Mladost i lepota 

amnionska tečnost ili amnionska tečnost. Kako razumjeti da trudnice napuštaju vodu, koliki bi trebao biti njihov broj? Šta učiniti ako voda pukne

„Uzroci curenja amnionske tečnosti mogu biti veoma različiti. Najčešće je oslobađanje plodove vode uzrokovano nekom vrstom upalnog procesa u tijelu. Također, curenje može biti izazvano istmičko-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim anomalijama u strukturi materice, traumom abdomena i mnogim drugim faktorima. Ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok”, objašnjava Aza Balova, akušer-ginekolog mreže centara za reprodukciju i genetiku "Nova Clinic".

Prema rečima našeg stručnjaka, curenje plodove vode je veoma opasno, jer je povezano sa visokim rizikom od mrtvorođenosti, smrti u perinatalnom periodu i razvoja raznih bolesti kod novorođenčadi.

“Dalje taktike vođenja trudnoće u slučaju curenja amnionske tečnosti u velikoj mjeri zavise od menstruacije. Što je veći, to je bolja prognoza - dodaje doktor.

Uloga amnionske tečnosti

Prvo, amnionska tečnost (amnionska tečnost) ispunjava amnionsku vrećicu, pružajući udobno i sigurno okruženje za fetus u razvoju tokom trudnoće. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok voda omekšava njegove pokrete, štiteći majku od iznenadnih šokova.

Drugo, vode stvaraju neku vrstu barijere koja apsorbuje udarce i štiti dijete od vanjskih utjecaja, od stiskanja zidova materice.

Osim toga, sterilna amnionska tekućina uključena je u procese ishrane djeteta i ne dozvoljava patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da prodru u fetalni mjehur. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz stalno održavanje optimalnog hemijskog sastava.

Do kraja trudnoće volumen amnionske tekućine dostiže 1,5 litara. Normalno, fetalna bešika pukne i voda se izliva tokom prve faze porođaja u gestacionoj dobi od najmanje 38 nedelja. Kod 10-15 posto trudnica integritet membrana mokraćne bešike je narušen mnogo prije termina porođaja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica za majku i dijete.

Znakovi i dijagnoza

Masivno ispuštanje vode teško je pobrkati s nečim, jer se odjednom izlijeva velika količina tekućine. Ali u nekim slučajevima dolazi do skrivene rupture fetalnog mjehura, membrana je pokidana u gornjem ili bočnom dijelu, a voda može iscuriti u maloj količini. Ponekad žena dugo ne primjećuje curenje.

Glavni znak curenja amnionske tekućine je vodenasti iscjedak, koji se povećava s fizičkim naporom i promjenom položaja tijela.

Ponekad, posebno u kasnoj trudnoći, curenje vode može se lako pomiješati s normalnim vaginalnim iscjetkom, koji može postati obilniji i rijeđi nego inače pred kraj trudnoće. Također nije neuobičajeno da se curenje vode pomiješa s urinarnom inkontinencijom – povećana maternica pritiska mjehur, a pri fizičkom naporu, smijehu ili naglim pokretima može doći do nehotičnog izlučivanja urina u malim količinama.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u većim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti u volumenu, ponekad dolazi i do smanjenja visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da amnionska tečnost nema boju i specifičan miris, njihovo blago curenje može dugo proći neprimećeno, a čak ni lekar nije uvek u stanju da prepozna problem. Za dijagnozu u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće se radi o citološkoj analizi razmaza iz stražnjeg forniksa vagine, dizajniranoj da utvrdi prisutnost elemenata amnionske tekućine u vaginalnom iscjetku.

Uz obilno curenje, dijagnostičke metode kao što su rutinski vaginalni pregled i test šoka kašlja mogu biti informativne (fizički stres tokom kašljanja uzrokuje povećano curenje).

Ako druge metode nisu dale tačan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice izaziva strah za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - u ovom slučaju se uvodi sigurna netoksična boja šupljine fetalne bešike, a čisti bris se stavlja u vaginu pacijentice.

Bojenje tampona sa stopostotnom vjerovatnoćom ukazuje na curenje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer se prilikom njenog provođenja mora narušiti integritet membrane fetalne bešike.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Rijetko je da žena samostalno utvrdi curi li amnionska tekućina. Ako se pojave sumnje, metoda čiste pelene je najlakši način da ih potvrdite ili opovrgnete. Da bi to učinila, trudnica se nakon potpunog pražnjenja mjehura i temeljitog pranja treba samo osušiti i ležati na čistu, suhu pelenu 30-60 minuta. Ako se nakon toga nađe mokra mrlja na peleni, odmah potražite medicinsku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji omogućavaju kod kuće s velikim stepenom vjerovatnoće da se utvrdi curenje vode. Test se sastoji od štapića, boce sa reagensom i test trake. Tampon se neko vrijeme ubacuje u vaginu, a zatim se stavlja u bočicu s otopinom. Nakon toga, test traku treba spustiti u bočicu, na kojoj će se pojaviti linije koje ukazuju na rupturu membrane ili njeno odsustvo.

Jedna traka znači da nema praznine, dvije - potvrdite svoju činjenicu

Uzroci i posljedice curenja plodove vode

Uzroci rupture membrane obično su sljedeći:

  • Upalne i infektivne bolesti karličnih organa, zbog kojih se membrane fetalnog mjehura tanje i gube elastičnost. To mogu biti uobičajene bolesti kao što su kolpitis ili endocervicitis
  • Isthmičko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks ne zatvori u potpunosti, fetalna bešika može viriti u cervikalni kanal. U tom stanju se lako može zaraziti i oštetiti.
  • Višeplodna trudnoća. U ovom slučaju, zidovi maternice i membrane fetalnog mjehura su podvrgnuti velikom opterećenju.
  • Anomalije razvoja, benigni ili maligni tumori materice
  • Značajna fizička aktivnost, fizičko zlostavljanje, abdominalna trauma

Curenje amnionske tečnosti ozbiljna je komplikacija trudnoće koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i prijem u bolnicu. Činjenica je da kršenje integriteta mjehura prijeti preranim početkom porođaja i infekcijom fetusa - beba koja nije zaštićena hermetičkom bešikom i barijerom amnionske tekućine je bespomoćna od infekcija.

Što je duži period curenja vode, to je opasnija situacija u kojoj se nalaze majka i dijete. Ako je došlo do rupture fetalne bešike na

Svaka žena koja čeka bebu treba da shvati važnost amnionske tečnosti, jer one obavljaju mnoge korisne i značajne funkcije za život. Postoje patologije koje se ne mogu zanemariti.

Vrijednost amnionske tekućine opravdava se njihovom neophodnošću za normalan razvoj bebe. Ovu činjenicu su dokazale mnoge medicinske studije. Patologije mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u razvoju fetusa, pa svaka omogućava kontrolu stanja i volumena plodove vode.

Nakon što je zatrudnela, žena mora shvatiti da je prvi element za dijete voda. Svih 9 mjeseci gestacije, fetus živi u amnionskoj tekućini. Beba se tu razvija, raste, u njemu se formiraju svi organi i sistemi. Ovo okruženje je od velikog značaja za dete.

Amnionska tečnost zadovoljava potrebe bebe i nosi podatke o stanju i imunitetu bebe. Amnionska tečnost tokom trudnoće ima veoma veliki spisak funkcija obnavljanja i održavanja imuniteta, neophodnih i majci i detetu. Zato se ne mogu zanemariti alarmantni simptomi koji mogu ukazivati ​​na probleme.


Funkcije amnionske tečnosti:

  • Termoregulaciona funkcija je neophodna za bebu, jer se za normalan razvoj deteta mora održavati optimalna temperatura u maternici - 37 stepeni.
  • Imunološka zaštita. Amnionska tečnost sadrži sve potrebne komponente za razvoj i zaštitu bebe.
  • Mehanička funkcija štiti bebu od utjecaja vanjskih faktora. Zahvaljujući tome, osiguran je ugodan boravak djeteta u maternici.
  • Funkcija zaštite pupčane vrpce uvelike ublažava udarce. Takođe, zahvaljujući amnionskoj tečnosti, pupčana vrpca je zaštićena od mehaničkih uticaja.
  • Hermetička izolacija od infekcija. Zahvaljujući tečnosti, beba je pod pouzdanom zaštitom.
  • U amnionskoj tečnosti postoje i elementi koji ne dozvoljavaju spajanje delova bebinog tela.
  • Funkcija osiguravanja optimalnog razvoja nije ništa manje važna. Zahvaljujući tome, beba raste, razvija se i prima sve potrebne elemente.
  • Metabolička podrška.
  • Formiranje cirkulacijskog sistema fetusa.
  • Prevencija krvarenja.
  • Zbog strukture i sastava plodove vode olakšava se.

Kompozicija

Oko 97% amnionske tečnosti čini voda, sadrži elemente kao što su proteini, soli. Takođe su prisutne čestice kože, dlake i sastojci koji se nazivaju alkaloidi. Vjeruje se da je miris tečnosti sličan majčinom mlijeku.

Iz tog razloga samo beba rođena na svetu tačno razume gde su majčine dojke, na nivou i po mirisu. Kada se pojavi amnionska tečnost, bubrezi bebe počinju da rade, odbrambene snage bebinog tela se ažuriraju.

Volume

Do kraja gestacije količina vode se približava litru do jedan i po, svaka 3 sata tečnost se obnavlja, dok treći dio prerađuje beba. Postoje patologije u kojima volumen amnionske tekućine može biti veći od normalnog - polihidramnio ili manji od normalnog - oligohidramnion. Više o razlozima u nastavku.

Boja

Prema poznatim normama, voda u maternici treba da ima prozirnu svetlu boju. Ne smiju sadržavati nikakve nečistoće. U drugom slučaju može doći do patološkog procesa koji može biti štetan. U slučaju odstupanja od norme, voda može postati mutna ili zelena.

Dijagnostička vrijednost

Amnionska tečnost se ne bez razloga smatra životnom sredinom, jer se u njoj formira pravilno funkcionisanje organa i sistema kod beba. Bubrezi počinju sa radom zbog činjenice da beba guta vodu koja se izlučuje mokraćom (u bebinoj bešici se već pojavljuje plodna voda).

Nakon nekog vremena, beba, nalik na ribu, počinje "disati" vodom, izvodeći značajnu vježbu za svoj respiratorni sistem, pripremajući se na taj način za disanje u običnom okruženju.

Takođe za dijagnozu, plodna voda se može koristiti za otkrivanje genetskih bolesti.

Patologije

Polyhydramnios - jedna od vrsta patoloških procesa tokom trudnoće. Ovo stanje karakterizira činjenica da amnionska tekućina počinje premašivati ​​normu u volumenu. Tačan kvantitativni indikator tečnosti određuje lekar na ultrazvuku.

Nije bilo moguće utvrditi 100% uzroke ovih problema. Ali u isto vrijeme, postoje određene grupe čiji je rizik od patologije nešto veći od drugih:

  • Hronične bolesti trudnice, na primjer, dijabetes, bolesti srca.
  • Infekcije bilo kojeg organa.
  • - velika količina vode jednog voća često dolazi sa oligohidramniom drugog.
  • Velika veličina ploda.
  • Defekti u formiranju djeteta.

Kod polihidramnija karakteristične su sljedeće manifestacije: bol u trbuhu, otežano disanje, oticanje udova, prečest puls. Pacijent s takvim simptomima morat će otići u bolnicu i podvrgnuti nizu dodatnih pregleda.

Plan i trajanje liječenja ovisi o uzroku polihidramnija. Pacijentu se mogu prepisati vitamini, antibiotici, diuretici. Tokom tretmana lekar kontroliše težinu, pritisak, temperaturu. Propisana je kardiotografija, ultrazvuk. Opće stanje djeteta i majke se drži pod kontrolom, doktor prati i najmanje promjene u zdravstvenom stanju pacijenta.

Postoji još jedna strana ove patologije, tzv oligohidramnio . Ovo stanje karakteriše nedovoljna količina tečnosti. Niska količina vode je problem sa kojim se može suočiti svaka buduća majka.

Razlozi koji mogu izazvati patologiju:

  • Složene kongenitalne malformacije bubrega u fetusa.
  • Hronične bolesti buduće majke, na primjer, dijabetes, kardiovaskularne bolesti.
  • Infekcije u genitalijama.
  • Prisutnost loših navika kod buduće majke.
  • Prisutnost virusa i infekcija, prenijeta gripa.
  • Prisustvo kasnog
  • Patološke promjene u posteljici.
  • Višeplodna trudnoća - kada jedan embrion ima malo vode, često dolazi sa polihidramniom drugog.
  • Vreme kada se beba duže nosi (posteljica zastareva, a količina vode se smanjuje).

Buduća majka koja se susreće s ovakvim problemima može osjetiti bolne bolove u trbuhu, pokreti fetusa postaju bolni, opće stanje se pogoršava, može se pojaviti slabost. Važan simptom je visoka temperatura.

Žena je primljena u bolnicu. Sve manipulacije će biti usmjerene na održavanje bebe i buduće majke u normalnom stanju. Zahvaljujući posebnim pripremama i procedurama, zdravlje i stanje majke i djeteta se normalizira.

Patologija je takođe curenje . Kada voda počne prerano curiti, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Znakovi ove patologije uključuju činjenicu da količina oslobođene tekućine postaje mnogo veća u procesu promjene položaja. Ovo je prilično opasan proces, pa se pacijent svakako mora obratiti liječniku. Uzrok curenja infekcije, prezentacije fetusa i loših navika buduće majke.

Još jedna patologija -zelena amnionska tečnost nije previše rijetka. Uzrok ovakvih voda može biti beba – kada nema dovoljno kiseonika može doći do kontrakcije anusa, što dovodi do oslobađanja fecesa kod deteta. To daje tekućini zelenu nijansu i negativno utječe na razvoj bebe, koja guta kontaminiranu vodu.

Amnionska tečnost je supstanca koja inače nema boju i oštar miris. 97% čini voda, koja uključuje razne nutrijente: proteine, mineralne soli. Takođe u amnionskoj tečnosti, pomnijim pregledom, mogu se naći ćelije kože, dlake i alkaloidi. Osim toga, miris tečnosti, prema naučnicima, podseća na miris majčinog mleka. Zato odmah nakon porođaja poseže za majčinom dojkom.

Ispuštanje amnionske tečnosti jedan je od najsigurnijih znakova da je porođaj već počeo. Međutim, nije neuobičajeno da vode puknu i ranije. I veoma je važno ne propustiti ovaj trenutak, jer fetus bez njih može živjeti samo 12 sati.

Ako postoje problemi sa fetusom, vodenice mogu postati zelene ili čak smeđe. Ako buduća majka vidi curenje tamnih voda, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Kako izgleda otpadna voda?

Normalno, ako je sve u redu sa porodicom i djetetom, vode izgledaju kao obična voda. Vrlo često žene u početnoj fazi porođaja idu pod tuš kako bi im bilo lakše, pa možda i ne primjete da im je pukao vodenjak, jer. na opštoj pozadini, oni će biti potpuno nevidljivi. U nekim slučajevima, nakon izbijanja vode, žena može osjetiti kontrakcije materice, što signalizira da je porođaj ušao u novu fazu.

Međutim, često se dešava da voda počne da curi mnogo prije početka porođaja - ponekad čak i 2-. U tom slučaju morate pažljivo pratiti količinu koja izlazi. Tako se, na primjer, vjeruje da normalno može biti prirodni iscjedak tečnosti zapremine oko jedne supene kašike. Ponekad trudnice to čak brkaju sa urinarnom inkontinencijom. Takav gubitak amnionske tekućine je sasvim prirodan i ne nanosi štetu djetetu, pogotovo jer se voda obnavlja.

U prosjeku, količina amnionske tekućine za porođaj je 1,0-1,5 litara. Teško je precijeniti njihovu ulogu: doprinose normalnom razvoju fetusa, štiteći ga od stiskanja zidova maternice i vanjskih fizičkih utjecaja.

Ako je prije porođaja ostalo više od tri mjeseca, a količina vodene vode koja curi prelazi normu, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Idealna opcija je pozvati hitnu pomoć. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na početak prijevremenog porođaja.

Kako da se smirite

Ako ste zabrinuti da vam voda curi, nemojte sedeti kod kuće i plašiti se. Imate dvije opcije. Prvi je da odete kod doktora na konsultaciju. Ginekolog će izvršiti sve potrebne manipulacije i shvatiti je li to voda. Ako ste sumnjičavi, a čini vam se da vam voda stalno curi, naravno, ne trčite kod doktora. Da se ne biste još jednom mučili, dovoljno je otići u apoteku i kupiti poseban test. Izvana, to je prilično slično onome što se radi na samom početku trudnoće. Ovaj test prilično precizno utvrđuje curenje vode i omogućava budućoj majci da stekne mir i samopouzdanje da sve ide dobro i da ništa ne ugrožava zdravlje njene bebe.

Amnionska tečnost je tečnost u kojoj se beba nalazi tokom trudnoće. Normalno, do probijanja fetalne bešike i oticanja vode dolazi na kraju trudnoće i početak je porođaja. Ali ima trenutaka kada voda počne da curi mnogo ranije.

Curenje je najčešće povezano sa stanjivanjem fetalne bešike i njenom mukom. Ako je nastala rupa mala, buduća majka možda neće obratiti pažnju na simptome curenja. Kapljice tekućine pogrešno se smatraju prirodnim iscjetkom, koji se pojačava tokom trudnoće ili blagom urinarnom inkontinencijom.

Kako prepoznati curenje vode

Ako primijetite da se rublje smoči, a uobičajeni iscjedak je dramatično promijenio svoj karakter i postao vodenastiji, to je razlog za oprez. Amnionska tečnost je bezbojna i bez mirisa, pa se lako razlikuje od urina.

Ženski iscjedak je trajan. Curenje vode se povećava tokom vježbanja. Da biste razlikovali prvi fenomen od drugog, možete provesti mali test. Skinite donji veš, stavite pelenu ili čaršav i sedite na njega. Sedite opušteno pola sata do sat vremena, a zatim proverite da li je tkanina vlažna. Obucite čisto donje rublje, prošetajte okolo, napravite laganu vježbu, nasmijte se komediji ili se nakašljajte. Zatim provjerite rezultat. Ako pelena ostane suha u mirnom stanju, a rublje se smoči, najvjerovatnije curi voda.

Da biste sa sigurnošću utvrdili curenje, u tu svrhu kupite poseban test u ljekarni. To je papirna traka impregnirana posebnim sastavom. Test se mora natopiti izlučenom tečnošću i uporediti sa rezultatom navedenim na pakovanju.

Curenje vode u kasnoj trudnoći često se javlja u većoj količini. Možete ga razlikovati od inkontinencije uz pomoć običnih dnevnih uložaka. Amnionska tečnost je bezbojna i bez mirisa.

Opasnost od curenja vode

Amnionska tečnost i bešika pouzdano štite bebu od infekcija i povreda. Curenje vode ukazuje na pucanje membrane mjehura, zbog čega postoji opasnost od prodora štetnih bakterija i virusa u nju. U konačnici, to može rezultirati infekcijom fetusa, au teškim slučajevima i njegovom smrću.

Curenje vode pred kraj trudnoće nije tako loše kao na početku. Ako je beba potpuno formirana, liječnici mogu propisati indukciju porođaja. U ranim fazama trudnica se hospitalizira u bolnici i trude se da što duže održe integritet mjehura. Paralelno s tim, propisuje se i antibiotska terapija kako bi se izbjegla infekcija fetusa.

Fetalna bešika u kojoj vaša nerođena beba raste i razvija se naziva se amnion. Od samog početka trudnoće stvara bebi uslove za intrauterini život. A jedan od najvažnijih zadataka amnionske vrećice je proizvodnja tečnosti koja se zove amnionska tečnost. Ispunjava cijelu šupljinu amniona i obavlja niz vitalnih funkcija za fetus. Vode čine prvo stanište ploda, pa se njihov značaj ne može precijeniti. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, beba se oseća prijatno (ovde je uvek stabilna temperatura - 37 stepeni, tiho i udobno) i zaštićeno (voda sprečava ulazak mikroorganizama iz spoljašnjeg sveta, kao i sve druge negativne efekte na fetus spolja).

Amnionska tečnost se oslobađa kontinuirano, ali neravnomjerno. Sa povećanjem termina povećava se i njegov volumen, dostižući svoj maksimum u otprilike 36 sedmici gestacije, dok je u prosjeku 1000-1500 ml. Tada, neposredno prije porođaja, količina fetalne vode može se neznatno smanjiti, što se objašnjava pojačanim izlučivanjem tekućine iz tijela majke.

Sastav i svojstva amnionske tečnosti

U različitim fazama razvoja bebe mijenja se ne samo količina, već i sastav plodove vode. Takođe je nestabilan i prilično složen. Fetalne vode sadrže proteine, masti, ugljikohidrate, hormone, enzime, vitamine, mikroelemente, ugljični dioksid, kisik, antigene i druge tvari koje određuju krvnu grupu fetusa. Mogu dobiti i produkte lojnih žlijezda (ljuspice izvornog lubrikanta koji prekriva tijelo bebe), kože, kose, pa čak i tvari iz krvi majke. Postoji stalna razmjena tvari između fetusa, plodove vode i majčinog tijela.

Beba mokri direktno u amnionsku tečnost, koja se, inače, ažurira svaka 3 sata, sve vreme održavajući sastav potreban za malu.

Koje su funkcije amnionske tekućine?

Uloga amnionske tekućine u intrauterinom razvoju i stanovanju djeteta je jednostavno ogromna! Tokom čitavog perioda - od samog početka trudnoće pa do trenutka kada se beba rodi - obavljaju niz važnih funkcija:

  • Metabolizam: značajan dio supstanci neophodnih za život ulazi u djetetov organizam upravo iz amnionske tekućine. Zauzvrat, beba luči otpadne materije u amnionsku tečnost, koja se izlučuje kroz majčin ekskretorni sistem.
  • Mehanička zaštita: fetalna bešika i voda štite dete od raznih mehaničkih oštećenja. Oni stvaraju pouzdan "sigurnosni jastuk". Takođe, amnionska tečnost sprečava stiskanje pupčane vrpce i fuziju tkiva. Osim toga, voda omogućava slobodno aktivno kretanje mrvica, što doprinosi njegovom intenzivnom razvoju.
  • sterilnost: amnionska tečnost je uvijek sterilna i održava savršeno čisto životno okruženje. Štiti mališana od prodora i izlaganja infekcijama. Zanimljivo je da se tokom trudnoće fetalna tečnost ažurira svaka 3 sata, uvek održavajući potreban hemijski sastav. I taj se proces nastavlja do njihovog potpunog izlijevanja, kada nakon rođenja djeteta izlivaju takozvane povratne vode.
  • Učešće na porođaju: Amnionska tečnost igra važnu ulogu ne samo tokom gestacije, već i direktno u porođaju. Zapravo, od izlivanja takozvanih prednjih voda, koje se nalaze u donjem dijelu fetalne bešike. Pritišću svoju težinu, prisiljavajući je da se otvori. Vode održavaju povoljne uslove za fetus tokom kontrakcija, a kada se izliju, ispiraju porođajni kanal, što potom djetetu olakšava kretanje po njima.

Analiza amnionske tečnosti

Amnionska tečnost sadrži mnogo važnih informacija o stanju i razvoju fetusa. Zapremina, sastav, prozirnost, konzistencija, boja amnionske tečnosti, koja se može utvrditi laboratorijskim testovima, su bitni.

Analizom fetalnih voda može se utvrditi krvna grupa i pol djeteta, upozoriti na vjerovatne nasljedne bolesti, metaboličke poremećaje, pojavu.

Ako sumnjate na razvoj anomalija, patologija i genetskih poremećaja kod fetusa, trudnici se preporučuje i amniocenteza kako bi se uvjerila da je sve u redu s bebom.

Sastav amnionske tečnosti informiše o stepenu spremnosti bebe za rođenje, kada postane neophodno sprovesti hitan porođaj, posebno određuje stepen zrelosti respiratornog sistema i pluća deteta.

Glavne patologije amnionske tekućine

Da bi se dijete sigurno razvijalo, plodna voda mora biti prisutna i održavana u određenoj količini i stanju. Promjena njegovog volumena i hemijskog sastava u nekim slučajevima ukazuje na kršenja i patologije:

  • Polyhydramnios. Kažu kada zapremina amnionske tečnosti prelazi 1,5 litara. Zašto se to događa, liječnici ne mogu točno utvrditi, ali ipak identificiraju niz vjerojatnih uzroka: nefritis, kardiovaskularne bolesti, intrauterine infekcije, Rh konflikt. Najčešće se ova patologija nalazi u drugom i trećem trimestru. Ako se polihidramnij iznenada razvije, porođaj se mora obaviti hitno.
  • Niska voda. Oligohidramnion je rjeđi, ali je i opasan za fetus i negativno utiče na njegov razvoj. Porođaj s oligohidramnionom često se javlja prerano i prolazi s komplikacijama. Kod oligohidramnija, volumen amnionske tekućine ne prelazi 500 ml. Istovremeno, žena osjeća stalne bolove u trbuhu, pojačane, a aktivnost djeteta je smanjena.
  • Curenje vode. Fetalna bešika mora da zadrži svoj integritet do samog porođaja, inače beba neće moći da preživi. Puknuće fetalnog mjehura i otjecanje amnionske tekućine označavaju početak porođaja i idealno bi se trebalo dogoditi na vrijeme. Prerano ispuštanje vode ukazuje na rani početak porođaja i trebalo bi da bude razlog za hitno lečenje u bolnici. Također biste trebali odmah obavijestiti svog ljekara o curenju vode ako sumnjate na to. U tom slučaju fetalni mjehur puca u gornjem bočnom dijelu, a plodna voda curi iz rupe u malim porcijama.
  • Zelene vode. Normalno, fetalna voda je bistra, poput vode. Do kraja trudnoće mogu se malo zamutiti i sadržavati bjelkaste ljuspice, jer se beba „linja“: s kože se skidaju paperjaste lanugo dlake i ćelije epiderme, kao i originalni lubrikant. Takve vode su normalne i stvaraju povoljno stanište za bebu. Ali kada beba osjeti nedostatak kisika (što liječnici nazivaju fetalnom hipoksijom), može doći do refleksnog oslobađanja mekonija iz rektuma. U tom slučaju, vode postaju zelene ili smeđe i predstavljaju određenu opasnost za mrvice.

Bilo koje od ovih stanja zahtijeva liječničku pomoć, pa ako sumnjate na bilo kakvo kršenje, obratite se svom ginekologu. A za veći mir - ne propuštajte zakazane redovne preglede i ne zanemarujte upućivanje na preglede. Pomažem u kontroli stanja plodove vode ultrazvukom, CTG-om, testovima krvi na intrauterine infekcije, na Rh antitela, na TORCH infekcije.

Posebno za- Elena Kičak

Tokom trudnoće u majčinoj utrobi, fetus je okružen amnionskom tečnošću, koja se obično naziva amnionska tečnost. Važni su u odnosu na razvoj fetusa, pa do njihovog izliva obično dolazi samo u određenom periodu porođajne aktivnosti.

Ako se vode prerano povlače, to prijeti preranim razrješenjem i postaje ozbiljan faktor rizika. Potrebno je razumjeti koliko su takve situacije opasne za ženu i bebu. Pitanje kako razumjeti da su vode pukle trebala bi proučiti svaka buduća majka.

Simptomi gubitka amnionske tečnosti

Mnoge žene, još na početku mandata, zanima kako da shvate da su vode pukle. Fiziologija žene je koncipirana tako da je tokom trećeg tromjesečja trudnoće iscjedak obilniji, a to je apsolutna norma. Neophodno je utvrditi prirodu takvih manifestacija, što bi trebao učiniti ginekolog koji vodi trudnoću. Ali buduća majka, radi vlastite sigurnosti i zdravlja bebe, mora sama moći utvrditi da je počelo prerano ispuštanje tekućine. Važno je znati i razumjeti šta se dešava u tijelu: curenje plodove vode ili iscjedak.

Glavni simptomi koji vas mogu učiniti opreznim leže u sljedećim faktorima:

  • Izlijevanje tekućine se povećava s promjenom položaja i kretanja.
  • Ako je došlo do značajnije rupture fetalne bešike, tečnost počinje da teče niz noge. Žena, čak ni uz napor svojih genitalnih mišića, ne može zaustaviti tok.
  • Ako je oštećenje mjehura mikroskopsko, curenje se utvrđuje isključivo uz pomoć brisa u antenatalnoj ambulanti ili posebnim testovima.

Vanjske razlike

Moguće je razlikovati dva stanja - curenje plodove vode ili iscjedak - pojavom formacija na donjem rublju ili sredstvima za higijenu. Vode su prozirne boje (ponekad ružičaste, zelenkaste, smeđe nijanse) i malo su mutne. Iscjedak može imati gušću konzistenciju i bijelu, žućkasto-bijelu, smećkastu nijansu. Amnionska tečnost, koja je daleko od prozirne, takođe treba da upozori buduću majku.

Specijalni testovi kućne provjere

Da biste razumjeli što se zaista događa (curenje amnionske tekućine ili iscjedak), pomoći će vam testovi koji su posebno dizajnirani za testiranje žena kod kuće. Najefikasnije su dvije metode istraživanja, čija je suština sljedeća:

  • Prije provjere morate otići u toalet, oprati intimno područje, osušiti peškirom. Nakon toga preporučuje se da legnete na čistu, suhu posteljinu ili pelenu. Ako se mrlje pojave na površini tkanine nakon dvadesetak minuta, postoji velika vjerovatnoća preranog oticanja. Pouzdanost ove tehnike je oko 80%.
  • Mogućnost gubitka omogućava vam da identifikujete poseban pribor. Brtve za izlijevanje amnionske tekućine mogu se kupiti u ljekarni u prosjeku za 300 rubalja.

Specijalni alati za testiranje

Neke farmaceutske kompanije proizvode posebne jastučiće za curenje amnionske tečnosti. Po vanjskim karakteristikama ovo je potpuno standardno higijensko pakovanje. Glavna razlika je u tome što svaki proizvod sadrži posebne reagense. Oni pomažu da se pouzdano odredi čak i najmanji dio izlijevanja.

Test je prilično jednostavan: proizvod se zakači na donje rublje i ostavi 12 sati. Reagensi reaguju isključivo s amnionskom tekućinom i boje jastučić akvamarin. Studija vam omogućava da razlikujete prisustvo iscjedka od glavnog problema. Higijenska vrećica jednostavno neće promijeniti boju.

Kod prvih znakova odljeva odmah se obratite ginekologu, jer takvo stanje može ugroziti zdravlje fetusa i majke. Takođe je bolje da se posavetujete sa lekarom ako je žena zabrinuta zbog bilo kakvih sumnji. Samo će stručnjak pomoći u otklanjanju nepotrebnih strahova i pouzdano utvrditi da li žena ima curenje amnionske tekućine ili iscjedak, koji su znak zdravog funkcioniranja tijela. U svakom slučaju, morate pažljivo slušati svoje stanje.

Kako sa visokim nivoom pouzdanosti prepoznati curenje amnionske tečnosti?

Profesionalne metode ispitivanja daju visoku efikasnost. Prilikom medicinskog pregleda vrši se detaljnija dijagnoza. Manipuliranjem posebnim alatom - ginekološkim spekulumom - akušer pregledava cerviks. Vjerovatno je da će žena morati posebno gurati. Ako u ovom trenutku počne obilno izlučivanje tečnosti, fetalna bešika može biti oštećena, a lekar utvrđuje kako plodna voda curi. Ovisno o rezultatima studije, izgrađuju se daljnje taktike djelovanja.

Dodatne manipulacije

Medicinski test za curenje amnionske tečnosti je određivanje pH nivoa vagine. Ako je okolina normalna, bit će otkrivena visoka kiselost. Gubitkom amnionske tečnosti ona postaje blago alkalna ili neutralna. Ova metoda također vam omogućava da utvrdite prisutnost različitih zaraznih bolesti.

Često akušer provodi citološki pregled - ovo je poseban test za amnionsku tekućinu. Supstanca koja se odvaja se nanosi na staklo. Nakon sušenja utvrđuje se šta je to: voda ili fiziološki sekret. U 40. sedmici termina tehnika se ne koristi

Ako su ljekari opravdali sumnju, na kraju se radi ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila tačna količina plodove vode. Ako je njihov volumen manji od normalnog, dijagnosticira se oligohidramnion.

Faktori rizika

  • Infektivne lezije genitalnog trakta koje su se javile i prije početka trudnoće ili u ranim fazama.
  • Malformacije maternice (uglavnom kongenitalne).
  • cervikalna insuficijencija. Cerviks je loše zatvoren i ne može se nositi s pritiskom rastućeg fetusa.
  • Polyhydramnios. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda.
  • Biopsija horiona, kordocenteza, amniocenteza. Genetski poremećaji.
  • Mehanička povreda zadobila tokom čekanja bebe.
  • Nedovoljno pritiskanje prezentovanog dijela fetusa. Najčešće se opaža kod žena s uskom karlicom i u prisustvu anomalija u njenom razvoju.
  • Višeplodna trudnoća.

Šta je norma?

Zdrava trudnoća i porođaj podrazumeva sledeći redosled događaja: kada dođe 38., 39., 40. nedelja trudnoće, porođaj može da počne u bilo kom trenutku. Kada se jedna od kontrakcija nastavi, mjehur u kojem je zatvorena amnionska tekućina puca i one izlaze u jednom mlazu. Ako se to ne dogodi, akušer izvodi prisilnu punkciju, koja se naziva amniotomija.

Klasifikacija

U zavisnosti od vremena kada dolazi do izlivanja i načina na koji curi amnionska tečnost, razvijena je sledeća klasifikacija:

  • Pravovremeno. Počinje na kraju prvog porođajnog perioda sa potpunim ili skoro potpunim otkrivanjem grlića materice.
  • Prerano. Kada je 39, prije početka stabilnog porođaja.
  • Rano. Curenje tokom porođaja, ali prije dilatacije grlića materice.
  • sa zakašnjenjem. Javlja se zbog velike gustine fetalnih membrana. Izliv počinje u drugom periodu rođenja.
  • Velika ruptura školjki. Javlja se na nivou iznad cervikalnog zrna.

U idealnom slučaju, izlijevanje bi trebalo biti na vrijeme. Ali u pogledu donošene trudnoće, čiji period prelazi 37 sedmica, svaka opcija može biti povoljna ako se kao rezultat toga razvije normalna porođajna aktivnost. Slično stanje se smatra opasnim ako je menstruacija manja od 37 sedmica.

Zašto je curenje opasno?

Da bismo razumjeli sve posljedice kojima prijeti prijevremena ruptura, potrebno je razumjeti funkcije koje nosi amnionska tekućina:

  • barijera za infekciju. Infekcija preko genitalija majke može doći do djeteta i vertikalnim putem.
  • Prevencija kompresije pupčane vrpce. Vode pomažu u stvaranju slobodnog protoka krvi do bebe.
  • mehanička funkcija. Fetus dobija zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja, poput udaraca ili padova. Stvoreni su uslovi za slobodno kretanje bebe.
  • biološki aktivno okruženje. Između majke i bebe postoji stalna razmjena i lučenje hemikalija.

U slučaju razvoja kršenja, sve funkcije pate, ali intrauterina infekcija postaje najopasnija komplikacija, jer dolazi do curenja zbog gubitka integriteta membrana. Kao rezultat toga, gubi se nepropusnost medija, gubi se zaštita od vanjskih utjecaja i narušava se sterilnost. Virusi, bakterije, gljivice mogu prodrijeti u fetus.

Ako se otkrije curenje...

Ako pri tome dođe do odliva, to može izazvati infekciju fetusa raznim infekcijama, koje bez barijera mogu savladati svaku zaštitu. Čim se akušer uvjeri da postoji curenje, žena se šalje na ultrazvučnu dijagnostiku. Ova studija pomaže u određivanju stepena zrelosti bebe u materici. Ako su bubrezi i respiratorni sistem fetusa spremni za potpuno funkcioniranje izvan maternice, to se radi kako bi se spriječila infekcija djeteta infekcijom.

Ako fetus nije spreman za samostalan život, preduzimaju se mjere za produženje trudnoće – ljekari će očekivati ​​da fetus bude spreman za porođaj. Terapija je sledeća:

  • Prepisivanje antibakterijskih lijekova. To će pomoći u sprječavanju intrauterine infekcije.
  • Strogi odmor u krevetu. Odmor i stabilan položaj olakšavaju terapiju.
  • Stalno praćenje zdravlja i stanja djeteta, jer se svaki dan smatra važnim. Beba ima sve šanse da izraste u održivo stanje u majčinoj utrobi. Provodi se procjena njegovog krvotoka, perturbacije.
  • Majka je podvrgnuta laboratorijskim pretragama, mjeri se tjelesna temperatura.
  • U nedostatku znakova infekcije, liječenje se nastavlja. Dišni putevi djeteta mogu se pripremiti za samostalno funkcionisanje, za što se mogu propisati hormonski lijekovi. Nije opasno, sve aktivnosti su usmjerene na očuvanje zdravlja majke i djeteta.

Umjesto zaključka

Prijevremeno curenje vode može se spriječiti ako žena, u prisustvu faktora rizika, provede odgovarajuću prevenciju. Na primjer, provodi se pravovremeno liječenje cervikalne insuficijencije, kada se na grlić materice može postaviti šav, uvodi se poseban.U nekim slučajevima, terapija konzervacije, saniranje genitalnog trakta i drugih potencijalnih infektivnih žarišta (pijelonefritis, karijes, tonzilitis ) se sprovode. Najpovoljnija prognoza se formira kod izliva u donošenoj trudnoći. Ipak, buduća majka ne treba paničariti, preporučljivo je ostati smirena i pridržavati se svih uputa liječnika.