Pravila 

Porođaj se sastoji od tri faze

Oko 10% trudnica rađa bebe do 42 akušerske sedmice (40 od ​​začeća). Mnoge buduće majke su zabrinute da beba ne žuri da se rodi, jer kasni porođaj može negativno uticati na zdravlje deteta. Da li je svima potrebna stimulacija u 40. sedmici trudnoće? Da li je ovo stanje opasno za bebu?

Datum rođenja je vrlo relativan pojam. Praksa pokazuje da se samo jedan dio žena uklapa u ove kriterije. Stoga, simptome postzrelosti treba procijeniti pojedinačno. Ali u većini slučajeva, do 40. sedmice od začeća, i beba i žena bi već trebali biti spremni za susret. Glavni parametri razvoja trudnoće u ovoj fazi prikazani su u tabeli.

Tabela - Zanimljivosti

Razlozi trudnoće nakon termina

Konvencionalno je prihvaćeno da „dojenje“ počinje u 40. akušerskoj nedelji trudnoće (38 od začeća). Istovremeno, doktori ne žure da izazivaju porođaj kod žena još nedelju i po, ako nema objektivnih indikacija. Ali hodanje prije 43. akušerske sedmice trudnoće može biti opasno za majku i njenu bebu. Razlozi za “pretjerano ubrzanje” su sljedeći.

  • Nevažeći rok. Kod žena s neredovnim menstruacijama, kada se nova trudnoća javlja u pozadini laktacije bez uspostavljenog ciklusa, prilikom začeća nakon raznih intrauterinih intervencija, teško je utvrditi tačan datum, pa „pejsing“ za njih može biti vrlo uvjetovan.
  • Dug ciklus. Što duže traje, trudnoća može trajati duže. A sa 42 akušerske sedmice neće se smatrati porodom. Činjenica je da se ovulacija kod takvih žena ne događa 14. dana, već kasnije - češće 21.
  • Nasljedni faktori. Tendencija “prekoračivanja” može se uočiti u više generacija u porodici.
  • Niska voda. Amnionska tečnost igra ulogu „klina“. Pritiskom na cerviks pomažu da se otvori. Kada je njihova količina mala, procesi se usporavaju, a žena nosi trudnoću do termina. Važno je identificirati stanje, jer oligohidramnij može biti dokaz fetalne patnje.

Produžena trudnoća može biti uzrokovana patologijama kod žena:

  • bolesti genitourinarnog sistema;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaj metabolizma lipida;
  • psihosomatskih poremećaja.

Ponekad čak i pretjerana briga oko porođaja može uzrokovati produženu trudnoću. Na kraju krajeva, datum rođenja se prije svega „postavlja“ u mozgu, gdje se formira „porođajna dominanta“ koja dovodi do kontrakcija maternice. Da biste izbjegli nepotrebnu paniku, trebali biste vjerovati svojim osjećajima i osloniti se na iskustvo ljekara.

Kako se beba osjeća?

U ovoj fazi beba više nije toliko aktivna, dobija snagu prije porođaja. Spolja izgleda isto kao što ga majka prvi put vidi. Teži oko 3,5 kg, a visina je u prosjeku 53 cm. Ali pokazatelji mogu varirati ovisno o konstituciji roditelja.

U 40. sedmici trudnoće rađa se više krupne djece (do 4 kg), jer su imala vremena za pohranjivanje potkožne masti. Tokom ovog perioda, karlični i drugi patološki položaji fetusa praktički se ne javljaju, jer se rađaju ranije.

U 40. sedmici fetus:

  • koža - glatka i ružičasta;
  • glava - prekrivena dlakom;
  • podmazivanje je praktički odsutno, što je znak postzrelosti;
  • refleks sisanja - potpuno formiran i na ultrazvuku možete vidjeti kako beba sisa prste;
  • reproduktivni sistem - dječakovi testisi su do tada opali;
  • crijeva - sadrži prvi izmet, kojeg će se tijelo djeteta riješiti neko vrijeme nakon rođenja;
  • pluća - spremna su da uzmu prvu porciju vazduha;
  • srce se priprema i za promjene zbog prelaska na dva kruga krvotoka, posebno promjene u atrijuma;
  • kosti lubanje još nisu srasle, ali se fontanele mogu smanjiti u veličini, što stvara dodatne prepreke pri porođaju zbog smanjene sposobnosti glave da se konfiguriše prema obliku porođajnog kanala.

Količina amnionske tečnosti se smanjuje pred kraj trudnoće. Njihova žuta ili zelena boja znak je intrauterine fetalne hipoksije. Obično bi trebali ostati providni ili mliječni. Pokreti fetusa nisu intenzivni, ali bi trebalo biti najmanje deset pokreta dnevno.

Mamino stanje

Nervna napetost kod trudnice dovodi do hroničnog umora. Sada joj je više nego ikad potrebna briga voljenih i pažnja drugih. Ponekad se javljaju izbijanja razdražljivosti koje naglo prelaze u stanje apatije. Buduća majka možda neće shvatiti šta joj se dešava i šta uzrokuje promjene raspoloženja. U 40. sedmici trudnoće:

  • pojavljuje se otok (posebno pred kraj dana);
  • hemoroidi postaju upaljeni;
  • javlja se zatvor;
  • san je poremećen;
  • žgaravica se smanjuje.

Ako u 40. sedmici trudnoće nema prekursora porođaja, žena se šalje u bolnicu, gdje se određuje taktika vođenja na osnovu stanja porođajnog kanala.

Preteče porođaja

Približavanje porođaja ukazuje na prolazak ugruška sluzi - čepa. U isto vrijeme, žena primjećuje obilan prozirni i viskozni iscjedak u 40. tjednu trudnoće. Mogu se pojaviti tragovi krvi ili smeđi tragovi.

Trenažne kontrakcije počinju. Mogu trajati i do nekoliko sedmica. U isto vrijeme, donji dio trbuha vuče, "pretvara se u kamen" (pojavljuje se ton materice) svakih 15-20 minuta. Da biste ublažili stanje, možete koristiti rektalne supozitorije s papaverinom. Pojačane kontrakcije mogu biti prvi znak predstojećeg porođaja.

Trebalo bi da se obratite porodilištu ako:

  • postoji sumnja da je voda pukla;
  • kontrakcije su postale redovne (svakih pet do sedam minuta);
  • pojavilo se krvarenje;
  • dijete je postalo previše aktivno (ili, obrnuto, nema kretanja).

Anketa

Trudnoće nakon termina treba pažljivo pratiti. Po potrebi se propisuje dodatni pregled. Ove sedmice, ako žena još nije u bolnici, pregledi kod ljekara su češći - svaka dva do tri dana. Radi standardni pregled - mjeri krvni pritisak, težinu, parametre i propisuje analizu urina. Osim toga, može se preporučiti sljedeće.

  • Ultrazvuk. Određuje se prezentacija, veličina bebe, količina amnionske tečnosti i stanje posteljice. Dopler mjerenja krvnih žila placente, materice i fetusa mogu identificirati poremećaje krvotoka i znakove intrauterine hipoksije.
  • CTG. Ovo je jedna od informativnih i neinvazivnih metoda za proučavanje stanja fetusa. Na trbuhu žene su instalirana dva senzora - na fundusu materice i u predjelu stražnjeg dijela fetusa. Talasni oblik otkucaja srca fetusa i kontrakcija materice se snima i zatim analizira.
  • Amnioskopija. Izvodi se u bolničkom okruženju. Tokom pregleda, ženi se u cervikalni kanal ubacuje cijev. Prečnik se bira pojedinačno, na osnovu dužine i otvora grlića materice. Zatim se spoji svjetlovod i pregledaju se amnionske membrane sa strane unutrašnjeg ždrijela. Možete odrediti njihovu boju, prisustvo nečistoća u vodama - maziva, mekonijum. Na taj način možete procijeniti šta se dešava bebi u materici.

Znakovi postzrelosti

Znakovi fetusa nakon termina uključuju:

  • povećana gustoća kostiju lubanje;
  • smanjenje veličine fontanela;
  • naborana i suha koža;
  • u amnionskoj tečnosti nema maziva nalik siru;
  • težina djeteta prelazi dozvoljenu normu;
  • prisustvo čestica mekonijuma u vodama;
  • placenta sa petrifikacijom (taloženjem kalcijevih soli) i znacima prezrelosti;
  • mala količina amnionske tečnosti.

Rizici od kasnog porođaja

Istinska trudnoća nakon termina (ako se izuzmu greške u vremenu) predstavlja prijetnju za majku i fetus. Zbog zbijenosti kostiju lubanje i smanjenja veličine fontanela, glava fetusa ne može promijeniti svoju veličinu i oblik dok prolazi kroz porođajni kanal. To povećava vjerovatnoću produženog procesa, akutne hipoksije tokom porođaja, patoloških umetanja i poremećaja u mehanizmu porođaja.

Gutanje amnionske tečnosti sa mekonijumom može dovesti do aspiracione upale pluća, koja zahteva produženi oporavak nakon porođaja, moguće čak i na pedijatrijskoj intenzivnoj njezi.

S obzirom na često veliku veličinu fetusa pri rođenju nakon 41 akušerske sedmice, rizik od ozljeda i rupture kod žene se povećava čak i pri drugom porođaju. Procenat preranog rupture amnionske tečnosti (prije početka porođaja) i carskog reza je također veći.

Stimulacija

Postoje mnoge metode izazivanja trudova, metode se stalno ažuriraju i pojavljuju se novi lijekovi. Indukciju porođaja treba izvoditi samo u bolničkom okruženju. Metoda se odabire ovisno o trenutnoj akušerskoj situaciji.

Ako je ženin porođajni kanal spreman (cerviks je duži od 2 cm i otvoren 2 cm), stimulacija porođaja je prirodnija. Obično se u takvim situacijama radi amniotomija - otvaranje membrana, nakon čega plodna voda počinje da curi. Nakon četiri do šest sati počinju kontrakcije. Ako ih nema, intravenski se ubrizgava otopina oksitocina kako bi se inducirali.

Datum rođenja, koji se računa na osnovu menstruacije, uvijek pada na kraj 40. sedmice trudnoće, ali samo mali dio žena rađa se na ovaj dan. Većina majki prvi put sretne svoju bebu u roku od 1-2 sedmice prije ili nakon datuma koji je odredio ginekolog. Stoga, ako još nema znakova predstojećeg porođaja, ne brinite previše - situacija se može promijeniti za samo nekoliko sati.

Beba pre rođenja

Kako se porođaj približava, nivoi hormona u tijelu fetusa se mijenjaju – hormoni stresa se oslobađaju u velikim količinama. Vrhunac njihove sinteze u nadbubrežnim žlijezdama događa se na početku porođaja. Uloga ovih supstanci je vrlo važna - pomažu bebi da izdrži porođaj i prilagodi se vanmaterničnom životu.

Glavni hormoni stresa su adrenalin i norepinefrin. Pod njihovim uticajem u bebinom telu se dešavaju sledeće promene:

  • Povećava se otpor centralnog nervnog sistema na gladovanje kiseonikom.
  • Broj otkucaja srca se povećava.
  • Cirkulacija krvi je centralizirana - protok krvi u srcu i mozgu postaje prioritet.
  • Koncentracija glukoze u krvi raste.

Zahvaljujući ovim procesima značajno se povećava rad srca, krvnih sudova i nervnog sistema, odnosno, generalno, telo fetusa efikasnije odolijeva stresu.

Međutim, ne samo hormoni osiguravaju povoljan tok porođaja. Stanje kostiju bebine lobanje je od velike važnosti za sprečavanje povreda majke i bebe.. Obično u vrijeme rođenja ostaju mekane i pokretne zbog elastičnih zglobova i velikih praznina koje se nazivaju fontanele. Takve anatomske karakteristike omogućavaju bebinoj lubanji da prilikom prolaska kroz rodni kanal majke uzme najoptimalniji oblik (najčešće izduženu) i „iscijedi“ se bez oštećenja. Preostali dijelovi tijela (ramena, trbuh, karlica) su manje veličine, pa se bez problema rađaju nakon glave.

Dobivanje na težini bebe obično prestaje prije porođaja. Do kraja 40. sedmice fetus teži u prosjeku 3200-3800 g. Ali težina može varirati, i to značajno - od 2800 do 4500 g. Ali visina bebe je stabilniji pokazatelj i iznosi 48-53 cm.

Osjećaji buduće majke

U 40. sedmici, budućoj majci postaje sve teže, kako fizički tako i psihički. Kako se ne bi obeshrabrile, psiholozi savjetuju trudnicama da više komuniciraju sa voljenima, češće šetaju i rade prijatne stvari koje će ih odvratiti od briga.

Ali poboljšati svoje fizičko stanje nije tako lako. Kod mnogih žena se u 40. sedmici pojačavaju grčeviti bolovi u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Ovo su mišići materice koji se obnavljaju za porođaj. Prilikom ovakvih još uvijek lažnih kontrakcija mijenja se konfiguracija donjeg segmenta materice i cerviks se lagano otvara, što omogućava bebinoj glavici da se dublje utopi u karlicu i fiksira. Ukoliko se pojave opisane senzacije, porođaj treba očekivati ​​u narednih nekoliko dana.

Osim toga, u 40. sedmici, buduće majke mogu primijetiti promjenu u prirodi vaginalnog iscjetka - postaje sluzav, gust i prilično obilan. Ovako sluzni čep izlazi iz cervikalnog kanala. Normalno, može biti žućkasta, ružičasta ili smećkasta, prošarana krvlju. Patološkim se smatra iscjedak krvi iz njihovih genitalija ili zelenkasta leukoreja neugodnog mirisa. Ali curenje amnionske tečnosti u 40. sedmici više se ne smatra patologijom, jer se trudnoća smatra potpuno donošenom.

Mogući rizici

U 40. sedmici, buduća majka treba vrlo pažljivo pratiti svoje dobro, jer komplikacije mogu nastati brzinom munje i, kako bi se očuvao život i zdravlje bebe, na njih se mora odmah reagirati.

Sljedeće se smatraju opasnim simptomima u 40. sedmici:

  • Vaginalni.
  • . Manifestira se kao zamagljen vid i slabost.
  • Izraženo.
  • Jaka. Trbuh može boljeti i povlačiti, povremeno se pretvarati u kamen (tokom kontrakcija), ali ne bi trebalo biti pojačanog akutnog bola.
  • . Ovako se može manifestovati preeklampsija.
  • Oštra promjena u ponašanju bebe. To može biti nedostatak pokreta ili, obrnuto, prečesti i jaki udari.

Da bi se na vrijeme identificirale komplikacije, buduća majka u 40. sedmici treba:

  • svakodnevno mjeriti krvni pritisak;
  • posjetite ginekologa:
  • uradite analizu urina u antenatalnoj ambulanti;
  • uradite kardiotokografiju (CTG) - studiju koja vam omogućava da pouzdano procijenite stanje bebe.

Ukratko o porođaju: menstruacije, kontrakcije

Buduća majka, koja čeka da uskoro upozna svoju bebu, treba da zna kakav je porođaj. Razumijevanje glavnih tačaka ovog procesa će vam dati povjerenje u svoje sposobnosti, a to je vrlo važno za uspješan ishod porođaja.

Porođaj se sastoji od tri faze:

  • Prva faza – kontrakcije koje dovode do proširenja grlića materice za 10 cm. U ovoj fazi, žena treba da smanji bol i sačeka da se cerviks otvori. Prilikom prvog porođaja to traje u prosjeku 12 sati, ako se žena ponovo porodi, sve se dešava brže - za 4-6 sati.
  • Druga faza – pokušaji koje dovode do rođenja bebe. U ovom periodu mnogo zavisi od žene, koja pomaže materici da izbaci bebu tako što napreže trbušne mišiće.
  • Treća faza – rođenje placente(posteljica i porođajne membrane). Mnoge žene se i ne sjećaju ovog perioda - svu njihovu pažnju privuče sićušna grudvica koja šmrcne na njihovom stomaku.

Tokom porođaja, žena se mora pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

  • Ne boj se.
  • Nemojte požurivati ​​stvari.
  • Verujte lekarima.
  • Trudite se da se striktno pridržavate preporuka babice i doktora.

Nakon porođaja, ljekar mora pregledati ženine porođajne kanale. Sve otkrivene rupture se šivaju kako bi se izbjegle komplikacije.

Preporučujemo da pročitate:

Kako shvatiti da je vrijeme za odlazak u bolnicu

Trebalo bi ići u porodilište ako:

  • Vode su pukle.
  • Pojavile su se kontrakcije, a razmak između njih se smanjio na 10 minuta.
  • Počelo je krvarenje.
  • Zdravstveno stanje se naglo pogoršalo - pojavila se vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti ili se vid pogoršao.
  • Pojavio se akutni bol u abdomenu.
  • Beba se dugo ne miče ili je, naprotiv, postala previše aktivna.

Poslednje četiri tačke sugerišu da žena treba da dođe do porodilišta veoma brzo i bolje uz medicinsku pomoć - kolima hitne pomoći.

Priprema za porođaj

Priprema za porođaj, koja se traži od same žene, sastoji se od higijene intimnog područja i čišćenja crijeva. Klistir se daje budućoj majci direktno u porodilištu, ali je moguće, pa čak i potrebno, oprati i obrijati genitalije kod kuće. Da biste to učinili, preporučljivo je koristiti običan intimni sapun, novi brijač i antiseptik za tretiranje kože. Trudnici je prilično teško samostalno depilirati bikini zonu, pa možete zatražiti pomoć od supružnika.

Uz higijenske procedure, neposredno prije odlaska u porodilište, buduća majka treba ukloniti šminku, podrezati i očistiti nokte - s kratkim noktima bit će mnogo lakše brinuti se za novorođenče.

Šta ne raditi ako počnu trudovi

Ako počnu redovne kontrakcije, nije preporučljivo da buduća majka:

  • Jedi. Zbog toga može početi povraćanje tokom porođaja, a može biti potrebna operacija pod anestezijom.
  • Sjednite na tvrdu podlogu kako ne bi došlo do preteranog pritiska na bebinu glavu.
  • Leži na leđima. U ovom položaju su velike venske žile komprimirane, pa se dotok krvi u srce žene pogoršava, što može dovesti do pogoršanja opskrbe krvlju maternice i fetusa.
  • Uzmite bilo kakve lijekove.

Ako voda pukne, navedenom se dodaje zabrana higijenskih procedura. Kontraindicirano je pranje, brijanje ili klistir ako je narušen integritet amnionske vrećice.

Kako ubrzati trudove?

Ako trudnoća teče normalno, doktori ove sedmice neće preduzimati ništa da ubrzaju rođenje bebe. Do 40. sedmice početak porođaja ipak treba da inicira beba, odnosno da sve bude što prirodnije. Nakon 40 sedmica, radi praćenja stanja fetusa i blagovremenog pružanja potrebne pomoći, žene se najčešće hospitaliziraju u porodilištu.

Da biste ubrzali porođaj bez lijekova ili bilo kakvih akušerskih intervencija, možete koristiti sljedeće metode:

  • Stimulacija bradavica.
  • Klistir ili uzimanje laksativa.
  • Seksualni odnos.

Bitan: Bilo koju od ovih metoda možete isprobati na sebi samo po preporuci ljekara. Samopostupanje u takvim stvarima je neprihvatljivo.

Zubkova Olga Sergejevna, medicinski posmatrač, epidemiolog

Završio se period pun očekivanja, magičnih promjena i senzacija. U 40. nedelji trudnoće, buduća majka veoma jasno oseća svoju bebu, ali u isto vreme oseća više fizičke nelagode nego tokom čitavog perioda. Malo je mjesta za bebu, a ona je već spremna za rođenje.

Fetalni razvoj

Dijete u prenatalnoj fazi je potpuno formirana osoba sa svim funkcionalnim čulima. Ultrazvučnim pregledom se lako mogu utvrditi anatomski znakovi i otkriti spol djeteta.

Vizuelno možete detaljnije vidjeti kako se beba ponaša u 40. sedmici gledajući video vodič za trudnoću.

Istaknimo glavne znakove razvoja.

  1. Težina bebe u prosjeku u četrdesetoj sedmici kreće se od 3.000 do 3.500 kg. U dužini, visina je otprilike 50 do 53 cm.
  2. Njegov nervni sistem i pluća se još razvijaju.
  3. Imuni sistem nije u jakom stanju – podržava ga ishrana placente. A nakon rođenja, podršku će pružiti majčino mlijeko.
  4. Dolazi do formiranja originalnog izmeta - mekonija.

Nakon 42 sedmice, porođaj se medicinski stimulira primjenom posebnih lijekova koji počinju da aktiviraju kontrakcije materice.

Hvala ti 0

Možda će vas zanimati ovi članci: