذا يتم تنفيذه في مستشفى تحت الملاحظة الدقيقة للطبيب. يتم إعاقة الحمل بأعلى وقت ممكن لإعطاء طفل وسهل نضج.

إذا انفجرت فقاعة الفاكهة في الشهر وأقل من الولادة، فغالبا ما يحل الأطباء مسألة التسليم العاجل. إذا لم تبدأ المعارك بمفردها، فإن رقبة الرحم طويلة وأغلقت، يتم تنفيذ الدواء الخاص، بعد بداية النشاط العام محفز.

التأثير الخلوي لمياه المغزل

RCRZ (المركز الجمهوري للتنمية الصحية MD RK)
النسخة: البروتوكولات السريرية مور RK - 2014

تمزق سابق لأوانه من قذائف الفاكهة (O42)

أمراض النساء والتوليد

معلومات عامة

وصف قصير

وافق على لجنة الخبراء

على التنمية الصحية

وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان

(Dopovo) - فجوة عفوية للقذائف الأمنوية قبل بدء تخفيضات منتظمة من الرحم في فترة 37 أسبوعا وأكثر من ذلك.

(PDRPO) - فجوة عفوية للقذائف الأمنوية قبل بدء تخفيضات منتظمة من الرحم في فترة 22 - 37 أسبوعا.

ترتبط الأسباب الرئيسية الثلاثة لوفيات حديثي الولادة ب PDRPO: وجود نقصان الدم والعدول في الدم. يرتبط خطر الأم بشكل أساسي مع Chorioamnionit.

1. الجزء التمهيدي

اسم البروتوكول:تمزق سابق لأوانه قذائف الجنين

رمز البروتوكول:

رمز ICD-10:

تمزق سابق لأوانه من قذائف الجنين

O42.0 كسر سابق لأوانه قذائف الجنين، بداية الولادة في ال 24 ساعة القادمة

O42.1 تمزق مبكرة من قذائف الجنين، بداية الولادة بعد 24 ساعة من الفترة اللامائية

O42. 2 تمزق لأوانه من قذائف الفاكهة، تأخير الولادة المتعلقة بإجراء العلاج

o42.9 تمزق مبكر قذائف الجنين غير محددة

الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:

دورمو - تمزق غير جذاب من قذائف الجنين

DIV - المياه دواسة

PRPO - تمزق مبكرة من قذائف الجنين

PDRPO - تمزق ما قبل الولادة قبل ما قبل الولادة من قذائف الجنين

الموجات فوق الصوتية - دراسة بالموجات فوق الصوتية

CTG - القلب

معدل ضربات القلب - تردد القلب

Zvor - تأخير في التنمية داخل الرحم للجنين

وكالة حماية البيئة - التخدير فوق الجافية

UD - مستوى الأدلة

تاريخ تطوير البروتوكول: عام 2014.

مستخدمي البروتوكول: الأطباء التوليد - أطباء النساء، والرئيسي، والعطاءات.

الطبقة (المستوى) أنا (أ) - الأبحاث الكبيرة المعشاة أو العشوائية التي تسيطر عليها أو بيانات من التحليل التلوي أو المراجعات المنهجية، والتي تتميز بأعلى مستوى من الموثوقية.

الفئة (المستوى) II (ب) - دراسات الفوج وأجهزة التحكم في حالات البحث التي يتم فيها إنشاء إحصاءات على عدد قليل من المرضى.

الطبقة (المستوى) الثالث (ج) - الدراسات السريرية غير المباشرة على عدد محدود من المرضى.

الطبقة (المستوى) الرابع (د) - التنمية من قبل مجموعة من خبراء توافق الآراء في مشكلة معينة.

تصنيف

التصنيف السريري

تمزق ما قبل الولادة قبل الولادة من قذائف الجنين

يحدث في الفترة من 22 إلى 37 أسبوعا من الحمل.

تمزق ما قبل الولادة من قذائف الجنين

يحدث في فترة 37 أسبوعا أو أكثر من أسابيع الحمل.

التشخيص

II. الأساليب والنهج وإجراءات التشخيص والعلاج

قائمة الأحداث التشخيصية والإيضاف

التدابير التشخيصية الرئيسية:

مجموعة الدم وريسوس - عامل

تحليل البول العام

اختبار الدم المشترك (الهيموغلوبين، هيماتوكريت، الصفائح الدموية)

اختبار الدم الكيميائي الحيوي (البروتين الكلي، الزلال، الكرياتينين، ALOTE، ASAT، اليوريا، البيليروبين (عام، مستقيم)

coagologram.

دم فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد، RW

الفلورغرافيا من الصدر

طحن

تشويه على علماء التمثيل

المشاورة العلاجية

الموجات فوق الصوتية من الحوض الصغيرة وتجويف البطن

تدابير تشخيصية إضافية:

اختبار الدم العام مع عد Leukoformula

الفاكهة الموجات فوق الصوتية

قياس الحرارة

قياس الجحيم، نبض

CCS السيطرة على الجنين، KTG وفقا للمؤشرات (تراكم الماء الباسوني، الخمور، Zvor، والولادة المهبلية، والولادة المهبلية مع ندبة في الرحم، وتسبائها التسمم، والأراضي المنخفضة، والسكري، والحمل المتعدد، والمعاينة الحوضية، والانحراف من نتائج نتائج دوبراد الدم معدل في الشريان، تحريض الولادة، وكالة حماية البيئة)

معايير التشخيص

الشكاوى والتاريخ:

في كثير من الحالات، يكون التشخيص واضحا بسبب السائل الشفاف ترفرف فجأة من المهبل برائحة مميزة، بعد ذلك - إفصاحات صغيرة مستمرة.

الفحص البدني

في المشتبه في أن الدعامة - التفتيش في المرايا [UD B]. في بعض الحالات، يتحقق تأكيدا إضافيا للتشخيص خلال الموجات فوق الصوتية [UD C]. إذا حدثت حزمة القذائف لفترة طويلة، فقد يكون تشخيص PRTOS صعبا.

أبحاث المختبرات

من الممكن إجراء اختبارات التشخيص التالية بعد تحليل دقيق للتاريخ:

أقترح المريض طوقا نظيفة وتقييم الشخصية والكمية

اختيار بعد 1 ساعة.

امتحان على كرسي أمراض النساء مع المرايا المعقمة

يؤكد السوائل الناشئة عن قناة عنق الرحم أو في الحافة الخلفية للمهبل التشخيص.

يمكن اقتراح اختبار (إن وجد) لل fetronectin الجنين (حساسية 94٪)

أدوات:

Ultrasound - Oligohydramnion بالاشتراك مع إشارة إلى استنفاد السوائل من المهبل يؤكد تشخيص PRTOS.

مؤشرات للمهنيين الاستشارات - المعالج مع زيادة درجة حرارة الجسم، مؤشرات للاستشارات الوراثية - عند تحديد عيوب تنمية الجنين.

تشخيص متباين

تشخبص	أعراض	أعراض الفردية
الطفل المولود قبل اوانه تمزق الفاكهة فقاعة	التفريغ المهبلي المائي	1. العاملين بطرد قوي أو تدفق السوائل المتقطعة 2. السائل مرئيا عند مدخل المهبل 3. لا معارك لمدة 1 ساعة من بداية ترسب الماء
amnionit.	1. عدد قليل من رائحة إفرازات المائية من المهبل بعد 22 أسبوعا من الحمل 2. ارتفاع درجة الحرارة \\ قشعريرة 3. ألم في البطن	1. في التاريخ - إطفاء المياه 2. الرحم المؤلم 3. المريض القلب الجنين 4. هذه المفتحة
التهاب المهبل \\ Cervicit	1. عدد قليل من التفريغ رائحة من المهبل 2. في التاريخ لا يوجد مؤشر على ترسب المياه	1. حكة. 2. المبارزة \\ الخثارة الديموس 3. ألم في البطن 4. عسر
Derodova. نزيف	القضايا الدموية	1. ألم في المعدة 2. ضعف حركة الجنين 3. نزيف مهبلي طويل الأجل
ولادة عاجلة	رسمت الدموي أو التفريغ المائي من المهبل	1. الإفصاح وتنظيم عنق الرحم 2. معركة

سياحة طبية

علاج العلاج في كوريا، إسرائيل، ألمانيا، الولايات المتحدة الأمريكية

العلاج في الخارج

كيف هو أكثر ملاءمة للاتصال بك؟

سياحة طبية

الحصول على المشورة بشأن الفحص الطبي

العلاج في الخارج

كيف هو أكثر ملاءمة للاتصال بك؟

إرسال طلب للطب

علاج او معاملة

يعامل المعاملة - ولادة حديثي الولادة

تكتيكات المعاملة

علاج غير المخدرات: لم يعقد.

علاج ميديكيا

يتم تحديد تكتيكات الاختبار بموجب الدعائم في الوقت المحدد ما يصل إلى 34 أسبوعا من الحمل بعد منح أقصى قدر من المعلومات حول حالة الأم والجنين، ومزايا وعيوب التكتيكات الحوامل والنشط، وإيصال إلزامي الموافقة الخطية المستنيرة من المريض إلى التكتيكات المختارة المرجعي.

قائمة الأدوية الرئيسية:

بيتاميتان

DexametAnone.

erythromycin.

bezylpenicillin.

gentamicin.

cefasoline.

clindamycin.

ميترونيدازول.

nifedipine.

كلوريد الصوديوم

mizoprostol.

أوكسيتوسين

الكبريت المغنيسيوم.

Pronan

Indomethacin.

قائمة المخدرات:

atoshiba.

الميفيبريستون

الحفاظ على PDRO في فترة الحمل من 22 إلى 24 أسبوعا من الحمل:

عند اختيار تكتيكات التوقعات، يتم إبلاغ الحوامل بالمخاطر العالية بمضاعفات الصرف الصحي الصفراء، وهيبو أفلاي أبلاسيا من الأقمشة الرئوية في الجنين والنتائج المشكوك فيها في الولادة.

إذا رفضت امرأة حامل من التكتيكات النشطة المرجعية كطريقة بديلة، فيمكن اقتراح بتسريب Amnio [UD A]

amnioinfusion. - عملية إدخال الحل، في تكوين التشابه مع تكوين السائل الأمنيوسي في التجويف الأمنيوسي. من الناحية النظرية، يمكن للجنين الفوز بالفوز من amnioinfusion، لأن هذا قد يمنع تطور انخفاض ضغط الدم في الرئة والمقابلات المشتركة. ومع ذلك، فإن ميزة تكرار تكرار Amnioniferies Transabominies لعلاج المنظمات البيئية، ينظر إلى متواضعة للغاية.

كانت المشاكل الرئيسية الناشئة عن هذا التلاعب:

عدم القدرة على الاحتفاظ بالسائل داخل الرحم بعد إجراءات Amniotransfusion، وبالتالي، فإن الحد الأدنى من فعالية الإجراء،

الحاجة إلى العديد من ثقبات قذائف الفاكهة، والتي تزيد من خطر الأجل الأجنبية والعدوى داخل الرحم.

فيما يتعلق بهذا الباحثين، يقترح المنفذ في النظام عند تثبيت القسطرة في تجويف أمنييوتيك. يمنع الشكل الخاص لهذا القسطرة طرده من الرحم. باستخدام هذا النظام، يمكن إدخال السائل باستمرار في الرحم. تم زرع نظام المنفذ بنجاح في الأشخاص الذين يعانون من بروفاسور. أظهرت النتائج الرئيسية للدراسات السابقة أن استخدام موانئ AFR المزروعة تحت الجلد لتسريب AMNIO طويل الأجل في علاج PPROM فعال من أجل إطالة الحمل ومنع انخفاض ضغط الدم الرئعي. يوفر عملية زرع المنفذات تحت الجلد طبيبا مع إمكانية إدخال غامر متكرر وطويل الأجل، مما يسمح للطبيب باستبدال فقدان السوائل بسبب PRMO، ونتيجة لذلك، تمديد فترة الحمل. تأثير الغسيل من خلال التسريب التجنسي المستمر لحل الملح الفصلي هو أيضا قادرة أيضا على حماية المريض من تطوير متلازمة العدوى القماشية.

شروط تنفيذ جراحة Amnioinfusion:

من الأم

موافقة خطية مستنيرة

الحمل سرير واحد

فترة الحمل من 22 أسبوعا + 0 أيام إلى 25 أسبوعا + 6 أيام

وضوحا المنخفضة (مؤشر السائل الأمنيوي< 5th centile или минимальный амниотический пакет < 2cm) .

من جانب الفاكهة

توفر PRTOS مؤكدا من قبل البحوث السريرية والمخبرية

موانع

عيوب التنموية الجنينية، وفاة الجنين داخل الرحم، والتهاب المشاجرة، والولادة.

لا يمكن تنفيذ هذه العملية إلا موظفي طبي مدربين تدريبا خاصا.

تشغيل آلات أنظمة ميناء زرع

يجب إجراء عملية زرع المنفذ وفقا لبروتوكول معين.

الخطوة 1: Premedication. الإدارة عن طريق الوريد لكبريتات المغنيسيوم بمبلغ 2 جم / ساعة و Indomethacin في شكل الشموع المستقيم في جرعة 100 ملغ مرتين في اليوم، إلى الإجراء لتجنب التخفيضات من الرحم.

الخطوة 2: amnioinfusion. بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية من توطين المشيمة والتخدير المحلي مع 20 مل من محلول Novocaine 0.25٪، يتم إجراء AmnioInfusion 300 مل من الحل الفسيولوجي مع إبرة 22G تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.

الخطوة 3: إعداد لودج للميناء. يتم إجراء شق صغير للجلد باستخدام مشرط بموجب التخدير المحلي مع 20 مل من 0.25٪ من الحل الجديد، بعد إعداد قدرة تحت الجلد من أجل كبسولة المنفذ مع مقص.

الخطوة 4: مقدمة من القسطرة في التجويف الأمنيوسي. بعد ثقب التجويف الأمنيوسي مع إبرة البحث 19G تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية من خلال الموفر المعدة والتبديل بالأشعة السينية (1.5 الفرنسية)، يتم تقديم القسطرة المطاطية للتسريب مع القابل للإزالة (1.0 الفرنسية) من خلال الإبرة إلى تجويف الذي يحيط بالجنين. تتم إزالة النزل رقيقة، ويتم تقليل القسطرة. يتم اختبار المواقع الصحيحة للقسطرة تطمح كمية صغيرة من الماء المتعجرف

الخطوة 5: زرع كبسولة المنفذ. يتم غسل كبسولة المنفذ لأول مرة مع المياه المالحة باستخدام إبرة Atraumatic 25G (9 ملم طويلة) لملء نظام المنفذ. يتم غسل كبسولة المنفذ المرتبطة القسطرة مرة أخرى مع الحل الفسيولوجيا. بعد ذلك، يتم إدراج المنفذ في الجيب المعد، حيث يتم إرفاقه بألياف الدهنية تحت الجلد ويغلق الجلد

يتم تقديم المياه المالحة في ميناء النظام تحت سيطرة Color Ultrasonic Doppler في إبرة Atraumatic 25G للتحقق من الموقع الصحيح للقسطرة. بعد زرع ميناء النظام، يتم سكب الحل المنصروصي مع الانقطاعات بمعدل التسريب من 50 مل / ساعة إلى 100 مل / ساعة مع سيطرة دورية على الموجات فوق الصوتية من أجل ضمان كمية ثابتة من السوائل في القوة الثنيوي تجويف.

التكتيكات النشطة:

تقدير الدولة عنق الرحم

مع عنق الرحم غير الناضج (النتيجة على مقياس الأسقف< 6 баллов) - показано использование простагландинов Е1 (мизопростол трансбукально, перорально, интравагинально) . Начальная доза 50 мкг, при отсутствии эффекта через 6 часов 50 мкг, при отсутствии эффекта последующая доза 100мкг. Не превышать общую дозу 200 мкг.

ضلل الأوكسيتوسين ليس قبل 6-8 ساعات بعد تلقي الجرعة الأخيرة من Mizolostol.

مع عنق الرحم الناضج - ضخ أوكسيتوسين(انظر بروتوكول "تحريض العمل").

إجراء DIV في فترة الحمل 25-4 أسابيع الحمل

تكتيك التوقعات تتم في غياب موانع لاستمتاع الحمل. يمكن إجراء مراقبة المريض في دائرة إدارة التوليد (التحكم في درجة حرارة الجسم، نبض، جمهورية التشيك الجنينية، والأختام من المسالك الجنسية، كل 4-8 ساعات في أول 48 ساعة؛ مستويات لوكسيا الدم في الدم كل 12 ساعة. في وقت لاحق درجة حرارة الجسم، نبض، معدل ضربات القلب، الجنين، الأختام من الجهاز التناسلي لا يقل عن 12 ساعة على الأقل، التحليل التفصيلي لدم الأم لا يقل عن 1 مرة في الأسبوع ووفقا للشهادة، مع الرائدة في ورقة الملاحظة في تاريخ الولادة.

مع بداية الأنشطة العامة العادية - نقل إلى قسم الأمومة.

في الحالات الفردية، من الممكن مراقبة خارج ظروف المستشفى إلا بعد فحص دقيق من قبل الطبيب مع طبيب التوليد - أخصائي أمراض النساء ومراقبة 48-72 ساعة في المستشفى. في الوقت نفسه، يجب إبلاغ المرأة بأعراض التهاب الكحيل، عند تحديد ما هو ضروري للبحث عن اهتمام طبي. يجب على المرضى قياس درجة الحرارة في المنزل 2 مرات في اليوم وحضور الطبيب وفقا للمخطط الدقيق.

tocolitiki. مع إظهار المواليد المبكرة لمدة لا تزيد عن 48 ساعة مقابل الدورة القشرية - منع الانسكاس - متلازمة. لا ينصح Cocoliz الوقائي لدى المسامير ذات الدبابيس دون نشاط الرحم النشط [UD -A].

اختيار المخدرات للعلاج الرقص هو حاصرات قناة الكالسيوم (Nifedipine)، حيث ثبت أن مزاياها مقارنة بالمخدرات الأخرى.

مخطط تطبيق Nifedipine:10 ملغ شفهيا، إذا استمرت التخفيضات في الرحم - لمدة الساعة الأولى كل 15 دقيقة من 10 ملغ. ثم 10 ملغ كل 3-8 ساعات في غضون 48 ساعة قبل أن تختفي السحابات.

الحد الأقصى للجرعة - 160 ملغ.

آثار جانبية:

غير أن انخفاض ضغط الدم، ومع ذلك، نادرا ما يتجلى للغاية في المرضى الذين يعانون من مستوى طبيعي لضغط الدم؛

يزيد احتمال انخفاض ضغط الدم مع الاستخدام المشترك لكبريتات Nifedipine والمغنيسيوم؛

الآثار الجانبية الأخرى: عدم انتظام دقات القلب، تمسك الدم، الصداع، الدوخة، الغثيان.

بعد شراء نشاط عام، لا ينصح بمزيد من COOLIZ بسبب كفاءة الشفرة والسلامة.

إعداد الاختيار هو أتوسبان

المضادات الحيوية Prophophylaxis.يبدأ مباشرة بعد تشخيص PRPO - شفويا الإريثروميسين 250 ملغ كل 6 ساعات لمدة 10 أيام [UD- A].

مع بداية النشاط العام - جرعة البداية من benzylpenicillin - 2.4 غرام، ثم كل 4 ساعات من 1.2 سم قبل الولادة، إذا كانت هناك حساسية إلى البنسلين، فسيتم وصف cefazolin، والجرعة الأولية من 2 غرام في \\ v، ثم 1 العشب كل 8 ساعات قبل ولادة طفل أو كلينداميسين 600 ملغ كل 8 ساعات عن طريق ولادة قبل الولادة.

للوقاية من استخدام RDS الجنين الستيرويدات القشرية (dexamethasone 6 ملغ بعد 12 ساعة في / م 2 أيام، جرعة مصطلح من 24 ملغ أو Betamethasone 12 ملغ بعد 24 ساعة في / م، جرعة مصطلح 24 ملغ) [UD - A]. بطلان الكورتيكوستيرويدات في وجود التهاب المشاجرة (رابط).

مدة تكتيكات التوقعات تعتمد على:

فترة الحمل

دول الجنين

وجود العدوى.

علامات التهاب المشاجرة:

حمى الأم (\u003e 37.8 درجة مئوية)

تدهور حالة الجنين وفقا لبيانات CTG أو عدم انتظام دقات القلب التسكبار في الجنين

عدم انتظام دقات القلب (\u003e 100 UD / دقيقة)

وجع الرحم

اختيار من المهبل مع رائحة طحن

كليصريات الكريات

إن ظهور علامات العدوى أو انضمام المضاعفات الشديدة من الأم هي إشارة إلى إنهاء التكتيكات المتوقعة والتسليم السريع (تحريض العمل، الأقسام القيصرية).

إجراء DIV في فترة الحمل من 34-37 أسبوعا من الحمل

التكتيك النشط أو التوقع ممكن.

يتم تحديد التكتيكات بعد منح أقصى قدر من المعلومات حول حالة الأم والجنين، ومزايا وعيوب التكتيكات الحوامة والنشطة، وإيصال إلزامي الموافقة الخطية المستنيرة من المريض إلى التكتيكات المختارة.

تكتيك التوقعات بعد 34 أسبوعا غير مناسب، كما يرتبط الحمل بزيادة خطر التهاب المشاجرة. هناك أدلة قليلة على أن الإدارة النشطة بعد 34 أسبوعا لها تأثير سلبي على نتائج حديثي الولادة.

التكتيكات النشطة:

مراقبة 24 ساعة بدون دراسة مهنية، CSS التحكم في الجنين، درجة حرارة الجسم، نبض الأم، والمسارات المثيرة، والطفل كل 4 ساعات مع ورقة خاصة مع ورقة خاصة في الولادة)، تليها تحريض العمل (انظر البروتوكول " ").

يبدأ المضادات الحيوية في بداية النشاط العام - جرعة البداية من benzylpenicillin - 2.4 غرام، ثم كل 4 ساعات من 1.2 سم قبل الولادة، مع حساسية Cefazolin هي الجرعة الأولية من 2 غرام في \\ B، ثم 1 غرام قبل 8 ساعات من ولادة طفل أو كلينداميسين 600 ملغ كل 8 ساعات في الوريد قبل الولادة.

إجراء DIV في فترة الحمل 37 أسبوعا أو أكثر

التكتيكات في غياب مؤشرات للتعريف الفوري:

الملاحظة على مدار 24 ساعة دون دراسة مهنية، (السيطرة على الجنين التشيكية، درجة حرارة الجسم، نبض الأم، والمسارات المثيرة، والطفل كل 4 ساعات مع ورقة خاصة من الملاحظات في الولادة)، تليها تحريض الولادة (انظر البروتوكول "الحث من الولادة ")

التنبؤ بالمضادات الحيوية للبدء في ظل الدعامة في الفترة اللامائية لأكثر من 18 ساعة، مع بداية النشاط العام لجرعة البداية من benzylpenicillin - 2.4 غرام، ثم كل 4 ساعات من 1.2 سم قبل الولادة، إذا كان هناك حساسية إلى البنسلين، يتم وصف Cefazoline، الجرعة الأولية من 2 غرام في / في، ثم 1 غرام كل 8 ساعات من ولادة طفل أو كلينداميسين 600 ملغ كل 8 ساعات قبل ولادة.

العلاج بالمضادات الحيوية يظهر إلا في وجود علامات سريرية لالتهاب المشاجرة.

chorioamnionit. - الإشارة المطلقة إلى التسليم السريع وليس موانع في التسليم التشغيلي حول المنهجية المعتادة.

benzylpenicillin (benzylpenicillin) Betamethasone (Betamethasone) Gentamicin (Gentamicin) Dexamethasone (Dexamethasone) Indomethacin (Indomethacin) كبريتات المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيوم) Metronidazole (Metronidazole) Mizoprostol (الميزوبروستول) ميفيبريستون (الميفيبريستون) كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم) Nifedipine (Nifedipine) أوكسيتوسين (Oxytocin) بروكين (بروكين) cefazolin (cefazolin) الإريثروميسين (الإريثروميسين)

العلاج في المستشفيات

مؤشرات للمستشفى تشير إلى نوع المستشفى ***

مؤشرات للمستشفى المخطط له:لم يعقد.

مؤشرات للمستشفى في حالات الطوارئ: يجب أن يتم نقل الحامل إلى المستشفى بحقيقة DIV.

عوامل الخطر: هناك أدلة تشير إلى علاقة الإصابة الصاعدة من المسالك الجنسية السفلي وتطوير PRTOS.

الوقاية الأساسية: صرف الصحي من بؤر العدوى من المسالك الجنسية المنخفضة خارج الحمل.

معلومة

المصادر والأدب

1. بروتوكولات لجنة الخبراء المعنية بالتنمية الصحية RK، 2014
   1. 1) تمزق Preterm Preterabour للأغشية - المبدأ التوجيهي الأخضر الأعلى، RCOG، 2010 2) Ramsey PS، Lieman JM، Brumfield CG، Carlo W. التهاب المشاجرة يزداد تعقيدا بسبب تمزق الأطباء المبكرة. أنا j jynecol. 2005 أبريل 192 (4): 1162-6. 3) كارول سان جرمان، شبنة نيو جيرسي، نيكولايديس خ. Preterm Prelabour Amniorrhexis.newyork / London: Parthenon؛ 1996. 4) Gyr TN، مالك أ، Mathezloic، Altermatt HJ، Bodmer R، Nicolaides، et al. تغلغل الأغشية الفاسعة البشرية من قبل Escherichia Coli في المختبر. am j onset gynecol 1994؛ 170: 2237. 5) RAMSEY PS، أندروز WW الكيمياء الحيوية المتنبئين من العمل الخدج: الجنين الفيتالكتين واستريول اللعاب. العيادات في علم الولادة - ديسمبر 2003 المجلد. 30، العدد 4 6) كوكس S، Lenveno KJ. التسليم المتعمد مقابل الإدارة الحادسة في 30-34 أسابيع "gestation.obseet gynecol 1995؛ 86: 875-9. 7) مايكل تيشيريكوف. gauri bapayeva، zhaxybay. ش. Zhumadilov، ياسمينة دريدي، RALF Harnisch و Angelika Herrann. علاج PPROM مع Anhydramnion في البشر: التجربة الأولى مع بدائل مختلفة من السائل غير الحيواني ل AMNIInfusion المستمر من خلال نظام منفذ مزروع تحت الجلد // J. Perinat. ميد. - 2013. - P. 657-622. 8) دي سانتيس م، سكافو م، نيا ز، وآخرون. يعالج علاج amnioilfusion من قبل oligohydramnios الحاد في جرير المبنى السابق لأغشية الأغشية بأقل من 26 أسبوعا من الأسابيع. الجنين Diagn Ter 2003؛ 18: 412-417 9) Tchirikov M، Steetskamp J، Hohmann M، KOELBLE H. AmnioFusion طويل الأجل من خلال نظام منفذ بدائل قابل للغسل القيمنيوري المزروع تحت الجلد لعلاج PPROM في البشر. EUR J DESTET GYNECOL ختصر BIOL. 2010 سبتمبر. 152: 30-3 10) Tchirikov M، Strohner M، Gatopoulos G، Dalton M، KOELBL H. amnioilfusion طويل الأجل من خلال نظام منفذ بدائل غير مائع غير مائع غير محمول تحت الجلد لعلاج PPROM في البشر. J perinat med 2009. 37S1: 272. 11) يجرؤ على السيد، ميدلتون ص، كريند كاليفورنيا، Flenady VJ، Varatharaju B. المخطط للولادة المبكرة مقابل الإدارة الحادسة (الانتظار) لتمزق المجلدين في الأطباء على المدى (37 أسبوعا أو أكثر). قاعدة بيانات Cochrane Syst Rev. 2006 25 يناير؛ (1): CD005302. 12) تان بي بي، هانا لي. البروستاجلاندين مقابل الأوكسيتوسين لتمزق الإحباط في الأطباء على المدى. قاعدة بيانات Cochrane Syst Rev. 2007 يوليو 18؛ (2): CD0000159.
   تطبيقات الهاتف المتحرك "Doctor.kz" | متجر التطبيقات.

   الملفات المرفقة

   انتباه!

   • عن طريق الدواء الذاتي، يمكنك تطبيق ضرر لا يمكن إصلاحه بصحتك.
   • لا تستطيع المعلومات المنشورة على موقع MedeLement ويجب ألا تحل محل التشاور بدوام كامل للطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية بحضور أي أمراض أو أعراض مزعجة.
   • يجب ذكر اختيار الأدوية وجرعاتهم بأخصائي. فقط يمكن للطبيب أن يصف الطب الضروري وجرعاتها، مع مراعاة المرض ودولة جسم المريض.
   • موقع MedeLement هو مورد مرجعي استثنائي. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع للتغييرات غير المصرح بها في وصفات الطبيب.
   • المكتب الافتتاحية للتدبير غير مسؤول عن أي ضرر للصحة أو الضرر المادي الناجم عن استخدام هذا الموقع.

تمزق مبكر قذائف الفاكهة مضاعفات أثناء الحمل، في الوقت المناسب من فقاعة الجنين تمزق، والتي تدفق المياه الدهنية (في الحياة اليومية تسمى استنفاد المياه). قد يحدث الوضع في أي شهر من الحمل وبعد في السابق، عندما تنفصل شل، حاول الأطباء أن يتسبب في الولادة المبكرة قدر الإمكان. ولكن الآن ليس من الضروري القيام بذلك، لأنه إذا كانت العدوى غائبة، فإن الأنثوية وصفت وضع السرير وعلاج كبريتات المغنيسيوم، مما يقلل من قطع الرحم.
يمكن أن يسبب استراحة لأوانه من القذائف عددا من المضاعفات، مثل: اختراق العدوى، نقص الألغام الرئة،. يمكن أن يكون سبب العدوى الكائنات الحية الدقيقة في المهبل والعقدية للمجموعة الخامس.

وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 10-12٪ من جميع الحالات مصحوبة بزوج من القذائف. تبدأ Genera لأوانها في 40٪ من الحالات مع التأثير الفموي السابق لأوانه. ولوحظت وفاة حديثي الولادة بنسبة 40٪ من الحالات، الأسباب الرئيسية هي التهابات، التخلف لرئتين الطفل ووجود الجنين.

الأسباب

أسباب كسر قذيفة:

1. إذا كان البالية قد حمل بالفعل في الماضي، والذي انتهى بالولادات المبكرة، فإن احتمال أن تنتهي هذه الولادة أيضا بنسبة 23٪.
2. إذا كانت مسارات جنسية ملتهبة جسم الأم، فستظهر بقعة ضعيفة على قذيفة الفقاعات، والتي قد تسبب في وقت لاحق الفجوة.
3. التدخل الطبي.
4. خطر كبير من الانهيار في المياه المنخفضة أو المياه الساخنة وحدها.
5. الإصابات أو السقوط.
6. وجود أم العادات السيئة.
7. حمل متعدد.

أعراض

1. إصدارات قوية سائلة.
2. إن التسرب - في هذه الحالة، من المفهوم أن تمزق قذائف الجنين قد حدث أمر صعب للغاية. نظرا لأن كمية السوائل المتدفقة ليست كبيرة ولا تسبب تجارب. في هذه الحالة، يستحق الانتباه إلى لون السوائل، قد تكون جلطات الدم موجودة فيها. كما يستحق التنبيه، إذا تغير حجم البطن، يصبح أقل. الاختيار قد يزيد عند تغيير الدوران.
3. ظهور ألم تصارع في الجزء السفلي من البطن.
4. يشير زيادة درجة الحرارة والحمى، إلى وجود عدوى في الجسم.

التشخيص

هناك عدد من الإجراءات التي يجب تنفيذها للكشف عن تمزق قذائف الجنين.

1. بادئ ذي بدء، يتم تقييم الكشف عن عنق الرحم، مع المرايا الطبية،. يجب أن يكون الإجراء معقما تماما. بعد ذلك، يتم التقاط عينات السوائل السلطية، مما يجعل من الممكن معرفة المزيد من نضج الجنين الخفيف.
2. مع طريقة أخرى، يتم الكشف عن السائل المهبلي ويتم أخذ السوائل المهبلية وتطبيقها على زجاج الشريحة للكشف عن متلازمة السرخين. ولكن هذه الطريقة أقل دقة.
3. يمكن اكتشاف الاطرة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
4. منذ عدة سنوات، تم العثور على البروتينات، الموجودة فقط في السوائل الزيتية. لذلك إذا تم اكتشاف هذه البروتينات، فإن هذا يشير إلى أن فجوة 100٪ حدثت. الاختبار يسمى الزمدة. ميزتها هي أنه يمكن إصداره في أي عيادة، يبدو وكأنه اختبار الحمل. يمكن أن تجعل بسهولة أي فتاة في المنزل. لا يستمر التشخيصات معها أكثر من 5 دقائق، ويعطي النتيجة بدقة 99٪. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية في الوقت الراهن.

علاج او معاملة

في الأساس، إذا كان الوضع يسمح، أي، إذا كانت رئتي الطفل متطورة بشكل جيد، فحاول الأطباء التسبب في الولادة المبكرة. لمنع انتشار العدوى ومنع وفاة الجنين المحتملة. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ هذا الإجراء في عصر الحمل لا يزيد عن 34 أسبوعا.
لكنها بطلان تماما، إذا لم يكن لها رئتي الطفل وقتا للتطوير للنشاط الحيوي المستقل. في هذه الحالة، تحدد امرأة سرير مع عدد كبير من الأدوية. يوصف الإريثروميسين و Ampicillin لتقليل خطر الإصابة بالعدول. يتم استخدامه لمدة 7 أيام. كما وصف الجلوكورتيكويدات. خلال وضع السرير بأكمله، يتم قياس درجة حرارة المريض 3 مرات على الأقل يوميا.

تمزق سابق لأوانه قذائف الجنين

تمزق المبنى لأوانه من قذيفة الجنين عبارة عن مضاعفات هائلة للحمل، يرافقه اضطراب في سلامة فقاعة الفاكهة وتميزها ISPAGE ضخمة أو تسرب المياه التراكمية في أي فترة من الحمل.
بعض الإحصاءات
تمزق مبكرة من قذائف الفاكهة المصاحبة 10-12٪ من جميع الحمل، و 40٪ من جميع الولادات الخدج تبدأ في التأثير الفموي السابق لأوانه. يموت ما يصل إلى 20٪ من الأطفال حديثي الولادة بسبب المضاعفات المرتبطة بانهيار سابق لأوانه قذائف الجنين. إنها تعفن الدم (مضاعفات معدية)، عدم نضج الرئتين (استحالة التنفس المستقل) ووجود الجنين.

أسباب تمزق مباندة فقاعة الفاكهة
هناك الكثير من الأسباب وعوامل الخطر حتى النهاية غير مدروسة ومستحيل الإجابة بالضبط أي منها يستفزوبعد عوامل الخطر الأكثر شيوعا وتأكيدها مدرجة أدناه.
أكمل الوجود في الحمل الماضي قبل الأوان مع تأثير مياه المغزل. عامل أكثر إرشادية. احتمال أن ينتهي الحمل الحالي إلى نفسه، حوالي 23٪.
العمليات المعدية والالتهابية من الجهاز الجنسي. تركيز أشكال الالتهابات على جدار فقاعة الفاكهة "بقعة ضعيفة"، على موقع الكراك أو الفجوة يمكن تشكيلها بمرور الوقت.
قصور عنق الرحم في الشرق. إن نتوء فقاعة الفاكهة في تجويف الرقبة الممتدة يؤدي إلى إصابة خفيفة من جدارها وتمزقه.
التدخلات الطبية الآلات الطبية. amniocents والجازي من الكوريون. على عكس الأساطير أو الجماع الجنسي أو التفتيش في المرايا أو الأبحاث المهبلية لا يمكن أن تثير كسر فقاعة الفاكهة المبكرة..
التغييرات الكمية في مياه التراكم. متعدد الاتجاهات، الأراضي المنخفضة.
إصابات. وتشمل هذه كل من صدمة البطن والسقوط.
حمل متعدد.
عادات الأم الضارة.
ماذا يجب أن تنبيه
يمكن أن يكون تمزق القذائف، اعتمادا على حجمه، يرافقه كل من طرد كمية كبيرة من تسرب السوائل وغير المحسوس، عندما يمكن أن يظل الماء التراكمي، والخلط مع التصريفات التقليدية، دون أن يلاحظه أحد. مع قوة ضخمة، من السهل فهم ما يحدث، وفي الحالة الثانية، من الضروري إيلاء الاهتمام بالمظاهر التالية، خاصة إذا كان لديك حمل متعدد أو تجلى أنفسهم بعد الإصابة.
لقد تغير عدد وطبيعة التحديد. أصبحوا أكثر وفرة ومائية. اختيار دون اللون والرائحة.
ربما يصبح التحديد أكبر عند تغيير الجسم.
إذا كانت المخصصات أقل كثافة، فمن الممكن تقليل حجم البطن بسبب فقدان السائل الأمنيوسي.
من الممكن أيضا أن تظهر ألم تصارع على شكل مهلا النزيف.
لكن كل هذه المظاهر ذات طبيعية بطبيعتها وحتى 47٪ من الأطباء يشكون في التشخيص المناسب، حتى وجود امتحان أمراض النساء وعدد من الاختبارات التشخيصية، لذلك يتطلب التمزق المبكر لقذائف الجنين تشخيصا محددا مع نسبة عالية من الحساسية.
تشخيص كسر سابق لأوانه قذائف الجنين
هناك عدد من التدابير التشخيصية التي تهدف إلى تحديد انهيار القذائف. من بينها امتحان أمراض النساء، وتشويه المياه Octoplodic، واختبارات مختلفة لتحديد حموضة المهبل، لكنها كلها بعد ساعة من الفجوة من القليل من المعلومات. نتيجة شوائب الحيوانات المنوية والبول والدم وهي تعطي نسبة عالية من الأخطاء - من 20 إلى 40، سواء فائقة ذات إيجابية وخاطئة، وهي محفوفة بكثير جدا. في الحالة الأولى، في المستشفى غير المعقول، العلاج بالأدوية والأقارب، وفي الحالة الثانية، تقدر قائمة المضاعفات بأكملها من سمة التأثير المبكر لمياه التراكم.
حتى وقت معين، ظلت طريقة التشخيص الوحيدة الموثوقة بلي ان بزلية مع صبغة Indigo Karin، ولكن بالنظر إلى غزاتها العالية، لا يمكن استخدامها كوسيلة اختيار.
منذ بضع سنوات فقط، تم العثور على علامات بيولوجية - البروتينات الموجودة فقط في السوائل الزيتية، بفضل الأمر الذي أصبح من الممكن تشخيص تمزق قذائف الجنين بدقة. كشفهم في المهبل يتحدث عن استراحة 100٪. يسمى البروتين A-microglobullin-1، واختبار حساس مصمم لتحديده يسمى PAMM-1. الاسم التجاري للعطشات العجين.
تشخيص تمزق مباندة فقاعة الجنين مع العطور العجاف
يبدو أن قطاع اختبار Anishur يشبه اختبار الحمل ويستخدم أيضا تقريبا، وهذا هو، وهو متاح لأي امرأة في المنزل. يستغرق التشخيص من 5 إلى 10 دقائق ويسمح لك بإجراء تشخيص، سواء في قرطاسية وفي المنزل بدقة 99٪، حتى 12 ساعة بعد الفجوة، حتى مع الفجوات الجانبية، عندما لا يوجد سوى بضع قطرات من مياه التركيبة المهبل. لا يوجد اختبار بعد بالفعل، يتم استخدامه بنجاح في العديد من العيادات وشكرا تم تخزينه وليس واحدا
تتوفر اختبارات PAMG-1 فقط تحت اسم العلامة التجارية AMNISURE® ROM Test (Amnisure) جميع العلامات التجارية الأخرى لا ترتبط بهذه الطريقة التشخيصية ولا يمكن أن تضمن نتيجة موثوقة.

لتحديد ما إذا كان لديك تهديد بالكسر المبكر لأصدق الجنين، وتقييم مدى ارتفاع خطر خطر تتراكم المياه، نقترح عليك تمريرنا