متى يمكنك سماع دقات قلب الجنين بنفسك. عندما تسمعين دقات قلب الجنين لأسابيع. متى ينبض الجنين؟

يبدأ قلب الجنين بالتقلص بالفعل في نهاية الأسبوع الثالث من التطور الجنيني. علاوة على ذلك ، يتم تقليل البطين أولاً ، وبعد ذلك بقليل - الأذين للجنين.

في هذه المرحلة ، لا تزال هذه الهياكل غير مقسمة إلى أقسام على اليمين واليسار ، وتعمل كوحدة واحدة.

بالطبع ، باستخدام معدات التشخيص الحديثة ، من الممكن سماع دقات قلب الجنين منذ اللحظة التي يبدأ فيها القلب الصغير بالنبض. بمساعدة سماعة التوليد ، يمكنك أيضًا سماع صوت قلب طفلك ، ولكن بعد ذلك بقليل - من 18 إلى 20 أسبوعًا من الحمل.

سماع أصوات قلب الجنين فرحة عظيمة للأم. التسمع (الاستماع) مهم أيضًا لتقييم حالة الكائن الحي النامي.

ما يمكن أن يخبرنا به معدل ضربات قلب الطفل سيقال بعد ذلك بقليل. أولاً ، دعونا نلقي نظرة على أرقام معدل ضربات القلب الطبيعي (HR) للجنين.

ماذا يجب أن يكون معدل ضربات قلب الكائن الحي النامي؟

يختلف معدل ضربات قلب الجنين باختلاف عمر الحمل. نقدم لك أدناه جدولاً يتم فيه كتابة أرقام معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي لأعمار حمل محددة.

بعد دراسة هذا الجدول ، ربما لاحظت بعض الانتظام. يزيد معدل ضربات قلب الجنين تدريجياً ليصل إلى أقصاه 9-10 أسابيع من الحمل ، ثم ينخفض ​​ويثبت عند مستوى 140-160 نبضة حتى نهاية النمو داخل الرحم.

نمو القلب عند الجنين

بعد تسجيل نشاط قلبي أو تسمع ، يمكنك الحصول على أرقام مختلفة قليلاً. مع ما يمكن توصيله؟ يمكن أن تشارك العديد من العوامل هنا ، مثل المرحلة النشطة للجنين أو الحالة العامة للأم. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف انحراف عن القاعدة ، فمن الضروري أولاً استبعاد أمراض الأم أو الطفل.

تقسيم القلب إلى حجرات

لماذا يتم إجراء تسمع القلب داخل الرحم؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لضرورة الاستماع إلى قلب الطفل في الرحم.

الآن دعنا نعود إلى السؤال الرئيسي - حول إمكانيات السماعات الطبية لتسمع ضربات القلب لكائن حي يتطور في الرحم. نريد أيضًا إخبارك بالمعدات الأكثر تطورًا التي يتم استخدامها حاليًا بشكل نشط للغرض المذكور أعلاه.

طرق تسجيل نشاط قلب الجنين

• التسمع.

  
  

• الموجات فوق الصوتية.

  
  

• دوبلروغرافيا.

  
  

• تخطيط القلب (CTG).

  
  

هناك خيارات مختلفة لتسجيل CTG. تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي ساعة. هذه المرة كافية للجهاز لتسجيل كل من مرحلة النشاط ومرحلة النوم للجنين.

من الممكن أن يتم توصيل الكاشف ببطن المرأة الحامل لمدة يوم كامل ومن ثم يتم تحليل الصورة العامة لنشاط الجنين.

هناك أيضًا جهاز CTG محمول ، والذي يمكن للطبيب ، عن طريق القياس بجهاز الموجات فوق الصوتية المحمولة ، أن يحضره معه إلى غرفة المريض ، ويصطحبه إلى المخرج ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يتم تجربة جهاز CTG المحمول في العيادات الحديثة ، لأنه يسمح لك بعدم "ربط" امرأة بمعدات ضخمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك جهاز CTG الحديث بتسجيل كيفية تحرك طفلك. لهذا الغرض ، يتم استخدام كاشف منفصل ، يتم تثبيته على بطن الأم.

علاوة على ذلك ، توفر هذه الأجهزة إمكانية تغيير موضع أجهزة الكشف بواسطة المرأة. للقيام بذلك ، هناك زر خاص ، عن طريق الضغط على التغيير في موضع المستشعر ، وكذلك تثبيته. من يعرف أفضل من الأم أين "يدق" الطفل عادة و "يقرع"؟

ومع ذلك ، فإن طريقة CTG مفيدة بالفعل في أواخر الحمل. يتم إجراء أول دراسة من هذا النوع فقط بعد فترة 32 أسبوعًا. بعد كل شيء ، من هذه اللحظة تنشأ علاقة واضحة بين حركات الجنين ، وكذلك نشاط قلبه.

كقاعدة عامة ، تخضع النساء لهذه الدراسة مرتين - في الأسبوع 32 ، ثم قبل الولادة مباشرة.

ولكن إذا كانت هناك مؤشرات ، فيمكن إجراء CTG مرات أكثر ، لأن الإجراء نفسه آمن تمامًا وغير ضار أيضًا.

تجربة الأمهات في محاولة الاستماع بمفردهن

آنا ك. ، 25 عامًا: "خلال الحمل الأول ، أردت حقًا الاستماع إلى كيفية عمل قلب طفلي. لكن كل المحاولات باءت بالفشل. لم يكن هناك ما يدعو للقلق - بعد كل شيء ، شعرت كل يوم كيف يتحرك الطفل ، وبالطبع كان يُعرض علي الطبيب بانتظام. كما اتضح لاحقًا ، كان السبب أنني استخدمت سماعة طبية عادية من جهاز مراقبة ضغط الدم. مثل هذا الجهاز ، للأسف ، لن يتمكن من الاستماع إلى نبضات قلب الطفل.

فيكتوريا د. ، 20 سنة:"عندما كنت أستعد لأصبح أماً ، كثيراً ما كنت أتساءل عما إذا كان من الممكن سماع قلب الطفل الموجود في معدتي. بعد كل شيء ، يستخدم الأطباء باستمرار نوعًا من الأساليب المعقدة والأساليب الخاصة التي يصعب فهمها. وأحيانًا كنت أرغب في سماع دقات قلب طفلي في المساء ، جالسًا في المنزل على الأريكة مع زوجي. لكن كان لدينا سماعة طبية عادية تحت تصرفنا وتمكنا من خلالها من الاستماع فقط إلى أصوات الأمعاء.

يبدأ تطور الحمل من اللحظة التي يتم فيها تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة. بعد الحمل ، في اليوم الحادي والعشرين ، يحدث تكوين الدماغ ونخاع العظام في الجنين ، وفي الأسبوع الخامس ، يتم سماع دقات قلب الجنين بالفعل.

لماذا ومتى يتم قياس دقات القلب

في كثير من الأحيان ، تهتم الأمهات الحوامل بمدة هذا الفحص. في اليوم 14-21 من الحمل ، يوضع قلب ، في البداية يشبه الأنبوب في الشكل.

بحلول منتصف الشهر الثاني ، يتشكل الحاجز بين الأذينين ، ويصبح العضو من ثلاث غرف. ثم يتجلى نبض القلب لأول مرة كنبض.

يتيح لك الاستماع إليها:

• التحقق من حقيقة الحمل ؛
• تقييم حالة الطفل الذي لم يولد بعد.

يتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل أثناء الولادة. عند الاستماع إلى العضو ، يمكن تتبع ديناميات التطور ، مما يجعل من الممكن تجنب الجوانب السلبية.

إن دقات القلب هي مؤشر على قابلية الطفل للحياة والتغيير في أي موقف غير موات.

عندما تسمع دقات القلب

بحلول نهاية 4-5 أسابيع ، عند فحص جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم سماع إيقاع قلب الجنين. ولكن حتى قبل ذلك ، في اليوم الحادي والعشرين ، تم اكتشاف تقلص القلب ، وهو حجم بذرة الخشخاش ، بواسطة أخصائي أثناء الفحص التشخيصي باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل.

بعد ذلك بقليل ، في فترة 6-7 أسابيع ، يتم سماع الضرب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن.

معدل الإضرابات بحلول الموعد النهائي

من أهم المعايير لحالة الجنين الجيدة توافق تقلصات القلب مع المعايير الفسيولوجية. تظهر في الجدول حسب أسابيع نمو الطفل.

مع نمو الجنين ، يتغير معدل الضربات. عند الاستماع إلى الإيقاع ، يولي الطبيب اهتمامًا لمعدل ضربات القلب (HR) ، الذي يشير تسارعه أو تباطؤه غالبًا إلى وجود علم الأمراض.

النبض الطبيعي إيقاعي ، وليس سريعًا أو نادرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يكون هناك ضوضاء غريبة ، ويمكن سماع دقات القلب بوضوح.

طرق وطرق الاستماع

يحدد الطبيب نبضات قلب الجنين بعدة طرق ، يعتمد اختيارها على الغرض من الفحص وعمر الحمل.

1. يعتمد التسمع على استخدام سماعة الطبيب التوليدية ، وهي أبسط الأجهزة وأكثرها شيوعًا في العصور القديمة وهي عبارة عن أنبوب مجوف ، يكون أحد طرفيه أعرض من الآخر. بمساعدتها ، يتم سماع دقات القلب في موعد لا يتجاوز 18 أسبوعًا. إذا كانت الأم الحامل مصابة بالسمنة ، فهناك أي تشوهات أثناء الحمل (انخفاض أو توسع السائل الأمنيوسي ، موضع المشيمة على جدار الرحم الأمامي) ، يكاد يكون من المستحيل تحديد معدل ضربات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب.
2. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) بسماع دقات القلب في بداية الحمل ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. بالإضافة إلى ضربات القلب ، يسمح لك بتقييم تطور جسم الطفل بالكامل تقريبًا.. في النصف الثاني من الحمل ، تحدد الموجات فوق الصوتية مكان وجود القلب في الصدر. يتيح استخدام تقنية القطع المكونة من أربع غرف تمييز البناء الصحيح للبطينين والأذينين القلبيين ، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض الخلقية للعضو في مرحلة مبكرة.
3. تخطيط القلب (CTG) - طريقة يتم فيها تسجيل معدل ضربات القلب على الفيلم ، ويتم تحديد تقلصات الرحم في وقت واحد. إن استخدام أحدث الأجهزة المجهزة بأجهزة استشعار خاصة يجعل من الممكن تحليل نشاط الجنين ، وتمكن الأجهزة الصوتية المرأة نفسها من سماع صوت قلب الطفل. تستخدم الطريقة في بداية النصف الثاني (في الأسبوع 21) من الحمل.
4. يستخدم تخطيط صدى القلب من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين إذا كانت هناك شكوك بحدوث تشوهات في تطور نظام القلب والأوعية الدموية. توضح الطريقة بنية العضو وتدفق الدم. يتم تسجيل نتائج الدراسة ، وفي المستقبل يمكن تكبير الصورة على الشاشة لمزيد من الدراسة والتحليل المفصل.

في الحالات الحرجة ، مع الاشتباه في وجود أمراض خطيرة والحاجة إلى دراسة مفصلة لنشاط القلب ، يتم استخدام تصوير القلب بالتداخل. يتم إرسال جميع البيانات إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يتم إجراء تحليل كامل للمؤشرات التي تم الحصول عليها.

كيف تستمع الى دقات القلب

لتحديد معدل ضربات قلب الجنين ، يتم سماع دقات العضو بطرق مختلفة:

1. عن طريق التسمع ، يتم وضع سماعة الطبيب بقمع عريض على بطن المرأة الحامل. من خلال الطرف المقابل ، يستمع الطبيب إلى دقات القلب ويقيم سلوك الجنين. يتم سماع الضربات من خلال جدار البطن ، بينما تكون المرأة على الأريكة في وضع الاستلقاء. من خلال هذا الإجراء ، يمكن للطبيب المتمرس التعرف على موضع جسم الطفل في تجويف الرحم. باستخدام هذه الطريقة ، يميز الطبيب طبيعة الضربات - واضحة أو صماء. في الحالة الأولى ، لم يلاحظ أي انحرافات عن القاعدة ، في الحالة الثانية ، يكون نقص الأكسجة الجنيني ممكنًا.
2. في الموجات فوق الصوتية ، يتم قياس معدل ضربات القلب باستخدام مستشعرات خاصة ، ويتم عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر.
3. تسمح لك طريقة تخطيط القلب بالاستماع إلى معدل ضربات قلب الجنين ، وكذلك على الموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة الاستشعار الموجودة في بطن المرأة الحامل. يتم تسجيل جميع المعلومات على فيلم خاص وإخراجها إلى طابعة. تستغرق العملية 40-60 دقيقة على الأقل ، حسب نشاط الطفل - سواء كان يتحرك أو نائمًا ، مما يؤثر على قراءات معدل ضربات القلب. وبحسب قرار الطبيب ، تترك المستشعرات على سطح البطن لفترة أطول ، على سبيل المثال ، ليوم واحد. من أجل مصداقية المعلومات ، يجب أن تستلقي المرأة الحامل على جانبها حتى لا يضغط الرحم على الوريد الأجوف تحته. الجهاز مزود بجهاز تحكم عن بعد خاص ، وهو في يد المرأة الحامل ، وتضغط هي نفسها على الزر عندما تشعر بحركة الطفل. هذا يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات في الإيقاع التي حدثت خلال فترة النشاط وأيها - في لحظة راحة الجنين.
4. الاستماع باستخدام تخطيط صدى القلب هو فحص يتركز فيه كل الاهتمام فقط على تحليل عمل نظام القلب. يستخدم العرض ثنائي الأبعاد المعتاد وخيارات أخرى - وضع دوبلر ، أحادي البعد. عادة ، يتم وصف مثل هذه الدراسة إذا كانت المرأة الحامل تبلغ من العمر أكثر من 38 عامًا ، ولديها أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري ، وهناك أطفال يعانون من أمراض القلب الخلقية ، وهناك اشتباه في حدوث تأخير في نمو الجنين.

تسمح لك كل هذه الطرق بتقييم نظام قلب الجنين بشكل مناسب ، ويجب أن تخضع كل امرأة للفحص اللازم حسب توجيهات الطبيب.

أسباب الانحرافات

في بعض الأحيان ، توجد بعض الانتهاكات التي لا تتوافق مع القاعدة المقبولة عمومًا. توصف فحوصات إضافية لتحديد العوامل التي تسببت في الانحرافات السلبية. فبعضها يتسبب في تسارع ضربات القلب ، والبعض الآخر يتسبب في بطء الوتيرة.

الأسباب التي تسبب إيقاعًا سريعًا جدًا (أكثر من 200 نبضة في الدقيقة):

• وجود فقر الدم
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين عند الطفل.
• قصور المشيمة ، ضعف تدفق الدم في الرحم.
• انفصال المشيمة يسبب النزيف.
• العمليات الالتهابية في الأغشية التي يحيط بالجنين.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ونقص الأكسجة لدى الجنين.

يمكن أن يؤثر تناول بعض الأدوية من قبل المرأة الحامل ، ووجود درجة حرارة عالية لدى الأم المستقبلية على زيادة معدل ضربات القلب عند الطفل.

العوامل التي تؤدي إلى تباطؤ ضربات القلب:

• مستويات عالية من البوتاسيوم في دم الأم ، والتي يمكن أن تسبب بطء القلب ؛
• العثور على امرأة حامل في وضع ضعيف على ظهرها لفترة طويلة (على سبيل المثال ، لأسباب طبية) ، مما يؤدي إلى ضغط الوريد الأجوف السفلي ؛
• تشكيل عقدة على الحبل السري أو ضغطه.

يشير خفقان ضربات القلب إلى قصور في المشيمة ، أو انخفاض أو تَوَهُّم السَّلَى. هذا ممكن إذا كان الجنين في وضع مقلوب (الأرداف إلى الأمام) ، مع سمنة الأم.

في بعض الأحيان لا يسمع الإيقاع.

إذا لوحظ هذا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والذي يحدث في أغلب الأحيان ، يقوم الطبيب بتشخيص الحمل غير المكتمل.

عند الخضوع للموجات فوق الصوتية ، تكون المواقف ممكنة عندما يتم الكشف عن وجود بويضة جنينية ، ولكن لا يوجد دقات قلب ، مما يشير إلى عدم وجود جنين (مات قبل ذلك بكثير) ، وهذا ما يسمى ب "anembryony".

يشير غياب السكتات الدماغية في المراحل المتأخرة (بحلول الأسبوع التاسع عشر) إلى موت الجنين داخل الرحم ، وهو سبب الولادة الاصطناعية.

الفرق في معدل ضربات القلب في أوقات مختلفة

يشير انحراف دقات القلب لدى الجنين عن المعايير المقبولة إلى خطر الإصابة بعلم الأمراض. يشير تسارع ضربات القلب لمدة تصل إلى 9 أسابيع إلى حالة الاضطراب لدى المرأة نفسها وحدوث نقص الأكسجة عند الرضيع ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات مختلفة - أمراض وتشوهات في نمو الطفل أو الحبل السري أو المشيمة.

غالبًا ما يشير ضعف ضربات القلب في المراحل المبكرة إلى خطر الإنهاء المبكر للحمل. تشير حالة مماثلة في النصف الثاني من الحمل إلى نقص الأكسجة لفترة طويلة لدى الطفل.

يحدث معدل ضربات القلب البطيء (بحد أقصى 120 نبضة في الدقيقة) بعد تسرع القلب ، وغالبًا ما تكون هذه الحالة هي سبب الولادة الجراحية العاجلة.

الاستماع لمعدل ضربات القلب في المنزل

تستطيع الأم الحامل الاستماع بشكل مستقل إلى نبضات قلب الطفل في المنزل ، إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى العيادة أو للسيطرة الإضافية.

في كثير من الأحيان ، عند الشعور بنبض في أسفل الظهر أو في البطن ، تعتقد المرأة الحامل أنها نبضات قلب. لكن في الواقع ، يشير هذا إلى زيادة الضغط في الشريان الأورطي ، الناجم عن تغيير في الخلفية الهرمونية أثناء الحمل. من المستحيل أن تشعر بالضربات بمجرد وضع يدك على معدتك ؛ هذا يتطلب وسائل خاصة.

1. لن يكون استخدام سماعة الطبيب التوليدية أو المنظار الصوتي التقليدي ساريًا في موعد لا يتجاوز 22 أسبوعًا. يجب على المرأة الحامل أن تحاول التمييز بين معدل ضربات القلب والضوضاء الخارجية والأصوات الصادرة في تجويف البطن والرحم. نظرًا لحقيقة أن دقات الطفل تتضاعف تقريبًا مثل دقات الأم ، فسيتعين عليها قراءة نبضها في نفس الوقت. من المستحيل القيام بذلك بمفردك ، لذلك هناك حاجة إلى مساعد.
2. اقتناء جهاز خاص - دوبلر الجنين. إنه كاشف محمول بالموجات فوق الصوتية يعمل على مبدأ CTG ، لكنه لا ينتج صورة بيانية. تسمح لك سماعات الرأس (المرفقة) بسماع نبضات قلب طفلك. يمكنك استخدام المجس من شهرين حتى الولادة.

في الظروف العادية ، يمكن سماع الدق بوضوح من الجانب الأيسر أو الأيمن أسفل السرة ، اعتمادًا على مكان دوران ظهر الطفل. عند وضعه على الجانب الآخر ، يكون الإيقاع محسوسًا على مستوى السرة أو على أحد الجانبين - على يمينه أو يساره. مع وضع الألوية للجنين ، يمكن سماع نبضات القلب بوضوح فوق السرة.

في حالة الحمل المتعدد ، يتم تحديد معدل ضربات القلب في أجزاء مختلفة من الرحم.

من الملائم بشكل خاص استخدام هذه الطريقة مع زوجتك ، بوضع أذنك على معدتك. لكن هذه الطريقة لن تكون فعالة إذا كان لدى المرأة الحامل طبقة دهنية كبيرة على معدتها.

هل من الممكن معرفة جنس المولود عن طريق معدل ضربات القلب؟

هناك رأي بين الأمهات أنه من الممكن التعرف على الجنس عن طريق ضربات القلب. هناك نسخة أن ضربات القلب عند الأولاد تكون أكثر إيقاعاً ووضوحاً من البنات ، حيث يكون القلب أكثر فوضوية ولا يتناسب مع إيقاع الأم.

وفقًا للطرق الشعبية الأخرى ، يساعد الإيقاع في تحديد الجنس - صبي أو فتاة. عند الأولاد ، يتم سماع الضربات جيدًا على اليمين ، وفي الفتيات - على اليسار.

يدحض الطب التقليدي ، بناءً على البيانات العلمية ، كل هذه الأساليب ، ويفترض أنه يسمح لك بتحديد جنس الطفل.

يتأثر الإيقاع بالعديد من العوامل: مستوى صحة الأم ، ومدة الحمل ، وتطور الجنين ، ووضع الجنين في تجويف الرحم. لكن لا أحد منهم يشير إلى جنس الجنين.

أهمية وهدف التحكم في معدل ضربات القلب

السيطرة على دقات القلب مهمة للغاية ، لأن هذا المؤشر هو الذي يسمح لك بتقييم تطور الجنين ، ومدى صلاحيته ، ورؤية الصورة العامة لجسمه وصحته ، لأن التغيرات السلبية التي ظهرت تؤثر على عمل الجنين. نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يتم التحكم في معدل ضربات القلب طوال الأشهر التسعة من الحمل وأثناء المخاض والولادة.

تستمع الأمهات الشابات إلى أجسادهن ويحللن كل التغييرات التي تحدث فيه. إن أولى علامات الحمل ، خاصة إذا كانت المرأة تحمل طفلاً لأول مرة ، مهمة جدًا ويختبر الجميع هذه المشاعر بنصيب من الفرح. يتحدث القلب النابض للطفل عن حيويته وعمل أعضائه وصحته. لهذا السبب تهتم الكثير من الأمهات الحوامل بالسؤال: كيف تسمع دقات قلب الجنين في المنزل؟ هل من الممكن القيام بذلك على الإطلاق وكيف لا تؤذي الطفل؟ سنجيب على هذا السؤال وغيره من الأسئلة التي تهم آباء المستقبل.

ما أهمية الاستماع إلى عمل القلب؟

بادئ ذي بدء ، دعنا نحدد: لماذا تحتاج إلى الاستماع بانتظام إلى عمل قلب الطفل ، هل هو ضروري؟ ما الدي يهم؟ هناك عدة أسباب تجعل ذلك ضروريًا:

1. تأكيد الحمل. في أي وقت تسمعين دقات قلب الجنين لأول مرة؟ يمكن القيام بذلك في فترة 5-6 أسابيع من الحمل ، فقط عندما تذهب الأم الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأول مرة. فقط في هذه المرحلة من التطور ، يتشكل القلب ويبدأ في النبض بنشاط. إذا لم يكن هناك طرق ، فهذا يدل على عدم وجود بويضة الجنين ، وبالتالي الحمل. يشير الصمت أيضًا إلى حدوث حمل متجمد ، حيث يتوقف الجنين عن النمو ويموت.
2. تقييم صحة وحالة الطفل. طوال فترة الحمل ، بدءًا من الدراسة الأولى ، يتم الاستماع إلى عمل قلب الطفل بانتظام. إذا كان عمل القلب مرتفعًا باستمرار ، حتى في حالة الراحة ، فهذا يشير إلى قصور المشيمة. تشير الحالة المعاكسة إلى تدهور حالة الطفل والموت التدريجي.
3. تطور الطفل وتشخيص العوامل أثناء المخاض. خلال فترة الولادة ، من الضروري الاستماع باستمرار إلى نبضات قلب الطفل ، لأنه في هذه العملية يوجد نقص في الأكسجين وضغط قوي على الجنين. يتعرض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم لضغط كبير ، لذلك من المهم للغاية الاستماع إلى نبضات القلب من أجل منع الطفل من نقص الأكسجة.

طرق الاستماع إلى دقات القلب

• في المقام الأول ، بالطبع ، ستكون الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم للتقييم البصري للجنين والجنين ، وكذلك حالة المشيمة. تتم دراسة نغمة ومعدل ضربات قلب بويضة الجنين بتفصيل خاص. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من المتوقع حدوث أمراض معدية مختلفة وعيوب في القلب بالإضافة إلى انحرافات أخرى في نمو أعضاء الطفل.
• تخطيط القلب ، المعروف أيضًا باسم CTG للاختصار. الطريقة الثانية الأكثر فعالية بعد الموجات فوق الصوتية. بمساعدته ، يتم تسجيل نشاط الجنين وعمل القلب ، سواء أثناء الراحة أو أثناء فترات التنقل. وتجدر الإشارة إلى أن الإجراء الأول يتم لمدة 32 أسبوعًا أو أكثر. خلال هذه الفترة ، تتشكل مراحل راحة ونشاط الطفل ، حيث يتم سماع عمل القلب بسهولة.
• يركز تخطيط صدى القلب ، مثل الدراسة السابقة ، بشكل خاص على القلب وليس على الحالة العامة للطفل. يتم إجراء مثل هذا الفحص بين الأسبوعين الثامن عشر والثاني والثلاثين من الحمل لمؤشرات خاصة ، مثل أمراض القلب ، والتهابات الرحم ، والحمل بعد 38 عامًا ، وتأخر نمو الطفل.
• التسمع. هل يمكنك سماع دقات قلب الجنين بواسطة سماعة الطبيب؟ بالتأكيد نعم ، هذا الإجراء يسمى "تسمع". لا يستخدم جهازًا عاديًا ، بل جهازًا خاصًا بالتوليد ، وهو أكثر دقة وحساسية. بمساعدة الإجراء ، يتم الكشف عن وضع الطفل والإيقاع ومعدل ضربات القلب.

لا يمكن تنفيذ كل هذه الأساليب إلا في المباني المجهزة ؛ للجميع ، من الضروري استشارة ومساعدة المتخصصين. تهتم الأمهات الحوامل بسؤال: كيف تسمع دقات قلب الجنين في المنزل؟ هذا أمر حميمي وشيء قريب جدًا يربط بين الأم (الأب) والطفل. لذلك ، يرغب العديد من الآباء في المستقبل في سماع طفلهم ليس فقط في وجود طبيب.

دوبلر الجنين

كيف تسمع دقات قلب الجنين في المنزل؟ في المقام الأول ، نضع الدوبلر ، وهو الجهاز الأكثر شيوعًا. يمكن استخدامه من الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، ويتم شراؤه من الصيدلية. يتم إنتاج نماذج مختلفة تمامًا - من البسيط إلى المتقدم. يتضمن الخيار الأول الاستماع إلى نبضات القلب باستخدام سماعات الرأس ، حيث يُسمع عدد النبضات. الجهاز يتكون من:

• من الشاشة ، التي تكون ملونة في الطرز الجديدة ، في نسخ بسيطة ليست كذلك على الإطلاق ؛
• المتحدث الذي ينقل الصوت ويعالجه ، ويصله إلى آذان الوالدين ؛
• البطارية مما يسمح للجهاز بالعمل حتى 15 ساعة.

يتيح لك الجهاز سماع دقات قلب الجنين في المنزل بسرعة وبشكل واضح ولكن يتساءل الكثيرون عن تأثيره على الطفل. لا داعي للقلق ، لذا يمكنك استخدام الجهاز بأمان دون القلق من تعرضه للضرر. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الطفل يمكن أن يشعر بتشغيل الجهاز وتغيير الموقع مما سيغير الأداء ويؤثر على النتيجة.

المنظار الصوتي

من المؤكد أن كل أسرة لديها مثل هذا الجهاز في المنزل ، فبالنسبة للكثيرين منه بقي من جداتهم ، لأنهم اعتادوا الاستماع إلى نبضهم عند قياس الضغط ، عندما كانت الأجهزة لا تزال ميكانيكية. يمر الوقت ، وتتغير التقنيات ويطرح السؤال: هل من الممكن سماع دقات قلب الجنين بمساعدة المنظار الصوتي؟ بالطبع ، يمكنك ذلك ، وهو نظير لسماعة الطبيب التوليدية ، والتي ، بالمناسبة ، يمكن شراؤها أيضًا من الصيدلية. كلا الجهازين سهل الاستخدام ، ما عليك سوى إرفاقهما بسطح البطن. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه بالإضافة إلى عمل قلب الطفل ، هناك أصوات أخرى - تقلص الرحم أو عمل الأمعاء أو عمل قلب الأم. من الصعب للغاية حساب عدد ووتيرة الانقباضات ؛ هناك حاجة إلى المساعدة والمؤهلات ، والتي غالبًا ما تكون غير متوفرة.

باستخدام الطريقة اليدوية

السؤال الأكثر شيوعًا للوالدين المستقبليين هو ما يلي: هل يمكنك سماع دقات قلب الجنين بأذنك؟ من الممكن ، لكن من المستحيل تمامًا التحدث عن مؤشرات محددة ، دقة النتائج. إذا كانت الأم الحامل تعاني من زيادة الوزن ، فمن المحتمل ألا تسمع نبضات القلب. صعوبة أخرى هي أنك تحتاج إلى الاستماع في نقطة معينة ، ولا يمكن تحديدها بشكل عام ، فهي فردية ، وتعتمد على موقع الطفل:

• إذا كان الطفل مستلقيًا رأسًا على عقب ، فأنت بحاجة إلى الاستماع أسفل السرة.
• إذا كان موقع الطفل على مستوى الحوض ، فإن الاستماع يحدث فوق السرة.
• إذا كان الحمل متعددًا ، فيمكن سماع الطرقات في نقاط مختلفة.

ماذا تفعل إذا لم تسمع دقات القلب؟

لا تقلق في وقت مبكر. لقد قررنا كيفية سماع دقات قلب الجنين في المنزل ، لكننا نتذكر أن جميع الأساليب غير دقيقة. لذلك ، قد لا يُسمع عمل قلب الطفل. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة:

• الوزن الزائد للأم ، حيث تتداخل طبقة الدهون مع السمع وتسبب تداخلًا ؛
• تعلق قشرة الطفل بالجدار الخلفي للرحم ، بينما يصبح الاستماع من خلال المعدة أسوأ ؛
• نشاط الطفل والتغيير المستمر للموقع يؤثران أيضًا على السمع.

متى يجب أن تحسب الإيقاع؟

هناك حالات عندما يكون من الضروري مراقبة عمل قلب الطفل باستمرار. في مثل هذه الحالات ، من الضروري الاستماع يوميًا:

1. مرض الأم الذي يؤدي إلى تجويع الأوكسجين للطفل.
2. تضغط نبرة الرحم المتزايدة على المشيمة وتعطل الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك يتلقى الجنين القليل من العناصر الغذائية والأكسجين.
3. وجود إفرازات دموية ووجود الدورة الشهرية أثناء الحمل في أي وقت. قد تشير المخصصات إلى انفصال المشيمة ، لذلك يتم مراقبة ديناميكيات ضربات القلب يوميًا.
4. فقر الدم لدى الأم الحامل ، حيث يكون مستوى الهيموجلوبين منخفضًا ، لذلك يحتاج الجنين إلى عناصر أكثر فائدة.

نبضات قلب الإنسان مفيدة للغاية ، وتستخدم في تشخيص التشوهات المختلفة في حياة الجسم. من المهم بشكل خاص فحص نبضات قلب الجنين لتحديده ، أو عدم كفاية الهيموجلوبين في دمه ، أو حدوث خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

الاستماع إلى معدل ضربات قلب الجنين يسمح للطبيب بمراقبة التطور التشريحي للقلب نفسه ، والتوصل إلى استنتاج حول الجدوى المحتملة للجنين

إذا اكتشف طبيب التوليد ، عند مراقبة دقات قلب الجنين ، وجود أمراض ، يتم إجراء تعديلات على الفور لإدارة الحمل ، مما يزيد من فرصة الولادة.

عندما تظهر

يبدأ قلب الإنسان بالتشكل في وقت مبكر جدًا ، من الأسبوع الثاني من التطور الجنيني. قد لا تكون الأم الحامل مدركة لحالتها بعد ، لكن طفلها لديه بالفعل قلب خاص به!

بالطبع ، لا يزال القلب أنبوبيًا ، ولكن بعد أسبوعين ، ينحني الأنبوب ليشكل قلبًا سينيًا.

بعد خمسة أسابيع من التطور الجنيني ، يظهر حاجز بين الأذينين مكونًا ثلاث غرف في القلب. منذ لحظة مثل هذا التحول ، يبدأ العضو في الانقباض من تلقاء نفسه لأول مرة.

في أي أسبوع يمكنك سماع دقات قلب الجنين بالموجات فوق الصوتية -؟ من حيث المبدأ ، في وقت مبكر من خمسة أشهر من النمو داخل الرحم. فقط في مثل هذه المرحلة المبكرة ، من الصعب جدًا اكتشاف ضعف ضربات القلب للقلب حديث التكوين ؛ من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية شديد الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة لا تكون هناك حاجة لمثل هذا الاستماع المبكر لضربات القلب بسبب مبدأ استبعاد جميع دراسات الموجات فوق الصوتية المبكرة للتطور الجنيني.

من أجل مراقبة مسار الحمل بشكل أكثر أمانًا في الشهر الثاني ، يتم اختبار الدم معمليًا لمحتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية. هذا هرمون الحمل ، يتضاعف مستواه عادة كل يومين ونصف ، حتى بداية عشرة أسابيع من النمو داخل الرحم.

طرق

في الطب ، هناك طرق مطورة كافية لتحديد نبضات قلب الجنين بشكل موثوق ، كل منها يستخدم لأغراض تشخيصية محددة.

كيف يمكنك الاستماع إلى دقات قلب الجنين؟ تستخدم العيادة عادة الطرق التالية لتحديد نبضات قلب الجنين:

• الاستماع بسماعة طبيب التوليد ؛
• البحث بالموجات فوق الصوتية.

تُستخدم كل طريقة من طرق البحث هذه في فترات معينة من تطور الحياة داخل الرحم ، ولها مزاياها المميزة.

تم استخدام السماع بواسطة السماعة الطبية من قبل أطباء التوليد القدامى! السماعة الطبية عبارة عن قمع عادي ومسطح ويضغط معظم أطباء التوليد ذوي الخبرة على البطن العاري.

طريقة التشخيص هذه ممكنة فقط في المراحل المتأخرة من الحمل ، وليس قبل الأسبوع السابع والعشرين.

تؤدي زيادة الوزن وتورم جدران الصفاق () أيضًا إلى تأجيل هذه الطريقة في الاستماع إلى دقات القلب لمدة أسبوعين من حيث المصطلحات.

تخطيط القلب ، يستخدم من 22 أسبوعًا من نمو الجنين ، يتم استخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية:

• يتم توصيل المستشعر بالجدار الأمامي للصفاق ، ويتم معالجته بالهلام بشرائط خاصة من مادة مرنة.
• يتم عرض البيانات من الجهاز على الشاشة ويتم طباعتها كتمثيل رسومي لمعدل ضربات القلب.
• بفضل الديناميكيات ، تسمع المرأة الحامل دقات قلب الجنين أثناء تخطيط القلب.
• الدراسة آمنة ، ويمكن إجراؤها لفترة طويلة ، ونتيجة لذلك يتم الحصول على صورة أكثر اكتمالاً لدراسة القلب.
• ومع ذلك ، في المتوسط ​​، تستغرق الدراسة أربعين دقيقة على الأقل لتكون أكثر إفادة.
• بالتزامن مع الاستماع إلى قلب الجنين ، يقوم ماسح ضوئي إضافي لقياس الإجهاد بفحص الحالة التوترية للرحم.

الموجات فوق الصوتية

تعتمد طريقة الاستماع إلى نبضات قلب الجنين في الأسبوع 13 أو 20 على مبدأ التصوير فوق الصوتي في الدراسة. يتم استخدامه بنجاح في المراحل الأولى من الحمل ، حيث كان في ذلك الوقت الطريقة الوحيدة الممكنة لدراسة نبضات القلب.

إذا استمر الحمل دون مضاعفات ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في كل ثلاثة أشهر من الحمل:

• من 10 إلى 12 أسبوعًا
• في الأسبوع 22
• في موعد لا يتجاوز 32 أسبوعًا.

تصوير القلب الداخلي

لا يتم اللجوء إلى هذه الطريقة المفيدة بشكل غير عادي إلا إذا كانت هناك ضرورة لإجراء دراسة شاملة لإيقاعات القلب ، خاصةً في حالة الاشتباه في حدوث تغيرات مرضية معقدة في الجنين.

يتم إجراء الدراسة أيضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية ولكنها أطول من ساعة واحدة. يتم نقل جميع المعلومات من الماسح الضوئي إلى نظام تشغيل الكمبيوتر ، والذي يقوم بتحليله الشامل.

يتلقى تخطيط القلب التدخلي البيانات التالية من قلب الطفل:

• معدل ضربات القلب
• التغيير في الإيقاع (التباين) ، - بإيقاع رتيب ، بدون قفزات دورية ، هناك اشتباه في نقص الأكسجة ؛
• سرعة حركة الدم في أوعية الطفل ؛
• الكشف عن تسارع معدل ضربات القلب.
• العلاقة بين حركة الطفل في السائل الأمنيوسي والتغير في وتيرة دقات القلب.

في البيت

تريد العديد من الأمهات المستقبليات معرفة كيفية الاستماع إلى نبضات قلب الجنين في المنزل. يمكن القيام بذلك ببعض الخبرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الانتظار الأسبوع السابع والعشرين على الأقل من الحمل ، وتخزين سماعة طبية خاصة يستخدمها أطباء التوليد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بدون معرفة مكان الطفل ، قد لا يتم سماع دقات القلب عند استخدام سماعة الطبيب.

تتمثل الطريقة الأسهل والأكثر ملاءمة للاستماع إلى نبضات قلب الجنين والموجات فوق الصوتية الأخرى في المنزل في استخدام جهاز إلكتروني مصمم خصيصًا لهذا الغرض.

مرة أخرى ، يمكنك أن تسمع بثقة قلب الطفل ، مع العلم كيف يقع في الرحم الحامل:

• عندما يكون الجنين عبر البطن ، يسمع القلب على خط السرة ، اعتمادًا على موقع الرأس على اليمين أو اليسار ؛
• عندما يقع رأس الطفل أسفل الحوض ، يتم سماع نبضات قلب الجنين في الجانب الأيمن أو الأيسر من البطن أسفل مستوى سرة الأم ؛
• مع اجتهاد الحوض ، تسمع أصوات القلب على يسار البطن أو يمينه ، ولكن فوق سرة المرأة.

عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، يركز الأخصائي على المعايير الفسيولوجية المعمول بها المقابلة لأسبوع معين من النمو داخل الرحم.

جدول معدل ضربات قلب الجنين لمدة 13 - 20 أسبوعًا

لا توجد فروق بين الجنسين في قلب الجنين ، وينبض الأولاد والبنات بالطريقة نفسها تمامًا! لذا فإن تعريف دقات قلب الجنين لصبي أو بنت غير ممكن من حيث المبدأ.

يكون معدل ضربات قلب الجنين حسب أسبوع الحمل كما يلي:

• 5 أسابيع - يتراوح عدد ضربات القلب في الدقيقة من 90 إلى 110 ، في الدراسات المختبرية ، وفقًا للإشارات بدقة ، يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية عالي الحساسية ؛
• من 6 إلى 7 أسابيع - من 100 إلى 130 نبضة في الدقيقة باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية ؛
• من 8 إلى 9 أسابيع - من 130 إلى 150 ؛
• من 10 إلى 11 - لا تقل عن 130 ، لكن لا تزيد عن 160 ؛
• من 12 إلى 13 أسبوعًا - من 140 إلى 170 ؛
• من 14 إلى 15 أسبوعًا - لا يزيد عن 180 نبضة في الدقيقة ؛
• من 16 إلى 17 أسبوعًا - ما لا يزيد عن 170 جلطة ؛
• من 18 إلى 19 أسبوعًا - من 130 إلى 170 جلطة ؛
• من 20 إلى 21 أسبوعًا - من 140 إلى 170 ؛
• من 22 أسبوعًا إلى 23 أسبوعًا - 130 نبضة على الأقل ، ولكن ليس أكثر من 160. يتم تحديد ضربات القلب بوضوح بالفعل باستخدام تخطيط القلب (CTG) ؛
• من 24 أسبوعًا حتى ولادة الطفل ، يتراوح معدل ضربات قلب الجنين من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة ، ويتم تحديده بثقة حتى باستخدام سماعة الطبيب التوليدية.

الانتهاكات

قد يضل إيقاع قلب الجنين ولا يقع ضمن القيم المعيارية المعمول بها. هناك العديد من الأسباب التي تسبب خفقان القلب غير النمطي ، أو على العكس من ذلك ، تباطؤًا ملحوظًا في وتيرته.

عدم انتظام دقات القلب

تجعل قلب الجنين ينبض أسرع مما يمكن أن:

• امرأة حامل
• فقر الدم عند الطفل.
• أمراض في تدفق الدم في الرحم.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الطفل ؛
• التهاب أغشية الجنين.
• علم أمراض المشيمة ، بما في ذلك انفصالها الجزئي ؛
• العلاج الدوائي: تسبب الأدوية مثل الأتروبين والجينيبرال الأم والطفل.

بطء القلب

ينبض قلب جنين الطفل بشكل أبطأ بكثير من المعتاد عندما:

• الضغط على الوريد الأجوف السفلي عندما تستلقي المرأة على ظهرها لفترة طويلة ؛
• انتهاك التمثيل الغذائي للجنين ، وعلم أمراض توازن الدم الحمضي القاعدي ، إلخ.

من خلال ضربات قلب الطفل في الرحم ، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد ما إذا كان الطفل يتلقى ما يكفي من الأكسجين وما هي حالته العامة.

من خلال ضربات قلب الطفل في الرحم ، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد ما إذا كان الطفل يتلقى ما يكفي من الأكسجين وما هي حالته العامة. في المراحل المبكرة من الحمل ، لا يمكن سماع دقات قلب الطفل إلا بمساعدة أجهزة خاصة ، بينما من منتصف الثلث الثاني من الحمل ، يستمع الطبيب إلى القلب بواسطة أنبوب خشبي مع سماعة التوليد.

تشعر الأمهات الحوامل الصغار بالقلق من السؤال ، متى تظهر نبضات القلب في الجنين؟ يبدأ نبض القلب لدى الجنين في اليوم الحادي والعشرين بعد الحمل ، ويختلف تواتر انقباضه في أسابيع مختلفة من الحمل.

معدل ضربات قلب الجنين في مراحل مختلفة من الحمل

مع كل أسبوع من تطور الجنين في تجويف الرحم ، يتغير معدل ضربات قلبه أيضًا ، والذي ينتج عن التطور التدريجي للجهاز العصبي اللاإرادي ، المسؤول عن عمل القلب. يوجد أدناه جدول لمعدل ضربات قلب الجنين حسب أسبوع الحمل.

في الأسبوع الخامس من الحمل ، يكون معدل ضربات قلب الجنين هو نفسه تقريبًا معدل ضربات قلب الأم ، أي 80-85 نبضة / دقيقة. في غضون شهر ، يزداد هذا المؤشر بعدة ضربات كل يوم ، وبالتالي ، بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، يكون معدل ضربات قلب الطفل 170-175 نبضة / دقيقة.

بدءًا من الأسبوع الخامس عشر من الحمل وحتى نهاية فترة الحمل بأكملها ، يفحص طبيب أمراض النساء بانتظام عمل قلب الطفل في الرحم في كل موعد في عيادة ما قبل الولادة - من خلال الاستماع بسماعة طبية عبر جدار البطن الأمامي ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، دوبلر المحمولة. اعتبارًا من الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، يجب ألا يتجاوز عدد ضربات قلب الجنين في الدقيقة عادةً 160-170 نبضة / دقيقة ، إذا كانت هذه الأرقام أعلى ، فيمكن الاشتباه في بداية جوع الأكسجين عند الطفل ، وإذا كان القلب ينقبض أقل من 130 نبضة / دقيقة ، ثم يتحدثون عن نقص الأكسجة الحاد ، والذي يمكن أن يهدد نمو الطفل وحتى حياته. يعد التحكم الصارم في معدل ضربات القلب ضروريًا أيضًا للطفل أثناء الولادة ، خاصة في وقت الانقباضات والمحاولات ، عادةً 140-160 نبضة / دقيقة. هناك مؤشرات تتطلب مراقبة مستمرة لنبض قلب الطفل أثناء الولادة بجهاز CTG ، وتشمل هذه:

• تأخر نمو الطفل داخل الرحم على خلفية نقص الأكسجة الحاد ؛
• الحمل المتعدد (الولادة الطبيعية لجنين أو أكثر) ؛
• تحفيز نشاط المخاض بقطارة مع الأوكسيتوسين ؛
• التخدير فوق الجافية لامرأة في المخاض ؛
• تأخر الحمل
• الولادة التي بدأت قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ؛
• أمراض مزمنة في الأم ، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

ما الذي يجب الانتباه إليه عند الاستماع إلى قلب الجنين؟

يبدأ تكوين القلب في الجنين في المراحل الأولى من التطور الجنيني ، ويعد عمل هذا العضو مؤشرًا مهمًا لتطور الجنين وحالته الصحية. يعد الاستماع إلى معدل ضربات قلب الجنين أمرًا ضروريًا طوال فترة الحمل وأثناء الولادة ، لأن هذه المؤشرات هي التي تشير إلى أمراض مختلفة لجسم الطفل في مرحلة مبكرة من نموهم.

متى يمكن سماع دقات قلب الجنين في الموجات فوق الصوتية؟ على الرغم من حقيقة أن نبض بدائية القلب في الجنين يبدأ من اليوم 21 ، في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك الاستماع إلى دقات القلب فقط في 6-7 أسابيع من الحمل ، حيث يبدأ الأنبوب المجوف في هذا الوقت بالتحول إلى جهاز كامل من أربع غرف مع بطينين وأذينين.

عند الاستماع إلى قلب الجنين ، انتبه إلى المؤشرات التالية:

1. معدل ضربات القلب - يُسمى انقباض القلب بأكثر من 185 نبضة / دقيقة تسرع القلب الجنيني ، أقل من 100 نبضة / دقيقة - بطء القلب. كلا هذين الشرطين ليسا مؤشرات على القاعدة ويتطلبان توضيح السبب. يجب ألا يتجاوز معدل ضربات قلب الجنين 170 نبضة / دقيقة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
2. تكون أصوات القلب طبيعية في الطفل السليم الذي ينمو بشكل كامل في الرحم ، وتكون نغمات القلب واضحة وصاخبة ، وفي حالة وجود عيوب أو تشوهات في النمو ، لا تسمع الانقباضات بوضوح ولا تشوش.
3. معدل ضربات القلب - في الجنين السليم الذي ينمو وفقًا لعمر الحمل ، تتكرر انقباضات عضلة القلب بشكل منتظم على فترات منتظمة. في حالات نقص الأكسجة الحاد أو حالات الشذوذ في تطور صمامات القلب ، يُسمع عدم انتظام ضربات القلب ، إيقاع "العدو".

طرق الاستماع إلى دقات القلب عند الطفل في الرحم

هناك عدة طرق للاستماع إلى دقات قلب الجنين في الرحم ، حسب عمر الحمل.

الموجات فوق الصوتية

بدءًا من الأسبوع الخامس من الحمل ، لا يمكن تقييم عمل القلب عند الجنين إلا بمساعدة جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية - عبر المهبل وعبر البطن. في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت هناك تقلصات في القلب ، وما إذا كان الجنين يتطور ، وكم عدد النبضات في الدقيقة التي تنبض بها عضلة القلب. من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 20 ، لا يقوم الطبيب بتقييم معدل ضربات القلب فحسب ، بل يقيم أيضًا موقع العضو ووجود جميع الغرف وعمل صمامات القلب. في هذه الأعمار الحملية ، يتم اكتشاف معظم عيوب القلب لدى الجنين.

سماعة الطبيب

تُستخدم سماعة الطبيب التوليدية لتقييم مقاييس تقلص عضلة القلب بعد الأسبوع العشرين من الحمل. في كل موعد في عيادة ما قبل الولادة ، يقوم الطبيب أولاً بتحديد مكان رأس الطفل وموقعه في الرحم ، ثم يقوم بتوصيل الأنبوب بجدار البطن الأمامي للأم ويستمع إلى صوت قلب الجنين. من النصف الثاني من الحمل ، يمكنك أيضًا استخدام منظار السمع ، ولكن نادرًا ما يستخدم في التوليد. أثناء الولادة ، يتم الاستماع إلى دقات القلب بواسطة سماعة الطبيب التوليدية كل نصف ساعة ، مع الانتباه إلى أصوات القلب قبل الانقباض وبعده مباشرة.

تخطيط القلب (CTG)

منذ بداية الثلث الثالث من الحمل ، يتم تقييم معلمات معدل ضربات قلب الجنين بواسطة CTG مرة واحدة على الأقل لكل امرأة حامل. أثناء الولادة ، يعد هذا إجراءً إلزاميًا لا يُظهر عدد ضربات القلب في الدقيقة عند الطفل فحسب ، بل يُسجل أيضًا تفاعل عضلة قلب الجنين مع كل انقباض.

الاستماع إلى دقات قلب الطفل في الأسبوع

في أي أسبوع من الحمل يمكنك حساب عدد نبضات قلب الجنين؟ الطريقة الوحيدة للقيام بذلك في المراحل المبكرة هي فقط بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن هناك نبض قلب على شاشة المراقبة في الأسبوع السادس ، فمن المحتمل أن يكون الحمل قد توقف ، وفي مثل هذه الحالات تحتاج المرأة إلى إعادة الفحص على جهاز آخر.

في أي أسبوع تسمع دقات قلب الجنين من خلال جدار البطن؟ يمكنك سماع كيف ينقبض قلب الطفل من خلال بطن الأم من الأسبوع العشرين من الحمل عن طريق ربط سماعة التوليد بجدار البطن الأمامي ، فقط تحتاج أولاً إلى تحديد مكان الجنين في الرحم ووضعه من أجل معرفة في أي جانب وفي أي ارتفاع لوضع الأنبوب ، لن يتم سماع أي شيء.

في بعض الأحيان بمساعدة سماعة التوليد ، لا يمكن الاستماع إلى قلب الطفل - قد يكون هذا بسبب بعض الحالات:

• حمل متعدد؛
• مَوَهُ السَّلَى.
• عيوب القلب في الجنين.
• زيادة الوزن وذمة عند المرأة الحامل.
• تعلق المشيمة على طول جدار البطن الأمامي.

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طريقة مختلفة للاستماع إلى معلمات قلب الجنين. إذا اشتبه الطبيب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في وجود عيوب في القلب لدى الجنين ، فإن إجراء تخطيط صدى القلب للجنين سيكون مفيدًا من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. يسمح لك تخطيط صدى القلب بالدراسة التفصيلية لجميع أجزاء القلب عند الطفل ، وتقييم تدفق الدم ووظيفة الصمام ، وهذا الإجراء هو دراسة إلزامية للأمهات الحوامل فوق سن 35 عامًا وللنساء الحوامل اللائي لديهن بالفعل أطفال ولدوا بعيوب في القلب .

بدءًا من 28 إلى 30 أسبوعًا ، يتم وصف إجراء CTG لجميع الأمهات الحوامل ، ويتم توصيل جهاز استشعار خاص بجدار البطن الأمامي ، والذي يسجل معلمات نبضات قلب الجنين لفترة زمنية معينة. مطلوب تكرار مثل هذا الإجراء للنساء المصابات بحمل معقد ، وهي:

• تسمم متأخر
• وجود ندبات على الرحم بعد الجراحة والولادة القيصرية في الماضي ؛
• شيخوخة المشيمة في وقت مبكر ؛
• الأمراض المزمنة عند الأم الحامل.
• انخفاض أو زيادة في كمية السائل الأمنيوسي.
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• الحمل أكثر من 42 أسبوعًا.

يتم تقييم مؤشرات CTG على مقياس مكون من 12 نقطة: 9-12 نقطة - حالة الطفل الطبيعية ، يتلقى ما يكفي من الأكسجين ويتطور بشكل كامل ، 6-8 نقاط - هناك علامات على المجاعة للأكسجين ، يجب تكرار CTG كل يومين و ، إذا لزم الأمر ، وصف العلاج للمرأة الحامل ، 5 نقاط أو أقل - هناك تهديد لحياة الطفل ، فهو يعاني من نقص الأكسجة الحاد ، وتحتاج المرأة إلى عملية قيصرية. عند إجراء CTG ، يتم تحديد الإيقاع الأساسي وتغيراته أثناء تحركات الطفل. عادة ، يجب أن يكون أول مؤشر لمعدل ضربات القلب 130-160 نبضة في حالة الهدوء للجنين وما يصل إلى 190 نبضة مع الحركات. تُظهر تغييرات الإيقاع كيف تنحرف معلمات معدل ضربات القلب في المتوسط ​​عن المؤشرات القاعدية ، عادةً في جنين سليم لا يزيد عن 5-25 نبضة / دقيقة.

كيف تستمع إلى دقات قلب الجنين بنفسك في المنزل؟

تهتم الكثير من النساء الحوامل بما إذا كان من الممكن الاستماع إلى قلب الطفل بمفردهن في المنزل؟ هذا صعب للغاية ، خاصة في المراحل الأولى من الحمل. ابتداءً من الأسبوع الخامس والعشرين ، يمكن وضع منظار السمع على البطن ، حتى تتمكن الأم من سماع دقات قلب طفلها. يمكن للأب المستقبلي أن يسمع دقات قلب الطفل منذ بداية الثلث الثالث من الحمل ، ويضع أذنه في معدة زوجته. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن للمرأة أن تستمع بشكل مستقل إلى قلب الطفل بمساعدة دوبلر الجنين الحديث.

كيفية تحديد الجنس عن طريق ضربات القلب؟

هناك نظرية مفادها أنه من خلال عدد دقات القلب في الدقيقة للطفل في الرحم ، يمكنك تحديد جنسه - كما لو أن القلب ينبض بشكل أقل عند الأولاد منه عند الفتيات. لم يتم تأكيد هذه الحقيقة علميًا بأي شكل من الأشكال ، على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية كشفت بالفعل أن القلب في الجنين الذكر ينبض بشكل متساوٍ ومنتظم ، بينما يكون في حالة فوضى إلى حد ما عند الفتيات. يمكن أن يتغير معدل ضربات القلب مع حركات الطفل ، والتغيرات في وضع جسمه في الرحم والتوتر في الأم ، لذلك ، من خلال حساب عدد دقات قلب الطفل ، يمكن افتراض جنس واحد أو آخر فقط.

يعد تقييم مؤشرات معدل ضربات قلب الجنين في الرحم جزءًا لا يتجزأ من مراقبة المسار الطبيعي للحمل. حسب طبيعة وتواتر النوبات القلبية عند الطفل ، قد يشتبه الطبيب في حدوث انتهاكات في نموه ووجود مضاعفات في الأم الحامل.