الوضع الطولي للجنين هو التقديم المقعدي عند 20. أنواع التقديم المقعدية. أسباب التقديم المقعد للجنين

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والبالغين من جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول الموضوع "عرض الحوض المقعد للجنين في الأسبوع 20 من الحمل" واحصل على استشارة طبية مجانية عبر الإنترنت.

اسأل سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: التقديم المقعد للجنين في الأسبوع العشرين من الحمل

2012-08-03 05:35:24

تطلب إيرينا:

مرحبا! عمري 29 سنة. أنجبت طفلها الأول في سن 23 عامًا ، وخضعت لعملية قيصرية (بسبب بصرها). الآن هي حامل بالثانية. في أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 ، كان كل شيء طبيعيًا. في الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية (21 أسبوعًا) ، تم التشخيص: "على الجدار الأمامي للرحم في الجزء الأوسط من اليمين ، عقدة داخل الجافية العميقة بقياس 19 * 13 مم ، بشكل أساسي انخفاض صدى الصوت. على الجدار الأمامي في الجزء الأوسط ، عقدة داخل الرحم العضلي قطرها 8 مم. لا تزداد نغمة الرحم. • عرض مقعدي للجنين. ورم عضلي في الرحم. من فضلك قل لي ما مدى خطورة التشخيص على صحة الطفل ونموه الكامل؟ كيف سيؤثر ذلك على المسار الإضافي للحمل ولن يكون سببًا للولادة المبكرة؟ وهل العملية القيصرية تتم بمثل هذا التشخيص؟

الإجابات كوليسنيك فيكتوريا ليونيدوفنا:

مساء الخير ايرينا! مع الأورام الليفية الرحمية ، يتم إجراء عملية قيصرية. يمكن أن تكون العقيدات سببًا للولادة المبكرة. في حالتك ، من الضروري مراقبة عيادة ما قبل الولادة ، والاستشفاء قبل الولادة ، والموجات فوق الصوتية المتكررة. سيحدد هذا كيفية نمو الطفل ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج الذي يهدف إلى تحسين عمل مجمع الرحم المشيمي ، والذي سيساهم في النمو الصحيح للطفل.

الإجابات سيلينا ناتاليا كونستانتينوفنا:

في فترة 22 أسبوعًا ، لا نضع الرأس أو المقعد التقديمي لأن الطفل يغير العرض باستمرار. لا يُعد الورم الليفي الرحمي مؤشرًا على الولادة القيصرية. بعد 34 أسبوعًا ، اعتمادًا على حالة التوليد ، سيتم تحديد مسألة طريقة الولادة. لا يوجد سبب للقلق في الوقت الحالي. معيار خطر الولادة المبكرة هو أن يكون طول عنق الرحم أقل من 30 مم. كرر قياس عنق الرحم بعد 30 أسبوعًا.

2010-09-22 07:46:51

تطلب ناتاليا:

طاب مسائك! لدي مثل هذا الموقف: في 12 أسبوعًا ، تم العثور على زيادة في TVP إلى 6 مم ، قمت بعمل خزعة مشيمية ، وكانت النتيجة 46 ، XX. أظهرت جميع الموجات فوق الصوتية اللاحقة امتثال الجنين للمعايير. في 31 أسبوعًا ، تم الكشف عن تقصير في العظام الطويلة (يتوافق مع فترة 29-30 أسبوعًا). في 37 أسبوعًا ، كانت تتوافق مع 32 أسبوعًا ، بينما يتوافق المخيخ مع 37 أسبوعًا. تم تشخيصه بخلل التنسج الهيكلي الذي يسبب نقص تنسج الرئة. لدي رحم ذو رجلين (يجلس الطفل على الجانب الأيسر من الرحم طوال فترة الحمل) ، ويظهر الجنين بشكل مقعدي. على الجانب الأنثوي ، جميع النساء في الأسرة قصيرات (150-155 سم). هل يمكن أن تخبرني من فضلك إذا كان لدي فرصة للولادة بطفل سليم؟ وهل يمكن أن تكون ابنتي صغيرة فقط (ملامح دستورية)؟

2008-08-28 14:30:17

تطلب إيرينا:

طاب مسائك!
أخبرني ما إذا كان من الممكن الإضرار بالحمل في الأسبوع 21 من خلال تلقي هزة الجماع البظر ، بشرط أن تكون المشيمة منخفضة (25 مم فوق البلعوم الداخلي) والعرض المقعد للجنين.
شكر!

الإجابات زيجولوفيتش يوري فلاديميروفيتش:

مساء الخير ايرينا! من وجهة نظر طبية ، لديك موانع كبيرة للعلاقات الجنسية (بما في ذلك النشوة الجنسية البظر) - وهذا هو انخفاض ارتباط المشيمة. مع هذا الموقع من المشيمة والنشوة ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بانقباضات في عضلات المهبل والرحم ، يزيد خطر الإجهاض. من الخطورة بشكل خاص أن تتزامن النشوة الجنسية مع الأيام التي كان يجب أن يحدث فيها الحيض ، إذا لم يحدث الحمل. لذا ، للأسف ، يجب أن تحد من نشاطك الجنسي وأن تمنح متعة الجنس لزوجك فقط. اعتمد على خيالك ومعرفتك ببعضكما البعض ، تعامل مع رغبات شريكك بفهم وكن منتبهاً لنفسك. لا تبالغ - الجنس ليس أمرًا ضروريًا أثناء الحمل ، فهناك العديد من الطرق لإظهار الحب المتبادل! بعد كل شيء ، أنت الآن بحاجة إلى الاعتناء ليس فقط بنفسك ، ولكن أيضًا بالطفل. لذلك ، اقضِ المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، وسافر إلى أماكن مثيرة للاهتمام ، وتناول الطعام جيدًا ، وخذ مجمعات خاصة للحوامل ، وتعلم الاسترخاء. لا تنسي أيضًا الاستعداد للولادة وزيارة شاشة LCD واتباع توصيات الطبيب. كل التوفيق لك!

2016-03-10 14:34:31

تسأل إيلينا:

مرحبا! من فضلك قل لي ماذا يعني التعلق الفضفاض في المشيمة؟ تمت كتابة هذا على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20. الحمل 1. نتائج الموجات فوق الصوتية: وضع الجنين: غير مستقر ، العرض التقديمي: الحوض ، الوضع الثاني ، منظر خلفي ، كمية السائل الأمنيوسي: طبيعي ، جيب مائي: 32 ، 39 مم ؛ توطين المشيمة: الجدار الأمامي للرحم ، درجة نضج المشيمة: I ، سمك المشيمة: 24-29 مم ، التعلق اللامركزي للحبل السري 20 مم من الحافة (هكذا أوضحوا لي خطر تمزيق جزء من المشيمة أثناء الولادة ، لا يمكنك سحب الحبل السري؟) : 39.2 * 30 ملم. جميع المؤشرات الأخرى واختبارات الدم والبول طبيعية ، ولا شيء يزعج. وصف الطبيب أنه من الأفضل ربط المشيمة بـ Glutargin 0.75 3 r. في القرية - الثانية. وشرب إيليفيت باستمرار طوال فترة الحمل. هل يجب أن أتناول هذه الأدوية؟ وهل يمكن فصل المشيمة في هذه الحالة؟

الإجابات باليجا إيغور إيفجينيفيتش:

مرحبا الينا! لا أعرف تكتيكات طبيبك المعالج وسوابقك الطبية ، ومع ذلك ، فإن الجلوتارجين والفيتامينات المتعددة لا علاقة لها بانفصال المشيمة.

2013-09-23 19:11:19

تسأل كريستينا:

يوم جيد! هل يمكن أن تخبرني إذا كان هذا الاستنتاج بالموجات فوق الصوتية طبيعيًا لمدة 20 أسبوعًا من الحمل (اليوم 20 أسبوعًا بالضبط) ؟؟ 22 عامًا ، الحمل مخطط ، وزني قبل الحمل 49 كجم ، والآن 54!
الجنين 1 ، الوضع الطولي ، عرض المؤخرة ، حجم الجنين - BPD 4.22 سم (هل هذا طبيعي لولايتي؟) - يتوافق مع الفترة (لسبب ما) 18-19 أسبوعًا. محيط البطن - 14.79 ، طول عظم الفخذ 3 ، 17 ، محيط الرأس 16.62 سم \u200b\u200b، طول عظم العضد 2.93 سم ، الأبعاد تتوافق مع فترة 19-20 أسبوعًا! وأقل ، إلخ. الأطراف محجبة. يقع الرأس في الأسفل ، والجمجمة محجبة. دماغ. لا يتم إزاحة صدى m الأوسط ، وعرض ciscerne الكبير 0.5 سم ، وعرض الأبواق الخلفية 0.53 سم ، ويمكن تتبع تجويف الحاجز الشفاف الذي يصل حجمه إلى 0.26 سم. نبضات قلب الجنين تصل إلى 142 نبضة في الدقيقة إيقاعي. حجم القلب طبيعي والمعدة مرئية. في الأمعاء ، يتم تحديد محتويات مفرطة الصدى بكميات صغيرة (هل هذا طبيعي *؟). الكلية اليمنى واليسرى محجبة ، المكتب غير واضح. هناك حركة ، والحركة هي القاعدة. الأرضية - م)))))) تقع المشيمة على الجدار الخلفي للرحم فوق حافة البلعوم الداخلي بمقدار 4.4 سم (هل هو جيد؟) سماكة المشيمة 2.3 سم. المساحة الفاصلة متوسعة (هل هذا هو المعيار؟) الحبل السري لديه 3 أوعية ... السائل الأمنيوسي طبيعي! مؤشر السائل الضموري 11 سم.
عنق الرحم - الطول 3.9 سم ، وسمكه 3.4 ، وقطر البلعوم الداخلي - مفتوح ومثل هذه التعليقات - لا تستبعد هذه الدراسة احتمال وجود عيوب صغيرة غير معروفة في الجنين ، بما في ذلك أمراض القلب الخلقية ، والتي قد لا يتم تشخيصها بسبب خصوصيات الدورة الدموية للجنين. الاستنتاج - الحمل 19-20 أسبوعًا التوصيات - التحكم بالموجات فوق الصوتية بمرور الوقت. قل لي ، هل هذا ممكن باللغة الروسية؟ هل هذه الموجات فوق الصوتية طبيعية ؟؟؟؟ ما هي مخاوف الاطباء بمثل هذا التعليق ؟؟؟؟؟ مساعدة ، أنا قلق للغاية

الإجابات جريتسكو مارتا إيغوريفنا:

مع نفس موقع المشيمة وفتح البلعوم الداخلي بمقدار 4.4 سم (هذا ليس هو القاعدة!) ، تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى في المستقبل القريب!
يتوافق حجم الجنين مع فترة تتراوح بين 19 و 20 أسبوعًا ، ويبدو الاستنتاج بشأن العيوب الطفيفة غريبًا ، فإما أنها موجودة ومُتصورة أو غير موجودة.
هل تم فحصك - اختبارات مجمعة وثلاثية؟ يُنصح باستشارة أخصائي وراثة في جميع الفحوصات.
أتمنى لك النجاح!

2013-01-03 11:46:03

يسأل زيليا:

مرحبا! أنا بالتأكيد لا آمل في الحصول على إجابة ، لكنني سأحاول. أبلغ من العمر 31 سنة. الحمل الثالث. انتهت الإثنتان السابقتان بعملية قيصرية ، وهناك ابنتان ، ولم يكن هناك أي مشاكل من العملية الأولى. أجريت العملية القيصرية بسبب التقديم المقعدى والفاكهة الكبيرة 4200 جم. خلال الثانية ، كان هناك دائمًا تهديد ، نبرة الرحم. إنها ستة أسابيع الآن. لم أذهب إلى المستشفى بعد. آلام الشد المستمرة في أسفل البطن ، ونغمة ، وقبل بضعة أيام كان هناك إفرازات بنية فاتحة صغيرة. عطلة نهاية الأسبوع لا تزال بعيدة عن النهاية. ماذا أفعل؟ أنا لا أشرب أي شيء بعد. انا اكذب. شكرا مقدما.

الإجابات جريتسكو مارتا إيغوريفنا:

بالطبع ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية. خطر الإجهاض ممكن. في الوقت الحالي ، خذ علامة التبويب Dufaston 1. 2 مرات في اليوم والتحاميل المثلية الشرجية viburcol.

2012-12-13 11:36:51

تسأل كريستينا:

مرحباً ، أتوجه إليكم للحصول على المشورة ، والحقيقة أنهم لا يستطيعون أن يولدوا لي الفترة الأخيرة من الحمل. أبلغ من العمر 21 عامًا ، وكان حملي الأول في وقت الحمل 20 عامًا. لم تكن هناك عمليات إجهاض.
اليوم الأول من آخر دورة شهرية هو 5 يوليو 2012 ، لكنني متأكد من أن الحمل لا يمكن أن يحدث ، لأنني مارست الجنس فقط بعد العاشر.
في أول فحص بالموجات فوق الصوتية (17 أكتوبر 2012) ، تم تحديد فترة شهرية - 14 أسبوعًا 6 أيام ، ووفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية - 13 أسبوعًا 3 أيام.
في الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية (9 ديسمبر 2012) الفترة الشهرية 22 أسبوعًا و 3 أيام ، لكن نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية:
BPR 48 مم ؛
LZR 61 مم ؛
OG 176 مم ؛
المبرد 148 مم ؛
DB / سائل التبريد * 100٪ \u003d 21.6٪
طول الفخذ الأيمن والأيسر 32 مم ؛
طول الساق اليمنى واليسرى 28 مم ؛
طول عظم العضد cn. sl. 30 مم ؛
طول الساعد cn. sl. 26 مم ؛
يبلغ طول عظم الأنف 7.8 ملم.
سمك ثنية العنق (حتى 21 أسبوعًا) 4.5 مم ؛
معدل ضربات القلب 134 نبضة في الدقيقة ؛
المسافة من الحافة السفلية للمشيمة إلى العدد الصحيح. الحلق 70 مم ؛
سمك المشيمة 24 مم ؛
0 درجة النضج ؛
الفهرس الأمنيوسي 148 مم السائل
الحبل السري 3 أوعية.
طول عنق الرحم 36 مم.
توطين المشيمة على الجدار الخلفي ؛
الموقف الطولي ، عرض الحوض.
يقع العمود الفقري. في 08:00.
نصف بنت.
الاستنتاج هو 19-20 أسبوعًا من الحمل ، ووفقًا للموجات فوق الصوتية الأولى ، يجب أن يكون من 21 إلى 22 أسبوعًا.
هل يمكن أن يكون هذا تأخير في النمو الداخلي للجنين؟

الإجابات جريتسكو مارتا إيغوريفنا:

هذا صحيح ، من حيث الوقت يتضح أنه 22 أسبوعًا ، وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية 20 أسبوعًا. هل كانت نتائج الاختبارات المجمعة والثلاثية طبيعية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فلا داعي للقلق ، فأنت بحاجة إلى تقييم الوضع في الديناميكيات. لا أعتقد أن هذا هو تأخر النمو داخل الرحم. اجتياز السيطرة SPL في شهر.

2012-04-22 07:48:27

تسأل آنا:

طاب مسائك. من فضلك قل لي الحمل 24 أسبوعًا. جميع الفحوصات والمسح بالموجات فوق الصوتية طبيعية. قبل أسبوع ، في الليل بعد التبول على منديل ، بدأت تلاحظ إفرازات صفراء مع خليط من البقع. لقد أجروا فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، وكل شيء طبيعي مع الجنين ، ولا يوجد انفصال ، وتحليل البول ، وخزان الاستنبات ، ومسحة من المهبل طبيعية. ماذا يمكن أن يكون؟ لا يوجد ألم في أسفل البطن أيضًا. المخصصات تحدث فقط في الليل ، وأثناء النهار لا يوجد إفرازات. لدي عرض تقديمي مقعدي ، وغالبًا ما يضرب الطفل المثانة ، فهل يمكن أن يكون هناك سبب لذلك؟

الإجابات البرية ناديجدا إيفانوفنا:

تحتاج إلى فحص عنق الرحم في المرايا ، الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم - ربما يكون هناك تهديد بالولادة المبكرة أو أن هناك تآكلًا في عنق الرحم ، قد تكون هناك أسباب أخرى ، لكن الفحص مطلوب. ربما تحتاج إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى - لاستبعاد مرض حصوات المسالك البولية.

بعد أن علمت الأمهات الحوامل من الطبيب أن طفلهن موجود في البطن مع رفع الرأس ، يبدأ القلق ، لأن هذا الوضع للجنين يعتبر غير صحيح. يطلق عليه عرض المؤخرة. يجب وضع الطفل في الرحم ورأسه لأسفل ، لأنه يمثل أكبر جزء من الجنين.

من الأفضل ظهور الرأس لأول مرة أثناء الولادة ، ثم ظهور باقي الجسم. ومع ذلك ، فإن 3-5 ٪ من النساء يلدن مع عرض مقعدي للجنين ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات.

يصنف موقع الطفل في تجويف الرحم على النحو التالي:

1. قدم - كلا الوركين غير مثنيين أو أحدهما فقط ، وتوجد ساق واحدة عند مخرج الرحم. لوحظ هذا النوع من العرض في 10-30 ٪ من النساء الحوامل (في أغلب الأحيان عند النساء متعددات الولادة).
2. ردف - تنثني أرجل الجنين في مفاصل الورك ، وتضغط الركبتان على البطن وتقويمها. يحدث هذا العرض في 50-70 ٪ من النساء في المناصب (غالبًا في الولادة المبكرة).
3. مختلط (الساق الألوية) - عازمة الركبتين والوركين. يحدث هذا النوع من العروض التقديمية في 5-10٪ من الحالات.

أسباب التقديم المقعد للجنين

حتى الأسبوع 32 ، يمكن للجنين أن يتخذ أوضاعًا مختلفة في بطن الأم. يسمح وجود مساحة خالية في الرحم له بالحركة. عندما يكبر الطفل ، يميل إلى الجلوس ورأسه لأسفل.

للأسباب التالية ، قد يستمر التقديم المقعد للجنين حتى الولادة:

• نقص الماء أو
• علم أمراض المشيمة: الموقع في منطقة زوايا البوق ؛
• أمراض الرحم: انتهاك النغمة والأورام الليفية.
• علم أمراض الجنين: انعدام الدماغ ، استسقاء الرأس.
• حمل متعدد؛
• نتيجة عملية قيصرية.

علامات التقديم المقعد للجنين

تهتم العديد من النساء بمسألة معنى التقديم المقعد للجنين ، وما هي العلامات التي يمكن تحديدها. لا تشعر المرأة الحامل على الإطلاق أن طفلها يكذب بشكل غير صحيح في الرحم. لا يوجد إفرازات أو ألم. لا يمكن تحديد عرض المؤخرة إلا من قبل الطبيب أثناء الفحص.

يلاحظ الخبراء أنه عندما يتم وضع الطفل على رأسه ، هناك مكانة أعلى فوق عانة قاع الرحم ، والتي لا تتوافق مع عمر الحمل. في منطقة السرة ، يتم سماع دقات قلب الجنين بشكل أكثر وضوحًا.

من خلال الفحص المهبلي ، يمكن للطبيب أن يكشف عن علامات عرض مقعدي للجنين. مع الوضع المختلط والقدم للطفل ، يتم فحص قدميه ، وفي وضع الألوية ، والعجز ، والطية الأربية ، والجزء الحجمي الناعم ، وعظم الذنب. على الرغم من كل العلامات ، يتم تحديد التشخيص الدقيق فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية.

الولادة مع عرض المقعد للجنين

يمكن أن يولد الطفل في عرض مقعدي بشكل طبيعي أو نتيجة عملية قيصرية.

يعتمد اختيار طريقة التسليم المحددة على العوامل التالية:

• سن الحامل
• عمر الحمل؛
• بيانات السوابق ؛
• الأمراض الموجودة؛
• حجم الحوض.
• نوع عرض المؤخرة
• جنس الجنين ووزنه ، درجة امتداد رأسه.

يمكن أن تحدث الولادة مع التقديم المقعد للجنين بشكل طبيعي إذا: كان عمر الحمل أكثر من 37 أسبوعًا ؛ متوسط \u200b\u200bالوزن المقدر للجنين هو 2500-3500 جم ؛ حجم حوض الأم طبيعي. من المعروف أن الفتاة ستولد وليس الصبي ؛ العرض التقديمي هو عرض الألوية أو الساق الألوية.

إذا لم يتم استيفاء الشروط المذكورة أعلاه ، فهذا مطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، تكون العملية ضرورية إذا: كان التسليم سابقًا لأوانه ؛ وزن الجنين أقل من 2500 أو أكثر من 3500 جم ؛ جنين ذكر كشف الموجات فوق الصوتية عرض المقعد هو القدم وفرط التمدد لرأس الجنين.

قد يقرر طبيبك إجراء عملية قيصرية بمجرد أن تبدأ في الولادة بشكل طبيعي. سوف يطلق عليه حالة الطوارئ. قد تكون مؤشرات الجراحة الفورية كما يلي:

• ضعف نشاط العمل
• السقوط من ساقي الطفل أو ذراعيه أو الحبل السري ؛
• اختلال في المخاض (لوحظت تقلصات ، ولا يفتح عنق الرحم).

المضاعفات المحتملة للولادة مع التقديم المقعد للجنين

التقديم المقعد للجنين في الوضع الطولي ليس له أي تأثير على الإطلاق على مسار الحمل. يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء الولادة.

أولاً ، قد يكون العمل ضعيفًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن نهاية الحوض للجنين أصغر من حجم الرأس. يضغط بشكل ضعيف على الرحم ، ونتيجة لذلك ، يتقلص بشكل أسوأ ، ينفتح عنق الرحم بشكل أبطأ.

ثانياً ، أثناء الولادة ، قد يميل رأس الطفل للخلف. ستكون ولادتها صعبة. هناك خطر إصابة الطفل.

ثالثًا ، غالبًا مع التقديم المقعد للجنين ، يتم تثبيت الحبل السري بين جدار قناة الولادة والرأس. سيؤدي ذلك إلى إعاقة تدفق الأكسجين. سوف يصاب الجنين بنقص الأكسجة.

رابعًا ، أثناء الولادة ، قد يتم إرجاع المقابض. هذا أيضا محفوف بإصابات مختلفة.

هل يمكن تصحيح وضع المقعد للجنين؟

تبدأ العديد من الأمهات الصغيرات في الذعر مبكرًا جدًا عندما يعلمن أن طفلهن في وضع خاطئ في البطن. على سبيل المثال ، تعرف بعض النساء من خلال الموجات فوق الصوتية على عرض المقعد للجنين في الأسبوع 20 أو 21 أو 22 وقد بدأن بالفعل في البحث عن طرق لتصحيح وضعه. ومع ذلك ، لا يزال من السابق لأوانه التفكير في الأمر. في معظم النساء الحوامل ، يكون الطفل في الوضع الصحيح بحلول 32 أسبوعًا أو حتى بعد ذلك.

إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ، في الأسبوع 32 ، أن الجنين لم ينقلب وبقي في وضع الرأس ، فيمكنك البدء في أداء تمارين خاصة. إنها فعالة ، وفي معظم الحالات ، بفضلهم ، يتم استبدال عرض الرأس المقعد للطفل.

يمكن أن تبدأ التمارين مع عرض المقعد للجنين من 33 أسبوعًا. يجب عليك أولا استشارة طبيبك. أثناء الحمل المصحوب بمضاعفات ، قد تضطر إلى التخلي عن التمارين تمامًا حتى لا تؤذي الطفل. سيخبرك الطبيب فقط ما إذا كان يمكن إجراء التمارين البدنية ، وما إذا كانت ستؤثر سلبًا على حالة الأم الحامل والجنين.

من المستحسن أن تبدأ كل الفصول بإحماء. لعدة دقائق ، يمكن للمرأة الحامل المشي بخطوات طبيعية ، ثم على أصابع القدم والكعب. حركات اليد (الدوران والرفع والخفض) ورفع الركبتين إلى جانب البطن لن تكون زائدة عن الحاجة. فيما يلي بعض الأمثلة على التمارين البسيطة التي يمكن إجراؤها بعد 32 أسبوعًا باستخدام عرض تقديمي.

التمرين 1

قفي وظهرك مستقيماً ورجليك متباعدتان. يجب أن تتدلى الذراعين بحرية على طول الجذع. ثم يجب أن تقف على أطراف أصابعك وتنشر ذراعيك على الجانبين ، وثني ظهرك ، وخذ نفسًا. بعد ذلك ، قم بالزفير واتخاذ وضع البداية. قم بالتمرين 4-5 مرات.

تمرين 2

سوف تحتاج إلى وسائد لإكمالها. فهي ضرورية لرفع الحوض. يجب أن تستلقي الحامل على الأرض وتضع بعض الوسائد. نتيجة لذلك ، يجب أن يرتفع الحوض فوق مستوى الكتف بمقدار 30-40 سم ، ويجب أن يشكل الحوض والركبتان والكتفان خطًا مستقيمًا. يوصى بأداء هذا التمرين عدة مرات في اليوم لمدة 5-10 دقائق ، ولكن ليس على معدة ممتلئة.

التمرين رقم 3

احصل على أربع مع إمالة رأسك لأسفل. استنشاق ، حول ظهرك. ثم عد إلى وضع البداية. الزفير ، والانحناء في منطقة أسفل الظهر ورفع رأسك.

التمرين 4

تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك ، مع مباعدة رجليك بمقدار عرض الكتفين وثنيهما. يجب أن تستقر القدمان على الأرض. يجب إرخاء اليدين ومدهما على طول الجسم. عندما تستنشق ، يجب أن ترفع ظهرك وحوضك ، وأن تستريح على كتفيك وقدميك ، وعند الزفير ، اتخذ وضعية البداية. ثم تحتاج إلى تقويم ساقيك ، وتأخذ نفسًا ، ورسم معدتك. يجب أن تكون عضلات العجان والأرداف متوترة. عند الزفير ، اتخذ وضعية البداية مرة أخرى. يوصى بتكرار هذا التمرين 6-7 مرات.

إذا كنت ترغب في البدء في ممارسة التمارين البدنية مبكرًا (على سبيل المثال ، في الأسبوع 30 مع عرض مقعدي للجنين) ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

التمرين ليس الشيء الوحيد الذي يمكن أن يؤثر على وضع الجنين. التغذية السليمة والمشي في الهواء الطلق لهما أهمية كبيرة.

من المستحسن أن تجلس المرأة الحامل على الكراسي ذات الظهر الثابت والمستقيم والمقعد الصلب. عند الجلوس على أثاث منجد ، يوصى بفرد ساقيك قليلاً حتى تستلقي معدتك بحرية. إذا أمكن ، فإن الأمر يستحق شراء كرة مناسبة وأداء تمارين خاصة عليها يمكن أن تؤثر على وضع الطفل في بطن الأم.

وبالتالي ، لا داعي للذعر بعد التعلم من الطبيب حول عرض المقعد للجنين قبل 27 أسبوعًا. يمكن للطفل أن يغير وضعه عدة مرات قبل الولادة. إذا رغبت في ذلك ، من 30 إلى 32 أسبوعًا في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك البدء في أداء تمارين بدنية خاصة.

إذا لم تؤثر على وضع الجنين ، فسيحدد الطبيب خيار الولادة الأمثل (عملية قيصرية أو ولادة طبيعية) ، والتي لن تضر المرأة نفسها أو طفلها.

الردود

أثناء الحمل والولادة ، يمكن أن يكون الطفل في الرحم ثم في قناة الولادة في أوضاع وعروض مختلفة. يتم تحديد العرض التقديمي حسب جزء الجسم الذي يكون الطفل على اتصال به مع البلعوم الرحمي الداخلي - الرأس أو الأرداف (الأرجل).

ماذا يعني عرض المؤخرة؟

هذا هو الوضع عندما يكون الطفل مرتبطًا بالبلعوم الداخلي مع الطرف السفلي من الجسم. يتم تسجيله في 4 نساء في المتوسط \u200b\u200bلكل 100 حالة حمل ويمكن أن يكون عضليًا أو ساقًا. في الحالة الأولى ، يتم تحديد الأرداف في الجزء السفلي من الرحم ، في الحالة الثانية - الساقين أو القدمين.

لماذا هذه الحالة خطيرة؟

تزداد احتمالية وفاة الطفل أثناء الولادة عدة مرات مقارنة بوضعية الرأس لأسفل. ما هو خطر مثل هذه الحالة بالإضافة إلى وفاة ما حول الولادة:

• التسليم في الوقت المناسب
• تجويع الأكسجين (نقص الأكسجين) للطفل مع لقط أوعية الحبل السري ؛
• إصابة عند الولادة إذا تم استخدام تدخل يدوي من قبل طبيب التوليد لإزالة الجزء العلوي من جسم الطفل
• وزن خفيف؛
• إدخال حلقات الحبل السري في المهبل ؛
• موقع المشيمة على البلعوم الداخلي ؛
• أمراض وعيوب خلقية قاتلة في كثير من الأحيان.

تتمثل عواقب عرض المقعد على الطفل في زيادة عدد الأمراض في فترة ما بعد الولادة بنسبة تصل إلى 16٪. لذلك ، فإن عملية الولادة في مثل هذه الحالة تعتبر في البداية مرضية.

الظروف المهيئة

العوامل التي تحت تأثير تشكل التقديم المقعد للجنين ليست مفهومة تمامًا. أثناء الحمل ، يكون للرحم شكل بيضاوي ، والجزء العلوي منه أعرض من الجزء السفلي. يتكيف الجنين مع ذلك عن طريق وضع الجزء العريض من الحوض في الجزء العلوي من الرحم ، وضغط الرأس الأثقل على الجزء العلوي من حلقة الحوض.

عند الولادة ، يتحرك رأس الطفل إلى الأمام ويغير شكله ويدفع الأنسجة عن بعضها. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض العوامل من جانب الأم أو الجنين أو المشيمة ، قد يتغير هذا الوضع.

أسباب ظهور المقعد الخلفي للجنين من الأم:

• انتهاك بنية الأعضاء التناسلية (الحاجز في تجويف الرحم ، الرحم ذو القرنين) ؛
• الأورام ، على وجه الخصوص ، خاصةً عندما تقع في أسفل عضل الرحم ؛
• التناقض بين حجم الحوض والرأس.
• أورام أعضاء الحوض (المبيض والأمعاء وغيرها) ؛
• انتهاك لهجة الرحم (مخفضة ، غير متساوية).

الظروف المهيئة للجنين:

• الخداج أو الوزن المنخفض.
• حمل متعدد؛
• التشوهات الخلقية (استسقاء الرأس ، القيلة النخاعية السحائية ، أمراض الكلى ، القلب ، العظام والعضلات ، أمراض الكروموسومات).

أسباب المشيمة:

• عرض؛
• الموقع في الزاوية أو أعلى الرحم ؛
• الحبل السري القصير
• القليل أو مَوَهُ السَّلَى.

نصف النساء المصابات بهذا المرض ليس لديهن أسباب واضحة لهذه الحالة. من ناحية أخرى ، ثبت أنه إذا ولدت امرأة بنفسها في مثل هذا العرض التقديمي ، فمن المرجح أن تصاب به أثناء حملها. إذا كان الطفل الأول في عرض تقديمي مقعدي ، فإن الاحتمال التالي يكون حوالي 20 ٪.

تصنيف

طور أطباء التوليد المنزلي منهجية لعرض المؤخرة مع تخصيص الأنواع الرئيسية - الألوية والساق.

ردف

• الألوية البحتة: يتم تقويم أرجل الطفل عند مفاصل الركبة وثنيها عند مفاصل الورك ، وتضغط على الذراعين المطويتين ، ويميل الرأس إلى الأمام ، وتكون الأرداف مجاورة لحلقة الحوض ؛
• التقديم المقعدي المختلط: تنحني الأرجل عند مفاصل الورك والركبة ، بحيث تكون مناطق الألوية وقدم أو قدمين متجاورتين

قدم

• غير مكتمل: إحدى الأرجل موجهة لأسفل ؛
• مكتمل: يتم توجيه كلا الساقين إلى قناة عنق الرحم ؛
• الركبة: نادرة ، تتحول إلى ساق أثناء الولادة.

يؤدي تحويل الساق غير المكتملة إلى العرض التقديمي الكامل إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات الولادة. هناك مؤشرات لعملية قيصرية.

وفقًا للقسم الأمريكي ، يتم تمييز الأشكال التالية من عرض المؤخرة:

• الألوية الحقيقية: يتم ضغط الساقين الممتدة عند الركبتين على الصدر ؛
• الحوض الكامل: عازمة الساقين.
• حوض غير مكتمل: يتم تقويم مفاصل الساقين بحيث تظهر الساقين.

تم العثور على عرض المقعد النقي في معظم النساء ، ويتم تحديده في 65٪ من الحالات. ربع المرضى لديهم عرض مقعدي مختلط ، والعاشر لديهم عرض قدم.

إذا كان الطفل في وضعية المقعد الخلفي ، فمن المحتمل أن يتجه رأسه لأسفل بحلول وقت الولادة من المرجح أن يحدث هذا الانقلاب بشكل خاص مع الحمل المتكرر والعرض التقديمي المقعد. لوحظ في 70 ٪ من النساء متعددات الولادة وفقط في ثلث النساء البكرات. يحدث التقلب عادةً قبل 34 أسبوعًا (40٪ من النساء) ، ثم يقل تواترها (12٪ في 36-37 أسبوعًا من الحمل). إذا كان الطفل قد أدار رأسه لأسفل في هذا الوقت من تلقاء نفسه ، فمن غير المرجح أن يحدث رجوعه إلى الوراء.

بالإضافة إلى وضع رأسه لأعلى ، قد يتخذ الجنين وضعًا غير صحيح في الرحم. غالبًا ما يكون عرض المؤخرة المستعرض أو المائل أساس التسليم الجراحي.

التشخيص

يتم تحديد علامات عرض المقعد عن طريق الفحص التوليدي والمهبل والموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

أثناء الفحص الخارجي لبطن المريضة ، يحدد الطبيب أو القابلة في الجزء العلوي من الرحم (أسفله) رأسًا كثيفًا قابل للإزاحة ، وغالبًا ما ينزاح إلى الجانب. قاع الرحم أعلى منه في العرض الرأسي ، لأن أرداف الطفل أقل ضغطًا على حوض الأم. في الجزء السفلي من الرحم ، يتم تحديد جزء التقديم الأقل كثافة ، وهو أكبر من الرأس ولا يتحرك.

من الأفضل تحديد نبضات قلب الطفل على مستوى سرة المريض.

لتحديد كيفية وضع الطفل بشكل مستقل في عرض تقديمي ، تحتاج إلى معرفة مكان الشعور بالحركات. نظرًا لأن الطفل يقع مع ساقيه لأسفل ، فسيتم الشعور بالحركات الأكثر شدة في أسفل البطن. في الأجزاء العلوية والمتوسطة ، تكون الهزات أضعف - وهذه هي حركات المقابض.

لا يمكن دائمًا تحديد العرض التقديمي أثناء الفحص الخارجي. عضلات البطن المتطورة ، وتوتر الرحم المرتفع ، والتوائم ، وتشوهات الطفل ، والسمنة لدى الأم يمكن أن تتداخل مع هذا. لذلك ، إذا كنت في شك ، يتم إجراء فحص مهبلي ، يتم خلاله الشعور بتكوين رقيق كبير - أرداف الطفل.

يتم تأكيد التشخيص النهائي عن طريق الموجات فوق الصوتية. بمساعدته ، يحدد الطبيب موضع الجنين ، ومكان تعلق المشيمة ، وكمية الماء ، ويحسب وزن الطفل. هناك علامات بالموجات فوق الصوتية تزيد من احتمالية استمرار عرض المقعد حتى نهاية الحمل:

• عرض المقعد النقي.
• وضع تمديد الرأس.
• كمية صغيرة من الماء
• تعلق المشيمة في منطقة زوايا الرحم.

إدارة الحمل

عادة ، يتجه الجنين للأسفل بالفعل في الأسبوع 20-21. ومع ذلك ، إذا تم تحديد عرض المؤخرة في هذا الوقت ، فلا داعي للقلق. في معظم الحالات ، ينقلب الطفل من تلقاء نفسه إلى الوضع الصحيح.

تحديد عرض المقعد مهم فقط في الثلث الثالث من الحمل. في الوقت نفسه ، تهدف جهود الأطباء إلى الانتقال من الحوض إلى العرض الرأسي في 30-32 أسبوعًا وما بعده ، بحيث لا يستدير الطفل بعد ذلك إلى وضعه الأصلي. في هذا الوقت ، يتم وصف الجمباز العلاجي للمرأة وفقًا لطرق Dikan أو Fomicheva أو Bryukhina. يعتمد اختيار المركب على العديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، على نبرة الرحم.

مع زيادة نغمة الرحم ، يتم إجراء تمارين ديكان. يمكن إجراؤها من الأسبوع 29. ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة ، ترقد المرأة بالتناوب على الجانب الأيمن والأيسر لمدة 10 دقائق ثلاث مرات على التوالي. يبدأ الجنين في التحرك بشكل أكثر نشاطًا ، وتتغير نبرة الرحم ، وينخفض \u200b\u200bالرأس. بعد ذلك ، يجب على المريضة استخدام دعامة ما قبل الولادة والنوم على الجانب حيث يتم توجيه ظهر الطفل.

هل يمكن ارتداء الضمادة قبل قلب الطفل؟

يُسمح بهذا لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا ، لأنه في هذا الوقت لا يزال الطفل حراً في تغيير وضع جسمه. في فترة لاحقة من الحمل ، لا يمكنك ارتداء الضمادة إلا إذا تم قلب رأس الطفل لأسفل.

ماذا تفعل مع نغمة الرحم الطبيعية أو المنخفضة؟

بدءًا من الأسبوع 32 ، يتم استخدام الجمباز وفقًا لـ Fomicheva. يتم تنفيذ المجمع في الصباح والمساء لمدة 20 دقيقة بعد الأكل. سوف يحتاجون إلى سجادة وكرسي.

الاحماء أولا. لبضع دقائق ، تحتاج إلى المشي على أصابع قدميك ، على كعبيك ، ورفع ركبتيك على جانبي بطنك. يتبع ذلك مجموعة من التمارين التالية:

• الزفير: انحنى إلى الجانب ، استنشق: قف بشكل مستقيم ، كرر 5 مرات ؛
• الزفير: إذا كان ذلك ممكنا ، انحنى للأمام مع انحراف أسفل الظهر ، واستنشق - استرخى ، كرر 5 مرات ؛
• استنشق: انشر أذرعنا على الجانبين ، وازفر: اقلب الجسم ببطء إلى الجانب ، بينما نجمع أيدينا معًا ونجذبهما إلى الأمام ، كرر 4 مرات ؛
• تمسك بظهر الكرسي ؛ يستنشق: ارفع ساق مثنية بالقرب من البطن ، المس اليد بالركبة ؛ الزفير: اخفض الساق وانحني في منطقة أسفل الظهر ، كرر 5 مرات ؛
• نضع ركبة واحدة على كرسي ، بينما نستنشق نوزع أذرعنا ، وأثناء الزفير ، ندير أجسادنا ببطء إلى الجانب وننحني ، ونمد أذرعنا لأسفل ، ونكرر 3 مرات ؛
• نركع على ركبنا ، نتكئ على ساعدينا ، نرفع ساقنا المستقيمة ، نكرر 5 مرات ؛
• نحن نستلقي على الجانب الأيمن الشهيق: ثني الساق اليسرى ، الزفير - فكها ، كرر 5 مرات ؛
• من نفس الوضع ، ارفع الرجل وقم بإجراء 5 حركات دائرية معها ؛
• نحصل على أربع. يستنشق: نخفض رأسنا ويقوس ظهرنا ، والزفير: ارفع رأسنا ، وانحنى في منطقة أسفل الظهر ، وكرر 10 مرات بوتيرة بطيئة
• نستلقي على جانبنا الأيسر ونكرر التمرينين أعلاه ؛
• نصعد على أربع ، ونقوّم أرجلنا ونقف على أصابع قدمنا \u200b\u200b، ونرفع كعوبنا ، وكررنا 5 مرات ؛
• نستلقي على ظهرنا ونرفع الحوض ، متكئين على الكعبين والمنطقة القذالية ، نكرر 4 مرات.

ثم يتم إجراء تمارين التنفس للاسترخاء. الانحناء الشديد والالتفاف وانحناء الساقين يزيد من توتر الرحم ويقلل من طوله ، مما يساعد الجنين على الانقلاب.

مع نغمة الرحم غير المتساوية ، يتم وصف الجمباز وفقًا لـ Bryukhina. يتم تنفيذه في نفس الوقت مع المجمع السابق. يعتمد المجمع على استرخاء عضلات البطن:

• الركوع على الساعدين ، قم بعمل 5 حركات تنفس عميقة ؛
• في نفس الموضع ، أثناء الاستنشاق ، قم بخفض الوجه إلى اليدين ، أثناء الزفير ، ارفع ، كرر 5 مرات ؛
• في نفس الموضع ، مع التنفس الحر ، ارفع الساق الممدودة ، وقم بتأرجح بطيء إلى الجانب وقم بخفضه حتى يلمس الجورب الأرض ، كرر 4 مرات ؛
• تمرين "القط" ، كما هو الحال في مجمع فوميتشيفا ، كرر ببطء 10 مرات.

في الختام ، يجب أن يتم ذلك عن طريق شد عضلات الشرج والعجان.

من المهم أن تعرف! تساعد الجمباز المختار بشكل صحيح على تصحيح وضع الطفل في ¾ من جميع الحالات. يُعتقد أن العرض التقديمي ، المكون من 35 أسبوعًا ، سيكون نهائيًا بالفعل.

دوران الجنين إلى الخارج

كيف تقلب الطفل مع عرض تقديمي مقعدي إذا لم يحقق العلاج الطبيعي النتيجة المرجوة؟ في السنوات الأخيرة ، جدد أطباء التوليد اهتمامهم بالدوران الخارجي للجنين في الثلث الثالث من الحمل. ويرجع ذلك إلى تطور التشخيصات بالموجات فوق الصوتية ، وتقييم ضربات قلب الطفل باستخدام المراقبة وظهور الأدوية الفعالة التي تقلل من نبرة عضل الرحم. الآن يتم إجراء الدوران الخارجي حتى عند النساء الحوامل مع وجود ندبة على الرحم بعد أي تدخل جراحي ويعتبر آمنًا وفعالًا.

الطفل في عرض تقديمي مقعدي بمساعدة هذا التلاعب يحرك الرأس لأسفل في حوالي نصف الحالات. معدل العودة إلى وضع البداية حوالي 10٪. مع ذلك ، ما يقرب من ثلث النساء اللائي حصلن على تناوب ناجح ما زلن يخضعن لعملية قيصرية لاستطبابات أخرى. وبالتالي ، فإن الاستخدام الفعال لهذه التقنية يمكن أن يقلل من تكرار الولادة الجراحية بنسبة 1-2٪.

يكون التلاعب معقدًا بسبب قلة السائل السلوي ، والوزن الزائد لدى الأم ، وعنق الرحم المفتوح. يعتبر إجراء العملية أكثر أمانًا بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل.

يتم إجراء الدوران الخارجي في المستشفى تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ونبض قلب الجنين. هو بطلان في الحالات التالية:

• خطر الانقطاع
• موقع المشيمة فوق البلعوم الداخلي ؛
• تشوهات الأعضاء التناسلية.
• كمية صغيرة من الماء
• التوائم ، ثلاثة توائم.
• صغر حجم الحوض.
• تجويع الأوكسجين للجنين.

عند إجراء منعطف خارجي ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• نقص الأكسجة الجنينية
• إصابة الجنين
• تمزق الرحم.
• وفاة الطفل عند لف الحبل السري.

لذلك ، أثناء الإجراء ، يكون الأطباء دائمًا على استعداد لإجراء عملية قيصرية طارئة. التلاعب بحد ذاته هو دوران الجنين بمساعدة يدي طبيب التوليد عبر جدار البطن.

اختيار طريقة التسليم

كيف تلد مع عرض الحوض؟ الجواب على هذا السؤال غامض.

الميزة اليوم هي عملية قيصرية. ومع ذلك ، وفقًا لبعض أطباء التوليد ، غالبًا ما ترتبط النتيجة غير المواتية للولادة ليس بوضع الطفل نفسه ، ولكن بعوامل أخرى - أمراض الأم والجنين ، خبرة الطبيب القليلة. يُعتقد أن اختيار طريقة الولادة بعد 37 أسبوعًا لا يؤثر على الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتم الإشارة إلى العملية للتسليم السريع.

يتم استخدام مقياس خاص لاختيار طريقة التسليم. يمكن إجراء الولادة الطبيعية على مدى فترة طويلة ، في حالات متعددة مع الولادات الطبيعية السابقة ، عرض المقعد النقي ، رأس مثني ، عنق الرحم الناضج ، حالة جيدة للطفل ، حجم الحوض الطبيعي.

ومع ذلك ، في عرض المؤخرة ، تعتبر الجراحة هي الطريقة المفضلة ، حيث يتم تقليل خطر إصابة الطفل أو مرضه أو وفاته بشكل كبير.

الولادة الطبيعية ممكنة في مثل هذه الحالات:

• وزن الفاكهة 1.8-3.5 كجم ؛
• جنين واحد في عرض المؤخرة ؛
• لا يوجد مؤشر للجراحة.
• الحجم الطبيعي للحوض.
• عنق ناضج.

ثلث النساء أثناء الولادة الطبيعية لديهن مؤشرات لإجراء جراحة طارئة.

تتم الولادة على عدة مراحل: أولاً ، يولد الجزء السفلي من الجسم للسرة ، ثم يتم تحرير الجذع حتى الكتفين ، ويولد الكتفان ، ويظهر الرأس أخيرًا. تتطلب مساعدة المرأة خبرة ومهارة طبيب التوليد.

المضاعفات المحتملة أثناء الولادة:

• التدفق المبكر للمياه وتدلي الحبل السري ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل ؛
• ضعف نشاط العمل
• صعوبات في ولادة الرأس ، وغالبًا ما ترتبط بإرجاع المقابض.

الولادة الطبيعية

آلية الولادة الطبيعية

في الجزء العلوي والواسع من الحوض ، توجد الأرداف بحيث يتطابق المحور بين مفاصل ورك الطفل مع محور الأم. في بداية المخاض ، تنزل الأرداف تدريجياً إلى الجزء الضيق من الحوض بينما تتحول في نفس الوقت إلى 90 درجة. في هذه الحالة ، يمر الأرداف الموجود في المقدمة تحت مفصل العانة للمرأة ويتم تثبيته مؤقتًا هناك.

بناءً على هذه النقطة ، ينثني العمود الفقري للطفل في منطقة أسفل الظهر ويولد الأرداف الأساسية. بعد ذلك ، يستقيم العمود الفقري وتظهر الأرداف الأمامية أخيرًا. يغادر الجنين بسرعة قناة الولادة إلى السرة.

بعد الولادة ، تتحول الأرداف من وضع مستقيم إلى وضع مائل ، لأنه في نفس الوقت يتم الضغط على أكتاف الطفل على مدخل الحوض. يدخلون تجويف الحوض حسب حجمه المائل.

عند التحرك على طول الحوض ، يتحول كتف الطفل مرة أخرى إلى حجم مستقيم ، ويتحول الجذع أيضًا وفقًا لذلك. يقع الكتف الأمامي تحت مفصل العانة للمرأة ويتم تثبيته هناك ، حيث تم تثبيت الأرداف من قبل.

ينثني العمود الفقري للطفل في منطقتي عنق الرحم والصدر ، ويولد الظهر أولاً ، ثم الكتف الأمامي.

يدخل الرأس الناشئ إلى الحوض بحيث يقع درزه الطولي في أبعاد عرضية أو مائلة. عندما يمر الرأس إلى المخرج من الحوض ، فإنه يدير مؤخرة الرأس للأمام. المنطقة أسفل القفا ثابتة تحت الصدر.

ثم يظهر الذقن والوجه وتاج الطفل فوق العجان ، ثم يولد النتوء القذالي. الرأس غير مشوه. نتيجة لذلك ، قد تحدث تمزقات كبيرة في أنسجة العجان. لذلك ، تتطلب طبيبة التوليد المشاركة في المخاض خبرة ومعرفة ممتازة بالآلية الحيوية للعمل.

ملامح مسار العمل

الولادة مختلفة عن المعتاد. يجب على المرأة الاستماع إلى مشاعرها والاستعداد للمواقف غير المتوقعة.

هل ينخفض \u200b\u200bالبطن في عرض المؤخرة؟

في نهاية الحمل ، إذا كان رأس الطفل لأسفل ، يبدأ هذا الجزء العارض في النزول إلى الحوض الصغير ويتم ضغطه بإحكام على نتوءات العظام الداخلية. نتيجة لذلك ، يصبح قاع الرحم أقل. مع العرض التقديمي المقعد ، لا ينحدر الجزء الأكبر من الألوية إلى الحوض الصغير ، ويتحرك بحرية فوقه. لذلك ، لا تنزل المعدة حتى الولادة.

نظرًا للمكانة العالية للجزء الحالي ، غالبًا ما يتم سكب السائل الأمنيوسي قبل الأوان وبالكامل ، لأنه لا يتأخر من الرأس. هذا يساهم في زيادة ضعف المخاض ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى في الرحم.

لمنع مثل هذا التعقيد ، يجب على المرأة أن تستلقي في السرير على جانبها ، دون النهوض ، حتى يتم تصريف المياه. سيساعد ذلك في الحفاظ على الأغشية سليمة لأطول فترة ممكنة. بعد صب الماء ، يتم إجراء فحص مهبلي لاستبعاد تدلي الحبل السري ولقطه. إذا استمر اكتشاف حلقات الحبل السري في المهبل ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

يضغط الجزء الناعم ذو القوة الأقل على جدار الرحم من الداخل ، لذلك يتأخر فتح قناة عنق الرحم. تدوم الفترة الأولى أطول من المعتاد بمتوسط \u200b\u200b2-3 ساعات.

الفترة الثانية هي الأخطر. في هذا الوقت يولد طفل ، ويلزم أقصى قدر من الاهتمام والجهد من قبل الأم والأطباء حتى تمر هذه العملية دون مضاعفات. تحدث الانقباضات في عرض المقعد كالمعتاد ، ولكن بسبب تهيج الضفائر العصبية في الحوض من الجزء الألوي للجنين ، فقد تكون أقوى من العرض الرأسي.

في الفترة الثانية ، يولد جسم الطفل وساقيه بسرعة. قد يكون مرور الرأس عبر قناة الولادة غير المتوسعة أمرًا صعبًا. في بعض الحالات ، مع الولادة السريعة للجسم ، يتم إرجاع ذراعي الطفل للخلف ، ثم يتداخل حزام الكتف مع ثوران الرأس. هذه هي أسباب إصابة الطفل أثناء الولادة.

في بعض الأحيان خلال هذه الفترة ، يبتلع الطفل السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من سقوط الحبل السري ، والضغط عليه إلى مدخل الحوض الصغير من الرأس الناشئ ، والذي يصاحبه جوع شديد من الأكسجين للطفل.

خلال الفترة الثانية ، يتم حقن المرأة ببعض الأدوية التي تعمل على تحسين المخاض وتسهيل الإنجاب. تشريح النسيج العجاني إلزامي - بضع العجان أو بضع الفرج.

بعد ولادة الجزء السفلي من الجسم ، يقوم الطبيب الذي يقوم بالتوليد بحمل ذراعي الطفل لمنعهما من التراجع ، كما يساعد الرأس على الولادة. في عرض القدم ، يمسك طبيب التوليد كعب الطفل عند مخرج قناة الولادة ، وينقله إلى الألوية لتوسيع الرقبة بشكل كافٍ وتسهيل ولادة الرأس.

الفترة الثالثة (انفصال المشيمة) عادة ما تمر بدون ملامح. بسبب التعلق غير الطبيعي بالمشيمة ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة المشيمة يدويًا. يتم إجراء هذا التلاعب تحت التخدير في الوريد.

العملية القيصرية

كيف تكون العملية القيصرية في عرض الحوض؟ يفضل إجراء الجراحة الاختيارية باستخدام التخدير فوق الجافية عندما يتم تخدير الجزء السفلي من الجذع. ومع ذلك ، فإن التخدير العام مقبول عندما ينام المريض. في هذه الحالة ، لا يكون الضرر الذي يلحق بالطفل كبيرًا ، حيث يتم إزالته بسرعة كبيرة. مدة التدخل لا تتجاوز ساعة واحدة ، تقنيتها هي نفسها المستخدمة في العرض الرأسي.

مؤشرات للعملية:

• وزن الفاكهة أقل من 2 كجم أو أكثر من 3.5 كجم ؛
• تضيق أو تشوه الحوض.
• رأس ممتد بشكل مفرط
• ضعف العمل ، وعدم وجود تأثير من بدء العمل مع المخدرات ؛
• عرض القدم
• تقزم الطفل.
• وفاة أو إصابة طفل أثناء ولادة سابقة ؛
• وقت بعد تدفق الماء أكثر من 12 ساعة ؛
• إرهاق.
• الندبات والتشوهات وأورام الرحم.
• عرض أو انفصال المشيمة.
• عرض المقعد مع التوائم ، إذا كان الطفل الأول في وضع خاطئ.

في المرضى الخاضعين للولادة ، يتم إجراء الولادة القيصرية في سن أكثر من 30 عامًا ، والأمراض المصاحبة الشديدة ، وقصر النظر ، وأثناء الحمل بعد التلقيح الاصطناعي ، ومرض انحلال الجنين ، وكذلك عند إصرار المرأة.

نتائج الفترة المحيطة بالولادة في عرض المؤخرة للجنين في حالة الجراحة في الوقت المناسب مواتية. في المستقبل ، ينمو الطفل ويتطور بشكل طبيعي ، ما لم يكن لديه مرض تشكل حتى قبل الولادة.

مضاعفات الولادة:

• صدمة في العمود الفقري العنقي والحبل الشوكي والدماغ.
• اختناق (اختناق) الجنين ؛
• الخداج وتأخر النمو.
• تشوهات.
• عدوى داخل الرحم مع تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي.
• متلازمة الضائقة التنفسية (ضعف وظائف الرئة بعد الولادة) ؛
• خلل التنسج في مفاصل الورك.

لا ترتبط صدمة الولادة فقط بتلف العمود الفقري العنقي ، ولكن أيضًا بالضغط المفرط على الرأس أثناء الولادة من جانب الرحم. يسبب المزيد من المرض الخطير عند الطفل. ويلاحظ اضطرابات الوظيفة الحركية (الشلل) ، الحول ، النوبات التشنجية (الصرع) ، العصاب ، أمراض الغدد الصماء ، استسقاء الرأس ، التخلف عن أقرانهم في التطور البدني والفكري.

يتأثر الجهاز العضلي الهيكلي. قد يصاب الطفل بالصعر ، خلع في الورك ، حنف القدم ، تقلص (تقييد الحركة) في مفاصل الركبة ، خلل التنسج (انتهاك للتكوين) في مفاصل الورك.

في سن أكبر ، يكشف الأطفال الذين يولدون في عرض الحوض ، غالبًا بغض النظر عما إذا كان ذلك طبيعيًا أو بمساعدة الجراحة ، عن زيادة الإثارة ، والنوم المضطرب ، وانخفاض الشهية ، ومتلازمة فرط النشاط. بعد ذلك ، قد تنشأ صعوبات في التكيف مع المجتمع والتعليم.

لمنع حدوث مضاعفات في عرض الحوض ، من الضروري القيام بالإجراءات التالية:

• تشكيل مجموعات معرضة للخطر في عيادة ما قبل الولادة لتقديم المؤخرة ؛
• مراقبة منتظمة من قبل الطبيب.
• تشخيص وعلاج المضاعفات أثناء الحمل مثل التهديد بالإنهاء ؛
• منع تأخرت؛
• استخدام الجمباز العلاجي ؛
• الاختيار الصحيح لطريقة الولادة ؛
• التحضير المسبق للولادة القيصرية المخطط لها ؛
• الإدارة السليمة للولادة الطبيعية ، ومنع التدفق المبكر للمياه ، والنزيف ، وانتهاكات انقباض الرحم ؛
• تشخيص المضاعفات أثناء الولادة واتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن عملية الطوارئ ؛
• تسليم دقيق
• فحص شامل للطفل المولود.

من المهم إبلاغ الأم الحامل بأساليب الحمل والولادة. علم النفس الجسدي - الاضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية المرتبطة بالتوتر لفترات طويلة والقلق والخوف من المجهول - يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الطفل.

كلما زادت معرفة المرأة بوضعها ، قل احتمال حدوث مضاعفات. لذلك ، يوصى ليس فقط بسؤال الطبيب عن جميع تفاصيل الولادة المستقبلية ، ولكن أيضًا لقراءة المزيد عن هذه الحالة المرضية. من الضروري ضبطها مسبقًا للحصول على نتيجة إيجابية.

لوحظ ظهور المؤخرة في 6 ٪ من النساء الحوامل. أثناء الحمل الطبيعي ، يكون الطفل في المكان المناسب بحلول الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل. ولكن نظرًا لوجود عدد من العوامل السلبية ، يمكن أن تظل دون تغيير حتى الثلث الثالث من الحمل.

الوضع غير الطبيعي للجنين ليس خطيرًا حتى 22 أسبوعًا من الحمل. خلال هذه الفترة ، من المحتمل أن ينقلب مقعد الطفل في الرحم عدة مرات ، ولكن إذا لوحظ المرض في وقت لاحق ، فإنه يشكل خطورة على كل من الطفل والأم.

ماذا يعني التقديم المقعد للجنين؟

التقديم المقعدي هو موضع الجنين في الجزء السفلي من الرحم بالقرب من قناة فالوب. أثناء الحمل ، يجب أن يكون رأس الطفل لأسفل ، ولكن في بعض الحالات يكون قادرًا على تغيير الوضع ، وتكون الأرداف أو الأرجل أسفل. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية في 25 أسبوعًا من نمو الجنين. مع تقديم عرض مقعدي لجنين كامل المدة ، فإن أسوأ تشخيص هو وفاة الطفل أو صدمة شديدة عند الولادة.

قد يكون الوضع غير الصحيح للطفل في الرحم بسبب أمراض في الرحم ، أو كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ، أو ضعف المشيمة. يمكن فهم تطور علم الأمراض من خلال طبيعة حركة الطفل ، وغالبًا ما يكون هذا الانحراف هو سبب الولادة المبكرة أو بمساعدة عملية قيصرية. هذا المرض قابل للعلاج ، مما يعني أن هناك فرصة لترك الطفل سليمًا وسليمًا.

الأسباب المحتملة للمشكلة

لماذا يحدث مثل هذا الشذوذ؟

يحدد الأطباء الأسباب التالية للوضع غير المناسب للطفل:

1. بسبب ارتفاع المياه ، تزداد حركة الجنين ، لذلك هناك احتمال أن يتخذ وضعًا منحرفًا.
2. مع ارتفاع مستوى الماء ، لا يستطيع الطفل التحرك بشكل كامل وعند تغيير الوضع ، هناك احتمال ضئيل أن يعود مرة أخرى إلى المكان الصحيح.
3. عندما تحمل المرأة توأماً ، تقل المساحة في الرحم. يصاب الأطفال بالضيق وقد يبحث أحدهم عن وضع أكثر راحة وبالتالي يقلب رأسه لأعلى.
4. الحوض الضيق للأم الحامل.
5. وضع غير طبيعي للمشيمة (على طول الجدار الأمامي).
6. الطفل كبير جدا.
7. ورم الرحم.
8. الحالة المرضية للمبايض.

إذا لم تكن المرأة مصابة بأمراض الرحم ، وكانت المشيمة صحية والجنين ينمو بشكل طبيعي ، فهناك فرصة لتجنب ارتفاع الماء أو انخفاض الماء في الرحم. لوحظ انخفاض في السوائل بسبب عمليات الإجهاض السابقة وأمراض الأعضاء التناسلية والتخصيب المتعدد والمشاكل التي نشأت في الحمل السابق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جمباز تصحيحي خاص يمكن أن يساعد الطفل على اتخاذ الموقف الصحيح.

تدابير التشخيص

لتحديد علم الأمراض ، يتم استخدام نوعين من التشخيص: التوليد الخارجي والفحص المهبلي. أثناء الفحص الخارجي ، يحدد الطبيب وضع الطفل والجزء اللين وغير النشط من المشيمة عن طريق الحركات. بالإضافة إلى ذلك ، بهذه الطريقة ، يتم الكشف عن مكانة متزايدة لقاع الرحم ، والتي قد لا تتوافق مع الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يحدد الطبيب قدرة الطفل على الحركة ويستمع إلى دقات القلب من خلال الاستماع إلى الطفل في منطقة السرة بواسطة سماعة الطبيب.

يساعد الفحص المهبلي للمريضة على تحديد الجزء الرخو الضخم الذي يعاني من خلل في الألوية. وبهذه الطريقة ، فإنه يحدد مكان وجود العجز وعظم الذنب والطية الأربية في الطفل. إذا كان لدى الفتاة عرض مختلط أو قدم ، فسيكتشف الطبيب حركة قدم الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الموجات فوق الصوتية في إجراء تشخيص دقيق للوضع الخاطئ للطفل. سيُظهر موقع الجنين ويساعد في تحديد نوع علم الأمراض. خلال فترة الدراسة ، يحدد الطبيب أيضًا وضعية الرأس ، لأنه إذا كان العرض التقديمي غير صحيح ، فقد تكون هناك مضاعفات عند الولادة (قد يكون للطفل تلف في المخيخ أو العمود الفقري العنقي).

كيف يسير الحمل؟

لا يتداخل العرض المستعرض للرأس والحوض مع درجة سهلة من التطور مع إدارة الحمل ، فهو يستمر بشكل طبيعي دون مضاعفات. لا تشعر الفتاة بعدم الراحة أو الألم أو الثقل سواء في الأسبوع 10-19 أو في وقت لاحق. في الأسبوع 33 ، توصف المرأة بمجموعة خاصة من التمارين التي ستساعد في تغيير وضع الجنين وتسهيل الولادة.

غالبًا ما يتم وصف التمرين التالي:

1. عليك أن تتخذ وضعية راقد على السرير.
2. استدر بالتناوب على الجانبين الأيمن والأيسر بفاصل 15 دقيقة.
3. كرر التمرين 4-5 مرات في كل اتجاه.

يتم الشحن في حالة مرضية 3-4 مرات في اليوم. بالتمرين المنتظم ، يدير الجنين رأسه لأسفل لمدة 7-9 أيام ، إذا لم تحدث مضاعفات. الهدف من الجمباز هو زيادة استثارة جدران الرحم. وأيضا ينصح المرأة بالنوم على جانبها. إذا لم تظهر أي تغييرات في نهاية الحمل ، يتم إدخال الفتاة إلى المستشفى قبل 1.5 إلى أسبوعين من ولادة الطفل. هذا إجراء إلزامي لجميع النساء الحوامل اللواتي أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية المرض. يتم وضع المرأة الحامل في حالة حفظ ومن أجل تحديد الطريقة التي سيولد بها الطفل (بشكل طبيعي أو بمساعدة قيصرية).

كيف يتم العمل في عرض المؤخرة

يحدد الطبيب المعالج كيف يولد الطفل بالضبط.

يعتمد وصف العملية القيصرية على العوامل التالية:

1. عمر الفتاة (بعد 35 عامًا ، يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى عدد من المضاعفات).
2. حجم الحوض.
3. مسار الحمل وتوقيته.
4. وزن جسم الطفل والجنين (إذا كانت الفتاة على الأرجح قيصرية ، فالصبي طفل طبيعي).
5. قطر المهبل.

في أغلب الأحيان ، تنشأ مشاكل الولادة بسبب عدم نضج المهبل وتأخر تصريف المياه والأمراض المهبلية والأورام الليفية وفترة الحمل الصعبة.

إذا ولد الطفل بشكل طبيعي ، يتم إعطاء مخدر للمرأة قبل الانقباضات لتخفيف التوتر وتقليل التشنجات العضلية. يتم قيادته عندما يفتح عنق الرحم حتى 40-50 مم.

بسبب التطور غير الطبيعي للمرض أثناء الولادة الطبيعية ، قد تحدث المضاعفات التالية:

• التصريف المتأخر للمياه
• تدلي حلقة الحبل السري وجزيئات المشيمة ؛
• تطور تشوهات الرحم.
• تأخر العمل
• ظهور نقص الأكسجة الحاد.
• الانفصال المبكر لمكان الطفل عن جدران الرحم.

هذه المضاعفات خطيرة على الجنين والأم ، لذلك تتم الولادة تحت إشراف أطباء التوليد. بعد خروج المياه ، يقوم الأطباء بفحص المهبل لمعرفة ما إذا كانت المرأة في حالة المخاض ستكون قادرة على ولادة الطفل بنفسها. إذا كان هناك فقدان للحلقات ، يتم إجراء عملية قيصرية.

في أغلب الأحيان ، تتم الولادة مع هذا التشخيص بشكل طبيعي ، ولكن هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ومشاكل. لذلك ، من المهم أن تتخذ الفتاة القادرة تدابير وقائية لتسهيل الولادة.

هل من الممكن القضاء على الوضع المرضي للجنين

إذا تطور المرض في المراحل المبكرة أو كان خفيفًا ، فهناك فرصة للقضاء على المشكلة. الجمباز الوقائي والعلاج الطبي سيأتيان للإنقاذ.

تشمل الأنشطة الرئيسية التي يمكن أن تقضي على المرض ما يلي:

1. في الثلث الثاني من الحمل ، توصف الأدوية المضادة للتشنج. يتم تناولها بنصف الجرعة المسموح بها 3-4 مرات في الأسبوع.
2. تتم متابعة حالة عضلات الرحم. يمكن وصف الأدوية لتخفيف الإثارة العصبية.
3. تمارين الجمباز. ستساعد مجموعة الحركات على تغيير الوضع غير الصحيح للجنين. تقام جميع الفصول في وضع الجلوس أو الاستلقاء لمدة 15-20 دقيقة. يجب أن يتم إجراؤها قبل نصف ساعة من الوجبة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات وفقًا لتوصيات الطبيب.
4. ضمادة. سيساعد الحزام في دعم البطن وتخفيف التوتر من الظهر ، وستكون العضلات أكثر استرخاء ، مما يساعد الجنين على الحركة بشكل أكثر نشاطًا.
5. في بعض الأحيان يتم استخدام نقل خارجي للطفل إلى الرأس. لكن طريقة العلاج هذه خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تضر الجنين وتسبب مضاعفات (نقص الأكسجة ، صدمة للطفل ، الولادة المبكرة).

القصة الحقيقية في هذا الفيديو:

كيف يمكن للأطباء المساعدة

عند تشخيص حالة عرض الحوض المائل ، يمكن للأطباء تزويد المرأة بعدة أنواع من المساعدة.

تصحيح الحالة المرضية قبل ولادة الطفل

لا يكون اكتشاف علم الأمراض سلبيًا دائمًا. هناك أوقات يكون فيها هناك فرصة لتصحيح الوضع. إذا تم اكتشاف المرض في الأسبوع 32-34 من الحمل ، فإن الأطباء يصفون دورة خاصة من تمارين الجمباز للمرأة الحامل. يمكن إجراء التمارين في المنزل ، ولكن خلال فترة العلاج ، تحتاج إلى زيارة طبيب نسائي بشكل منهجي لتقليل مخاطر الإصابة بالمرض.

يُمنع استخدام طريقة العلاج هذه إذا كان لدى المرأة:

• الحوض الضيق
• هناك فرصة للولادة المبكرة ؛
• لديك حالات إجهاض أو دوران في حمل سابق ؛
• الكثير / القليل من السائل الأمنيوسي
• أمراض الرحم.
• 2 أو 3 أجنة في الرحم ؛
• تسمم الحمل.
• الأمراض التي تحظر ممارسة العلاج.

على الرغم من حقيقة أن هذه الطريقة لها العديد من موانع الاستعمال ، إلا أنها فعالة للغاية وفي المراحل الأولى من الحمل تساعد الطفل على التدحرج. لكن في هذه الحالة ، لا يمكن لأحد أن يمارس العلاج الذاتي ، فهذا يهدد بمزيد من تدهور الوضع. يجب أن تتم جميع الأنشطة تحت إشراف متخصص.

تطور الولادة

إذا تم الكشف عن الانحراف في عمر 6-7 أشهر من الحمل ، فيمكنك إجراء دور في الولادة. يقوم الطبيب بإجراء بعض التلاعبات الميكانيكية التي تساعد الجنين على قلب رأسه إلى أسفل. لا يمكن تنفيذ مثل هذا الإجراء إلا بواسطة أخصائي مؤهل في مؤسسة طبية تحت إشراف جهاز الموجات فوق الصوتية. يساعد على التحكم في حالة الطفل وتتبع الاضطرابات التي يعاني منها.

قبل القيام بهذا الإجراء ، يجب أن تخضع الفتاة لتدريب معين. لا تأكل في الليل قبل العملية ، حيث يتم ذلك على معدة فارغة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، تُفرَغ المثانة وتُحقن الأدوية المهدئة للعضلات عن طريق الحقن العضلي. سيقلل هذا من خطر التقلصات ويجعل الإجراء أقل إيلامًا. يُسمح بدور التوليد فقط لأنواع معينة من الأمراض وفي المراحل المبكرة من الحمل. إذا لم يكن الجنين في مكانه بحلول نهاية الحمل ، يتم وصف عملية قيصرية.

عملية قيصرية مع عرض الحوض

تُجرى العملية القيصرية لتسهيل استرجاع الطفل. مع ذلك ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. غالبًا ما يتم ذلك إذا كانت الفتاة تعاني من ضيق الحوض ، وكانت الولادة الطبيعية لطفل تشكل خطرًا على حياة طفلين ، أو إذا كانت الآلية الحيوية للولادة معطلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يلعب موقع الجنين دورًا مهمًا. إذا كان من المستحيل ، من خلال عرضه التقديمي ، أن يلد بمفرده ، يتم إجراء عملية قيصرية. تمنع العملية المشاكل المحتملة وتحمي الرحم من التلف. تشير تعليقات الأطباء إلى أن هذا هو الخيار الأكثر أمانًا عند القيام بمثل هذا الوضع الشاذ.

خاتمة

لوحظ عرض المؤخرة بسبب العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الجنين والأم الحامل. في المراحل المبكرة من التطور ، يمكن القضاء على المشكلة ، وسيستمر الحمل والولادة بشكل طبيعي.

ولكن هناك أوقات يتسبب فيها الوضع المرضي للجنين في عدد من المضاعفات ويصبح تهديدًا لحياة الأم والطفل. لذلك ، إذا كانت هناك علامات على مكان غير لائق للطفل ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى والخضوع لفحص طبي لمنع العواقب غير المرغوب فيها.

إن عرض المقعد الخلفي للجنين هو تشخيص شائع جدًا. يمكن وضعه على المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حتى في الأسبوع 20-22. إلى متى يكون لهذا التشخيص قيمة إعلامية ، ومدى خطورة العرض التقديمي المقعد ، وكيفية إعادة الطفل إلى عرض رأسي مناسب من الناحية الفسيولوجية قبل بدء المخاض ، اقرأ مقالتنا.

لنبدأ ، ربما ، بتذكير أنه الأكثر ملاءمة ، مع أقل مخاطر إصابة الأم والطفل بصدمة نفسية ، تحدث الولادة عندما يتجه الطفل نحو الخروج من الرحم. لكن المواقف ليست غير شائعة عندما ينقلب الطفل في الرحم بطريقة غير مواتية - مع الأرداف أو الساقين لأسفل. يمكن أن يسبب هذا المرض التوليدي في بعض الحالات عملية قيصرية.

كيف يتم تحديد ظهور الجنين في الرحم؟ عندما تكون الفترة قصيرة ، يمكن تحديد موضع الجنين بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، عادةً في النصف الثاني من الحمل ، في حوالي 20-22 أسبوعًا ، يتم إجراء فحص روتيني. ولكن حتى إذا كانت النتيجة تقول "عرض الحوض لمدة 22 أسبوعًا من الحمل" ، فلا داعي للقلق ، لأن الجنين في هذا الوقت يتحرك بحرية في الرحم ويمكن أن يغير وضعه عدة مرات في اليوم. إنها مسألة أخرى تمامًا عندما يتم تشخيص "عرض الحوض لمدة 32-33 أسبوعًا" ، يكون الطفل بحلول هذا الوقت طويلًا بالفعل وينقلب برغبة أقل. من الضروري مساعدة الطفل على القيام بذلك بمساعدة نشاط بدني خاص و (بالإضافة إلى ذلك ، إذا رغبت في ذلك) طرق آمنة غير تقليدية. لفترة طويلة ، كان من الأسهل بكثير التحكم في وضع الجنين ، فالعرض المقعد للجنين له علامات واضحة لطبيب أمراض النساء الذي يفحص الرحم من خلال جدار البطن ، ويسبر أجزاء من الجنين عندما تستلقي المرأة على الأريكة. وبالتالي ، من السهل التحكم في ما إذا كان يتم الحفاظ على التقديم المقعد للجنين عند إجراء التمارين. من فترة 34-35 أسبوعًا ، يتم تقديم التوصيات التالية للنساء مع هذه الميزة.

1. في غضون 10 دقائق ، كل 3-4 دقائق ، قم بتغيير وضع الجسم ، ثم اقلب إلى الجانب الأيمن ، ثم إلى اليسار.

2. استلقِ على ظهرك وارفع حوضك بالوسائد واستلق بهذه الطريقة لعدة دقائق.

3. احصل على أربع ، مستوى الحوض فوق الرأس. قف في هذا الوضع لمدة 4-5 دقائق.

تساعد هذه الجمباز مع عرض المقعد للجنين في كثير من الحالات الطفل على اتخاذ الوضع الصحيح في الرحم. إذا لم يتغير شيء ، فإن طريقة الدوران الخارجي تبقى ، عندما يحاول الطبيب ، تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، تحويل الطفل إلى جدار البطن مباشرة. لكن ليس كل الأطباء قادرين على القيام بهذا التلاعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لانقلاب الولادة الخارجي مضاعفات خطيرة في شكل انفصال المشيمة المبكر.

توجد أيضًا طرق غير تقليدية لتغيير وضع جسم الطفل. تحاول الأمهات لفت انتباه الطفل في أسفل البطن بطرق مختلفة. لهذا ، يستخدمون الموسيقى في سماعات الرأس ، والضوء ، والإقناع فقط.

وما أسباب ظهور المقعد للجنين؟ بعد كل شيء ، كما يقولون ، من الأسهل منع حدوث موقف بدلاً من معالجته لاحقًا. لكن ، للأسف ، لن يكون من الممكن منعه. لذا ، فإن فئة الخطر تشمل النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة ، المصابات بالأورام وأمراض مختلفة من الرحم ، تعدد السائل السلوي ، إلخ. في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لذلك ، وليس هناك أي معنى عملي في ذلك.