Zašto umreti tokom porođaja. Ženska generacija porođaja kod žena: Zašto umiru i koje su mjere za sprečavanje smrtnosti za vrijeme djece

Smrtnost majke - jedan od glavnih kriterija kvaliteta i nivo organizacije rada godišnjih institucija, efikasnost uvođenja naučnog napretka u praksi zdravstvene zaštite. Međutim, većina vodećih stručnjaka smatra se da je to mnogo široko razmatra, s obzirom na smrtnost majki u integrirajućim pokazatelju zdravlja žena reproduktivne dobi i odražavajući stanovništvo rezultata ekonomske, ekološke, kulturne, socio-higijenske i medicinske i organizacione i organizacione i organizacione Faktori.

Uzroci smrti tokom porođaja

Ovaj pokazatelj omogućava procjenu svih gubitaka trudnica (iz pobačaja, ektopične trudnoće, akušerske i ekstragenitalne patologije tokom cijelog razdoblja gestacije), ženki i stada (u roku od 42 dana nakon prestanka trudnoće).

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti i problemi povezanih sa zdravljem, 10. revizija (1995), definicija "smrtnosti majke" nije se promijenila u odnosu na ICD-10.

Smrt tokom porođaja definirana je kao što je određena trudnoćom (bez obzira na njegovo trajanje i lokalizaciju) smrt žene koja se dogodila tokom trudnoće ili u roku od 42 dana nakon što je završio iz bilo kojeg razloga u vezi s trudnoćom, opterećen to ili njenim vodećim, ali ne od nesreće ili slučajno uzrokovanih uzroka.

Istovremeno je uveden novi koncept - "Kasna domovina". Uvođenje ovog novog koncepta rezultat je činjenice da su slučajevi smrti žena koji dolaze kasnije od 42 dana nakon prestanka trudnoće iz uzroka koji su direktno povezani sa njom i posebno posredno u vezi s trudnoćom (gnojne septičke komplikacije nakon provođenja intenzivne terapije, Dekompenzacija kardiovaskularne patologije i t. d.). Računovodstvo ovih slučajeva i analize uzroka smrti omogućava vam razvijanje sistema mjera za njihovo sprečavanje. S tim u vezi, 43. sjednica Svjetske zdravstvene skupštine u 1990. godini usvojila je preporuku, u skladu s kojim bi zemljama trebala razmotriti uključivanje u smrtne uvjet o aktuelnim trudnoćima i trudnoći tokom godine, a prethodno je, a izvedenu u smrt, i preuzeli termin "kasni majčinski" Smrt. "

Slučajevi smrti tokom porođaja podijeljeni su u dvije grupe:

1. Smrt, direktno povezan sa akušerskim uzrocima: smrt kao rezultat akušerskih komplikacija, stanja trudnoće (tj. Trudnoća, porođaj i postporođajni period), kao i rezultat intervencija, propusta, nepravilnog tretmana ili lanca događaja koji su slijedili bilo koji od Navedeni razlozi.
2. Smrt, indirektno povezani sa akušerskim uzrocima: smrt kao rezultat bolesti koja je ranije ranije razvila tokom trudnoće, izvan neposrednog akušernog uzroka, ali opterećivanja fiziološkim efektima trudnoće.

Uz ove razloge (osnovno) preporučljivo je analizirati slučajne uzroke smrti (nesreća, samoubistvo) trudnica, ženstvene i stada u roku od 42 dana nakon završetka trudnoće.

Stopa smrtnosti tokom djetetovog rođenja izražava se kao omjer broja smrtnih masaka od direktnih i indirektnih uzroka broju živerođenog (na 100.000).

Statistika smrti za porođaj

Svake godine dođe više od 200 miliona žena u svijetu, što ima 137,6 miliona. Kraj. Udio porođaja u zemljama u razvoju iznosi 86% generike širom svijeta, a smrt u porođaju iznosi 99% svih smrtnih slučajeva majke na svijetu.

Broj smrtnih slučajeva za vrijeme porođaja na 100.000 žičara u dijelovima svijeta razlikuje se na području: Afrika - 870, Južna Azija - 390, Karipske zemlje - 190, Srednja Amerika - 140, Europa - 36, Istočni Evropa - 62, sjeverna Evropa - 11.

U ekonomski razvijenim zemljama, niske smrtne stope su zbog visokog nivoa ekonomskog razvoja, sanitarne kulture stanovništva, nizak natalitet, visokokvalitetna medicinska njega za žene. U većini tih zemalja porođaj se provodi u velikim klinikama opremljenim modernom dijagnostičkom i medicinskom opremom, kvalificiranom medicinskom osoblju. Za zemlje koje su postigle većinu uspjeha u zaštiti ženskog zdravlja i djece karakteristične su, prvo, kompletna integracija komponenti zaštite majčinstva i djetinjstva i planiranja porodice, saldo u njihovoj odredbi, financiranju i upravljanju njima, i drugo , potpuna dostupnost pomoći u planiranju porodica u okviru zdravstvenih usluga. Istovremeno, pad smrtnosti majke uglavnom je postignut poboljšanjem statusa žena, osiguravajući zaštitu porodiljskog i porodičnog planiranja u primarnom zdravstvu i stvaranju mreže okružnih bolnica i perinatalnih centara.

Prije otprilike 50 godina, zemlje evropske regije prvo su priložile službeni status trudnica zdravstvenih sistema za trudnice na osnovu uobičajenih anketa i posjeta liječniku ili babici u određenim intervalima. Pojućim složenije laboratorijske i elektroničke tehnologije, uveden je veliki broj testova i broj posjeta je promijenjen. Danas u svakoj zemlji evropske regije postoji pravno uspostavljen ili preporučeni sistem posjeta za trudnice: sa nekompliciranom trudnoćom, broj posjeta varira od 4 do 30, čine u prosjeku 12.

Statistika smrti za porođaj u Rusiji

Prema državnoj statističkoj odboru Rusije, u posljednjih 5 godina, stopa smrtnosti tokom rođenja djeteta smanjena je za 27,2% (sa 44,2% u 1999. na 31,9% u 2003. za 100 hiljada rođenih živih), i apsolutno Broj gubitaka sa majki smanjeni su za 74 slučaja (od 537 do 463 slučaja, respektivno). Apsolutni broj smrtnih slučajeva nakon pobačaja u ovom periodu smanjen je za više od 40% - od 130 do 77 slučajeva, respektivno.

Prema državnoj statističkoj odboru Rusije, struktura uzroka smrti tokom porođaja 2003. godine u Ruskoj Federaciji praktično se nije promijenila. Više od polovine smrtnih slučajeva majke (244 slučaja - 52,7%) određene su tri vodeća razloga: pobačaja (77 slučajeva - 16,6%), krvarenje (107 slučajeva - 23,1%) i toksikoza trudnoće: 60 slučajeva - 13 0% (tablica) 1.10).

Među mrtvim većim od 7% umiranja u dobi od 15-19 godina (2,4% u dobi od 15-17 godina i 5% u dobi od 18-19 godina), što je 11. i 23 slučaja smrt majke, respektivno.

Stopa smrtnosti majke na 100.000 rođenu u životu na saveznim okruzima (Tabela 1.11) Fluktuira više od 2 puta - od 20.7 u sjeverozapadnoj saveznom okrugu na 45,5 u ulici u dalekom istočnom saveznom okrugu (Ruska Federacija 31.9). U 2003. godini, pad stope smrtnosti majke primijećen je u 6 okruga Ruske Federacije - od 1,1% u krajnjem istočnom saveznom okrugu na 42,8% u saveznom okrugu Urals, s izuzetkom Sibirskog saveznog okruga, s izuzetkom Sibirskog saveznog okruga, gdje Rast pokazatelja označen je smrtnost majki za 26,0%.

2003. godine, prema državnoj statističkoj odboru Rusije, smrt tokom porođaja nije registrovana na 12 teritorija: Republika Komi, Republika Altai, Kalinjingrad i Kamčatki regije i u 7 And Kamchatka i na 7 osoba sa malim brojem Narodne ljude: Chukotka, Koryaksky, Komisija Permytsky, Taimyr (Dolgano-Nenetsky), Earmanki, Ust-ordinsky, Buryat, Aginski Buryat; Na 13 teritorija, stopa smrtnosti majki je ispod 15,0; Na 4 teritorija, stopa smrtnosti majki prelazi 100.0 (neneti AO, Republika Mary-El, Jevrejska auth. Područje i Republika Tyva).

Podaci o predmetima Ruske Federacije predstavljeni su u tablici. 1.12.

Udio umrlih nakon pobačaja među ukupnim brojem mrtvih, koji pripada kategoriji smrtnosti majki u rasponu od 3,7% u sjeverozapadnom saveznom okrugu na 22,2% u Federalnom okrugu Volge (Ruska Federacija - 16,6%), i Stopa smrtnosti majki nakon pobačaja na 100.000 rođenih su živa - od 0,77 u sjeverozapadnoj federalnom okrugu do 9.10 u dalekom istočnom saveznom okrugu (Tabela 1.13).

Primijećeno je da je sa smanjenjem općeg pokazatelja smrtnosti majke u Ruskoj Federaciji u 2003. godini zabilježeno da je 5,1% smanjilo među urbanim stanovništvom za 10,0% (od 30,0 u 2002. na 27,0% u 2003.), uz povećanje U pokazatelju među ruralnim stanovništvom za 4,5% (42,6 i 44,5%, respektivno).

Svake godine stopa smrtnosti tokom rođenja među stanovnicima ruralnih područja u cjelini u ruskoj Federaciji prelazi sličan pokazatelj među stanovnicima urbanih naselja: 2000. godine za 1,5 puta; 2002. godine, 1,4 puta, 2003., 1.6 puta, i u tri okruga (jug, Ural, Dalekog istočnog) - više od 2 puta. Pokazatelj medicinske smrtnosti među ruralnim stanovništvom u saveznim okruzima u 2003. godini kreće se od 30,7 na sjeverozapadu do 75,8 u dalekom istoku (Tabela 1.14).

Postoji i razlika u strukturi i uzrocima smrtnosti majki. Stoga je u 2003. godini stopa smrtnih porođaja među stanovnicima ruralnih područja premašila sličan pokazatelj među stanovnicima urbanih naselja nakon pobačaja započeo i počeo izvan medicinske ustanove, 2,1 puta, od postporeza, od toksikozne trudnoće - 1.4 Vremena, od krvarenja tokom trudnoće, u porođaju i postporođaj (ukupno) - 1,3 puta. Sažetak - iz septičke naknade i postporođajnih komplikacija - u 2003. godini, svaka četvrta mrtvih, koja pripada kategoriji smrtnosti majke, umrla.

Stručna procjena smrtnosti majke pokazala je da se smrt za vrijeme porođaja zbog medicinskih medicinskih grešaka može podijeliti u dvije grupe: uzrokovane aktivnostima anesteziologa i akušer-ginekologa.

Glavne komplikacije uzrokovane anesteziolozima bilo je:

• komplikacije oživljavanja i opetovanih pokušaja uboda i kateterizacije vena konektora;
• traumatična oštećenja oralne šupljine, larinx, farrynx, trahea, jednjak;
• bronhospazam, regurgitacija, Mendelssohn sindrom;
• poteškoće u intubaciji, prethodno pridružene encefalopatije;
• probijanje čvrste cerebralne školjke u epiduralnoj anesteziji;
• neadekvatna infuzijska terapija, često pretjerana.

Glavne komplikacije uzrokovane aktivnostima akušer-ginekologa uključuju:

• traumatična oštećenja trbušnih organa;
• odstupanje ligature;
• odbacuje se hirurškom intervencijom, uključujući i izvlačenje maternice;
• neustavnost potrebne medicinske njege.

Da bi se smanjila smrt tokom porođaja među stanovnicima sela, potrebni su sljedeći događaji.

1. Provedite pažljiviji izbor između seoskih stanovnika koji su prijetili smrtnosti majki (uspostavljanje nadgledanja) i usmjeriti ih do prenatalne hospitalizacije u visoko rizičnim institucijama.
2. S obzirom na visok udio smrtnosti od postpartama Sepsisa, kako bi obavljao suspendirani individualni pristup ranoj izjavi hlača koje žive u ruralnim područjima, uzimajući u obzir medicinske i socijalne rizike od strane krivo-septičkih komplikacija, kao kao da uspostavi obavezno pokroviteljstvo roditelja sa medicinskim osobljem of FP i FP (u skladu s nalogom br. 345 od 26. novembra 1997.) i obuku medicinskog osoblja glavne zdravstvene zaštite, uključujući rano-septičke postporum komplikacije, uključujući rano kliničke manifestacije njih.
3. S obzirom na veći udio smrtnosti pobačaja, pokrenut i / ili započet izvan medicinske ustanove, poduzeti mjere za povećanje raspoloživosti umjetnog pobačaja, uključujući pobačaje malog mandata, i na štetu državnih garancija besplatne medicinske njege, a također plaćaju posebne Pažnja na prevenciju neplaćenih trudnoće među seoskim stanovnicima i uspostavi ih kao društveno zaštićene i niskopristupne grupe, besplatno efikasno sredstvo kontracepcije.
4. Obezbedite besplatno putovanje prevozom trudnica i žena u razdoblju porođaj iz ruralnih područja do nivoa CRH-a i iz CRH do nivoa regionalnih (regionalnih, republikanskih) institucija za praćenje dispensionara i, ako je potrebno, savjetovanje i liječenje u Visoki rizik LPU.
5. Omogućiti ženama sa visokotehnološkom i specijaliziranom ginekološkom pomoći (endoskopske operacije, operacije organa, itd.).

Prevencija smrti u porođaju

Posljednjih godina, Strategija podružnice izgrađena je na temelju dva principa: izdvajanje trudnica visokih rizika perinatalne patologije i osiguranje kontinuiteta u pružanju akušerske nege. Mnogo pažnje, koja je u 70-ima dobila perinatalni rizik, u 90-ima je počelo slabiti.

Druga važna karakteristika sistema pomoći tokom trudnoće je kontinuitet pomoći. U Europi značajna većina sistema smatra trudnoću, porođaju, postporođajni razdoblje kao tri odvojene kliničke situacije koje zahtijevaju upotrebu različitih kliničkih specijalnih znanja, korištenje različitih medicinskih osoblja i različitih kliničkih institucija. Stoga u gotovo svim zemljama ne postoji kontinuitet pomoći predviđenom tijekom trudnoće i porođaja, t i trudnica vodi jednog stručnjaka, a porođaj - još jedan koji se prethodno nisu primijetili. Štaviše, promjena osoblja svakih 8 sati rada također ne osigurava kontinuitet i kontinuitet pomoći i za vrijeme porođaja.

U Holandiji - razvijena evropska država sa vrlo organizovanim sistemom isporuke kod kuće (36%) - smrtna stopa tokom porođaja i novorođenčadi je najniža. Promatranje niskog rizika i porođaja kod kuće vodi babica i njen asistent, koji se pomažu tokom porođaja i ostaje u kući 10 dana da pomognu sažaljenju.

Većina evropskih zemalja za registraciju komunikacije između pomoći tijekom trudnoće i pomoći tokom porođaja ili ljekara standardizirana je historija trudnoće. Ovaj dokument se pohranjuje u trudnicu koja ga dovodi u porođaj.

U Danskoj, zakon dozvoljava porođaj kod kuće, ali neke su okrugle postigle dozvolu za odstupanje od pravila zbog nedostatka primalja. Rođenje bez pomoći profesionalno obučene osobe ilegalno je u Velikoj Britaniji i Švedskoj. U Sjevernoj Americi, porođaj kod kuće bez odgovarajuće pomoći nije ilegalno.

U SAD-u 1995. smrt je bila 7.1 na 100.000 živorođenih. Glavni uzroci smrti bili su: Komplikacije postpartamskog perioda (2.4 ili 33,8%), ostalih uzroka (1,9 ili 26,7%), trudnička trudnica (1,2 ili 16,9%), krvarenje (0,9 ili 12,7%), ektopična trudnoća (0,5 ili 7%).

Najveći obim prenatalne pomoći čini i trimjesečjem trudnoće.

Za bilo koju porodicu, smrt žene sa porođajem je kolosalna tragedija. Ovo je ljubaznost za djecu, tugu za supružnika i sve bliske. Uzroci smrti tokom porođaja mogu biti bilo koji, ali rezultat je jedan: osoba se više ne vraća. Snimanje niskog nivoa smrtnosti majki u Rusiji u protekle dve godine izlično ilustruje "zakon velikih brojeva": ne plašite se trudnima, jer šanse da se propadne pod točkovima automobila od Rusa nekoliko desetina veće. Strah od smrti prije porođaja ili za vrijeme porođaja ne bi trebao biti uzrok djece!

Za početak - neka statistika u vezi sa smrtnosti majki i kako se savlada. Prema usvojenoj metodi, u statistikama o smrtnosti majki, ne samo smrt u porođaju, razlozi za koji se mogu biti najuorličniji - o njima će se raspravljati u nastavku. Podaci uključuju fatalne ishode koji su stigli u periodu svih trudnoće i do 42 dana nakon isporuke. U inostranstvu, u statistici postoje slučajevi smrti majke nakon pobačaja, u Rusiji - br.

Broj smrtnih slučajeva za žene na 100.000 rođenih smatra se najvažnijim pokazateljem, koji izravno karakterizira nivo razvoja medicine i objekata u zasebnoj zemlji, a u tako velikim državama kao Rusija - i njegove regije. Prema podacima Ministarstva zdravlja, u 2017. godini ovaj koeficijent iznosio je 7,3 na 100.000 generata, što je sasvim uporedivo sa pokazateljima u najrazvijenim zemljama planete.

U regiji Ruske Federacije zabilježeno je Nulta matična smrtnost: to znači da u 2017. nije dogodilo jedan tragičan slučaj sa fatalnim ishodom tokom porođaja.

Najčešći uzrok smrti tokom porođaja - krvarenje

Krvarenje se može pojaviti i tokom trudnoće i za vrijeme porođaja ili nakon njihovog završetka. Prema statistici, gotovo svaki četvrti slučaj smrti tokom porođaja povezan je sa akušerskom krvavom. Uzroci akutne anemije mogu biti sljedeći:

• Podešavanje posteljine može izazvati smrt fetusa i majke.
• Ruptura maternice, koja se događa kao rezultat nekoliko razloga: veliko voće ili premalo leži u priručniku, neoplazmi maternice ili jajnika, prelazak fetusa.
• Generičko krvarenje može započeti nestandardno odvajanjem zasunca i ozljeda (pauze) generičkih puteva. Moguće je ozbiljni gubitak krvi u vrlo kratkom roku i ako plazma krvi i plazme nije pri ruci, smrt može doći kao rezultat gubitka krvi.
• Poremećaji koagulacije krvi, urođeni i stečeni.

Opasnost od smrti zbog krvarenja postpartama ostaje u roku od mjesec dana nakon porođaja. Srećna majka i klinac već su ispušteni kući, ali krvarenje može otvoriti nekoliko tjedana i dovesti do fatalnog ishoda. Vrlo je važno učiniti najpoznatije i bliže praćenju krvnog pritiska, ispuštanja iz vagine, boli u stomaku. Ako opće stanje žene pogoršava bez vidljivih razloga, morate hitno biti zabrinjavajući i potražiti pomoć ljekarima.

Akušerska sepsa

Najčešće se pojavljuje u postporodnom periodu. To su infekcije generičkih RAS-a i staza uzrokovanih prodorom penicilično otpornim stafilokokom, raznim bakterijama. Ali je li zaista teško pridržavati se minimalnog nivoa sigurnosti u manipulaciji i intervencijama tijekom porođaja, steriliziranje alata? Čak i ako medicinsko osoblje obavlja sve zahtjeve, uzrok septičke infekcije može biti prirodna mikroflora vagine, pod određenim uvjetima koji se pretvara u patogenu.

Problem je što se ljekari suočavaju sa mikrobima koji se brzo prilagođavaju akciji modernih antibiotika. Sepsis je velika zarazna bolest, nije lako boriti se protiv njega. Kako smanjiti rizike? Trudnica bi trebala u svakom pogledu ojačati snagu njegovog tijela, što doprinosi uravnoteženoj ishrani i primanju vitamina. Kada ili u vodi, vrijedi pažljivo poštivati \u200b\u200bsve zahtjeve higijene, dezinficirati donje rublje, odjeću, posteljinu.

Gestoze uzrokuju gotovo 20% smrti tokom porođaja

Oko 18% svih trudnoća u posljednjih nekoliko tjedana prije nego što porođaj prati takozvana "kasna toksikoza". Pojavom gestoze, poremećaja u hormonskoj regulaciji organa i sistema, neuroze i čak genetskog faktora.

Razvoj gestoze dovodi do ozbiljnih kvarova u radu kardiovaskularnog sistema žene, može odbiti bubrege, nekroza tkiva nastaje u jetri. Promjene su podvrgnute posteljinu, što može prouzrokovati gladovanje kisika sa nepredvidivim posljedicama, do smrti unutar intrauterina.

Ozbiljan protok gestoze dovodi do ekampsije, kada nastaju jaki konvulzivni napadi. Ženska može ići na koga napada izazivaju krvare, u najgorem slučaju, eklampsija dovodi do smrti žene.

Bolesti "izvan" trudnoće

To je "obične" i poznate bolesti, ali ne postaju manje opasne i mogu uzrokovati smrt žena u radu. Ovo su bolesti koje nisu povezane sa reproduktivnom funkcijom žene, nazivaju se ekstragenitalnom. Takvi razlozi uključuju bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani oštećenja, hipertenzivna bolest i hipotencija, tromboza i tromboembolizam), bolesti disajnog sustava (astma, pneumonija), tuberkuloza, bubrežna bolest, akutni pankretis, dijabetes, epilepsija. Krvne bolesti mogu takođe ugroziti zdravlje groznice.

Prema statističkim podacima, ekstragenitalne bolesti žene u akutnom obliku dovode do smrti tokom porođaja u 15% smrti.

Cusar Killer. Hellp sindrom

Vrlo komplicirana patologija, obično nastaje u posljednjim tjednima trudnoće (vrlo rijetko - u prvim danima nakon isporuke) i usko povezane sa kasnim toksikozom. Uzroci pojave paketnog sindroma pouzdano su instalirani, postoji nekoliko desetaka hipoteza, ali nijedan nije prepoznat kao glavni. Autoimune bolesti, genetska predispozicija, prijem droga i tvari, kršeći aktivnosti jetre žene.

Kompleks patologije: Razaranje eritrocita, povećanje broja enzima jetre, smanjenje nivoa trombocita, što uzrokuje kršenje koagulacije krvi, njegova koncentracija. Majka jetrena tkiva podliježu uništenju (hepatozi), simptomi boli se primijećuju u hipohondrom, izrečenoj prženoj koži. Vjerni simptom ove bolesti je oticanje, povraćanje, brz umor.

Ako ne poduzmite akciju na vrijeme, žena u radu može ići na koga i umrijeti: sa ovom bolešću, verovatnoća povoljnog ishoda je ne veća od 25-35%, jer nijedan čudo palp nazvao "noćna mora akušerčana. " Smrt se javlja kao rezultat komplikacija: krvarenja u mozgu, tromboza, akutna jetrena insuficijencija ...

Dijagnoza sindroma proizvodi se na osnovu laboratorijskih testova krvi, ultrazvuka, analize urina, izračunatemo tomografije. Nakon hitne hospitalizacije, ako je dijagnoza postavljena, potrebna je neposredna stimulacija generičke aktivnosti ili hitnog carskog presjeka ako je prirodna radna snaga nemoguća za izraz ili stanje majke svaki sat.

Dječak je otišao u prodavnicu igračaka i zamolio ga da ispuni putnički automobil. Tada je ispružio novac za blagajnu. Blagajnik se smijao.
- Šta se smeješ? - Nisam razumeo bebu. - Automobil takođe nije stvaran!

Zašto se Hellp ljekari sindrom naziva "noćna mora"? Jer u ranim fazama teško je dijagnosticirati, pogotovo ako ljekar ima malo iskustva ili je nepažljivo. Bolest brzo napreduje i nose se s njom u kasnijim fazama vrlo je teško.

Ako poduzmu akciju, život majke i bebe ne prijeti ništa, ali morat će se tretirati u bolnici, za stabilizaciju pokazatelja krvi od majke, obnavljajući rad jetre i bubrega. Prikazuje se transfuzija krvi i plazme, propisani su različiti lijekovi.

Smrt tokom porođaja kao rezultat pakla nastaje oko 4% od ukupnog broja smrtnih slučajeva.

Smrt kao rezultat komplikacija nakon hirurške intervencije

To je uglavnom cesarski presjek. Kao i svaka hirurška operacija, Cesarean nosi rizik za Gvineju. Ponekad se Kesarean pribjegavao kada se zdravstveno stanje žene značajno pogoršalo, ili se prirodno porođaj pokazalo da ne bile snage.

Važni savjeti anesteziologa, iz kojih vaš život može ovisiti o:prije operacije Cesareva, 8 sati prije nego što je počeo, kategorički je zabranjeno jesti bilo šta, pa čak i piće. Pažljivo iskoristite preporuke lekara koji pohađaju!

Sama operacija nije previše komplicirana, čak ni za neiskusni hirurg. Uvijek spremna krv i plazma za transfuziju, stanje pacijenta prati se koristeći instrumente, u ekstremnom slučaju - u blizini reanimacije. U procesu rada, smrt ženstvene javlja se izuzetno rijetko, većina slučajeva spada u postporođajni period. Unutarnje krvarenje i komplikacije, najmanja nepažnja ili prepisivanje osoblja vode do tragedije, a reanimatizirajuće studije nemaju vremena da spasi ženu.

Smrt žena u radu kao rezultat medicinske greške

Svi uzroci smrti tokom porođaja kao rezultat neprovedbesiolizma ili nemara ljekara mogu se podijeliti u dvije grupe:

1. Uzroci smrti žena u radu nalaze se u zoni odgovornosti ginekologa i opstetričara. Nedostatak iskustva i vještina u akušerstvu može dovesti do povreda ženskih organa. Postoje kasne odluke o potrebi operativne intervencije, neistražive i nisu u potpunosti pružile medicinsku njegu tijekom porođaja i u postpartumskom periodu.
2. Za smrt u periodu porođaja odgovorni su anesteziolozi i reanimatizirajuće studije. Postoje pogreške u epiduralnoj anesteziji, predoziranje infuzijske terapije, povrede i komplikacija u renacijskim mjerama, smrt se može pojaviti kao rezultat anafilaktičkog šoka. Prema statističkim podacima, oko 7% smrti tokom porođaja događa se iz razloga povezanih sa anestezijom.

Ponekad je smrt žene praćena netno razumljivim okolnostima, a ljekari, posmatrajući korporativne interese, nisu uvijek spremni priznati greške - jer ona podrazumijeva krivičnu odgovornost prema članu 109 Krivičnog zakona Ruske Federacije! Krivični slučajevi na prilikama smrti žene u porodiljskom bolnicu ili smrt djeteta s porođajem obično postaju javni domenu, ove tužne teme aktivno su pokrivene u štampi i teško ih je položiti.

Muž ili naredna rođaka dužni su se prijaviti za policiju ili tužilaštvo, kako bi se postigla poštena istraga. Učinite ga nakon što je takva tuga teško, ali trebate. Bit će imenovana posebna komisija, provedeno je nezavisno ispitivanje, a sud će odrediti počinitelje i propisati kaznu ili ih opravdati ako vina u smrti žene nisu dokazale.

Kako smanjiti rizik od fatalnog ishoda?

Nemoguće je osigurati sebe 100%, ali još uvijek postoje jednostavne preporuke. Prije svega, za vrijeme trudnoće, trebaju se održati sva potrebna istraživanja, redovno prolaze testove, primijećen je liječnik u ženskoj konsultaciji. Ako doktor imenuje nešto ili preporučuje, morate mu vjerovati i savjesno obavljati. Redovna anketa pomoći će u prepoznavanju skrivenih bolesti, dijagnosticirati odstupanja od normalnog toka trudnoće. Potrebno je pažljivo slijediti njihovo zdravlje, dobro jesti, izbjegavati stres: neka to ne budu najvažniji faktori, ali ipak.

Mala Petya pita Malu Marinu:
- Kad odrastemo, hoćeš li se udati za mene?
- Ne.
- Zašto?
- Vidite, u našoj porodici svi se oženi sami. Na primjer, moj djed oženio mi je baku. Moj otac je na mojoj mami, ujak - na mojoj tetki ...

Uzrok smrti tokom porođaja može postati prerano medicinska njega ako žena rodi kod kuće. Hitna pomoć može zakasniti, zaglavila u urbanim prometnim zastoj, ako nešto pođe po zlu. Razvoj sa hitnom pomoći je glavni argument protivnika domaćeg rođenja, ali prema statistici, smrt se javlja u rođenju kuće ne više nego u najmodernijoj porodiljničkoj bolnici sa visokokvalifikovanim ljekarima, primaljenim.

• Svakodnevno oko 830 žena umire od snimljivih uzroka povezanih s trudnoćom i porođajem.
• 99% svih slučajeva smrti majke javlja se u zemljama u razvoju.
• Viša stopa smrtnosti majki primijećuju se među ženama koje žive u ruralnim područjima i među siromašnijim zajednicama.
• Djevojke adolescencija izložene su većem riziku od razvoja komplikacija i smrti kao rezultat trudnoće od žena starijih godina.
• Zahvaljujući kvalificiranoj pomoći prije, za vrijeme i nakon isporuke, možete spasiti živote žena i novorođenčadi.
• Za period 1990-2015 Smrtnost majke na svijetu smanjena je za gotovo 44%.
• U periodu 2016-2030, u skladu sa dnevnim redom održivog razvoja, cilj je smanjiti globalnu stopu smrtnosti majki na manje od 70 na 100.000 živorođenih.

Smrtnost majke je neprihvatljiva visoka. Oko 830 žena na svijetu svakodnevno umire od komplikacija povezanih s trudnoćom ili porođajem. Procjenjuje se da je u 2015. oko 303.000 žena umrlo tokom i nakon trudnoće i porođaja. Gotovo sve ove smrti događaju se u zemljama sa niskim primanjima, a većina ih se može spriječiti.

U velikom broju zemalja u Africi, južno od Sahare, nivoi smrtnosti majki pali su dva puta od 1990. godine. U drugim regijama, uključujući Aziju i Sjevernu Afriku, postignut je još značajniji napredak. Između 1990-2015 Globalna stopa smrtnosti majke (koja jest, broj smrtnih slučajeva majki na 100.000 živorođenih) smanjena je za samo 2,3% godišnje. Međutim, od 2000. godine bile su veće stope ubrzanog smanjenja smrtnosti majki. U nekim zemljama godišnje smanjenje smrtnosti majki u periodu između 2000-2010. Masivo iznad 5,5% - nivo potreban za postizanje CTD-a.

Ciljevi održivog razvoja i globalna ženska zdravstvena strategija i djeca

Osigurajte da ubrzate ovo smanjenje, zemlje su sada ujedinjene oko novog zadatka - još smanjene smrtnosti majki. Jedan od zadataka trećeg cilja održivog razvoja je smanjenje globalne stope smrtnosti majke na manje od 70 na 100.000 rođenih, a nijedna zemlja ne bi trebala imati stopu smrtnosti majke, više od dva puta globalni prosjek.

Gdje su slučajevi smrti majke?

Visoka smrtnost majki u nekim dijelovima svijeta odražava nepravdu u pristupu zdravstvenim uslugama i naglašava ogroman jaz između bogatih i siromašnih. Gotovo svi slučajevi smrti majke (99%) javljaju se u zemljama u razvoju. Više od polovine tih slučajeva javlja se u subsaharu Africi i gotovo jednu trećinu - u Južnoj Aziji. Više od polovine slučajeva smrti majke pojavljuju se na mjestima sa nestabilnim uvjetima i humanitarnim problemima.

Stopa smrtnosti majki u zemljama u razvoju iznosila je 239 u 2015. godini na 100.000 slučajeva rođenja žive djece u usporedbi sa 12 na 100.000 u razvijenim zemljama. Između zemalja u pokazateljima se primjećuju značajne odstupanja. Postoje i velike razlike i unutar zemalja između žena sa visokim i niskim primanjima i između žena koje žive u ruralnim i urbanim područjima.

Najveći rizik od smrti majke prijeti tinejdžerskim djevojkama mlađim od 15 godina. Komplikacije tokom trudnoće i porođaja glavni su uzrok smrti među djevojačkim adolescenjom u većini zemalja u razvoju. 2,3.

Žene u zemljama u razvoju u prosjeku su mnogo trudnoće u usporedbi sa ženama u razvijenim zemljama, a one su ugrožene većim rizikom smrti u vezi s trudnoćom u cijelom životu: vjerojatnost smrti 15-godišnje djevojke iz Uzrok je povezan sa majčinstvom iznosi 1 na 4900 u razvijenim zemljama u usporedbi sa 1 do 180 u zemljama u razvoju. U zemljama označenim kao nestabilnim stanjima, taj rizik je 1 do 54; To su dokaz o posljedicama uništavanja zdravstvenih sistema.

Zašto žene umiru?

Žene umiru kao rezultat razvoja komplikacija tokom i nakon trudnoće i porođaja. Većina ovih komplikacija razvija se tokom trudnoće i može se spriječiti. Ostale komplikacije mogu postojati prije trudnoće, ali pogoršane tijekom trudnoće, posebno ako nisu pod promatranjem. Glavne komplikacije koje vode do 75% svih slučajeva smrti majke su sljedeće: 4

• teška krvarenja (uglavnom postpartum krvarenja);
• infekcije (obično nakon isporuke);
• visok krvni pritisak tokom trudnoće (preeklampsija i eklampsija);
• komplikacije postportama;
• nesiguran pobačaj.

U drugim slučajevima, uzroci su bolesti poput malarije i HIV / AID-a tokom trudnoće ili srodnih problema.

Kako možete spasiti život majki?

Većina slučajeva smrti majke može se spriječiti, jer su medicinske metode sprečavanja komplikacija ili njihove reference dobro poznate. Sve žene trebaju pristup prenatalnom promatranju tokom trudnoće, kvalificirane pomoći tokom porođaja i pomoći nekoliko tjedana nakon porođaja. Zdravlje majke i zdravlja novorođenčeta usko je povezano. Procjenjuje se da je oko 2,7 miliona novorođenih umrlo u 2015. godini 5, a još 2,6 miliona rođeno mrtvih 6. Posebno je važno da su svi rođeni preuzeli kvalificirani zdravstveni radnici, jer pravovremena pomoć i liječenje mogu biti presudni za život i smrt i majka i novorođenče. Posebno je važno osigurati prisustvo kvalificiranih zdravstvenih radnika tokom svih vrsta, jer život može ovisiti o pravovremenoj pomoći i liječenju.

Jak postpartum krvarenja: Zdrava žena može umrijeti nakon 2 sata, ako nema medicinsku njegu. Oksitocinska ubrizgavanje, izvršena odmah nakon isporuke, učinkovito smanjuje rizik od krvarenja.

Infekcija: Nakon porođaja, moguće je isključiti infekciju pod odgovarajućim higijenima i kada otkrije svoje rane znakove i pravovremeni tretman.

Preeklampsija: Potrebno je identificirati i pravilno dovesti do početka konvulzije (eklampsije) i drugih komplikacija prijetnje životu. Zahvaljujući uvođenju lijekova poput magnezijum sulfata, moguće je smanjiti rizik od razvoja eklampsije.

Da bi se spriječilo slučajeve smrt majke, od vitalnog je značaja za sprečavanje neželjene i prerano trudnoće. Sve žene, uključujući tinejdžerske djevojke, trebaju pristup metodama kontracepcije, kao i osigurati usluge pobačaja u potpunosti dopuštenim zakonom, te visokokvalitetna njega pobačaja.

Zašto majka ne pomaže da im trebaju?

Jadne žene iz udaljenih područja s najmanjim vjerovatnošću dobijaju odgovarajuću medicinsku njegu. To se posebno odnosi na regije sa nižim brojem kvalificiranih zdravstvenih radnika, poput Afrike južno od Sahare i Južne Azije. Uprkos povećanju nivoa prenatalnog promatranja u mnogim dijelovima svijeta u proteklom desetljeću, samo 51% žena u zemljama sa malim primanjima dobiva kvalificiranu pomoć tokom porođaja. To znači da milioni rođenja nastave u nedostatku primalje, ljekara ili pripremljenu medicinsku sestru.

U zemljama sa visokim primanjima, gotovo sve žene najmanje četiri puta posjetile su savjete žena u prenatalnom periodu, oni dobivaju pomoć kvalificiranom medicinskom radniku tijekom porođaja i postparta. U 2015. godini u zemljama sa niskim primanjima, samo 40% svih trudnica posjetilo je konsultaciju žena najmanje četiri puta u prenatalnom periodu.

Ostali faktori koji ometaju žalbu žena za medicinsku njegu tokom trudnoće i porođaja su sljedeće:

• siromaštvo;
• razdaljina;
• nedostatak informacija;
• nepravilna usluga;
• kulturne karakteristike.

Za poboljšanje zaštite od majčinstva potrebno je identificirati prepreke koje ograničavaju pristup kvalitativnim uslugama za sigurnost majke i poduzimaju mjere kako bi ih eliminirali na svim nivoima zdravstvenog sistema.

Aktivnosti u

Poboljšanje zaštite od majke jedan je od glavnih prioriteta ko. Ko radi na smanjenju smrtnosti majki pružajući stvarne kliničke i softverske smjernice na temelju stvarnih podataka, uspostavljanju globalnih standarda i tehničke podrške državama članicama. Pored toga, koji promiče pristupačniji i efikasniji metode liječenja, razvija materijale za obuku i smjernice za zdravstvene radnike, a podržavaju i zemlje u provođenju politika i programa i nadgledaju napredak.

Pored toga, koji promiče pristupačniji i efikasniji metode liječenja, razvija materijale za obuku i smjernice za zdravstvene radnike, a podržavaju i zemlje u provođenju politika i programa i nadgledaju napredak.

Tokom Generalne skupštine Ujedinjenih nacija u 2015. u New Yorku, generalni sekretar UN-a Ban Ki-Moon najavio je početak globalne zdravstvene strategije za žene, djecu i adolescente za 2016-2030. 7 Ova strategija je plan puta za period nakon 2015. godine, kako je opisano u održivom razvoju, a usmjeren je na ukidanje svih snimljivih smrtnih slučajeva žena, djece i adolescenata, kao i za stvaranje uslova u kojima se te grupe ne samo da ne samo da ne samo da prežive i vidjeti promjenu okoliša, zdravlje i blagostanje okoliša.

Nijedna žena nije osigurana protiv smrti tokom porođaja, izvan je činjenice da je sam proces dug i bolan. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 830 žena umrlo je svaki dan zbog komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Štaviše, 1990. ova cifra bila je 44% veća.

Nijedna sisarna ženka ne umire tako često tokom rada potomstva kao osobe. Zašto ljudi moraju platiti tako visoku cijenu?

Naučnici smatraju da su započeli problemi s ranim članovima naše evolucijske grane - Hominina, koji su odvojeni od ostalih primati prije oko sedam miliona godina, izvještava o ruskoj službi za radu.

To su bile životinje koje su imale malo veze sa nama, osim, možda, činjenica da su već u tim dalekim vremenima, kao što smo krenuli na dvije noge. To je ukočenost da su vjerovali stručnjaci i bio je uzrok problematičnog nastavka porođaja. Umjesto, suženi bedri, koji su doveli do bedronacije generičkog kanala, koji je većina životinja direktna.

Međutim, 2012. godine, istraživač Jonathan Wells sa Univerzitetskog fakulteta u Londonu i njegovom timu počeli su proučavati praivije porođaja i došao je na neverovatni zaključak. Za većinu ljudskog evolucije, rođenje djeteta bilo je očito, bilo je mnogo lakše. To slijedi iz činjenice da arheolozi gotovo ne nađu kosture beba tog razdoblja.

Ali situacija se radikalno promijenila prije nekoliko hiljada godina, kada su se ljudi preselili u naseljen način života. U arheološkim podacima rane ere poljoprivrednih društava pojavljuje se mnogo više kostiju novorođenčadi.

Povećanje stope smrtnosti beba u davini poljoprivreda je vjerovatno nekoliko razloga.

S jedne strane, život u gusto naseljenim grupama doveo je do izbijanja zaraznih bolesti na koje su novorođenčad ranjivije. S druge strane, dijeta poljoprivrednika sa visokim sadržajem ugljikohidrata počela se značajno razlikovati od prehrane lovaca domaćina, u kojima su proteini prevladavali.

To je utjecalo na promjene u strukturi tijela: poljoprivrednici, o čemu svjedoče arheološkim nalazima, bile su znatno niže od rasta sakupljača. I naučnici koji studiraju porođaj, dobro je poznato da oblik i veličina karlice žene direktno ovise o njegovom rastu.

Što je manji rast žene, manje uske bokove, a samim tim i poljoprivredna revolucija, očigledno komplicira proces rađanja. S druge strane, dijeta bogata ugljikohidratima utjecala je na činjenicu da su bebe u materici počele brže steći na težini, a veliko dijete bi rodilo mnogo teže.

Ali to nije sve. Naučni dokazi sugeriraju da ženska zdjelica stječe najpovoljniji oblik za porođaj na kraju adolescencije, kada dostigne vrhunac plodnosti i ostaje takav oko 40 godina.

U decembru 2016. godine, naučnici Fisher i Mitteker objavili su novi posao na evoluciji djece.

Prethodne studije pretpostavljale su da su velika djeca veća šanse za opstanak, a rođenje bebe pri rođenju je nasljedni faktor. Takođe, veličina fetusa ovisi o veličini generičkih staza žene.

Međutim, mnoga djeca su sada rođena uz pomoć cesarskih presjeka. Stoga Fisher i Mitteker sugeriraju da u tim društvima u kojima je Cesarski odjeljak postaje popularnost, bebe će se više i više roditi.

Teoretski, broj slučajeva kada je dijete preveliko da bi se prirodno rodilo, može rasti za 10-20% samo nekoliko desetljeća, barem u nekim dijelovima svijeta. Ili, drugim riječima, tijelo žena u tim društvima može se razvijati prema rođenju većih beba.

Većina žena je rodila kod kuće - bolnice još uvijek nisu bile široko dostupne, a samo manje od 5% žena u Sjedinjenim Državama išlo je u bolnice. Rođenje je pomoglo da se druže, ali bogate su porodice već mogle priuštiti da pozove ljekara. Iako je anestezija već postojala, još uvijek je bila vrlo rijetka za olakšanje bola.

U Rusiji su stvari bile otprilike iste.

1897. na proslavi veka Imperial Kliničkog operativnog zavoda velike princeze, Elena Pavlovna, direktor, Lieb-Oster Dmitry Oskarovich Ott, sa tugom, napomenuta: "98% rođendana u Rusiji i dalje ostaje bez ikakvih Akušerska njega! "

"Prema podacima za 1908-1910, broj mrtvih mlađih od 5 godina iznosio je gotovo 3/5 od ukupnog broja mrtvih. Posebno je velika stopa smrtnosti djece na dojkama "(Rashin" rusko stanovništvo 100 godina. 1811-1913 ").

1910-e.

Iako većina žena još uvijek poziva članove najamnine (manje često - ljekare), 1914. godine, prva "bolnička bolnica" se već pojavila. Istovremeno, ljekari u Sjedinjenim Državama počeli su koristiti anastetičku metodu, koja se zvala "Sumright Sleep" - žena je data morfij ili skopolamin. Tokom rođenja žena je uronjena u duboko spavanje.

Problem je bio da se rizik od smrti majke i djeteta u ovom slučaju povećao.

Istovremeno, 90% ljekara nije ni dobilo formalno obrazovanje.

Godine 1913. bilo je samo devet dječjih konsultacija širom Rusije i samo 6824 kreveta u rodilištima. U većim gradovima pokrivenost bolničkog rođenja iznosila je samo 0,6% [BME, vol. 28, 1962]. Većina žena je nastavila tradicionalno roditi kod kuće uz pomoć rodbine i susjeda ili pozvala ogromnu baku, opsesiju i samo u teškim slučajevima - akušer.

Prema statističkim podacima, u procesu porođaja (uglavnom iz sepse i ruptura maternice) više od 30.000 žena umrlo je godišnje. Smrtnost među djecom prve godine života bila je i izuzetno visoka: 1000 rođenih umrlo je u prosjeku 273 djece. Prema službenim podacima od početka 20. stoljeća, samo 50 posto stanovnika Moskve imalo je mogućnost dobijanja profesionalne medicinske njege u bolničkom porođaju, a uopšte je taj postotak bio samo 5,2% za stanovnike gradova i 1,2% u ruralnim područjima .

Drugi svjetski rat i revolucija iz 1917. godine koja je uslijedila usporavala je razvoj medicine u zemlji i prouzrokovao degradaciju. Infrastruktura je uništena, a ljekari su pozvali na prednjoj strani.

U Rusiji, nakon događaja iz oktobra 1917. godine došlo je do promjene. Sistem pomoći trudnoće i ženama se pre svega promenio.

Posebna dekreta iz 1918. godine kreirala je Odjel za majčinstvo i dojenčad na narodnom komesarijatu državne dobrotvorne organizacije. Ovo odeljenje je dodijeljeno glavnoj ulozi u rješavanju velikog zadatka - izgradnju "nove zgrade socijalne zaštite predstojećih generacija".

1920-e.

U gotovo svim razvijenim zemljama, stvarna revolucija u akušerskom poslovanju javlja se tokom ovih godina. Sada je ženstvena već često posjećivala ljekare koji su, međutim, smatrali porođaju, prilično "patološki proces". "Normalno porođaj", bez intervencije lekara, sada su postali velika retkost. Liječnici su često počeli primjenjivati \u200b\u200bmetodu širenja maternice, daju ženi eter u drugoj fazi porođaja, kako bi se episiotomija (disekcija) koristila nametanje i lijek da bi se prisilio maternica da se smanji.

Žene u SSSR-u sada su predložene sistematski posmatrati u konsultacijama žena, bile su prenatalna pokroviteljstva i rana dijagnoza patologije trudnoće. Vlasti su se borile sa "društvenim" bolestima, poput tuberkuloze, sifilisa i alkoholizma.

1920. godine, RSFSR je postao prva država svijeta, legalizirani pobačaj. Uredba iz 1920. godine omogućila je abortus samo ljekara u bolnici, za operaciju je postojala prilično jednostavna želja žene.

U decembru 1920., prvi sastanak o zaštiti majčinstva i dojenaka donosi odluku o prioritetu razvoja agencija za otvorene vrste: jaslice, savjetovanja, kuhinja mliječnih proizvoda. Od 1924. godine, ženske konsultacije počinju izdavati dozvolu za oslobađanje pobačaja.

Postepeno rješava problem obuke kvalificiranog osoblja. Njegov veliki doprinos svojoj odluci donesen je 1922. godine u Moskvi, Harkov, Kijevu i Petrograd institutima za zaštitu porodilja i dojenaka.

1930. godine

U SAD-u, velika depresija stigla je u tim godinama. Već oko 75% rođenja odvijalo se u bolnicama. Konačno, brige su počele pomagati ljekarima koji su se specijalizirali za snimku u vezivanju. Nažalost, smrtnost djece porasla je sa 40% na 50% - uglavnom zbog generičkih povreda koje su djeca dobila zbog neželjene medicinske intervencije. Metoda spavanja sumraka sada se koristi tako često da gotovo nikakvih ženki u Sjedinjenim Državama nije moglo pamtiti okolnosti porođaja.

U SSSR-u se nalazi i povratna vrata: prekretnica je bila 1936. godine, kada je donesena odluka "o zabrani pobačaja, povećanja materijalne pomoći ženama u radu, uspostavljanje državne pomoći u višestrukim semenima, za proširenje Mreža materinskih domova, dječjeg rasadnika i sirotišta, za jačanje kazne za neplaćanje alimentacije i neke promjene u zakonodavstvu o pobačaju. "

Nivo smrtnosti od kraja 1930-ih značajno utječe na uvođenje novih medicinskih tehnologija i droga, posebno sulfamida i antibiotika, što omogućava radikalno smanjenje smrtnosti novorođenčadi čak i tokom ratnih godina.

Sada je pobačaj napravljen samo na medicinskom svjedočenju. Prema tome, podzemni pobačaji, opasne žene, postale su dio SANSR sive ekonomije. Pobjeđenje su često ljudi koji nisu imali medicinsko obrazovanje uopće, a žene su primili komplikacije, plašile su se savjetovali sa liječnikom, jer je bio prisiljen prijaviti kriminaciju "Gdje slijedi". Ako se neželjeno dijete još pojavi, ponekad je upravo ubijen.

1940-e.

U godinama nakon završetka ratova, postoji oštar porast ukupnih koeficijenata braka i plodnosti. U Sjedinjenim Državama stopa nataliteta 1945. iznosila je 20,4%. U Sjedinjenim Državama pojavljuju se prve knjige u odbrani prirodne radne snage, polako povećavaju popularnost minimalnog miješanja u proces rađanja. Iste godine (1948.) svjetlost je vidjela proučavanje seksualnosti Kinseyja, koji je dao ženama najbolje ideje o svom reproduktivnom sistemu.

1950-e.

23. novembra 1955., uredba Predsednika Vrhovnog Sovjeta SSSR-a "o ukidanju pobačaja" Proizvodnja umjetnog prekida trudnoće bila je dopuštena svim ženama, pa čak i u nedostatku medicinskih kontraindikata.

Uredba je omogućila pobačaj u bolnicama, a pobačaj u kući i dalje ostaje kriminaliziran. U ovom slučaju, doktor je prijetio zatvorskoj kazni na jednu godinu, a u slučaju smrti pacijenta - do osam godina.

Odvojeno - o ultrazvučnom postupku. Sovjetska medicina do određenog perioda nije imala takve mogućnosti, a seks djeteta, kao i mnogim patologijama, određeno "na oku": ručno inspekcija i slušanje trbuha sa posebnom cijevi. Na prvom ultrazvučnom odjelu kreiran je na Osnova Akustičnog instituta SSSR akademije nauka pod vodstvom profesora L. Rosenberg 1954. godine, a samo iz kasnog 80-ih, počelo se postepeno ulagati u sovjetski lijek.

1960-e.

U SAD-u se pojavilo prvo praćenje učestalosti fetalnog otkucaja srca. PostPartum Care sve više uključuje antibiotike, stopa smrtnosti majke i djeteta počela je naglo padati.

Nakon porođaja, žena u Sjedinjenim Državama konačno se pojavljuje prilika za kupovinu kontracepcijskog tableta.

1970-e.

U Amerikancima su u tim godinama bilo znatno više načina za olakšavanje generičkog brašna od žena u SSSR-u. Ništa manje zlonamjerne metode oslanjanja boli, poput hipnoze, porođaja, posebnog daha i čuvena metoda lamase - francuski akušer Fernal Lamaz kao alternativa medicinskoj intervenciji u 1950-ima,. Glavni cilj "metode lameze" je povećati samopouzdanje majke u svojoj sposobnosti da se rodi, pomoć u uklanjanju bolne i bolove, ublažavanja generičkog procesa i stvaranja psihološki ugodnog stava.

M. R. Odennu posjeduje prvu publikaciju u naučnom časopisu o temi dostave vode. M. R. Oden je okarakterisao porođaj u vodi kao "prirodnije" i "blizu prirode" i potkrijepio svoje zaključke uspješne prakse porođaja u kliniku Podižir od početka 70-ih.

Prvi put počinju koristiti epiduralnu anesteziju, što je, nažalost usporilo gotovo polovinu izazova.

A iste godine je izmišljen Pitocin - sredstvo za poticanje porođaja.

1980-e.

Početkom 80-ih popularnost "krigle" dobija popularnost u SSSR-u, propagandizirajući način na istom prirodnom porodu: u vodi ili kod kuće. Jedna od ideoloških inspiracija ove metode bila je fiziolog Igor Charkovsky, koji je stvorio klub "Zdrava porodica". Sovjetska vlada borila se s takvim trendovima.

Od kraja 80-ih, TSR postupak počeo je postepeno ugrađen u sovjetski lijek, iako je kvaliteta slika preostala mnogo za poželjeti.

Početkom 1980-ih, pojam umjetnog prekida trudnoće u SSSR povećan je sa 12 do 24 tjedna. 1987. godine bilo je moguće prekinuti trudnoću, čak i u smislu do 28 tjedana, ako postoji svjedočenje za ovo: invalidnost prve i druge grupe njenog supruga, smrt supruga tokom trudnoće supruge , raspuštanje braka, ženskog boravka ili njenog supruga u zatvoru, postojanje sudašnje odluke lišavanje roditeljskih prava, višesmjerni, trudnoće kao rezultat silovanja.

Godine 1989. godine bio je ambulantni prekid trudnoće u ranom vremenu vakuum težnje, odnosno mini pobačaj. Počeo stvarati pobačaj lijekova.

1990-e.

90-ih je vrijeme kada ljekari traže ravnotežu između prirodnih roda i medicinskih tijela. Ideja je jača da će se bolja majka osjeća, bolja beba će biti.

Sredinom 90-ih, oko 21% djece pojavilo se korištenjem cesarskih presjeka, a broj neprestano raste.

Vremenska novinarka piše: "Povećanje broja cesarskih presjeka sredinom 90-ih bio je zbog sve većeg broja trudnica koji su postavljeni u ovom postupku do 39. tjedna trudnoće, čak i ako nije opravdana."

Drugi popularni trend 90-ih je domaći zadatak. Iako je broj takvih praksi u Sjedinjenim Državama u tim danima numerirao samo manje od 1% svih vrsta, ovaj broj je također počeo rasti.

Pojavljuje se amnecocentsis - analiza amnionske vode, tokom kojeg se vrši probijanje u embrionalnoj školjci i uzima se uzorak amnionske tekućine. Sadrži fetusne ćelije koje su pogodne za testiranje za prisustvo ili odsutnost genetskih bolesti.

Praksa DUL-a - pomagači sa porođajem, koja pruža praktičnu, informativnu i psihološku pomoć u koferu.

2000-e.

Oko 30% porođaja odvija se uz pomoć Cesareanskog presjeka. Razina smrtnosti majki se neočekivano podiže (iako je on, naravno, vrlo mali), koji se objašnjava jačanjem pretilosti i drugim medicinskim komplikacijama.

U 2009. godini u Sjedinjenim Državama, broj djece rođene uz pomoć cesarskih dijelova dostigla je maksimalno - 32,9%.

Jesen Ova brojka započela je samo do 2011. godine.

Neke bolnice ponovo potvrđuju praksu vertikalnog porođaja, naglašavajući da su oni više fiziološki i sigurniji za majku i novorođenče.

2010-e.

Vertikalni porođaj - nema više egzotičnih. Na primjer, Moskovska planinska kuća za majku br. 4 tvrdi da oni aktivno provode alternativnu metodu radnog rada u vertikalnom položaju ženskog. Danas su vertikalni klanovi 60-65% u odnosu na ukupni broj. "

Nacionalna udruženja Dasy pojavljuju se u Rusiji i Ukrajini, sve češće žene rađaju suprugu ili partneru.

Pretplatiti se

Hvala ti!

Poslali smo potvrdu o pismu na vašu e-poštu.