التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل: الأعراض وطرق التشخيص. عواقب التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، طرق العلاج

التهاب الحويضة والكلية هو عملية التهابية في الكلى ، وهو أمر شائع جدًا عند النساء الحوامل. وفقًا للإحصاءات ، فإن 6-12 ٪ من النساء اللائي أصبن أولاً بالتهاب الحويضة والكلية هن من النساء الحوامل.

يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أوليًا (عندما يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل) وثانويًا (عندما كانت المرأة تعاني من مرض قبل الحمل وتفاقمت أثناء الحمل). يسمى التهاب الحويضة والكلية الذي يتطور أثناء الحمل التهاب الحويضة والكلية الحملي. غالبًا ما يظهر هذا المرض في نهاية الثلث الثاني من الحمل.

أسباب التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل

الحمل هو عامل استفزازي يسبب تفاقم المرض ، لأن السبب الرئيسي لتطور التهاب الحويضة والكلية الحملي هو ميكانيكي.

يضغط الرحم المتضخم أثناء الحمل على الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك الكلى والحالب ، مما يجعل مرور البول صعبًا.

عامل خطير آخر هو إعادة الهيكلة الهرمونية لجسد الأنثى. يؤدي التغيير في توازن الهرمونات في الجسم ، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون ، إلى تدهور حركية الحالب.

نتيجة هذه الأسباب الفسيولوجية هي ركود البول في الحوض الكلوي ، وهو بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية) ويؤدي إلى تطور عملية التهابية معدية في الحالب والكلى .

إلى حد كبير ، فإن النساء الحوامل المصابات في السابق بالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة معرضات للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية الحملي. تشمل العوامل المؤثرة أيضًا انخفاض المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر ونمط الحياة المستقر.

عادة ما تظهر الأعراض الرئيسية للمرض من 22 إلى 24 أسبوعًا من الحمل. تعتمد شدة الأعراض على شكل المرض - حاد أو مزمن.

في الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية لوحظ:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• قشعريرة شديدة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
• الصداع؛
• آلام العضلات؛
• زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب.
• ألم في أسفل الظهر.

بين قشعريرة وخمول ملحوظ ، يحدث الألم المتزايد عادة في الليل. يمكن أن تشع آلام أسفل الظهر إلى أعلى البطن والعجان والفخذ. قد يزداد الألم مع الحركة والجهد البدني ، في وضع المريض على الظهر أو على الجانب ، مقابل الكلى المريضة ، مع السعال أو الشهيق العميق.

في الشكل المزمن من التهاب الحويضة والكلية ، تكون الآلام الباهتة في منطقة أسفل الظهر مزعجة ، ويلاحظ الضعف العام والخمول والتعب.

مع التشخيص الذاتي ، غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الحويضة والكلية الحملي وخطر الإجهاض. على أي حال ، حتى مع وجود أعراض طفيفة ، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور.

التهاب الحويضة والكلية الحملي غير المصحوب بأعراض ممكن. في هذه الحالة ، يتم اكتشافه فقط نتيجة للتحليلات المناسبة.

لإجراء التشخيص ، يتم وصف سلسلة الدراسات التالية:

• تحليل الدم العام: مع التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يزداد مستوى الكريات البيض و ESR ، ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين ؛
• كيمياء الدملتحديد كمية اليوريا والكرياتينين.
• تحليل البول العام: قد يتم الكشف عن البروتينات والكريات البيض في البول ، وربما كمية صغيرة من الدم ؛
• الفحص الجرثومي للبول: لتحديد العامل المسبب للعدوى بدقة وإثبات حساسيته للمضادات الحيوية ؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى: عادة ما تتضخم الكلية المصابة ولها بنية متغيرة ؛
• استشارة طبيب الكلى;
• قسطرة الحالب: يتم إجراؤه للأغراض التشخيصية والعلاجية ، تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.

في كل حالة ، يتم تحديد حجم الدراسات التشخيصية بشكل فردي بعد فحص المرأة الحامل.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد وتفاقم شكله المزمن فقط في المستشفى. في نفس الوقت ، عليك أن تتصرف على الفور.

العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي. في هذه الحالة ، يكون استخدامها مبررًا وينطوي على ضرر أقل للأم والطفل من عواقب المرض. يجب اختيار المضادات الحيوية بعناية فائقة والجمع بين أقصى قدر من الفعالية والأمان النسبي للطفل الذي لم يولد بعد.

تعطى الأفضلية المضادات الحيوية البنسلين(أمبيسلين ، ميثيسيلين ، أوكساسيللين) ، واستخدامه مقبول في الأشهر الثلاثة الأولى ، السيفالوسبورينات (سيبورين ، سوبريكس) ، مقبول في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، أمينوغليكوزيدات (نيتيلميسين) ، ماكروليدات (إريثروميسين).

موانع بشكل قاطع أثناء الحمل هي المضادات الحيوية من سلسلة الكلورامفينيكول ، الستربتومايسين والتتراسيكلين ، السلفوناميدات ، الفلوروكينولونات ، الفورازوليدون ، بيسيبول. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى إلحاق ضرر جسيم بصحة الطفل ، وتلف الأنسجة العظمية ، والأعضاء المكونة للدم ، والجهاز الدهليزي. يتم وصف دواء معين بعد تحديد نوع العامل المعدي ، ومسار العلاج هو 10-14 يومًا.

لتعزيز تأثير المضادات الحيوية ، توصف مضادات الميكروبات ومطهرات البول بالتوازي. يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الألم لجميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن شكل المرض.

يشمل العلاج المعقد عوامل إزالة التحسس (ديازولين ، تافيجيل ، سوبراستين) ، المهدئات (صبغات حشيشة الهر أو موذورت) ، فيتامينات المجموعات ب ، ج ، ب ، فيتوبريباريشن كانفرون.

يبدأ علاج التهاب الحويضة والكلية باستعادة اضطرابات تدفق البول. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ ما يسمى ب "العلاج الموضعي": تستلقي المرأة الحامل على الجانب الآخر من الكلية المريضة ، وتتخذ وضعية ثني الركبة والكوع. يرتفع أحد طرفي السرير الذي توجد عليه الأرجل.

في هذا الوضع ينحرف الرحم ويقل ضغطه على الحالب. إذا لم يتحسن الوضع خلال النهار ، يتم إجراء قسطرة حالب الكلى المريضة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، تكون النتيجة إيجابية.

إذا لم يحدث هذا ، يتم تصريف البول من الكلى باستخدام قسطرة يتم إدخالها عبر الجلد مباشرة إلى الكلية المصابة.

في حالات نادرة ، مع وجود مضاعفات قيحية ، عندما يكون هناك تهديد لحياة الأم والطفل ، يتم إجراء فك كبسولة الكلى (إزالة كبسولتها الليفية) أو استئصال الكلية (إزالة الكلى). في موازاة ذلك ، يتم حل مسألة الحفاظ على الحمل. كقاعدة عامة ، يجب إنهاء الحمل.

في التهاب الحويضة والكلية المزمن مع تحليل البول الطبيعي ، ليست هناك حاجة للدخول إلى المستشفى. تتلقى النساء الحوامل نصائح عامة بخصوص النظام الغذائي والنظام الغذائي.

أثناء التفاقم ، يجب الالتزام بالراحة في الفراش. خارج مرحلة التفاقم في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يوصى بقيادة نمط حياة متنقل ونشط.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل:

• إجهاض
• عدوى داخل الرحم أو موت الجنين ؛
• الولادة المبكرة؛
• تطور تسمم الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وذمة وبروتينية ؛
• الفشل الكلوي في الحمل.

لا يشكل التهاب الحويضة والكلية الذي يتم علاجه في الوقت المناسب خطرًا خطيرًا على تطور الحمل. خلاف ذلك ، يزيد خطر الإجهاض. غالبًا ما يحدث إنهاء الحمل في الأسبوع 16-24. إذا كان من الممكن إنقاذ الحمل ، فقد تظهر على الطفل بعد الولادة علامات عدوى داخل الرحم ، تتراوح من التهاب الملتحمة إلى تلف الرئتين والكلى والأعضاء الأخرى. كما أن التهاب الحويضة والكلية هو سبب تطور التسمم المتأخر وفقر الدم الحاد.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية

• من المهم اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة والمقلية والتوابل والبهارات. شرب كميات كبيرة من الكومبوت ومشروبات الفاكهة والعصائر الطبيعية وشاي الأعشاب والشاي مع تأثير مدر للبول لغسل الكلى ؛
• يوصى بالمشي النشط لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• استهلك ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا (إذا لم يكن هناك خطر الإصابة بالوذمة) ؛
• إفراغ المثانة بانتظام ، كل 3-4 ساعات ؛
• القضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في الجسم (تسوس ، التهاب اللوزتين ، التهابات الأعضاء التناسلية) ؛
• قم بإجراء الاختبارات مرتين على الأقل في الشهر.

يحدث التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل لأسباب مختلفة ، وهذا النوع من المرض يسمى الحمل. تعاني المرأة الحامل من هذا المرض بسبب مشاكل في الجهاز البولي ، حيث يمكن أن تحدث العدوى أولاً ، مما يؤدي إلى ظهور المرض. كما أن أي عملية التهابية في الجسم ، سواء كانت عدوى بالأسنان ، تثير الحمل. قد لا تكون عواقب التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل هي الأفضل ، ولكن باتباع العلاج ، يمكن تجنبها.

أسباب التهاب الحويضة والكلية

• صعوبة في التبول نتيجة نمو الرحم. إنه يضغط على المثانة ، مما يعقد عملها.
• التغيرات الهرمونية.
• يندلع المرض المنقول من التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة في الطفولة أو قبل الحمل مرة أخرى.
• انخفاض المناعة وانخفاض حرارة الجسم ونمط الحياة المستقرة.

أنواع التهاب الحويضة والكلية

ينقسم مظهر المرض إلى نوعين:

• خبرات
• ثانوي

يحدث المرض الأساسي عندما يتغير عمل التبول. في هذه الحالة ، لا يلاحظ مرض الكلى.

مرض ثانوي من التهاب الحويضة والكلية ناتج عن التهاب المسالك البولية. يحدث التهاب الحويضة والكلية الثانوي على مرحلتين:

• التهاب الحويضة والكلية الحاد - يندلع فجأة ، تظهر الأعراض في غضون ساعات قليلة ، حتى يومين. مع العلاج المناسب ، في غضون ثلاثة أسابيع ، يكون المريض في تحسن.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن - يتجلى ببطء ، ويحدث بسبب البكتيريا التي تثير عملية الالتهاب. في حالة عدم العلاج في الوقت المناسب لمرض حاد ، يصبح المرض مزمنًا. التركيز في حدوث مرض مزمن هو عمل الكلى غير الوظيفي وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تأثير التهاب الحويضة والكلية على الجنين.

بادئ ذي بدء ، هناك احتمال كبير لانتقال المرض إلى الطفل. قد يكون لدى الطفل أمراض في نمو القلب والكلى. تضعف المناعة ، ولن يكون الطفل أفضل النتائج ، مما يؤدي إلى نزلات البرد المتكررة.

يصاب التهاب الحويضة والكلية عند المرأة الحامل بنقص الأكسجين للجنين ، والذي يتعارض أيضًا مع النمو السليم لأعضاء الطفل. لهذا السبب ، يولد الأطفال وهم يعانون من نقص الوزن والضعف. يلاحظ الأطباء أيضًا عواقب أكثر خطورة للمرض:

• تلف الجهاز العصبي المركزي
• اليرقان - يتدفق لفترة طويلة.
• درجة حرارة جسم الطفل أقل من المطلوب.

تأثير التهاب الحويضة والكلية على الجنين

من المهم جدًا اللجوء إلى المتخصصين للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. العلاج في الوقت المناسب سيؤدي إلى خلاص الأم والجنين. لذلك ، في ما يقرب من تسعين بالمائة من الحالات ، من الممكن إنقاذ الحمل ، وهو أمر معقد بسبب المرض. إذا لم تتبعي العلاج ، فإن الخطر على الجنين على وجهه. دعنا نسلط الضوء على العواقب الرئيسية:

• انتقال مرض معد من الأم إلى الطفل ؛
• نقص الأكسجة الجنينية.
• التهاب الأعضاء الداخلية الهامة للطفل.
• مظهر من مظاهر التهاب الملتحمة.
• التطور غير السليم للأعضاء.
• سوء تغذية الجنين ، نتيجة ظهور تسمم الحمل لدى المرأة الحامل ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الصحيحة للدماغ والقلب والكلى والمشيمة.

علاج التهاب الحويضة والكلية

· العلاج الموضعي.

· العلاج الدوائي.

العلاج الموضعي

من الضروري اتباع قواعد السلوك البسيطة:

- لا ينبغي للمرأة الحامل أن تنام على ظهرها بل تفضل النوم على جانبها الأيسر.

في الأسبوع 20 ، قم بتطبيق وضعية الكوع في الركبة ، والتي ستخفف من حالة المرأة الحامل. من المفيد عقد مثل هذا الحدث عدة مرات في اليوم لمدة خمس عشرة دقيقة. للحصول على مثال مرئي ، شاهد الصورة على الرابط أدناه.

- اشرب كمية عادية من السوائل تصل إلى ثلاثة لترات في اليوم ما لم يكن هناك موانع. يمكن أن يكون: كومبوت ، أو جيلي ، أو ماء ، ولكن ليس شاي أو قهوة.

لا تستخدم الشاي والأعشاب البولية.

العلاج من الإدمان

لا ينصح بالعلاج الدوائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة ، يتم وضع الأعضاء الداخلية الرئيسية للطفل. إذا كانت هناك تغييرات طفيفة في اختبارات البول ، يجب عليك اتباع النصائح المذكورة أعلاه. يختلف نهج المضادات الحيوية ، حيث يتم استخدامها في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، عندما يظهر الالتهاب بنشاط. يجوز استخدام البنسلين للعلاج.

في الثلث الثاني من الحمل ، يكون تنوع المضادات الحيوية أكثر شمولاً ، وهي:

• فيورادونين.
• فئة السيفالوسبورين الثاني والثالث.

وكذلك مجموعة الماكروليدات:

• أزيثروميسين.
• فيورادونين.
• الاريثروميسين.

موانع للاستخدام أثناء الحمل:

• بيسيبتول.
• التتراسيكلين.
• ليفوميسين.
• الفلوروكينولون.

التهاب الحويضة والكلية مرض شائع أثناء الحمل وله عواقب معقدة. لكن من الضروري اتباع تعليمات الطبيب حتى لو كانت فحوصات متكررة ، فحوصات متكررة من قبل الطبيب ، لكن هذا لصالحك أنت وطفلك.

فيديو حول موضوع المقال:

بسبب العبء الثقيل على الجهاز الكلوي ، يتم علاج العديد من النساء من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. في معظم الحالات ، يصيب هذا المرض النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا. تظهر علامات التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل في الأسابيع الأولى من الحمل وما بعدها. لوحظ أكبر مخاطر تطور علم الأمراض بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

ما هي الأنواع؟

يسمى التهاب الكلى عند النساء الحوامل التهاب الحويضة والكلية. المخاطر لأول مرة يزداد هذا المرض بشكل كبير عند النساء الحوامل. اعتمادًا على فترة تشخيص المرض ، هناك: التهاب الحويضة والكلية الحملي الأولي عند المرأة الحامل - عندما تم تسجيل مظاهره لأول مرة ؛ والثانوية - عندما لوحظ المرض بالفعل قبل الحمل. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الحويضة والكلية:

1. يُلاحظ التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل عند النساء الحوامل خلال فترة الحمل ، حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض من قبل. يتم تحديد مظهره من خلال البنية التشريحية ووظائف أنظمة الجسم. هذا النوع لا يعتمد على التغيرات في بنية المسالك البولية. أسباب ظهور هذه الانحرافات هي: ارتفاع ضغط الدم ، والتهاب المثانة ، والشذوذ الكلوي ، والتهاب المثانة ، والسكري ، ووجود شكل مزمن من التهاب الحويضة والكلية ، إلخ.
2. يتجلى الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في شكل تراكمات قيحية في الكلى أو الجمرة أو تقيح في أنسجة العضو. المتطلبات الأساسية لتطور المرض هي التهاب المثانة ، والاضطرابات في أداء الجهاز الكلوي ، وتشكيل الرمل والحصى في المثانة والكلى ، وانتهاك التوازن البكتيري.
3. ترجع المظاهر المزمنة لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل إلى وجود عمليات التهابية في الأعضاء قبل الحمل. يستمر المرض في شكل مغفرة بالتناوب مع فترات من التفاقم - له طابع يشبه الموجة. في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى علاج عاجل لتجنب العواقب الضارة في شكل امتداد المرض إلى نوع آخر - الفشل الكلوي.

هل من الممكن ان تحملي؟

في أول بادرة من مرض الكلى ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.

غالبًا ما يكون لدى النساء سؤال ، هل من الممكن أن تصاب بالتهاب الحويضة والكلية؟ الجواب غامض. أي أنه لا يوجد شيء يتعارض مع عملية نمو الجنين ذاتها. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن العديد من المخاطر والانحرافات مرتبطة بهذا المرض ، والتي تؤثر على صحة الجنين وأمه. إذا تم التخطيط للحمل ، فمن الأفضل الخضوع أولاً لدورة علاجية وإعداد جسمك للحمل. في حالات أخرى ، سيكون من الحكمة طلب المشورة المتخصصة ، حيث إنه من الضروري تقييم الحالة الفردية للمريض.

أسباب التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تزيد النساء بشكل كبير من محتوى الإستراديول والكورتيكوستيرويدات والبروجسترون في الدم. تؤثر هذه الاضطرابات الهرمونية على المثانة ، وتقلل من توتر عضلاتها ، وتضعف وظيفة الجهاز الكلوي. يتناقص تدفق البول - لهذا السبب ، يتم امتصاص البول مرة أخرى - يحدث الارتجاع. تتفاقم التغيرات الوظيفية بسبب ضغط الرحم ، الذي زاد حجمه ، على المسالك البولية. تتسبب هذه العملية في الركود ، وهو أرض خصبة لظهور وتطور مسببات الأمراض. تدريجيًا ، تنتشر البكتيريا في منطقة الكلى مسببة الألم.

لا يحدث تطور التهاب الحويضة والكلية في جميع الأمهات الحوامل. تلعب المناعة والمستويات الهرمونية دورًا مهمًا هنا ، فضلاً عن وجود المتطلبات الأساسية قبل الحمل. الأسباب هي:

• وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم قبل الحمل ؛
• تشوهات وراثية في عمل الكلى.
• ارتجاع.
• وجود حصوات في المثانة.
• أمراض مزمنة في الجهاز الكلوي.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يتأثر تطور المرض بالخصائص الفردية لجسم الأم والطفل:

• صغر حجم الحوض.
• حجم كبير من السائل الأمنيوسي.
• حجم الفاكهة كبير أو عدة فواكه.

ما هي الاعراض؟

أعراض الشكل الحاد للمرض هي الصداع والحمى والغثيان ، وهناك انخفاض ملحوظ في الشهية.

غالبًا ما تُلاحظ العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل. ما مدى قوة المظاهر التي تحددها شكل التهاب الحويضة والكلية:

1. يتميز الشكل الحاد لالتهاب الحويضة والكلية بما يلي: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قشعريرة. احتمالية حدوث غثيان وانعكاس البلع ، وفقدان الشهية ، وضعف العضلات والصداع ، وسرعة النبض ، وآلام أسفل الظهر. ستكون حالة المريض خاملة. يمتد الألم من قاعدة العمود الفقري إلى البطن والعجان. سيزداد الألم أثناء المجهود البدني ، عند الاستلقاء على جانبك أو ظهرك ، وكذلك مع التنفس العميق والرغبة الملحة في السعال.
2. يتجلى الشكل المزمن في الألم في منطقة أسفل الظهر ، وغالبًا ما يكون له طابع مؤلم وممل. سيشعر المريض بالضيق والضعف والنعاس والتعب. أحيانًا تكون المظاهر مشابهة جدًا لأعراض الإجهاض. إذا لوحظت على الأقل بعض المظاهر المحتملة في الأم الحامل ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب: لمنع التهاب الحويضة والكلية في الجنين والمرأة في المخاض.

المخاطر عند المرضعات والحوامل

يعد ظهور الالتهاب في الكلى أثناء الحمل عملية خطيرة وغير مرغوب فيها. يؤدي التهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل إلى الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم.هناك ثلاث درجات من الخطورة عندما يكون التهاب الحويضة والكلية خطيرًا أثناء الحمل:

1. الدرجة الأولى تشير إلى الشكل الحاد للمرض ، بدون مضاعفات غير مرغوب فيها ، والتي كان تطورها بسبب الحمل. مع العلاج المناسب ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة.
2. يشمل مستوى الخطر الثاني النساء المصابات بأعراض مزمنة للمرض. يسبب التهاب الحويضة والكلية الحملي بعض المضاعفات في حالة الأم الحامل ويمكن أن يسبب الإجهاض. ومع ذلك ، فإن المسار الطبيعي للحمل ممكن إذا تم تجنب المضاعفات.
3. يشمل مستوى الخطر الثالث المرضى الذين يعانون من مضاعفات مثل الفشل الكلوي أثناء الحمل ووجود ارتفاع ضغط الدم. لا يمكن الحفاظ على الحمل إلا من خلال مغفرة مستقرة وطويلة الأمد مع الأداء الطبيعي لواحد على الأقل من الأعضاء. في أي حالات أخرى ، يمكن أن يكون حمل الجنين مهددًا للحياة.

ما هي التهديدات؟

التأثير في المراحل المبكرة

• نظرًا لأن هذا المرض يتميز بالتهاب يصيب الكلى وتثيره البكتيريا المعدية ، فهناك خطر إصابة الطفل في الرحم في المراحل المبكرة من الحمل.
• يؤدي تفاقم التهاب الحويضة والكلية إلى مخاطر الإجهاض.
• غالبًا ما يحدث ارتفاع في ضغط الدم ، مما يساهم في ظهور الانتفاخ الذي يؤثر سلبًا على الطفل.
• ينتقل الفشل الكلوي الحاد ، وكذلك الالتهاب مع تكوين القيح (كل ما يتطلب إجراء جراحي عاجل) إلى الجنين.
• غالبًا ما يسبب التهاب الحويضة والكلية فقر الدم الذي يسبب نقص الأكسجين للطفل.

في وقت لاحق

التهاب الحويضة والكلية الحاد ليس مؤشرًا للإجهاض.

يساهم إنجاب الطفل أحيانًا في تطور العمليات الالتهابية ، وبعد ذلك يتعارض التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل مع الحمل الطبيعي للجنين:

• ظهور التسمم المتأخر.
• فقر دم؛
• إنهاء الحمل بسبب العدوى المعدية ؛
• قد تبدأ المريضة في الولادة المبكرة ؛
• المضاعفات الشديدة لالتهاب الحويضة والكلية على الأعضاء الحيوية للطفل: العيون والرئتين والكبد والكلى وما إلى ذلك ؛
• تضخم - فقدان الوزن ، وتأخر في نمو الجنين.

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية

تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مع ضعف المناعة ووجود أمراض مثل داء السكري. إذا تم تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، يمكن منع العواقب السلبية والحفاظ على نمط حياة صحي. وإلا فإن المضاعفات هي:

• تكوين الفضاء في الكلى المليء بكتل قيحية - خراجات.
• تطور الفشل الكلوي.
• دخول الجسيمات المصابة إلى الدم وظهور الإنتان.

العواقب على الطفل

أخطر حقيقة هي انتقال علم الأمراض من الأم إلى الطفل. إذا أصيب الطفل بالبكتيريا الممرضة في الرحم ، فإن العواقب وخيمة للغاية ، تصل إلى تطور أمراض أعضاء مثل القلب والكبد والكلى ، وكذلك ضعف جهاز المناعة. أي مرض تم نقله خلال فترة الحمل له عواقب على الطفل. عواقب التهاب الحويضة والكلية الحملي على طفل في أم مرضعة: التهاب الكبد ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وعدم الاستقرار العاطفي. يتسبب علم الأمراض في المجاعة للأكسجين - وهذا يؤدي إلى إبطاء نمو الأعضاء وأنظمة الجسم.

التشخيص

الاختبارات المعملية الموصى بها لالتهاب الحويضة والكلية.

للحصول على تشخيص موثوق ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات. وتشمل هذه:

1. تعداد الدم الكامل - مع التهاب الحويضة والكلية ، يزداد عدد الكريات البيض ، وينخفض ​​الهيموغلوبين في مصل الدم.
2. تركيز الكرياتين واليوريا - يتم ذلك باستخدام الكيمياء الحيوية للدم.
3. يتم فحص البول وفقًا للتحليلات العامة ، لمعرفة محتوى مركبات البروتين والكريات البيض وشوائب الدم الموجودة فيه.
4. التركيب البكتيري للبول - لتحديد العامل المسبب للعدوى المعدية ورد فعلها على المضادات الحيوية.
5. تحليل الموجات فوق الصوتية للكشف عن التهاب الكلى وحجمها والتغيرات في بنيتها.
6. في بعض الأحيان ، يتم استخدام قسطرة لاستعادة تدفق السوائل. يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى قسطرة.

لذلك ، التهاب الحويضة والكلية. مرض التهاب الكلى.

- يحدث في كثير من الأحيان (تحتل التهابات المسالك البولية حسب الإحصائيات المرتبة الثانية بعد السارس في هيكل الإصابة بالأمراض المعدية)

- يفضل النساء (تمرض النساء 8 مرات أكثر من الرجال).

ويرجع ذلك إلى تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية: يقع مجرى البول القصير بجوار المهبل ، مما يجعل من الممكن الاختراق السريع وانتشار العدوى.

يعاني الرجال أيضًا من التهاب الحويضة والكلية في سن الشيخوخة ، عندما يتطور تضخم البروستاتا ويضطرب ديناميكيات البول بشكل كبير.

- بين النساء "تحب" النساء الحوامل بشكل خاص (التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل 6-12٪ من إجمالي الإصابة).

غالبًا ما يسير التهاب الحويضة والكلية جنبًا إلى جنب.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الأسباب

هناك عدة أسباب لالتهاب الحويضة والكلية الذي يتطور أثناء الحمل ("التهاب الحويضة والكلية الحملي").

1 التغييرات في الحالب: تطول ، تفقد نبرتها ، تنضغط بواسطة أوردة المبيض ، تتوسع تحت تأثير الهرمونات (الوريد المبيض الأيمن يعاني في كثير من الأحيان بسبب موقعه التشريحي ، على التوالي ، يحدث التهاب الحويضة والكلية في الكلى اليمنى أكثر غالبًا أثناء الحمل ، على الرغم من حدوث الآفات الثنائية أيضًا) ونمو الرحم الحامل (يؤدي وجود حوض ضيق أو جنين كبير أو حمل متعدد إلى تفاقم العملية).

2 ركود في البول ، ونتيجة لذلك ، تمدد الحوض الكلوي حتى موه الكلية.

3 تكاثر البكتيريا (خاصة الإشريكية القولونية) على خلفية انخفاض المناعة ، والذي يحدث غالبًا أثناء الحمل ، تحت تأثير هرمون الاستروجين الذي تنتجه المشيمة.

مع التهاب الحويضة والكلية ، لا يوجد مُمْرِض محدد. غالبًا ما تزرع مجموعة متنوعة من النباتات المسببة للأمراض: الإشريكية والزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، كليبسيلا ، المكورات المعوية ، العقديات ، المكورات العنقودية أقل شيوعًا إلى حد ما. هناك حالات للكشف عن البروتوزوا (Trichomonas) والفيروسات والفطريات وأحيانًا التجمعات الميكروبية كمصدر للعدوى.

تحدث إصابة أنسجة الكلى بشكل تصاعدي. من خلال الدم ، يمكن للميكروبات أن تدخل الكلى من بؤر العدوى الأخرى (على سبيل المثال ، من تجويف الفم مع التهاب الفم أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة).

تتعرض النساء المصابات بالتهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية للخطر في وقت سابق.

يساهم انخفاض حرارة الجسم وقلة النشاط البدني ونقص الفيتامين أيضًا في تطور التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.

ميزات علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

يتميز علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل بعدة ميزات.

بادئ ذي بدء ، عليك اتباع قواعد معينة:

تخلص من انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد العصبي ، المجهود البدني الثقيل ، راقب الراحة في الفراش من الأيام الأولى من العلاج. علاوة على ذلك ، من الضروري العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب النساء والتوليد والمعالج ، وإذا لزم الأمر ، طبيب أمراض الكلى لتجنب المضاعفات. هذا هو ما يسمى ب "العلاج الموضعي" ، والذي يبدأ بآفة أحادية الجانب. من أجل استعادة تدفق البول ، يجب أن تتخذ وضعية الركبة والكوع على الجانب المقابل للكلية المريضة. يجب أن تكون الأرجل فوق رأس الجسم. وبالتالي ، ينخفض ​​ضغط الرحم على الحالب والكلى المصاب ، ويتحسن تدفق البول من خلال الحالب المضغوط. إذا لم يتحسن الوضع خلال النهار ، يتم النظر في مسألة القسطرة.

راحة على السرير- شرط أساسي من الأيام الأولى للمرض ، حيث تظهر العيادة ويصاحبها ألم شديد ، وحمى شديدة ، وقشعريرة ، وبيلة ​​جرثومية كبيرة ، وضعف التبول ، وأحيانًا غثيان وقيء. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للراحة في الفراش إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى إنهاء الحمل.

وصف الأدويةمع التهاب الحويضة والكلية شرط ضروري للعلاج. ابدأ بتناولها من اليوم الأول لمنع حدوث مضاعفات.

يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية: المضادات الحيوية ، ومطهرات البول ، ومضادات التشنج ، وإذا لزم الأمر ، المسكنات والمهدئات ، اعتمادًا على شدة الحالة وبيانات الفحص.

هناك بعض ميزات وصف الأدوية. بالنظر إلى أن التهاب الحويضة والكلية يتطور في وجود الحمل ، فإن المطلب الرئيسي ليس الكفاءة فحسب ، بل أيضًا سلامة الجنين.

يتم العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الحالة ، وتطور العيادة ، ومدة الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحملتكوين الجنين ، زرع الأعضاء. لم تتشكل المشيمة بعد ولا تؤدي وظائفها الوقائية. يتم وصف المضادات الحيوية خلال هذه الفترات فقط في حالة الطوارئ وبحذر. يمكنك استخدام أدوية مجموعة البنسلين (أمبيسلين ، أوكساسيلين ، أموكسيسيلين ، أموكسيلاف).

في الفصل الثانيمجموعات الأدوية للعلاج آخذة في التوسع. لنفترض أن تناول السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية والثالثة (سوبراكس ، سيفترياكسون ، سيفازولين) ، يمكنك تناول الفورادونين. قيود على القبول - في موعد لا يتجاوز الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، مدة العلاج - من خمسة إلى عشرة أيام.

من الشهر الرابع للحملإذا لزم الأمر ، يتم وصف 5-NOC (النيتروكسولين).

تعتبر مجموعة الماكروليدات ("سوماميد") والإريثروميسين آمنة نسبيًا ، ولكنها فعالة فقط ضد المكورات العنقودية الذهبية. معظم مسببات أمراض التهاب الحويضة والكلية تقاومها.

هناك موانع قاطعةلبعض الأدوية ومجموعات الأدوية في أي مرحلة من مراحل الحمل. وتشمل هذه الفلوروكينولونات (نوليسين وسيبروفلوكساسين) والتتراسيكلين والبيسبتول والكلورامفينيكول. أنت بحاجة إلى معرفة ذلك ، وليس العلاج الذاتي أبدًا ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. حتى في مؤسسة طبية ، أثناء الاستشفاء ، لا يتم وصف الأدوية إلا بعد فحوصات معينة (بما في ذلك bakposev) من أجل تحديد مسببات الأمراض المحددة وحساسيتها لمضاد حيوي معين.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية

كإضافة إلى العلاج الرئيسي الذي يتم إجراؤه تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، يمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات الشعبية. العلاج بالنبات في الطريق. الغرض من طريقة العلاج هذه هو تحسين تدفق البول وتقليل الالتهاب. هذا يعني أنه يتم استخدام نباتات ذات تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول (مدر للبول).

لكن العلاج بالأعشاب لالتهاب الحويضة والكلية الذي ظهر أثناء الحمل له أيضًا عدد من الميزات.من الضروري تذكر قائمة الأعشاب المحظورة على النساء الحوامل ، ولكنها تعالج بنجاح التهاب الحويضة والكلية ، بسبب خصائصها المختلفة ، خارج فترة الحمل. وتشمل هذه الأنواع المعروفة عنب الدب ، وفاكهة العرعر ، والبقدونس ، واليارو ، والعرقسوس.

يبدو أن مثل هذه الطريقة غير المؤذية والتي يمكن الوصول إليها من العلاج بالأعشاب تتطلب أيضًا رعاية ومعرفة خاصة. التطبيب الذاتي غير مقبول.

تتمثل إحدى مهام استخدام العلاجات الشعبية ، كما نوقش أعلاه ، في زيادة تدفق البول من الكلى ، أي "غسلها". للقيام بذلك ، من الضروري تناول كمية كافية من السوائل (حوالي لترين في اليوم) ، بشرط عدم وجود وذمة. يمكنك استخدام أنواع مختلفة من الشاي مع أوراق البتولا ، نبات القراص ، التوت البري ومشروبات فاكهة عنب الثعلب. إنه آمن للنساء الحوامل ويكمل بشكل فعال العلاج من تعاطي المخدرات.

الشوفان علاج فريد.إمكانياته لا حصر لها! لكنك تحتاج إلى استخدام الحبوب وليس الحبوب. يتم تحضير مغلي وتصفيته وتناوله عدة مرات في اليوم على معدة فارغة ، مائة ملليلتر (نصف كوب). يتم تحضير المرق على النحو التالي: على نار صغيرة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات ، تحتاج إلى غلي الحبوب بنسبة 1: 1 بالماء (كوب من الشوفان لكل لتر من الماء). في هذه الحالة ، يصبح حجم السائل أصغر بمرتين. سيكون عليك تخزين الوقت والصبر ، لكن النتيجة تستحق العناء!

مغلي الشوفان له خصائص عالمية وأوسع نطاق من التأثيرات على العديد من الأجهزة والأنظمة. يعد التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل مؤشرًا مباشرًا لاستخدامه:على عكس العديد من النباتات الأخرى ، يقلل الشوفان من انخفاض ضغط الدم في الحالب ، ولا يزيد من نبرة الرحم. له تأثير مضاد للالتهابات ، وهو أمر مهم للغاية في العلاج. وميزته الرئيسية هو تكوين المخاط الذي يحسن البراز ويساعد على منع الإمساك. هذا لا يقدر بثمن أثناء الحمل ، حيث أن العديد من النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة مستقر يعانين من هذا لأسباب مختلفة. لذلك يمكن اعتبار الشوفان اكتشافًا حقيقيًا لعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل!

في بعض الأحيان ، تكون الحالة العامة والرفاهية والمزاج بحيث لا توجد رغبة في تحضير الأعشاب بمفردها. هناك مخرج. هناك مجموعة جاهزة من الأعشاب المعتمدة للاستخدام في التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل. هذا هو الدواء الرسمي "Canephron". يحتوي على قنطور ، كشمير وإكليل الجبل. نظرًا لخصائص هذه النباتات ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ومضادة للتشنج ومدر للبول خفيف.

وبالتالي ، يجب أن يكون علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في الوقت المناسب وبالكامل وباستخدام جميع الطرق الضرورية والمتاحة. لا ينبغي السماح بالتطبيب الذاتي أو التقاعس عن العمل ، لأن ذلك يهدد بمضاعفات عديدة لكل من المرأة الحامل والجنين.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: تشخيص الولادة

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل التسمم المتأخر والإجهاض التلقائي في فترات مبكرة أو متأخرة والولادة المبكرة وموت الجنين وتطور فقر الدم الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل حديث الولادة أيضًا من عدوى. علم الأمراض عند الطفل. يمكن أن يكون المولود لأم تعاني من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل متفاوت الخطورة. غالبًا ما يكون هناك التهاب الملتحمة ، باعتباره البديل الأسهل من المضاعفات. لكن الضرر الجسيم للأعضاء الداخلية (الرئتين والكلى وما إلى ذلك) غير مستبعد.

من المهم أن تعرف أنه أثناء الحمل مع أي مرض معدي ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية ، يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين. هذا يؤدي إلى تضخم ، تخلف في كتلة العضلات. غالبًا ما يمرض مثل هذا المولود الجديد ، ويتخلف عن التطور العام.

في هذا الصدد ، تحتاج إلى الاهتمام بصحتك ومراقبة سلامتك ، نظرًا لأن التهاب الحويضة والكلية يمكن أن يكون بدون أعراض في بعض الحالات. وإذا فاتتك بعض علاماته التي يتم التعبير عنها قليلاً ، ولم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فستكون العواقب وخيمة.

لهذا السبب تحتاج أثناء الحمل إلى اتباع نمط حياة حركي أكثر نشاطًا ، واتباع نظام غذائي معين لا يتطلب الكثير من الجهد ، ولكنه في النهاية سيكافئك بنتيجة جيدة.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الوقاية من المضاعفات والنظام الغذائي

بادئ ذي بدء ، من الضروري الامتناع عن الأطعمة المالحة والحارة والمقلية. سيكون هذا منعًا لنتيجة أخرى غير سارة لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ، والتي تتطور كثيرًا: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تسمم الحمل أو تسمم الحمل عند النساء الحوامل.

وبالطبع ، لا يمكن الاستغناء عن الاستخدام التقليدي للبطيخ والبطيخ واليقطين ، والتي يجب استهلاكها بكميات كبيرة ، إن أمكن. لها تأثير مدر للبول ممتاز ، وهي في حد ذاتها عوامل علاجية جاهزة بالفعل تعمل على تحسين تدفق البول من الكلى وتمنع تطور الوذمة.

في الوقت نفسه ، من الضروري التبول قدر الإمكان - وهذا يساهم في غسل الكلى وهو طريقة أخرى لمنع ركود البول. وتحت أي ظرف من الظروف ، لا تنسَ المشي ، وممارسة أقصى قدر من النشاط البدني ، مع تجنب انخفاض حرارة الجسم.

اعتني بنفسك وابقى مليئا بالقوة والصحة!

التهاب الحويضة والكليةهي عملية التهابية تحدث نتيجة تكاثر العدوى في الكلى. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، المتقلبة.

أحيانًا يكتب الطبيب في البطاقة رمز المرض بدلًا من التشخيص المأخوذ من التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة.

رمز ICD-10 لالتهاب الحويضة والكلية الحملي:
O23.0 عدوى الكلى أثناء الحمل

ما هو التهاب الحويضة والكلية الحملي؟

الحمليطلق عليه عندما يكون الحمل هو السبب. خلال فترة الحمل بأكملها ، يزداد حجم الرحم باستمرار ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الحالب (خاصة على اليمين) ، مما يؤدي إلى تمدد المسالك البولية العلوية (الحوض والحالب الكلوي).

تبدأ عملية التوسع المرضي في النصف الثاني من الحمل ، وتبلغ ذروتها في الأسابيع الأولى من الثلث الثالث ، وتتوقف بعد فترة وجيزة من الولادة. تحت تأثير هرمونات الحمل (البروجسترون و hCG) ، بالإضافة إلى توسع الحوض الكلوي والحالب ، تتدهور القدرة الحركية للمسالك البولية ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق البول (البول). البول الراكد هو بيئة مواتية للعدوى والتكاثر في المسالك البولية.

طرق تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض:

• طريق دموي (بسبب تجرثم الدم). في حالة وجود بؤرة للعدوى في أي جزء من الجسم ، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى مجرى الدم. من خلال الدم ، تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم وتبدأ في التكاثر في ظروف مناسبة.
• مسار تصاعدي (عبر المسالك البولية). من مجرى البول أو المثانة المصابة (مع التهاب الإحليل والتهاب المثانة) ، تتحرك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أعلى الجهاز البولي ، مما يؤثر على الحوض الكلوي. وبالتالي ، يمكن أن يتسبب التهاب المثانة غير المعالج في تطور هذا المرض.

إذا كان هناك مصدر للعدوى في المهبل (على سبيل المثال ، التهاب المهبل) ، بعد فترة تنتقل البكتيريا من المهبل إلى مجرى البول ، يحدث التهاب الإحليل ، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الحويضة والكلية.

يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المثانة ، أو البيلة الجرثومية بدون أعراض ، أو انتهاك تدفق البول ، أو مشاكل أخرى في الجهاز البولي قبل أو أثناء الحمل.

إذا مشيت حافي القدمين على أرضية باردة ، أو جلست على أرضية باردة ، أو تسبح في الماء البارد ، فسوف تصاب بنزلة برد!

يشير اكتشاف اليوريا في الدم أكثر من 8.3 مليمول / لتر إلى حدوث انتهاك للجسم.

قد تشير المستويات العالية من الألبومين إلى وجود مرض مزمن في الكلى.

5. قبول وضعية الكوع والركبة لمدة 15-20 دقيقة ، 3-5 مرات / يوم. تساعد هذه الوضعية على تحسين تدفق البول مع صعوبة التبول.

طوال فترة العلاج ، يجب إجراء مراقبة دقيقة لحالة الطفل من أجل الكشف المبكر عن نقص الأكسجة المحتمل وتأخير نموه.

مع التهاب الحويضة والكلية المتكرر ، يتم إدخال قسطرة في الحالب من خلال مجرى البول لتصريف البول ، ويوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

التدخل الجراحي ضروري فقط إذا لم يؤد تناول الأدوية إلى النتائج المتوقعة أو إذا تفاقم الالتهاب بسبب عملية قيحية مصحوبة بتدمير خلايا الكلى. في الحالات الشديدة ، بسبب نقص العلاج المناسب ، يمكن أن يتسبب المرض في فشل كلوي ، وتطور خراج كلوي ، ويهدد المرأة بنتيجة مميتة.

ستساعد الرعاية الطبية المؤهلة في تجنب العواقب السلبية. إذا تم عرض العلاج في المستشفى ، فلا ترفض!

بعد العلاج ، من الضروري حتى نهاية الحمل إعطاء البول لتحليل عام مرة كل أسبوعين ، وشهريًا للثقافة البكتيرية. يبلغ احتمال عودة تفاقم المرض قبل الولادة حوالي 20٪.

منع المرض

يجب على المرأة التي في المنصب إعطاء البول لتحليله في كل زيارة مجدولة لطبيب أمراض النساء ، لأن الوقاية من المرض تنبع من الكشف في الوقت المناسب عن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.

هل من الممكن تجنب تفاقم التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل؟لمنع مغفرة الشكل المزمن للمرض ، من الضروري تناول علاجات المسالك البولية العشبية من نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، على سبيل المثال ، Canephron N ، Brusniver collection ، وإجراء تمارين منهجية لتحسين أداء الجهاز البولي.

من المهم أيضًا مراعاة نظام الشرب ، باستخدام كمية كافية من الماء النظيف بدون غاز (على الأقل 1.5 لتر / يوم).

الولادة مع التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، تكون الولادة القيصرية غير مرغوب فيها إلى حد كبير ، لأن العدوى في الكلى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة النفاس بعد الولادة. تتم الولادة بشكل طبيعي مع إعطاء مضادات التشنج بشكل إلزامي لتخفيف آلام الكلى.

إن وجود التهاب الحويضة والكلية في التاريخ ليس مؤشراً للعملية القيصرية وإنهاء الحمل (إلا عندما تخاطر المرأة بفقدان صحتها أو حياتها).

غالبًا ما يكون الشكل المزمن للمرض معقدًا بسبب التسمم المتأخر ، وهذا هو السبب في إجبار أطباء التوليد على إجراء التحفيز الطبي للمخاض ، حتى في حالات الطوارئ يلجأون إلى الولادة القيصرية.

بعد الخروج من المستشفى ، يتم تسجيل المريض لدى طبيب المسالك البولية (أخصائي أمراض الكلى).