يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين. نقص الأكسجة الجنيني: تذكير للأمهات الحوامل
إن الوقاية من تجويع الأكسجين لدى الجنين وأمراض الحمل الأخرى هو التخطيط الصحيح.
كيفية تجنب؟ إذا خضعت للفحص وعلاجت جميع الأمراض الموجودة قبل الحمل، فإن خطر نقص الأكسجة سينخفض بشكل كبير.
نقطة أخرى مهمة في الوقاية من نقص الأكسجة هي الحفاظ على نمط حياة صحي للوالدين قبل الحمل وأثناء الحمل.
يجب على المرأة الحامل الإقلاع عن التدخين، والكحول، وتناول الطعام بشكل صحيح، والحصول على قسط كبير من الراحة، والحفاظ على النشاط البدني، ولكن ليس إرهاقا. تحتاج إلى تجنب التوتر والقلق. تعتمد صحة الطفل الذي لم يولد بعد بشكل مباشر على صحة الأم.
إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة غير قابلة للشفاء، فعليها إبلاغ الطبيب بذلك حتى يعرف المشاكل المحتملة أثناء الحمل ويتمكن من اتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها في الوقت المناسب.
المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، وتمارين التنفس، وتهوية الغرفة التي تكون فيها المرأة جيدة للوقاية من نقص الأكسجة. بعد كل شيء، لكي يحصل الطفل داخل الرحم على كمية كافية من الأكسجين، تحتاج المرأة إلى استنشاق المزيد من هذا الغاز.
وفي البيئات الحضرية، لا يكون هذا ممكنا دائما، لأن الهواء في المدن مشبع بثاني أكسيد الكربون، وهو مضاد للأكسجين. لذلك يفضل المشي في حدائق المدينة بالقرب من المسطحات المائية والخروج خارج المدينة.
لقد أثبتت الجمباز المائي نفسها بشكل إيجابي. هذه هي الرياضة الأكثر أمانا للنساء الحوامل. سيساعدك الماء على الاسترخاء وتخفيف التوتر وينشطك ويرفع معنوياتك. ستساعد التمارين في الماء على تحسين الدورة الدموية وعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم وتحسين عملية التمثيل الغذائي.
تعمل التمارين في المسبح على تدريب الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وتشبع الدم بالأكسجين، وهو بمثابة منع جيد لنقص الأكسجة. كما أن التمارين ستساعد في تخفيف الضغط على العمود الفقري، وهو أمر مهم جدًا أثناء الحمل، وتدريب العديد من العضلات، بما في ذلك عضلات الظهر والبطن والوركين.
للكشف عن نقص الأكسجة في الوقت المناسب، من المهم إجراء جميع الاختبارات الموصوفة في الوقت المحدد، ومراقبة الحالة الصحية للحامل واستشارة الطبيب.
عواقب
إلى ماذا يؤدي هذا في المستقبل؟
في غياب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن أن يؤدي جوع الأكسجين لفترات طويلة إلى العواقب التالية:
- في الأشهر الثلاثة الأولى، يتباطأ الحمل ويتلاشى؛
- التكوين غير الصحيح لأجهزة وأعضاء الطفل.
- نمو الجنين وتأخر النمو.
- آفات الجهاز العصبي المركزي.
- انخفاض وظيفة تكيف الأطفال حديثي الولادة مع البيئة.
في المواد القادمة لدينا سوف تجد
شكل حاد
تحدث بداية الشكل الحاد من جوع الأكسجين فجأة وتتطور بسرعة. يحدث التطوير على مدار عدة ساعات.
يمكنك الشك في حدوث نقص الأكسجة أثناء عملية الولادة:
- إذا كان السائل الأمنيوسي أخضر اللون، فهو غائم مع مزيج من براز الأطفال - العقي.
- إذا زاد معدل ضربات قلب الطفل بشكل حاد في البداية (يصل إلى 170 نبضة في الدقيقة وما فوق)، ثم ينخفض (حتى 120 نبضة في الدقيقة وما دون).
إذا كان هناك نقص حاد في الأكسجين في دم الجنين، فإن الجهاز الدوري للطفل يعيد توزيع الأكسجين بحيث يصل إلى أهم الأعضاء. في هذه الحالة، تنخفض وظيفة الأمعاء، ويتم إطلاق البراز في السائل الأمنيوسي. في المسار الطبيعي، يقوم الطفل بحركة الأمعاء لأول مرة بعد الولادة.
يصبح الإيقاع ضعيفا، نبضات القلب مكتومة، غير منتظمة.
الأسباب
يمكن أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجين الحاد لدى الجنين أثناء المخاض هي:
- انفصال المشيمة المبكر
- يحدث تمزق الرحم أثناء الولادة
- ولادة صعبة مع صعوبة ولادة الطفل
- لقط الحبل
- العمل لفترات طويلة، وانخفاض نشاط العمل.
يحدث غالبًا مع تسمم الحمل - ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل لدى المرأة
مع التغيرات المرضية في جدران الرحم أو من خلال الأضرار الميكانيكية). في هذه الحالة، يدخل الجنين مع المشيمة إلى تجويف بطن الأم ويموت في غضون دقائق قليلة.
يكون رأس الطفل مضغوطاً لفترة طويلة، خاصة إذا كان الطفل ثقيلاً
يحدث هذا غالبًا بسبب التشابك المتكرر للحبل السري، خاصة حول رقبة الطفل. في هذه الحالة، قد يتطور الاختناق.
علاج
علاج نقص الأكسجة الحاد يعتمد على أسباب حدوثه. على أية حال، هناك حاجة إلى تدخل طبي عاجل، وعادة ما يكون عملية جراحية.
إذا حدث شكل حاد من الاضطراب أثناء الحمل، فمن الضروري نقل المرأة الحامل إلى المستشفى على وجه السرعة.
لتحسين حالتها، يمكنك استخدام الحقن الوريدي للجلوكوز والفيتامينات ووسائل تحفيز الجهاز التنفسي.
في حالة نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين الذي يحدث أثناء الولادة، فمن الضروري:
- إذا أمكن، قم بإزالة السبب الذي تسبب في هذه الحالة
- توفير إجراءات الإنعاش اللازمة للمولود بعد الولادة مباشرة.
على سبيل المثال، لتحفيز المخاض إذا طال أمده، أو لإجراء عملية جراحية طارئة.
عند الرضيع المصاب بنقص الأكسجة الحاد، عادة ما يحدث الاختناق - قلة التنفس. يؤدي جوع الأكسجين إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون في أعضاء وأنسجة المولود الجديد، مما يؤدي إلى تباطؤ التنفس ونبضات القلب حتى يتوقفا.
بعد ذلك، تتم مراقبة الطفل من قبل المتخصصين، ويتم وصف الفحوصات للكشف عن الأعضاء والأنظمة والأنسجة التالفة بسبب نقص الأكسجين.
عواقب
التطور الحاد لنقص الأكسجة إذا لم يتم تقديم المساعدة الطارئة يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل.
يتم تقييم عواقب الحرمان الحاد من الأكسجين الذي يحدث أثناء الولادة باستخدام مقياس أبغار. كلما انخفضت الدرجات على هذا المقياس، كلما زاد احتمال الإصابة بالأمراض والمشاكل الصحية عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن التعبير عن عواقب تجويع الأكسجين من خلال الأمراض التالية:
- آفات الجهاز العصبي المركزي لجسم الطفل
- الأمراض الإقفارية للأعضاء والأنسجة
- نزيف في مختلف الأعضاء
- زيادة خطر الوفاة المفاجئة عند الرضع
يؤدي نقص الأكسجين إلى موت الخلايا العصبية التي كما هو معروف لا يتم استعادتها.
من عانى بسبب نقص الأكسجين؛
وقاية
من المستحيل التنبؤ بحدوث نقص الأكسجة الحاد. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ إجراءات للحد من خطر تطوير هذا المرض.
تتكون الوقاية من نقص الأكسجين الحاد من التحضير المناسب للحمل والولادة وتجنب نقص الأكسجة المزمن. يقلل النشاط البدني المعتدل ونمط الحياة الصحي من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة، وبالتالي حدوث نقص الأكسجة.
من المهم اختيار طبيب توليد ذو خبرة والذي سيقوم بتوليد الطفل. إعلامه بسير الحمل، والمشاكل خلال فترة الدورة، والأمراض الموجودة التي يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الولادة.
سيساعدك الطبيب على اتخاذ القرار الصحيح بشأن طريقة حل المخاض أو تقديم المساعدة في الوقت المناسب في حالة ظهور مواقف إشكالية.
الهدوء، الهدوء فقط! آليات الدفاع عن الجنين
على الرغم من أن نقص الأكسجة لدى الجنين هو تشخيص شائع إلى حد ما، فلا داعي للقلق في وقت مبكر. إن تجويع الأكسجين ضار جدًا بالطفل بالطبع، لكن لا داعي للذعر مسبقًا. بعد كل شيء، توفر الطبيعة ردود فعل تعويضية وتكيفية للجنين. يتم التعبير عنها من خلال السمات الفسيولوجية التالية:
- - زيادة معدل ضربات القلب إلى 130-160 نبضة في الدقيقة.
- يحتوي الدم على كمية كبيرة من الهيموجلوبين الجنيني، يصل إلى 70% من الحجم الإجمالي،
- هناك قدرة كبيرة على الأكسجين في الدم،
- تم تصميم نظام القلب والأوعية الدموية للجنين بحيث تتلقى جميع الأعضاء تقريبًا دمًا مختلطًا
وهذا يضمن انخفاضًا أبطأ في مستوى الأكسجين في الدم أثناء نقص الأكسجة.
عندما يحدث جوع الأكسجين، يزداد حجم ضربة القلب، ويزداد معدل ضربات القلب وحجم الدم المنتشر، ويتغير إمداد الدم بحيث يتدفق الجزء الأكبر من الدم إلى الأعضاء الحيوية - الدماغ والقلب والرئتين - والدورة الدموية في الجلد والعضلات والأمعاء ينخفض.
الضغط الذي يحدث عند الجنين أثناء نقص الأكسجة ينشط أجهزة الجسم ويسبب إطلاق الجلوكوكورتيكوستيرويدات التي تزيد من ثبات أغشية الخلايا.
وبالتالي، خلال المرحلة الأولى من نقص الأكسجة، يكون الجنين قادرًا تمامًا على الحفاظ على المستوى المطلوب من الأكسجين في الأنسجة. وفقط مع نقص الأكسجين لفترة طويلة، يتم استنفاد آليات التكيف لدى الجنين ويتطور المعاوضة، مما يعني حدوث تجويع الأكسجين للخلايا.
الشيء الرئيسي بالنسبة للمرأة الحامل هو التزام الهدوء وعدم الاستسلام للعواطف. بعد كل شيء، تعتمد صحة الأم والطفل على الحالة العاطفية.
ومن المهم دراسة جميع المعلومات المتوفرة عن نقص الأكسجة أثناء الحمل ومعرفة أعراضه والاستعداد لحدوث هذه المشكلة. بعد ذلك سيكون من الممكن تحديد الانتهاك في الوقت المناسب والقضاء عليه قبل حدوث عواقب وخيمة.
فيديو عن طرق الوقاية
ستتعلمين من الفيديو التالي كيف يمكنك زيادة تدفق الأكسجين إلى طفلك.
أي امرأة في وضع مثير للاهتمام تخاف من هذه العبارة "نقص الأكسجة داخل الرحم". تم العثور على هذا التشخيص الآن في كثير من الأحيان، وفي هذا، بالطبع، لعب مستوى تطور الطب الحديث دورا: اختراع الموجات فوق الصوتية وأجهزة CTG جعل من الممكن تشخيص مثل هذه الحالات أثناء الحمل، وليس تشخيصها بعد حقيقة بعد ولادة الطفل.
من الأفضل الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين، مثل أي مرض آخر، بدلاً من علاجه، خاصة بالنظر إلى العواقب السلبية التي يمكن أن يسببها هذا المرض للطفل. في معظم الحالات، يمكن تجنب نقص الأكسجة لدى الجنين من خلال اتخاذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب، والتي يوجد عدد قليل منها:
مشيات طويلة
يمكن القول دون أدنى شك أن الهواء النقي المؤكسج هو ببساطة أفضل صديق للمرأة الحامل. المشي يحفز الجسم بأكمله، ولكن بشكل رئيسي القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يدخل المزيد من الأكسجين إلى الرئتين، ويتحسن تبادل الغازات، مما يؤدي إلى زيادة إمدادات الأكسجين عبر المشيمة إلى الجنين وزيادة إزالة المنتجات الأيضية من جسم الأم. تحت تأثير الهواء النقي تزداد نسبة الهيموجلوبين في الدم، والذي كما هو معروف يلعب دورا هاما في نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم.
المدة الموصى بها للمشي في الهواء الطلق هي ساعتين على الأقل على التوالي. إذا كان بإمكانك المشي لمسافات قصيرة فقط بسبب صحتك أو الطقس، فيجب عليك المشي على الأقل 2-3 مرات في اليوم. خلال فترة الحمل، يجب عدم المشي في الأماكن التي يوجد بها تراكم كبير لغازات العادم. يجب أن يتم الاختيار لصالح حديقة ذات مناظر طبيعية أو بستان أو جسر.
الأنشطة البدنية
بالطبع، أثناء الحمل، لا ينبغي عليك التسرع في ممارسة الرياضة، خاصة لأولئك الذين لم يكونوا أصدقاء لها قبل الحمل. ومع ذلك، فإن النشاط البدني المعتدل لن يضر الجنين فحسب، بل سيساعد أيضًا. وعلى العكس من ذلك، فإن نمط حياة الأريكة لن يفيد الأم الحامل والطفل على الإطلاق.
تعمل أنشطة مثل اليوغا أو البيلاتس أو التمارين الرياضية المائية على تحسين الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك المشيمة والجهاز الدوري للجنين، مما يعني زيادة إمدادات الأكسجين إلى الطفل الذي ينمو.
وبطبيعة الحال، لا ينبغي البدء في مثل هذه الأحمال إلا بإذن من طبيب أمراض النساء في حالة عدم وجود موانع وتحت إشراف مدرب مختص، والذي يأخذ في الاعتبار خلال كل جلسة تدريبية الوضع الخاص للمرأة الحامل ويقوم بإجراء التعديلات المناسبة لها. هذا الشرط.
تمارين التنفس
خلال فترة الحمل، يتحرك الرحم المتنامي إلى أعلى جميع أعضاء تجويف البطن، بما في ذلك الحجاب الحاجز، مما يحد من حركته، وبالتالي حجم الاستنشاق. ويؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين في الجسم، الأمر الذي يمكن أن يتفاقم مع تقدم الحمل. ولهذا السبب من المهم جدًا أن تمارس المرأة الحامل التنفس السليم كل يوم للوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين المزمن والحاد، لأن الحاجة إلى الأكسجين تزداد بشكل كبير مع نهاية الحمل، وأثناء الولادة قد تنشأ حالة غير متوقعة فالقدرة على التنفس بشكل صحيح يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في إنقاذ حياة الطفل وصحته.
التغذية السليمة
الأهمية أثناء الحمل ليست مبالغة على الإطلاق. الوجبات السريعة غير المتوازنة لا تفيد المرأة الحامل نفسها ولا الطفل في رحمها وقد تصبح سببًا لتسمم الحمل، الأمر الذي يستلزم حتما حدوث نقص الأكسجة.
كما أن سوء التغذية أمر خطير، حيث أن هناك خطر كبير للتطور، مما يعني انخفاض الهيموجلوبين ونقص الأكسجين. لذلك، من المهم جدًا تحقيق التوازن في نظامك الغذائي والحصول على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة والمواد الأخرى الضرورية جدًا للعمل الطبيعي لجميع أجهزة الجسم ونمو الجنين. من المهم تضمين الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي - مثل الكبد ولحم البقر والرمان والحنطة السوداء.
تعتبر كوكتيلات الأكسجين طريقة مفيدة ولذيذة للغاية لمنع نقص الأكسجين. يمكن العثور عليها في حانة أعشاب أو مركز طبي، أو يمكنك صنعها بنفسك إذا كان لديك معدات خاصة متاحة للبيع الآن.
الأوكسجين عالي الضغط
لغرض الوقاية، وكذلك عند تحديد العلامات الأولى لنقص الأكسجة لدى الجنين، يمكن وصف إجراءات الأوكسجين عالي الضغط للمرأة الحامل في غرفة الضغط تحت ضغط الأكسجين النقي. عادة ما تكون هذه الدورة عبارة عن 10 جلسات، وعلى الرغم من أنها ليست الطريقة الأكثر سهولة لزيادة إمدادات الأكسجين، إلا أنها لا تزال واحدة من أكثر الطرق فعالية. نظرًا لحقيقة أن الضغط في غرفة الضغط يزداد بمقدار 1.5-3 مرات، فإن الأكسجين المستنشق يخترق بسهولة أكبر جميع أعضاء وأنسجة الجسم، ويذوب حتى في بلازما الدم والسائل الخلالي. علاوة على ذلك، فإن تركيزه في الجسم يمكن أن يتجاوز المستويات الطبيعية عدة مرات. لذلك لا يجب أن ترفض إذا اقترح الطبيب هذا الإجراء بشرط عدم وجود موانع لذلك مثل ارتفاع ضغط الدم والصرع والسارس وما إلى ذلك.
ومن الجدير بالذكر أن التشخيص المبكر وعلاج مضاعفات الحمل المختلفة والاختيار المناسب لطريقة الولادة لكل حالة، إلى حد ما، هي أيضًا تدابير لمنع مثل هذه الأمراض مثل نقص الأكسجة الجنيني المزمن أثناء الحملوحار نقص الأكسجة الجنين أثناء الولادة.
- متلازمة داخل الرحم، وتتميز بمجموعة معقدة من التغيرات في الجنين الناجمة عن عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى أنسجته وأعضائه. يتميز نقص الأكسجة لدى الجنين باضطرابات في الأعضاء الحيوية، وفي المقام الأول الجهاز العصبي المركزي. يشمل تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين تخطيط القلب، وقياس دوبلر للدورة الدموية الرحمية، والموجات فوق الصوتية التوليدية، وتنظير السلى. يهدف علاج نقص الأكسجة لدى الجنين إلى تطبيع تدفق الدم الرحمي المشيمي وتحسين ريولوجيا الدم. وفي بعض الأحيان تتطلب هذه الحالة أن تلد المرأة مبكراً.
معلومات عامة
ويسجل في 10.5% من الحالات من إجمالي عدد حالات الحمل والولادة. يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين في مراحل مختلفة من النمو داخل الرحم، ويتميز بدرجات متفاوتة من نقص الأكسجين وعواقبه على جسم الطفل. نقص الأكسجة لدى الجنين، الذي يتطور في المراحل المبكرة من الحمل، يسبب عيوبًا ويبطئ نمو الجنين. في أواخر الحمل، يصاحب نقص الأكسجة تأخر نمو الجنين، وتلف الجهاز العصبي المركزي، وانخفاض القدرات التكيفية لحديثي الولادة.
أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين
يمكن أن يكون نقص الأكسجة لدى الجنين نتيجة لمجموعة واسعة من العمليات غير المواتية التي تحدث في جسم الطفل أو الأم أو المشيمة. تزداد احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين مع أمراض جسم الأم - فقر الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية (عيوب القلب، وارتفاع ضغط الدم)، وأمراض الكلى، والجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية المزمن، والربو القصبي، وما إلى ذلك)، ومرض السكري، والتسمم الحمل، الحمل المتعدد، الأمراض المنقولة جنسيا. إن إدمان الكحول والنيكوتين وإدمان المخدرات وأنواع أخرى من إدمان الأمهات لها تأثير سلبي على إمداد الجنين بالأكسجين.
يزداد خطر نقص الأكسجة لدى الجنين مع اضطرابات الدورة الدموية المشيمية للجنين الناجمة عن خطر الإجهاض، والحمل بعد الولادة، وأمراض الحبل السري، وقصور المشيمة الجنينية، واضطرابات المخاض وغيرها من مضاعفات الحمل وعملية الولادة. تشمل عوامل الخطر لتطور نقص الأكسجة أثناء الولادة مرض انحلالي الجنين، والتشوهات الخلقية، والعدوى داخل الرحم (العدوى الهربسية، وداء المقوسات، والكلاميديا، وداء المفطورات، وما إلى ذلك)، والتشابك المتكرر والمحكم للحبل السري حول رقبة الطفل، على المدى الطويل. ضغط الرأس أثناء الولادة.
استجابة لنقص الأكسجة لدى الجنين، يعاني الجهاز العصبي في المقام الأول، لأن الأنسجة العصبية هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. بدءًا من الأسبوع 6 إلى 11 من تطور الجنين، يؤدي نقص الأكسجين إلى تأخير نضوج الدماغ، واضطرابات في بنية وعمل الأوعية الدموية، وتباطؤ في نضوج الحاجز الدموي الدماغي. تعاني أنسجة الكلى والقلب والأمعاء لدى الجنين أيضًا من نقص الأكسجة.
قد لا يسبب نقص الأكسجة البسيط لدى الجنين أضرارًا كبيرة سريريًا للجهاز العصبي المركزي. مع نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين، يتطور نقص التروية والنخر في مختلف الأعضاء. بعد الولادة، قد يعاني الطفل الذي نشأ في ظل ظروف نقص الأكسجة من مجموعة واسعة من الاضطرابات - من الاضطرابات العصبية إلى التخلف العقلي والتشوهات الجسدية الشديدة.
تصنيف نقص الأكسجة الجنين
بناءً على المسار الزمني ومعدل الحدوث، يتم تمييز نقص الأكسجة لدى الجنين الحاد والمزمن.
عادة ما يرتبط حدوث نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين بالشذوذات ومضاعفات المخاض - المخاض السريع أو المطول، أو ضغط أو هبوط الحبل السري، أو الضغط المطول على الرأس في قناة الولادة. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين أثناء الحمل: على سبيل المثال، في حالة تمزق الرحم أو انفصال المشيمة المبكر. في نقص الأكسجة الحاد، يزداد الخلل في الأعضاء الحيوية للجنين بسرعة. يتميز نقص الأكسجة الحاد بزيادة معدل ضربات قلب الجنين (أكثر من 160 نبضة في الدقيقة) أو انخفاض معدل ضربات القلب (أقل من 120 نبضة في الدقيقة)، وعدم انتظام ضربات القلب، وصمم النغمات. زيادة أو انخفاض النشاط الحركي، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور اختناق الجنين على خلفية نقص الأكسجة الحاد.
يحدث نقص الأكسجة المزمن بسبب نقص الأكسجين المعتدل لفترات طويلة، والذي يتطور فيه الجنين. مع نقص الأكسجين المزمن، يحدث تضخم داخل الرحم. في حالة استنفاد القدرات التعويضية للجنين، تتطور نفس الاضطرابات كما في النسخة الحادة من الدورة. يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل أو الولادة؛ يتم النظر بشكل منفصل في نقص الأكسجة الذي يحدث عند الطفل بعد الولادة بسبب مرض الغشاء الزجاجي والالتهاب الرئوي داخل الرحم وما إلى ذلك.
مع الأخذ في الاعتبار القدرات التعويضية والتكيفية للجنين، يمكن أن يتخذ نقص الأكسجة أشكالًا معوضة ومعوضة فرعية وغير معوضة. نظرًا لأن الجنين في ظل الظروف غير المواتية لا يعاني من نقص الأكسجة فحسب، بل يعاني أيضًا من مجموعة كاملة من الاضطرابات الأيضية المعقدة، في الممارسة العالمية يتم تعريف هذه الحالة على أنها "متلازمة الضائقة"، والتي تنقسم إلى ما قبل الولادة، والتي تم تطويرها أثناء الولادة والجهاز التنفسي.
مظاهر نقص الأكسجة لدى الجنين
يتم تحديد شدة التغيرات التي تحدث في الجنين تحت تأثير نقص الأكسجة من خلال شدة ومدة نقص الأكسجين الذي يعاني منه. المظاهر الأولية لنقص الأكسجة تسبب زيادة في معدل ضربات القلب لدى الجنين، ثم تباطؤ وأصوات القلب مكتومة. قد يظهر العقي في السائل الأمنيوسي. مع نقص الأكسجة الخفيف، يزداد النشاط الحركي للجنين، مع نقص الأكسجة الشديد، يتم تقليل الحركات وتباطأها.
مع نقص الأكسجة الشديد، يصاب الجنين باضطرابات في الدورة الدموية: هناك عدم انتظام دقات القلب على المدى القصير وارتفاع في ضغط الدم، يليه بطء القلب وانخفاض في ضغط الدم. تتجلى الاضطرابات الريولوجية في سماكة الدم وإطلاق البلازما من قاع الأوعية الدموية، والذي يصاحبه وذمة داخل الخلايا والأنسجة. نتيجة لزيادة هشاشة ونفاذية جدران الأوعية الدموية، يحدث النزيف. يؤدي انخفاض قوة الأوعية الدموية وبطء الدورة الدموية إلى نقص تروية الأعضاء. مع نقص الأكسجة، يتطور الحماض في جسم الجنين، ويتغير توازن الشوارد، وينزعج تنفس الأنسجة. يمكن أن تؤدي التغيرات في الأعضاء الحيوية للجنين إلى الوفاة داخل الرحم والاختناق وإصابات الولادة داخل الجمجمة.
تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين
قد ينشأ الشك في أن الجنين يعاني من نقص الأكسجة عندما يكون هناك تغيير في نشاطه الحركي - السلوك المضطرب والحركات المتزايدة والمتكررة. يؤدي نقص الأكسجة المطول أو التدريجي إلى إضعاف حركات الجنين. إذا لاحظت المرأة مثل هذه التغييرات، يجب عليها الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء الذي يعتني بالحمل. عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب التوليدية، يقوم الطبيب بتقييم تواتر أصوات القلب وصوتها وإيقاعها، ووجود النفخات. للكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين، يستخدم طب النساء الحديث تخطيط القلب، وتخطيط القلب الصوتي للجنين، والدوبلر، والموجات فوق الصوتية، وتنظير السلى وبزل السلى، والاختبارات المعملية.
أثناء تخطيط القلب، من الممكن تتبع معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي. ومن خلال تغيير نبضات القلب حسب راحة الجنين ونشاطه يتم الحكم على حالته. يستخدم تخطيط القلب، إلى جانب تخطيط القلب الصوتي، على نطاق واسع في الولادة. يفحص تصوير دوبلر لتدفق الدم الرحمي المشيمي سرعة وطبيعة تدفق الدم في أوعية الحبل السري والمشيمة، مما يؤدي انتهاكه إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. يتم إجراء بزل الحبل السري الموجه بالموجات فوق الصوتية لجمع دم الحبل السري ودراسة التوازن الحمضي القاعدي. يمكن أن تكون علامة الصدى لنقص الأكسجة لدى الجنين بمثابة تأخير ملحوظ في نموه. بالإضافة إلى ذلك، خلال الموجات فوق الصوتية التوليدية، يتم تقييم تكوين وحجم ولون السائل الأمنيوسي. قد يشير تعدد السوائل الشديد أو قلة السائل السلوي إلى وجود مشكلة.
يتم إجراء الولادة أثناء نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين باستخدام مراقبة القلب، مما يسمح بتطبيق التدابير الإضافية في الوقت المناسب. في حالة نقص الأكسجة الحاد الذي يتطور أثناء الولادة، يحتاج الطفل إلى رعاية الإنعاش. يساعد تصحيح نقص الأكسجة لدى الجنين في الوقت المناسب والإدارة الرشيدة للحمل والولادة على تجنب تطور الاضطرابات الجسيمة لدى الطفل. بعد ذلك، تتم مراقبة جميع الأطفال الذين تطوروا في ظل ظروف نقص الأكسجة من قبل طبيب أعصاب؛ في كثير من الأحيان يحتاجون إلى مساعدة من طبيب نفساني. في كثير من الأحيان، بسبب نقص الأكسجة الشديد في الفترة المحيطة بالولادة، يصاب الوليد بمتلازمة مدينة دبي للإنترنت ونقص المناعة الثانوي. يتطور اختناق الأطفال حديثي الولادة في 75-80٪ من الحالات على خلفية نقص الأكسجة السابق لدى الجنين.
الوقاية من نقص الأكسجة الجنين
يتطلب منع تطور نقص الأكسجة لدى الجنين أن تستعد المرأة بشكل مسؤول للحمل: علاج أمراض خارج الأعضاء التناسلية وأمراض الجهاز التناسلي، والتخلي عن العادات غير الصحية، واتباع نظام غذائي متوازن. يجب أن تتم إدارة الحمل مع مراعاة عوامل الخطر والمراقبة في الوقت المناسب لحالة الجنين والمرأة. يكمن منع تطور نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين في الاختيار الصحيح لطريقة الولادة والوقاية من إصابات الولادة.
أعتقد أنه ليست هناك حاجة لشرح مدى أهمية الأكسجين في حياة الإنسان. نقصه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة، وبالنسبة للطفل في الرحم يمكن أن يسبب عيوبا في النمو. ومع ذلك، إذا شعر شخص بالغ بهذا النقص ويمكنه اتخاذ تدابير لمنع نقص الأكسجة، فإن الشخص الذي لم يولد بعد غير قادر على ذلك. وقد لا تشك الأم الحامل نفسها في أن الطفل الموجود في بطنها يفتقر إلى الأكسجين. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ كيف نلاحظ المشكلة في الوقت المناسب وماذا نفعل لتجنب نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل؟
ما تحتاج كل أم لمعرفته حول نقص الأكسجة
في الواقع، نقص الأكسجة أثناء الحمل هو انتهاك لتدفق الدم الرحمي، بسبب عدم حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين، وهو أمر مهم لنموه الطبيعي ووظائفه الحيوية. يحدث نقص الأكسجة لدى 10% من النساء الحوامل ويحدث غالبًا في المراحل المبكرة، مما قد يؤدي إلى تشوهات خطيرة في الجنين. في المراحل اللاحقة، يمكن أن يثير تأخرا في النمو الجسدي والعقلي للجنين. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة بسبب ضعف تدفق الدم إلى دماغ الطفل إلى تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل. كما ترون، المشكلة خطيرة للغاية.
الموجات فوق الصوتية دوبلر، وهي نوع من الموجات فوق الصوتية، والتي يتم إجراؤها بشكل روتيني بدون مؤشرات في الأسبوع 30-34 من الحمل، تسمح بتشخيص اضطرابات تدفق الدم. إذا كانت هناك انتهاكات، يوصف العلاج المناسب.
في المراحل المبكرة، يمكن إجراء قياسات دوبلر للمؤشرات التالية:
- الصراع Rh بين الطفل والأم.
- عدوى داخل الرحم
- داء السكري وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل.
- أمراض الكروموسومات (تم اكتشافها خلال الفحص الأول)؛
- حمل متعدد؛
- مستويات المياه مرتفعة أو منخفضة.
- حالات الحمل السابقة مع تشوهات (تسمم الحمل، والإجهاض)؛
- تشابك الحبل السري (يمكن رؤيته على أي الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل)؛
- عن طريق الانحرافات أثناء CTG (قياس معدل ضربات القلب وتقييم النشاط الحركي للجنين، كما هو مخطط له في الأسبوع 32 من الحمل)؛
- فقر الدم لدى المرأة الحامل (انخفاض الهيموجلوبين؛ مصحوبًا بالضعف والنعاس والدوخة؛ ويتم تشخيصه عن طريق فحص الدم العام)؛
- مرض الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل.
- أن يكون عمر المرأة الحامل أقل من 20 عامًا أو أكثر من 35 عامًا.
هذه العوامل نفسها يمكن أن تسبب تطور نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل. بمعنى آخر، فإن وجود أحد هذه العوامل هو بالفعل سبب للقلق ويجب أن يدفعك أنت وطبيبك إلى إجراء فحوصات إضافية.
كيف تتعرف على نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل بنفسك؟
على الرغم من حقيقة أن التشخيص الطبي يجعل من الممكن الحصول على بيانات أكثر دقة عن حالة الجنين، فإن العديد من الأمهات يتساءلن عن كيفية التعرف على نقص الأكسجة لدى الجنين بأنفسهن. ويساهم في هذا القلق إلى حد كبير ضعف الوعي لدى الأمهات الحوامل اللاتي يتم فحصهن في العيادات العامة.
لذا فإن علامات نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل هي:
- زيادة حادة في نشاط الطفل في الرحم. تصبح حركات الجنين أكثر حدة وأكثر تواتراً من ذي قبل. مع تقدم نقص الأكسجة، فإن الحركات، على العكس من ذلك، تتباطأ حتى تختفي تمامًا. يشير هذا بالفعل بوضوح إلى تجويع الأكسجين لدى الجنين؛
- زيادة أو تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين. إذا كان لديك دوبلر جنيني منزلي، فيمكنك الاستماع إلى نبضات قلب طفلك بنفسك.
بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، قم بإجراء اختبار حركة الجنين D. Pearson "العد حتى 10". كل 12 ساعة، يجب أن يتحرك طفلك 10 مرات على الأقل. إذا كان أقل، فهذه علامة على نقص الأكسجة لدى الجنين.
يرجى ملاحظة أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء تشخيص دقيق. الذعر غير الضروري دون فحص طبي، لأن "شيء يبدو" لك الآن لن يكون إلا ضارا.
كيفية علاج نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل؟
هناك عدد من الطرق الدوائية لاستعادة تدفق الدم الرحمي المشيمي. سيصف لك طبيبك العلاج. في المنزل، حاول أن توفر لنفسك الراحة في الفراش. لا ينبغي أن تستلقي على ظهرك، لأن... وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضغط الوريد الأجوف السفلي، الذي يزود الأكسجين. استلقي أكثر على جانبك الأيسر.
ومن المفيد أيضًا تهوية الغرفة التي تتواجد فيها بشكل دوري والمشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا في الهواء الطلق.
كيفية الوقاية من نقص الأكسجة الجنين أثناء الحمل؟
للوقاية من نقص الأكسجة، اتبع هذه التوصيات:
1. المشي في الهواء الطلق كل يوم.
2. لا تجلس لأكثر من 1 ساعة. حاولي التحرك كثيرًا، أو حتى الأفضل، الاشتراك في اليوغا للنساء الحوامل أو حضور دورات الفيديو التي تجدها عبر الإنترنت. استشيري طبيبك الذي يعتني بحملك أولاً. بعد كل شيء، قد يكون بطلان بعض التمارين بالنسبة لك.
3. في غياب النغمة والتهديد بالإجهاض، من المفيد ممارسة الجمباز المائي أو السباحة المنتظمة.
4. اشرب كوكتيلات الأكسجين والماء المدعم بالأكسجين. على الرغم من أن فعاليتها لم تثبت سريريا، فإن آراء الأمهات حول هذه المشروبات إيجابية في الغالب. وعلى أية حال، عند تناولها باعتدال فإنها لن تسبب أي ضرر.
تمارين التنفس لنقص الأكسجة للعلاج والوقاية
1. قف بشكل مستقيم مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. أثناء الشهيق، ارفع ذراعيك ببطء إلى جانبيك وقم بتمديد أصابع قدميك. أثناء الزفير، عد إلى وضع البداية. كرر التمرين 8 مرات.
2. اجلس على كعبيك مع وضع ساقيك تحتك. ضع إحدى يديك على صدرك، والأخرى على بطنك. استنشق بعمق من خلال أنفك، ثم قم بالزفير من خلال فمك. اشعر بحركات صدرك وبطنك. 5-6 مرات ستكون كافية.
3. احصل على أربع. تصويب ذراعيك تماما. بينما تستنشق، قم بتقوس ظهرك وارفع رأسك للأعلى. أثناء الزفير، قم بتدوير ظهرك وخفض رأسك إلى الأسفل. كرر 4-6 مرات.
يجب إجراء تمارين نقص الأكسجة والوقاية منه ببطء وفي بيئة هادئة. تأكد من أن لا أحد سوف يزعجك. عند الانتهاء من المجمع، استلق على ظهرك وتنفس ببساطة بإيقاع طبيعي.
كما ترون، يمكن حل مشكلة نقص الأكسجة. يكفي اتباع توصيات بسيطة ومراقبتها بانتظام. كل التوفيق لك