Sa čime raditi obloge nakon presađivanja kože. Odakle dolaze i koje su vrste transplantacija. Presađivanje kože lokalnim tkivima

Dermoplastika uključuje tri važne faze: pripremni period, samu operaciju i rehabilitaciju nakon nje. Uspješnost zahvata i brzina oporavka u postoperativnom periodu od kombinacije faktora:

• Opće zdravstveno stanje pacijenta: njegove regenerativne sposobnosti, tip kože i snaga imuniteta.
• Razlozi dermoplastike: trauma ili bolest.
• Veličina lokacije oštećenog područja i, shodno tome, grafta.
• Dubina lezije i debljina usađenog režnja.
• Pravilno odabrana terapija i pridržavanje svih preporuka liječnika nakon operacije.

Rehabilitacija nakon transplantacije kože

Prema riječima stručnjaka, implantirana koža počinje da se ukorijenjuje drugog dana nakon intervencije, a prvi rezultati mogu biti vidljivi nakon 36 sati. U većini slučajeva proces traje desetak dana, uz teške lezije i komplikacije, može trajati i do nekoliko mjeseci.

Iz očiglednih razloga, tkivo dobiveno od samog pacijenta bolje se ukorijeni, donorski i sintetički režanj su nešto složeniji i duži. U nekim slučajevima implantat se odbacuje sa znacima nekroze (odumiranja stanica kože). U tom slučaju potrebna je druga operacija kako bi se transplantirani režanj djelomično ili potpuno zamijenio.
Koliko će dugo trajati koži nakon transplantacije? To ne zavisi samo od iskustva i kvalifikacija hirurga, već i od samog pacijenta. U periodu rehabilitacije pacijentu se propisuje niz lijekova: analgetici, antiseptici, glukokortikosteroidi, masti kako bi se izbjegao svrab i pretjerana suhoća kože, pojava novih ožiljaka. Uspjeh operacije zavisi i od striktnoga ispunjavanja svih zakazanih termina.

Presađivanje kože nakon opekotine izvodi se operacijom koja se zove "skin grafting". Ovaj postupak je najefikasnija metoda za liječenje otvorenih rana nastalih nakon kontakta tijela sa vrućim predmetom, vatrom ili kipućom vodom. Operacija vam omogućava da u potpunosti zaštitite kožu od negativnih faktora okoline i infekcija.

Principi oporavka kože nakon opekotina

U medicinskoj praksi koriste se sljedeće tehnike obnavljanja kože:

• fizioterapija;
• narodne metode;
• liječenje lijekovima.

Izbor tehnike zavisi od stepena i karakteristika opekotine. U slučaju ozbiljnog oštećenja kože efikasna je samo hirurška intervencija.

Prednosti i nedostaci presađivanja kože nakon opekotina

Uprkos visokoj efikasnosti, presađivanje kože ima svoje nedostatke:

• mogući rizici od komplikacija;
• visoka cijena operacije;
• rizici od odbacivanja transplantata;

Međutim, u prisustvu teških opekotina, transplantacija je neophodna mjera koja nema alternativna rješenja za problem.

Transplantacija kože štiti otvorene rane od infekcija i drugih negativnih faktora okoline, sprečava gubitak tečnosti i postiže visok nivo estetike nakon zahvata.

Koje vrste presađivanja kože se praktikuju u medicini

Danas se koriste primarni i sekundarni kožni transplantati. U prvom slučaju operacija se izvodi odmah nakon ozljede. Sekundarna plastika se izvodi nakon što se na površini rane formira granulacija (privremeno tkivo formirano prije sazrijevanja ožiljka).

Autotkivna transplantacija kože

Operacija transplantacije uključuje korištenje pacijentovog slobodnog kožnog režnja. Ova transplantacija je najsigurnija u smislu rizika od odbacivanja materijala. Indiciran je samo za one pacijente koji nemaju ozbiljne kožne bolesti. U slučaju takvih bolesti, liječnik razmatra alternativne mogućnosti transplantacije.

Presađivanje kože alotanom

Operacija uključuje korištenje kože donora. Prije hirurške intervencije provodi se niz studija kako bi se odabrao najprikladniji biološki materijal za pacijenta. Ozbiljan pristup ovom pitanju omogućava vam da smanjite rizik od odbijanja na minimum.

Transplantacija ćelija

Transplantacija ćelija uključuje skup metoda koje imaju za cilj transplantaciju zdravih ćelija kože u tijelo pacijenta. Često se u okviru ove terapije koristi posteljica koja u svojoj strukturi sadrži jedinstvene matične ćelije. Materijal se presađuje u tri faze. Prvo se ćelije izoluju iz tkiva. Tada biološki materijal prolazi kroz kompleksno pročišćavanje. U trećoj fazi uvodi se materijal ćelije donora.

Indikacije i kontraindikacije za transplantaciju kože

Prije operacije provodi se niz laboratorijskih pretraga. Operacija je propisana samo u slučaju pozitivnih rezultata testa.

Transplantacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• ozbiljne mrlje na koži;
• velika površina zahvaćene kože;
• teški ožiljci;
• prisutnost velikih rana i trofičnih ulkusa;
• opekotine od 4 i 3 stepena.

Zabranjeno je vršiti transplantaciju kože u prisustvu hematoma i velikih krvarenja. Postupak je kontraindiciran kod pacijenata koji su u teškom fizičkom stanju i šoku. Ponekad se situacija komplikuje prisustvom infekcija i brojnih upala.

Priprema za transplantaciju kože

Prije operacije, strateški je važno pripremiti zahvaćeno područje na tijelu. Za to se provodi mehaničko čišćenje oštećenih i nekrotičnih tkiva. Hirurzi uklanjaju sva neodrživa tkiva i ćelije. U suprotnom, pacijent može doživjeti odbacivanje presađene kože.

Priprema za operaciju uključuje i korištenje metoda koje imaju za cilj poboljšanje funkcije tkiva. Izvode se različite procedure za poboljšanje cirkulacije krvi i plastičnosti tkiva. U pripremnoj fazi vrši se i izbor materijala, koji će u određenoj situaciji postati optimalan.

Tehnika i tok operacije

Operacija se izvodi uz učešće dva tima stručnjaka. Jedna grupa ljekara priprema zahvaćeno područje. Drugi priprema graft za transplantaciju.

U prvoj fazi se uklanja mrtvo tkivo. Nakon toga, zahvaćeno područje se tretira natrijum hloridom, očisti i temeljito osuši. Zatim se nanosi graft, režanj se ispravlja i fiksira na mjestu. Za to se koristi gusti zavoj ili se nanosi nekoliko šavova.

Drenaža se koristi za sprječavanje nakupljanja krvi. Prvo previjanje se može obaviti tek nakon četiri dana. U nekim situacijama početni oporavak traje i do sedam dana.

Kako njegovati kožu nakon transplantacije i koje komplikacije mogu nastati

Situacija se može zakomplikovati prisustvom krvi i gnoja u blizini transplantata. Odsustvo visoke temperature i otoka omogućava nam da govorimo o pozitivnim prognozama.

Tokom previjanja, tečnost se uklanja iz drenažnog sistema. Generalno, rehabilitacija u najboljem slučaju traje do 2 mjeseca. Promjena boje kože tokom oporavka nije razlog za zabrinutost. S vremenom će se ton izjednačiti, a operirano područje će postati gotovo nevidljivo. Presađivanje kože nakon opekotine: fotografija prije i poslije omogućava vam da ocijenite efikasnost postupka.

Transplantacija kože kod dece

Transplantaciju kože kod djece komplikuje povećana osjetljivost na različite infekcije. Imunološki sistem malog pacijenta još se ne može nositi sa svim prijetnjama, pa se rizik od komplikacija uvelike povećava. Dok rade sa djecom, ljekari moraju uložiti sve napore da stvore sterilno okruženje. Ovo pravilo se mora pridržavati, kako tokom operacije, tako i tokom perioda rehabilitacije. Presađivanje kože nakon opekotina kod djece je često uspješno. Metode moderne medicine nam omogućavaju da sve rizike svedemo na minimum.

Presađivanje kože

Opis

Operacija presađivanja kože je uklanjanje i transplantacija zdrave kože s jednog dijela tijela na drugi. Operacija se izvodi za zamjenu kože na mjestu gdje je oštećena. Najčešće se kožni transplantati koriste za transplantate sa unutrašnje strane bedara, stražnjice, područja ispod ključne kosti, ispred i iza uha, te kože ramena.

Korištenje pacijentove vlastite kože kao transplantata naziva se autograft. Ako na tijelu nema dovoljno kože za presađivanje, može se koristiti koža iz drugih izvora. Ovi alternativni izvori su samo za privremenu upotrebu dok pacijentova vlastita koža ponovo ne izraste. Koriste se sljedeći izvori kože:

• Alograft kože - koža druge osobe;
• Ksenograft kože - životinjska koža;
• Sintetičke tkanine.

Razlozi za transplantaciju kože

Presađivanje kože pomaže u liječenju raznih ozljeda:

• Velike opekotine;
• Rane;
• Trofični ulkusi;
• Dekubitus;
• Dijabetički ulkusi.

Presađivanje kože se također koristi za popravak kože uklonjene tokom operacije (na primjer, nakon operacije uklanjanja raka dojke).

Uspješno presađena koža izrasta natrag u područje grafta. Kozmetički rezultati zavise od faktora kao što su tip kože, veličina transplantata i zdravlje pacijenta.

Moguće komplikacije presađivanja kože

Ako planirate transplantaciju kože, morate biti svjesni mogućih komplikacija, koje mogu uključivati:

• krvarenje;
• odbacivanje grafta;
• Infekcija operativnih rana davaoca ili primaoca;
• Loše zacjeljivanje kože;
• Promjene u osjetljivosti presađene kože;
• Nedostatak rasta dlačica na području presađene kože;
• Tkivo grafta ometa kretanje ekstremiteta.

Faktori koji mogu povećati rizik od komplikacija:

• Starost: novorođenčad i dojenčad, kao i osobe starije od 60 godina;
• Pušenje;
• dijabetes;
• Loše opšte zdravlje
• Upotreba određenih lijekova.

Kako se vrši transplantacija kože?

Priprema za proceduru

Rana će biti očišćena antiseptikom.

Anestezija

Mogu se koristiti sljedeće vrste anestezije:

• Lokalna anestezija - anestezira dio tijela, tokom operacije pacijent je budan. Može se dati injekcijom, često u kombinaciji sa sedativom;
• Regionalna anestezija - blokira bol u određenom dijelu tijela, pacijent je pri svijesti. Uvodi se injekcijom;
• Opća anestezija - blokira svaku bol i održava pacijenta u snu tokom operacije. Ubrizgava se intravenozno u ruku ili šaku.

Opis postupka transplantacije kože

Rana će biti izmjerena. Donatorsko tkivo, koje po veličini odgovara zahvaćenom području, bira se skalpelom ili posebnim aparatom.

Postoje tri glavne metode presađivanja kože:

• Transplantacija tankih kožnih transplantata- uklanjanje gornjeg sloja kože i dijela srednjeg sloja. Ova vrsta grafta najbrže se ukorijeni, ali je i najranjivija. Ponekad graft može biti i abnormalno pigmentiran (razlike u boji kože). Ova vrsta grafta može biti u obliku mreže, odnosno u kalemljenom klapnu se napravi nekoliko rupa. Mrežica omogućava da se tečnost odlije iz donjih slojeva tkiva.
• Presađivanje kože pune dubine- iako ova vrsta grafta zahtijeva šavove, krajnji rezultat je općenito bolji nego kod prethodne metode. Presađivanje kože u punoj dubini općenito se preporučuje za područja gdje je kozmetički izgled važan, kao što je lice. Ova metoda presađivanja kože može se koristiti samo na dijelovima tijela koji imaju značajnu vaskularizaciju (prisustvo krvnih sudova). U drugim slučajevima, njegova upotreba je donekle ograničena.
• Kompozitni graft- kombinacija kože i masti, kože i hrskavice, ili srednji sloj kože i masnog tkiva. Koristi se u područjima koja zahtijevaju 3D rekonstrukciju, kao što je nos.

Graft se nanosi na oštećeno područje, nakon čega se učvršćuje šavovima ili spajalicama.

Na presađeno područje kože stavlja se pritisni zavoj. U prvih 3-5 dana može biti potrebno ugraditi poseban uređaj za odvod tekućine koja se nakuplja. U početku, transplantat uzima kiseonik i hranljive materije iz osnovnog tkiva. U roku od 36 sati nakon transplantacije, nove krvne žile i stanice počinju rasti.

Koliko će trajati transplantacija kože?

Trajanje zahvata ovisi o veličini zahvaćenog područja i težini ozljede.

Presađivanje kože - hoće li boleti?

Odabir kožnog transplantata može biti bolan. Anestezija treba da spreči bol tokom zahvata. Za ublažavanje bolova nakon zahvata, liječnik daje lijekove protiv bolova.

Prosječno vrijeme provedeno u bolnici nakon presađivanja kože

Vrijeme ovisi o razlogu za operaciju, veličini grafta i svim drugim potrebnim procedurama. Na primjer, oporavak od opekotina ili nesreće može potrajati prilično dugo.

Postoperativni tretman nakon presađivanja kože

• Održavajte područja berbe i cijepljenja čistima i suhima;
• Izbjegavajte traume na mjestu branja kože;
• Ne izlažite presađeni preklop dugotrajnom izlaganju sunčevoj svjetlosti;
• Provjerite područje operacije za zacjeljivanje - nakon nekog vremena trebalo bi da dobije zdravu ružičastu boju;
• Slijedite upute svog liječnika za previjanje područja transplantacije. To će ubrzati proces zacjeljivanja i spriječiti kontrakture (ograničenje pokreta zglobova), čak i nakon izlječenja.

Kontaktirajte svog ljekara nakon transplantacije kože

Nakon otpusta iz bolnice potrebno je posjetiti ljekara ako se pojave sljedeći simptomi:

• Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
• Crvenilo, oteklina, jak bol, krvarenje ili iscjedak iz hirurške rane;
• Glavobolja, bol u mišićima, vrtoglavica ili opšta slabost;
• Kašalj, kratak dah, bol u grudima, teška mučnina ili povraćanje;
• Ostali bolni simptomi.

Presađivanje kože

Opis

Operacija presađivanja kože je uklanjanje i transplantacija zdrave kože s jednog dijela tijela na drugi. Operacija se izvodi za zamjenu kože na mjestu gdje je oštećena. Najčešće se kožni transplantati koriste za transplantate sa unutrašnje strane bedara, stražnjice, područja ispod ključne kosti, ispred i iza uha, te kože ramena.

Korištenje pacijentove vlastite kože kao transplantata naziva se autograft. Ako na tijelu nema dovoljno kože za presađivanje, može se koristiti koža iz drugih izvora. Ovi alternativni izvori su samo za privremenu upotrebu dok pacijentova vlastita koža ponovo ne izraste. Koriste se sljedeći izvori kože:

• Alograft kože - koža druge osobe;
• Ksenograft kože - životinjska koža;
• Sintetičke tkanine.

Razlozi za transplantaciju kože

Presađivanje kože pomaže u liječenju raznih ozljeda:

• Velike opekotine;
• Rane;
• Trofični ulkusi;
• Dekubitus;
• Dijabetički ulkusi.

Presađivanje kože se također koristi za popravak kože uklonjene tokom operacije (na primjer, nakon operacije uklanjanja raka dojke).

Uspješno presađena koža izrasta natrag u područje grafta. Kozmetički rezultati zavise od faktora kao što su tip kože, veličina transplantata i zdravlje pacijenta.

Moguće komplikacije presađivanja kože

Ako planirate transplantaciju kože, morate biti svjesni mogućih komplikacija, koje mogu uključivati:

• krvarenje;
• odbacivanje grafta;
• Infekcija operativnih rana davaoca ili primaoca;
• Loše zacjeljivanje kože;
• Promjene u osjetljivosti presađene kože;
• Nedostatak rasta dlačica na području presađene kože;
• Tkivo grafta ometa kretanje ekstremiteta.

Faktori koji mogu povećati rizik od komplikacija:

• Starost: novorođenčad i dojenčad, kao i osobe starije od 60 godina;
• Pušenje;
• dijabetes;
• Loše opšte zdravlje
• Upotreba određenih lijekova.

Kako se vrši transplantacija kože?

Priprema za proceduru

Rana će biti očišćena antiseptikom.

Anestezija

Mogu se koristiti sljedeće vrste anestezije:

• Lokalna anestezija - anestezira dio tijela, tokom operacije pacijent je budan. Može se dati injekcijom, često u kombinaciji sa sedativom;
• Regionalna anestezija - blokira bol u određenom dijelu tijela, pacijent je pri svijesti. Uvodi se injekcijom;
• Opća anestezija - blokira svaku bol i održava pacijenta u snu tokom operacije. Ubrizgava se intravenozno u ruku ili šaku.

Opis postupka transplantacije kože

Rana će biti izmjerena. Donatorsko tkivo, koje po veličini odgovara zahvaćenom području, bira se skalpelom ili posebnim aparatom.

Postoje tri glavne metode presađivanja kože:

• Transplantacija tankih kožnih transplantata- uklanjanje gornjeg sloja kože i dijela srednjeg sloja. Ova vrsta grafta najbrže se ukorijeni, ali je i najranjivija. Ponekad graft može biti i abnormalno pigmentiran (razlike u boji kože). Ova vrsta grafta može biti u obliku mreže, odnosno u kalemljenom klapnu se napravi nekoliko rupa. Mrežica omogućava da se tečnost odlije iz donjih slojeva tkiva.
• Presađivanje kože pune dubine- iako ova vrsta grafta zahtijeva šavove, krajnji rezultat je općenito bolji nego kod prethodne metode. Presađivanje kože u punoj dubini općenito se preporučuje za područja gdje je kozmetički izgled važan, kao što je lice. Ova metoda presađivanja kože može se koristiti samo na dijelovima tijela koji imaju značajnu vaskularizaciju (prisustvo krvnih sudova). U drugim slučajevima, njegova upotreba je donekle ograničena.
• Kompozitni graft- kombinacija kože i masti, kože i hrskavice, ili srednji sloj kože i masnog tkiva. Koristi se u područjima koja zahtijevaju 3D rekonstrukciju, kao što je nos.

Graft se nanosi na oštećeno područje, nakon čega se učvršćuje šavovima ili spajalicama.

Na presađeno područje kože stavlja se pritisni zavoj. U prvih 3-5 dana može biti potrebno ugraditi poseban uređaj za odvod tekućine koja se nakuplja. U početku, transplantat uzima kiseonik i hranljive materije iz osnovnog tkiva. U roku od 36 sati nakon transplantacije, nove krvne žile i stanice počinju rasti.

Koliko će trajati transplantacija kože?

Trajanje zahvata ovisi o veličini zahvaćenog područja i težini ozljede.

Presađivanje kože - hoće li boleti?

Odabir kožnog transplantata može biti bolan. Anestezija treba da spreči bol tokom zahvata. Za ublažavanje bolova nakon zahvata, liječnik daje lijekove protiv bolova.

Prosječno vrijeme provedeno u bolnici nakon presađivanja kože

Vrijeme ovisi o razlogu za operaciju, veličini grafta i svim drugim potrebnim procedurama. Na primjer, oporavak od opekotina ili nesreće može potrajati prilično dugo.

Postoperativni tretman nakon presađivanja kože

• Održavajte područja berbe i cijepljenja čistima i suhima;
• Izbjegavajte traume na mjestu branja kože;
• Ne izlažite presađeni preklop dugotrajnom izlaganju sunčevoj svjetlosti;
• Provjerite područje operacije za zacjeljivanje - nakon nekog vremena trebalo bi da dobije zdravu ružičastu boju;
• Slijedite upute svog liječnika za previjanje područja transplantacije. To će ubrzati proces zacjeljivanja i spriječiti kontrakture (ograničenje pokreta zglobova), čak i nakon izlječenja.

Kontaktirajte svog ljekara nakon transplantacije kože

Nakon otpusta iz bolnice potrebno je posjetiti ljekara ako se pojave sljedeći simptomi:

• Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
• Crvenilo, oteklina, jak bol, krvarenje ili iscjedak iz hirurške rane;
• Glavobolja, bol u mišićima, vrtoglavica ili opšta slabost;
• Kašalj, kratak dah, bol u grudima, teška mučnina ili povraćanje;
• Ostali bolni simptomi.

Presađivanje kože je operacija presađivanja kože, čija je svrha da ispravi ili sakrije duboke nesavršenosti kože. Za transplantaciju se koriste:

• autotransplantat - sopstvena koža pacijenta;
• alograft - tkivo druge osobe;
• ksenotransplantat - životinjsko tkivo;
• eksplant - umjetni materijali.

U većini slučajeva, presađivanje kože nakon opekotine izvodi se pomoću vlastite kože pacijenta, ova operacija se naziva "autoplastika".

Indikacije za presađivanje kože nakon opekotina

• Hirurško liječenje rana transplantacijom autokože. Indiciran je u slučaju opekotina III B stepena (zahvaćeni su duboko ležeći slojevi kože, uočena je nekroza), kao i IV stepena (zahvaćena su koža i podložne formacije, uključujući koštano tkivo) bilo kojeg područja.
• Alograft se koristi kada je nemoguće presaditi sopstvenu kožu, kada postoji nedostatak donatorskih resursa, u slučaju teškog krvarenja nakon nekrektomije, kod opekotina III A stepena za ubrzavanje procesa zatvaranja rane epitelom.
• Ako opekotina ima ograničenu veličinu i jasne granice, tada se uklanjanje mrtvog tkiva i operacija presađivanja kože mogu provesti u prvim danima nakon opekotine, prije razvoja upalnih reakcija u rani. Ovaj tretman se naziva odgođena radikalna nekrektomija s primarnim popravkom.
• Kod dubokih opekotina koje su se proširile na široko područje, transplantacija se vrši nakon što je rana potpuno očišćena od nekrotičnog tkiva i nakon što je zahvaćeno područje prekriveno granulacijskim tkivom.

Fotografije prije i poslije operacije transplantacije:

Vrste kožne plastike

Postoje 2 fundamentalno različite plastične opcije:

• besplatno (koristeći kožni transplantat odsječen od područja donora);
• neslobodan (ili se za transplantaciju koristi režanj pedikula, ili se rana zatvara kožom iz susjednog područja sa (ili bez) dodatnim rezovima).

Režanj pedikula za hranjenje- područje kože s potkožnom masnoćom, toliko odvojeno od tkiva i baze da je s njima povezano samo na ograničenom području. Ovo područje se naziva noga za hranjenje, kroz nju se režanj opskrbljuje krvlju.

Razlikovati primarnu i sekundarnu transplantaciju... Primarna transplantacija podrazumijeva zatvaranje svježih rana praćeno obilnim gubitkom krvi. Ova metoda se kombinira s drugim vrstama plastike. Svrha sekundarne transplantacije je ispravljanje patologija nastalih ekscizijom granulirajućih rana. Češće se koristi na glavi, uključujući vrat i lice.

Granulaciona rana- Ovo je rana, čija je šupljina ispunjena granulacionim tkivom (zacjeljuje se sekundarnom namjerom).

Besplatno presađivanje kože

Postoje dvije vrste besplatnih transplantata kože:

• vaskularizirana;
• nevaskularni.

Vaskularizirana

Prilikom takve operacije koriste se mikrohirurški instrumenti, operativni hirurški mikroskop, šavni materijal i složeni režanj grafta.

Režanj je težak jer čuva vaskulaturu i povezuje se tokom transplantacije (anastomozirana) sa žilama zahvaćenog ekstremiteta.

Vaskularizacija- formiranje novih sudova unutar tkiva (obično kapilara).

Unvascularized

U početku su se za izvođenje takve plastike koristili mali komadići epiderme, ali sada je ova praksa sve rjeđa.

Danas je pronalazak dermatoma - specijalnog medicinskog instrumenta - omogućio transplantaciju velikih površina kože (Tirsh plastike).

Razlikovati slojeve slojeva (za cijelu dubinu dermisa), kao i split (sadrže površinske slojeve epiderme). Nakon operacije transplantacije, mjesto uzimanja slojevitog režnja se podvrgava sekundarnoj plastici, međutim nakon uzimanja split režnja to nije potrebno, jer se novi epitel, zahvaljujući očuvanim kožnim privjescima, formira sam.

Klasifikacija graftova

Materijal za kalemljenje se klasifikuje prema svojoj debljini:

• tanak - do 0,3 milimetra. Uključuje epidermalni i zametni sloj kože i ima malo elastičnih vlakana. Tanki sloj se bora nakon ožiljaka;
• prosječna debljina - 0,3 - 0,7 milimetara. Uključuje retikularni sloj kože (ovo je glavni dio dermisa), sloj ove debljine je bogat elastičnim vlaknima;
• debljine - 0,8 - 1,1 milimetara. Uključuje sve slojeve kože.

Zaklopke debljine manje od 0,2 milimetra (pretanke) gotovo je nemoguće koristiti.

Mesta za prikupljanje kalemova

Za naknadnu transplantaciju uzima se zdravo tkivo iz:

• unutrašnja strana butine;
• abdomen;
• bočne površine prsne kosti;
• rame itd.

Pripremna faza

Žrtva, kao iu slučaju bilo koje druge operacije, mora nužno proći sve potrebne testove, podvrgava se nizu dijagnostičkih testova. To je, između ostalog, zbog činjenice da se prilikom transplantacije koristi opća anestezija, iako se može koristiti i lokalna anestezija.

Prije operacije crijeva treba potpuno očistiti, ne jesti ni piti (čak ni vodu).

Kako se izvodi operacija presađivanja kože?

Prvo se daje anestezija. Zatim, nakon što djeluje, kirurg nanosi celofan na područje tijela žrtve gdje se nalazi površina rane. Uz pomoć celofana, hirurg može ocrtati granice (oblik, veličinu) zahvaćenog područja kako bi povukao linije na donorskom području koristeći ovaj obrazac; duž ovih linija, koje će doktor izrezati režanj za transplantaciju.

Po linijama na mjestu donora, doktor skalpelom pravi rezove na epidermi i izrezuje kožni režanj potrebnog oblika i veličine.

Dobijeni graft se prekriva dermatomskim ljepilom i prenosi u poseban bubanj (a). Nakon toga, bubanj se skroluje, pri čemu se uklanja dio epiderme potrebne debljine (b).

Završni preklop se stavlja na gazu i stavlja na zahvaćeno područje. Zatim se rubovi rane i autotransplantata zašiju najlonskim nitima.

Hirurg prenosi presavijeni graft; ovo se radi kako bi se spriječilo oštećenje fibrinskih vlakana, čiji rizik postoji tokom istezanja.

Prilikom obrade donorske površine zaustavite krvarenje, nanesite zavoj s antimikrobnom emulzijom, a također izvršite šivanje. Ponekad se površina donora fiksira gipsom ili udlagom.

Postoperativni period

Postoperativni oporavak uključuje tri perioda:

1. Period adaptacije - traje prva dva dana nakon transplantacije;
2. Period regeneracije je od trećeg dana nakon operacije do tri mjeseca;
3. Period stabilizacije je nakon tri mjeseca nakon transplantacije.

Treba obaviti obloge i uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i smanjio bol.

Moguće komplikacije

Presađivanje kože nakon opekotine može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• infekcija rane;
• krvarenje ispod svježih šavova;
• slabo ili sporo zarastanje;
• nedostatak rasta dlake na transplantiranom donoru;
• ukočenost pokreta (ako su tkiva presađena na ud);
• odbacivanje transplantata;
• smanjenje osjetljivosti.

Kontraindikacije

• mentalni poremećaji;
• upala ili infekcija rane;
• opšte nezadovoljavajuće stanje pacijenta (virusne bolesti, iscrpljenost).