كيف تحدث الانقباضات في الحوامل. متلازمة التعشيش والتقلبات المزاجية المفاجئة. ما هي مشاعر المرأة الحامل أثناء آلام المخاض ، وهل هي غير مؤلمة
ما الأحاسيس تشير إلى اقتراب الولادة
من القبضة قبل الولادة - تشنجات دورية لعضلات الرحم ، تتميز بالديناميكيات المتزايدة والشدة. سيساعد فهم آلية هذه العملية والغرض منها في التغلب على الخوف والتصرف بوعي أثناء الولادة.
في الممارسة الحديثة للتوليد ، تبدأ الولادة على وجه التحديد مع ظهور تقلصات الرحم الإيقاعية المتزايدة الشدة. من المهم معرفة الفرق بين الانقباضات الحقيقية من أجل التواجد في المستشفى في الوقت المناسب.
كما يلاحظ أطباء التوليد ، فإن سلوك ومزاج المرأة أثناء المخاض لهما تأثير ملحوظ على مسار الولادة. يمنح الموقف الصحيح المرأة فهمًا للعمليات التي تحدث في جسدها. تعتبر الانقباضات بالفعل واحدة من أصعب فترات الولادة ، لكنها القوة التي تساهم في ولادة الطفل. لذلك ، يجب أن تؤخذ على أنها حالة طبيعية.
التدريب ، السلائف أو الانقباضات السابقة للولادة
من الشهر الخامس من الحمل ، قد تشعر الأمهات الحوامل بتوتر عرضي في البطن. يتقلص الرحم لمدة 1-2 دقيقة ثم يرتاح. إذا وضعت يدك على معدتك في هذه اللحظة ، يمكنك أن تشعر أنها أصبحت صعبة. غالبًا ما تصف النساء الحوامل هذه الحالة بأنها "تحجر" الرحم (البطن الحجرية). هذه هي انقباضات التدريب أو انقباضات براكستون هيكس Braxton Hicks: يمكن أن تحدث باستمرار حتى نهاية الحمل. سماتها المميزة هي عدم الانتظام ، وقصر المدة ، وعدم الألم.
ترتبط طبيعة مظهرهم بعملية التحضير التدريجي للجسم للولادة ، لكن الأسباب الدقيقة لحدوثها لم يتم توضيحها بعد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رأي مفاده أن "التدريب" يتم تحفيزه عن طريق زيادة النشاط البدني والعاطفي والإجهاد والتعب ، ويمكن أيضًا أن يكون رد فعل عضلات الرحم على حركات الجنين أو الجماع. التردد فردي - من مرة كل بضعة أيام إلى عدة مرات في الساعة. بعض النساء لا يشعرن بها على الإطلاق.
يتم التخلص من الإزعاج الناجم عن التقلصات الكاذبة بسهولة. تحتاج إلى الاستلقاء أو تغيير وضعك. لا تفتح انقباضات براكستون هيكس عنق الرحم ولا تسبب أي ضرر للجنين ، لذلك يجب اعتبارها فقط من اللحظات الطبيعية للحمل.
تقريبًا من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، تبدأ فترة السلائف. إلى جانب إغفال الجزء السفلي من الرحم ، وفقدان الوزن ، وزيادة كمية الإفرازات وغيرها من العمليات الملحوظة للمرأة الحامل ، فإنه يتميز بظهور السلائف أو الانقباضات الزائفة.
أيضًا ، مثل التدريبات ، لا تفتح عنق الرحم ولا تهدد الحمل ، على الرغم من أنها أكثر حيوية من حيث قوة الأحاسيس وقد تثير الإثارة لدى النساء البكرات. تقلصات السلائف فترات لا تقل بمرور الوقت ، ولا تزداد قوة التشنجات التي تضغط على الرحم. يمكن أن يساعد الاستحمام الدافئ أو النوم أو تناول وجبة خفيفة في تخفيف هذه الانقباضات.
من المستحيل إيقاف الآلام الحقيقية أو آلام المخاض بمساعدة الراحة أو تغيير الوضع. تظهر التقلصات بشكل لا إرادي ، تحت تأثير العمليات الهرمونية المعقدة في الجسم ، ولا تخضع لأي سيطرة من قبل المرأة أثناء المخاض. تواترها وشدتها آخذ في الازدياد. في المرحلة الأولى من المخاض ، تكون الانقباضات قصيرة وتستمر حوالي 20 ثانية وتتكرر كل 15-20 دقيقة. بحلول وقت الفتح التام للرقبة ، تقل الفترة إلى 2-3 دقائق ، وتزداد مدة الانقباضات إلى 60 ثانية.
| صفة مميزة | مخاض كاذب | انقباضات نذرة | تقلصات حقيقية |
|---|---|---|---|
| عندما يبدأون في الشعور | من 20 أسبوع | من 37 إلى 39 أسبوعًا | مع بداية المخاض |
| تكرر | اختصارات مفردة. تحدث بشكل متقطع. | تقريبًا كل 20-30 دقيقة. لم يتم تقصير الفاصل الزمني. تهدأ بمرور الوقت. | مرة واحدة تقريبًا كل 15-20 دقيقة في المرحلة الأولى ومرة واحدة كل دقيقة إلى دقيقتين في التسليم النهائي. |
| مدة الانقباضات | تصل إلى 1 دقيقة | لا يتغير | من 20 إلى 60 ثانية حسب مرحلة المخاض. |
| وجع | غير مؤلم | متوسط ، يعتمد على عتبة الحساسية الفردية. | يزيد مع مسار الولادة. تعتمد شدة الألم على عتبة الحساسية الفردية. |
| توطين الألم (المشاعر) | جدار الرحم الأمامي | أسفل البطن ومنطقة الرباط. | صغيرة من الخلف. ألم في البطن. |
من أجل التأكد من بدء الانقباضات الحقيقية ، يجدر حساب الفاصل الزمني بينها بشكل صحيح. كقاعدة عامة ، تكون الانقباضات الخاطئة فوضوية ، ويمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين الأول والثاني 40 دقيقة ، بين الثانية والثالثة - 30 دقيقة ، إلخ. أثناء عملية الانقباضات الحقيقية ، يصبح الفاصل الزمني مستقرًا ويزداد طول التقلصات.
وصف ووظائف الانقباضات
الانقباض هو حركة تشبه الموجة لعضلات الرحم في الاتجاه من الأسفل إلى البلعوم. مع كل تشنج ، تلين الرقبة ، وتمتد ، وتصبح أقل تحدبًا ، وتنفتح تدريجياً مع ترققها. بعد أن وصل حجم إفصاحه إلى 10-12 سم ، يتم تنعيمه تمامًا ، وتشكيل قناة ولادة واحدة بجدران المهبل.
يمكن أن يساعدك تخيل آلام المخاض على التعامل مع الألم والعواطف التي لا يمكن السيطرة عليها.
في كل فترة ولادة ، تهدف الحركات التشنجية للعضو إلى تحقيق نتيجة فسيولوجية معينة.
- في الفترة الأولى ، توفر التقلصات الإفصاح.
- في الثانية ، إلى جانب المحاولات ، تتمثل وظيفة الانقباضات في طرد الجنين من تجويف الرحم وتحريكه على طول قناة الولادة.
- في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، يعمل نبض عضلات الرحم على تعزيز فصل المشيمة ويمنع النزيف.
- في أواخر فترة النفاس ، تؤدي تقلّصات عضلات الرحم إلى إعادة العضو إلى حجمه السابق.
بعد ذلك ، هناك محاولات - تقلص نشط لعضلات الضغط والحجاب الحاجز (مدة 10-15 ثانية). وتساهم المحاولات التي تنشأ بشكل انعكاسي في تقدم الطفل من خلال قناة الولادة.
مراحل ومدة الانقباضات قبل الولادة
هناك عدة أنواع: المرحلة الكامنة والنشطة والتباطؤ. يختلف كل منهم في مدة الفترة والفترات والتقلصات نفسها.
| صفة مميزة | المرحلة المخفية | المرحلة النشطة | مرحلة التباطؤ |
|---|---|---|---|
| مدة المرحلة | 7-8 ساعات | 3-5 ساعات | 0.5-1.5 ساعة |
| تكرر | 15-20 دقيقة | ما يصل إلى 2-4 دقائق | 2-3 دقائق |
| مدة الانكماش | 20 ثانية | حتى 40 ثانية | 60 ثانية |
| درجة الافتتاح | يصل إلى 3 سم | يصل إلى 7 سم | 10-12 سم |
يمكن اعتبار المعلمات المعطاة متوسطة وقابلة للتطبيق على المسار الطبيعي لنشاط العمل. يعتمد الوقت الفعلي للانقباضات بشدة على ما إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى أم أنها ولادة متكررة ، واستعدادها الجسدي والنفسي ، والسمات التشريحية للجسم وعوامل أخرى.
تقلصات قبل الولادة الأولى واللاحقة
ومع ذلك ، فإن العامل المشترك الذي يؤثر على مدة الانقباضات هو تجربة الولادات السابقة. يشير هذا إلى نوع من "ذاكرة" الجسد ، والتي تحدد الاختلافات في مسار عمليات معينة. في الولادات الثانية واللاحقة ، تفتح قناة الولادة بمعدل 4 ساعات أسرع من الأولى. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في النساء اللواتي يلدن طفلًا ثانيًا أو ثالثًا ، يتم فتح نظام التشغيل الداخلي والخارجي في نفس الوقت. عند الولادة الأولى ، يحدث الفتح بالتتابع - من الداخل إلى الخارج ، مما يزيد من وقت الانقباضات.
قد تختلف أيضًا طبيعة الانقباضات قبل الولادات المتكررة: تلاحظ النساء في المخاض شدتها وديناميكياتها الأكثر نشاطًا.
العامل الذي يزيل الفروق بين الولادات الأولى واللاحقة هو الفترة الزمنية التي تفصل بينهما. يكون احتمال الإفصاح على المدى الطويل أعلى إذا مرت أكثر من 8-10 سنوات منذ ولادة الطفل الأول.
في مقالات عن موضوعات الأمومة والحمل ، هناك معلومات تفيد بأن الانقباضات قبل الولادة الثانية لا تأتي في كثير من الأحيان قبل ، ولكن بعد نزول الماء ، وهذا لا يحدث في 40 ، ولكن في 38 أسبوعًا. لا يتم استبعاد مثل هذه الخيارات ، ولكن لا توجد بيانات مؤكدة علميًا تشير إلى وجود صلة مباشرة بين الرقم التسلسلي للولادة وطبيعة بدايتها.
يجب أن يكون مفهوماً أن السيناريوهات الموصوفة ليست سوى خيارات وليست بأي حال من الأحوال بديهية. كل ولادة فردية للغاية ، ومسارها عملية متعددة العوامل.
الشعور بالتقلصات
من أجل تحديد بداية الانقباضات ، يجب الانتباه إلى طبيعة الألم: قبل الولادة ، فهي تشبه الدورة الشهرية. شد أسفل البطن وأسفل الظهر. قد يكون هناك ضغط وشعور بالامتلاء وثقل. من الأنسب هنا الحديث عن الانزعاج وليس الألم. يحدث الألم لاحقًا ، مع زيادة الانقباضات. يسبب توتر أربطة الرحم وفتح الرقبة.
إن توطين الأحاسيس ذاتي تمامًا: في بعض النساء في المخاض ، يكون للتشنج طابع حزام ، ويمكن أن يرتبط انتشاره بوضوح بموجة تتدحرج من أسفل الرحم أو من أحد الجانبين وتغطي البطن بالكامل ، في حالات أخرى ، ينشأ الألم في منطقة أسفل الظهر ، وفي مناطق أخرى - مباشرة في الرحم.
ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تعاني النساء من ذروة التشنج كتقلص ، وانقباض قوي ، و "فهم" ، والذي يتبع اسم الانقباض ذاته.
هل من الممكن أن تفوت التقلصات؟
لا تعاني جميع النساء في المخاض من توتر عضلي في الرحم يسبب ألماً لا يطاق. تعتمد كيفية تحمل المرأة لها على عتبة الحساسية والنضج العاطفي والاستعداد الخاص للولادة. يعاني شخص ما من تقلصات ، لأن شخصًا ما يكون مؤلمًا جدًا بحيث لا يستطيع كبت البكاء. لكن من المستحيل ألا تشعر بالتقلصات. إذا لم تكن كذلك ، فلا يوجد نشاط مخاض ، وهو شرط أساسي للولادة الفسيولوجية.
يمكن تقديم بعض عدم اليقين في توقعات الأمهات الحوامل من خلال قصص النساء اللواتي ولدن بالفعل ، ولم تبدأ الولادة بانقباضات ، ولكن مع تصريف الماء. يجب أن يكون مفهوما أن مثل هذا السيناريو في التوليد يعتبر انحرافا. عادة ، في ذروة أحد الانقباضات ، يسحب الضغط داخل الرحم ويكسر غشاء المثانة الجنينية ، ويسكب السائل الأمنيوسي.
يطلق على التصريف التلقائي للمياه اسم سابق لأوانه. يتطلب هذا الموقف تدخلاً فوريًا من الطبيب ؛ فمن غير المقبول انتظار الانقباضات في المنزل.
آلية العمل في بداية التقلصات
من المهم أن تفهم ما يجب القيام به في المنزل في حالة حدوث تقلصات والولادة القريبة. بعض التوصيات:
- أولا ، لا داعي للذعر. قلة التركيز والمشاعر غير البناءة تتداخل مع التركيز ، وتؤدي إلى أفعال غير معقولة.
- عند الشعور ببدء الانقباضات ، عليك تحديد نوعها: هل هي بالفعل تقلصات قبل الولادة أم نذير. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام ساعة توقيت أو تطبيقات خاصة على هاتفك المحمول لتسجيل الوقت وحساب مدة الفواصل الزمنية والانقباضات. إذا لم يزداد التردد والمدة ، فلا داعي للقلق. عادة ما تهدأ الهاربينجر تمامًا في غضون ساعتين.
- إذا أصبحت التشنجات منتظمة ، كان وقت التوقف بينها محددًا بوضوح ، يمكنك البدء في الذهاب إلى المستشفى. يجب التخطيط للمغادرة بطريقة يتم فحصها من قبل الطبيب بحلول الوقت الذي يصل فيه تواتر الانقباضات إلى 10 دقائق. في المسار الطبيعي للولادة ، لن يحدث هذا في موعد لا يتجاوز 7 ساعات تقريبًا. لذلك ، إذا بدأت التقلصات في الليل ، يجب أن تحاولي الحصول على قسط من الراحة على الأقل.
- يمكنك الاستحمام والقيام بإجراءات النظافة.
- في حالة الولادات المتكررة ، يجب التوجه إلى المستشفى فور انتظام الانقباضات ، دون انتظار انقباض الفترة.
تفكر العديد من الأمهات الحوامل ، وخاصة الحوامل بطفلهن الأول ، في الولادة بقلق. يخيف المجهول، أفكار لانقباضات مؤلمة أو تجربة سلبية للولادة الأولى. في سلسلة من المقالات حول السلوك الأمثل خلال مراحل مختلفة من المخاض ، سنصف بالتفصيل جميع مراحل عملية الولادة ونقدم توصيات واضحة لكل منها. المعرفة قوة!
من خلال قراءة هذه المعلومات ، ستعرف ما يجب القيام به في مراحل مختلفة من المخاض. ستشعرين بالثقة والهدوء لأن الولادة عملية رائعة وطبيعية وصحية!
نذر للولادة والتقلصات الكاذبة
مع انتهاء الأشهر التسعة الطويلة من الانتظار ، تبدأ الأمهات الحوامل في الشعور بعلامات اقتراب حدث عظيم. قبل أسبوع إلى أسبوعين من الولادة ، تظهر أعراض خاصة - بوادر الولادة.1. تسقط المعدة و يصبح التنفس أسهل.
ينزل الطفل ويحرر مساحة أكبر لرئتي الأم.
2. كثرة التبول والبراز.
يؤدي تدلي الرحم إلى زيادة الضغط على المثانة والأمعاء
3. الشعور بآلام أسفل الظهر ثقل ودفء في اسفل البطن.
العضلات والأربطة تستعد للعمل القادم
4. تنفصل السدادة المخاطية وتشبه بياض البيض النيء
قد يحدث قبل أيام قليلة من الولادةوربما في هذه العملية.
5. لهجة الرحم التغييرات. تظهر تقلصات غير منتظمة ونادرة. لكن لا تتسرع في الذهاب إلى المستشفى. التمييز بين التدريب (وتسمى أيضًا الانقباضات الكاذبة)من السهل جدًا:
مع تقلصات كاذبة ، من السهل أن تغفو ؛
لا يصبح الرحم صلبًا بالضرورة ؛
عادة ما تكون تقلصات التدريب غير منتظمة ، ولكنها قد تكون منتظمة لمدة 1-5 ساعات ؛
لا تتكثف الانقباضات الكاذبة ولا تزداد تكرارا ؛
يمكن ممارسة نوبات تختفي بعد أخذ حمام دافئ.
6. يبدأ إعادة الهيكلة النفسية والعاطفية. يختلف الأمر بالنسبة للجميع: من النشاط العنيف إلى اللامبالاة والنعاس. قررت العديد من الأمهات ، على سبيل المثال ، إعادة لصق ورق الحائط بشكل عاجل ، بينما تقوم أخريات ، على العكس من ذلك ، بـ "السبات".
لا يجب أن تشعري بكل هذه الأعراض دفعة واحدة ، فبعض النساء لا يلاحظن سوى 1 أو 2. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون الولادة مفاجأة كاملة. الأم الحامل تستمع لنفسها و يشعر بشكل حدسي بالاقتراب من هذا الحدث الرائع.
تعطل الماء - ماذا تفعل؟
في بعض الأحيان ، في حوالي واحدة من كل 10 نساء حوامل ، يبدأ المخاض بتدفق السائل الأمنيوسي. إذا لم تشعري قبل ذلك بأي من علامات المخاض على الإطلاق ، فعليك أن تأخذي موقفًا خاصًا على أربع مع حوض مرتفع. هذه . اثبت على هذا الوضع لمدة 20 دقيقة لمنع اختناق الحبل السري. خلال هذا الوقت ، يتم تشكيل حزام ضيق من الرحم على رأس الطفل ، ويتم الحفاظ على المياه الخلفية وتجري عملية الولادة بشكل طبيعي. إذا انحسرت المياه قبل بدء المخاض ، يوصي الأطباء بالذهاب على الفور إلى المستشفى. معظم النساء في المخاض مصابات بالجنين ينفجر الماء في نهاية المرحلة الأولى من المخاض. في 20٪ - في بداية المرحلة الأولى من المخاض. في هذه الحالات ، من الأفضل قضاء المرحلة الأولى من المخاض في المنزل.بعد نزول الماء وقبل بدء التقلصات ، يوصي الأطباء الروس عادة بـ "فترة جفاف" لا تزيد عن 6 ساعات. هذا هو الوقت المناسب لبدء المخاض بشكل عفوي. إذن عليك أن تذهب إلى المستشفى.
في بعض مستشفيات الولادة (على سبيل المثال ، في "قوس قزح" ، سانت بطرسبرغ) ، يُسمح بـ "فترة انعدام المياه" حتى 18 ساعة. يجب مناقشة هذه المسألة مع الطبيب مسبقًا.
المرحلة الأولى من المخاض - فترة الإفشاء
بداية الفترة الأولى هي ظهور تقلصات حقيقية. يمكنك أن تفهم أن الانقباضات حقيقية إذا:تتكرر الانقباضات بانتظام ، على قدم المساواة فترات زمنية;
تقلصات تكثف تدريجيا، تصبح أطول وأكثر شدة ، ويتم تقصير الفترات الفاصلة بينهما ؛
أثناء الانقباض ، يصبح الرحم كثيفًا جدًا (يمكن الشعور بذلك عن طريق وضع يد على المعدة) ؛
هل تعانين من أعراض مشابهة لأعراض الدورة الشهرية المؤلمة؟ يسحب أسفل البطن والظهر.
تستمر فترة التمدد حوالي 13 ساعة بالنسبة للمواليد لأول مرة ، وللأمهات المتعددة - حوالي 7.5. يجب أن يفتح عنق الرحم خلال هذا الوقت بمقدار 10 سم ، ولكن من الممكن حدوث انحرافات كبيرة. على سبيل المثال ، هناك التسليم السريعحيث يولد الطفل في أقل من 4 ساعات. هذا اختبار كبير لصحة الأم والطفل.
كثير جدا العمل المطول - أكثر من يومهي أيضا محفوفة بالمضاعفات. قال أطباء الولادة: "لا تشرق الشمس على رأس المرأة في المخاض مرتين". تصبح الولادة طويلة جدًا إذا كان نشاط المخاض ضعيفًا أو إذا كان تنسيق تقلصات أجزاء مختلفة من الرحم مضطربًا.
كل الناس مختلفون ومسار الولادة عند النساء المختلفات متنوع للغاية. من المستحيل استنتاج نمط واضح من المراسلات بين إيقاع الانقباضات و توسع عنق الرحم. كل شيء فردي للغاية. يمكن للأمهات البدائية أن يتنقلن تقريبًا من خلال الأرقام الواردة.
في المرحلة الأولى من المخاض ، يميز العديد من أطباء التوليد مرحلتين: مبكرة ونشطة.
المرحلة الأولى من المرحلة الأولى من المخاض
تسمى هذه المرحلة أيضًا كامنة أو كامنة. هذه الأسهلوالمدة الأطول (ربما حوالي 6 ساعات أو أكثر). أحيانًا لا تلاحظه المرأة أثناء المخاض ، لذلك تعتقد أنها لم تمر بهذه المرحلة. في البدايه التقلصات ضعيفة جدا.على فترات من 20 إلى 30 دقيقة. بالنهايةالمرحلة ، تزداد مدة الانقباضات إلى 45 ثانية ، ويتم تقصير الفترات إلى 5
دقيقة. في هذه المرحلة ، يمكن أن يفتح عنق الرحم حتى 4-5 سم.
ما الذي تستطيع القيام به:
أ) ابدأ في الاحتفاظ بمذكرات الانكماش. لهذا تحتاج مدة العدتقلصات وفترات بينهما. يمكنك ببساطة الكتابة على قطعة من الورق ، أو يمكنك تثبيت برنامج خاص على هاتفك أو جهازك اللوحي. ستساعدك هذه المعلومات في تحديد المرحلة التي أنت فيها ، مما يعني - متى تذهب إلى المستشفى.
مثال على يوميات في المسار الطبيعي للولادة. المرحلة الأولى من المرحلة الأولى من المخاض:
| زمن | مدة الانكماش ، ثانية | ||
| 00.00 | 15 | 20 | 0 |
| 04.00 | 30 | 15 | 1 |
| 11.00 | 45 | 7-10 | 3 |
| 13.00 | 50 | 5 | 4 |
* يمكن إكمال هذا الحقل إذا كان لديك قابلة في المنزل. إذا لم يكن هناك أحد للتحقق من الإفشاء ، فإن المعلومات حول الانقباضات كافية تمامًا.
ب) تحقق هل كل شيء جاهز للولادة. قم بعمل الاستعدادات النهائية إذا لزم الأمر. خذ بطاقة الصرف والسياسة وجواز السفر.
ج) حاول أن ترتاح ، خذ قيلولة مستلقية على جانبك. انت تحتاج جمع القوة. خذ نزهة بطيئة. اتخذي وضعية منتصبة أثناء الانقباضات. يمكنك مشاهدة فيلم مضحك، والاستماع إلى القصص الفكاهية ، وعمل فطيرة.
د) كثرة الأكل قليلا. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم(نظام غذائي خالٍ من الخبث): شاي ، بيض مسلوق ، خبز محمص مقرمش مع الزبدة أو البسكويت ، أغذية الأطفال ، مرق فارغ ، فواكه مخبوزة ، عصائر ، عسل ؛ يشرب كل ساعة بين الانقباضات.
هـ) أفرغ مثانتك كل ساعتين
و) إذا أردت ، يمكنك عمل حقنة شرجية حتى لا تكوني في وضع حرج في المرحلة الأخيرة من الولادة.
ز) تأكد من إكمال التحضير
قناة الولادة وضبط جسمك على السلوك العام.
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) حفظ قوة الزوجة التي يحتمل أن تشعر بها انفجار الطاقةويريد أن يكون نشطًا.
ب) اطلب منها أن تأخذ حمام دافئأو تناول الطعام.
ج) انتبهوا لبعضكم البعض وتواصلوا مع الطفل. حارس الهدوءالنساء في المخاضتوفر لها الراحة في عشها المنعزل.
متى تذهب الى المستشفى؟
لا داعي للإسراع إلى المستشفى. حسب احصاءات النساء اللواتي يدخلن مستشفى الولادة مبكر جدا، هناك المزيد من التدخلات في عملية الولادة ، والمزيد من العمليات القيصرية والولادات الأكثر صعوبة بشكل عام. من الجيد جدًا أن تكون برفقة قابلة أو قابلة أثناء الولادة ، والتي ستساعد في تحديد ذلك أنسب لحظةفي رحلة إلى المستشفى. يمكنك التركيز على مشاعرك: إذا شعرت بذلك أكثر راحةفي المستشفى ، لذلك حان وقت الذهاب.تقليديا ، يوصي أطباء التوليد المنزلي أن تذهب المرأة إلى المستشفى عند تكرار الانقباضات كل 10 دقائق. حتى هذا الوقت ، تقضي المرأة في المخاض المرحلة الأولى من المخاض هدوءبيئة المنزل. توصيات المتخصصين الأمريكيين (دبليو سيرز) حول الوقت الأمثل للدخول إلى مستشفى الولادة ، عندما تتكرر الانقباضات كل 4 دقائق لمدة ساعة ، تعتبر المدرسة العلمية المحلية للتوليد غير مبررة (خطر محتمل على صحة الأم و طفل).
إذا كنت بصحبة قابلة أو قابلة ذات خبرة ، ناقشي وقت دخولك إلى المستشفى مع طبيبك. من الممكن أن تكون امرأة تتمتع بصحة جيدة مع حمل صحي يمكنك البقاء في المنزلطويل. بعد كل شيء ، البيئة المنزلية مواتية للغاية للاسترخاء ، ويمكن أن تؤثر ضغوط الانتقال المبكر إلى المستشفى سلبًا على عملية الولادة.
يجب أن تذهب إلى مستشفى الولادة:
إذا شعرت المرأة في مرحلة المخاض أنها ستكون أكثر موثوقية في مستشفى الولادة ؛
بناء على توصية الطبيب ، طبيب التوليد ؛
إذا كسرت المياه.
في حالة حدوث نزيف.
ما الذي يجب الانتباه إليه في المرحلة الأولى من الولادة؟
يعتمد سلوك الأم في المرحلة الأولى من الولادة إلى حد كبير صحة عنق الرحمحديثي الولادة العمود الفقري. وفقًا لأطباء تقويم العظام ، فإن 90٪ من الإصابات في هذا القسم تحدث عند إدخال الرأس في قناة ولادة الأم ، أي عندما تكون المرأة في المخاض عادة في المنزل ولم تغادر المستشفى بعد.إذا نما الطفل بشكل صحيح في الرحم لمدة 9 أشهر ، فسيكون قادرًا خلال المرحلة الأولى من الولادة على صحيح وكافثني رأسك ، أي تقريبا ضع الذقن على السطح الأمامي للرقبة. حتى يتمكن من الإدخال في قناة الولادة مع أصغر حجم للرأس. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في العمود الفقري والجهاز العصبي لن يكون قادرًا على ثني رأسه جيدًا. هذا يعني أنه يتناقص مع حجم رأس كبير ويمكن أن يصاب. (اقرأ المزيد عن ...)
ومع ذلك ، في هذه الحالة أيضًا السلوك الأبوي السليميقلل من خطر إصابة الطفل ويجعل الولادة ناجحة.
السلوك الصحيح في المرحلة الأولى من الولادة:
استخدام أوضاع الولادة
راحة
المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض
تصبح الانقباضات في هذا الوقت في كثير من الأحيان ، لفترة أطولوأكثر إيلاما. الفترات الفاصلة بينهما تتراوح من 3 إلى 5 دقائق ، وتصل المدة إلى دقيقة واحدة. يفتح عنق الرحم في هذه اللحظة بمقدار 5-8 سم ، ويمكن ملاحظة الانتقال إلى المرحلة النشطة من خلال تغيرات في سلوك الأم: تتوقف في منتصف الجملة ، وتجمد في مكانها بمجرد بدء القتال.في هذا الوقت ، غالبًا ما يحدث تمزق المثانة الجنينية بشكل طبيعي ، وتنكسر المياه. إذا لم يحدث هذا ، فعندما يتسع عنق الرحم 8-10 سم في مستشفى الولادة ، يتم فتح المثانة الجنينية. هذا يساعد على منع احتمال انفصال المشيمة المبكر وولادة الجنين في الأغشية. ونادرًا ما يولد الأطفال في "القميص" أحياء ، لذلك دُعوا بالسعادة.
في مستشفيات الولادة الحديثة ، يتم نقل المرأة المخاض في هذه المرحلة من المخاض إلى جناح منفصل للولادة. مدة هذه المرحلة 3-4 ساعات.
مثال على يوميات المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض:
| زمن | مدة الانكماش ، دقيقة | الفاصل الزمني بين الانقباضات ، دقيقة | قطر توسع عنق الرحم ، سم * |
| 14.00 | 1 | 5 | 5 |
| 17.00 | 1 | 3 | 8 |
| 18.00 | 1.5 | 1-2 | 9 |
في المرحلة النشطة ، حان الوقت لتطبيق المعرفة التي اكتسبتها أثناء ذلك التحضير للولادة. لا تنسي الاتفاق مسبقًا مع طبيبك وموظفي مستشفى الولادة على مجانية سلوك الولادةحول الأساليب التي ستستخدمها.
ما الذي تستطيع القيام به:
أ) الاستخدام.
ب) بين التقلصات التحرك بنشاط، وإذا كنت متعبًا - استلق على جانبك ، بما يتوافق مع وضع ظهر الطفل.
ج) أثناء القتال ، اتخذ وضعية الولادة ، وغني. هذا يساهم في أسرع و فتح ناعمعنق الرحم. تساعد المواقف المستقيمة في تسريع عملية الولادة.
د) الظهر والبطن والوركين ونقطة تخدير على راحة اليد بين قاعدة الاصبع الثالث والرابع.
هـ) إفراغ مثانتك كثيرًا.
و) قبول دش دافئ، حمام.
ز) تذكري أن تأخذي قسطًا من الراحة بشكل دوري بين الانقباضات. احفظ قوتكللمرحلة الثانية من المخاض.
ح) في بعض الأحيان في المرحلة الأولى من المخاض ، حتى قبل الكشف الكامل عنق الرحمتظهر الدفعات. قاوم الرغبة في الدفع. استخدم طرق التقييد:
وقفة مع حوض مرتفع (موضع الولادة رقم 3) ،
نَفَسٌ نَكِيبٌ (2-3 أنفاس قصيرة مع زفير طويل)
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) ساعد زوجتك على القبول مواقف مريحة.
ب) تنفس معها ، وتأكد من أن النفس لا يتسارع ، وأن الوجه مسترخي.
ج) قم بعمل عظمة العجز وأسفل الظهر. دع الزوجة تخبرك بما يساعدها بشكل أفضل.
د) العناية روح دافئة.
هـ) عالج التقلبات المزاجية المتكررة لزوجتك بفهم (قد ترفض في البداية التدليك بشكل مزعج ، ولكن في مرحلة ما ستضطر إلى فرك أسفل ظهرها لأكثر من ساعة).
تدريجيًا تصبح الانقباضات طويلة (تصل إلى 1.5 دقيقة) و قوي.
تزداد صعوبة التعامل معهم. يتم تقليل الفترات الفاصلة بينهما إلى دقيقة واحدة. عنق الرحم مفتوح بالكامل تقريبًا (8-10 سم). قد تشعر بالتعب الشديد. قد يبدو أن المعارك لن تنتهي أبدًا. قد تتضايق من التحدث واللمس. شخص ما يستطيع بالفعل أشعر بالدفعة الأولىلكن من السابق لأوانه الدفع.
قد يكون هناك رجفة في الأطراف ، تشعر وكأنك لا تستطيع تحملها بعد الآن. هذه علامة على أنه قريبًا (ربما خلال 0.5-1.5 ساعة) ستأتي المرحلة الثانية من المخاض ، وتكون أقل إيلامًا بكثير. يتمسك! هناك بالفعل القليل من اليسار.
ما الذي تستطيع القيام به:
أ) لا تتعرج ، فقط حاولي أن تفعلي ما تعلمته أثناء الحمل. تذكر أن ملف سيولد الطفل قريبا.
ب) أثناء القتال - المواقف العامة (انظر و) ، أصوات مسكن للألم.
ج) إذا كانت هناك رغبة في الدفع ، خذ موضع الولادة رقم 3 واستخدم أنفاسك لكبح الجهود (انظر أعلاه).
د) بين الانقباضات ، حاول الاسترخاء قدر الإمكان.
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) ذكّر زوجتك بذلك قريبا جداترى الطفل.
ب) كن متسامحاً: الآن لمسة يديك التي كانت حتى وقت قريب ارتياحيمكن أن تكون مزعجة.
ج) التدليك الدائري لأسفل الظهر يمكن أن يسبب عدم الراحة ، ولكن الضغط المباشر على العجز يسهلالم.
د) الحرص على استرخاء وجه المرأة أثناء المخاض. يتعارض توتر الوجه مع فتحة عنق الرحم. أفضل طريقة استرخاء الوجه - القبلات.
أحيانًا في نهاية المرحلة الأولى من المخاض تبطئ قليلا. حتى أن بعض أطباء التوليد يسلطون الضوء على مرحلة أخرى - مرحلة الولادة المتأخرة، حيث يحدث ضعف في الانقباضات (10-20 دقيقة). هذه هي أفضل لحظة الاسترخاء واكتساب القوةقبل المرحلة الثانية من المخاض.
تحقق من مقطع الفيديو الخاص بنا حول السلوك العام السليم. تدرب مقدمًا ، ناقش جميع الأسئلة مع مساعد وطبيب. لا تنسى . ولتكن ولادتك سهلة ومتناغمة! غالبًا ما تتساءل العديد من النساء الحوامل عن الموعد القادم. الولادة، والنساء اللواتي على وشك الولادة لأول مرة يشعرن بالقلق بشكل خاص. كقاعدة عامة ، فهم خائفون جدًا من عدم التعرف على العمل الذي بدأ في الوقت المناسب والخلط بينه وبين الشعور بالضيق المؤقت. في كثير من الحالات ، تساعد المراقبة الدقيقة للمرأة بحثًا عن التغيرات التي تحدث في جسدها على حل هذه الاضطرابات.
بالفعل في 38 أسبوعًا ، تبدأ فترة ما قبل الولادة ، عندما تظهر أولى بوادر الولادة وأول تقلصات (تدريب) غير منتظمة حتى الآن. تظهر هذه الانقباضات بشكل غير منتظم ، وتختفي بعد تغيير في وضع الجسم أو فترة راحة قصيرة. في حالة النساء اللائي لا يولدن ، يمكن أن تستمر انقباضات الرحم لمدة خمسة أيام ، وفي بعض الحالات أكثر من ذلك ، قبل الولادة. عندما تظهر ، لا داعي للقلق والذهاب إلى المستشفى بشكل عاجل ، ولكن يجب على الأم الحامل إبلاغ طبيبها وأقاربها وأصدقائها بمثل هذه التغييرات في جسدها.
عندما تظهر العلامات الأولى للتسرب أو تدفق السائل الأمنيوسي ، والتي قد تشير إلى بداية المخاض أو الولادة المبكرة ، يجب على المرأة إخطار الطبيب على الفور أو الاتصال بمؤسسة طبية بشكل مستقل لحل مشكلة الاستشفاء.
إذا تعلمت المرأة التعرف على انقباضات التدريب ، فستكون قادرة على تمييزها عن بداية المخاض أو الانقباضات الحقيقية. يصعب الخلط بين هذه الأحاسيس وأي أعراض أخرى ، لأنها تتميز بالتواتر والإيقاع. على سبيل المثال ، تستمر المعركة من 20 إلى 30 ثانية ، ثم هناك توقف لمدة 20 دقيقة - يتكرر هذا عدة مرات متتالية ، ولا تتغير الفترات الزمنية بصعوبة.
في بداية آلام المخاض ، يجب على المرأة في المخاض أو أقاربها إبلاغ الطبيب ببدء المخاض ، أو استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى الولادة بمفردهن.
أسباب بدء المخاض
مع بداية الولادة ، تحدث الكثير من العمليات المعقدة في جسد المرأة الحامل ، والتي ، كونها على علاقة وثيقة ، توفر بداية مثل هذا الفعل المنعكس كنشاط مخاض.السبب الرئيسي لبداية المخاض هو استعداد الرحم لولادة الطفل الذي لم يولد بعد ونضج الجنين.
استعداد الرحم للولادة:
- اكتساب وزن وحجم كافيين ؛
- جهازها العصبي العضلي جاهز للنشاط الانقباضي ؛
- مشيمة ناضجة بالكامل.
هناك عدة عوامل تؤثر على بداية المخاض:
- منعكس عصبي - نتيجة لانخفاض استثارة الدماغ ، وزيادة استثارة النخاع الشوكي وزيادة حساسية الألياف العضلية للرحم للأوكسيتوسين ، ينتج عن زيادة نشاط تقلص الرحم ؛
- الهرمونية- فى النهاية حمليتناقص إنتاج هرمون البروجسترون ويزيد إنتاج مركب من هرمون الاستروجين ، مما يحفز بدء المخاض ؛
- عصبي - في نهاية الحمل في جسم المرأة ، يزداد تخليق الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين والسيروتونين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى ، مما يزيد من حساسية الرحم للمواد التي تسبب تقلصًا نشطًا لعضلاته ؛
- الطاقة الحيوية - تتراكم كمية كافية من المواد (الجليكوجين ، ATP ، مركبات الفوسفور ، الإلكتروليتات والعناصر النزرة) في جسم الأم ، مما يجعل الرحم قادرًا على زيادة نشاط الانقباض ؛
- ميكانيكيًا - يفقد الرحم الناضج قدرته على التمدد ، واستجابة للنشاط الحركي للجنين وزيادة مستوى الهرمونات الشبيهة بالأوكسيتوسين ، يبدأ في الانقباض بنشاط ؛
- الغذائية والتمثيل الغذائي - يؤدي تراكم بعض الفضلات في جسم الجنين الناضج إلى حركته النشطة ، كما أن العمليات التنكسية في المشيمة الناضجة والنضج الكامل للألياف العضلية للرحم تساهم في بدء المخاض.
تعتبر حالة الجهاز العصبي للمرأة أثناء المخاض ذات أهمية قصوى في تشكيل جميع آليات بدء المخاض ، لأنها هي التي تضمن استعداد الرحم للولادة الطبيعية.
جميع العوامل المذكورة أعلاه ، كونها على علاقة وثيقة ، تساهم في ظهور التقلصات التي يتم استبدالها بمحاولات وتنتهي بطرد الجنين من تجويف الرحم وولادة المشيمة.
نذر بداية المخاض
نذر الولادة هي مجموعة من العلامات التي تشير إلى البداية الوشيكة لنشاط المخاض النشط. هناك العديد من النذر لبداية الولادة ، ولكن بالنسبة لكل امرأة يكون مجموعها فرديًا وتعتمد على خصائص جسد الأم الحامل. مذيعات الولادة:
- هبوط البطن.
مثل هذا التغيير ، الذي يتم تحديده خارجيًا عن طريق إزاحة طفيفة في البطن ، يكون فرديًا لكل امرأة حامل ، وقد لا يتم ملاحظته دائمًا من تلقاء نفسه. في النساء اللواتي لا يولدن ، قد يظهر هذا النذير قبل 2-4 أسابيع من يوم الولادة ، وفي النساء متعددات الولادة ، ببضعة أيام أو قبل الولادة مباشرة. - يتغير المشي.
تتغير طبيعة المشية بعد هبوط البطن. تبدأ المرأة في المشي "متمايلة" بسبب ضغط رأس الطفل على عظام الحوض وأسفل الرحم. - تغيرات في طبيعة التبول والتغوط.
يمكن أن يؤدي تدلي البطن إلى زيادة تواتر التبول أو سلس البول حيث يؤدي الرحم إلى زيادة الضغط على المثانة. يمكن أن يؤدي التأثير الميكانيكي لرحم الحامل على جدار الأمعاء إلى الإمساك ، وفي بعض الحالات الإسهال ، قبل الولادة بأسابيع أو أيام. - تغير في طبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي.
يصبح الإفرازات من المهبل تحت تأثير التغيرات الهرمونية أكثر وفرة وسيولة. في بعض الحالات ، لاستبعاد إفراز السائل الأمنيوسي ، يتم إجراء اختبار خاص من قبل طبيب التوليد. - إزالة السدادة المخاطية.
يمكن أن يحدث نذير المخاض هذا قبل أسبوعين من بداية المخاض ، وبضع ساعات قبل أن يبدأ. في بعض الحالات ، لا يتم إخراج السدادة المخاطية بالكامل ، ولكن في أجزاء صغيرة. في الممارسة العملية ، تبدو هذه العلامة مثل إفرازات مهبلية (تختلط أحيانًا بكمية صغيرة من الدم). يجب على المرأة الحامل إبلاغ طبيبها التوليد وأمراض النساء عن إفراز السدادة المخاطية. - انخفاض وزن جسم الأم الحامل.
قبل أيام قليلة من الولادة ، قد تلاحظ المرأة الحامل أن وزنها أقل من 1-2 كجم. يمكن تفسير فقدان الوزن هذا عن طريق إزالة السوائل الزائدة من الجسم تحت تأثير التغيرات في الخلفية الهرمونية. - تقليل عدد حركات الجنين.
يتحرك الجنين بشكل أقل تواترًا قبل أسابيع قليلة من الولادة. هذا يرجع إلى نموها السريع. يصبح الطفل المستقبلي مزدحمًا في تجويف الرحم ، وتكون حركاته صعبة. - نوبات التدريب.
مع اقتراب موعد الولادة ، يبدأ الرحم في زيادة النغمة بشكل متزايد ، والذي يتم التعبير عنه في الشعور بتقلصات التدريب. وهي تختلف عن آلام المخاض في عدد من السمات: قصر المدة ، وعدم انتظام ، وضعف الإحساس بالألم (يذكرنا بالألم أثناء الحيض) ، والاختفاء التلقائي بعد تغيير في وضع الجسم أو الراحة. - مظهر من مظاهر غريزة "التعشيش".
تبدأ العديد من النساء في الأيام الأخيرة وحتى قبل ساعات من الولادة في إعداد منازلهن للولادة القادمة لطفل. يمكن التعبير عن هذه الإجراءات في حقيقة أن المرأة تبدأ بجدية في التنظيف والغسيل وحتى البدء في الإصلاح.
الحامل تنتظر ظهور الانقباضات وفي نفس الوقت تشعر بالخوف من الحيوانات أمامها. الشائعات الشائعة تنسب أشد الألم إلى هذه المرحلة من الولادة. إذا ذهبت الأمهات المتمرسات إلى الولادات المتكررة أو الثالثة ولديهن بالفعل فكرة جيدة عما ينتظرهن ، فإن النساء اللائي يتطلعن إلى ظهور طفلهن الأول يكون في حيرة من أمره. سنتحدث عن الملامح والأحاسيس وتوقيت ومدة الانقباضات عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة في هذا المقال.
كيف يبدأ كل هذا؟
الولادة هي عملية طبيعية لإتمام الإنجاب. أعطته الطبيعة 10 أشهر قمرية بالضبط ليصبح رجلاً حقيقيًا من زنزانة واحدة ساحقة ، لا تزال صغيرة جدًا. يمكن أن تبدأ الولادة في الوقت المحدد وفي وقت أبكر أو لاحقًا. وفقًا للإحصاءات ، تحدث بداية المخاض عند النساء اللائي لا يولدن عادةً إما في 39-40 أسبوعًا أو في 40-42 أسبوعًا من الحمل. التاريخ المشار إليه في بطاقة الاستبدال هو مجرد دليل إرشادي للطبيب والمرأة الحامل ، فقط 5٪ من النساء الحوامل يلدن في سجل الهجرة.
يمكن أن تبدأ الولادة بطرق مختلفة. من تصريف الماء ، من خروج السدادة المخاطية ، من بداية تقلصات الرحم الإيقاعية - الانقباضات. يعتبر الخيار الأخير هو الأفضل ، لأن التدفق المبكر للمياه يؤدي دائمًا إلى تعقيد الولادة ، حتى لو حدث في الوقت المناسب. من الانقباضات تظهر عملية الولادة في الغالبية العظمى من الأمهات الحوامل. 10٪ فقط من النساء يبدأن بالولادة عند نزول الماء.
تسمى الانقباضات انقباضات عضلات الرحم. تحدث آلام المخاض بالتزامن مع فتح عنق الرحم. تم إغلاق هذه الحلقة العضلية الكثيفة بإحكام طوال فترة الحمل ، وتم إغلاق قناة عنق الرحم بداخلها بسدادة مخاطية. تكون بداية فتح العنق مصحوبة بانقباضات تنمو وتقوى كلما اتسعت.
تبدأ الانقباضات فجأة ، لكنها تتطور تدريجيًا.آلام المخاض الحقيقية قد تسبقها آلام تدريب كاذبة. يمكن ملاحظتها في وقت مبكر من الأسبوع العشرين من الحمل ، أو تظهر لاحقًا ، أو لا تظهر على الإطلاق. ولكن قبل الولادة - أسبوعين أو أقل - يمكن لجميع النساء تقريبًا الشعور بتوتر الرحم قصير الأمد من وقت لآخر. هذا هو العمل التحضيري لجسد الأنثى قبل الولادة.
الغرض من تقلصات المخاض واضح - في المرحلة الأولى ، هناك حاجة إليها حتى يفتح عنق الرحم وتحرر الممر للطفل ، الذي سيتعين عليه المرور عبر قناة الولادة والولادة. تضغط على الفراغ داخل الرحم ، مما يؤدي إلى تمزق المثانة الجنينية ؛ في مرحلة الانقباضات النشطة ، تغادر المياه ويعتبر هذا في الوقت المناسب. انقباضات الرحم الإيقاعية "تدفع" الطفل قليلاً إلى الخارج. حان وقته ، فلا داعي للبقاء في بطن الأم بعد الآن.
كيف نفهم أن الولادة قد بدأت؟
الولادة الأولى هي دائمًا الكثير من الأسئلة ، وأهمها كيفية التعرف على ما إذا كانت الولادة قد بدأت وما إذا كان الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى. حول هذا الموضوع ، فإن أطباء التوليد ذوي الخبرة لديهم نكتة قديمة تقول إنه إذا كانت المرأة تشك في ما إذا كانت تلد ، فإنها لا تلد ، لأنه من المستحيل الخلط بين الولادة والتدريب على انقباضات الرحم. لكن في الغالب ، تتفق النساء الحوامل للمرة الثانية أو الثالثة مع أطباء التوليد في هذا الأمر ، فهم يعرفون على وجه اليقين أن الأطباء ليسوا مخادعين.
ويبدو لامرأة بدائية أنها يمكن أن تفوت في أي لحظة شيئًا مهمًا وتتأخر عن المستشفى. كما ذكر سلفا، قبل أيام قليلة من الولادة ، يبدأ الجسد الأنثوي في الاستعداد للحدث القادم.في خلايا الرحم ، تبدأ كمية البروتين الخاص ، الأكتوميوسين ، في الزيادة. إنها مسؤولة عن قدرة الخلايا على الانقباض. في الوقت نفسه ، تبدأ المشيمة والغدة النخامية للمرأة في إنتاج الأوكسيتوسين والريلاكسين. يزيد الهرمون الأول من انقباض العضو التناسلي الأنثوي ، والثاني مسؤول عن تليين الجهاز الرباطي ، لأنه أثناء الولادة يتغير شكل الرحم.
مع هذه التغييرات ، تبدأ المرحلة التحضيرية النهائية ، والتي تحاول خلالها النساء بقلق العثور على بعض "النذر" في أنفسهن ، والتي قرأت عنها في المنتديات النسائية ، والتي يمكن أن توضح أن الولادة على وشك الحدوث. تشمل المشاعر القلق والاكتئاب الخفيف وتقلب المزاج واضطراب النوم والأرق وانقباضات التدريب الأكثر نشاطًا. تظهر على النحو التالي: تتحول المعدة إلى حجر ، "رشفات" طفيفة في الجانبين وأسفل البطن (بسبب توتر الأربطة) ، ثم تمر ويمكن تكرارها بعد نصف ساعة ، وبعد 5 ساعات ، و بعد يوم.
لا تختلف نذر الانقباضات في الانتظام ، فهي تأتي من تلقاء نفسها وتختفي بنفس الطريقة. يمكن للمرأة بسهولة تخفيف الانزعاج عن طريق الاستحمام أو شرب كوب من الحليب أو قرص نو-شبي أو حتى تغيير وضع جسدها. من خلال نوبة التدريب ، يمكن للمرأة الحامل أن تذهب إلى الفراش وتغفو بنجاح كبير.
هل من الممكن تخطي لحظة بداية الانقباضات الحقيقية؟ من الواضح أنه لا. بعد كل شيء ، تكون الانقباضات الحقيقية منتظمة من البداية ، وتتكرر على فترات منتظمة ، ولم يعد الألم يسحب ، ولكن يتم سحب حزام خفيف ، والظهر وأسفل الظهر ، ويزداد الألم مع كل تقلص. لن تكون قادرًا على النوم ، فلن يكون للجهاز اللوحي No-Shpy أو الدش أي تأثير. إذا بدأت آلام المخاض ، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن إيقافها أو إضعافها. مدة القتال ستكون هي نفسها في كل مرة. وهذا هو الفرق الرئيسي بين "النذير" والمعارك الحقيقية.
المرحلة الكامنة - الأحاسيس
بمجرد أن تلاحظ المرأة أن توتر الرحم يصبح منتظمًا ويخضع لإيقاع معين ، يمكننا القول أن المرحلة الأولى من الولادة جارية بالفعل. يطلق عليه كامن (مخفي).
إذا لم يكن هناك إفرازات دموية ، ولم ينفجر الماء ، فلا داعي للاندفاع لاستدعاء سيارة إسعاف والاندفاع بشكل عاجل إلى المستشفى بإشارات خاصة. عادة ما تكون الفترة الكامنة عند الولادة الأولى هي الأطول. تستمر لمدة تصل إلى 10-12 ساعة ، في المتوسط ، حوالي 7-8 ساعات ، وبالتالي هناك متسع من الوقت لترتيب أعصابك ومشاعرك ، والضبط النفسي للنتيجة الإيجابية للأحداث وفحص الأشياء والمستندات التي تم جمعها في مستشفى الولادة.
خلال هذه الفترة يكون الألم معتدلاً ويزداد تدريجياً. في البداية ، يتم الشعور بها على أنها آلام معتادة أثناء الحيض ، ثم تزداد شدتها ، لكن الشخصية تظل كما هي. أثناء الحمل ، يتم تعليم النساء التنفس السليم أثناء الولادة. الفترة الكامنة هي الوقت المناسب لبدء تطبيق المعرفة النظرية في الممارسة - للتنفس بشكل صحيح ، وأخذ أنفاس عميقة وزفير من أجل الاسترخاء قدر الإمكان. يمكنك المشي والغناء والدردشة. الكذب في موضع واحد أفقيًا لا يستحق كل هذا العناء.
المشاعر متموجة في الطبيعة. يبدأ القتال عادة في الظهر ويغطي أسفل الظهر ويمتد أولاً إلى أسفل ثم إلى الجزء العلوي من البطن. ثم يهدأ التوتر ، تحصل المرأة على فرصة للراحة قليلاً حتى القتال التالي.
خلال المرحلة الكامنة ، تصبح التقلصات أطول. يمكن تحديد العلامات الأولى لآلام المخاض عن طريق قياس مدة التشنج والفاصل الزمني بين نوبات التشنجات. في هذه الفترة الأولى ، متوسط مدة الانكماش من لحظة التوتر إلى لحظة الاسترخاء هو 20-25 ثانية. تتكرر التشنجات في البداية مرة كل نصف ساعة ، ثم مرة كل 20 دقيقة.
بحلول نهاية المرحلة الكامنة من المخاض ، تستمر الانقباضات 25 ثانية وتكرر كل 10-15 دقيقة. بناءً على هذه الملاحظة المتفائلة ، يجب أن تصل إلى المستشفى. يصل عنق الرحم عند هذه النقطة إلى اتساع يبلغ 3 سنتيمترات. المرحلة التالية من الانقباضات نشطة ، يجب أن تتم في ظروف دار الأمومة. هذا سيجعل الجميع أكثر أمانًا.
المرحلة النشطة
بعد فتح عنق الرحم بمقدار 3 سم ، تصبح الانقباضات مؤلمة للغاية ، وفي الوقت المناسب تبدأ في الظهور في كثير من الأحيان. مدة الانقباض هي 25-60 ثانية ، بين الانقباضات في غضون 3 دقائق.
إذا كنت تتنفس بشكل صحيح ، حافظ على هدوئك ، وقم بتدليك المنطقة المقدسة ، يمكن تجربة المرحلة الثانية من الانقباضات بسهولة أكبر.
تبدو الانقباضات في هذه المرحلة وكأنها تشنج طويل الأمد ، وتصبح ذروة الانكماش طويلة.عادة في هذه المرحلة ، أثناء الولادة الطبيعية ، ينفجر الماء.
مدة هذه الفترة 3-5 ساعات. في هذا الوقت من المستحسن أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب. عادة في هذه المرحلة ، يبدأون في مراقبة حالة الجنين بمساعدة CTG ، والمرأة موجودة بالفعل في جناح ما قبل الولادة.
خلال فترة الانقباضات النشطة ، ينفتح الرحم في المتوسط حتى 7 سم. هذا كثير بالفعل ، لكنه ليس كافياً حتى الآن لتمرير رأس الطفل.
الفترة الانتقالية
هذه الفترة نهائية. بعده ، تبدأ المحاولات - أقصر فترة للولادة. تسمى الانقباضات الانتقالية أيضًا بمرحلة التباطؤ. تصل التشنجات نفسها إلى أقصى قيمتها طوال فترة الولادة. يستمر كل انقباض لمدة دقيقة على الأقل وتتكرر التشنجات كل 2-3 دقائق.
بشكل عام ، الفترة الانتقالية تدوم من نصف ساعة إلى ساعة ونصف. خلال هذا الوقت ، يفتح عنق الرحم حتى 10-12 سم (حسب حجم الحوض). يعتبر هذا التوسيع كاملاً لأنه يسمح لرأس الطفل بالمرور.
في الفترة الانتقالية ، تبدأ المرأة في الشعور بضغط واضح على القاع ، حيث تشعر عادة إذا كنت تريد حقًا إفراغ أمعائك.
لكن لا يمكنك الدفع بعد. سوف يعطي طبيب التوليد الأمر المناسب بالفعل في المرحلة الثانية من الولادة - في المحاولات.
إذا لم تكن المرأة في حالة المخاض تحت السيطرة المستمرة للطبيب ، فإن الشعور بالضغط والرغبة الشديدة في الذهاب إلى المرحاض بطريقة كبيرة هو إشارة للاتصال بالطاقم الطبي والذهاب إلى غرفة الولادة.
ماذا سيحدث بعد؟
بعد ذلك ، يبدأ الدفع. تحتاج المرأة إلى أن تظل هادئة ، وتتنفس بشكل صحيح ، ولا تزفر بحدة حتى نهاية المحاولة ، تدفع فقط بأمر من طبيب التوليد. أثناء المحاولات ، سوف يستدير الطفل ، ويثني رأسه ، كما أنه يحاول بشدة أن يولد في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي السلوك الخاطئ للمرأة في هذه الحالة إلى إصابة الطفل بالولادة ، حدوث نقص الأكسجة الحاد ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة له.
إذا ضغطت على الأمر ، لا تصرخ ، لا تجمع ساقيك معًا ، لا تضغط على عجانك ، وتتنفس بعمق ، وتحبس أنفاسك وقت المحاولة وتقوم بزفير سلس طويل في نهاية المحاولة ، ثم يمكن أن يولد الطفل في المستقبل القريب جدًا.
يمكن أن تستمر فترة المحاولات في ظل مجموعة من الظروف المواتية والسلوك الخالي من العيوب للمرأة أثناء المخاض من 20 إلى 30 دقيقة. في كثير من الأحيان ، تدفع بريميباراس لمدة ساعة ونصف ، ومن النادر جدًا أن تمتد فترة المحاولات إلى ساعتين.
بمجرد ولادة الطفل ، يمكن للمرأة أن تسترخي. لا تزال قبل ذلك ولادة المشيمة ، لكنها لن تكون مؤلمة وغير سارة بعد الآن ، خاصة وأن الطفل يتم وضعه على الثدي ويمكن للأم بالفعل فحص الطفل ، معانقة ، لذلك بالنسبة للكثيرين ، ولادة المشيمة سهل نسبيًا. تستغرق هذه الفترة من 20 إلى 40 دقيقة.
هذا يكمل الولادة. يتم إرسال المرأة إلى جناح ما بعد الولادة للراحة ، ويتم إرسال الطفل إلى قسم الأطفال ليتم معالجته وغسله وفحصه من قبل أطباء حديثي الولادة. سوف يجتمعون في غضون ساعات قليلة ، إذا لم يكن هناك موانع سواء من أطباء التوليد أو من أطباء الأطفال.
ملامح الولادة الأولى
في كثير من الأحيان يمكنك سماع الرأي القائل بأن الولادة الأولى دائمًا ما تكون أصعب وأكثر إيلامًا من الولادة التالية. هذا صحيح إلى حد ما ، ولكن ليس من حيث الألم ، ولكن بسبب الخوف الذي تعاني منه المرأة في المخاض أثناء ولادتها الأولى. إن قلة تجربة الولادة تجعل من الصعب على المرأة اختيار وضع مريح أثناء المخاض ، ومن وقت لآخر تنسى ما كانت تدرسه في الدورات التحضيرية في عيادة ما قبل الولادة. في مثل هذه الأوقات ، يبدأ بعض الناس في الذعر. من وجهة نظر الاستعداد النفسي ، فإن النساء اللواتي ولدن في وقت مبكر يتصرفن بمزيد من الانضباط في الولادات اللاحقة.
قناة الولادة للمرأة البدائية أضيق وأقل مرونة. هم أكثر صعوبة في التمدد ، وبالتالي فإن المحاولات يشعر بها بشكل مختلف وتستمر لفترة أطول. يستغرق فتح عنق الرحم أيضًا وقتًا أطول ، ولا يمكن فعل أي شيء حيال هذا الجانب الفسيولوجي.
غالبًا ما تكون الولادات الأولى مصحوبة بمضاعفات. لا يمكن القول أنه خلال الولادة الثانية ، لن تظهر صعوبات غير متوقعة ، فهناك دائمًا فرص ، لكن أولاد الولادة هم الذين غالبًا ما يواجهون ظاهرة مثل الضعف الأساسي أو الثانوي لقوى الولادة ، عندما لا تؤدي الانقباضات إلى فتح عنق الرحم ، ومحاولات عدم تحريك الطفل للأمام. في حالات الولادة الأولية ، تكون تمزق أو تمزق العجان وعنق الرحم أكثر شيوعًا.
تعتمد المضاعفات إلى حد أقل على فسيولوجيا البكورة ، إلى حد كبير - وهذا نتيجة للأفعال الخاطئة للمرأة أثناء المخاض ، وعصيان أوامر القابلة أو الطبيب الذي يقود الولادة.
تحتاج النساء اللواتي يستعدن لأن يصبحن أمهات لأول مرة إلى الاستعداد للولادة مسبقًا. يجب أن يكون التحضير متسقًا وبناءً. إنه فهم واضح للعملية القادمة دون خوف وعواطف لا داعي لها ، بالإضافة إلى فهم ترتيب تصرفات المرء في مراحل مختلفة من الولادة ، والتي ستصبح مفتاح الولادة الناجحة.
يجب أن تبدأي التحضير من منتصف الحمل. بالفعل في الأسبوع 20 ، من المنطقي التسجيل في مدرسة للأمهات الحوامل اللائي يعملن في أي عيادة للرعاية السابقة للولادة. سيساعد أطباء أمراض النساء وأطباء الأطفال وعلماء النفس في الاستعداد لأهم حدث في حياة المرأة على أفضل وجه ممكن. يشمل التحضير المعلومات التالية.
توسيع قاعدة المعرفة النظرية حول العمليات الفيزيولوجية والآلية الحيوية للولادة.
- تعلم أسلوب التنفس السليم أثناء الانقباضات والمحاولات. من الضروري ممارسة تمارين التنفس أثناء الحمل بحذر وبفتور ، لكن يوصى بتخصيص 10-15 دقيقة على الأقل يوميًا لهذا الغرض. عندها يكون التنفس السليم أمرًا طبيعيًا وعندما تبدأ الولادة ، لن تضطر المرأة إلى تذكر كيف ومتى تستنشق والزفير من أجل تخفيف الألم ومساعدة نفسها والطفل. تساعد تقنيات التنفس على الشعور بفترة الانقباضات بشكل أقل إيلامًا ، لأنه بسبب تشبع الجسم بالأكسجين ، هناك زيادة في إنتاج الإندورفين ، الذي له تأثير مسكن.
- التدريب على تقنية التدليك والتدليك الذاتي. بدءًا من فترة الكمون وحتى محاولات تخفيف التوتر والألم ، سيساعد تدليك المنطقة المقدسة وضغط اليد والوجه. سيتم عرض جميع التقنيات وإخبارها أثناء التحضير من قبل أطباء التوليد ذوي الخبرة.
- استشارات نفسية. سوف يساعدون في تشكيل الموقف الصحيح تجاه آلام الولادة والولادة. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه كلما كان خوف المرأة أقوى من الانقباضات ، زاد الألم واستمر. سيتحدث الأخصائي النفسي عن بعض التقنيات التي تسمح للمرأة أن تكون أكثر ثقة في نقاط قوتها وقدراتها.
- تعلم المواقف التي تسهل عليك النجاة من الانقباضات. في الولادة الحقيقية ، قبل فترة المحاولات ، ستكون المرأة قادرة على تغيير وضع جسدها ، والتكيف مع مشاعرها.
- المساعدة القانونية والمحلية. خلال الدورات ، سيخبرون الأم الحامل بالمزايا والمدفوعات التي يمكنها الاعتماد عليها بعد ولادة الطفل ، وكيفية التقدم للحصول على إجازة الأمومة ، وسوف يخبروك أيضًا بالأشياء التي تحتاجين إلى حزمها لمستشفى الولادة ، ومتى للقيام بذلك ، ما هي المستندات التي ستحتاج إلى تقديمها عند دخول المستشفى لمرفق الأمومة.
إذا لم يكن هناك تحيز ضد ولادة الشريك ، وتريد أن تلد في حضور زوجك أو قريبك المقرب ، فعليك الاهتمام بهذا مقدمًا. يجب على الزوج أو الشخص المرافق اجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
تعاني جميع الأمهات الحوامل من القلق قبل الولادة. الممثلون البدائيون للجنس الأضعف يخافون بشكل خاص من هذه العملية. لديهم الكثير من الأسئلة حول سلوكهم ومدة العملية وآلامها. إذا كنت مهتمًا بمدى تواترها ، فسيتم كتابة المقالة حول هذا الموضوع.
هناك عدة أنواع من التقلصات قبل الولادة. تختلف جميعها من حيث القوة والتكرار والمدة والنتيجة النهائية للعملية.
تقلصات الرحم اللاإرادية
لمعرفة كيف تشعر تقلصات العمل (تواتر العملية ومدتها وشدتها) ، تحتاج إلى تحديد هذا المفهوم. تسمى التقلصات بالتقلصات اللاإرادية للعضو التناسلي - الرحم. المرأة غير قادرة على إدارة هذه العملية بشكل مستقل أو التحكم فيها بطريقة أو بأخرى.
يبدأ اكتوميوسين ، وهو بروتين متعاقد ، بالتقلصات. يتم إنتاجه بواسطة المشيمة ، وكذلك الغدة النخامية للجنين تحت تأثير هرمونات معينة. عملية الانقباضات معقدة للغاية ، ومن الصعب فهمها بالنسبة لشخص عديم الخبرة في هذا المجال. في انتهاك لتوليف الأتوميوسين أو توزيعه المكاني غير الصحيح ، تحدث مضاعفات مختلفة في الولادة. وتشمل هذه الانقباضات الضعيفة وغير المنتجة ، وانخفاض قوى المرأة في المخاض.
الانقباضات في مراحله المبكرة: تهديد
ليس هناك دائمًا تقلصات في الوقت المناسب قبل الولادة. ما هو تواتر تقلصات الرحم المرضية؟ ربما لن يتمكن حتى طبيب نسائي متمرس من الإجابة على هذا السؤال. يعتمد الكثير على مدة الحمل.
قد يحدث خطر الانقطاع في الأشهر الثلاثة الأولى. يحدث هذا في أغلب الأحيان. في الوقت نفسه ، تكون الأحاسيس عند النساء كما يلي: سحب الألم في أسفل البطن ، وإسالة البراز ، وغالبًا ما يرتبط في هذه الأوقات بإفراز البروجسترون بشكل غير كافٍ. مع العلاج المناسب ، يمكن القضاء على علامات علم الأمراض ، مثل المشكلة نفسها.
في الثلث الثاني من الحمل ، قد تشير بداية الانقباضات بالفعل إلى خطر الولادة المبكرة. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك: النشاط البدني ، والاتصال الجنسي ، وقصور عنق الرحم ، والتوتر ، وما إلى ذلك. في هذا الوقت ، تكون الانقباضات بالفعل أكثر وضوحًا. يمكن لبعض المرضى التحدث عن تواتر ووقت تقلصات الرحم.
أو نذير
منذ منتصف الحمل تقريبًا ، يمكن للأمهات الحوامل أن يلاحظن أحاسيس جديدة. الانقباضات الكاذبة قبل الولادة ، التي يختلف تواترها اختلافًا كبيرًا ، غالبًا لا تشكل أي خطر. في لحظة تقلص الرحم تشعر المرأة بتوتر في بطنها لا يسبب لها الألم. تستمر هذه الحالة من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. قد يتكرر الانكماش الكاذب في غضون ساعات أو أيام قليلة.
تصبح تقلصات Harbinger في العضو التناسلي أكثر تواترًا مع زيادة المصطلح. قبل الولادة ، تلاحظ المرأة انقباضات براكستون-هيكس Braxton-Hicks يوميًا. تساعد هذه التشنجات في تحضير عنق الرحم للولادة: لتليينه وتقصيره. إذا شعرت بتقلصات خاطئة ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك. تحتاج إلى التأكد من أنها آمنة حقًا.
علامات
كيف تظهر تقلصات العمل؟ ما هي وتيرة تقلصات الرحم؟ فيما يلي العلامات الرئيسية لظهور المخاض:
- كثرة البراز وتخفيفه.
- تدفق السائل الأمنيوسي.
- ألم مؤلم
- إطلاق نار في الظهر
- الضغط على الحوض.
- استفراغ و غثيان؛
- الشعور بالتوتر والتحجر في البطن.
- انخفاض حركة الجنين.
يمكن أن يتراوح تواتر الانقباضات أثناء الولادة من دقيقتين إلى ساعة. كل هذا يتوقف على مرحلة العملية. دعونا نفكر فيها.
المرحلة الكامنة
كيف تشعر تقلصات العمل؟ دائمًا ما يتناقص تواتر تقلصات الرحم بشكل مطرد. في البداية ، قد تلاحظ المرأة إحساسًا بسيطًا بالسحب في أسفل البطن وأسفل الظهر ، يستمر لمدة تصل إلى 20 ثانية. الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 15-30 دقيقة.
يمكن للأم الحامل الاستحمام والاستعداد للولادة. مع مراعاة سلامة المثانة الجنينية ، لا تعاني المرأة أثناء المخاض من إزعاج شديد. ومع ذلك ، لا تبقى في المنزل. اذهب إلى المنشأة الطبية التي تختارها.
تقلصات قبل الولادة: وتيرة المرحلة النشطة
تستمر تقلصات الرحم هذه من 20 إلى 30 ثانية على الأقل (حتى دقيقة). يتم تكرارها بانتظام ، ويتم تقليل الفاصل الزمني تدريجيًا ويتراوح من 2 إلى 5 دقائق. تصبح الأحاسيس المؤلمة في هذه الفترة أكثر وضوحًا. من الصعب بالفعل على الأم الحامل التحرك. غالبًا في هذه المرحلة من الولادة تنفجر المثانة الجنينية ويتدفق الماء. إذا كان الأمر كذلك ، فستكون العملية الآن أسرع بكثير.
قد تكون مدة المرحلة النشطة مختلفة. في المتوسط من 2 إلى 5 ساعات. إذا تم الحفاظ على سلامة أغشية الجنين ، فإن الأحاسيس المؤلمة تضعف بشكل كبير ، وتكون العملية أبطأ.
محاولات
هناك ميزة مثيرة للاهتمام أن الانقباضات قبل الولادة. يقل تواتر تقلصات الرحم في الوقت الذي يفتح فيه عنق الرحم. بمعنى آخر ، بمجرد أن تصبح قناة الولادة جاهزة لمرور الطفل ، يقل تواتر الانقباضات. إذا كنت تشعرين بتقلصات مؤلمة في المرحلة النشطة كل دقيقتين ، فسيكون الاستراحة الآن 3-4 دقائق. ستسمح الزيادة في المدة للمرأة في المخاض ببثق الجنين باستخدام كل انقباض.
أثناء المحاولات ، تشعر الأم الحامل بضغط قوي على القاع. يشبهه الكثيرون بالحاجة إلى التبرز. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا الاستماع إلى الطبيب. يمكن أن يؤدي الإجهاد غير الصحيح وغير المناسب إلى تمزق قناة الولادة بدرجات متفاوتة.
دعونا نستنتج
إذا كانت لديك انقباضات قبل الولادة (بمعدل 20 دقيقة أو أقل) ، فأنت بحاجة إلى جمع كل الأشياء الضرورية والذهاب إلى مستشفى الولادة. أخبر طبيبك عن كل مشاعرك. وصف مدة وتواتر الانقباضات. من المؤكد أن طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد سيجري فحصًا وسيكون قادرًا على تحديد ما إذا كنت تلد أو ما إذا كانت هذه مجرد نذير.
يذكر الأطباء المرضى أن الولادات الثانية واللاحقة تسير دائمًا بشكل أسرع من الأولى. لذلك ، إذا كنت تستعد لأن تصبح أماً مرة أخرى ، فلا تؤجل زيارة مستشفى الولادة. بالتأكيد أنت تعرف بالفعل وما هو ترددها. في حالة حدوث تمزق في المثانة الجنينية وتدفق السائل الأمنيوسي ، عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة حتى في حالة عدم وجود تقلصات. ولادة سهلة وصحة جيدة!