كيفية استخدام الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل. الإجهاض المتأخر باستخدام الأوكسيتوسين. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

الأوكسيتوسين دواء هرموني. نظرًا لأنه مشابه لهرمون بشري طبيعي ، فإن العلاج آمن نسبيًا للمرأة أثناء المخاض.

اليوم ، يستخدم الأوكسيتوسين على نطاق واسع في أمراض النساء ، حيث أن استخدام هذا الدواء أكثر رقة مقارنة بالطرق الأخرى. يتم تنظيم نغمة العضلات الملساء من خلال العديد من الهرمونات ، بما في ذلك الأوكسيتوسين. هذا العلاج يؤدي إلى تقلصات الرحم ، ويستخدم في عمليات ركود مختلفة في الغدد الثديية.

غالبًا ما يستخدم الدواء كحل للاستخدام بالحقن. شكل محلول الحقن أفضل لأن المكون النشط الرئيسي للأقراص يتلف بسرعة في الجهاز الهضمي.

هذا الدواء في حبوب الإجهاض غير فعال ، وهناك أدوية أخرى لهذا الغرض. كقاعدة عامة ، يوصي الطبيب بهذا الشكل من الأدوية بعد الولادة والإجهاض للمرأة كمحفز لانقباضات الرحم.

هدف

الأوكسيتوسين للإجهاض شائع في أمراض النساء والتوليد. بعد دخول جسد المرأة ، يسبب العلاج تقلصات ويؤدي إلى الإجهاض. لكن هذه الطريقة لها آثار جانبية - خطر حدوث نزيف. كقاعدة عامة ، لا يصف الأطباء الأوكسيتوسين إلا في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما يكون الجنين لا يزال صغيراً وغير مرتبط جيداً بالرحم.

يستخدم هذا الدواء الهرموني في حالات أخرى ، على سبيل المثال ، في 2-3 الثلث مع الحمل المفقود. يبرر هذا الاختيار حقيقة أن الإجهاض الجراحي سيكون أكثر إيلامًا وصعوبة. يصف الأطباء أحيانًا الأوكسيتوسين في الحالات التي يحدث فيها إجهاض غير كامل ، وهذا يساعد على تطهير الرحم بشكل أفضل من بقايا الجنين.

هناك أوقات يصف فيها الأطباء هذا الدواء الهرموني في الأسبوع 42 من الحمل. يلجأ الطبيب إلى هذه التقنية بسبب تحمّل الطفل وعذاب الطفل من نقص الأكسجة. قد تظهر الحاجة إلى مثل هذا التحفيز فقط وفقًا لتقدير الطبيب ، وليس بناءً على رغبات المرأة أثناء المخاض. قد لا تكون المجازفة تستحق العناء. ينصح بهذا الحقن فقط في الحالات التالية:

• حدث إفراز السائل الأمنيوسي للمرأة أثناء المخاض في وقت مبكر.
• هناك خطر إصابة الجنين.
• وجود صراع Rh للأم والطفل.
• ضعف نشاط العمل.

إذا كانت هناك حاجة لتحفيز الإجهاض ، فيمكن إعطاء الحقن مباشرة بعد الأجهزة الطبية التي تحفز فتح الرحم.

غالبًا ما يتم اللجوء إلى هذه الطريقة بسبب الحمل غير المكتمل أو التشوهات المختلفة للطفل.

طريقة التطبيق والعمل

كقاعدة عامة ، يتم إعطاء حقن الأوكسيتوسين للإجهاض الدوائي في العضل. يمكن حقن الدواء ليس فقط في العضل ، ولكن أيضًا عن طريق الوريد. يتم غسل طريقة الإعطاء هذه لإحداث رد فعل فوري. تتوقف الانقباضات المستحثة أحيانًا بعد 1.5 ساعة فقط.

بعد الحقن العضلي ، يمكن أن تظهر التشنجات في غضون 5 دقائق وتستمر 2-3 ساعات. أولاً ، قد تشعر المرأة أثناء المخاض بألم في أسفل البطن ، ثم بثقل ، وآلام في أسفل الظهر. تعتبر هذه المشاعر طبيعية.

يجب على الطبيب الانتباه أكثر إلى حالة المرأة ، إذا حدث انخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض في معدل ضربات القلب. إذا تحركت المرأة أكثر بعد جرعة واحدة مباشرة ، فإن عملية الإجهاض الدوائي ستكون أسهل وأسرع. فقط لا تبالغ في ذلك ، كل شيء يجب أن يتم باعتدال.

يعمل الدواء بسرعة كافية ، في غضون ساعة واحدة بعد الحقن ، يبدأ فصل المخاط بالدم ، والذي يتم إطلاقه أحيانًا لمدة 1-2 أيام. من الآن فصاعدًا ، ستحتاج المرأة إلى السلام ، وبالطبع مساعدة طبيب أو ممرضة.

موانع

لا يمكن استخدام الأوكسيتوسين في حالة الموقع غير المناسب للجنين ، ووجود الندبات ، وانزياح المشيمة ، والحوض الضيق ، والتعصب الفردي. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها تمامًا.

مع الموقع الخاطئ للجنين ، يمكن أن يؤدي تعيين الأوكسيتوسين إلى وفاة الطفل. مع المشيمة المنزاحة ، من المرجح أن يثير الدواء انفصال المشيمة ، والإجهاض. وإذا كانت هناك ندبة ، فهناك احتمال لتمزق الرحم. يمكن أن يؤدي استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة بحوض المرأة الضيق إلى إصابة ليس فقط للطفل ، ولكن أيضًا للأم.

يُمنع استخدام الدواء للنساء في المخاض اللائي خضعن لعملية قيصرية أو لديهن أي غرز في الرحم بعد الجراحة. إذا تم تجاهل هذه الموانع ، فمن الممكن حدوث نزيف حاد أو حتى تمزق الرحم.

في بعض الأحيان ، لا تساعد حقن الأوكسيتوسين في تنظيف العضو التناسلي تمامًا وهناك حاجة إلى كشط إضافي. لذلك كل شيء فردي للغاية ومن الممكن استخدام طريقتين في نفس الوقت. الإجهاض الدوائي.

يجب استخدام الأوكسيتوسين بحذر في حالات الحمل المتعددة ، لأنه عندما يخرج الطفل من عنق الرحم ، فمن المحتمل أن تسبب تقلصات الرحم المتكررة أضرارًا لا يمكن إصلاحها للجنين. في حالات نقص الإمداد بالأكسجين ، يمكن أن يؤدي إعطاء الأوكسيتوسين إلى إعاقة وصول الدم إلى المشيمة.

تدابير وقائية

لا يمكن استخدام الدواء إلا بوصفة طبيب نسائي متمرس. يجب أن يتم استخدام هذا الدواء لتحفيز المخاض تحت إشراف الطبيب. يجب ألا تتجاوز جرعة العامل المعيار المسموح به ، وإلا فمن الممكن حدوث تفاعلات غير خاضعة للرقابة.

إذا تجاهلت موانع استخدام الأوكسيتوسين ، فقد يحدث الكثير من تحفيز المخاض ، أو تمزق الرحم ، أو حدوث نزيف حاد. يتم اختيار جرعة هذا الدواء لكل مريض على حدة. يمكن أن يؤدي تناول الدواء بشكل غير صحيح إلى انخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض في وتيرة تقلص القلب. حتى الطبيب المؤهل في المستشفى لا يضمن أبدًا السلامة المطلقة للإجراء.

الحمل عملية طبيعية لأي امرأة ، ولكن مثل هذه الظروف مجتمعة تؤدي في بعض الأحيان إلى الحاجة إلى التوقف الطبي لنمو الجنين. لاستبعاد الإجهاض ، يجب استخدام موانع الحمل الخاصة.

لزيادة النشاط التشنجي للرحم ، غالبًا ما يستخدم المتخصصون المنشطات والأدوية. أشهرها هو الأوكسيتوسين. الأوكسيتوسين هو دواء هرموني اصطناعي له بنية مشابهة لهرمون بشري مشابه. يستخدم الأوكسيتوسين للإجهاض في الحمل المبكر.

يتم تقليل عمل الدواء إلى تحفيز عضلات الرحم ، مما يؤدي إلى تقلصات متقطعة في الرحم. بالإضافة إلى المخاض ، غالبًا ما يستخدم الدواء لاستعادة الرحم بعد كشطه ، أو لتنظيم الدورة الشهرية ، أو مع فترات غزيرة جدًا.

إذا تم استخدام الأوكسيتوسين الطبيعي المأخوذ من الحيوانات في الطب في نهاية القرن الماضي ، يتم الآن استخدام نسخة اصطناعية فقط من الهرمون. بالمناسبة ، كان هذا الهرمون هو الأول الذي تم الحصول عليه صناعياً في عام 1956 ، وحصل المؤلف ، في دي فينو ، على جائزة نوبل لهذا الاكتشاف.

استخدام الأوكسيتوسين أثناء الحمل واسع ومتنوع: يستخدم الدواء لتقليل خطر الإجهاض والنزيف بعد الكشط مع التهديد بالإجهاض التلقائي.

يوجد في جسم الإنسان ، تفرزه الغدة النخامية وما تحت المهاد وهي مسؤولة عن النشاط التناسلي ، الإرضاع. تيارات الدم ، التي تغسل الوطاء والغدة النخامية ، تحمل الأوكسيتوسين إلى الأعضاء المقصودة - الغدد الثديية وأنسجة الرحم ، مما يؤدي إلى تحفيز وتقلص التأثير عليها. بعد تحقيق أهدافه ، يحفز الأوكسيتوسين إنتاج تركيز عالٍ من الهرمونات الجنسية المقابلة المسؤولة عن الوظيفة الإنجابية والرضاعة.

على الرغم من تركيزه الخاص ، فقد ثبت أن الأوكسيتوسين موجود في الجسم ليس فقط عند النساء ، ولكن أيضًا لدى الرجال. ماذا يفعل في جسم الذكر إذا كانت آلام المخاض والتغذية غير متوفرة للرجال بعد؟

اتضح أن للهرمون تأثير قوي للغاية على المجال العقلي والعاطفي للشخص ، وفي بعض الأحيان يطلق عليه اسم هرمون الفرح ، ويعتقد المعالجون بالتدليك أنه أثناء التدليك المنعش والاسترخاء ، يتحقق التأثير فقط عن طريق التحفيز إطلاق هذا الهرمون المعين. في جسم الأنثى ، يؤدي وجود تركيز كبير من الأوكسيتوسين في فترة ما بعد الولادة إلى الهدوء والتعلق بالطفل ، ويحفز الغرائز على حماية الجنين والحفاظ عليه.

تشير الإحصاءات غير المتحيزة إلى أن الولادة تحدث في أغلب الأحيان في الليل وهذا ليس مصادفة ، وهنا أيضًا ، لا يمكن لهرمون الأوكسيتوسين في كل مكان أن يفعل بدونه. الحقيقة هي أنه على عكس معظم الهرمونات ، وخاصة الهرمونات الجنسية ، فإن تركيز الأوكسيتوسين لا يتغير طوال الدورة الشهرية ، وأثناء الحمل بأكمله ، وفقط في المرحلة الأخيرة من الحمل ، يبدأ تركيز الهرمون فجأة في الزيادة بشكل حاد في الليل. هذا هو السبب في حدوث الولادة في معظم الحالات في الليل.

تطبيق

باستثناء حالات نادرة للغاية ، يتم حقن عقار الأوكسيتوسين في الوريد أو العضلات لإنهاء الحمل ، وغالبًا ما يتم حقنه تحت الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن إنزيمات عصير المعدة تدمر بسرعة بنية التحضير الهرموني. يتم إعطاء عقار الأوكسيتوسين بعد الولادة بمقدار 0.1 متر مكعب. لاستعادة النشاط الطبيعي للرحم وتنشيط أنسجة جدران الرحم.

يستخدم الأوكسيتوسين بعد الولادة بعد الكحت أو نزيف الرحم أو بعد الإجهاض. أيضًا في فترة ما بعد الولادة ، يتم استخدام الدواء لتقليل عنق الرحم من أجل منع نزيف ما بعد الولادة. إذا حدثت الولادة بعملية قيصرية ، ثم لنفس الغرض ، لتقليل عنق الرحم ، يتم حقن الدواء في أنسجة الرحم.

يُعطى الأوكسيتوسين أثناء الولادة عن طريق الوريد أو العضل لتحفيز جدران الرحم من أجل إحداث تفاعلات انقباضية متقطعة تعزز الولادة. يستخدم الأوكسيتوسين أيضًا في نزيف الرحم ، بعد الكشط ، أو عند خطر الإجهاض أو الإجهاض. عندما يتم تناول الدواء ، تصل جرعة صغيرة غير ضارة تمامًا من المادة إلى الجنين ، وسيبدأ التأثير على الرحم حرفياً في غضون 10 دقائق ويستمر حوالي ثلاث ساعات.

يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن الدواء يجب أن يستخدم فقط للأغراض العلاجية ، على سبيل المثال ، لترميم وتقلص الرحم بعد كشطه ، ومحاولات تحريض الولادة المبكرة بسبب رغبة المرأة الحامل غير مقبولة.

يستخدم الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة الطبيعية لتحفيز نشاط الغدد الثديية في حالة انخفاض الرضاعة. عند الرضاعة ، يمكن تناول الدواء عن طريق الفم حتى لا يكون له تأثير محفز غير ضروري على الرحم.

في معظم الحالات ، يتم استخدام الأوكسيتوسين للغرض المقصود منه - لتعزيز النشاط الإنجابي ، من أجل حل سريع في الحالات التي يكون فيها المسار المعتاد للولادة مستحيلًا لأسباب طبية أو قد يؤدي التأخير في الحل إلى تعريض حياة الأم أو الجنين للخطر.

مثل هذه الحالات ، على سبيل المثال ، تشمل السحب المبكر للسائل الذي يحيط بالجنين أو عدم وجود تقلصات ، وتعرض فترة تزيد عن 10 ساعات حياة الجنين للخطر ، ويزداد احتمال إصابة جدران الرحم بالعدوى.

هناك عدد من المؤشرات لاستخدام عقار الأوكسيتوسين أثناء الولادة:

• لمنع الإجهاض التلقائي ؛
• مع نزيف الرحم.
• مع خطر الإجهاض.
• إعادة تأهيل إجراء الكشط ؛
• كشفت الاختبارات وجود بروتين في بول المرأة الحامل.
• مع ارتفاع حاد في ضغط الدم.
• مع ظهور تورم كبير أثناء الحمل.

في جميع هذه الحالات ، يكون الدواء مقبولًا للاستخدام ، حيث يمكن أن تشكل الانتهاكات تهديدًا لصحة الأم والجنين.

يستخدم الأوكسيتوسين أيضًا في التحفيز الثانوي للنشاط التناسلي ، مع إضعاف تقلصات الرحم. إن ضعف النشاط التناسلي أمر شائع أثناء الولادة ويكمن في حقيقة أن شدة الانقباضات وتواترها غير كافيين لتحرير الجنين.

كما أن الدواء لا غنى عنه لترميم جدران الرحم ، ومجال الكشط ، والإجهاض ، والتهديد بالإجهاض ، ونزيف الرحم. تختلف جرعة التعرض للعقار ومدة العلاج وطريقة تناول المادة في كل حالة.

تدابير وقائية

لا يُسمح بالاستخدام إلا بعد التشاور وتحت إشراف أخصائي ، ولا يمكن استخدام مادة لتحفيز نشاط المخاض إلا في مؤسسة طبية ثابتة. عند تحفيز النشاط السابق للولادة لعنق الرحم ، من الضروري مراعاة عامل مثل أن إعطاء الدواء يجب أن يتوافق مع شروط المخاض الطبيعية ، لأن التحريض المبكر لنشاط المخاض يشكل خطورة على صحة الأم والجنين .

عند استخدام الدواء لمنع الإجهاض والإجهاض غير المرغوب فيه ، بعد إجراء الكحت وأثناء النزيف ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء المعايير المسموح بها ، لأن تجاوز الجرعة يمكن أن ينهي الحمل أو يسبب تفاعلات متقطعة غير منضبطة.

استخدام الأوكسيتوسين هو بطلان:

• في الحالات التي يرتفع فيها ضغط دم المريض بشكل حاد بعد إجراء الكحت ؛
• خطر الإجهاض مع نزيف حاد ؛
• لا يمكنك استخدام الأوكسيتوسين قبل 5 ساعات من تناول الأدوية الهرمونية الأخرى ؛
• إذا ظهر بعد إجراء الكشط الدوخة وفقدان التوجه والوعي ؛
• عندما يشكك حجم حوض الأم ورأس الجنين في حل إيجابي ؛
• إذا كان الجنين في وضع عرضي ؛
• إذا كان هناك تمزق في جدران الرحم.
• إذا كانت هناك ندوب على جدران الرحم.
• إذا كان عنق الرحم غير ناضج.

بحذر شديد ، يتم استخدام الدواء في حالة الحمل المتعدد ، لأن تقلصات الرحم الشديدة للغاية يمكن أن تضر بالجنين عند خروجه من عنق الرحم. من الخطر أيضًا وصف الأوكسيتوسين في الحالات التي يكون فيها نقص الإمداد بالأكسجين ، لأن استخدام الدواء يزيد بشكل كبير من إمداد الدم إلى المشيمة.

حول ماهية هرمون الأوكسيتوسين ، وكيفية استخدامه ، وما هي آثاره الجانبية ، وما هي جوانبه الإيجابية والسلبية ، سنحاول فهم مقالتنا اليوم.

كيف يتم استخدام الأوكسيتوسين للإجهاض

يستخدم هذا الدواء عند الحاجة إلى تحفيز إضافي للولادة. عندما يضعف تقلص الرحم ، يتم استخدام الأوكسيتوسين.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريد.

يستخدم الأوكسيتوسين أحيانًا لتحسين تقلصات الرحم بعد الولادة أو بعد الإجهاض ، وذلك لمنع النزيف.

ولكن إذا كان حملك قصير الأمد ، فلن يتم استخدام الأوكسيتوسين كوسيلة لإنهاء الحمل. في هذه الحالات ، يستخدم الأطباء الميسوبروستول والميفبريستون.

تتجلى فعالية الدواء فقط بعد الأسبوع الرابع عشر ، عندما يتم إجراء إجهاض اصطناعي. ويتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في حالة وجود مؤشرات طبية معقولة. ويجب ألا يتم تناوله إلا بعد الأدوية التي تفتح عنق الرحم.

عمل الأوكسيتوسين

يشبه الأوكسيتوسين هرمونًا بشريًا طبيعيًا ، على الرغم من أنه في الحقيقة ليس أكثر من عقار هرموني اصطناعي.
يُفرز هرمون الإنسان في جزء معين من الدماغ ، مما يؤدي إلى حقيقة أنه يحفز العضلات ، وهذا بدوره يؤدي إلى تقلصات الرحم.

يعمل الأوكسيتوسين بنفس الطريقة. يتسبب هذا الهرمون في حدوث تقلصات وتقلصات الرحم. تظهر أكثر فأكثر ، وتصبح أكثر حدة ، وهو ما يحصل عليه الأطباء.

ولكن بالإضافة إلى الرحم ، تتفاعل أيضًا عضلات قنوات الحليب المزعومة مع هذا الدواء. بعد كل شيء ، يتم إفراز هذا الهرمون في جسم المرأة أثناء الرضاعة. يحدث هذا بحيث يتم إفراز الحليب من الغدد الثديية.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريد. يعتبر الخيار الأخير هو الأسرع والأكثر فعالية. حتى الآن ، يوجد في المستشفيات أجهزة وأجهزة خاصة تدخل الدواء ببطء في الوريد بجرعات. يعد ذلك ضروريًا لتسريع أو إبطاء دخول الدواء إلى الجسم ، وبالتالي التحكم في رفاهية المريض.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

لسوء الحظ ، هناك آثار جانبية ، ولكن لهذا ، من الضروري إجراء فحص شامل لجسم المرأة قبل البدء في الإجراء. يحتاج الطبيب إلى معرفة مدى تحمل جسم المرأة لهذا الدواء. كل هذا يجب القيام به من أجل تسهيل وتقليل مخاطر العواقب السلبية لمثل هذا الإجهاض.

أولاً ، تحدث فرط توتر الرحم ، وهي عملية ممكنة أيضًا عندما لا يرتاح الرحم ، أو ما يسمى بالتيتانيوم ، ويكون ممكنًا أيضًا تمزق الرحم.

عند المرأة ، من الممكن الكشف عن عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.

ولأن مثل هذه الآثار الجانبية ممكنة ، لا يستخدم الأطباء هذا الدواء إلا في المستشفيات حتى يتمكنوا من مراقبة رفاهية المريض.

موانع الاستعمال: المشيمة المنزاحة ، الحوض الضيق ، تسمم الحمل الشديد ، مشاكل خلل التوتر القلبي الوعائي ، أو الوضع غير الصحيح للجنين.

عندما تعرفين على وجه اليقين أنك حامل ، فإن تناول هذا الدواء في المنزل أمر غير مقبول. يعتبر هذا غير قانوني ويمكن أن يعاقب عليه القانون.

لا يمكن إجراء هذا النوع من الإجهاض إلا في المستشفيات التي لديها ترخيص للقيام بهذا الحدث.

إذا لم تستخدمي الحماية وكنت قد مارست الجماع غير المحمي ، أو إذا انكسر الواقي الذكري ، فيمكنك استخدام أدوية أخرى لمنع الحمل. على سبيل المثال ، تتضمن - "Postinor" ، "Escapel". لكن من الأفضل تناول هذه الأدوية فقط بعد أن يفحصك طبيب أمراض النساء.

لذلك ، للأوكسيتوسين آثار جانبية ومزايا أكثر من الكشط ، على سبيل المثال. لكن على أي حال فهذه صدمة أخلاقية للجسم عندما يكون في حالة صدمة ، لأن جسم المرأة يمر بتحولات كثيرة في مرحلة الحمل بحيث يكون من السلبي بالنسبة له أن ينفصل عن الجنين. بشكل مفاجئ.

احتفظ بجسدك ، احب جسدك ، اعتني به ، وسوف يكافئك بسخاء!

إذا كان من الضروري أن يزيد الرحم من تقلصات الرحم ، يستخدم الأطباء الأدوية التي تعزز هذا النشاط. يعد الأوكسيتوسين أحد أكثر الأدوية شيوعًا ذات التأثيرات المماثلة. هذا الدواء هو أحد الهرمونات ، وهو نظير للهرمونات البشرية. يستخدم الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل المبكر.

يعزز هذا الدواء تنشيط عضلات الرحم ويسبب تقلصها النشط.

بالإضافة إلى هذا الإجراء ، يوصف الأوكسيتوسين لإعادة تأهيل الرحم بعد الإجهاض المجهري ، أو لتطبيع الدورة الشهرية ، أو مع فقدان كبير للدم أثناء الدورة الشهرية.
منذ مائة عام ، استخدم الأطباء الأوكسيتوسين الطبيعي المأخوذ من الحيوانات ، واليوم لا يستخدم سوى هرمون اصطناعي.
يستخدم الأوكسيتوسين بنشاط في العديد من جوانب أمراض النساء.

يحتوي جسم الإنسان على هرمون يحمل نفس الاسم لهذا الدواء ، وهو المسؤول عن الوظائف الإنجابية للمرأة. بفضل الدورة الدموية ، يتم توصيل الأوكسيتوسين مباشرة إلى الأعضاء الضرورية - الرحم والغدد الثديية ، مما يؤدي إلى تحفيزها وإجبارها على الانقباض. كونه في الهدف ، يساهم هذا الدواء في زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية المسؤولة عن عمل الغدد الثديية والوظيفة الإنجابية.

على الرغم من كل خصائص الأوكسيتوسين المذكورة أعلاه ، فقد وجد الأطباء أن هذا الهرمون موجود ليس فقط في الأنثى ، ولكن أيضًا في جسم الذكر.

لماذا يحتاجه الجنس الأقوى ، إذا لم يكن مهددًا بمعرفة كل "سحر" الحمل؟
كيف يعمل هذا الهرمون؟
كما اتضح ، فإن للأوكسيتوسين تأثير نشط على المجال النفسي والعاطفي للمشاعر البشرية. كما أطلق على هذا الهرمون اسم "هرمون الفرح" ويعتقد العديد من الأطباء أنه يتم إفرازه بنشاط كبير أثناء التدليك المريح.

بعد الولادة ، يتراكم الحد الأقصى من هذا الهرمون في جسم الأم الشابة ، مما يساهم في تهدئتها ، وكذلك تفشي مشاعر الأم ؛
أظهرت نتائج العديد من الدراسات أن ولادة الطفل ، في معظم الحالات ، تحدث في الليل ، وهو ما يرتبط ارتباطًا مباشرًا بهرمون الأوكسيتوسين. يحدث هذا لأن كمية هذا الهرمون ، على عكس الهرمونات الجنسية الأخرى ، لا تتغير طوال فترة الحيض ، طوال فترة الحمل بأكملها ، ولا تزداد إلا في نهاية الدورة ، وهي في الليل. في هذا الصدد ، يولد معظم الأطفال في هذا الوقت من اليوم.
فيما يتعلق بما سبق ، نستنتج أن هرمون الأوكسيتوسين يلعب دورًا مهمًا في حياة الإنسان.

مؤشرات لاستخدام الأوكسيتوسين

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص ، وكذلك في شكل سائل. في الأجهزة اللوحية ، نادرًا ما يتم وصفه ، نظرًا لأن دخوله إلى المعدة ، فإن عصيره "يأكل" جميع مكوناته النشطة. في معظم الحالات ، لإنهاء الحمل ، يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد أو العضل.
بعد ولادة الطفل ، توصف الأم الشابة هذا الدواء أيضًا ، حيث يساعد في تقليل فترة إعادة تأهيل الرحم.

مؤشرات لاستخدام الأوكسيتوسين:

إذا لم يخرج المكان تمامًا بعد الولادة ، فبعد التجريف ، يوصف الأوكسيتوسين. أيضًا ، لا يمكن استبدال هذا الدواء بنزيف حاد في الرحم ومن ثم الإجهاض. بعد الولادة ، يوصف الأوكسيتوسين لزيادة تقلصات عضلات الرحم وتجنب فقد الدم بشكل كبير. بعد الولادة القيصرية ، يتم حقن هذا الدواء في الرحم نفسه لنفس الأغراض.

أثناء الولادة ، يستخدم الأوكسيتوسين لإجبار تقلص الرحم ، مما يساعد على تسريع العملية. أثناء دخول هذا الدواء إلى جسم المرأة ، تصل جرعة صغيرة إلى الطفل ، والتي لن تسبب له أي ضرر على الإطلاق ، وفي نفس الوقت يحدث أقوى نشاط للرحم ، والذي سيستمر لفترة طويلة .

في أغلب الأحيان ، يتم وصف الدواء لتسريع عملية الولادة ، حيث يمكن أن يكلف التأخير حياة الأم والطفل.
يلاحظ الأطباء بعض المواقف الأخرى التي يحتاج فيها الأوكسيتوسين إلى:
لمنع الإجهاض التلقائي.
في حالة النزيف من الرحم.
بعد القشط
وجود البروتين في تحليلات الأم الحامل ؛
مع قفزة مفاجئة في الضغط ؛
الدواء غير قابل للاستبدال لجميع التشخيصات المذكورة أعلاه ، لأنها تشكل تهديدًا على حياة المرأة الحامل وطفلها.

لا يمكن وصف كمية وتواتر استخدام الدواء إلا من قبل الطبيب ، بعد الاختبارات والفحص الشامل للمرأة الحامل.

هل يستخدم الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل؟

إذا كانت هناك حاجة لإنهاء الحمل في البداية ، فإن أطباء أمراض النساء لا ينصحون باستخدام الأوكسيتوسين. إنهم يميلون إلى الاعتقاد بأنه من الأفضل استخدام ميفيبروستون أو ميزوبروستول.
يوصى باستخدام الأوكسيتوسين بالفعل بعد الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، عندما يكون من الممكن تحفيز الولادة المبكرة به.

ومع ذلك ، لا يمكن بأي حال من الأحوال اتخاذ مثل هذه القرارات بنفسك ، يجب وصف هذا الدواء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الجنين ظهرت عليه عيوب مختلفة ، أو أن الحمل توقف عن النمو.

قبل استخدام الأوكسيتوسين للإجهاض التلقائي ، يجب أولاً إعطاء الأدوية لتحضير عنق الرحم للفتح. يتم اختيار هذه الأدوية من قبل الطبيب لكل حالة على حدة.
لا تستخدم هذا الدواء على نفسك تحت أي ظرف من الظروف ، حيث يمكن أن تتسبب في عواقب لا رجعة فيها ولن تنجب أطفالًا على الإطلاق في المستقبل.

موانع لاستخدام الأوكسيتوسين

لا يمكن استخدام الأوكسيتوسين إلا بعد فحصه من قبل طبيب أمراض النساء. في حالة الحاجة إلى تحفيز المخاض ، يتم استخدام هذا الدواء فقط في مؤسسة طبية تحت إشراف صارم من الأطباء.

هناك عدد من التشخيصات التي يمنع فيها استخدام الأوكسيتوسين:
في الحالة التي قفز فيها ضغط المرأة بسرعة بعد الكشط ، وكان هناك أيضًا إغماء ودوخة ؛
نزيف حاد مع التهديد بالولادة المبكرة.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الأوكسيتوسين إذا تم إعطاء أدوية هرمونية أخرى للمرأة في غضون خمس ساعات ؛
إذا كان هناك شك في أنه سيكون من الضروري إجراء عملية قيصرية بسبب الحجم الكبير للطفل ؛
إذا كان الطفل لا يكذب بشكل صحيح ؛
في حالة انتهاء الولادة السابقة بعملية قيصرية ؛
يوصف الأوكسيتوسين بحذر شديد في حالات الحمل المتعددة ، لأن تقلصات الرحم القوية يمكن أن تضر بالأطفال.

يجب ألا تتجاهل موانع الاستعمال هذه ، حيث يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للمرأة نفسها وللجنين.

الآثار الجانبية للأوكسيتوسين

مثل أي دواء آخر ، بالإضافة إلى الخصائص الإيجابية ، فإنه يحتوي أيضًا على عدد من الآثار الجانبية:
الغثيان ، الحافز القوي للتقيؤ.
مظهر من مظاهر الحساسية.
ضربات قلب سريعة أو بطيئة للغاية.
ارتفاع ضغط الدم.
وقف الرغبة في التبول.

الكثير من نشاط المخاض ، مما يساهم في انفصال المشيمة ويمكن أن يتلف الرحم ؛
اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
اليرقان عند المولود الجديد.
هذه الآثار الجانبية شائعة ، لأن الأوكسيتوسين دواء هرموني قوي وله تأثير كبير على الجسم.

سمعت معظم النساء عن هذا الدواء مرة واحدة على الأقل. لعقود من الزمان ، استخدم علم التوليد الأوكسيتوسين في فن الولادة في مجموعة متنوعة من المواقف ، سواء كان ذلك ضعف المخاض ، أو الإنهاء الاصطناعي للحمل ، أو نزيف ما بعد الولادة.

يتم إنتاج الأوكسيتوسين (الأوكسيتوسينوم) في أمبولات سعة 1 مل كمحلول واضح للحقن. يحتوي 1 مل من المحلول على 5 وحدة دولية من الدواء. يمكنك شراء أقراص الأوكسيتوسين.

في شبكة الصيدليات ، يمكن بيع الأوكسيتوسين تحت الأسماء التالية:

• إيبوبامين.
• سينتوسينون.
• بيتوسين.
• أوتدرين وغيرها.

الأوكسيتوسين هو دواء هرموني مُنتَج صناعياً. في الجسم ، يتم إنتاج هذا الهرمون في الدماغ وهو المسؤول عن العمليات المرتبطة بالولادة والرضاعة.

جنبا إلى جنب مع مجرى الدم ، يعمل الهرمون على الأعضاء المستهدفة في شكل الرحم والغدد الثديية. في عضلات الرحم ، يتم التقاطه بواسطة مستقبلات داخلية خاصة.

اعتمادًا على شكل الإعطاء ، يتسبب الأوكسيتوسين في تقلصات الرحم متفاوتة القوة والسرعة. تحدث تقلصات الرحم بسبب زيادة تركيز البوتاسيوم داخل الخلايا. في حالات التوليد المختلفة ، يستطيع الأوكسيتوسين زيادة تقلصات الرحم.

يعتمد معدل عمل هذا الدواء على طريقة تناوله. باستخدام الطريقة الوريدية ، يؤثر الأوكسيتوسين على الرحم على الفور ، ويحافظ على هذا التأثير لمدة ساعة تقريبًا. مع الإعطاء العضلي ، يظهر التأثير العضلي للعقار بعد 3-7 دقائق ويستمر حوالي 2-3 ساعات.

مع تقدم الحمل ، تزداد أيضًا حساسية المستقبلات للأوكسيتوسين ، لتصل إلى الحد الأقصى بحلول نهاية المدة. في حالته الطبيعية ، يُنتج الأوكسيتوسين أكثر في الليل وينخفض ​​أثناء النهار. لذلك ، فإن معظم الولادات تبدأ في الليل.

التأثير الإضافي للأوكسيتوسين

يتراكم الأوكسيتوسين في الكبد والكلى ويخرج بشكل رئيسي في البول.

التأثير الإضافي للأوكسيتوسين هو تقلص خلايا الحويصلات الهوائية في الغدد الثديية وإفراز الحليب. أيضا ، يعمل هذا الهرمون على عضلات الخلايا الملساء ، مما يزيد من تدفق الدم إلى المخ والقلب والكلى.

يلعب الهرمون دورًا رئيسيًا في تكوين ارتباط الأم بعد الولادة بالطفل.

دواعي الإستعمال

التعيين لتسريع الولادة مع وجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات للأم أو الطفل.

ترتبط حالات التوليد لاستخدام الأوكسيتوسين بما يلي:

1. إفراز السائل الأمنيوسي قبل الأوان في حالة عدم وجود تقلصات لأكثر من 12 ساعة (بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى في الرحم) ؛
2. تسمم الحمل الشديد (مع الوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتين في اختبار البول) ؛
3. حالة واضحة من تضارب العامل الريصي (مع وتدمير كريات الدم الحمراء في الجنين) ؛
4. عملية قيصرية؛
5. ونى الرحم (أو نغمة منخفضة) ونزيف ونزي ؛
6. ضعف نشاط المخاض (الأولي أو الثانوي ، الذي يهدد تكوين النواسير الداخلية للأم أو ضعف الدورة الدموية الدماغية للجنين) ؛
7. إنهاء الحمل لأسباب طبية خطيرة ؛
8. ضعف تقلص الرحم بعد الولادة وتأخر إفرازات الرحم بعد الولادة (بسبب ضيقه الحاد) ؛
9. الحمل المطول (أكثر من 42 أسبوعًا) ؛
10. موت الجنين داخل الرحم لطرده السريع (مع تشوهات ، تخلف ، جنين متجمد) ؛
11. منع نزيف الرحم بعد الولادة.
12. الوقاية أو القضاء على اللاكتوز بعد الولادة (مع إنتاج الحليب الطبيعي).

هناك واحد "لكن" في استخدام الأوكسيتوسين: لا يمكن استخدامه إلا إذا كان عنق الرحم جاهزًا (مع وجود علامات على شكل تقصير وتليين وفتح قناة عنق الرحم). في حالة عدم وجود مثل هذا الاستعداد ، يتم استخدام الأدوية بدلاً من الأوكسيتوسين لتسريع نضج عنق الرحم.

طرق استخدام الأوكسيتوسين

يتم اختيار جرعة الأوكسيتوسين مع مراعاة الحساسية الفردية لجسم الأم الحامل وجنينها تجاهها.

لتحفيز نشاط المخاض ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد فقط عن طريق التنقيط بمعدل معين من الإعطاء. لهذا الغرض ، غالبًا ما تستخدم مضخة التسريب مع مراقبة المعلمات الحيوية الرئيسية (نشاط قلب الجنين وتواتر تقلصات الرحم للمرأة أثناء المخاض).

مع تقلصات الرحم المفرطة ، يتم إيقاف التسريب على الفور.

في غضون 6 ساعات بعد استخدام البروستاغلاندينات المهبلية في الولادة ، لا يتم إدخال الأوكسيتوسين.

مبادئ وجرعات وأنظمة استخدام الأوكسيتوسين:

1. الإدارة الأولية للمحلول الملحي الفسيولوجي.
2. تحضير محلول للتنقيط بمعدل: 1 أمبولة (1 مل أو 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين) لكل 1000 مل من المذيب (الجلوكوز أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪). يتم تحضير المحلول تحت ظروف معقمة وخلطه.
3. لا تزيد الجرعة الأولية للدواء عن 0.5-4 ميكرو وحدة / دقيقة. ثم يتم زيادة الجرعة بمقدار 1-2 ميكرو وحدة في الدقيقة كل 20-40 دقيقة حتى يتم الوصول إلى التركيز المطلوب.
4. انخفاض بطيء في معدل تناول الدواء بعد الحصول على الدرجة المرغوبة من تقلصات الرحم وفتح الرحم بمقدار 4-6 سم.
5. زيادة حذرة للغاية في معدل التسريب في أواخر الحمل ، في حالات استثنائية ، بحيث يصل إلى 8-9 ميكرولتر في الدقيقة. يستخدم الإعطاء المعجل (20 ميكرومتر في الدقيقة أو أكثر) أحيانًا في المخاض قبل الأوان.

اعراض جانبية

بالإضافة إلى الإيجابي ، يمكن أن يكون للدواء أيضًا آثار جانبية في شكل:

• فرط التوتر وفرط نشاط الرحم ، حتى تمزقه (إذا كانت جرعة الدواء عالية أو كانت حساسية الرحم مفرطة) ؛
• تشنجات الرحم
• استفراغ و غثيان؛
• ظواهر الحساسية (حتى الحساسية المفرطة مع تفاقم التنفس والصدمة) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية (عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب) حتى اختناق الجنين أو الموت في كليهما ؛
• تسمم بأعراض الوذمة الرئوية والتشنجات ونقص صوديوم الدم والغيبوبة ، حتى الموت (مع تناول كميات كبيرة من المحاليل بالتوازي) ؛
• انخفاض ضغط الدم الحاد (انخفاض الضغط) مع عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، احمرار الوجه ، مع إعطاء الدواء بسرعة ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشديد (زيادة الضغط) مع نزيف تحت العنكبوتية والموت ؛
• نزيف حاد بعد الولادة.
• الظواهر الاكتئابية (مع جرعات متزايدة) ؛
• المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة على شكل يرقان أو نزيف في الشبكية.

موانع

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الأوكسيتوسين إلى مضاعفات خطيرة. الموانع الطبية التي يُمنع تناول الأوكسيتوسين لها:

• زيادة الحساسية للدواء.
• خمول (عدم حساسية) الرحم للأوكسيتوسين ؛
• عنق الرحم غير الناضج
• أمراض القلب الحادة للأم.
• نقص الأكسجة الجنينية
• عقبات الولادة الطبيعية (عمليات الاندماج أو التغيرات الندبية أو أورام عنق الرحم) ؛
• تقلصات الرحم مفرط التوتر.
• تناقضات في حجم الجنين وحوض الأم أو الحوض الضيق الحدودي ؛
• الوضع غير الصحيح للجنين (الوضع المستعرض أو المائل ، العرض الأمامي ، إلخ) ، عندما تكون الولادة الطبيعية مستحيلة ؛
• المشيمة المنزاحة أو الحبل السري أو تدليها في الجنين ؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• تسمم الحمل.
• حالات خطر تمزق الرحم (خاصة مع عدد كبير من حالات الحمل أو الندوب على الرحم) ؛
• الولادة المبكرة؛
• مَوَهُ السَّلَى.

تعليمات خاصة

يمكن أن يشكل الأوكسيتوسين أيضًا تهديدًا لصحة وحياة الأب والأم. من المستحيل ترك الولادة تمر من تلقاء نفسها باستخدام هذا المنشط. السيطرة على تقلصات الرحم وحالة الأم والجنين بإدخال الأوكسيتوسين إلزامي.

من المهم أيضًا معرفة أقصى درجات الحذر عند استخدام الدواء عندما:

1. أي درجة من التناقض بين حجم الحوض وحجم الجنين (حتى الإلغاء) ؛
2. الحمل بعد 35 سنة
3. ارتفاع ضغط الدم على خلفية أمراض القلب لدى الأم ؛
4. وجود ندبات على الرحم (على سبيل المثال ، بعد الولادة القيصرية) ؛
5. موت الجنين داخل الرحم أو وجود العقي في السائل الأمنيوسي (بسبب خطر الانسداد) ؛
6. مع الإدارة الموازية لعدد كبير من الحلول الأخرى - حظر إدخال جرعات كبيرة من الدواء ؛
7. مع الاستخدام المتزامن للبروستاجلاندين أو التخدير فوق الجافية - مع الأخذ في الاعتبار التأثير المتزايد للدواء (غالبًا ارتفاع ضغط الدم) ؛
8. مع الاستخدام المتوازي لمحلول الجلوكوز - مع مراعاة خطر تسمم الماء.

عند استخدام الأوكسيتوسين ، من المهم لجميع المرضى الحد من كمية السوائل في النظام الغذائي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

تستخدم النساء الحوامل الأوكسيتوسين بحذر شديد نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات.

مع الإرضاع ، يمكن استخدام الدواء ، لأنه يدخل حليب الثدي بجرعات قليلة دون أي مضاعفات للطفل.

ليس من غير المألوف أن تسأل النساء عما إذا كان الأوكسيتوسين مناسبًا للإجهاض وكيفية استخدامه لهذا الغرض. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء بشكل أكثر فاعلية عن طريق الحقن في عنق الرحم.

وفقًا للتعليمات ، لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا من الأسبوع العشرين من الحمل (!) ، ووفقًا للإشارات فقط. وهذا يعني أن الحمل يجب أن يكون مرضيًا ومعقدًا بسبب العوامل السلبية.

في بعض الحالات ، يستخدم هذا الدواء للحمل المفقود في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، عندما يكون من الصعب إنهاء الحمل الفائت جراحيًا.

أيضًا ، يستخدم هذا الدواء للإجهاض غير المكتمل لتطهير الرحم من بقايا الجنين وأجزاء من بطانة الرحم.

من الخطر استخدام الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل بمفردك. يجب إجراء مثل هذه التلاعبات في عيادات متخصصة ، تحت إشراف طبي مستمر.

جرعات من المخدرات للإجهاض

في أغلب الأحيان ، تستخدم حقن الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل. قد لا تكون أقراص دواء مشابه (تسمى Desaminooxytocin) فعالة ، على الرغم من إمكانية استخدامها.

يحسب الطبيب جرعة الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل. في نفس الوقت تؤخذ في الاعتبار مدة الحمل وخصائصه.

لإنهاء الحمل ، يمكن استخدام الأوكسيتوسين كحقن:

• في عنق الرحم (أقرب ما يمكن إلى المهبل) أو حقنها في جدار الرحم بواسطة طبيب نسائي ؛
• عضليًا (عادةً بجرعة 0.5-1 وحدة دولية في الساعة) ؛
• عن طريق الوريد (في محلول مع حساب 1-3 وحدة دولية في 300-500 مل من الجلوكوز أو المحلول الملحي طوال الفترة ، بمعدل قطرة واحدة في الدقيقة) ؛
• الأنف.
• على شكل أقراص (لكل خد بالتناوب على كل جانب حتى يذوب تمامًا) 1 قرص كل نصف ساعة ، مع جرعة قصوى تبلغ حوالي 10 أقراص.

الأوكسيتوسين للإجهاض

الأوكسيتوسين يثير تقلصات الرحم الحامل. عند حقنها في الوريد ، يعمل الدواء على الفور ، مما يتسبب في استجابة الرحم لإدخاله مع زيادة التشنجات. تتوقف هذه الانقباضات بعد ساعة ونصف فقط.

عند حقنه في العضل ، يبدأ الأوكسيتوسين في العمل بعد 5 دقائق لمدة 2-3 ساعات.

قبل استخدام الأوكسيتوسين ، من المهم أن تدرس المرأة التعليمات بنفسها. حقيقة أن تأثير الدواء قد بدأ تدل على وجود ألم في أسفل البطن لطبيعة شد وآلام حادة في أسفل الظهر. يشير هذا إلى رد فعل الجسم على بداية المخاض. في الوقت نفسه ، من المهم التحكم في الضغط ونبض القلب والرفاهية العامة للمرأة.

بعد تناول الدواء ، يُنصح عادة للمرأة بالتحرك بشكل أكثر نشاطًا: على سبيل المثال ، أن تتجول في الجناح. عند حدوث ألم شديد ، يقلل المريض من نشاطه. هذه التدابير ضرورية لتقوية تقلصات الرحم والإجهاض الفعال.

التفريغ هو أيضًا مؤشر على تقدم الإجهاض. في نفس الوقت ، بعد ساعة من الحقن ، تظهر إفرازات مخاطية دموية من الأعضاء التناسلية للمرأة. يشير النزيف الإضافي إلى المسار الطبيعي للإجهاض وبداية طرد الجنين.

عادة ما يستمر التبقع من ساعة واحدة إلى يوم واحد. عادة ما تكون عملية الإجهاض بأكملها مصحوبة بحقن جرعات مداومة من الأوكسيتوسين ، والتي يحسبها الطبيب بشكل فردي. تعتمد جرعات الأدوية الموصوفة على رفاهية المرأة ومسار الإجهاض. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأوكسيتوسين بجرعة مداومة مرة واحدة يوميًا.

آثار جانبية

آثار جانبية:

• نوبات ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة نزيف الرحم.
• ردود الفعل التحسسية (حتى الحساسية المفرطة) ؛
• تشنج قصبي.

الجانب السلبي للأوكسيتوسين أثناء الإجهاض هو حقيقة أن هذا الدواء لا يعطل الحمل دائمًا بشكل فعال. في كثير من الأحيان ، بعد الأوكسيتوسين ، تبقى بقايا الجنين في الرحم ، مما يجبر المرأة على الخضوع لعملية كشط.

لذلك ، غالبًا ما يستخدم أطباء التوليد الحديثون عقاقير أكثر فعالية لهذا الغرض (ميفبريستون ، ميسوبروستول ، إلخ).