الأسباب المحتملة لتضخم الحلقة المعوية في الجنين. تضخم القولون عند الأطفال. التدخل الجراحي في تشكيل الحلقات المعوية

الحمل يجبر الجسم على إعادة البناء والعمل مع الإجهاد ، فمن الضروري تزويد الأم بكل ما هو ضروري ونمو الطفل الكامل. يمكن أن تكون أسباب الألم في الأمعاء هي نمو الرحم أثناء الحمل وتغير في كمية البروجسترون. تؤلم الأمعاء لأسباب مختلفة. يمكن أن يكون التهاب القولون أو دسباقتريوز. من خلال اتباع النظام الغذائي الصحيح ، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وشرب كمية كافية من السوائل ، يمكنك تخفيف الحالة بشكل كبير.

يحدث أن يسبب الحمل انسدادًا معويًا ، مما يسبب ألمًا حادًا ، كما لو بدأ الحيض ، ويحدث القيء ، وتبدأ اضطرابات الدورة الدموية في الظهور ، ويتطور التهاب الصفاق. حتى لا تؤدي إلى مثل هذه الحالات الحرجة ، منذ بداية الحمل وحتى الوصول إلى نتيجة ناجحة ، يجب اتباع توصيات الطبيب ، واتباع نظام غذائي ، ومراقبة حالة الأمعاء ، وسيمر الحمل دون مضاعفات .

الأمعاء أثناء الحمل

الحمل مرهق للجسم. تحدث تغييرات سريعة فيه ، والآن أصبح الكائن الحي مسؤولاً عن حياة كائنين. ينمو الطفل ، ويزداد الرحم ، ويبدأ الوضع النسبي للأعضاء في التغيير. هناك مشكلة أخرى تجعل الأمعاء أسوأ في العمل وهي أن الحمل يساهم في ظهور جدران خمول. هناك خطر من ظهور البواسير. لتحسين الدورة الدموية في الأمعاء الغليظة ، عليك محاولة تقليل الضغط الذي ينتجه الرحم على الأوردة. من الأفضل النوم على الجانب الأيسر ، وحاول عدم الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.

في ما يقرب من نصف النساء الحوامل ، تتألم الأمعاء ، وينخفض ​​مستوى البكتيريا المشقوقة. يؤثر هذا أيضًا على البكتيريا الدقيقة للطفل الذي يولد. التغذية السليمة ، تناول الأطعمة الغنية بالبكتيريا المشقوقة والخضروات وعصائر الفاكهة سيساعد في التخلص من هذه المشكلة. يرث الوليد حالة الأمعاء الجيدة.

اضطراب معوي أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، تواجه نسبة كبيرة نسبيًا من النساء مشاكل في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تحدث مشاكل الأمعاء في المراحل المبكرة ، عندما لا يكون الحمل واضحًا بعد. الإمساك أو الإسهال غير المبرر يقلق المرأة.

يحدث الإمساك عادة بسبب التغيرات في مستويات هرمون البروجسترون. تؤدي الزيادة في محتوى الهرمون إلى إضعاف عضلات الأمعاء الملساء وإبطاء تقدم الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الجنين النامي بضغط الأمعاء ، مما يعطل عملية الهضم الطبيعية. يجب أن يكون استخدام الملينات تحت إشراف الطبيب حتى لا يضر بمسار الحمل.

غالبًا ما تكون الكمية الطبيعية والتركيب النوعي للبكتيريا المعوية مضطربة ويصبح الحمل هو السبب في ذلك. غالبًا ما يكون هناك انتفاخ وتجشؤ وطعم غير سار في الفم. يشمل مسار العلاج نظامًا غذائيًا ، البروبيوتيك ، الذي يحفز نمو البكتيريا المفيدة الضرورية.

أمعاء مفرطة الصدى في الجنين

تسمى الأمعاء بفرط الصدى عندما تصبح صدىها قابلة للمقارنة مع صدى العظام. هذه الظاهرة نادرة جدا. يحدث في الثلث الثاني من الحمل في حوالي 1٪ من النساء الحوامل. يجب تنبيه ظهور مثل هذه الأمعاء. قد يكون هذا بسبب العدوى وأمراض النمو. تُعزى زيادة فرط التكون في أمعاء الجنين إلى انخفاض التمعج ومحتوى الماء في العقي.

غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة في النمط النووي مع وجود تشوهات ، عندما ينخفض ​​نشاط الإنزيمات في السائل الأمنيوسي. أظهرت الممارسة أنه في 46٪ من النساء الحوامل ، يشير فرط التوليد المكتشف لأمعاء الجنين إلى متلازمة داون الخلقية.

ليس من غير المألوف أن يشير ظهور هذه الأعراض إلى وجود عدوى داخل الرحم. هذه أشكال حادة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات الحاد والزهري والحصبة الألمانية. في كل هذه الحالات يوصى بإنهاء الحمل.

ومع ذلك ، في 20٪ من الأمعاء المصابة بفرط الصدى المكتشفة ، يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها في الثلث الثالث من الحمل ، ويولد الطفل بدون أي أمراض ، مع نمو ووزن طبيعي.

أمعاء الجنين

يخضع نمو الجنين إلى الاهتمام المستمر من قبل الطبيب. في الحالات التي تكشف فيها الموجات فوق الصوتية عن تشوهات ، يجب فحص التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي. يمكن الكشف عن التغيرات التنموية في الثلث الثاني من الحمل. تكون التغييرات في صدى الأمعاء الجنينية عابرة في بعض الأحيان ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى أمراض الكروموسومات ، بما في ذلك متلازمة داون.

في هذه الحالات ، يوصي الدواء بإجراء فحص. من الضروري التحقق من تحليلات الهرمونات ، بروتين ألفا فيتو ، في حالة الاشتباه في أمراض الجنين ، يجب إجراء بزل السلى - إجراء الحصول على السائل الأمنيوسي ، لمزيد من البحث في المختبر.

Megacolon - توسع كبير في أي جزء من الأمعاء الغليظة أو السيني أو المستقيم ، والذي يتميز سريريًا بالإمساك المزمن وتضخم البطن وتأخر النمو. يمكن أن يكون المرض نتيجة لأسباب مختلفة. نظرًا لحقيقة أن اختيار العلاج الصحيح يعتمد على تشخيص دقيق ، فمن الضروري الإسهاب في الأشكال الفردية لهذه الحالة المرضية.

تضخم القولون الخلقي أو العقدي(مرض هيرشسبرونج)

المسببات والتشريح المرضي. في المستقيم ، أحيانًا في جزء القولون السيني ، لا تتطور الخلايا العقدية للضفيرة العصبية لجدار الأمعاء. الجزء العقدي من الأمعاء غير قادر على التمعج بشكل طبيعي ، ويتشكل تضيق ، بينما يتضخم الجزء الفموي من الأمعاء ويتوسع تدريجياً. لذلك ، فإن المرضي ليس جزءًا موسعًا من الأمعاء ،
كما كان يعتقد في وقت سابق على أساس البيانات التشريحية ، ولكن على العكس من ذلك ، الجزء الضيق من الأمعاء. وبالتالي ، فإن أساس المرض الحاد والمزمن هو الغياب الخلقي للخلايا العقدية في جدار الأمعاء ، والذي يصاحبه تطور تضيق.

الصورة السريرية.وتواتر مثل هذه الحالات هو واحد من بين 1000 - 2000 مولود. ومن المثير للاهتمام أن المرض يحدث في كثير من الأحيان بين الأولاد ، وسببه غير معروف. أعراض. قد يحدث إفراز متأخر وخفيف للعقي ، والذي يبدأ فقط بعد إدخال أنبوب الغاز ، والتقيؤ ، والتواء الأمعاء بعد الولادة بفترة وجيزة. في الأشهر التالية ، يبدأ الإمساك المستمر ، والذي يشتد أحيانًا إلى انسداد معوي ، بعد الحقن الشرجية يتم إطلاق كمية كبيرة من البراز. يزداد البطن أكثر فأكثر ، وتأخر النمو ، ويحدث فقر الدم. من الخطر بشكل خاص انفتال الأمعاء ، ومن الممكن أيضًا إصابة جدار الأمعاء بكتل برازية كثيفة ، والتي قد تكون مصحوبة بنزيف ، وحتى ثقب.

أثناء فحص المستقيم ، غالبًا ما يؤدي مرور المسبار عبر المستقيم الفارغ وموقع التضيق إلى مرور كمية كبيرة من الغازات والبراز. باستخدام التقنية المناسبة لملء المستقيم بكتلة متباينة ، من الممكن تحديد التضيق والجزء الممتد من الأمعاء الموجود فوقه.

علاج . في الحالات الخفيفة ، يحاولون تحفيز حركة الأمعاء (البراز). يوصى باستخدام مستخلص الشعير وزيت البارافين ومشتقات الأسيتيل كولين ، وإذا لم يساعد ذلك ، يتم إجراء حقن شرجية عالية كل 2-3 أيام. نظرًا لأن إدخال كمية كبيرة من الماء في الأمعاء المتوسعة يمكن أن يسبب التسمم ، يتم استخدام محلول ملحي متساوي التوتر وزيت البارافين. في الحالات القصوى ، عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي. ومع ذلك ، باستخدام الطرق المذكورة أعلاه ، من الضروري السعي للحفاظ على حالة الطفل حتى وقت العملية ، وإذا أمكن ، ضمان إفرازات براز منتظمة حتى سن عام ونصف. الغرض من العملية هو إزالة جزء من الأمعاء لا يحتوي على خلايا عقدية. نتائج استئصال المستقيم السيني جيدة جدًا ، ولا ترتبط العملية بمخاطر كبيرة. في حالة انسداد الأمعاء ، يتم إجراء فغر القولون في منطقة صحية ، وفي الوقت المناسب ، يتم إجراء عملية جذرية في المرحلة الثانية.

توسع ثانوي غير عقدي للأمعاء الغليظة بسبب تضييق فتحة الشرج والمستقيم

يتم شرح حدوث هذا النموذج بكل بساطة: تراكمات البراز التي لم يتم العثور عليها أثناء العملية ، الموجودة فوق الانقباض الموسع ، توسع الجزء القريب من الأمعاء. يمكن تمييزه عن تضخم القولون العقدي بناءً على التاريخ ونتائج الأشعة السينية والفحص الرقمي. في الشكل التشريحي غير العقدي ، في معظم الحالات ، يتم الكشف عن تضيق في فتحة الشرج والجزء الأولي من المستقيم ، ويمتلئ أمبولة المستقيم بالبراز.

تضخم غير طبيعي أو وظيفي أو مجهول السبب في القولون

بينما في الشكلين المذكورين أعلاه ، فإن توسع الأمعاء الغليظة ينضم إلى التضييق التشريحي ، في هذه الصورة السريرية لا توجد علامات على تضيق خاص. باستثناء توسع المستقيم ، لا توجد تشوهات تشريحية ، ويعتبر الإمساك وظيفيًا أو عصبيًا في الأصل ، وفي الواقع ، يتجلى المرض على أنه شكل أكثر شدة من الإمساك الوظيفي ، وهو موصوف أدناه. هذا المرض أكثر شيوعًا من مرض هيرشسبرونج.

علامات طبيه. تظهر الأمراض عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. عادة ، يذهب الآباء إلى الطبيب بشكاوى من أن الطفل يعاني من إمساك مزمن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنوع خاص من سلس البراز: على الرغم من الإمساك ، يفرز الطفل كمية صغيرة من البراز في السرير. تتراكم الكتل البرازية في أمبولة المستقيم ، مما يؤدي إلى حدوث سلس البراز. يكشف الفحص الرقمي عن براز صلب يملأ أمبولة المستقيم بالكامل. الاختلاف المميز عن التوسع العقدي للأمعاء الغليظة هو المظهر المتأخر ، في غياب الانتفاخ الواضح ؛ يكشف الفحص الرقمي والأشعة السينية عن امتداد يقع مباشرة فوق فتحة الشرج: لذلك ، نحن نتحدث عن امتداد ليس للسيني ، ولكن في المستقيم.

مع التوسع العقدي للأمعاء الغليظة ، تكون أمبولة المستقيم خالية ، ومع هذا المرض تمتلئ بالبراز.

العلاج علاجي بحت. يتم وصف زيت البارافين والدبس ، وإذا لزم الأمر ، وخاصة في علاج المرض في الأسابيع الأولى ، يتم وصف الحقن الشرجية. غالبًا ما يؤدي وصف البروستجمين أو ثنائي هيدروإرغوتامين إلى نتيجة جيدة. يعد التعليم والعلاج النفسي عنصرًا مهمًا للغاية ، وغالبًا ما يؤدي تغيير المشهد إلى نتيجة جيدة. بالنظر إلى ما سبق ، من وجهة نظر المزيد من العلاج الفعال لعدة أسابيع ، يُنصح بشدة بالبقاء في المستشفى.
مجلة المرأة www.

غالبًا ما توجد أمراض أعضاء الجهاز الهضمي في الجنين بشكل مستقل وبالاقتران مع تشوهات أخرى في الأعضاء الداخلية. وهي مسؤولة عن ما يصل إلى 21٪ من حالات التشوهات في الأطفال حديثي الولادة و 34٪ من وفيات الرضع.

أسباب انتهاكات تكوين الجهاز الهضمي عند الجنين والإحصاءات

ترتبط التشوهات في بنية الجهاز الهضمي بانتهاك التطور الجنيني في مرحلة 4-8 أسابيع من الحمل ، عندما يتم تشكيل فتح الأنبوب الهضمي. في البداية ، ينتهي عند كلا الطرفين ، ولكن بحلول نهاية الأسبوع الثامن ، تتشكل القنوات ، وتغلق الظهارة المخاطية تجويف الأنبوب المعوي.

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا ، يمكن تمييز التضيق (تضييق أو شد الجدران) أو رتق (الانصهار).

يعاني الاثني عشر قبل كل شيء ، وهو مرتبط بخصائص نشأته الجنينية. نصف الحالات مصحوبة بعيوب في الأعضاء الداخلية الأخرى - القلب والأوعية الدموية والمستقيم والكبد والمعدة. بعض الحالات تكون شديدة الخطورة لدرجة أن الطفل سيخضع للعديد من العمليات الجراحية خلال حياته ، ولن تكون ضمانًا لوجوده الطبيعي.

تظهر حالات الشذوذ في الجهاز الهضمي على الموجات فوق الصوتية لمدة 11 أسبوعًا. لا يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية ضمانًا بنسبة 100٪ على إصابة الطفل بتشوهات خطيرة ، لذا فإن نتائجه هي الأساس لفحص أكثر تفصيلاً للمرأة.

تقوم الحامل بإجراء التنميط النووي لتحديد تشوهات الكروموسومات. تخضع أيضًا لتحليل السائل الأمنيوسي ، ووفقًا لنتائج الفحص (إذا كانت سيئة وتم تأكيد التشخيص) ، يوصى بإنهاء الحمل.

أمراض الأمعاء

تشمل حالات شذوذ الاثني عشر ما يلي:

أتريسيا.يحدث في حالة واحدة من بين 10000. يتكون في انسداد معوي كامل بسبب الاندماج المرضي لجدران العضو. في 37 ٪ من الحالات ، يكون مصحوبًا بتشوهات أخرى - قدم الحصان ، اندماج فقرات عنق الرحم ، وضعية غير متكافئة للأضلاع ، إلخ.

في 2 ٪ أخرى من الحالات ، يصاحب رتق الأمعاء رتق المريء ، ورم رطب في فتحة الشرج ، والدوران غير الكامل للمعدة ، وما إلى ذلك. بشكل أساسي ، هذا هو الحال بالنسبة للجنين الذي يعاني من تشوهات الكروموسومات ، لا سيما مع الكروموسومات التثلث الصبغي 21.

90٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض أو فشل النمو خلال الثلثين الأولين من الحمل. تنتهي نسبة 10٪ المتبقية من حالات الحمل المصابة بأمراض الاثني عشر بولادة أطفال يعانون من عيوب مختلفة: 31٪ يعانون من انسداد في مجرى الهواء (انسداد بفعل جسم غريب مثل كيس أو ورم) ، و 24٪ - شلل جزئي في العصب الوجهي (ضعف وظيفي) عضلات الوجه).

يعيش 1٪ فقط من الأطفال حياة طبيعية نسبيًا بعد إجراء عملية جراحية معقدة ، بشرط عدم وجود تشوهات في الكروموسومات.

غشاء معوي. هذا هو الفيلم الذي يغطي تجويف الأمعاء الناتج عن انتهاك نمو الطبقة الداخلية من الاثني عشر. يحدث في حالة واحدة من أصل 40000. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تصويره على أنه تكوين صدى ضعيف. يضيق تجويف الأمعاء بعدة ملليمترات ، وتكون ملامح الغشاء المخاطي واضحة.

علم الأمراض ليس مؤشرا على الإجهاض. اعتمادًا على موقع الغشاء ، يتم إزالته بعد ولادة الطفل عن طريق بضع الاثني عشر (فتح تجويف الأمعاء مع إزالة الغشاء لاحقًا).

سوء التدوير.وهو يتألف من انتهاك للدوران الطبيعي وتثبيت الاثني عشر. إذا كان المعى المتوسط ​​قد أحدث ثورة كاملة في ساق إمداد الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى توقف إمداد الدم وموت المعي المتوسط.

يمكن إجراء التشخيص قبل الولادة من 24 أسبوعًا ، ولوحظ وجود استسقاء في السائل الأمنيوسي في 61.5٪ من حالات الحمل. تكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود فقاعات مزدوجة عديمة الصدى 3 بسبب توسع الأمعاء والمعدة.

على الرغم من أن التوسع الطفيف لمدة 16-22 أسبوعًا يجب أن يكون مقلقًا. عادة ، يكون الاثني عشر مرئيًا في الموجات فوق الصوتية من 24 أسبوعًا فقط. بالإضافة إلى ذلك ، في 62٪ من الحالات ، يتم اكتشاف تشوهات في القلب والجهاز البولي التناسلي وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي لدى الجنين. بعد دراسة النمط النووي ، تم الكشف عن شذوذ الكروموسومات في 67٪ من الحالات ، منها متلازمة داون في المركز الأول.

تضيق.تم اكتشافه في 30 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة عند الأولاد. هذا هو انسداد جزئي في الاثني عشر ، المترجمة في مكان واحد. يتم ملاحظته بشكل رئيسي في الأقسام العلوية ويصاحبه تشوهات في البنكرياس. في الموجات فوق الصوتية ، يمكن رؤيتها بوضوح لمدة 24 أسبوعًا عند استخدام طريقة دوبلر في دراسة تدفق الدم المعوي.

يتم التخلص من التضيق بنجاح ولديه احتمالات أكثر ملاءمة من رتق. لا يتطلب إنهاء الحمل.

الميغادودينوم. هذه زيادة في حجم العفج إلى أحجام تتجاوز أحيانًا حجم المعدة. يحدث في حالة واحدة من أصل 7500. قد يكون نتيجة البنكرياس الحلقي ، عندما يطوق رأس العضو الأمعاء بحلقة ، أو رتق أو تضيق في الاثني عشر 12. تشخيص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 24. يكون الجزء العلوي من البطن منتفخًا جدًا ، بينما الجزء السفلي منه غارق.

فرط إنتاج الأمعاء.كلما زادت كثافة الأنسجة التي تم فحصها ، زادت صدى الصوت. في الموجات فوق الصوتية ، يجب أن تكون صدى أمعاء الجنين أقل من صدى العظام في العظام ، ولكن أعلى من تلك الأعضاء المسامية مثل الكبد أو الرئتين أو الكلى. عندما تكون صدى الأمعاء متساوية في الكثافة مع صدى النسيج العظمي ، فإنهم يتحدثون عن فرط التولد.

تم اكتشاف علم الأمراض في موعد لا يتجاوز 16 أسبوعًا. يشير إلى وجود انحراف في نمو الجنين. تحدث زيادة صدى الصوت مع الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، والالتهابات الداخلية ، وعدم التوافق بين حجم الجنين وعمر الحمل ، ومرض الغدد الصماء ، والتليف الكيسي ، وانسداد الأمعاء (تضيق).

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في عدة عيادات مختلفة لتجنب أخطاء المتخصصين. فقط مع التأكيد النهائي للتشخيص ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً - الفحص الكيميائي الحيوي ، تحليل عدوى TORCH ، بزل الحبل السري وتحليل السائل الأمنيوسي. يتم التشخيص النهائي على أساس تحليل شامل وليس مجرد فحص بالموجات فوق الصوتية.

رتج (كيسات).لديهم أسماء مختلفة - كيسات الازدواج ، القناة الهضمية المزدوجة ، الرتج المعوي. وهو يتألف من تبرعم جدران الأمعاء للتعليم في الفترة الجنينية. تتشكل ليس فقط في الأمعاء ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء الجهاز الهضمي من الحنجرة إلى فتحة الشرج.

يُعتقد أن سبب تشعب الجدران هو انتهاك لتدفق الدم إلى الأنبوب الهضمي للجنين. الأكياس الموجودة على الموجات فوق الصوتية ناقصة الصدى ، فهي ذات غرفة واحدة ومتعددة الغرف. تتكون جدران الأكياس من طبقتين وقد زادت التمعج وفرط التولد إذا كانت تحتوي على دم.

تظهر الأكياس المعوية في الثلث الثاني من الحمل وغالبًا ما يتم دمجها مع أمراض أخرى. تبلغ دقة تصوير الأكياس المعوية في الجنين 66.6٪. هذا المرض ليس مؤشرا على الإجهاض ، لأنه في الحالات غير المعقدة يتم تشغيله والقضاء عليه.

شذوذ في شكل وحجم وموضع وحركة الأمعاء. بحلول الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن يستدير الشريان المساريقي عكس اتجاه عقارب الساعة بحلول 2700. في حالة انتهاك التطور الجنيني ، يمكن تمييز الأمراض التالية: نقص الدوران ، فشل الدوران والدوران غير الكامل.

في الموجات فوق الصوتية ، مع وجود حالات شذوذ في دوران الأمعاء ، يعاني الجنين من استسقاء السائل الأمنيوسي وتمدد الحلقات المعوية بدون التمعج. في حالة انثقاب الأمعاء ، يحدث التهاب الصفاق الفطري - عدوى بسبب إطلاق محتويات الأمعاء. تم اكتشاف علم الأمراض في وقت متأخر ، فقط في الثلث الثالث من الحمل ، الأمر الذي يتطلب تحضيرًا فوريًا للمرأة للولادة.

أمراض الكبد في الجنين

يتم تصوير الكبد في الفحص بالموجات فوق الصوتية بالفعل في الفحص الأول. في فترة 11-14 أسبوعًا ، يمكن رؤية تكوين ناقص الصدى على شكل شهر في الجزء العلوي من تجويف البطن. بحلول الأسبوع 25 ، تزداد صدى الصوت وتصبح مماثلة لتلك الموجودة في الأمعاء ، وتتجاوز كثافة الأمعاء قبل الولادة.

من المهم جدًا تقييم حالة تدفق الدم إلى الكبد. يدخل وريد الحبل السري للجنين الكبد ؛ في الثلث الثاني من الحمل ، يتم تصوير الوريد البابي. يبلغ قطره عادة 2-3 مم ، ويزيد عند الولادة إلى 10-11 مم. لا ينبغي عادة رؤية القنوات الصفراوية في الجنين.

أحد أكثر أمراض الجنين شيوعًا هو تضخم الكبد - زيادة في حجم العضو. للكشف عن الشذوذ ، يتم استخدام مستشعر ثلاثي الأبعاد يمكنه تصور شريحة في أقسام طولية وعرضية وعمودية. يمكنك أيضًا رؤية زيادة في حجم الكبد على جهاز الموجات فوق الصوتية التقليدية على طول البطن البارز ، والتي تكون تغطيتها أعلى بكثير من المعتاد.

في الوقت نفسه ، تظهر على الشاشة شوائب متنوعة مفرطة الصدى. كقاعدة عامة ، يُستكمل الشذوذ بزيادة في الطحال.

من بين الأسباب التي تؤدي إلى زيادة حجم الجهاز الهضمي ، هناك عدوى كامنة (داء المقوسات ، والزهري ، وجدري الماء) ، وكذلك الطفرات الصبغية (متلازمات داون ، زيلويغر ، بيكويت فيدمان).

• مع متلازمة زيلويغر ، تظهر تشوهات الأطراف وتشوه الصدر وتكيسات الكلى. يكشف تحليل السوائل التي يحيط بالجنين عن نقص في ثنائي هيدروكسي أسيتون فوسفات أسيل ترانسفيراز.
• يتسبب جدري الماء والهربس والفيروس المضخم للخلايا في تكلس الجلطات الوريدية الكبدي ، وهو ما ينعكس على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية مع تكلسات دائرية مفرطة الصدى. تتشكل أيضًا مع التهاب الصفاق العقي - التسمم بمحتويات أمعاء الجنين ، والتي تدخل نتيجة تلف الجدران.
  

في 87.5٪ من الحالات يكون سبب تضخم الكبد وتكون التكلسات هو الالتهابات داخل الرحم. أيضًا ، يتم تشخيص معظم النساء الحوامل بأمعاء مفرطة الصدى ، وتغيير في بنية المشيمة ، وكذلك الطحال الكبير. يحدث علم الأمراض في الثلث الثالث من الحمل في حالة وجود تعارض Rh بين الأم والطفل.

كما لا يتم استبعاد الاضطرابات الأيضية. يحدث تضخم الكبد مع الجالاكتوز في الدم (اضطراب وراثي في ​​استقلاب الكربوهيدرات ، بسبب عدم تحويل الجالاكتوز إلى جلوكوز) ، التربسين في الدم (نقص إنتاج هرمون التريبسين الهضمي) ، حمض الميثيل مالونيك (نقص تحويل حمض ميثيل مالونيك إلى حمض السكسينيك) ) ، اضطرابات إفراز اليوريا.

التضمينات المفردة المفرطة الصدى أفضل بكثير من التكوينات المتباينة المتعددة مع أمراض أخرى. في ما يقرب من 100٪ من الحالات ، يتم التخلص من التضمينات الكبيرة مفرطة الصدى قبل ولادة الطفل أو في السنة الأولى من العمر.

في بعض الحالات ، يتم وضع الخلل في أعضاء البطن بشكل خاطئ. يحدث هذا إذا تم ضغط تجويف بطن الطفل بواسطة جدران الرحم أو أمراض عضل الرحم أو عوامل أخرى.

يمكن رؤية القيلة الدماغية الكاذبة على شاشة المراقبة - تصور خاطئ لخروج أعضاء البطن خارج جدار البطن. في بعض الأحيان "لا ترى" الموجات فوق الصوتية عيوبًا كبيرة. لذلك ، الفتق في الشكل وبنية الصدى يشبه الحلقات المعوية ، وفي هذا الصدد ، يعتبر دوبلر مفيدًا للغاية ، حيث يسمح لك برؤية تدفق الدم.

تحتوي عيادتنا على جهاز رباعي الأبعاد ممتاز ، ومجهز بجميع الميزات الحديثة التي تستبعد أخطاء التشخيص.

معدة

في عمر 16-20 أسبوعًا ، يتم تصور معدة الجنين على أنها تكوين عديم الصدى على شكل دائري أو بيضاوي في تجويف البطن العلوي. إذا لم تمتلئ المعدة بالسائل الأمنيوسي ، فيمكننا التحدث عن رتق المريء (الغياب التام للتجويف).

مع الفتق الحجابي ، يتم إزاحة المعدة ولا يمكن تحديدها عن طريق الموجات فوق الصوتية. أيضا ، السائل الأمنيوسي غائب عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي في الجنين.

إذا ابتلع الجنين الدم مع السائل ، تظهر شوائب مفرطة الصدى في المعدة. تظهر أيضًا في أورام المعدة ، لكنها عادة ما تكون مصحوبة بتشوهات أخرى. يزداد حجم العضو مع انسداد الأمعاء ، ومَوَه السَّلَى ، وسماكة الجدران ، وغياب انحناء أقل.

يعد انخفاض حجم المعدة أمرًا معتادًا بالنسبة للميكروغستريا ، والذي يحدث على خلفية غياب المثانة أو الوضع غير الطبيعي للكبد. في 52٪ من الحالات يموت الجنين قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يولد الطفل غير قادر على الحياة.

تعتبر المعدة الشبيهة بالفتحة من سمات التخلف في المراحل الأولى من الحمل. يتم تصحيح هذه الحالة المرضية بعد ولادة الطفل: يتم إنشاء معدة للطفل من جزء من الأمعاء الدقيقة. العملية صعبة للغاية ، لكن الشذوذ ليس مؤشرًا على الإجهاض.

يتميز رتق المعدة بغياب الصدى وينطوي على تكوين غشاء مع أو بدون ثقب يقع عبر جدران المعدة. إذا كان هذا مرضًا منفردًا ، فيتم التخلص منه جراحيًا في 90 ٪ من الحالات. ولكن عادة ، يتم دمج رتق المعدة مع اندماج المريء والاستسقاء (تراكم السوائل المفرط) وتخلف الرئتين.

عدم تكوين المعدة ينطوي على الغياب التام للعضو. هذا هو نموذجي للتشوهات الكروموسومية الشديدة ، والتي يموت منها الجنين في فترة ما قبل الولادة. تعتبر الموجات فوق الصوتية ذات أهمية كبيرة في التشخيص في الأسبوع 22. تختفي بعض الانحرافات من تلقاء نفسها ، وبعضها يتطلب اهتمامًا فوريًا.