نفخة في المعدة أثناء. السقوط أثناء الحمل. الإصابات الأكثر شيوعًا
لسبب ما، يخبر أطباء أمراض النساء النساء الحوامل عن جميع التهديدات المحتملة للحمل، لكنهم ينسون ما يمكن أن يحدث للمرأة كل يوم. نحن نتحدث عن الإصابات والسقوط والكدمات أثناء الحمل. وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يحدث فيها الحمل خلال فصل الشتاء ويكون خطر السقوط على الجليد مرتفعًا جدًا. والغريب أن أحداً من الأطباء لم يحذر أو يخبر المرأة الحامل مسبقاً ماذا تفعل إذا سقطت فجأة؟ ماذا يمكن أن يحدث للطفل إذا سقط؟ ماذا لو حدث السقوط في أواخر الحمل وسقطت المرأة على بطنها؟ كما تظهر الممارسة، لن يقوم طبيب أمراض النساء بإلقاء محاضرة حول السلامة أثناء الحمل، ناهيك عن أي قواعد للسلوك في الشارع، في المنزل، وما إلى ذلك. لذلك، من المهم جدًا قضاء بعض الوقت في هذه المشكلة ودراسة جميع حالات الإصابة المحتملة أثناء الحمل مسبقًا.
إحصائيات!
لا يجب أن تعالجي موضوع الإصابة أثناء الحمل بإهمال. لأنه وبحسب الإحصائيات فإن 20٪ من جميع النساء الحوامل يموتن بسبب الإصابات والسقوط والكدمات وغيرها من الإصابات التي لا علاقة لها بالحمل.
كما نرى من الإحصائيات المذكورة أعلاه، يجب التعامل مع الحمل ليس فقط من مكتب طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا من مكتب طبيب الرضوح.
الإصابات الأكثر شيوعًا
في كثير من الأحيان، تتعرض النساء الحوامل في أي مرحلة (متأخرة، مبكرة) للإصابة نتيجة لما يلي:
- هيئة الطرق والمواصلات – حادث مروري؛
- العنف الجسدي، بما في ذلك العنف الجنسي من قبل الشريك (وفقًا للإحصائيات، ما يقرب من 30٪ من جميع النساء الحوامل يفقدن أطفالهن أو ينهين حياتهن بعد العنف المنزلي أو إهمال أحبائهن)؛
- ضربة على البطن أثناء شجار مع الشريك - يحدث موت الجنين في حوالي 60% من الحالات؛
- تؤدي الإصابات العرضية في الشارع، خاصة في أواخر الحمل، إلى فقدان الجنين لدى 30% من النساء الحوامل. سبب الإصابة هو نمو الرحم وتضخم البطن ونتيجة لذلك تغير في مركز الثقل.
- ضرب وركل النساء الحوامل في وسائل النقل العام؛
- الإصابات المنزلية؛
- الصدمات الكهربائية.
مهم!
حتى لو تم دفعك، كامرأة حامل، عن طريق الخطأ في وسائل النقل العام، أو دفعك في الشارع، أو تعرضت للإيذاء من قبل شريك، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بذلك. في الساعات والأيام الأولى بعد تلقي الإصابة، يكون تقديم المساعدة وإنقاذ الطفل أسهل بكثير من تقديم المساعدة بعد أسابيع. لا تخفي هذه المعلومات عن طبيبك تحت أي ظرف من الظروف.
عمر الحمل
وبطبيعة الحال، فإن درجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية والأجزاء الرخوة من الجسم أثناء الحمل لها أهمية كبيرة. ولكن أولا وقبل كل شيء، من الضروري الانتباه إلى مدة الحمل. يقل خطر إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يكون الرحم لا يزال صغيرا، وحتى لو سقطت المرأة على بطنها، فإن خطر إيذاء الجنين يكون ضئيلا. علاوة على ذلك، كما يحدث عادة، فإن النساء في الأشهر الأولى من الحمل لا يدركن بعد حالتهن، لذلك لا يعتبرن أنه من الضروري استشارة الطبيب بشكوى بسيطة مثل "لقد سقطت"، "لقد آذيت نفسي" ، "لقد انزلقت"، "لقد دفعت في وسائل النقل العام".
كما أن الثلث الثاني من الحمل ليس خطيرًا مثل الثلث الثالث. لا يكون الجنين في الثلث الثاني محاطًا بجدران سميكة رقيقة من الرحم، ولكن أيضًا بكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي.
كما تعلمون، فإن السائل الأمنيوسي يخفف من السقوط والصدمات والكدمات أثناء الحمل. لذلك فإن الخطر على الجنين ليس مرتفعًا أيضًا.
عندما تصاب امرأة في الثلث الثالث من الحمل، فقد يؤدي ذلك بالفعل إلى الولادة المبكرة، الكاملة أو الجزئية، وخطر النزيف، وتلف الرحم، وكذلك الموت الفوري للجنين.
الإجراءات الأولى
ما هو التصرف الأول الذي ينبغي على المرأة فعله إذا أصيبت أو سقطت أو انزلقت أو ما إلى ذلك؟ وبحسب الأطباء، لا يجب أن تحاولي تقديم الإسعافات الأولية لنفسك في حالة الذعر والصدمة، أول ما عليك فعله هو الاتصال بالإسعاف والإبلاغ عن أنك حامل ومصابة.
إذا كانت الإصابة بسيطة مثلاً (على الرغم من أن أي إصابة أثناء الحمل يجب أن تؤخذ على محمل الجد)، فمن الضروري اتخاذ وضعية هادئة، فمن المستحسن الاستلقاء والاستماع بعناية لحركات الجنين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط على معدتك والتحقق من مكان الألم. قد تتسبب في تفاقم الحالة.
مُحرَّم!
- بعد الإصابة بالإصابة، تناول أي مسكنات دون وصفة طبية؛
- إذا وقعت على بطنك، فلا يجب عليك بعد ذلك الذهاب إلى مكان ما بمفردك أو التحرك، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف واتخاذ وضعية ثابتة؛
- إذا شعرت ببدء النزيف فلا يجب أن تفرد ساقيك وتنظر إلى العجان حتى لا تتفاقم الحالة. وينبغي أن يتم ذلك من قبل فنيي الطوارئ الطبية.
مهم!
إذا كانت المرأة تعاني من إصابة (من أي طبيعة على الإطلاق) أثناء الحمل من 23 أسبوعا، فسيتم إرسالها إلى جناح الولادة للمراقبة الطبية.
بعد أي إصابة، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية، مما سيجعل من الممكن تقييم حالة الجنين وقدرته على البقاء. تتيح لك طريقة التشخيص هذه أيضًا تسجيل النزيف داخل البطن وتقييم حالة الرحم. ومن المهم جداً مراقبة حالة الجنين لمدة 4 ساعات، وخاصة نبضات قلبه. لماذا؟ لأنه بعد الإصابة قد يتعرض الجنين لحالة من التوتر مما يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب.
إن الوقاية من الصدمة لدى المرأة الحامل لن تختلف بأي حال من الأحوال عن تلك التي لدى المرأة غير الحامل. وينصح جميع النساء الحوامل بتجنب الأحذية ذات الكعب العالي، والتحرك بحذر على الدرج، وعدم القيام بحركات مفاجئة، وعدم ممارسة نشاط بدني متزايد، وتجنب السفر في وسائل النقل العام.
تصبح الأم الحامل محرجة بعض الشيء بسبب بطنها المتنامي. قد يتعثر على الدرج، أو حتى فجأة، أو يغيب عن المدخل قليلاً، أو يتم دفعه في السيارة.
أول رد فعل للمرأة الحامل في مثل هذه الحالة هو الخوف بالطبع: ماذا لو كان هذا سيضر بالجنين؟ ماذا تفعل إذا أصبت بكدمة في المعدة؟ أولا وقبل كل شيء، لا داعي للذعر. حاول أن تهدأ وتقيم حالتك بشكل صحيح.
تتجلى الكدمات عند النساء الحوامل بنفس الطريقة التي تظهر عند النساء غير الحوامل: ترتفع درجة حرارة الجلد في مكان الإصابة، ويظهر الألم والتورم والاحمرار والكدمات، وإذا أصيب أحد الأطراف بكدمات، تكون الحركة محدودة. ترجع هذه الأعراض إلى حقيقة أن الكريات البيض، وخلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظيفة وقائية، "تركض" إلى المنطقة المصابة، والتي تكون دائمًا أول من يندفع إلى المنطقة المتضررة ويجلب هناك مواد تساعد على الشفاء، وتمتص أيضًا الميكروبات. التي تدخل منطقة الجرح.
الإسعافات الأولية للكدمات
ضع شيئًا باردًا على المنطقة المصابة بالكدمات.إذا كان لديك دائمًا ثلج في الفريزر، فهذا رائع، استخدمه. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن قطعة من اللحم أو كيسًا من الخضروات المجمدة ستفي بالغرض - لا يهم حقًا ما هي، طالما أنها تأتي من الثلاجة. إذا كان الفريزر وحتى الثلاجة فارغة، املأ زجاجة بلاستيكية بالماء البارد وضعها على الكدمة.
إيداع الصور
علاج الجروح بمطهر.إذا كانت هناك جروح أو سحجات في مكان الإصابة، فقم بمعالجتها ببيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين. لا تعالج الجرح نفسه باليود، لأن له تأثير كي، مما يؤدي إلى إبطاء عملية الشفاء. يمكنك استخدام اللون الأخضر اللامع.
تناول مسكنًا للآلام. هإذا لم يكن الألم موضعيًا في أسفل البطن، بل في منطقة الإصابة، وكان شديدًا جدًا، فيمكنك تناول قرص البارالجين.
تناول مسكنًا.إذا كنت خائفًا وعانيت من كدمة في المعدة، فقد تحتاج إلى مسكن. والحقيقة أن التوتر، كما نعلم، يصاحبه إطلاق الأدرينالين الذي يؤثر على جميع الأعضاء والأنظمة: يزداد عدد نبضات القلب، وتضيق الأوعية الدموية، ويتمركز تدفق الدم، أي يندفع الدم إلى الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ. .
في هذه الحالة، يجد الرحم مع الجنين نفسه في ظروف غير مواتية نسبيًا. لذلك، إذا لم يهدأ الارتعاش والخفقان لفترة طويلة، واستمرت حالة الإثارة، فعليك تناول مهدئ خفيف، على سبيل المثال، حشيشة الهر (1-2 حبة) أو نوفو باسيت (قرص واحد أو ملعقة صغيرة، حسب على أي شكل من أشكال الدواء في المخزون).
هل هناك سبب للقلق؟
لا داعي للذعر إذا حدثت الصدمة نتيجة السقوط أو الاصطدام في منطقة البطن، لأن الجنين في بطن أمه محاط بالسائل الأمنيوسي الذي يمتص الصدمات.
من غير المحتمل حدوث ارتجاج في الأعضاء الداخلية وكدماتها، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخل البطن، مما يشكل خطورة على الأم والطفل، في حالة السقوط الطبيعي. ولكن إذا كنت تعاني من آلام نادرة في أسفل البطن وأسفل الظهر، استشر الطبيب على الفور - فمن الممكن.
انتبه أيضًا إلى الأعراض الأخرى التي تشير إلى أن كدمة البطن لم تختف دون أثر:
ظهوره من الجهاز التناسلييمكن أن نتحدث عن ما هو أحد المضاعفات الخطيرة للحمل.
تسرب مياه.نتيجة لضربة أو سقوط على المعدة قد يتعرض الكيس الأمنيوسي للإصابة، ومن ثم يتسرب الماء من الجهاز التناسلي.
تغيرات في طبيعة حركات الطفل.الألم، والإفرازات الدموية، وتسرب الماء من الجهاز التناسلي - هذه أشياء يمكن ملاحظتها على الفور، ولكنها قد لا تتغير على الفور. يرجى ملاحظة أنه عندما تتباطأ الحركات، وتقل حدتها، وعندما تصبح أكثر تواترا وتزداد قوتها، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية حتى يتمكن الطبيب، باستخدام طرق الفحص الموضوعي (الاستماع إلى نبضات القلب، الموجات فوق الصوتية، فحص الدوبلر، تخطيط القلب)، يحدد كيف يشعر الطفل، ما إذا كانت هناك أي تغييرات في المشيمة.
إذا أصابت المرأة بطنها في أواخر الحمل، فهي بالتأكيد بحاجة لرؤية الطبيب. على خلفية التغيرات الهرمونية، لا يتفاعل الجسم مع الضرر بنفس الطريقة التي يتفاعل بها الشخص العادي: نادرا ما تظهر الأورام الدموية على الجلد من الكدمة، ويتوقف النزيف بشكل أسرع. تعتمد شدة الحالة على قوة الضربة ومدى طول الأم الحامل.
خطر إصابة البطن من الصدمات والسقوط أثناء الحمل
الجنين محمي من الصدمة والضغط بواسطة غشاء المشيمة والسائل الأمنيوسي
الجنين في الرحم محمي بشكل موثوق من التأثيرات الخارجية المحتملة. وهو محاط بالسائل الأمنيوسي وغشاء المشيمة وعضلات الصفاق. يمكن لمثل هذا الدرع أن يعمل كممتص صدمات ميكانيكي معين. يمكن أن يحمي الطفل النامي بشكل موثوق من التأثيرات الضارة، لذا فإن الدفعات البسيطة إلى المعدة أو حتى السقوط المباشر عليها لن تؤثر على نموه بأي شكل من الأشكال.
ومع ذلك، كل هذا يتوقف على شدة الإصابة. في المراحل المبكرة، نادرا ما تكون العواقب خطيرة: الرحم مع الجنين موجود في تجويف الحوض. في فترة لاحقة هناك مخاطر:
- كدمة الرحم.
- نزيف؛
- تهديدات بالإجهاض.
- انفصال المشيمة.
السقوط على بطنك أثناء الحمل أمر شائع. مع زيادة الحجم، فإنه يغير مركز الثقل، وبالتالي يضعف التنسيق. من الصعب الحفاظ على التوازن في هذا الموقف. إذا لم تضبط المرأة الحالة الجديدة وحاولت، كما كان من قبل، أن تفعل كل شيء على عجل، تصبح الإصابات أمرا لا مفر منه. التغيرات الهرمونية والتسمم وتشنجات الأوعية الدموية التي تحدث في المراحل المبكرة تثير الدوخة والإغماء. من الممكن أن يكونوا خطرين جدا.
للتخفيف من العواقب، يجب على المرأة أن تتعلم كيفية التعرف على العلامات الأولى للمرض. ويسبقها نبض سريع في القلب، وظهور العرق على الجبهة، وظهور الاختناق، وضعف في الساقين. إذا كانت لديك مثل هذه الأعراض، فأنت بحاجة إلى التوقف، أو أخذ قسط من الراحة، أو الاتكاء على الحائط أو الجلوس على مقعد، وطلب المساعدة من المارة.
بين 10 و 23 أسبوعا، نادرا ما تسقط النساء الحوامل: الجسم لديه بالفعل وقت للتكيف مع التغييرات، ويتم تقليل درجة القلق، وتستعد الأم المستقبلية لحمل طويل وتستمر بهدوء في شؤونها الحالية. في حوالي الأسبوع 24، تتغير المستويات الهرمونية مرة أخرى، وتشعر المرأة بزيادة كبيرة في القوة. ينشط بعض الأشخاص بشكل مفرط خلال هذه الفترة: يبدأون في تجديد المنزل، ويتجولون في المتاجر ويشترون أشياء للأطفال، ويحاولون تعليق ستائر جديدة بأنفسهم أو تثبيت صورة على الحائط. هذه الأنشطة تزيد من خطر السقوط. ويمكن تقسيم عواقبه إلى مجموعتين: بعضها يمكن أن يسبب ضررا للطفل، والبعض الآخر للمرأة نفسها.
غالبًا ما تتسبب الضربة المباشرة القوية للبطن ومستويات الضوضاء العالية والاهتزازات الطويلة في الأشهر الثلاثة الأولى في حدوث ورم دموي رجعي. إنه يثير رفض البويضة المخصبة من المشيماء، وهو العضو الذي يتحول بعد ذلك إلى المشيمة. تتجلى هذه الظاهرة سريريًا على شكل ألم مزعج في أسفل البطن وظهور إفرازات بنية. تظهر الموجات فوق الصوتية علامات الانفصال الجزئي للبويضة المخصبة عن جدار الرحم. هذا المكان مملوء بالدم المتخثر
قد يؤدي السقوط في الثلث الثاني من الحمل إلى تلف وعاء كبير يربط المشيمة بالرحم. وهذا يؤدي إلى انفصال جزئي للأغشية. غالبًا ما تكون هذه الظاهرة بدون أعراض، ولا تؤثر على نمو الطفل، ويتم اكتشافها فقط أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. إذا ضربت المرأة بطنها بقوة في الأسبوع 34-36 لنفس السبب، فسوف يتطور انفصال المشيمة التدريجي. سوف يثير الولادة المبكرة.
في 80% من المرضى، يبدأ انفصال الأغشية مع ظهور نزيف خارجي. وفي الـ 20% المتبقية، يتراكم الدم في الداخل في موقع فصل الأنسجة. في مثل هذه الحالة، يمكنك إنقاذ الأم والطفل عن طريق إجراء عملية قيصرية وإزالة الجنين مع الرحم. العرض الرئيسي لمثل هذه الإصابة هو الألم المزعج في أسفل البطن وفرط التوتر في الرحم. مع النزيف الداخلي، فإنه يتجلى بشكل مكثف بشكل خاص. تتطور حالة قريبة من الإغماء: اضطراب إيقاع القلب والضعف والغثيان والدوخة. الشعور بالقلق ينمو. يؤدي انفصال نصف المشيمة إلى الولادة المبكرة.
فقط الضرب أو الإصابات الخطيرة التي تتلقاها في حادث يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين. يعتبر السقوط من ارتفاع كبير أمرًا خطيرًا أيضًا. وغالبًا ما ينتهي بكدمة أو تمزق في الرحم. في الحالة الأولى، يتم الإشارة إلى وجود الضرر من خلال حدوث إفرازات دموية من المهبل وآلام في البطن، وزيادة في لهجة الجهاز التناسلي. هذه الحالة خطيرة بسبب تطور فقر الدم لدى الجنين.
في حالة وجود عيوب عميقة واسعة النطاق، يتم إطلاق الدم من الأعضاء التناسلية، ويظهر ألم قطع حاد في البطن. يصبح الجلد شاحبًا وينخفض ضغط الدم. يظهر العرق البارد. التنبؤات في مثل هذه المواقف تكون دائمًا موضع شك؛ فهي تعتمد على نوع الضرر الموجود وحجمه وخطورة الحالة التي يسببها.
في حالة إصابة حادة في البطن نتيجة حادث سيارة أو سقوط قوي، قد تحدث تمزقات في الكبد والطحال والرحم. مثل هذه الظروف تسبب نزيفًا هائلاً داخل الصفاق. وفي الحالات الشديدة، لا يمكن إنقاذ المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد.
علامات إصابة الجنين
تشمل الأعراض الرئيسية التي تشير إلى الخطر الحالي غياب حركات الطفل في الرحم وحدوث غثيان شديد ووجود إفرازات دموية وتمزق السائل الأمنيوسي.
قد يشير تكوين آلام عرضية في أسفل البطن، تشبه الانقباضات، وتتجدد وتتزايد باستمرار، إلى بداية الولادة المبكرة.
الإسعافات الأولية لضربة أو سقوط على المعدة
حتى مع وجود إصابة طفيفة في الشارع، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. أثناء القيادة، من المهم أن تظل ساكنًا وأن تستلقي ساكنًا. الوقوف فجأة يمكن أن يزيد من ضغط الدم ويجعلك تشعر بالدوار. أنت بحاجة إلى النهوض ببطء ويفضل أن يكون ذلك بدعم خارجي.
من الأسهل النهوض من ركبتيك من وضع غير مريح. للقيام بذلك، يوصي الخبراء أولاً بالجلوس، والاتكاء على يديك من الخلف، ثم تحريكهما إلى جانب واحد، واتخاذ الوضعية المرغوبة ومن هذا الوضع ترتفع إلى قدميك.
ستنقل سيارة الإسعاف المريضة إلى المستشفى، حيث سيقوم الأطباء بفحصها. يجب على طبيب الرضوح معرفة ما إذا كانت هناك كسور أو خلع أو الالتواء. سيقوم المعالج بتحديد المؤشرات العامة لحالة الأم والطفل. سوف يستمع طبيب أمراض النساء والتوليد إلى نبضات قلب الجنين ويتحقق من نغمة الرحم من خلال تجويف البطن. وبما أن خطر الإجهاض في حالة وجود ضربة على البطن مرتفع، فيجب فحص المرأة بالموجات فوق الصوتية.
إذا ضربت الأم الحامل مقبض الباب بالجزء الأمامي من جسدها في المنزل، فلا داعي للقلق. الفاكهة محمية بشكل موثوق من مثل هذا الضرر. أي قلق قوي يحفز إطلاق الأدرينالين في الدم. وهذا التأثير أخطر على الطفل من الإصابة نفسها، لذا فإن الأم في مثل هذه الحالة تحتاج فقط إلى الاعتناء بنفسها: وضع الثلج أو زجاجة من الماء البارد على مكان الإصابة والانتظار حتى يزول الألم. . إذا لم يختفي الانزعاج، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي يدير الحمل عبر الهاتف واطلب منه أن ينصحك بمسكن الألم الذي يمكنك تناوله.
إذا أدت الإصابة إلى تلف الجلد، فيجب معالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع. لا ينبغي استخدام اليود للتطهير. يسبب حرقا. الأنسجة التي تعرضت للنخر لا تلتئم بشكل جيد.
لمنع إصابات البطن، يجب على المرأة أن تتعلم التصرف بشكل صحيح في الشقة وفي الشارع. المنازل ذات الأرضيات الخشبية والسلالم أكثر عرضة للسقوط. يمكنك تقليله من خلال تغطية كل شيء بالسجاد وتأمينه بشكل آمن بأثاث ثقيل. لا يمكنك التجول ببطن كبير ويديك في جيوبك. تحتاج إلى التوازن والحفاظ على التوازن. أثناء المطر أو الجليد، من الأفضل البقاء في المنزل. عند المشي، لا تحتاج إلى اتخاذ خطوات طويلة. عند النزول على الدرج تحتاج إلى التمسك بالسور. من المهم النهوض من الأريكة أو السرير ببطء لتجنب الدوخة. كل امرأة، باتباع هذه القواعد البسيطة، ستكون قادرة على حماية نفسها من إصابات البطن.