Prehrana i dijete 

Metodički vodič za studente o liječenju od droga u sestrinskoj praksi: propisivanje, čuvanje i upotreba lijekova. Algoritam za postupak podmazivanja kože

Racionalna upotreba masti

L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, G. V. Zagoriy, S. A. Gutorov
Nacionalna farmaceutska akademija Ukrajine

Vanjska metoda upotrebe lijekova s ​​plastično-elastično-viskoznim disperzijskim medijem (gelovi, kreme, masti, linimenti, itd.) omogućava maksimalnu koncentraciju lijekova direktno na mjestu lezije, na primjer, na mjestu povrede integriteta kože, pelenski osip, čirevi od proleža, opekotine, oštećena sluzokoža itd. Perkutani način primjene lijeka smatra se najsigurnijim, jer se većina doze nalazi na površini i lako se može promijeniti djelomičnim uklanjanjem masti .

Metode nanošenja masti na kožu i sluzokože su veoma raznovrsne, što se koristi za optimizaciju lokalnih ili opštih efekata na organizam ili pojedine organe i sisteme, a karakteriše ih u nekim slučajevima i dugo trajanje upotrebe (ponekad traje 2– 3 ili više mjeseci).

U nekim slučajevima, na primjer, u liječenju mikoza, primjena lijeka se nastavlja još jednu sedmicu (mikogel-KMP) ili 2 sedmice (klotrimazol) nakon perioda navedenog u uputama.

Sami gelovi, kreme i masti, koji se često kombinuju pod opštim pojmom "masti", nanose se na problematično područje na isti način, ali u zavisnosti od njihovog sastava (prirode aktivne supstance), svojstava medicinskog sistema. , svrha, kao i lokacija i stanje problematičnog područja, metode Primene mogu varirati, što utiče na kliničku efikasnost.

Razlikuju se sljedeće metode primjene masti:

  • redovno nanošenje u obliku tankog ili debljeg sloja;
  • primjena u obliku nekoliko slojeva (ako postoji nekoliko oblika doziranja). Na primjer, prvo se nanosi sloj gela, a zatim sloj masti;
  • nanošenje masti nakon prethodnog tretmana problematičnog područja (jednostavna hidratacija; tretman površinski aktivnim tvarima, hlapljivim rastvaračima, vodikovim peroksidom, antiseptičkim otopinama, uklanjanje nekrotičnih područja itd.);
  • aktivno utrljavanje masti u kožu, zglobove, mišiće ili druga problematična područja;
  • primjena u obliku salvete ili tampona prethodno impregniranih mašću;
  • u obliku okluzivnog zavoja;
  • primjena praćena upotrebom raznih uređaja (elektroforeza) koji pojačavaju provodljivost ljekovitih supstanci;
  • aplikacija pomoću šprica (katetera) itd.

Bez obzira na metodu koja se koristi, mast treba nanositi na čista (nekontaminirana) područja kad god je to moguće, što značajno povećava njenu efikasnost i skraćuje ukupno vrijeme tretmana.

Dermatološke masti najčešće se koristi nanošenjem tankog sloja na zahvaćenu površinu kože, najčešće sterilnim štapićem ili plastičnom lopaticom (hidrokortizonska mast, deperzolon, karboderm-darnica, klobederm, kremgen, cinkundan, ultralan itd.). Način nanošenja tankog sloja tipičan je za masti koje sadrže glukokortikosteroide, a zajedno s drugim faktorima (topljivost tvari, stupanj njenog oslobađanja iz nosača, stanje problematičnog područja) uglavnom određuje njegov lokalni učinak.

Kako bi se uklonio opći učinak, masti s hormonskim agensima se ne koriste ispod okluzivnog zavoja, jer se njihova aktivnost može povećati za red veličine ili više, a lijek može uzrokovati sistemske nuspojave ili uzrokovati lokalne poremećaje kože (atrofija, istezanje mrlje, telangiektazije itd.), što je vrlo nepoželjno.

Debljina nanesenog sloja masti zavisi od fizičko-hemijskih svojstava i koncentracije lekovite supstance, kao i od svojstava nosača (baze za mast).

Biljne masti koje sadrže ekstrakte ili komponente iz ljekovitog bilja sa slabijim djelovanjem obično se nanose u debljem sloju, npr. Dr. Theiss nevenova mast, masti koje sadrže vitamine A, D itd., koji se akumuliraju uglavnom u gornjim slojevima epiderme, folikula dlake i prodiru transfolikularno.

Prodorne masti nanosi se trljanjem. Kod flebitisa, masti se utrljavaju laganim masažnim pokretima (venoruton, heparinska mast, ginkor gel, kremgen itd.). Kod tromboflebitisa, mast se nanosi pažljivo bez trljanja. Masti apizartron, ben-gay, viprosal B, krema za reumu dr. Theiss i dr. pažljivo se utrljaju u bolno područje (kod neuralgije, mijalgije, artritisa) ili u gornji i srednji dio grudnog koša i međulopatičnu oblast. leđa (za respiratorne bolesti).

Apsorpcija ljekovitih tvari iz masti, u pravilu, značajno se povećava ako sadrže apsorpcione „aktivatore“, na primjer, dimetil sulfoksid, hijaluronidazu itd. (acyk, drapolen, iricar, calendoderm, canesten, lamisil itd.).

Ponekad se za povećanje terapeutskog učinka, posebno kod hiperkeratoza, koristi okluzivni zavoj (Carboderm-Darnitsa, Klion, Dermovate, Clobederm, Laticort, Lokoid, Lorinden A, Fluoro-Cort, itd.).

Za omekšavanje gustih tkiva (guste kraste) prvo koristite mokri zavoj (Iruxol) ili koristite soda-sapunske kupke za isparivanje keratiniziranih masa (Clotrisal-KMP, Mycospor set za tretman noktiju). Međutim, treba imati na umu da se prije nanošenja masti koje sadrže antiseptike koji se uništavaju u prisustvu sapuna (Drapolene, Betadine, Plivasept), koža opere, uklone tragovi sapuna i temeljito osuši.

Nakon nanošenja preparata sa lokalnim iritansima (ungapiven, finalgon, melem od eukaliptusa i dr. Theiss, efkamon i dr.), preporučuje se da se područje sa mašću prekrije vunenom krpom (zavoj za zagrijavanje).

Masti-balzami u liječenju infektivnih i upalnih bolesti respiratornog trakta, osim nanošenja na kožu (u gornjem i srednjem dijelu grudnog koša i međulopatične regije), koriste se i za inhalaciju. Na primjer, traka (3-5 cm) emulzije (eukabal balzam C se razmuti u 1-2 litre vrele vode). Za dojenčad pripremite kupke u trajanju od 10 minuta dodavanjem 8-10 cm ovog lijeka u 20 litara vode na temperaturi od 36-37 °C.

Preparati kao što su micanol i cygnoderm se nanose na određeno vrijeme (5-30 minuta), a zatim se preostale masti uklone vatom i koža ispere toplom vodom i puno sapuna. Prije svake ponovljene primjene lijeka Dermazin, uklonite preostalu kremu vodom ili antiseptičkim rastvorom.

Ovisno o etiologiji bolesti, učestalost upotrebe iste masti može se značajno razlikovati. Na primjer, streptonitol-Darnitsa mast za liječenje kožnih infekcija (pioderma, akne) primjenjuje se 2 puta dnevno, a za liječenje opekotina - 1 put na 1-2 dana.

Za neke lijekove upute navode preporučenu količinu masti za primjenu. Na primjer, kada se koristi "Finalgon" mast, naznačen je "stupac masti ne veći od 0,5 cm za područje kože veličine dlana". Setovi preparata “Finalgon” i “Mikospor set za nokte” imaju dozator. Da biste uklonili višak Finalgon masti, koristite pamučni štapić namočen u ulje. Nakon nanošenja ove masti potrebno je dobro oprati ruke sapunom. Ako lijek dospije u oči, nos i usta, javlja se neugodan osjećaj pečenja. U tom slučaju, mast treba odmah isprati vodom. Osobe s osjetljivom kožom ne bi trebale uzimati vruće tuševe ili kupke prije ili poslije upotrebe lijeka.

Za liječenje šuge, mast se nanosi jednom dnevno (uvečer nakon pranja) na cijelu kožu, isključujući lice i vlasište. Mast se utrlja rukama, a ruke se ne peru do jutra. Četvrtog dana se ponovo nanosi mast. Nakon utrljavanja masti koristite dezinficirano rublje. Petog dana operite pacijenta i promenite mu donji veš i posteljinu. Po jednom trljanju potroši se 30-40 g masti, u prosjeku oko 60-80 g masti u toku tretmana.

Resorptivne masti(divigel, isoket, nitro mast) primjenjuju se u određenim dozama. Uz nitro mast ide posebna papirna vaga za doziranje, na koju se u tankom sloju (od 2 do 8 cm) nanese određena količina masti, a zatim nanese na kožu gornjeg lijevog dijela grudnog koša ili podlaktice ( gde nema kose). Da biste poboljšali apsorpciju masti, nanesite plastičnu foliju na vrh i pričvrstite je zavojem. Efekat se javlja u roku od 30-40 minuta i obično traje više od 7 sati.

Isoket mast (početna doza je 1 g - 2 pojedinačne doze) nanosi se na područje grudi, unutrašnju površinu podlaktica ili abdominalni dio uveče prije spavanja i utrlja. Minimalna površina za nanošenje masti treba da bude 20x20 cm.Ako efekat nije dovoljan, lek se može koristiti ujutru (odeća se oblači nekoliko minuta nakon nanošenja). Dnevna doza (0,5-1,5 mg) Divigel gela utrljava se u kožu donjeg dijela prednjeg trbušnog zida ili nanosi na unutrašnju stranu bedara, naizmjenično desnu i lijevu stranu na površini veličine 1-2 dlana. Nakon trljanja, koža treba da se osuši nekoliko minuta. Tok liječenja može biti cikličan (28 dana) ili kontinuiran (do 3 mjeseca).

Masti za uši kod vanjskog otitisa (lokakorten, sofradex itd.) se nanose u tankom sloju, a Tolmitsen krema se lagano utrlja u zahvaćenu površinu. Prije upotrebe pimafucina (za otomikozu), prvo se očisti vanjski slušni kanal, a nakon nanošenja kreme u ušni kanal se stavlja pamučni štapić.

Masti i gelovi za nos Nanesite na sluzokožu (prethodno očistite nosnu šupljinu) pomoću malog pamučnog štapića, a zatim umjereno stisnite krila nosa (za ravnomjernu raspodjelu po cijeloj sluznici). Gel "Vibrocil" ima poseban vrh za uvođenje lijeka što je moguće dublje u nosnu šupljinu. A lijekovi "ksilometazolin" i "galazolin" se ukapaju direktno iz tube.

Zubne masti sa lokalnim anesteticima (Dentol 7,5% benzokain, Dentol 10% benzokain, Kamistad-gel international) nanose se na desni i lagano utrljaju. Masti sa antiseptičkim sredstvima (Cliostom, Metrogil Denta) nanose se nakon pranja zuba štapićem ili mekom četkicom na desni i između zuba. Nakon nanošenja masti na površinu, nemojte ispirati usta niti jesti hranu 15 minuta. Solcoseryl dentalna adhezivna pasta nanosi se u tankom ravnom sloju na zahvaćeno područje, osuši se pamučnom ili gazom, a zatim lagano navlaži na mjestu primjene lijeka.

Masti i gelovi za oči Posebnom staklenom lopaticom (prethodno prokuvanom) pažljivo stavite količinu veličine graška, povlačeći donji kapak nazad u unutrašnji ugao oka. Zatvorite oko, nanesite pamučni štapić, lagano umasirajte zatvorene kapke tako da se mast ravnomjerno rasporedi preko očne jabučice. Ako se lijek stavlja u tubu sa posebnim vrhom (Actovegin gel za oči, solcoseryl gel za oči, itd.), onda se koristi tako da se istisne iz tube, ravnomjerno rasporedi po donjem kapku, a zatim lagano umasira zatvorenih kapaka.

Masti koje sadrže nesteroidne protuupalne tvari- diklak gel, dollit, dolobene, mobilizik itd., mogu se koristiti elektroforezom, apliciranom ispod katode.

Zaštitne paste (furacilin i dr.) koriste se za prevenciju profesionalnih oboljenja kože pri radu u agresivnom okruženju. Pre početka rada preparati se nanose na čisto oprane ruke u količini potrebnoj da se formira tanak film i ravnomerno raspoređuje po površini ruku. Nakon što se naneseni sloj osuši, počinje rad. Na kraju rada, lijek se ispere hladnom vodom.

Kozmetičke masti Koristi se uglavnom nanošenjem tankog sloja lijeka na kožu. Na primjer, nanesite Talita medicinsku i kozmetičku kremu, a preostalu kremu uklonite salvetom nakon 20 minuta. Da bi se postigao efekat, kremu treba naneti na očišćenu i isparenu kožu svakih 7-10 dana.

Prilikom liječenja acne vulgaris, lijek (airol, retin-A) nanosi se na opranu, suhu površinu kože u vrlo tankom sloju jednom dnevno, nakon 6 sati ispere se tekućom vodom. Za osobe sa svijetlom i suvom kožom, vrijeme izlaganja na početku tretmana je 30 minuta, a zatim se postepeno povećava. Možete pažljivo ukloniti potpuno omekšane komedone i pustule. U preventivne svrhe koristiti jednom sedmično (nakon tople kupke).

Masti za liječenje rana imaju svoje karakteristike primjene koje se sastoje u potrebi da se uzmu u obzir faze procesa rane, budući da se odvija u nekoliko jasno naizmjeničnih faza (faza), od kojih svaka ima svoju kliničku sliku i zahtijeva drugačiji pristup liječenju. .

Masti za liječenje kompliciranih inficiranih rana su u pravilu višekomponentne formulacije stvorene na bazi hidrofilnih polimera, od kojih svaka sadrži svojstva koja najbolje odgovaraju određenoj fazi procesa rane.

Zbog toga, masti za liječenje prve faze imaju različite učinke na proces rane, antimikrobno, protuupalno, analgetično, dehidrirajuće i nekrotizirajuće, apsorbiraju eksudat i na taj način omogućavaju brzo čišćenje rane.

U 2. fazi procesa rane, sastavi masti imaju slabiju sposobnost suzbijanja mikroflore, ali pospješuju stvaranje i rast granulacija. U ovoj fazi se ne koriste masti sa jakim osmotskim svojstvima: levosin, levomekol, jodopiron mast, oflokain-Darnitsa, nitacid-Darnitsa itd.

Na farmaceutskom tržištu postoji širok asortiman hirurških masti koje se u potpunom logičnom nizu mogu uspješno koristiti u liječenju rana, uzimajući u obzir kliničke karakteristike razvoja procesa rana (tabela).

Lokalno liječenje inficiranih rana

Faza procesa rane i njegove karakteristike Lijek Glavno farmakološko djelovanje
1 faza
a) faza promjene
b) faza eksudacije
Ranu karakteriše prisustvo nekrotičnog tkiva i gnojnog iscjetka. Rubovi rane su otečeni i infiltrirani. Karakterizira ga visok nivo bakterijske kontaminacije i povećan osmotski pritisak u tkivima oko rane.		 levosin; metrokain antimikrobno, protuupalno, analgetsko, dehidrirajuće, osmotsko
oflokain-Darnitsa antimikrobno, analgetsko, osmotsko, protuupalno
levomekol antimikrobni, dehidrirajući, osmotski
nitacid-Darnitsa antimikrobno, protuupalno, osmotsko
Miramistin-Darnitsa antimikrobni, osmotski
jodopiron mast; argosulfan; dermazin antimikrobni, osmotski
iruksol lizira nekrotično tkivo
Faza 2 - faza regeneracije, formiranja i sazrevanja granulacionog tkiva. Rana je uglavnom čista od gnojno-nekrotičnog sadržaja, a gnojni eksudacija može perzistirati samo mjestimično. betadin; Miramistin-Darnitsa antimikrobni, osmotski
metiluracil-Darnitsa reparativni, antimikrobni
metiluracil mast reparativni
oxycort antimikrobno, protuupalno, antipruritično, antialergijsko
hyoxyzone antimikrobno, protuupalno, antipruritično, antieksudativno, antialergijsko
streptonitol-Darnitsa antimikrobno, umjereno osmotsko, protuupalno
pantestin-Darnitsa antimikrobno, potiče epitelizaciju rana
Kalanchoe mast reparativno, antimikrobno, analgetsko
nevena reparativni, antimikrobni
armon reparativno, analgetsko, protuupalno
wundahil; balzam "Spasilac" reparativno, protuupalno
exalb protuupalno, reparativno
Faza 3 - faza epitelizacije pantestin-Darnitsa; bepanthen plus pospješuje epitelizaciju rana, djeluje antimikrobno
aktovegin, bepanten, solkozeril potiče epitelizaciju rane

Prije nanošenja masti u 1. fazi procesa rane, pincetom ili tamponom ukloniti gnoj i nekrotične mase sa oštećene površine i isprati ranu antiseptičkim rastvorom (furacilin 1:5000, klorheksidin biglukonat 0,05% itd.). Zatim se nanosi tanak sloj dugodjelujuće masti (da bi se smanjio broj zavoja) i stavlja se sterilni zavoj od gaze. Češće se bris od gaze natopi u mast, koja se nanosi na ranu. Ovako se koriste masti: miramistin-darnica, nitacid, oflokain-darnica, streptonitol-darnica itd. Ako se oblog sa mastom osuši na površini rane, pre skidanja preporučuje se da se natopi antiseptičkim rastvorom (furatsilina). vodonik peroksid) kako bi se izbjegla trauma površinskog epitela i krvarenje rane.

Masti "Levosin", "Levomekol" se nanose na površinu rane u obliku aplikacija salvetama, na koje se nanosi sloj lijeka od 2-3 mm, ili se šupljina rane napuni tamponima natopljenim mašću. Moguće je primijeniti lijek (zagrijan na 35-36°C) u prolaz rane ili fistulu pomoću šprica ili katetera. Ovi lijekovi su efikasni za oštećenja kože od zračenja.

Uspjeh lokalnog liječenja opekotina ovisi i o pravilnom izboru lijekova. Moraju djelotvorno utjecati na upalni odgovor i odgovoriti na faze razvoja procesa rane. Terapeutska učinkovitost i primjetno smanjenje vremena tretmana mogu se uočiti samo uz ispravan režim liječenja korištenjem različitih formulacija u obliku gelova, krema ili masti koje sadrže aktivnu tvar u različitim koncentracijama. Na primjer, u slučaju korištenja Actovegin gela, u prva 4 dana nakon opekotine (stadij eksudacije) koristi se 20% gel koji smanjuje bol i pomaže u čišćenju površine rane. Zatim, u fazi čišćenja rane od nekrotičnog tkiva i rasta granulacija (od 4 do 10-11 dana), koristi se 5% Actovegina krema i u završnoj fazi tretmana - faza epitelizacije - 5% Actovegina mast, koja potiče konačni oporavak normalnih funkcija zahvaćenih područja tkiva. Actovegin gel se nanosi u tankom sloju kod opekotina i radijacijskih ozljeda, u debljem sloju kod čireva, nakon čega slijedi sloj masti, koji djeluje kao oblog i sprječava da se zavoj zalijepi za površinu rane.

Za uklanjanje keloidnih ožiljaka, Contratubeks gel se lagano utrlja u ožiljno tkivo dok se potpuno ne upije, nekoliko puta dnevno. Za otvrdnule stare ožiljke lijek se ostavlja pod zavojem preko noći. Uzimajući u obzir stanje problematičnog područja kože, koriste se različiti oblici doziranja Bepantena. Krema se koristi za vlažne opekotine i rane, a mast za suhu kožu.

Ovisno o mjestu primjene i strukturnim karakteristikama kože, isti lijek se može koristiti i u različitim oblicima doziranja. Tako se lijek "Bactroban" koristi u obliku masti za nanošenje na sluznicu nosa, au dermatologiji - mast i krema. Dalatsin za liječenje akni vulgaris proizvodi se u obliku gela, a vaginalni - u obliku kreme. Mycospor se koristi za nanošenje na kosu kao gel, na kožu kao krema i na ploče nokta kao mast. Solcoseryl se proizvodi u obliku oftalmološkog gela, zubne adhezivne paste, a za nanošenje na kožu - u obliku gela, masti i kreme.

Rektalne i vaginalne masti primjenjuje se pomoću tampona prethodno impregniranog lijekom (heparinska mast, Kalanchoe mast, Oxycort, itd.).

Mnogi lijekovi, posebno uvozni, imaju aplikator u svom kompletu (antihemoroidi, gyno-pevaril, proktosedil itd.). Lijekovi “Dalacin vaginalna krema”, “Norgalax”, “Prepidil” itd. daju se u dozama. Na primjer, 3 g Prepidil gela (cjelokupni sadržaj šprica), pomoću priloženog katetera, ubrizgava se u cervikalni kanal ispod nivoa unutrašnjeg osa. Prilikom liječenja vanjskih lezija, područja se podmazuju tankim slojem. Ponekad se, na primjer, heparinska mast (za hemoroide) nanosi na jastučić od kaliko i nanosi na uklještene čvorove.

Prilikom kateterizacije i drenaže mokraćne bešike, cistoskopije i drugih uroloških zahvata prethodno se daje 7-10 ml ksilokainskog želea za anesteziju.

Tako se masti, u zavisnosti od sastava i namene, koriste na različite načine, a njihova efikasnost zavisi od pravilne upotrebe. Režim, trajanje i specifičnosti upotrebe masti zavise od fizičko-hemijskih svojstava supstance i nosača, stanja površine na koju se nanose, kao i prirode bolesti i drugih faktora. Prije upotrebe masti pažljivo pročitajte preporuke sadržane u uputama ili drugim posebnim informacijama.

Književnost

  1. Compendium 2000/2001 - lijekovi / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova - K: MORION, 2000. - 1456 str.
  2. M.D. Mashkovsky Lijekovi: Priručnik za ljekare. U dva toma. Ed. 13.- Harkov: Torsing, 1997.- T. 1.- 560 str.; T. 2.- 592 str.
  3. Pertsev I.M., Zupanets I.A. Biološka farmacija - moderna teorija optimalne proizvodnje i upotrebe lijekova // Klinička farmacija - 1999. - T. 3, br. 2. - P. 128–132.
  4. RLS - Enciklopedija lijekova / Ch. urednik Yu. F. Krylov. Izd.8.- M: RLS, 2001.- 1503 str.
  5. Teorija i praksa lokalnog liječenja gnojnih rana (problemi terapije lijekovima) / Ed. prof. B. M. Datsenko.- K: Zdravlje, 1995.- 384 str.
  6. Farmaceutski i biomedicinski aspekti lijekova. U 2 toma / Pertsev I.M., Zupanets I.A., Shevchenko L.D., itd. - X: Izdavačka kuća UkrFA, 1999.- T. 1.- 464 str.

OPREZ, LIJEKOVI

A.M.SVYADOSCH, profesor

Masti, paste, praškovi i drugi oblici doziranja koji se nanose na kožu i sluznicu, po učestalosti upotrebe, zauzimaju možda drugo mjesto nakon lijekova u tabletama. Djeluju bezopasno i stoga su vrlo popularni među samoliječenicima. Posebno se često koriste visokoefikasna sredstva poput kortikosteroidnih masti po vlastitom nahođenju. Ali evo paradoksa: ljudi, recimo, uzimaju tablete prednizolona, ​​vrlo pažljivo postupaju prema tome, striktno poštujući upute liječnika o pojedinačnim i dnevnim dozama, trajanju upotrebe i prevenciji nuspojava. Ali čini se da su zamijenjeni ako je isti prednizolon propisan kao mast. Kao da u takvim slučajevima više nisu potrebne mjere predostrožnosti i nema potrebe da se pridržavate uputa liječnika o tome koliko i koliko dugo nanositi mast.

Kada sam pitao pacijente o razlozima takvog „samozadovoljstva“, često sam čuo odgovor: „Zašto je mast opasna? Koliko god da ga nanesete, ne ide dalje od kože! Pilula je druga stvar; ona prodire u krv i širi se po cijelom tijelu.”

Činjenica da “mast ne ide dalje od kože” je očigledna zabluda. Gotovo svi lijekovi namijenjeni lokalnoj primjeni aktivno se apsorbiraju kroz kožu, a posebno sluznicu, ulaze u krvotok i mogu uzrokovati ne samo lokalne, već i opće reakcije, često vrlo teške, ako se koriste nepravilno, u prevelikim dozama.

Nedavno je 43-godišnja žena kolima Hitne pomoći prevezena na terapijsko odjeljenje bolnice. Žalila se na jaku slabost, mučninu, povraćanje, nesvjesticu i bolove u trbuhu. Njen krvni pritisak je kritično pao. Ljekari su pokušali utvrditi zašto je kod pacijenta došlo do kardiovaskularnog zatajenja i zašto liječenje koje su provodili nije dalo očekivane rezultate. Teško je reći kako bi se sve završilo da se tokom razgovora sa suprugom pacijentice nije pokazalo da je ona dugo koristila neku vrstu masti. Ispostavilo se da joj se prije dvije godine pojavio svrab na koži, a ljekar joj je prepisao tretman prednizolonskom mašću. Svrab je nestao, ali za „prevenciju“ žena je nastavila da koristi mast svakodnevno; 5 dana prije incidenta prestao sam da ga koristim: ponestalo je zaliha masti i nije bilo recepta.

Tada je postalo jasno šta se dogodilo. Dugotrajna upotreba prednizolonske masti dovela je do činjenice da je prednizolon, apsorbirajući se kroz kožu i ulazeći u krv, počeo inhibirati proizvodnju kortikosteroidnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Kada je pacijent naglo prestao da koristi mast, nadbubrežne žlezde nisu mogle da obezbede organizmu potrebnu količinu hormona, pa su se razvili poremećaji koje sam opisao.

Liječnici obično preporučuju postupno smanjenje doze kortikosteroida. A da bi ovu pacijenticu izvela iz teškog stanja, u bolnici joj je morao dati prednizolon (sintetički kortikosteroidni hormon). I tek nakon nekog vremena, kako je doza prednizolona smanjena, same nadbubrežne žlijezde počele su proizvoditi hormone. Nakon određenog vremenskog perioda, pacijentov prednizolon je potpuno prekinut.

Ovo je relativno rijedak slučaj. Češće, dugotrajna i nekontrolirana upotreba kortikosteroidnih masti doprinosi prekomjernom nagomilavanju hormona u krvi, što je prepuno razvoja tzv. ”), na torzu, povišen krvni pritisak i nivo šećera u krvi.

Oni koji pate od alergija na lijekove trebaju biti posebno oprezni sa mastima, pastama i drugim lokalnim agensima.

Navest ću dva primjera. Utvrđeno je da je mladić star 20 godina preosjetljiv na levomicetin koji je uzimao zbog pogoršanja kronične dizenterije. Nakon što je jednog dana hloramfenikol izazvao jak bronhospazam kod pacijenta, kategorički mu je zabranjeno uzimanje ovog lijeka, a ujedno i sintomicina, čiji je aktivni princip hloramfenikol. Dvije godine kasnije, mladić je pao s motocikla; povrijedio nogu, a rođaci su ranu nanijeli zavoj sa sintomicinskom emulzijom, koji je bio dostupan u kući. Odmazda nije dugo čekala; razvilo se kritično stanje - teški anafilaktički šok izazvan lijekovima: bljedilo, otežano disanje, oštar pad krvnog pritiska. I samo su intenzivne hitne mjere spasile mladićev život.

Mlada žena se tako snažno sunčala na jugu da je dobila opekotinu na koži na leđima. Komšinica na plaži joj je ponudila dermozolon mast koja sadrži prednizolon i enteroseptol. Nekoliko sati nakon što je opekotina tretirana ovom melemom, koža na leđima je dobila plikove, pojavio se bol i svrab, a temperatura je porasla na 39 stepeni. Plikovi su morali biti otvoreni hirurški, a bilo je potrebno dugotrajno liječenje lijekovima.

Ispostavilo se da je ova žena od detinjstva alergična na jod i preparate koji ga sadrže, što joj je ranije izazivalo osip i „plikove, kao posle opekotine“. Budući da dermozolon, odnosno njegova komponenta enteroseptol, sadrži jod, mast je izazvala ozbiljnu komplikaciju.

U oba slučaja, osobe koje pate od alergija na lijekove su bile nepažljive u korištenju lijekova na koje su ih ljekari upozorili da ne koriste. U isto vrijeme, oni su, kao i mnogi drugi, pogrešno vjerovali da ako se lijek koristi u obliku masti, neće biti alergijskih komplikacija.

Mora se reći da najčešće djeca pate od "bezopasnih" masti i praha, jer roditelji rado koriste ove proizvode po vlastitom nahođenju.

Nedavno sam pregledala dvomjesečno dijete koje je tri dana ranije dobilo napade. Ispostavilo se da je majka nakon otpusta iz porodilišta, primijetivši pelenski osip kod djeteta, koristila puder za masnu kožu. Područje pelenskog osipa se nakon ovog tretmana proširilo, a potom je majka nanijela Ami-Kazole prah. Bio je pri ruci; djetetov otac ga je koristio za liječenje gljivične kožne bolesti. Tri dana kasnije, dijete je dobilo konvulzivne napade kao rezultat apsorpcije amikazola kroz kožu.

Nekontrolirano samoliječenje lokalnim lijekovima izaziva ne samo opće toksične i alergijske reakcije. Ako se koriste nepravilno, ovi lijekovi uzrokuju štetne lokalne reakcije: pogoršanje kožnih bolesti, pustularne lezije kože, osip.

U zaključku, želim vas još jednom upozoriti: bez liječničkog recepta nema masti, pudera, pasta!

Učinkovitost terapijskog djelovanja ljekovite tvari u velikoj mjeri ovisi o obliku doziranja u kojem se koristi: u obliku losiona ili obloga, paste ili masti itd.

Spoljašnje ljekovite supstance najčešće se koristi u sledećim farmakološkim oblicima: 1) losioni, 2) kompresi, 3) praškovi, 4) tečne paste (voda i ulje, 5) paste, 6) masti, 7) kreme, 8) flasteri, 9) lepak i 10) sapun.

Prilikom propisivanja ljekovite tvari u ovom ili onom obliku treba voditi računa ne samo o njenom farmakološkom djelovanju, već io fizičkim svojstvima baze na kojoj se priprema. Na primjer, ista ljekovita supstanca u pasti i masti ima različite efekte po intenzitetu. U masti, na primjer, katran će iritirati tokom akutne upale, ali u pasti može imati blagotvoran učinak.

1. Losioni. Upotreba losiona zasniva se na njihovom rashladnom, vazokonstriktorskom, protuupalnom dejstvu. Osim toga, losioni, ovisno o prirodi korištenog lijeka, imaju adstringentno, dezinfekcijsko i dezodorirajuće djelovanje. Zbog efekta hlađenja, losioni djeluju protiv bolova i svraba.

Indikacije: akutni upalni procesi, praćeni plačem, osjećajem vrućine i napetosti na ograničenim dijelovima kože (ekcem, dermatitis, neurodermatitis itd.).

Način primjene: nekoliko slojeva gaznih salveta se navlaže u ohlađenoj tekućini namijenjenoj kao losion, lagano istisnu i nanose na zahvaćeno područje kože 15-20 minuta, a to se ponavlja nekoliko puta po 1,5-2 sati. Takve sesije se ponavljaju najmanje 3 puta dnevno.

2. Komprese se koriste u slučajevima kada je potrebno zagrijavanje, analgetsko i upijajuće djelovanje.

Indikacije: neakutni inflamatorni ograničeni infiltrativni procesi (ekcem, neurodermatitis, psorijaza i druge bolesti). Upotreba obloga za čireve, hidradenitis i karbunule je kontraindicirana.

Upute za upotrebu: nekoliko slojeva gaze se namoče u ljekovitu supstancu i nanese na oboljelo mjesto; na gazu salvete stavite uljnu krpu ili voštani papir, zatim vatu i pričvrstite zavojem. Kompresija se stavlja nekoliko sati, a ponekad i jedan dan.

Komprese za mokro sušenje koriste se bez kompres papira ili uljane krpe. Način njihove upotrebe je sljedeći: zahvaćeno područje kože namaže se mašću (najbolje kremom), zatim se prekrije krpom od gaze navlaženom jednom od navedenih tekućina, učvrsti zavojem i ostavi preko noći. Kada se gaza osuši, može se ponovo navlažiti istom tečnošću bez skidanja zavoja. Takve vlažne obloge za sušenje imaju antipruritično, protuupalno i upijajuće djelovanje.

Ljekovite supstance koje se koriste u oblogama: 40° alkohol, ihtiol itd.

3. Puderi. Kao praškovi koriste se praškaste tvari koje djeluju adsorbirajuće i suše.

Indikacije: rasprostranjeni akutni upalni procesi (alergijski osip) i ograničeni akutni upalni procesi, posebno na licu, sa znojenjem u pregibima i stopalima. Posebno je indicirana upotreba pudera za pelenski osip kod male djece.

4. Tečne paste (razgovarači). Upotreba tečnih pasta zasniva se na njihovom hlađenju, antiinflamatornom, adsorbujućem, isušivanju i antipruritskom dejstvu. Postoje dvije vrste tekućih pasta: na bazi vode i na bazi ulja. Vodene paste se prepisuju za masnu kožu, uljne paste za suvu kožu. Međutim, ovo uputstvo se ne može uvijek pridržavati - u praksi se moraju uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenata: jedni ne podnose paste na bazi vode, drugi ne podnose paste na bazi ulja.

Indikacije: uobičajeni akutni upalni procesi, posebno alergeni, praćeni svrabom i drugim neugodnim osjećajima.

Uputstvo za upotrebu: Tečnu pastu ravnomerno nanesite na kožu pomoću vate ili gaze. Bocu tečne paste prvo treba protresti.

U naznačene recepte za tečne paste može se dodati bilo koja lekovita supstanca, u zavisnosti od indikacija. Na primjer, za poboljšanje efekta hlađenja i protiv svraba dodajte mentol u koncentraciji od 1%; Mogu se davati i anestezin (5-10%), katran (2%) i drugi lekovi.

5. Paste. Pasta sadrži 50% praškastih materija i 50% masti ili supstanci sličnih masti (vazelin, lanolin, svinjska mast). Paste se propisuju u slučajevima kada je potreban adsorbirajući i isušivajući učinak. Ljekovite tvari koje se koriste u pastama slabo se upijaju u kožu, pa je njihovo djelovanje u pastama slabije nego u mastima.

Indikacije: kod ograničenih ekcema, neurodermatitisa, dermatitisa i drugih bolesti u slučajevima kada je upotreba masnih masti kontraindicirana.

Upute za upotrebu: Nanesite pastu u tankom sloju na zahvaćeno područje kože: bolje je nanijeti na mekanu platnenu salvetu, staviti salvetu na kožu i pričvrstiti zavojem.

U paste se mogu dodati različiti lekoviti lekovi. supstance u zavisnosti od indikacija.

6. Masti. Masti su na bazi masti (svinjska, goveđa) ili tvari slične masti (vazelin). Masti djeluju omekšavajuće na epidermu, labave rožnati sloj, čime se olakšava dublje prodiranje ljekovitih tvari u kožu. Negativna svojstva masti uključuju njihovu sposobnost da ometaju znojenje kože. To negativno utječe na tok akutnih upalnih procesa, posebno čestih, uzrokujući njihovo pogoršanje. Upotreba masti u akutnoj fazi ekcema je kontraindicirana.

Indikacije: za ekceme, neurodermatitise i druge bolesti, uglavnom u neakutnoj fazi; u nekim slučajevima moguće je prepisivanje masti u subakutnoj fazi upale.

Upute za upotrebu: nanijeti mast u kontinuiranom tankom sloju ili u obliku traka na zahvaćeno područje kože; u slučaju ograničenih neakutnih upalnih infiltrativnih procesa, preporučljivo je prepisivanje masti pod oblogom kako bi se pojačao njihov apsorbirajući učinak. Ponekad se, na primjer kod šuge, preporučuje utrljavanje masti.

U zavisnosti od indikacija mogu se prepisivati ​​razne ljekovite tvari u mastima i pastama.

7. Kreme. Za razliku od masti, krema sadrži više vode i masti. Masti koje se koriste u kremama uključuju lanolin, spermaceti itd.

Zbog sadržaja vode, krema djeluje rashlađujuće, a samim tim i protuupalno i antipruritično. Krema je meke, nježne konzistencije, tako da dobro omekšava kožu. Voda pomešana sa mastima u kremi formira koloidni disperzni sistem, tako da krema ne ometa znojenje kože i bolje se podnosi od masti. Posebno blagotvorno djeluju na kožu tvorničke emulzione kreme (kozmetičke kreme).

Indikacije: zbog sadržaja lanolina u kremi, indicirana je za suhu kožu; krema je poželjnija od masti za razne kronične, infiltrativne procese kada je potreban učinak omekšavanja; kreme se široko koriste u kozmetici.

Načini primjene su isti kao kod upotrebe masti.

Krema se može koristiti umjesto vazelina kao podloga za razne ljekovite tvari.

Za alergijske bolesti (ekcem, alergijski dermatitis, neurodermatitis) pacijenti ne podnose dobro vazelin; u takvim slučajevima preporučuje se upotreba kreme bez vazelina.

8. Flasteri. Riječ je o posebnom obliku lijeka, kada se masa sa ljekovitom supstancom nanese na posebnu tkaninu (šifon), a zatim nanese na kožu. Izrađuju se i flasteri bez lijekova koji sadrže samo ljepljivu supstancu (ljepljivi flaster). Adhezivni flaster je namenjen za fiksiranje zavoja, a koristi se iu kombinaciji sa mastima.

Indikacije: flasteri se koriste u slučajevima kada je potrebno duboko prodiranje lijeka u kožu, na primjer, kod ograničenih kroničnih infiltrativnih procesa (ekcem, ograničeni neurodermatitis, kronični oblici psorijaze, diskoidni oblik eritematoznog lupusa itd.). Adhezivni flaster se često koristi za hermetičko zatvaranje kroničnih čireva na nogama, neotvorenih čireva itd.

Upute za upotrebu: odrežite komad flastera potrebne veličine; Lagano ga zagrijte i zalijepite na zahvaćeno područje kože.

9. U medicinskoj praksi ljepilo se koristi za nanošenje ljepljivih zavoja.
Indikacije: kronični čirevi na nogama koji ne zacjeljuju, mikrobni ekcem lokaliziran u području potkoljenice koji je teško liječiti.

Upute za upotrebu: ljepljiva masa se zagrijava u vodenoj kupelji i nanosi na prethodno naneseni gazni zavoj. Nakon što se ljepljiva masa stvrdne, dobiva se mekani elastični zavoj koji čvrsto prianja uz kožu.

10. Medicinski sapuni. Tečni sapuni (potaš) se koriste u kombinaciji sa lekovitim supstancama u mastima (zeleni sapun). Čvrsti sapuni (soda) proizvode se u obliku toaletnog sapuna koji sadrži različite ljekovite tvari (katran, sumporni sapun itd.).

pripremiti: rukavice, puder, salveta, posuda sa dezinficijensom.

3. Pregledajte mjesto gdje je lijek primijenjen.

4. Obavite higijenu ruku i stavite rukavice.

5. Operite i osušite kožu ubrusom (peškirom).

6. Nanesite puder (puder) na kožu protresajući pokretima.

7. Skinite rukavice i bacite u sredstvo za dezinfekciju.

8. Omogućite pacijentu ugodne uslove.

9. Operite i osušite ruke.

Nanesite flaster na netaknutu kožu.

pripremiti: zavoj, makaze, rukavice, posuda sa dezinficijensom.

2. Pozdravite se, predstavite se i pribavite informirani pristanak pacijenta za proceduru.

3. Pregledajte područje na kojem je flaster primijenjen.

5. Otvorite pakovanje flastera makazama.

6. Uklonite zaštitni sloj bez dodirivanja unutrašnje površine rukama.

7. Pričvrstite flaster na kožu pacijenta.

8. Omogućite pacijentu udoban položaj.

9. Skinite rukavice i stavite ih u posudu sa dezinfekcionim sredstvom.

10.Operite i osušite ruke.

Nanošenje lijekova na oči, nos i uši.

Prije primjene lijekova morate:

1. Pridržavajte se temperaturnog režima kapi:

U očima, nosu - sobne temperature

U ušima - telesna temperatura!

2. Izvršiti mjere higijenskog tretmana očiju, nosa, ušiju.

Stavljanje kapi u nos.

akcije.

4. Obavite higijenu ruku i stavite rukavice.

5. Zamolite pacijenta da sam očisti nos pomoću maramice.

6. Sjednite ili polegnite pacijenta, lagano nagnite glavu unazad.

7. Uzmite potrebnu količinu lijeka u sterilnu pipetu.

8. Lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa.

9. Stavite 3-4 kapi u jedan nosni prolaz.

10. Pritisnite krilo nosa na septum i nagnite glavu u istom pravcu.

11. Nakon 2 minuta nanesite kapi istim redoslijedom na drugi nosni prolaz.

12. Uvjerite se da pacijent ne doživi bilo kakvu nelagodu nakon manipulacije.

13. Skinite rukavice i bacite ih u dezinfekciono sredstvo.

14. Operite i osušite ruke.

15. Zabilježite proceduru u dokumentaciji.

Stavljanje masti u nos.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama

akcije.

4. Obavite higijenu ruku i stavite rukavice.

5. Zamolite pacijenta da očisti nos (ispuhne nos) maramicom.

Ako je ovo malo dijete, upotrijebite posebnu električnu usisnu pumpu.

6. Stavite masku.

7. Održavajte higijenu ruku i nosite rukavice.

8. Sjednite ili položite pacijenta. Blago zabacivši glavu unazad.

9. Nanesite 0,5 cm masti na turunde i stavite ih u pleh.

10. lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa.

11. Ubacite turundu u nosnu šupljinu rotacijskim pokretom za 1,5 cm za 2-3

12. Uklonite turundu i bacite je u sredstvo za dezinfekciju.

13. Umetnite drugu turundu u drugi nosni prolaz, slijedeći isti redoslijed.

14. Pobrinite se da pacijent ne osjeti nikakvu nelagodu.

15. Skinite rukavice i bacite ih u posudu sa dezinfekcionim sredstvom.

16. Operite i osušite ruke.

17. Zabilježite završetak u dokumentaciji.

Instilacija kapi za oči.

Svi lijekovi i zavoji moraju biti sterilni!

Prilikom primjene lijeka ne dirajte trepavice, kapke ili konjunktivu.

pripremiti: sterilne rukavice, kapi za oči, sterilna posuda, sterilna pipeta i sterilne kuglice, sterilni rastvor furacilina.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama

akcije.

4. Obavite higijenu ruku i stavite rukavice.

6. Pipetirajte potrebnu količinu lijeka.

7. Zamolite pacijenta da pogleda gore.

8. Povucite donji kapak sterilnim štapićem da se formira

konjuktivnu vreću.

9. Stavite 2-3 kapi lijeka u konjunktivalnu vrećicu, držeći

pipeta okomita na donji kapak.

10. Zamolite pacijenta da zatvori oko.

11. Spustite sterilnu kuglicu u sredstvo za dezinfekciju.

12. Upotrijebite drugu sterilnu kuglicu da obrišite preostalu tečnost iz

unutrašnjeg ugla oka.

13. Izvršite laganu kružnu masažu oka kroz zatvorene kapke.

14. Bacite kuglice u posudu sa dezinfekcionim sredstvom.

15. Ponovite postupak sa drugim okom. Ako je potrebno.

16. stvoriti udoban položaj za pacijenta.

17. Skinite rukavice i bacite ih u sredstvo za dezinfekciju.

18. Operite i osušite ruke.

19. Označiti završetak postupka u dokumentaciji.

Stavljanje masti u oči.

pripremiti: mast za oči, kupka za oči, sterilne rukavice, sterilne kuglice i dvije sterilne staklene šipke, sterilna posuda u obliku bubrega, sterilni rastvor furacilina.

prikladnost.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama

akcije.

4. Obavite higijenu ruku i stavite rukavice.

5. Pogodno je sedeti ili polagati pacijenta, blago zabaciti glavu unazad.

Obavljati higijenu očiju.

6. Iscijedite potrebnu količinu masti za oči u uložak za oči.

7. Povucite donji kapak nadole koristeći sterilnu kuglicu.

8. Mast nanijeti u donju konjunktivnu vreću od unutrašnjeg do vanjskog ugla

koristeći sterilnu staklenu šipku.

9. Zamolite pacijenta da zatvori kapke.

10. Bacite upotrijebljenu loptu u dezinfekcijskom sredstvu.

11. Uklonite višak masti novom sterilnom kuglicom i lagano masirajte oko.

round.

12. Ubacite loptu u sredstvo za dezinfekciju.

13. Stvoriti ugodne uslove za pacijenta.

14. Skinite rukavice i bacite ih u sredstvo za dezinfekciju.

15. Operite i osušite ruke.

16. O završetku postupka zabilježiti u dokumentaciji.

Stavljanje kapi u uho.

pripremiti: kapi za uši, rukavice, posuda sa dezinficijensom, jastučići za uši,

pamučne kuglice.

prikladnost.

Pozdravite se, predstavite se, pribavite informirani pristanak od pacijenta.

3. Pružiti pacijentu sve potrebne informacije o lijeku i njegovim nuspojavama

akcije.

4. Obavite higijenu ruku i stavite rukavice.

5. Pogodno je položiti pacijenta na bok, ili ga sjesti i lagano nagnuti glavu na zdravu stranu.

6. Izvršite higijensku njegu ušiju bez vazelinskog ulja.

7. Zagrijte lijek do pacijentove tjelesne temperature.

8. Pipetirajte lijek.

9. Povucite ušnu školjku prema nazad i prema gore.

10. Uneti 5-6 kapi u spoljašnji slušni kanal.

11. Pritisnite tragus uha da usmjerite drogu unutra.

12. Stavite vatu u spoljašnji slušni kanal i ne menjajte položaj glave

5-10 minuta.

13. pobrinite se da pacijent ne osjeti nikakvu nelagodu.

14. Bacite loptu u sredstvo za dezinfekciju i tamo stavite rukavice.

15. Operite i osušite ruke.

16. Označiti završetak postupka u dokumentaciji.

Stavljanje masti u uho.

pripremiti: mast za uši, rukavice, posuda sa dezinficijensom, jastučići za uši,

pamučne kuglice.

Zapamtite!

Prilikom nanošenja lijeka na kožu morate:

    pregledati mjesto na kojem je lijek primijenjen, provjeriti da nema hiperemije, osipa ili otoka;

    tretirati toplom vodom ili antiseptikom za kožu;

    osušite kožu peškirom ili gazom.

Nanošenje pudera Cilj: proces zarastanja.

Indikacije: lekarski recept.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na prah, iritacija kože, oštećenje kože.

Oprema: rukavice, puder, sterilne maramice, voda (37-38 o C), pleh, sito, posuda sa dezinfekcionim rastvorom.

Slijed:

    Tretirajte i osušite kožu upijajućim pokretima pomoću salvete.

    Nanesite puder na kožu ravnomjernim protresanjem („puder“).

Primjena flastera

Cilj: proces zarastanja.

Indikacije: lekarski recept.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek, iritacija kože, oštećenje kože.

Oprema: rukavice, flaster, salvete, voda (37-38 o C), poslužavnik, paravan, posuda sa dezinfekcionim rastvorom.

Slijed:

    Pripremite sve što je potrebno za obavljanje manipulacije.

    Pružiti pacijentu informacije o postupku i lijekovima. Dobiti pristanak pacijenta.

    Odvojite pacijenta pomoću paravana. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

    Očistite ruke i nosite rukavice.

    Tretirajte i osušite kožu ubrusom ili ručnikom (pažljivo obrijajte područje na koje će se flaster postaviti ako je potrebno).

    Otvorite pakovanje flastera.

    Uklonite zaštitni sloj bez dodirivanja unutrašnje površine rukama.

    Nanesite flaster na pripremljenu kožu i lagano pritisnite, ne ostavljajući mjehuriće zraka (veličina flastera koji sadrži ljekovitu supstancu mora odgovarati području lezije).

    Skinite rukavice i stavite u posudu za otpad.

    Osigurati ugodan ambijent za pacijenta.

    Nosite rukavice i dezinfikujte otpadni materijal. Nakon što skinete rukavice, dezinficirajte ruke.

    Zabilježite završetak zadatka.

Primjena masti

Cilj: proces zarastanja.

Indikacije: lekarski recept.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek.

Oprema: rukavice, mast, sterilni aplikator, makaze, zavoj ili ljepljivi flaster, voda (37-38 o C), antiseptički rastvor za tretman kože (po potrebi), tacna, sita, posuda sa dezinficijensom. rastvor, sterilno: salvete, lopatica, zavoji, rukavice.

Slijed:

    Utrljajte mast u kožu

    Pružiti pacijentu informacije o postupku i lijekovima. Dobiti pristanak pacijenta.

    Odvojite pacijenta pomoću paravana. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

    Očistite ruke i nosite rukavice.

    Tretirajte i osušite kožu ubrusom ili ručnikom.

    Nanesite mast iz tube na aplikator; Ako nije dostupna, utrljajte mast samo dok nosite rukavice.

Nemojte trljati mast na pacijenta nezaštićenim rukama - to nije bezbedno za vaše zdravlje!

    Laganim rotacijskim pokretima utrljajte mast 3-4 minute dok se potpuno ne upije; u nekim slučajevima postoje precizne upute o tome kada prestati trljati (omogućite toplinu, ako je navedeno u uputama za upotrebu masti).

    Aplikator u posudi za otpad.

    Skinite rukavice i stavite u posudu za otpad.

    Osigurati ugodan ambijent za pacijenta.

    Nosite rukavice i dezinfikujte otpadni materijal. Nakon što skinete rukavice, dezinficirajte ruke.

    Zabilježite završetak zadatka.

    Nanošenje masti na kožu

    Pažljivo proučite upute za upotrebu masti. Pripremite sve što je potrebno za obavljanje manipulacije.

    Pružiti pacijentu informacije o postupku i lijekovima. Dobiti pristanak pacijenta.

    Ako je potrebno, izolirajte pacijenta ekranom. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.

    Očistite ruke i nosite rukavice.

    Pregledajte područje kože kako biste nanijeli mast.

    Iscijedite potrebnu količinu masti iz tube na aplikator.

    Nanesite tanak sloj masti na kožu i ostavite kožu otvorenom 10-15 minuta dok se potpuno ne upije.

    Skinite rukavice i stavite u kontejner za otpad.

    Tretirajte svoje ruke.

    Nakon 10-15 minuta. pregledajte kožu kako biste bili sigurni da se mast upija.

    Zabilježite u dokumentaciji da je zadatak obavljen.