Šta znači invazivni postupak? Sigurnost i rezultati invazivne prenatalne dijagnoze. Neinvazivne dijagnostičke metode tokom trudnoće

17.04.2019

U kontaktu sa

Razrednici

Minimalno invazivna hirurgija je hirurška intervencija u tijelu bez rezova. U ovom slučaju sve se radi kroz ubode i posebnu opremu. O karakteristikama i prednostima takve operacije razgovarat ćemo kasnije u članku.

neplodnost kod žena;
endometrioza;
cista jajnika;
mioma maternice;
ektopična trudnoća;

Tijekom ove vrste operacije na prednjem trbušnom zidu rade se mali rezovi. Njihova veličina je od pola do jednog i po centimetra. Rez ili ubod se izvodi pomoću troakara, posebne tanke cijevi.

Opis endoskopije

Šta je endoskopska minimalno invazivna hirurgija? Ovo je studija unutrašnjih organa osobe. Ovaj postupak se izvodi pomoću endoskopa - specijalnih optičkih uređaja.

Izvode se minimalno invazivne operacije uklanjanja žučne kese, upale slijepog crijeva, raznih tumora u želucu i crijevima.
Kroz ovu operaciju mogu se ukloniti kamenci u urinarnom traktu, adenom prostate i tumori na mokraćnom mjehuru. Također, ovom metodom se vraća prohodnost uretera.
Ovom metodom se rade ginekološke operacije.
Plastična operacija.
Uklanjanje limfnih čvorova i tumora.
Liječenje krvnih žila, odnosno uklanjanje sklerotične patologije.

Prednosti

Ova operacija ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.
Osobi se ne daju antibiotici prije postupka.
Manji bol nakon operacije.
Brzi period rehabilitacije i povratak na posao.
Manje je vjerovatnoća za bilo kakve komplikacije nakon intervencije.
Dužina boravka u bolnici je od 1 do 3 dana.
Nedostatak postoperativnih šavova koji zahtijevaju previjanje i posebnu terapiju.

Operacija srca

Hemoroidi - bolest rektuma koja se javlja uslijed širenja vena na njegovim zidovima. Ovo posljednje dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka koji se nazivaju hemoroidi.

Skleroterapija.
Podvezivanje (ova metoda koristi lateks prstenove).
Laserska koagulacija.
Fotokoagulacija. Ova operacija se izvodi pomoću infracrvenog zračenja.
Upotreba skalpela radio zraka.
Cryodestruction.

Zaključak

U ovom ćemo članku pokušati objasniti detalje razumljivim jezikom i razumjeti pitanje što je miniinvazivna zamjena kuka. Svjetska statistika takva je da se većina operacija nadomjesnih zglobova (artroplastika) iz više razloga javlja na zglobu kuka. Za razliku od zgloba koljena, operacija kuka ima anatomsku sposobnost da je izvede uz minimalne intervencije.

Veličina hirurškog šava.

Ako kontaktirate razne medicinske ustanove sa zahtjevom za zamjenu kuka, većina će vam reći da se operacija izvodi na minimalno invazivan način, ali znače li ove riječi uvijek ono što trebate? Do sada u svijetu ne postoji jednoobrazna terminologija i često se izvođenje operacije malim rezom već naziva minimalno invazivnom metodom. Šta ovo znači u našoj klinici?

Zašto liječnici preferiraju minimalno invazivnu zamjenu zgloba TB?

Uz minimalno invazivnu zamjenu kuka, svi mišići koji okružuju zglob ostaju netaknuti. Tokom operacije razdvajaju se na poseban način.
Šav, u pravilu, ne prelazi 7-8 cm.
Endoproteze koje se koriste za minimalno invazivnu nadomjestak i one klasične identične su, razlikuje se samo tehnika njihove ugradnje. Stoga, zbog malog polja pristupa tokom operacije, nema potrebe za upotrebom posebnih skraćenih / smanjenih / laganih proteza. Minimalno invazivni pristup se ne vrši na štetu tipa endoproteze.
Zbog manje traume, motoričke funkcije se obnavljaju mnogo brže. Napokon, ako se mišićno tkivo prereže, tada na mjestu fuzije ono nikada neće imati ista svojstva kao netaknuto

Krajnji cilj operacije nadomjesnog zgloba je vratiti se punom životu i tjelesnoj aktivnosti što je prije moguće, a minimalno invazivna metoda izvođenja ove operacije olakšava i brže postiže ovo.

Kada se izvodi protetika prema Bertinovoj i Rottingerovoj metodi, pristup se ostvaruje kroz intermuskularni prostor između fascije lata tenzor i gluteus medius mišića. Ovim pristupom, teoretski, rezultati bi trebali biti idealni, jer svi mišići ostaju netaknuti: abduktorni mišići (gluteus medius i gluteus minimus), fascia lata i kratki vanjski rotatori. Ovaj pristup se smatra najpoželjnijim i koristi ga niz hirurga, iako nije široko rasprostranjen, jer zahtijeva poseban ortopedski stolić za postavljanje noge i postavljanje bedra kako bi se izbjegli dodatni rezovi za pristup acetabulumu.

Zašto pacijenti biraju minimalno invazivnu metodu?

Pored objektivnih razloga za izvođenje operacija na minimalno invazivan način, postoji i psihološka komponenta. Nijedan pacijent ne želi biti operiran na traumatičniji način ako postoji manje traumatičan. Glavno je da to dozvoljavaju tehničke i finansijske mogućnosti. Nitko ne želi ukloniti zub ako postoji šansa da ga spasi. Niko ne želi ukloniti žučni mjehur operacijama abdomena ako je to moguće učiniti endoskopskim punkcijama itd. Odnosno, ako gledate sa stanovišta pacijenta, svi bi, bez izuzetka, željeli biti operirani minimalno invazivnom tehnologijom.

Usporedba veličine hirurškog polja s klasičnim i minimalno invazivnim tehnikama.

Je li mini invazivna kirurgija uvijek dobra?

Pored pozitivnih aspekata, postoji i negativan - složenost operacije za hirurga. Objašnjenje je ovo vrlo jednostavno: s takvim pristupom veličina operativnog polja (rane) je prilično mala; hirurg obavlja dio manipulacija u uvjetima ograničene vidljivosti. Klasičnom metodom veličina rane omogućuje puno bolji vid, što smanjuje rizik od neuspjeha kod manje iskusnog hirurga. Drugim riječima, tehnologija minimalno invazivnog pristupa za artroplastiku TB zgloba dostupna je samo prvoklasnim hirurzima. U ovom slučaju, kvalifikacije i iskustvo vođenja posebno minimalno invazivna operacija zamjene kuka... Takve operacije se ne mogu učiniti, uključujući, ponekad ili između ostalih, za dobre rezultate to bi trebala biti glavnina operacija koje izvodi jedan hirurg.

Da li je to klasična zamjena ili minimalno invazivna?

Radi pravičnosti, vrijedi napomenuti da ako uslovno uzmemo dva identična pacijenta i izvršimo operacije kvalitetno i korektno, jednu na uobičajeni način, drugu minimalno invazivnu i označimo kontrolne točke nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci , tada će pod uslovom istog načina života, što više vremena prođe od trenutka operacije, to će biti sličnije stanje pacijenata, bez obzira na način operacije. To znači da se nakon šest mjeseci i, još više, nakon godinu dana, ovi pacijenti ne mogu razlikovati po nivou oporavka, osim što će šavovi biti različitih veličina. Tijekom liječenja, drugi pacijent (minimalno invazivna operacija) imat će nešto manje bolova, lakše će podnijeti rani postoperativni period, malo brže se oporaviti, početi raditi malo ranije ono što si prvi pacijent kasnije može priuštiti itd. Stoga će, uprkos određenim prednostima minimalno invazivne tehnologije, za određenog pacijenta operacija u kojoj se specijalizirao njegov kirurg biti bolja.

Šta nudi Češka?

U Češkoj, kao i u mnogim drugim zemljama, postoje klinike u kojima mogu obavljati operacije na minimalno invazivan način, na primjer, klinika Bulovka, također predstavljena na našoj web stranici. Ali klinika i ljekar koji prioritetno obavljaju ove operacije (tj. Svim svojim pacijentima) u Češkoj postoje samo jedna - regionalna klinika u Kladnu i njen glavni hirurg dr. Deniger. Ovo je liječnik koji posvećuje najveću pažnju miniinvazivnoj zamjeni zgloba.

Gdje pacijenti prvo idu kada traže liječenje kuka u inostranstvu? Izraelu i Njemačkoj. Zaista, u Izraelu i Njemačkoj medicinski turizam je najrazvijeniji. Izraelske klinike širom svijeta poznate su po svom uspjehu i to s pravom. Ogroman broj građana ZND-a podvrgava se operacijama zamjene zglobova, kao i drugim vrstama ortopedskog liječenja, u Njemačkoj, jer nude zaista visokokvalitetne operacije zamjene zglobova. Iz prve smo ruke upoznati s njemačkim klinikama.

Ako programi za endoprotetiku bilo kojeg zgloba u Njemačkoj i Izraelu zadovoljavaju sve potrebe pacijenata, zašto onda treba liječiti u Češkoj?

Sve je vrlo jednostavno - zbog znatno nižih troškova i konstantno visokog kvaliteta endoprotetike. Primjerice, operacija zamjene koljenskog zgloba u Izraelu košta od 17 tisuća dolara, u Njemačkoj od 15 tisuća eura, a ovo je samo operacija i nekoliko dana u klinici, odnosno bez rehabilitacije. Naravno, uz takve operacije, ako postoji prilika, morate se pouzdati u najbolje stručnjake u ovoj oblasti. Ali na sreću, zamjena zgloba kuka ne podrazumijeva visokotehnološko liječenje, preskupi uređaji se ne koriste za dijagnozu i liječenje, čak ni MRI često nije potreban, rendgen je dovoljan. Gotovo sve ovisi o rukama hirurga i kasnijoj rehabilitaciji zgloba kuka.

Naš prijedlog želi proširiti izbor, osim Izraela i Njemačke, na izvrsnu alternativu u obliku Češke, gdje troškove takvog liječenja klinike postavljaju u rasponu od 11-12 tisuća eura, zajedno s rehabilitacijom . Pitanje zamjene zglobova postaje sve relevantnije za stanovništvo, jer se prosječni životni vijek neprestano povećava. Iako kompanije za proizvodnju proteza neprestano razvijaju nove materijale i vrste konstrukcija otpornijih na habanje, globalno se broj prijedloga za zamjenu zglobova ne povećava. Naša preporuka je davanje prednosti klinici i ljekaru sa najvećim iskustvom i istorijom upotrebe specifičnih tehnologija u endoprostetici, koje su se dokazale kod mnogih zadovoljnih pacijenata.

Za više informacija o tehničkim detaljima operacije, statistikama i drugim značajkama možete pronaći u materijalima posvećenim minimalno invazivnoj hirurgiji:

Za mnoge ljude koji su pokazali alarmantne simptome i koji su se obratili bolničkim institucijama radi konsultacija, specijalisti koriste invazivne metode dijagnoze i liječenja. Ne razumije svaki pacijent šta ovaj pojam znači, pa su prisiljeni ili pitati svog liječnika o ovom pitanju ili odgovor samostalno potražiti u otvorenim izvorima informacija.

Šta znači invazivno

Invazivan je pojam koji je nastao od latinske riječi invasio.

Može se protumačiti na sljedeći način:

invazija;
penetracija;
prodiranje unutra.

Ako se koristi u medicinskom području, to znači bilo koji način prodiranja u ljudsko tijelo. U tom kontekstu mogu se uzeti u obzir i dijagnostički i hirurški postupci.

Dijagnostika

Invazivne tehnike korištene u ispitivanju pacijenata u svrhu postavljanja tačne dijagnoze, omogućavaju dubok prodor posebnih instrumenata u tijelo prirodnim putevima. Na primjer, endoskopski pregled probavnog trakta.

Zahvaljujući fleksibilnoj sondi koja je umetnuta kroz jednjak, opremljenoj mikrokameri, stručnjaci mogu izvršiti sljedeće manipulacije:

ispitati stanje sluznice;
identificirati erozivne lezije i ulcerativne žarišta;
izvršiti prikupljanje biološkog materijala koji se odmah šalje u laboratoriju na histološke studije itd.

Treba napomenuti da, uprkos velikom sadržaju informacija takvih dijagnostičkih tehnika, prilikom njihove upotrebe postoji rizik od ozljeda unutrašnjih struktura. Kao rezultat toga, pacijenti mogu doživjeti krvarenje, kao i zarazno oštećenje organa i sistema u pozadini traumatične ozljede.

Manipulacije se također mogu smatrati invazivnim istraživačkim metodama, čije provođenje uključuje kršenje integriteta kože i sluzokože. U ovom slučaju govorimo o uvođenju bilo kakvih posebnih lijekova ili mikroinstrumenata kroz vene ili mišićno tkivo.

Invazivne dijagnostičke tehnike koriste stručnjaci iz sljedećih grana medicine:

gastroenterologija;
urologija;
kardiologija;
pulmologija;
ginekologija itd.

Na primjer, prilikom provođenja perinotalne dijagnostike izvodi se sljedeće:

biopsija, kod koje se uzima tkivo iz fetusa u razvoju u maternici (placentobiopsija);
uzimanje krvi iz fetusa (kordocenteza);
primati amnionsku tečnost (amniocenteza).

Prilikom ispitivanja organa bronho-plućnog sistema, kako bi se postavila tačna dijagnoza, stručnjaci koriste sljedeće tehnike:

biopsija pluća, pleure ili bronha;
pleuralna punkcija;
bronhografija;
bronhoskopija.

Metode liječenja

Pri provođenju složene terapije lijekovima, mnogi lijekovi se pacijentima ne propisuju oralno, već injekcijom. Iscjeliteljske otopine daju im se kroz venu ili u mišićno tkivo. U ove svrhe koriste se špricevi opremljeni iglama, sistemima za kapanje, kateterima (ako se pacijentu prikazuje sistematsko davanje lijekova).

Na primjer, invazivne tehnike koriste se za liječenje patologija koje prate bol u leđima. Pacijentima se daju epiduralne injekcije u kičmenu moždinu, tokom kojih se ubrizgavaju kortikosteroidni hormoni. Zahvaljujući ovom načinu davanja lijeka, mnogi se ljudi riješe bolova pet ili više godina i sposobni su za normalan život.

Trenutno se u hirurgiju uvode minimalno invazivne tehnike, zbog kojih postoje minimalne ozljede organa i okolnih tkiva. Za razliku od tradicionalnih operacija, tijekom kojih su liječnici radili velike rezove, inovativne tehnologije omogućavaju vam da na više mjesta dođete na prava mjesta. Kroz rupu specijalista uvodi medicinski instrument kroz koji se izvode svi operativni zahvati. Nakon minimalno invazivnih hirurških intervencija, pacijenti prolaze kroz proces rehabilitacije mnogo brže i vraćaju se svom uobičajenom načinu života u roku od jedne do dvije sedmice.

Pri izvođenju minimalno invazivnih operacija, stručnjaci moraju biti izuzetno oprezni, jer medicinski instrument umetnut u rupu može oštetiti integritet organa u blizini lezije. Kao rezultat, pacijent će krvariti i morat će pristupiti mjestu ozljede na tradicionalan način. Pomoću nisko-traumatičnih hirurških intervencija, danas se stručnjaci uspijevaju nositi s takvim tegobama:

patološki procesi u gušterači;
upala slijepog crijeva;
žučna bolest;
patologije dvanaesnika, želuca, debelog crijeva;
endometrioza;
miom maternice;
patološki procesi u žučnim kanalima;
ciste lokalizirane u jajnicima;
adhezivni procesi koji se javljaju u karličnim organima;
polipi lokalizirani na cerviksu i u njegovoj šupljini;
opstrukcija jajovoda;
ektopična trudnoća;
patološki procesi koji zahvaćaju prostatu, kao i genitalije ženske i muške publike;
hiperplazija;
kile nastale u otvoru dijafragme jednjaka ili na prednjem zidu peritoneuma;
patološki procesi koji se javljaju u mjehuru, ureteru, bubrezima ili nadbubrežnim žlijezdama.

Karakteristike niskotraumatičnih hirurških intervencija uključuju sljedeće:

Specijalisti imaju pristup organima i sistemima u kojima se patološke promjene uočavaju kroz rukave izrađene od plastike ili medicinskog metala, čiji promjer varira od 5 mm do 10 mm.
Kroz trokare, hirurzi uvode poseban instrument opremljen optikom.
Optički sistem povezan je na monitor, na čijem se ekranu slika prenosi sa mikrokamere.
Endoskopski instrumenti povezani su sa posebnim optičkim sistemom, putem kojeg lekari izvode potrebne hirurške zahvate.

Prednosti nisko-traumatičnih hirurških intervencija uključuju:

Brzi oporavak pacijenata koji su otpušteni iz bolnice drugog ili trećeg dana nakon hirurškog tretmana.
Izvrsni kozmetički efekat. Na primjer, nakon operacija na trbuhu, pacijenti ponekad imaju vrlo velike i grube ožiljke. Nakon niskotraumatičnih intervencija na koži ostaje samo trag uboda čija veličina ne prelazi promjer kovanice od pet kopejki.
Rizik od nastanka kile je minimaliziran.
U izoliranim slučajevima dolazi do zarazne lezije rana.
Pacijenti ne doživljavaju tako mučne patnje kao nakon trbušne operacije.

Na taj se način može provesti medicinsko-dijagnostička studija zahvaćenog organa, tijekom koje specijalista uzima biološki materijal i, ako je potrebno, vrši manipulacije hirurškim planom.

Invazivni postupak

Primjer najjednostavnijeg invazivnog postupka je bilo koja injekcija, a najteža je operacija. Ovo je glavni način na koji kirurg, za razliku od terapeuta, tretira pacijenta.

Invazivni postupci se takođe mogu koristiti za dijagnozu. Primjeri invazivnih testova su invazivni elektrofiziološki pregled srca i invazivno genetsko ispitivanje embrija.

Bilješke (uredi)

Glavna razlika između ove operacije i uobičajene je u tome što se ona događa kroz probušene proboje tkiva ili kroz prirodne otvore tijela.

Minimalno invazivna operacija izvodi se u lokalnoj anesteziji. Odnosno, osoba je pri svesti. Vremenom postupak obično traje oko sat vremena. Nakon toga, pacijent ne mora ostati u bolnici.

Postoje dvije vrste minimalno invazivne hirurgije. Naime, laparoskopija i endoskopija. Sada ćemo razgovarati o svakom od njih.

Opis laparoskopije

Laparoskopija omogućava hirurškom intervencijom liječenje sljedećih bolesti:

Postoje dvije vrste minimalno invazivne hirurgije. Naime, laparoskopija i endoskopija. Sada ćemo razgovarati o svakom od njih.

Opis laparoskopije

Laparoskopija omogućava hirurškom intervencijom liječenje sljedećih bolesti:

neplodnost kod žena; endometrioza; cista na jajnicima; miomi maternice; ektopična trudnoća; rak.

Tijekom ove vrste operacije na prednjem trbušnom zidu rade se mali rezovi. Njihova veličina je od pola do jednog i po centimetra. Rez ili ubod se izvodi pomoću troakara, posebne tanke cijevi.

Za operaciju se naprave 3 ili četiri uboda. Zatim se kroz te rupe u tijelo uvodi ugljen-dioksid. Potrebno je stvoriti pravi prostor za operaciju. Pored toga, kroz rezove se uvodi kamera koja će prikazati unutarnji prostor na monitoru i alate.

Opis endoskopije

Šta je endoskopska minimalno invazivna hirurgija? Ovo je studija unutrašnjih organa osobe. Ovaj postupak se izvodi pomoću endoskopa - specijalnih optičkih uređaja.

Za razliku od laparoskopije, ova operacija ne uključuje posebne rezove, jer se endoskopi ubacuju kroz prirodne otvore tijela. Na primjer, da bi se pregledao želudac, uređaj se ubacuje kroz usta i jednjak. Ako je potrebno, radi pregleda pacijentovih pluća i bronhija, endoskop se doprema do ovih organa kroz grkljan. A da bi se dijagnosticirala funkcija mjehura, uređaj se ubacuje kroz uretru.

Pre endoskopije, pacijentu se daju tablete za spavanje. To je neophodno kako bi pacijent bio opušten u toku operacije. Zdravstveno stanje operisane osobe pod nadzorom je anesteziologa. A nakon buđenja pacijent, u pravilu, ne osjeća nikakve simptome boli.

Indikacije za operaciju

Razmotrimo u kojim slučajevima se primjećuje ova intervencija:

Prednosti

U modernoj medicini postoje jasne prednosti minimalno invazivnih operacija:

Minimalno invazivna hirurgija: kontra i posljedice

Razmotrimo u kojim slučajevima se primjećuje ova intervencija:

Izvode se minimalno invazivne operacije uklanjanja žučne kese, upale slijepog crijeva, raznih tumora u želucu i crijevima, a pomoću takvih operacija mogu se ukloniti kamenci u mokraćnom kanalu, adenom prostate i mjehuri. Također, ovom metodom se vraća prohodnost uretera. Pomoću ove metode izvode se ginekološke operacije. Plastična kirurgija. Uklanjanje limfnih čvorova i tumora. Liječenje krvnih žila, odnosno uklanjanje sklerotične patologije.

Prednosti

U modernoj medicini postoje jasne prednosti minimalno invazivnih operacija:

Ova operacija ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Osobi nisu propisani antibiotici prije zahvata. Lagani bolovi nakon operacije. Brzi period rehabilitacije i povratak na posao. Manja vjerojatnost bilo kakvih komplikacija nakon intervencije. Trajanje boravka u bolnica je od 1 do 3. -x dana. Nedostatak postoperativnih šavova, koji zahtijevaju previjanje i posebnu terapiju.

Minimalno invazivna hirurgija: kontra i posljedice

Ali ova metoda ima i svojih nedostataka. Dakle, za hirurga postoje određene poteškoće u izvođenju operacije, naime ograničenje prostora. Osim toga, cijela operacija se izvodi s posebnim instrumentima, nema taktilnog kontakta, što uzrokuje određene poteškoće. Na primjer, prilikom šivanja pacijenta. Da bi izveo tako ozbiljne zahvate, hirurg mora imati određenu vještinu.

Operacija srca

Minimalno invazivna operacija srca smatra se jednim od najnovijih dostignuća moderne medicine. Omogućuju uspješne intervencije za liječenje srčanih bolesti.

Takvi se postupci smatraju najnežnijom metodom. Uz pomoć modernih medicinskih tehnologija postalo je moguće kombinirati nekoliko faza operacije u jednu. Na primjer, ovom metodom intervencije nije potrebno povezati osobu s aparatom za srce-pluća. Postoje statistike zahvaljujući kojima je poznato da se nakon takvih kirurških intervencija rizik od bilo kakvih komplikacija značajno smanjuje.

Minimalno invazivne operacije rade se na odraslima i djeci (čak i najmanjim pacijentima). S njima se ispostavi da je broj umrlih mnogo manji.

Minimalno invazivno liječenje urođenih srčanih mana omogućava vrlo maloj djeci da ih izvode. Istovremeno, period rehabilitacije je znatno skraćen, zahvaljujući čemu pacijenti imaju priliku da se brzo vrate u normalan život.

Minimalno invazivna operacija uklanjanja hemoroida

Sljedeće područje primjene ove metode u medicini je operacija uklanjanja hemoroida. Podsjetimo se ukratko o kakvoj se bolesti radi.

Minimalno invazivne operacije rade se na odraslima i djeci (čak i najmanjim pacijentima). S njima se ispostavi da je broj umrlih mnogo manji.

Minimalno invazivna operacija uklanjanja hemoroida

Sljedeće područje primjene ove metode u medicini je operacija uklanjanja hemoroida. Podsjetimo se ukratko o kakvoj se bolesti radi.

Hemoroidi - bolest rektuma koja se javlja uslijed širenja vena na njegovim zidovima. Ovo posljednje dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka koji se nazivaju hemoroidi.

Proces progresije ove bolesti podijeljen je u 4 faze. Vjeruje se da se prva faza može izliječiti bez operacije. Ali bolest u posljednjim fazama može se liječiti samo operativnim zahvatom.

Suština stadijuma hemoroida je da što se bolest dalje razvija, to se više formirani čvorovi izboče i, kao rezultat, ispadnu iz anusa, što pacijentu uzrokuje brojne probleme i neugodnosti. Operacija je propisana u posljednjoj fazi, kada druge metode liječenja nisu dale rezultate. Uzima se u obzir i činjenica da se tromboza razvija u čvorovima.

Pored tradicionalne hirurške intervencije, operacija uklanjanja hemoroida izvodi se i minimalno invazivnom metodom. Njegova suština leži u činjenici da se izvodi bez skalpela. Pacijentu se napravi nekoliko uboda u unutrašnja tkiva, kroz koje se izvodi hirurška intervencija.

Postoji nekoliko vrsta minimalno invazivne kirurgije za uklanjanje hemoroida:

Liga skleroterapije (ova metoda koristi lateks prstenove) Laserska koagulacija Fotokoagulacija Ova operacija se izvodi pomoću infracrvenog zračenja pomoću skalpela radio-zraka. Cryodestruction.

Glavna prednost takvih metoda je kratak period oporavka tijela.

Zaključak

Nedavno mnogi stručnjaci daju prednost minimalno invazivnim endoskopskim operacijama. Inače, neki pacijenti mogu se pregledati radi dijagnoze samo na ovaj način.

Iz navedenog možemo zaključiti da je ova vrsta intervencije moderno dostignuće u medicini. Omogućuje vam odabir najnežnije metode kirurškog zahvata za pacijente, što je posebno vrijedno u prisustvu dodatnih patologija u tijelu.

Zahvaljujući takvoj metodi kao što su minimalno invazivne operacije, rizik od komplikacija je minimaliziran, period rehabilitacije pacijenta traje manje vremena, a povratak u normalni ritam života mnogo je brži nego nakon konvencionalne operacije.

Važne riječi u ovom članku:

Nema povezanih članaka.

sa vaše web lokacije.

Invazivni postupak(iz Novolatinsk invasivus; iz invado - "ulazim unutra") - medicinski postupak povezan s prodorom kroz prirodne vanjske barijere tijela (koža, sluznice).

Bilješke (uredi)

Invazivna (endovaskularna) kardiologija Je cijela znanost koja proučava dijagnostičke i terapijske postupke invazivnom metodom, odnosno razne interne intervencije u radu kardiovaskularnog sistema bez otvorene operacije. Takve su metode već široko razvijene u raznim područjima medicine, ali u ovom ćemo se članku dotaknuti samo onih modernih invazivnih metoda koje se izravno koriste u kardiologiji. Što je invazivna kardiologija, koje su njene mogućnosti, postoje li ograničenja ili kontraindikacije?

U posljednjoj četvrtini prošlog stoljeća svjetska kardiologija pretrpjela je značajne radikalne promjene i možda je zaobišla sva druga područja medicine u tome. Te su promjene u velikoj mjeri olakšane radom nobelovca Kurnana, Robertsa i Forsmana, koji su se posvetili razvoju različitih metoda kateterizacije srca. Sada se ove metode široko koriste za dijagnozu i ispravljanje mnogih urođenih srčanih mana.

Naziv "invazivna kardiologija" dolazi od riječi "invazija" - invazija. To je zapravo najistaknutiji upad u rad kardiovaskularnog sistema. Ali invazija je oprezna - uz minimalno oštećenje posuda i pod strogom kontrolom rendgenskih grafika i ehoskopskih metoda. Suština ovog postupka je da se fleksibilni metalni vodič uvodi pacijentu kroz ubod u bedro ili lakat, a duž njega se ubacuje tanka sonda za jednokratnu upotrebu. Zatim se ova sonda gura kroz žile u područje srca i dalje pomoću nje možete rješavati razne dijagnostičke i terapijske zadatke.

Najčešći dijagnostički zadatak kod CHD je razjasniti prirodu defekta, što može biti prilično teško. Uz to, sonda u predjelu srca uz pomoć posebnih senzora omogućuje vam mjerenje tlaka u raznim komorama i omogućuje vam procjenu kapaciteta žila i pumpne funkcije srčanog mišića. Ove informacije su vrlo važne za prognozu bolesti i za odlučivanje o taktici operacije.

Ali glavni razvoj invazivnih tehnologija odvija se u medicinske svrhe. Pionir ovog pravca bio je švicarski kardiolog Grunzig. Izumio je specijalni balonski kateter koji se može napuhavati za širenje krvnih žila. Nedavno se slična metoda široko koristi za uklanjanje koarktacija i stenoza. Međutim, ova metoda ima i sjenovitu stranu: ne uklanja uzrok bolesti, što rezultira vrlo često ponovnim stvaranjem suženja posude. Taj se fenomen naziva rearktacija i u mnogim slučajevima zahtijeva ponovljenu hitnu operaciju. Nažalost, liječnici često ne mogu blagovremeno prepoznati znakove rearktacije, stoga roditelji čija su djeca prošla balonsku vaskularnu plastiku trebaju biti posebno pažljivi na dobrobit djece.

Još jedan nedostatak valvuloplastike balonskog ventila je njegovo oštećenje, što onemogućava njegovo vraćanje tokom operacije. Odnosno, takav ventil mora se zamijeniti protezom. Međutim, u slučaju kritične stenoze, kada je iz različitih razloga nemoguće izvršiti zamjenu zalistaka, balonska valvuloplastika se uspješno koristi i spašava život djeteta.

Ali razvoj medicine ne miruje, a metode invazivne kardiologije nastavljaju se razvijati. Jedan od značajnih pomaka na ovom polju medicine je razvoj nove tehnike za uvođenje opruge ili okvira u posudu koja se naziva stent. Takav okvir sprečava ponovno sužavanje žile i stvaranje stenoze, što vam omogućava radikalno uklanjanje problema. Međutim, to ima i svojih nedostataka: prisustvo stranog tijela unutar krvotoka dovodi do aktivnog stvaranja krvnih ugrušaka, zbog čega pacijenti koji su podvrgnuti ovoj vrsti intervencije moraju dugo uzimati antikoagulanse. Ali nadamo se da će se ovaj problem riješiti u bliskoj budućnosti, na primjer, korištenjem posebnih materijala koji ne uzrokuju stvaranje tromba.

Na kraju, razmotrite najčešći tip endovaskularne intervencije - začepljenje septuma. Zapravo, ova mudra fraza krije najčešće uklanjanje rupa i nedostataka, odnosno saniranje rupa. Zaista, sonda umetnuta u srce omogućava da se na mesto rupe isporuči poseban metalni predmet - okluder, koji izgleda poput zakovica. Ako rupa u srcu ima dobre rubove, okluder se otvara i zatvara rupu poput zakovice. U budućnosti ova zakovica obraste kalcijumom, ugrušcima krvi, obavija se oko mišića i tako je pouzdano fiksirana u srcu za život. Da bi se zatvorio patentni duktus arteriosus, spirala se može koristiti umjesto okludera ako je otvor premalen.

Pojava endovaskularnih metoda zatvaranja defekata prava je revolucija u kardiokirurgiji, jer je omogućila zatvaranje tako malih defekata koji se ne mogu zatvoriti konvencionalnom hirurgijom. Uzimajući u obzir da su takvi nedostaci najčešći tip CHD u djece, ovo postignuće teško može biti precijenjeno. Ipak, u našoj zemlji još uvijek postoje kardiološki ljekari koji ne znaju ništa o endovaskularnim metodama i o tome pričaju strašne priče, zastrašujući roditelje svakakvim komplikacijama. Zapravo to nije slučaj: u svijetu je već izveden ogroman broj endovaskularnih operacija, dok je broj komplikacija minimalan i mnogo manji nego kod konvencionalnih abdominalnih operacija. Stoga preporučujem svim roditeljima djece s CHD, prije nego što odluče u korist određene operacije, obavezno se obratite kvalificiranom kardiohirurgu! Ako živite daleko od velikog kardio centra, početne konzultacije vodećih stručnjaka možete dobiti putem Interneta na forumu roditelja djece s CHD iz kluba Kind Heart.

Važne riječi u ovom članku:

invazivne kardiologiyakardiologiya detski zdelat operatsyyu dijete koliko će stoitêàðäèîëîãèÿ äåöêàÿ çäåëàòü îïåðàöûþ ðåáåíêó ñêîëüêî áóäĺň ñòîèòüinvazivny kardiologrOfshyuyyuush fhЎr chfhyrЄ№ yuyahOrЎ√ ■ Ohskheє oyuy№yu sєfhЄ oЄyushЄ№otverstie u serdtseAklyuderinvaziya da etoInvazivnaya operatsiyainvazivny kardiologa je

Nema povezanih članaka.

sa vaše web lokacije.

Invazivni postupak(iz Novolatinsk invasivus; iz invado - "ulazim unutra") - medicinski postupak povezan s prodorom kroz prirodne vanjske barijere tijela (koža, sluznice).

Primjer najjednostavnijeg invazivnog postupka je bilo koja injekcija, a najteža je kirurška operacija. Ovo je glavni način na koji kirurg, za razliku od terapeuta, tretira pacijenta.

Invazivni postupci se takođe mogu koristiti za dijagnozu. Primjeri invazivnih testova su invazivni elektrofiziološki pregled srca) i invazivno genetsko ispitivanje embrija.

U kontaktu sa

Prenatalna dijagnostika intrauterinog razvoja fetusa provodi se kako bi se razjasnila i spriječila moguća odstupanja te je invazivna i neinvazivna.

Dvostruki i trostruki testovi, kada se utvrđuje zdravlje fetusa, kao i najrasprostranjenije neinvazivne metode. Za invazivnu dijagnostiku potrebne su indikacije, jer se ova metoda smatra opasnom. U medicinske svrhe studija je besplatna. Ako liječnici ne sumnjaju u razvoj ozbiljnih bolesti, ali buduća majka želi biti na sigurnom, može se dobrovoljno podvrgnuti ovom postupku uz plaćanje.

Postoje ove vrste invazivnog prenatalnog pregleda:

horionska biopsija, koja omogućava utvrđivanje genetskih abnormalnosti do 14 nedelja sa tačnošću od 99%;
placentogeneza, koja se provodi ako je trudnica propustila vrijeme biopsije;
amniocenteza, ili studija fetalnog mjehura, koja sadrži čestice bebinog epitela i dlakave dlake, provodi se do 19 tjedana i ima tačnost od 99,4%;
kordocenteza, koja vam omogućava utvrđivanje mogućih patologija, ispitivanjem krvi same bebe sa tačnošću od gotovo 100%.

Prenatalna dijagnoza nasljednih bolesti

Prenatalni pregled ploda vrši se u sljedećim slučajevima:

otkrivanje strukturnih preuređenja hromozoma (translokacije) kod jednog od roditelja;
ako roditelji imaju dominantnu naslednu bolest;
ako u porodici ima djece sa recesivnom naslednom bolešću, što ukazuje na heterozigotnost roditelja;
kada je majka starija od 35 godina, što postupno povećava vjerovatnoću da rodi potomstvo sa nasljednom patologijom;
s uobičajenim pobačajima, što izaziva sumnju na nekompatibilnost majke i fetusa s antigenima eritrocita;
ako u porodici ima djece sa urođenim malformacijama.

Budući da mnoge metode prenatalnog pregleda fetusa nisu potpuno bezopasne, a uz to su i mučne i skupe, indikacije za takav pregled moraju biti opravdane.

Horionska biopsija

Ovo je invazivna metoda prenatalne (antenatalne) dijagnoze. Suština metode je sljedeća: pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja, u cervikalni kanal trudnice uvodi se tanka cijev (kateter). Liječnik lagano gura cijev prema jajnu ćeliju. Kretanje cijevi prati se na ekranu ultrazvučnog aparata. Nakon što kraj katetera dodirne horion (ovo je naziv posebnih resica na kraju pupkovine, koje ga povezuju sa zidom maternice), špricom se u njega usisa vrlo mala količina horionskog tkiva. To je tkivo (a ne tkivo samog embrija) koje se u laboratoriju istražuje različitim metodama.

Postoji još jedan način sakupljanja horiona: u ovom slučaju, uzorak tkiva usisava se u špricu kroz dugu iglu koja se uvodi u šupljinu maternice kroz trbušni zid žene. Prirodno, takođe pod nadzorom ultrazvučnog aparata.

Horionska biopsija omogućava utvrđivanje prisustva Downovog sindroma i drugih u fetusu. Rezultati prenatalne dijagnostike dobivaju se u roku od 3-4 dana nakon uzimanja materijala. U prisustvu molekularne genetske laboratorije moguće je dijagnosticirati genetske bolesti. Usput možete odrediti spol fetusa. Postupak traje malo vremena i izvodi se ambulantno (tj. Bez hospitalizacije žene).

Horionska biopsija se izvodi u 10 do 11 tjedana trudnoće. U tom periodu zabilježena je dovoljna efikasnost i sigurnost metode. Općenito, mora se reći da su komplikacije moguće nakon ovog postupka prenatalne dijagnoze.

Rizik pobačaja (od 2 do 7% prema materijalima različitih klinika)
Rizik od fetalne infekcije (nizak)
Ženski rizik od krvarenja (nizak)

Stoga se horionska biopsija propisuje samo ako je rizik od teške bolesti fetusa usporediv s rizikom pobačaja nakon prenatalne dijagnoze. I naravno, ne treba pribjegavati ovoj studiji samo radi utvrđivanja spola fetusa.Osim toga, slučajna oštećenja fetalnog mjehura, štetni efekti u Rh-sukobu između majke i fetusa, dugotrajno izlaganje ultrazvukom na fetusu moguće su neke abnormalnosti u razvoju fetusa. Ponekad iz niza tehničkih razloga nije moguće analizirati uzorke tkiva. Sumirajući, možemo reći da je, generalno, rizik od gore navedenih komplikacija nizak (ne veći od 2%). Ali taj rizik i dalje postoji i morate znati za njega.

Glavna prednost horionske biopsije je ta što se dijagnoza teške onesposobljujuće bolesti fetusa može postaviti prije 12. tjedna trudnoće. U ovom trenutku prekid trudnoće događa se s manje komplikacija za ženu, štoviše, opterećenje stresa na članove porodice se smanjuje.

Smjer za prenatalnu dijagnozu horionskom biopsijom najčešće daje genetičar. S obzirom na to da je prije zahvata potrebno obaviti neki pregled (krvne pretrage, razmazi itd.), Bolje je što prije kontaktirati medicinsko-genetsku konzultaciju.

Placentogeneza

Još jedna invazivna prenatalna dijagnoza. Tehnika njihove primjene je univerzalna: ubod iglom prednjeg trbušnog zida žene i uz kontrolu ultrazvučnog aparata uzima se komad placente (s placentocentezom) ili fetalna pupčana krv (s kordocentezom) .

Placentocenteza se obično izvodi u drugom tromjesečju trudnoće, kao i amniocenteza. Kordocenteza se često izvodi nakon 20 tjedana trudnoće. Oba postupka pokazala su se prilično sigurnim za žene i fetuse. Studije se izvode u anesteziji, ambulantno ili uz kratkotrajnu hospitalizaciju.

Komplikacije nakon prenatalne dijagnoze metodama su vrlo rijetke. To je suštinska prednost ovih metoda. Nedostatak je dug period trudnoće tokom kojeg se provode ove studije. U slučaju potvrde dijagnoze grube patologije, prekid trudnoće u tom periodu zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju i opterećen je komplikacijama.

Indikacije za ove studije prenatalne dijagnoze obično utvrđuje genetičar tokom medicinsko-genetskog savjetovanja.

Amniocenteza

Takođe je invazivna metoda za prenatalnu dijagnozu. Kada se amniocenteza izvodi pod kontrolom ultrazvučnog uređaja (kako ne bi dodirivao fetus), igla sa špricom ubacuje se u šupljinu maternice (probijanjem ženskog trbušnog zida). Amniotska tečnost se kroz iglu uvlači u špricu.

U laboratoriju možete ispitati i samu tečnost (njen hemijski sastav) i fetalne ćelije koje u njoj obično plutaju. U plodnoj vodi nalaze se deskvamirane ćelije fetalne kože, epitelne stanice iz mokraćnog sustava itd. Stoga su mogućnosti amniocenteze nešto veće od mogućnosti biopsije horiona. Pored prenatalne dijagnoze hromozomskih i genskih bolesti, moguće je i:

određivanje stepena zrelosti pluća fetusa
određivanje gladovanja fetusa kisikom
utvrđivanje ozbiljnosti Rh-sukoba između majke i fetusa
efikasnija dijagnoza nasljednih metaboličkih bolesti
dijagnostika malformacija (na primjer, defekti u zatvaranju živčane cijevi)

Međutim, postoje i nedostaci:

Ova metoda prenatalne dijagnoze prilično je "hirovita". Budući da je u prikupljenom uzorku vrlo malo fetalnih ćelija, neophodno im je pružiti mogućnost umnožavanja in vitro. Za to su potrebni posebni hranjivi mediji, temperatura, reagensi i sofisticirana oprema. Pa, vrijeme, naravno. Konkretno, dovoljan rast ćelija može zahtijevati 2 do 6 tjedana kulture pod posebnim uvjetima. Stoga se rezultati studije neće dobiti uskoro, u prosjeku - za 20 - 22 sedmice. Ako se dijagnoza potvrdi, tada je prekid trudnoće u ovom trenutku praćen većim brojem komplikacija nego, na primjer, 12. tjedna. Jače i moralne traume za članove porodice.

Rizik od gubitka fetusa nakon amniocenteze nešto je manji od rizika kod biopsije horiona. Ovaj je rizik samo 0,5-1% veći nego kod trudnica koje uopće nisu bile podvrgnute amniocentezi. Nepoželjan trenutak je dugotrajno izlaganje ultrazvuku na fetus. Postoji mali porast rizika od rađanja male bebe i vrlo nizak (manje od 1%) rizik od respiratornih poremećaja kod novorođenčeta.

Amniocenteza se obično radi između 15 i 16 trudnoće. Indikacije za njegovu primjenu obično utvrđuje genetičar tokom medicinsko-genetskog savjetovanja.

Kordocenteza

Metoda se odnosi na invazivnu prenatalnu dijagnostiku, koja je u određenoj mjeri hirurška intervencija. Sastoji se u uvođenju posebne igle u šupljinu maternice radi sakupljanja resica iz posteljice, plodne vode ili pupkovine za daljnje različite analize. Potreba za invazivnom prenatalnom ili takozvanom prenatalnom dijagnozom posljedica je sposobnosti sprečavanja rođenja djece s različitim urođenim ili nasljednim bolestima.

Dijagnostičke mogućnosti kordocenteze nešto su veće od placentocenteze. Obje metode omogućavaju dijagnosticiranje Downovog sindroma i drugih bolesti povezanih s promjenama u broju i kvaliteti hromozoma, au prisustvu molekularne genetske laboratorije i mnogih genskih bolesti.

Pouzdanost rezultata prenatalne dijagnostike

Rezultati prenatalnog probira vrlo su pouzdani i pouzdani. Oboje mogu pobiti strah od prisustva patologije i pripremiti roditelje za rođenje bolesnog djeteta.

Dijagnostičke postupke treba provoditi u skladu s glavnim etičkim principima:

Dostupnost. Sve žene koje imaju zdravstveno stanje za ovo trebaju proći istraživanje. Nedostatak finansija ne bi trebao biti prepreka proceduri.
Dobrovoljnost. Liječnici su trudnici i njenom suprugu dužni objasniti potrebu za pregledom i stepen rizika od rađanja bolesnog djeteta. Međutim, svi sastanci su savjetodavne prirode, konačnu odluku o potrebi njihovog polaganja donose supružnici.
Lekari su dužni da porodici pruže potpune informacije o stanju fetusa. Roditelji bi takođe trebali u potpunosti razumjeti prirodu bolesti svog nerođenog djeteta, karakteristike njenog razvoja, metode liječenja i daljnju prognozu.
Prenatalni dijagnostički postupci provode se prvenstveno za žene koje za to imaju medicinske pokazatelje. Mnoge impresivne žene s povećanim nivoom anksioznosti, koje nisu u opasnosti, takođe mogu polagati ove studije, ali sa potpunim znanjem o njihovim mogućim posljedicama.
Odluku o prekidu trudnoće mogu donijeti isključivo sama žena i članovi njene porodice.
Ako porodica odluči da ne prekida trudnoću, liječnik mora roditelje upoznati sa posebnostima brige o nerođenom djetetu i mentalno pripremiti supružnike za budući život s bebom.

Važno je zapamtiti da odluku o potrebi dijagnostičkih postupaka zajednički donose opstetričar-ginekolog, genetičar, neonatolog, dječji hirurg, uzimajući u obzir želje samih roditelja.

Prenatalna dijagnostika je kompleks ispitivanja čiji je glavni cilj identificirati različite patologije dojenčeta u fazama intrauterinog razvoja.

Najčešće metode prenatalne dijagnostike: ultrazvuk, sadržaj različitih markera u krvi trudnice, horionska biopsija, uzimanje krvi iz pupkovine kroz kožu, amniocenteza.

Čemu služi prenatalna dijagnoza?

Korištenjem različitih metoda prenatalne dijagnostike moguće je pronaći poremećaje kao što su Edwardsov sindrom, Downov sindrom, poremećaji u formiranju srca i druge abnormalnosti u razvoju fetusa. Rezultati prenatalne dijagnostike mogu odlučiti o budućoj sudbini djeteta. Nakon primanja dijagnostičkih podataka, majka zajedno s liječnikom odlučuje hoće li se dijete roditi ili će trudnoća biti prekinuta. Povoljna prognoza može omogućiti fetalnu rehabilitaciju. Prenatalna dijagnoza takođe uključuje utvrđivanje očinstva metodom genetskog pregleda, koji se provodi u ranim fazama trudnoće, kao i određivanje spola fetusa. Sve ove usluge u glavnom gradu pruža Centar za prenatalnu dijagnostiku na aveniji Mira, na čijem je čelu profesor M.V. Medvedev. Ovdje možete proći sveobuhvatan prenatalni pregled, uključujući ultrazvuk. Centar koristi moderne 3D, 4D tehnologije.

Prenatalne dijagnostičke metode

Savremena prenatalna dijagnostika koristi se raznim metodama i tehnologijama. Njihov stepen, kao i nivo njihovih mogućnosti, variraju. Općenito, prenatalna dijagnostika podijeljena je u dvije velike skupine: invazivna prenatalna dijagnoza i neinvazivna.

Neinvazivne, ili kako ih još nazivaju, minimalno invazivne metode ne uključuju hirurške intervencije i povrede fetusa i majke. Takvi se postupci preporučuju svim trudnicama, nisu nimalo opasni. Rutinski ultrazvučni pregledi moraju biti završeni. Invazivne metode uključuju invaziju (intervenciju) u tijelo trudnice, u šupljinu maternice. Metode nisu u potpunosti sigurne, stoga ih liječnik propisuje u ekstremnim slučajevima, kada postoji pitanje očuvanja zdravlja nerođenog djeteta.

Neinvazivne metode uključuju ultrazvučni ili prenatalni skrining, koji vam omogućava da promatrate dinamiku razvoja fetusa. Prenatalna dijagnoza fetusa serumskim faktorima majčine krvi takođe se smatra neinvazivnom.

Ultrazvuk je najčešći postupak, koji nema štetnih efekata na ženu i sam plod. Treba li svim budućim majkama ovo istraživanje? Pitanje je kontroverzno, možda nije potrebno u svakom slučaju. Ultrazvučno snimanje propisuje liječnik iz mnogih razloga. U prvom tromjesečju možete odrediti broj trudnoća, je li plod sam živ, koji je tačan datum. U četvrtom mjesecu ultrazvuk već može pokazati grubo mjesto posteljice, količinu plodne vode. Nakon 20 tjedana moguće je odrediti spol nerođenog djeteta. Omogućava ultrazvučnim pregledom da identificira različite anomalije ako je analiza pokazala visok alfa-fetoprotein u trudnice, a također ima li malformacija u porodičnoj istoriji. Vrijedno je napomenuti da niti jedan rezultat ultrazvuka ne može garantirati sto posto rođenja zdravog fetusa.

Kako se izvodi ultrazvuk?

Prenatalna prenatalna dijagnostika u obliku ultrazvuka preporučuje se svim trudnicama u sljedećim periodima:

11-13 tjedana trudnoće;
25-35 nedelja trudnoće.

Pruža dijagnostiku stanja majčinog tijela, kao i razvoja fetusa. Liječnik postavlja sondu ili senzor na površinu trbuha trudnice i zvučni talasi napadaju. Ti talasi hvataju senzor i prebacuju ih na ekran monitora. U ranoj trudnoći ponekad se koristi transvaginalna metoda. U ovom slučaju, senzor se ubacuje u vaginu. Koja se odstupanja mogu otkriti ultrazvučnim skriningom?
... Urođene greške jetre, bubrega, srca, crijeva i druge.
... Do 12 tjedana, znaci razvoja Downovog sindroma.
Razvoj same trudnoće:
... Ektopična ili maternična.
... Broj fetusa u maternici.
... Gestacijska dob.
... Predstava fetusa u glavi ili u donjem dijelu tijela.
... Vremenski zaostatak u razvoju.
... Priroda otkucaja srca.
... Pol djeteta.
... Položaj i stanje posteljice.
... Protok krvi u posudama.
... Ton maternice.

Dakle, ultrazvučni pregled omogućava utvrđivanje bilo kakvih abnormalnosti. Na primjer, hipertoničnost maternice može dovesti do opasnosti od pobačaja. Otkrivši ovu anomaliju, možete pravovremeno poduzeti mjere za očuvanje trudnoće.

Probir krvi

Serum krvi uzet od žene ispituje se na sadržaj različitih supstanci u njemu:
... AFP (alfa-fetoprotein).
... NE (nekonjugirani estriol).
... HCG (horionski gonadotropin).
Ova metoda prenatalnog probira ima prilično visok stepen tačnosti. Ali postoje slučajevi kada test pokazuje ili lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat. Tada liječnik propisuje dodatne metode prenatalnog probira, na primjer, ultrazvuk ili bilo koju metodu invazivne dijagnoze.

Prenatalni dijagnostički centar na Prospektu Mira u Moskvi vrši ultrazvučno skeniranje za samo 1,5 sata, a takođe pruža i prenatalne konsultacije. Pored skrininga u prvom tromjesečju, moguće je proći i biokemijski pregled u drugom tromjesečju, zajedno sa savjetodavnim i ultrazvučnim pregledima.

Prenatalna dijagnostika naslednih bolesti koristi metodu određivanja nivoa alfa-fetoproteina u krvi. Ovaj skrining test vam omogućava da utvrdite vjerovatnoću rođenja djeteta s patologijama poput anencefalije, kičme i drugih. Također, visoka razina alfa-fetoproteina može ukazivati na razvoj nekoliko fetusa, pogrešno postavljen vremenski okvir, mogućnost pobačaja, pa čak i smrznute trudnoće. Analiza daje najtačnije rezultate ako se radi u 16-18. Tjednu trudnoće. Rezultati prije 14. ili nakon 21. sedmice često su pogrešni. Ponekad je propisano drugo davanje krvi. Uz visoku stopu, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, što omogućava pouzdaniju potvrdu fetalne bolesti. Ako ultrazvuk ne utvrdi uzrok visokog sadržaja alfa-fetoproteina, tada se propisuje amniocenteza. Ova studija preciznije identificira promijenjeni AFP. Ako je razina alfa-fetoproteina povišena u krvi pacijenta, tijekom trudnoće mogu se pojaviti komplikacije, na primjer, kašnjenje u razvoju, moguće fetalna smrt ili abrupcija posteljice. Niski alfa-fetoprotein u kombinaciji s visokim hCG i niskim estriolom ukazuju na mogućnost Downovog sindroma. Liječnik uzima u obzir sve pokazatelje: dob žene, sadržaj hormona. Ako su potrebne, propisane su dodatne metode prenatalnog istraživanja.

HCG

Čovjek ili (hCG) u ranoj trudnoći omogućava vam procjenu najvažnijih pokazatelja. Plus ove analize je rano određivanje vremena kada čak ni ultrazvučni pregled nije informativan. Nakon oplodnje jajne stanice, hCG počinje nastajati već 6-8. Dana.
HCG kao glikoprotein sastoji se od alfa i beta podjedinica. Alfa je identična hormonima hipofize (FSH, TSH, LH); i beta je jedinstven. Zbog toga se koristi beta-podjedinica test (beta-hCG) da bi se dobio tačan rezultat. U ekspresnoj dijagnostici koriste se test trake, gdje se koristi manje specifičan hCG test (za urin). U krvi, beta-hCG precizno dijagnosticira trudnoću već 2 tjedna nakon oplodnje. Koncentracija za dijagnozu hCG u urinu sazrijeva 1-2 dana kasnije nego u krvi. U urinu je nivo hCG 2 puta manji.

Faktori koji utječu na hCG

Pri određivanju hCG tijekom rane trudnoće, trebali biste uzeti u obzir neke čimbenike koji utječu na rezultat analize.
Povećani hCG tokom trudnoće:
... Neusklađenost između procijenjenog i stvarnog vremena.
... Višeplodna trudnoća (porast rezultata proporcionalan je broju fetusa).
... Rana toksikoza.
... Gestoza.
... Ozbiljne malformacije.
... Prijem gestagena.
... Dijabetes.
Smanjenje nivoa hCG je neusklađenost s izrazom, izuzetno sporo povećanje koncentracije hCG za više od 50% norme:
... Neusklađenost između procijenjenih i stvarnih uslova (češće zbog neredovnog ciklusa).
... Prijetnja pobačajem (nivo je smanjen za više od 50%).
... Zamrznuta trudnoća.
... Preopterećenje.
... Ektopična trudnoća.
... Hronična placentna insuficijencija.
... Fetalna smrt u 2-3 tromjesečju.

Invazivne metode

Ako liječnik odluči da se invazivna prenatalna dijagnostika koristi za prepoznavanje nasljednih bolesti, razvojnih poremećaja, može se koristiti jedan od sljedećih postupaka:
... Kordocenteza.
... Horionska biopsija (proučavanje sastava ćelija od kojih se formira placenta).
... Amniocenteza (proučavanje plodne vode).
... Placentocenteza (negativne posljedice otkrivaju se nakon prethodnih infekcija).

Prednost invazivnih metoda je brzina i stopostotna garancija rezultata. Koristi se u ranoj trudnoći. Dakle, ako postoji bilo kakva sumnja na abnormalnosti u razvoju fetusa, prenatalna dijagnoza nasljednih bolesti omogućava nam da izvučemo tačne zaključke. Roditelji i doktor mogu na vrijeme donijeti odluku: zadržati fetus ili prekinuti trudnoću. Ako roditelji, unatoč patologiji, ipak odluče napustiti dijete, liječnici imaju vremena za pravilno vođenje i ispravljanje trudnoće, pa čak i liječenje fetusa u maternici. Ako se donese odluka o prekidu trudnoće, tada je u ranim fazama, kada se otkriju odstupanja, fizički i psihički ovaj postupak mnogo lakše podnijeti.

Horionska biopsija

Uključuje analizu mikroskopske čestice viloznog horiona - ćelija buduće placente. Ova čestica je identična genima fetusa, što vam omogućava da karakterizirate hromozomski sastav, da odredite genetsko zdravlje bebe. Analiza se provodi ako postoji sumnja na bolesti povezane sa hromozomskim greškama tijekom začeća (Edwardsov sindrom, Downov sindrom, Patau itd.) Ili ako postoji rizik od razvoja neizlječivih bolesti cistične fibroze, anemije srpastih ćelija i Hentigtonove bolesti horea. Rezultat horionske biopsije otkriva 3800 bolesti nerođenog djeteta. Ali takav nedostatak kao defekt u razvoju neuralne cijevi ne može se otkriti ovom metodom. Ova se patologija nalazi samo tokom amniocenteze ili kordocenteze.
U vrijeme analize debljina horiona trebala bi biti najmanje 1 cm, što odgovara 7-8 tjedana trudnoće. Nedavno se postupak provodi u 10-12. Tjednu, sigurnije je za fetus. Ali najkasnije do 13. nedelje.

Provođenje postupka

Način punkcije (transcervikalni ili transabdominalni) odabiru hirurzi. Ovisi o tome gdje se horion nalazi u odnosu na zidove maternice. U svakom slučaju, biopsija se izvodi pod ultrazvučnom kontrolom.

Žena leži na leđima. Odabrano mjesto uboda se nužno anestezira lokalnom izloženošću. Punkcija trbušnog zida, zida miometrija napravljena je na takav način da igla ulazi paralelno s korionskim omotačem. Ultrazvuk nadgleda kretanje igle. Tkivo horionskih resica uzima se špricem, a igla se uklanja. Transcervikalnom metodom žena se postavlja na stolicu kao kod uobičajenog pregleda. Ne osjećaju se izraženi bolni osjećaji. Zid vrata maternice i vagine fiksirani su posebnim kleštima. Pristup omogućuje kateter, kada dođe do horionskog tkiva, prikači se špric i uzme materijal za analizu.

Amniocenteza

Metode prenatalne dijagnostike uključuju najčešću metodu za određivanje patologija razvoja fetusa - amniocentezu. Preporučuje se provođenje u 15-17 tjedana. Tijekom postupka ultrazvukom se prati stanje fetusa. Liječnik kroz trbušni zid ubacuje iglu u plodnu vodu, usisava određenu količinu za analizu i igla se uklanja. Rezultati se pripremaju 1-3 nedelje. Amniocenteza je mala opasnost za razvoj trudnoće. U 1-2% žena može doći do curenja tečnosti koja prestaje bez liječenja. Spontani pobačaj može se dogoditi u samo 0,5% slučajeva. Igla ne oštećuje fetus, postupak se može provesti čak i kod višeplodnih trudnoća.

Genetske metode

Test pilula je najnovija sigurna genetska metoda za fetalni pregled, omogućava identificiranje sindroma Patau, Edwards, Down, Shereshevsky-Turner, Klinefelter. Test se vrši na osnovu podataka dobijenih iz majčine krvi. Princip je da prirodnom smrću određenog broja placentnih ćelija 5% fetalne DNK uđe u majčinu krv. To omogućava dijagnozu glavnih trizomija (DOT test).

Kako se sprovodi postupak? Preuzeta od trudnice, izolirana je fetalna DNK. Rezultat se izdaje u roku od deset dana. Test se provodi u bilo kojoj fazi trudnoće, počev od 10 tjedana. Pouzdanost informacija je 99,7%.

Neinvazivne metode

Prenatalne dijagnostičke metode

Metode predimplantacijske dijagnostike

Specijalne kliničke, instrumentalne i kliničke laboratorijske metode

Posebne kliničke, instrumentalne i kliničke laboratorijske metode uključuju metode predimplantacije i prenatalne dijagnoze nasljednih i urođenih bolesti. Među tim metodama razlikuju se: neinvazivne (bez prodiranja u tijelo) i invazivne (s prodorom u tijelo).

Preimplantacijska dijagnostika je proučavanje molekule DNA u embrionalnim stanicama u ranoj fazi razvoja zigote -

uradi sam blastocistu (6-8 ćelija dobivenih tijekom oplodnje in vitro- neinvazivna metoda) ili korišćenjem ispiranja maternice u periodu od 90-130 sati nakon oplodnje (invazivna metoda).

Suština ovih metoda je da se uz pomoć mikrohirurške intervencije jedna ili dvije stanice odvoje od embrija radi naknadne genetske analize.

Ostatak zametnih ćelija je zamrznut do kraja analize. Ako se u analiziranim stanicama isključi nasljedna patologija, tada se preostale stanice odmrzavaju i stvaraju im se uvjeti koji su optimalni za normalan razvoj, nakon čega se ugrađuju u maternicu tokom odgovarajućeg perioda menstrualnog ciklusa.

Prednost ovih metoda je sposobnost prekida trudnoće ako se u embrionu otkrije nasljedna patologija.

Nedostatak ovih metoda je nizak procenat uspješnih implantacija (samo 10-20%), kao i moguće komplikacije tokom trudnoće nakon uspješne implantacije embrija.

Primjenom ove metode, dijagnoza Marfanovog sindroma zasnovana na PCR-u s obrnutom transkripcijom je izvediva, što omogućava identificiranje mutacija u genu fibrilina.

Neinvazivne PD metode su kako slijedi:

Ultrazvuk je najefikasnija metoda. Izvodi se u različitim fazama trudnoće, uključujući u 18-22 sedmici - prvi ultrazvuk, 25-29 sedmica - drugi ultrazvuk, 32-36 sedmice - treći ultrazvuk. Ultrazvuk otkriva: urođene srčane greške, defekti neuralne cijevi, policistična bolest bubrega, koštane displazije, rascjep gornje usne, meko i / ili tvrdo nepce, stanični higroma, meningokela, mikrocefalija, polidaktilija, defekti lica i vanjskih genitalnih organa. Ultrazvuk se može izvoditi rano u trudnoći (12-14 tjedana) kako bi se otkrili nedostaci neuralne cijevi.

Elektro (eho) fetalna kardiografija. Koristi se u trećem tromjesečju trudnoće za dijagnozu urođenih srčanih mana.

Fetoskopija i fetoamniografija. Koriste se u II tromjesečju trudnoće za biopsiju placentnih ćelija i fetalnih stanica kože (bulozna epidermoliza).

Invazivne PD metode temelje se na dva pristupa, uz pomoć kojih se uzimaju embrionalne i fetalne stanice (pod ultrazvučnom kontrolom).

Prvi pristup- transcervikalni (kroz vaginu i cerviks).

Drugi pristup - transabdominalni (kroz prednji trbušni zid).

U ranim fazama trudnoće (8-12 tjedana), ćelije izolirane od materijala horionskih resica (horionska biopsija) ili posteljice (placenta biopsija) koriste se za laboratorijske analize. U kasnoj trudnoći, za laboratorijske analize koriste se ćelije dobijene iz plodne vode (plodne vode) ploda ili ćelije izolirane iz pupkovine ploda (vidi "kordocenteza").

Pogledajmo ukratko glavne invazivne metode.

Amniocenteza. Provodi se tokom trudnoće do 12 tjedana, kao i od 16-18 tjedana. Omogućuje vam analizu stanja kariotipa i molekula DNA u staničnoj kulturi embrija ili fetusa; u amnionskoj tečnosti fetusa određuje se nivo alfa-fetoproteina (AFP), a serum fetusa nivo 17-hidroksiprogesterona.

Horionska biopsija. Izvodi se u 8-12 nedelja trudnoće. Analiziraju se nativne ćelije i ćelije u kulturama horionskog tkiva. Sve se istražuje kao u amniocentezi, osim

Kordocenteza. Provodi se u 20-22 sedmici trudnoće analizom fetalne pupkovine uzete iz žila pupčane vrpce pod ultrazvučnom kontrolom.

I amniocenteza i horionska biopsija koriste se u razvijenom svijetu u oko 10% svih trudnoća. Ove metode povezane su s najmanjim rizikom za embrion i fetus. Uz njihovu pomoć, sindromi Down, Patau i Edwards, abnormalnosti triplo-X, Y-hromozoma, kao i više od 100 MB (Tay-Sachsova bolest, hipofosfatemija, leucinoza, metilmalonska acidemija, nedostatak adenozin deaminaze, citrulinemija itd.) dijagnosticiran.

Konačnu dijagnozu naslednih i urođenih bolesti postavlja lekar kada se završe klinička i paraklinička faza ispitivanja probanda.

Ove metode su opasnije u smislu mogućih komplikacija i zahtjevnije za provođenje, stoga ih liječnik propisuje samo za ozbiljne indikacije.

Invazivna prenatalna dijagnoza 1 podijeljena je u nekoliko tipova. Njegov je zadatak dobiti uzorak tkiva koje pripada fetusu.

Kome se prepisuje invazivna dijagnostika?

Rizik od razvoja hromozomskih i genetskih bolesti povećan je u sljedećim slučajevima:

majke 35 godina i starije;
rođenje djeteta sa hromozomskom patologijom u porodici;
identifikacija nosilaca porodične hromozomske abnormalnosti;
monogenske bolesti koje su prethodno identifikovane u porodici i kod bliskih rođaka;
ako je prije trudnoće ili u ranoj fazi žena uzimala brojne farmakološke lijekove (antineoplastične i druge);
prenesene virusne infekcije (hepatitis, rubeola, toksoplazmoza i druge);
ozračivanje jednog od supružnika prije začeća;
prisustvo najmanje dva spontana pobačaja u ranoj trudnoći u prošlosti.

Ove žene, kao i sve trudnice, podvrgavaju se neinvazivnoj prenatalnoj dijagnostici. To su probirni biohemijski testovi: dvostruki - u 11-13 nedelja (biohemijski test krvi + ultrazvuk) i trostruki, kao i četverostruki (sa inhibinom A) testovi u 16-18 nedelja. Ako su rezultati skrining studija alarmantni i ako je žena u opasnosti, liječnik utvrđuje potrebu za invazivnim postupcima.

Ako žena nije u riziku, ali su rezultati ispitivanja i ultrazvuka bili upitni, tada joj je propisana i jedna od metoda invazivne dijagnostike.

Odluku o provođenju studije donosi porodica na osnovu informacija koje pruža ljekar. Liječnik preporučuje studiju samo ako rizik od ozbiljnih bolesti fetusa premašuje rizik od komplikacija invazivnom dijagnostikom. Istovremeno se uzimaju u obzir i "cijene" rizika, koje su različite u različitim slučajevima. Na primjer, rizik od 7% za ženu s troje djece i isti rizik za ženu koja nema djecu (ova je trudnoća prva nakon 10 godina neplodnosti ili je prethodna trudnoća završila pobačajima) procijenit će se drugačije.

Kontraindikacije za amniocentezu, uzorkovanje horionskih resica

Kontraindikacije za provođenje invazivnih studija su relativne, odnosno, čak i ako postoje kontraindikacije, možda će biti moguće i potrebno provesti istraživanje. Dakle, među kontraindikacijama je prijetnja prekidom trudnoće, ali poznato je da takva prijetnja često nastaje u prisutnosti određenih malformacija fetusa, a studija je neophodna kako bi se utvrdile daljnje taktike trudnoće i kako bi se očuvala trudnoće, studija se provodi u pozadini odgovarajuće terapije.

Kontraindikacije mogu biti i malformacije maternice, visoka temperatura, aktivne zarazne bolesti, čvorovi mioma - benigni tumor mišićnog tkiva koji se nalazi na putu uvođenja igle, kao i mjesto posteljice na putu uvođenja igle.

Kako se vrši uzorkovanje amniocenteze i horionskih resica?

Invazivna istraživanja obično se rade ambulantno. U ovom slučaju potrebno je imati rezultate laboratorijskih testova (testovi krvi i urina, testovi na sifilis, AIDS, hepatitis B i C, analiza vaginalnog razmaza i drugi - prema indikacijama).

Iskusni stručnjak trebao bi provoditi invazivne manipulacije. Pregledi se provode u lokalnoj anesteziji i ultrazvučnom snimanju. Izvodi se punkcija (punkcija) prednjeg trbušnog zida ili pristup kroz B kanal cerviksa: izbor ovisi o vezivanju placente u maternici. Dalje, bez dodirivanja fetusa, uzima se materijal za istraživanje - čestice horionskih ili placentnih resica, amnionska tečnost ili krv iz pupčane vene. Fetus se ne dira tokom invazivnih studija, osim ako svrha studije nije biopsija fetalnog tkiva! Dalje, trudnica neko vrijeme (4-5 sati) ostaje pod nadzorom specijalista. Da bi se spriječile moguće komplikacije, ženi se mogu propisati posebni lijekovi. Ako se tokom opažanja primete određene komplikacije: postoji opasnost od prekida trudnoće, odbacivanja posteljice itd. - tada je žena hospitalizirana u bolnici i liječena od komplikacija.

Vrste invazivne dijagnostike

Postoje sljedeće vrste invazivne prenatalne dijagnoze:

horionska biopsija (uzorkovanje horionskih resica);
placenteza;
amniocenteza;
kordocenteza;
biopsija fetalnog tkiva.

Uzorkovanje horionskih resica

Omogućuje vam izvođenje studija kromosomskog seta fetusa (na primjer, dijagnostika Downovog sindroma, Edwardsa, Pataua) i mutacija gena. Prva metoda provođenja studije uključuje vaginalni pristup: pod kontrolom ultrazvuka kateter (tanka cijev) se uvodi kroz vrat maternice do jajne stanice. Nakon kontakta sa horionom, pomoću njega se apsorbuje određena količina horionskog tkiva. Druga metoda uzorkovanja horionskog tkiva - abdomena - pomoću šprice kroz prednji trbušni zid. Takva studija se također provodi pod nadzorom ultrazvučnog skeniranja. Uzorkovanje horionskih resica vrši se u 11-12 nedelji trudnoće.

Rezultat analize poznat je 3-4 dana nakon uzimanja materijala. Budući da se studija provodi do 12 tjedana trudnoće, onda se po potrebi prekida trudnoća i do 12 tjedana, što je najsigurnije za žensko tijelo.

Pri provođenju horionske biopsije postoji rizik od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, što se objašnjava fenomenom "placentnog mozaicizma" - neidentifikovanjem genoma embrionalnih i horionskih ćelija.

Takođe postoji rizik od pobačaja, rizik od krvarenja kod žene, rizik od infekcije fetusa, kao i rizik od nepovoljnog toka trudnoće u Rh-sukobu. Sa Rh-sukobom u tijelu Rh-negativne majke nastaju antitijela koja uništavaju eritrocite fetusa. Horionska biopsija može stimulirati proizvodnju antitela.

Treba napomenuti da je općenito rizik od svih ovih komplikacija mali: nije veći od 2%.

Placentocenteza

Placentocenteza(biopsija posteljice) je uzimanje uzorka čestica posteljice koji sadrže fetalne ćelije, a samim tim i čitavog njegovog hromozomskog genetskog materijala, na ispitivanje. Placentocenteza je slična horionskoj biopsiji jer placenta je ono što se horion razvija s vremenom, ali se provodi kasnije - 12-22 tjedna trudnoće. Analiza se priprema nekoliko dana. Glavni zadatak placentocenteze je identifikacija hromozomskih i genskih bolesti u fetusu.

Pod nadzorom ultrazvučnog pregleda, doktor iglom probija prednji trbušni zid žene i uzima komad placente na daljnji pregled. Budući da se studija provodi u drugom tromjesečju trudnoće, ako se otkrije patologija, prekid trudnoće je traumatičniji od ranih perioda.

Komplikacije placentocenteze mogu biti abrupcija posteljice, prijetnja prekidom trudnoće, ali njihova vjerovatnoća je minimalna.

Amniocenteza

Amniocenteza je metoda dobivanja amnionske tečnosti. Ova metoda omogućava utvrđivanje većeg broja pokazatelja. Pored genetskih i hromozomskih bolesti, moguće je odrediti i biokemijske parametre (metaboličke pokazatelje), pomoću kojih se mogu prosuditi mogući metabolički poremećaji, prisustvo određenih bolesti. Na primjer, uz pomoć amniocenteze određuje se stupanj zrelosti pluća fetusa (zadržavanje lecitina i sfingomijelina), prisustvo hipoksije (gladovanje kisikom), Rh-sukob - stanje u kojem se javljaju antitijela na Rh-pozitivne eritrocite fetusa proizvode se u tijelu Rh-negativne majke, dok se eritrociti fetus uništava, a proizvodi raspadanja eritrocita ulaze u amnionsku tečnost.

Studija je moguća od 15-16 tjedana trudnoće. Pod ultrazvučnom kontrolom, štrcaljka se uvodi u šupljinu maternice kroz prednji trbušni zid, u koju se sakuplja 20-30 ml materijala. Pored same plodne vode, u špricu ulazi i mali broj fetalnih ćelija (zadebljali epitel), koji se takođe ispituju.

Rezultat analize nakon amniocenteze gotov je za 2-3 tjedna (za provođenje su potrebni posebni hranjivi mediji, jer je dobivenih ćelija malo i trebaju se razmnožavati, kao i određene razvojne tehnike i dovoljna količina vremena).

Moguće komplikacije uključuju prekid trudnoće, curenje plodne vode, zarazne komplikacije, krvarenje iz genitalnog trakta i pogoršanje toka Rh-sukoba. Vjerovatnoća komplikacija u ovoj studiji manja je nego u slučaju horionske biopsije.

Kordocenteza- Ovo je probijanje žila pupčane vrpce. Materijal se uzima punkcijom prednjeg trbušnog zida trudnice (pod ultrazvučnom kontrolom) i uzimanjem krvi iz pupkovine. Studija se provodi nakon 20. tjedna trudnoće. Kordocenteza vam omogućuje da izvodite gotovo sve testove koji se mogu izvesti iz redovnog testa krvi (hormonalni pregled, biokemijski parametri, infekcije, imunološka stanja itd.), A kao i sve druge metode pomaže u prepoznavanju genskih i hromozomskih bolesti. Ova metoda se koristi ne samo kao dijagnostički postupak, već i kao terapijski - za primjenu lijekova, intrauterinu transfuziju krvi fetusu - na primjer, u ozbiljnom Rh-sukobu.

Uz pomoć amniocenteze i kordocenteze mogu se dijagnosticirati i infekcije (ako se sumnja na infekciju). Prekid trudnoće takođe može postati komplikacija postupka.

Biopsija fetalnog tkiva kao dijagnostički postupak proveden u drugom tromjesečju trudnoće pod ultrazvučnom kontrolom. Za dijagnosticiranje teških nasljednih bolesti kože (hiperkeratoza, ihtioza - bolesti kod kojih je poremećen proces keratinizacije kože, površinski sloj kože se zadebljava, koža postaje poput riblje ljuske), vrši se biopsija fetalne kože. Metoda dobivanja materijala slična je gore opisanoj, ali na kraju posebne igle koja se uvodi u šupljinu maternice nalaze se pincete koje vam omogućavaju da dobijete malu površinu fetalne kože. Dalje, provodi se studija koja omogućava razjašnjenje prisustva nasljednih bolesti kože. Biopsija fetalnog mišića radi se za dijagnozu bolesti mišića.

Kako se koristi dobijeni materijal? Za istraživanje se koristi tkivo dobiveno kao rezultat određenog postupka. To su glavne vrste:

Citogenetski- pomoću ove metode utvrđuje se prisustvo dodatnih ili nedostajućih hromozoma (otkrivanje Downovog sindroma - dodatni 21. hromozom, Klinefelter - dodatni X hromozom, Turnerov sindrom - nedostatak X hromozoma u ženskom plodu).

Molekularno genetski- ovom metodom utvrđuje se prisustvo defekata unutar hromozoma, odnosno prisustvo genskih mutacija koje uzrokuju određene bolesti: hemofilija, fenilketonurija, Duchenneova mišićna distrofija, cistična fibroza.

Biohemijski(određivanje stepena zrelosti fetalnih pluća, fetalna hipoksija) i drugi (utvrđivanje prisutnosti i težine Rh-sukoba).

Ovisno o poštivanju svih pravila i propisa za invazivnu dijagnostiku, glavni rizik navedenih postupaka je prijetnja pobačajem. U kvantitativnom smislu to je jednako 2-3%. Ali ovi pokazatelji ne premašuju rizik od istog problema kod drugih trudnica. U međuvremenu, dobiveni rezultat izuzetno je važan za predviđanje zdravlja nerođenog djeteta, jer su ove dijagnostičke metode najtočnije.

1 Prenatalna dijagnoza (pre - "prije", natalis - "vezana za porođaj") omogućuje vam utvrđivanje stanja fetusa prije porođaja.

2 Horion je preteča placente, pričvršćen je za zid maternice.