Mladi i ljepota 

Psihološka rehabilitacija nakon moždanog udara. Neurološki centar sanacije "Evexia". Obratite se svojim drugim ljudima

Kako pomoći osobi koja je pretrpjela moždani udar? Medicinski psiholog Gradska bolnica Vladimir br. 4 Olga Frolova govori našim čitaocima kao stručnjak.

- Olga Sergeyevna, kakvu ulogu u sanaciji pacijenta nakon udara data izvornim?

Nakon medicinske njege, pomoć rođaka, voljenih su izuzetno potrebna. Mora biti redovna. Važno je aktivno pomoći - učiniti, vratiti izgubljene vještine. Ako osoba ne može pomaknuti ruku, onda je potrebno ponovo naučiti. Posebno akutni nakon što možda hod doživljava one koji su aktivno bavili aktivnim aktivnostima ili su bili u visokom postu. I nakon moždanog udara, ponekad čak i osnovne akcije i vještine postaju složeni. To se događa, pacijenti nisu u mogućnosti odgovoriti na jednostavna pitanja zbog kršenja govora. Ponekad, sa jakim moždanim udarom, lik se mijenja. Negativne karakteristike su jače. Ne ljutite se, uvređeni, vičući pacijenta. Pogotovo ako on iz nekog razloga ne želi odgovoriti na konverziju i izvedbu nekomplicirane vježbe. Neophodno je razumjeti i preuzeti to ozbiljno psihološko stanje. Da bi pacijenta nakon moždanog udara osjećao ljubav od svojih najmilijih, potrebno je posvetiti mu više pažnje, dati male narudžbe, pokazati da je potrebno. Tokom ovog perioda, podrška i odobrenje su vrlo važni: pre ove sedmice niste mogli učiniti i sada to učinite. Ovo jača pacijentsku vjeru u činjenicu da ide u pravom smjeru.

- Mogu li se pacijenti u potpunosti oporaviti?

To ne ovisi o osobi, već iz ozbiljnosti i obima bolesti. Neko se potpuno obnavlja. Potrebno je pomoći takvim pacijentima kako bi prvo uklonili akutni stres, a zatim uspješno sanirani. Važno je vratiti, obučiti kognitivne funkcije. Brzina razmišljanja, memorije, pažnje. Osoba mora raditi mentalni rad, za rješavanje zadataka, naučiti pjesme. Vrlo često ima strah od ponovnog udara. Neki razmišljaju: da li raditi na tome da ne prestane? Radite! Ako je normalno blagostanje i ako postoji takva prilika. Čim se osoba prestane baviti se mentalnom radnom snagom, cjelokupna informativna sfera odmah se smanjuje. Obavezno u skladu sa svim preporukama ljekara.

- Da li je moždani udar sa depresijom?

80% pacijenata sa moždanim udarom nalazi se u depresivnom stanju. Smatraju se teretom. Pogotovo ako je bolest u teškom obliku, s paralizom, kršenjem govora. Iako sam hod udar takođe izaziva tugu. Bolest može naštetiti tim odjeljcima mozga koji su odgovorni za emocije, a to može biti uzrok niskog raspoloženja, nespremnosti za bilo šta. Psihološka pomoć najčešće je potrebna i za pacijenta i rodbinu. Impetus za izlaz iz depresije može biti psihoterapija ili medicinska njega.

-Kako podići raspoloženje, uzmi stresu?

- Pridržavajte se režima i rekreacije. Potreban je 8-9 sati spavanje. Podržavajte ispravan režim napajanja. Da odbije od loših navika. Koristite muzičku terapiju i umjetničku terapiju, Autotranengi, opuštanje emocionalnog mišića. Pomozite svakodnevnim šetnjama na svježem zraku. Dobra gimnastika disanja vrijedi raditi hobi - činjenica da osoba voli. Općenito, doživite više pozitivnih emocija - neko će dostaviti radost buketa cvijeća, nekome fotografiju svoje voljene unuke ili mačiće.

Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Saratov Državni medicinski univerzitet. U i. Razumovsky (SGMU, Media)

Nivo obrazovanja - specijalista

Dodatno obrazovanje:

"Hitna kardiologija"

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po Akademici I.P. Pavlova


Proces rehabilitacije nakon iskusnog moždanog udara u par-u sa somatskim komplikacijama ometa se poremećajem kognitivnih funkcija, patoloških emocionalnih reakcija pacijenta na efekte bolesti. Iz tog razloga postoji potreba za psihološkom prilagodbom pacijenata koji su prošli akutno kršenje cerebralne cirkulacije. Potpuna psihološka rehabilitacija pacijenata nakon udara sastoji se od nekoliko smjerova.

Intrapersonalna korekcija

Komplikacije nakon moždanog udara dovode do deformacije mentalnih procesa i patoloških promjena u identitetu pacijenta.

Poštanska depresija

Depresivne države ne mogu biti nedvosmisleno objašnjene samo jednom vaskularne lezije mozga. U ranoj fazi oporavka, postoji odbacivanje svog novog fizičkog i mentalnog izgleda. Pacijent formira oštar osjećaj sramote zbog bespomoćnosti i prisilne ovisnosti o drugima, strah od mogućih invaliditeta nastaje, samopoštovani pada. Karakteristične karakteristike ličnosti su pogoršane: apatija, plastičnost, drugi - izbijanja razdražljivosti, zlobe.

Realizacija trajanja i složenosti liječenja, pacijenti često precjenjuju težinu svog stanja i gube vjeru u svoju sposobnost oporavka. Kao rezultat, motivacija na inkluziji u procesu rehabilitacije opada. Zbog depresivnih pacijenata ne samo da prestaju stavljati osobne napore za oporavak, već odbacuju i pomoć ljekara i voljenih.

Psihološka pomoć

Nakon moždanog udara, prikazuje se psihološka korekcija pomoću metoda humanističke psihoterapije. Potrebno je postići pacijenta sa usvajanjem svog položaja, preuzmite odgovornost za obnavljanje njihovog zdravlja, oblikovanje opredjeljenja za liječenje. Donošenje sebe javlja se zbog usvajanja pacijenta u novom stanju mikrosokuma: psiholog, rođaci, prijatelji, medicinsko osoblje, učesnici u rehabilitacijskoj grupi.

Grupne klase (umjetnička terapija, video studije) ne doprinose ne samo obnovi taktilne osjetljivosti i pokretljivosti, već i doprinose emocionalnom porastu i ispunjavanje potrebe za komunikacijom.

Upotreba metoda fizičke orijentirane psihoterapije, posebne vježbe disanja za opuštanje doprinose uklanjanju mišićnog napetosti, obnavljajući koordinaciju pokreta i uspostavljanje kontakta sa svojim tijelom.

Medicinska terapija

Nažalost, depresija nakon moždanog udara razvija se i kao rezultat nekih lijekova (kortikosteroidi, smirenje, barbiturati, srčani glikozidi) imenovani za tjelesne potrebe oporavka. U slučaju trajnog tlačke mentalnog stanja pacijenta, potrebna je korekcija tečaja terapije drogom, izbor antidepresiva. Stariji pacijenti imenuju Escitalopram. Sa umjerenim ugnjetavanjem psiho-emocionalnog stanja i za sprečavanje depresivnog poremećaja, preporučuje prijem kasmodona, paroksetina, fluoksetina, minnacipra.



Vaskularna demencija

Utvrđeno je da se moždani udar lijeve hemisfere ili nekoliko mikroizona povećava rizik od demencije. Kliničke manifestacije vaskularne demencije vrlo su raznolike i određene lokalizacijom lezije. Najčešće se bolest dijagnosticira u starijim pacijentima i karakterizira se smanjenjem memorije i povećanja demencije. Psihološka pomoć ljudima s demencijom je časovi na umjetničkoj terapiji, muzičke terapije usmjerene na poboljšanje memorije, održavanje intelektualne aktivnosti. Prikazuje časove u grupi za razvoj komunikativnog potencijala.

Poštanska psihoza

Nakon moždanog udara, često se javlja mentalna aktivnost žrtve. Mnoge funkcije psihe privremeno su izgubljene, pojavljuje se neadekvatno ponašanje. Postoji prekomjerna emocionalna uzbuđenje, neposredna, spontanost ili, naprotiv, laživost, sumnju, agresivnost, opsesivne ideje. Najčešće se pridržava agresije kod starijih pacijenata. Do takvih promjena, najbliži raspon rođaka i prijatelja pacijenta nije spreman. Opasnost takvog države je da pacijent može naštetiti sebi i drugima.

Psihoza, po mogućnosti u obliku halucinacija i gluposti (češće postoji glupost ljubomore, oštećenja, trovanja, efekata), ostaje rijetka komplikacija moždanog udara. Razvijen oštećenjem određenih dijelova mozga. Može se pojaviti odmah nakon ishemijskog napada kada se patološki fokus formira u lijevoj hemisferi ili čak godinu dana kasnije, ako se fokusira na desnoj strani. U ljudima sa već postojećim mentalnim poremećajima u istoriji ili predispoziciji, verovatnoća razvoju psihoze nakon moždanog udara nekoliko puta se povećava.

U ranoj fazi vaskularne psihoze, stanje se može kontrolirati lijekovima (atipični neuroleptici, antikvalzi). Glavna stvar je otkriti promjenu identiteta voljene osobe i zatražiti pomoć doktoru (neurolog, psihijatar). Moći će procijeniti ozbiljnost pacijentovog stanja i količinu medicinske njege.

Interpersonalna korekcija

Kao rezultat bolesti, pacijent doživljava gubitak prethodnih društvenih uloga i mijenja prirodu odnosa s drugima. Stoga je posebna ciljna publika na radu psihologa također je rodbina pacijenta koji trebaju pomoći u izgradnji pravih odnosa s njim, pomažu u razumijevanju njegovog stanja, baviti se vlastitim iskustvima.

Formiranje novih životnih vrijednosti i smisla života

Mnogi pacijenti imaju komplikacije nakon moždanog udara izaziva pad ili potpuni gubitak performansi. Postoji potreba za prevremenim završetkom rada ili njegovog nastavka u promenjenim uvjetima. Nemogućnost realizacije profesionalnih vještina, gubitak bivšeg socijalnog statusa, kriza samoidentiteta često dovodi do frustracije. Stoga su pacijenti potrebna pomoć u adaptaciji u fatalu

Više od polovine rezidenata Rusije (53%) umre zbog bolesti kardiovaskularnog sistema: više je nego iz svih ostalih razloga u kombinaciji. Smatra se da je pretežno o infarktu miokarda, ali je netačno: u 2 od 5 slučajeva, krivac smrti postaje "vaskularna katastrofa" mozga. Prema statističkim podacima svakih 1,5 minuta u Rusiji, neko ima moždani udar.

Lukav udar - ne samo u smrtonosnim. Do 80% preživjelih akutne blokade mozga ili krvarenja u mozak postaje onemogućeno, a trećina njih treba stalna njega. Ozbiljan problem u Rusiji je rehabilitacija pacijenata koji su preživjeli moždani udar: samo svaka peta prenosi rehabilitacijski tretman usmjeren na povratak u punopravni život.


U međuvremenu, pravovremena psihološka rehabilitacija programa razvijena je u skladu s preporukama stručnjaka iz oblasti rehabilitacijske terapije omogućava postizanje značajnog poboljšanja u zdravlju pacijenta, a također ga zaštititi od smrti zbog udaraca.

Ova naučna istraživanja pokazuju da svaki drugi pacijent koji je preživio napad, umre tokom godine nakon toga, ali liječenje izvan kuće, u specijalizovanom centru, smanjuje vjerojatnost tragičnog ishoda.

Šta je moždani udar

Mozak, bez sumnje, najvažnije tijelo ljudskog tijela, a treba mu aktivna prehrana i opskrba krvlju. Čak i fenomen, kao slab, "izmišljen" po prirodi kako bi se osigurao priliv kisika u glavu - u vodoravnoj poziciji.


Plovila mozga, poput posuda čitavog organizma, istrošena sa godinama: ovo može biti zbog ateroskleroze - pojava plaketa holesterola, sužavajući klirens arterije ili hipertenziju. Ako se patološki proces razvija polako, tada dovodi do postepenog pogoršanja nervnog sistema: Stoga mnogi stariji ljudi razvijaju vaskularna demencija na kojoj se pogoršava u memoriji, pažnji, inteligenciji, promjenama u karakteru i tako dalje.


Ako se u određenim okolnostima, plovilo u mozgu očisti, stisnute ili probija, akutno kršenje cerebralne cirkulacije dolazi. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, koja ima za cilj uklanjanje posljedica napada i može spasiti život pacijentu ili smanjiti stupanj oštećenja nervnog sistema.


Pomoć kod kuće osobi koja ima moždani udar, nažalost, nemoguće je. Stoga je toliko važno prepoznati znakove ove države i dostaviti pacijenta u specijalizovanu bolnicu što je prije moguće.

Vrste moždanog udara

Ovisno o mehanizmu cirkulacijskih poremećaja razlikuju se dvije glavne vrste moždanog udara:

  • Ishemijski hod. Razvija se kada se klirens plovila čisti aterosklerotskim plaketom, trombom (krvni ugrušak), mjehurić zraka i tako dalje. Drugi mogući uzrok ishemijskog udara je oštar pad krvnog pritiska u kojem krv ne ulazi u određeni dio mozga. Uvrede ove vrste dijagnosticirani su 80% pacijenata.
  • Hemoragični hod. Obično se razvija zbog oštrih skoka krvnog pritiska, što dovodi do suzeći mozga sa kasnijem krvavom u mekanim tkivima mozga ili prostora između njegovih vanjskih školjki. Prema statističkim podacima, hemoragični hod završava smrću pacijenta: zahtijeva hitnu hiruršku pomoć usmjerenu na uklanjanje hematoma, stiskajući mozak.

Šta je mikroinzultacija?

U nekim je slučajevima cirkulacijski poremećaj u mozgu kratkoročan i prolazi sami tokom dana nakon prvih simptoma moždanog udara. Ljekari nazivaju ovo stanje prolaznog ishemijskog napada (TIA), ali termin "mikroinzulta" popularan je među idnjekom.

Unatoč činjenici da ne prijeti životu pacijenta i u većini slučajeva ne podrazumijeva ozbiljne zdravstvene posljedice, mikroinzultati zahtijeva obavezno istraživanje u neurologu, liječenju i rehabilitaciji: 10% pacijenata u narednih 90 dana nakon što se TIA razvija a "Puno bijeda" moždani udar.

U pravilu, napad poremećaja za cirkulaciju mozga počinje pritužbama osobe u akutno na bolu u glavi. Važno je znati osnovne simptome moždanog udara, koji su ljekari za praktičnost kombinirali udarac kraticu:

  • Y (osmijeh): Pitajte osobu koja sumnjate na moždani udar, osmijeh. Ako u ovom uglu usne na jednoj strani ostaje spušten (ili se činilo da je cijelo lice iskrivljeno), onda je ovo znak moždanog udara.
  • D: kretanje Pacijent postaje asimetričan - ne može podići obje ruke ili sinkrono saviti noge, jedan ud zaostaje ili ne sluša. Takođe, osoba u moždanom udaru često gubi ravnotežu i pada na zemlju.
  • O: Artikulacija (Sposobnost izricanja riječi) u pacijentu je teška, jezik je lemnjen kao pijan, ponekad ne može izgovoriti najjednostavniju frazu, zbunjuje sloge, mucanje ili moljac.
  • R: Rješenje Potrebno je odmah potrajati - ako se odvija barem jedan od sljedećih znakova, morate nazvati hitne pomoći i uzrokovati obnovu obnovljene brigade. Predlog zakona ide za trenutke.

Posljedice hod

Zbog teških lezija mozga ili kašnjenja u pružanju medicinske njege, svaka treća osoba umire, ko je imao moždani udar. Posljedice podvrgnutih napada za one koji su ostali živi ovisno o nekoliko faktora. Najznačajniji od njih je količina oštećenja nervnog sistema, odsjek za mozga u kojem se događaj dogodilo, pravovremenost i kvalitet liječenja.

Na primjer, ako je stabljički centar mozga ostao bez kisika, koji je odgovoran za vitalne funkcije - disanje, otkucaj srca, termoregulaciju i druge - pacijentov život visi u dlakama.

U nekim drugim situacijama, funkcije pogođenih područja uzimaju druge nervozne centre, zbog kojih je moguće kompenzirati sva kršenja tokom vremena i vratiti se u punopravni život.

Da li je moguće potpuno obnoviti nakon moždanog udara

Uprkos naučnom napretku posljednje decenije u medicini, mnoge su bijele mrlje i dalje. I prije svega se odnosi na neurofiziologiju. Iskusni ljekari koji se bave tretmanom pacijenata nakon poteza, izbjegavaju precizne prognoze: U svjetskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada su pacijenti s teškim oštećenjem mozga u potpunosti obnovili svoje zdravlje. Istovremeno, nažalost, glupe i suprotne priče - kada je na prvi pogled bio maloljetnik, kršenje živčanih funkcija pretvoreno u invaliditet, a čak skupi lijekovi i postupci nisu imali izražen učinak na pacijentovo stanje.


Ipak, ljekari napominju da disciplinacija pacijenata i njihovih rođaka, kao i optimistični napadi omogućavaju postizanje opipljivih rezultata u restauraciji nakon moždanog udara - bez obzira na dijagnozu i podatke o statistici. Želja za sticanjem autonomije i obnavljanja izgubljenih funkcija, bilo da je sposobnost govora, snage i osjetljivosti u nogama i rukama, vidu, čvrstom hodu bez štaka i kaseta ponekad stvaraju čuda. Ali, također je izuzetno poželjno pružiti pacijentu potrebnom organizacijskom i medicinskom podrškom, čiji je cilj sprečavanje ponovljenih napada i spriječiti moguće komplikacije i povrede. Dakle, važno je da se rehabilitacija odvija u ugodnoj i prijateljskoj atmosferi, a rođaci ili medicinski radnici nadgledaju poštivanje medicinskih potreba, posjećujući procedure, kontrolirali su performanse fizičkih vježbi.

Značajna uloga u oporavku nakon udara ljekara daje psihološku podršku pacijentu: često ljudi koji su doživjeli napad osjećaju se depresivno zbog gubitka poznatih sposobnosti.

To se slavi i u starijim i mladim pacijentima, a njihova rodbina ne mogu uvijek u stanju pravilno podržavati osobu, vraćajući interes za život i motivaciju za pobjedu nad bolešću. Iskusni psiholog neće samo moći odabrati potrebne riječi, ali će također reći učinkovite praktične načine za prevazilaženje depresije.

Koliko je vremena obnova nakon moždanog udara

Stručnjaci se slažu da je rani početak rehabilitacijskih aktivnosti optimalni, čiji bi trajanje trebalo biti od nekoliko tjedana do godinu dana. Većina reverzibilnih izgubljenih funkcija u pravilu se vraća pacijentu tokom prvih mjeseci nakon napada, nakon prve polovine godine, napredak oporavka se značajno usporava, ali ne zaustavlja se. Postoje slučajevi kada su pojedinačne vještine - na primjer govor, glasina ili osjetljivost paraliziranih udova - vraćene pacijentu nekoliko godina nakon moždanog udara. Da bi povećali šanse za sličan ishod, potrebno je nastaviti wellness postupke čak i nakon završetka rehabilitacije, a također s vremena na vrijeme da podvrgnu prateću tečajeve terapije.

Metode rehabilitacije

PostSention Rehabilitacija podijeljena je u četiri glavna smjera:

  • Obnova motornog sistema. Uključuje različite tehnike usmjerene na borbu protiv paralize. To uključuje masažu, kinezioterapiju, terapeutsko fizičko vaspitanje, obnovu pješačke vještine, fizioterapiju i ergoterapiju - obnavljanje vještina potrebnih u svakodnevnom životu.
  • Vraćanje govora i pamćenja. Kao dio ovog smjera, govorni terapeut (sa specijalizacijom u afiziologiji), koji, sa posebnim vježbama, vraća pacijenta uz pomoć posebnih vježbi.
  • Obnova karličnih funkcija. Budući da su neki pacijenti nakon moždanog udara primijećeni inkontinenciju i stolice u morinu, rehabilitolog propisuje lijekove i postupke fizioterapije, koji djelimično ili u potpunosti vraćaju rad urogenitalnog i creva.
  • Psihološki oporavak To podrazumijeva konsultacije sa psihologom, kao i događajima usmjerenim na socijalizaciju pacijenta. Ljudi koji su pretrpjeli moždani udar - posebno u starosti - važno je ne ostati sami, komunicirati s drugima, imati hobi. Stoga, često tečajevi liječenja u rehabilitacijskim centrima uključuju kulturni i slobodno vrijeme.

Prednosti prenošenja toka psihološke rehabilitacije u "tri sestre"

Obnova nakon moždanog udara u savremenim rehabilitacijskim centrima je najnaprednija metoda pomoći koja je značajno superiorna od "domaćeg" tretmana. Napokon, pacijent, čak iskreno želi da mu pomogne, najčešće nisu stručnjaci za rehabilitacijsku terapiju i često sami trebaju naučiti vještine za njegu ljudi s invaliditetom.

"Tri sestre" su jedan od najboljih rehabilitacijskih centara u Rusiji, gde se prijateljski tim kvalifikovanih desetina i stotine pacijenata oporavlja nakon povreda, operacija, poteza i hroničnih bolesti nakon povreda, operacija, poteza i hroničnih bolesti. Klinika se nalazi na ekološki čistom mjestu u borovoj šumi u blizini Moskve i opremljena je 24-satom pacijenta bilo koje ozbiljnosti. Ljekari koji rade u "tri sestre" su autori ekskluzivnih rehabilitacijskih tehnika zasnovanih na višegodišnjim iskustvom sa pacijentima, kao i najefikasniji pristupi svjetskoj medicinskoj zajednici pristupiti restorativnom tretmanu - poput bobat terapije, metoda ispita, PNF Metoda druga.


Pacijenti "Tri sestre" mogu proći kurseve psihološke rehabilitacije, ne rastajući sa rođacima - za to u centru postoje uvjeti za zajednički boravak. Za javne usluge: restoran, teretana, pristup internetu i dobro održavan prostor za šetnju.


"Tri sestre" su rehabilitacije ne samo u korist, već i udobnosti.


N. G. Ermakova

Značajke ličnosti pacijenata sa efektima moždanog udara u stacionarnu rehabilitaciju

Na osnovu proučavanja ličnosti pacijenata u restartivnom periodu moždanog udarca, otkriveni su dominantni odgovori ličnosti po bolesti u obliku depresije, psihiji, autističnost, anksioznosti. Značajke ličnosti koja sprečava stvaranje adekvatne instalacije u procesu rehabilitacijskog liječenja su identificirane: pesimizam, impulzivnost, sumnja, demonstracija, zatvorena. Analiza karakteristika identiteta pacijenata doprinijela je izboru ciljeva psihološkog utjecaja. Studija je uključivala 102 pacijenta sa efektima moždanog udara u rehabilitacijskoj bolnici.

Osobne karakteristike pacijenata nakon moždanog udara u medicinskoj rehabilitaciji u bolnici

Osobne karakteristike u 102 pacijenta nakon moždanog udara tokom medicinske rehabilitacije u bolnici su proučavani. Prema istraživanju, dominantne reakcije na bolest su depresija, psihasthenija, socijalna introverzija i anksioznost. Takve lične karakteristike kao pesimizam, impulzivnost, autizam su prepreke za prevazilaženje bolesti i razvijanje pozitivnih stavova na liječenje. Nalazi istraživanja korišteni su za identifikaciju meta psihološke terapije.

Posljednjih desetljeća postoji povećanje broja bolesti sa moždanim udarom, što čini sanaciju post-stubova na obnovu poremećenih funkcija, kako bi se pacijent vratio u društvo i na akumulativni rad. U rehabilitaciji, uz ljekovitu terapiju i metode fizičkog utjecaja, psihosocijalne metode usmjerene na formiranje adekvatnog položaja pacijenta u postrojenju za liječenje od velikog su značaja.

Od velikog značaja je formiranje pozitivne psihološke instalacije pacijenta za prevladavanje učinaka bolesti, dugotrajno rehabilitacijsko postrojenje. Formiranje pozitivne instalacije ima za cilj da nastavi obavljanje recepta ljekara kod kuće (redovno prijem lijekova, obavljajući vježbe terapijskog fizičkog vaspitanja, samoposluživanja, naselja o kućnoj mjeri, kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenata i sprečavanja ponovnog poteza.

Važan faktor u formiranju aktivne orijentacije ličnosti za vraćanje poremećenih funkcija i zdravstvene promocije je adekvatna zastupljenost pacijenta o njegovoj bolesti, unutrašnjoj slici bolesti. Na formiranju stavova prema bolesti kod pacijenata sa efektima moždanog udara utječe na organske faktore (lokalizaciju i fokus lezija), psihosocijalni faktori (starost, rod), kao i karakteristike pacijentove ličnosti. Prema YU-u. A. Aleksandrovski, svijest o bolesti i formiranje pacijenata sa unutrašnjom slikanjem utjecaja na bolesti:

Informacije o simptomima bolesti;

Pojedinačno tipološke karakteristike;

Sociokulturni i mikrosocijalni odnosi;

Značajke psihogenog odgovora na psihotramp "ključ".

Iznenadna i ozbiljna bolest je mentalna povreda za pacijenta i prati neurotični, hipohondrijac, depresivni odgovori za bolest. S tim u vezi, proučavanje osobitosti ličnosti post-stubova i identificiranje onih koji ometaju formiranje pozitivnog liječenja za liječenje.

Svrha ovog rada bila je identificirati osobitosti ličnosti pacijenata sa učincima moždanog udara i proučavanja sudjelovanja ličnosti pacijenata u formiranju fokusa na liječenje.

Studija je uključivala 102 pacijenta od 38 do 65 godina; 81 muškarci, 21 žene; S lijevom lezion lezijom lokalizacijom lezije - 58 pacijenata, sa presudom - 44; sa svjetlosnim hemi-parizomima - 55. sa hemipreplanom umjerene gravitacije - 32; sa teškim hemipara-zom - 15. Preostale svjetlosne kognitivne oštećenja primijećene su u 12 pacijenata: u obliku kršenja praksi (7 ljudi); i sa zaostalim dimenzijama dijsrija (5 pacijenata).

U procesu rehabilitacijskog tretmana provedena je studija odnosom pacijenata na liječenjem i bolesti u kliničkoj ljestvici pet bodova u procesu savjetovanja i promatranja. Što je više rezultat na liječenju liječenja, to je više napomenulo odgovornost pacijenta za ishod liječenja. Što je veći rezultat na prirodi odnosa prema bolesti, starije je primijećeno u pacijentu

evaluacija bolesti. Kvaliteta života proučavana je na skali od pet bodova; Evaluacija nivoa samoposluge: berber skala, FIM skala. Za proučavanje ličnosti, min-nesotski multidisciplinarni lični upitnik - korištena je razmjera MMP1; kao i skala lične i reaktivne anksioznosti Spielberger-Khanina. Uporedna analiza srednjih vrijednosti pokazatelja muškaraca i žena, kao i pacijenti sa LEVO-HARMING-om i pravilnom glavom lokalizacijom fokusiranja lezije, bila je korelativna analiza studije.

Svi su pacijenti dobili sveobuhvatni rehabilitacijski tretman u stacionarnom centru rehabilitacije gradske bolnice br. 40 turističkog okruga Sankt Peterburg u 1999-2005. U procesu stacionarne rehabilitacije, pacijenti su dobili terapijsko fizičko vaspitanje, fizioterapija, psihoterapiju, ako je potrebno, bavili su se u sobi za sanaciju domaćinstva; Pomoć za govornu terapiju. Sa svim pacijentima koji su učestvovali u studiji, proveden je instalacijski razgovor (dva ili tri sastanka), čiji je cilj proučavanje emocionalne države; za proučavanje pacijentovih instalacija prema bolesti i liječenju; u odnosu na terapijsku i životnu perspektivu. Korišćena je simptomatske orijentirane, kognitivne psihoterapije ponašanja. Kognitivna psihoterapija primijenjena je pojedinačno i u grupi i bila je usmjerena na proučavanje i ispravljanje iracionalnih instalacija, u grupi je izvršena psihoterapija u ponašanju i bila je usmjerena na savladavanje tehnika samoregulacije i emocionalne stabilizacije (Autogen

nAYA trening, tematska meditacija).

Sa komparativnom analizom rezultata, procjena kvalitete života kod žena je veća nego kod muškaraca, iako ne značajno (3,21 i 3,09) (Tabela 1). I žene i muškarce, bilo je sličnih pokazatelja stavova prema bolesti (3,38 i 3,36) i na liječenje (2,52 i 2,58), što odražava nepodnošljiva tendencija revaloriziranju ozbiljnosti države, kao i preuzeti odgovornost sebe za ishod tretmana. U ženama su nešto viši pokazatelji samoposluživanja vaga, što ukazuje na veću funkcionalnu i potrošačku prilagodljivost žena [berberna vaga (85.24 i 82.24) i fim vage (94.57 i 91.14). Na FIM ljestvici žene su znatno veće, što odražava njihovu veću sposobnost komunikacije, koja je uključena u ovu razmjeru.

Prema rezultatima proučavanja identiteta pacijentove ličnosti koristeći tehniku \u200b\u200bMMP1, općenito, Grupa ima povećanje u smislu 2 i 1 skale, kao i u pogledu 8 MMP1 vage, koje se mogu smatrati Pokazatelj depresivnog iskustva posljedica bolesti (G. velški 21 "83674/590-LFK / ...).

Primjerenju pokazatelja muškaraca i žena, primijećene su sljedeće razlike: kod žena (n \u003d 21) u poređenju s muškarcima (n \u003d 81), značajno povećava se na skali f (58,91 ± 12,17 i 52,68 ± 11,64 i 52,68 ± 11,64 i 52,68 ± 11,64); P.< 0,05), что свидетельствует о большей внутренней напряженности женщин, недовольстве ситуацией (табл. 1). Повышение по 6-й шкале также значимо выше у женщин (70,33 ± 11,17 и 61,46 ±9,64; p <0,001), что характеризуется более выраженным у женщин наличием «сверхценных» идей, подозрительности, паранойяльных

reakcije; Tendencija zaglavljenja na negativna iskustva, afektivnu zasićenost iskustava, vrstu odgovora RAM-a. Postoje razlike i druge vage, iako nisu značajne. Prema 7. ljestvici psiholje - 66,91 ± 13,35 kod žena i 62,36 ± 11,29 kod muškaraca, što ukazuje na veću postojanost, neustrašivost i anksioznost žena.

Žene imaju povećanje četvrtoj skali (66,09 ± 12,65 i 61,76 ± 11,14 u muškarcima), što ukazuje na veću impulzivnost žena. Treća skala MMP1 (histerija) je takođe veća kod žena (67,47 ± 14,42 i 64, 97 ± 10,63 u muškarcima) i ukazuje na veću emocionalnu nestabilnost žena.

Skala 9 (Socijalna introverzija) je takođe veća kod žena (59,09 ± 7,44) nego kod muškaraca (55,83 ± 8,49). Što je veći rezultat, to je veći razgovor u svet subjektivnih iskustava i manje razgovora u svet stvarnog okruženja.

Visoke cijene na 8. ljestvici u ženama (70,29 ± 14,29) i muškarci (69,01 ± 11,75) svjedoče au-tichery-u, uranjanjem u svoje probleme i muškarci i žene. Kombinacija sa visokim 6. MMR1 skalom u ženama (70,33 ± 11,17) i muškarci (61,46 ± 9,64) sa vodećim drugim i prvim vagama ukazuje na au-tišetnu, afektivno zasićeno iskustvo njenog oštećenja kao muškaraca i žena. 2. skala (depresija): kod žena 73,86 ± 13,39 i 74,77 ± 12,11 u muškarcima; i 1. razmjera (hipohondrija): 72,14 ± 13,96 kod žena i 72,25 ± 14,82 u muškarcima.

Muški profil MMR1, kodiran G. velški - 21 "83764-590 / LFK /;

Ženski profil, kodiran G. velški - 2168 "374-509 / flk /.

Pokazatelji Spielbergera-Khanina skale kod muškaraca i žena su slični i dovoljno visoki. Reaktivna anksioznost: kod žena - 50,76 ± 5,02 i kod muškaraca - 50,43 ± 6,11; Lična anksioznost: kod žena - 48,52 ± 4,52 kod muškaraca - 48,62 ± 5,54. Postoji dominacija reaktivne anksioznosti.

Žene su značajno veće od Taylorovih pokazatelja alarma: 19,71 ± 6,94 i kod muškaraca 15,38 ± 6,62 (Tabela 1).

Stoga, u ženama, u odnosu na muškarce, unutrašnja napetost je značajno izražava, sumnja, tendencija formiranja ultra predmetnih ideja i anksioznosti. Žene imaju i viši impulzivni učinak, emocionalnu nestabilnost i uranjanje u subjektivna iskustva.

Kada upoređujući parametre pacijenata sa rješenjem i lešavanjem lokalizacija lezija lezije u rudolosnoj pacijentima donekle od kvalitete života, iako ne značajno, zbog glavne mjere, sačuvane funkcije vodeće desne ruke (3.14 i 3.09) (Tabela 2). U odnosu na bolest (3,41 i 3,22) i tretmanu (2,62 i 2,53), desni pacijenti su među grupi nešto viši od onog od pacijenata sa listovima, iako ne znatno značajno. To odražava nešto velika revalorizacija gravitacije države u pogrešnim pacijentima prstena. Prema skali samoposluge, rezultat berberne ljestvice je veći u pacijentima za sušenje lišća (82,98 i 83,64), što ukazuje na njihovu veću funkcionalnu prilagodljivost. Prema FIM skali (u kojem Indikator komunikacije uključuje) iznad točke u pogrešnim pacijentima s balkom (92,71 i 91,14) sa sačuvanom funkcijom govora.

Uporedna analiza pokazatelja identiteta žena (21) i muškarci (81) sa efektima moždanog udara

Naslov znak žena (21) muškarci (81) t r

Kvaliteta života 3,21 ± 0,41 3,09 ± 0,38 0,28 0,779

Omjer bolesti 3.38 ± 0,56 3,36 ± 0,53 0,168 0,882

Odnos prema tretmanu 2,52 ± 0,72 2,58 ± 0,69 -0,329 0.743

Barber skala 85,24 ± 5,73 82,84 ± 6,31 1,78 0,078

Skala FIM 94,57 ± 5,01 91,14 ± 5,13 2,739 0,0073 **

Reaktivna anksioznost 50,76 ± 5,02 50,43 ± 6,11 0,228 0,821

Lična anksioznost 48,52 ± 4,52 48,62 ± 5,54 -0,081 0,935

Skala neiskrenosti MMP1 (b) 58,62 ± 11,48 59,57 ± 9,91 -0,378 0,706

Raspored skale MMP1 (b) 58,91 ± 12,17,52,68 ± 11,67 2,159 0,033 *

Skala korekcije MMP1 (k) 50,67 ± 9,76 50,43 ± 9,54 0,099 0,92

Skala hipohondrije MMP1 br. (1) 72,14 ± 13,96 72,25 ± 14,82-0,029 0,976

Depresija razmjere MMR1 B (2) 73,86 ± 13,39 74,77 ± 12,11 -0.299 0.765

Skala histerije MMP1 Pa (3) 67,47 ± 14,42,64,97 ± 10,63 0,889 0,375

Skala psihopathym mmr1 pd (4) 66,09 ± 12,65 61,76 ± 11,14 1,543 0,125

Skala muškosti-ženstvenosti MMP1 mg (5) 59,95 ± 12,41,58,85 ± 8,13 0,491 0,624

Skala paranoje MMP1 RA (6) 70,33 ± 11,17,61,46 ± 9,64 3,638 0,0004 ***

Psihotatska skala MMP1 P1 (7) 66,91 ± 13,35 62,36 ± 11,29 1,582 0,116

SCHIZOFFRENIJSKA MMR1 BE (8) 70,29 ± 14,29,69,01 ± 11,75 0,426 0,671

MMP1 MA (9) 57,14 ± 10,48 57,91 ± 10,16 -0.302 0,763

Skala socijalne introverzije MMP1 (0) 59.09 ± 7,44 55,83 ± 8,49 1,608 0,111

Taylor skala (at) 19,71 ± 6,94 15,38 ± 6,62 2,64 0,009 **

Bilješka. Znak "*" označio je tačnost karakterističnog< 0,05; знаком «**» - достоверность р < 0,01; знаком «***» - достоверностьр <0,001.

Kada uspoređujete lične karakteristike pacijenata s lezijama koji napuštaju lezije i desno-polu-kamenu lokalizaciju fokusa, primijećena je sljedeća slika. Kod pacijenata sa fokusom lezija na desnoj hemisferi (n \u003d 44) primećuju se veći pokazatelji na skali MMP1 (75,23 ± 15,17) nego kod pacijenata sa lokalizacijom sušenja listova (N \u003d 58) (69,95 ± 13,82) ), iako ne značajno (Tabela 2). Kod pacijenata s lokalizacijom fokusa lezija u desnoj strani hemisfere iznad i pokazatelja 8.

vaga (70,09 ± 13,45) nego kod pacijenata s LESPIC LESION LESION LOKALICIJE (68,64 ± 11,35), dok su pokazatelji na skali 2 (depresija) jednako visoki u rolanu (75,05 ± 12, 57) i u lisnatim pacijentima (74,22 ± 12,23 ) (kod šifriranih G. velškim, u desni glava pacijentima 128 "36745-90 / LF / K: lijevo - 2" 183746-590 / LFK /. Na desnom robusnom pacijente također su viši pokazatelji na tejlorovom alarmu Vaga, iako ne značajno (17,34 ± 6,72 i 15,47 ± 6,95).

Uporedna analiza identitetskih pokazatelja pacijenata s lijevom (58) i robusnom (44) lokalizacijom fokusa lezije

Naslov karakteristike predsjedate za desnicu (44) Levopol-predsjedate (58) T p

Kvaliteta života 3,14 ± 0,37 3,09 ± 0,38 0,691 0,491

Omjer bolesti 3,41 ± 0,79 3,32 ± 0,55 0,652 0,515

Odnos prema tretmanu od 2,62 ± 0,67 2,53 ± 0,69 0,662 0,509

Barber skala 82,98 ± 5,75 83,64 ± 5,81 -0.587 0.556

Skala FIM 92,72 ± 5,98 91,14 ± 5,01 1,489 0,139

Reaktivna anksioznost 50,84 ± 5,03 50,36 ± 6,09 0,223 0,726

Lična anksioznost 48,69 ± 4,37 48,56 ± 5,52 0,061 0,931

Skala neiskrenosti MMP1 (b) 59.09 ± 11.36 59,59 ± 9. 32 -0.241 0,809

Skala pouzdanosti MMP1 (b) 54,77 ± 12,36 53,34 ± 11,76 0,594 0,553

Skala korekcije MMP1 (k) 49,32 ± 10,01 51,36 ± 9,17 -1.072 0.286

Skala hipohondrije MMP1 br. (1) 75,23 ± 15,17,69,95 ± 13,82 1,832 0,069

Skala depresije MMP1 B (2) 75,05 ± 12,57,74,22 ± 12,23 0,331 0,741

Skala histerije MMP1 bunar (3) 66,16 ± 10,98 64,47 ± 11,82 1,036 0,303

MMR1 PD (4) 63,16 ± 12,54 62,28 ± 10,81 0,381 0,704

Skala muževnosti MMP1 mg (5) 60.09 ± 9.11 58.31 ± 9.12 0 977 0,331

Paranoia skala MMP1 RA (6) 64,82 ± 10,15,62,12 ± 10,78 1,283 0,202

Psihostanske vage MMP1 P1 (7) 64,34 ± 11,03 62,51 ± 12,43 0,777 0,438

Schizofrenija skala MMP1 BE (8) 70,09 ± 13,45 68,64 ± 11,35 0,591 0,556

MMP1 MA (9) 58,07 ± 9,95 57,51 ± 10,42 0,278 0,781

Skala socijalne introverzije MMP1 (0) 56,27 ± 8,36 56,67 ± 8,43 -0,238 0,812

Taylorovska skala 17,34 ± 6. 72 15,47 ± 6,95 1,371 0,174

Bilješka. Značajne razlike nisu otkrivene.

Dakle, desni pacijenti imaju izraženiju hipohondriju, iskustvo nad svojom bolešću i povezanim fizičkim ograničenjima i posljedicama nego kod pacijenata s lokalizacijom lezije fokusiraju se na lijevu hemisferu. Uprkos činjenici da se kod pacijenata s lokalizacijom lezije u pravu hemisfere opaže, to je lijeva hemipareza, odnosno funkciju lijeve strane, ne vodeći ruk.

Rezultati korelacijske analize

Korelacijska matrica omogućava vam razlikovanje nekoliko korelacija Pleiad (G\u003e 0.40); R<0, 01:

1. korelacija Plejad. Spomenite - 7. mase MMP1 ima najveći (9) broj priključaka s različitim pokazateljima: 1) 8. MMP1 skala +0,71; 2) Taylorov alarm +0,64; 3) 2. skala (depresija) MMP1 +0,55; 4) 6. paranoia skala MMP1 +0,50; 5) treća skala

la Hysteria MMR1 +0,50; 6) 1. razmjera gospodina MMP-a! +0.49; 7) F-skala MMP! +0.49; 8) Četvrta vaga MMR psihopatije! +0,45; 9) Reaktivni alarm iz Bergera +0,45;

Druga korelacija Plejad. Anksioznost (Taylorov alarm) ima 8 veza (G\u003e 0.40): 1) 7. skala (psihog rezultata) MMR! +0,61; 2) K-SHASE MMR! -0,54; 3) F-skala MMR! +0,54; 4) 2. depresija MMR! +0,52; 5) reaktivna anksioznost Spielberger +0.54; 6) 6. paranoamm! +0.49; 7) Četvrta skala MMP psihopatije! +0,43; 8) lični upozorenje Spielberger +0,41;

3. korelacija Plejad. AUTICIJA ISKUSTVA (8. MMP!) Ima 8 veza (R\u003e 0.40): 1) 7th skala Psihostat MMR! +0,71; 2) Četvrta MMR psihopatija! - +0,61; 3) F-skala MMR! +0,61; 4) 2. depresija MMR! +0,48; 5) Taylorov alarm +0,46; 6) 3. ljestvica histerije MMR! +0,46;

7) 1. razmjera MMR hipohondrije! + 0,45;

8) 6. paranoamm! +0,40;

Četvrta korelacija Plejad. Depresija (2. razmjera MMP-a!) Ima 7 veza (R\u003e 0.40): 1) 3. skala (histerija) MMR! +0,57; 2) 1. skala (hipohondrija) MMR! +0,53; 3) 7. skala (psihogaz) MMR! +0,55; 4) Taylorov alarm +0,52;

5) 8. SCHIZOFRENA MMR! +0,48;

6) stav prema bolesti (preispitivanje gravitacije države) +0,47; 7) Spielberger-ova reaktivna anksioznost +0,43.

U prvoj korelaciji Pleiad - Pleisted - 7. MMP skala! (Slabost, slabost) - Postoji velika pozitivna korelacija sa skalom od 8 mm! (autistična iskustva). Uronjenje pacijenata u vlastitim problemima, poteškoće sa njihovom sviješću i preradom kombinira se sa depresivnim odgovorom na situaciju (2. MMP skala!) I pogoršavaju (6. MMR!) Fiksno

ispuštanje na njegovim osjećajima, sumnji, do formiranja iracionalnih, paranoidnih ideja.

U prvim mjesecima, nakon bolesti pacijenti natjeraju pokušaje realizacije uzroka bolesti i prvenstveno su ispitani vanjskim faktorima utjecaja i utjecaja. Među objektivnim razlozima često se dodjeljuje dug hronični stres: rođaci i briga za njih; Smrt bliskih rođaka; materijalni gubici; Zatezanje sukoba u porodici i na poslu, intenziviranje rada. U nekim su slučajevima, subjektivno iskrivljeni i mistično obojani uzroci (osveta neprijatelja, zavidi, uvrijeđeni). Uloga takvih faktora rizika kao unutarnja predispozicija za bolest (hipertenzija, srčana bolest, dijabetes), kao i utjecaj životnog stila, loše navike (prejedanje, pušenje, alkohol) bili su manje osjetljivi na analizu pacijenata.

Druga korelacija Pleiad - alarmi a. Taylorova zračna razmjera usko je povezana sa skalom od 7 mm! - Psyschore (stanje beskorisnosti, beznačajnost). Negativna povezanost sa K-skalom je naznačena o osjećaju beznačajnosti, a MMR je pozitivan sa F-skalom! U kombinaciji s 2. ljestvicama depresije. Prema našim kliničkim zapažanjima, uzrok tjeskobe u prvoj fazi bolesti povezan je s neadekvatnom zastupljenom pacijentama o svojoj bolesti, njegovim razlozima, perspektivnim izgledima, o mogućnostima obnavljanja funkcija i kontrole nad njihovim stanjem, o terapijskom i kontrolu nad njihovim stanjem i predviđanje.

3. korelacija Plejad - autistična iskustva - takođe ima mnogo veza i prvenstveno sa psihopozirom

(7. ljestvica) i sa četvrtim skalom (psihopatijom), depresija (2. skala) i histerija (3. skala). Poteškoće u iskustvu dugoročnog somatskog opterećenja, fizičke patnje i neugodnosti, poteškoće u kretanju i samoposluživanju, brzim umorom, potreba za dugoročnim vježbama za obnavljanje pokreta - sve je to dovelo do prosvjeda u nekim slučajevima za prosvjed, Demonstrativno ponašanje, na neuspjeh pacijenata iz procedura. Osjećaj beznađa koji proizlazi iz ovoga, ojačao je depresivnu pozadinu, pogoršala njegovu uznemirujuću boju. Epizode impulsivnog pražnjenja u ponašanju pacijenata često su povezane sa deficitom vjere u liječenje, s nedovoljnim informisanjima pacijenta u vezi s dugom periodom restorativnog procesa, kao i da ih ostvare i obavestimo ih okružuju ih. Aleksimatimija je pogoršala iracionalna instalacija da "njegov bol i iskustva trebaju biti izdržati i tihi", što je češće napomenuto kod muškaraca. Sa strane rodbine često je bilo nedostatka emocionalne podrške i simpatije ili prekomjerne manipulativne pacijente.

Četvrta korelacija Plejad - depresija. 2. razmjena depresije MMR1 - pozitivno je u korelaciji s trećom skalom histerije, 1. razmjera hipohondrije i 7. razmjera MMP1.

Hipohondrijatska fiksacija na situaciji, udaljenost od ostalih primijećena je u kombinaciji s demonstracijama, izuzetnošću ("imam posebnu bolest") i dovela do revalorizacije težine države i na osjećaj beznađa. U ovom slučaju bilo je teško za partnerstva sa osobljem; Pacijenti su primijećeni

teškoća aktuelizacije zrele "ja" ličnosti usmjerene na utjehu bolesti.

Često su hipohondrija i bespomoćnost inducirala anksiozno i \u200b\u200bdepresivno raspoloženje rođaka pacijenta.

U procesu složene rehabilitacije u bolnici sa pacijentima, kognitivne i ponašajuće psihoterapije su provedene, pojedinačno i u grupi usmjerenom na proučavanje i ispravljanje iracionalnih instalacija; Ispravljanje unutarnje slikanje bolesti; o formiranju optimistične terapijske i vitalne perspektive. Analiza karakteristika ličnosti pacijenata, proučavanje objekata u odnosu na bolest, na liječenje i životnu perspektivu, dobila je priliku da odabere ciljani psihoterapijski učinak na problem. U slučaju neadekvatnih vjerovanja pacijenata u njihovu nemoćnu sposobnost prije bolesti koja generira depresiju i anksioznost, primijenjena je informiranje i emocionalna podrška. Informiranje pacijenata o uzrocima i posljedicama bolesti proveo je pohađački neuropatolog u procesu vođenja racionalne (objašnjenja) psihoterapije tokom razgovora sa pacijentima pojedinačno i u odjelu. U procesu vođenja racionalne psihoterapije, pacijenti su također informirani o metodama i tehnikama koje mogu vršiti pacijente da obnavljaju poremećene funkcije. Pacijenti su ohrabreni da rade vježbe vježbe vježbanja sami, popodne; do ispunjavanja terapijske šetnje; na poštivanje prehrane; do redovnog prijema lijekova i postupaka. Objašnjenje mogućnosti od

rotacija ponovne bolesti. Ovo podsticanje informacija koje su bile pacijenti iz autoritativne osobe uglavnom su doprinijele formiranju nade za oporavak i pozitivnu terapijsku perspektivu.

Odredba emocionalne podrške, kao i korekciju disfunkcionalnih objekata pacijenata izveo je medicinski psiholog u procesu psihoterapije, uzimajući u obzir karakteristike pacijentove ličnosti.

U slučaju autističnog iskustva bolesti otkrivene su poteškoće svijesti i usvajanje njihovih osjećaja. Provedene su tvrdnje usmjerene na razvoj emocionalne identifikacije i reagiranih vještina. Sa depresivnim postavkama pacijenta, IPO-hondrichness, nevjerojatnost u oporavku je pojedinačno, a grupa je sprovela posao usmjeren na povećanje resursa odrasle osobe "ja" sam.

U uvjetima rehabilitacije u bolnici je postojala razlika u prirodi komunikacije žena i muškaraca. U ženskoj komorama, tema diskusije, u pravilu su bili problemi povezani sa bolešću i zdravstvenim statusom, sa njegovim promjenama zbog postupaka, atmosferskim pritiskom, s odnosom u odjelu i u manjoj mjeri - drugima, ne -Medicinski, teme (rasprava o biografijama glumca, filmskih zvijezda i showbiz). U muškim komorama, nakon kratke rasprave o historiji novoprimljenog susjeda, sadržaj komunikacije bio je pretežno orijentiran na medicinu, već i na druge teme: profesionalne nastave, problemi državnog uređaja i ekonomije, uspjeh sporta Timovi, karakteristike ribolova.

Činjenica o komunikaciji u odeljenju je pozitivna psihoterapeutska

i, u suštini, terapija sa medijom. Faktor terapije Doma u rehabilitacijskoj bolnici otvara autističnu identifikaciju sa načinom "Ja sam ozbiljno bolestan" i povezuje se sa kolektivnim načinom opće grupe: "Smanjim snagu." Na kolektivnoj slici, ideja bolesti, izgledi za oporavak odražavaju optimističnu prognozu terapijskih i životnih perspektiva od terapijskog medija odjela za rehabilitaciju. Slabi "i - pacijent" kroz identifikaciju s drugima zamjenjuje se snažnim "mi - oporavljajući se" i formira novi jedini, optimističan image "Ja sam oporavak".

Treba napomenuti da su žene uspješnije od muškaraca, obnavljaju i mijenjaju kognitivne i bihevioralne stilove prema sebi ("Voljet ću se više, mi ću se odmoriti") i drugima (kako moja djeca žele, pa neka žive moje djece "), (" Ja sam sam bio kriv za sebe ", pomislio sam", ", mislio sam da neću srušiti," itd.).

Zajedničko sudjelovanje u grupi žena i muškaraca, rasprava o instalacijama bila je faktor obuke i za muškarce i ženski pozitivan stav žena na liječenje, sa strpljenjem i nadom, bio je nadahnjujući primjer za muškarce, dok je filozofski stav prema životu Ciljevi muškaraca bili su važni podaci za razmišljanje za žene.

Pacijenti s pravilnom glavom fokusiranjem lezije karakterizirali su veća hipohondriance, pasivnost, anksioznost; Iracionalne instalacije za izliječenje i bolest. Ispravljanje ne-prilagodljivih postavki

wok je izveden pojedinačno i u grupi. Zajedničko sudjelovanje u grupi pacijenata s lijevom i desne duge lokalizacijom fokusa poraza, rasprava o faktoru u odnosu na liječenje i bolest bio je faktor obuke za obuku. Strpljenje, marljivost i aktivnije sudjelovanje u liječenju pacijenata sa izazovima listova dali su vidljive rezultate (poboljšanje hodanja, povećavajući amplitudu pokreta), ojačala je svoju vjeru u lijek i usagla u druge pacijente.

U studiji karakteristika ličnosti pacijenata u restartivnom periodu moždanog udarca, dominantni odgovori ličnosti na bolesti: psihiji, depresija, autistična iskustva i anksioznost. Depresija u velikoj mjeri smanjuje uspjeh procesa rehabilitacije, što više autora kaže.

Prema našim zapažanjima, kvalitete pojedinaca, kao demonstracija, impulzivnost, sumnja i tendencija da se utvrde o problemu; Pesssimizam i autističko iskustvo njihovih problema sprječavaju razvoj adekvatnog stava prema bolesti i liječenju. Brojni autori primijetili su u vaskularnim pacijentima s Aleksitimijom kao poteškoće u izražavanju svojih osjećaja i iskustava.

Iste osobine ličnosti kao optimizam, spremnost za preuzimanje odgovornosti za sebe, pacijenta, samodovoljnost, prema našim zapažanjima, doprinijelo je formiranju pozitivnog postrojenja za rehabilitacijski tretman, aktivno sudjelovanje u svom procesu.

U bolesnika sa posledicama moždanog udara u periodu oporavka odnosi se odnosi na bolest. Osjećaj bespomoćnosti i bespomoćnosti

prepreke koje nastaju u fazi rane rehabilitacije zamijenjene su pronalaženjem krivice, uključujući vlastitu krivicu, a potom vlastitu odgovornost za njihovu bolest i njihovo zdravlje.

Psihoterapijski rad bio je usmjeren na proučavanje i ispravljanje iracionalnih instalacija, na korekciju unutrašnje slike, na formiranje pozitivnog medicinskog i životnog izgleda. Od velikog značaja u formiranju usklađenosti, kao i u korekciji unutrašnjeg obrasca bolesti i u sprečavanju ponovnog udara, formiranje instalacija pacijenata na aktivno sudjelovanje pacijenta u medicini Proces.

Postavke neracionalnog kognitivnog i ponašanja identiteta u odnosu na sebe i svijetu otkrivene su i ispravljene u procesu psihoterapije pojedinačno i u grupi. Značajke pacijenata identificiranih u procesu studiranja doprinijele su najugroženijem izboru psihoterapijske strategije.

Kao rezultat studije ličnosti pacijenata u redukcijskom udarcu, identificirane su psihološke reakcije na psihičku situaciju (iznenadna teška bolest) - depresija, psihijaju, autistična iskustva, anksioznost. Otkriveni su mehanizmi obrade situacije, kao i karakteristike identiteta pacijenata koji spriječe adekvatnu ulogu u procesu liječenja: demonstracija, impulzivnost, sumnja, zatvaranje, pesimizam. Na temelju zapažanja otkrivene su kvalitete pojedinca koji doprinose formiranju pozitivnog postrojenja za rehabilitacijski tretman:

optimizam, spremnost preuzeti odgovornost za ishod liječenja na sebe, strpljenje, samodostatnost. Analiza karakteristika identiteta pacijenata, proučavanja i usporedbe instalacija (u pogledu liječenja, bolesti i životnu perspektivu) doprinijela je izboru ciljeva psihološkog utjecaja.

Psihoterapeutske mjere u procesu složene stacionarne sanacije post patenata za cilj je aktivno uključivanje pacijenata u proces restorativnog liječenja, o formiranju adekvatne unutrašnje slike bolesti, na stvaranju pozitivnog terapijskog i vitalnog značaja perspektiva.

Bibliografija

1. Gusev E. I., Skvorsova V. I. Toplina mozga ishemija. M., 2001.

2. Kadykov A. S. rehabilitacija nakon moždanog udara. M., 2003.

3. Shklovsky V. M. Koncept neurotibilnosti pacijenata nakon moždanog udara // časopis neuropatologije i psihijatrije. S. S. Korsakov: Dodatak. Hod. 2003. br. V.

4. Alexandrovsky Yu. A. Mentalni poremećaji u općoj studentskoj praksi i njihovom tretmanu. M., 2004.

5. Demidenko T. D., Yermakova N. G. Osnove sanacije neuroloških pacijenata. St. Petersburg

6. Logunov K.V. Procjena efikasnosti terapijskih i dijagnostičkih metoda. Sankt Peterburg., 1999.

W. Belova A. N., Schepetova O. N. Skala, testovi, upitnici u medicinskoj rehabilitaciji.

V. Berezin F. B., Miroshnim. P., Sokolova E. D. Metodologija multilateralne studije osobe. M., 1994.

9. Syromyatnikov I. V. Psychodiagnostik. Tutorial. M., 2005.

10. Beck A., Freimen A. Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti. Sankt Peterburg., 2002.

11. Mak Malin R. Radionica o kognitivnoj terapiji. Sankt Peterburg., 2001.

12. Aleksandrov A. A. Autogena obuka. SPB., 2005.

13. Demidenko T. D., Triuumfova E. A, Kotsjubinskaya Yu. V., Zhuravel V. A., Mokshantsev P. S. Psihosocijalna adaptacija pacijenata koji su bili podvrgnuti cerebralnom hodu // Sat. Naučni Radi spbnipni im. V. M. Bekhtereva: Psihosocijalna sanacija i kvaliteta života. T. WU. Sankt Peterburg., 2001.

14. Musselman D. L., Evans D. L., Nemeroff C. B. odnos deprecija u kardiovaskularnu bolest. Arch. Generale. Psihijatr. 199in

15. Poalucci S., Antolucci G., Pratesi L. i dr. Poststroke depresija i njegova uloga u sanaciji kod pacijenata. Arch. Phys. Med. Rehabil. 1999.

16. Petrova N. N., Leonidova L. A., Barantsevich E. R., Poliakov I. A. Mentalni poremećaji u neurološkim pacijentima // Časopis za neuropatologiju i psihijatrija. S. S. Korsakov. 200b. Ne. U.

17. Ermakova N. G., Volodina S. T., Petrova N. M. iskustvo u korištenju psihoterapije kod pacijenata sa efektima moždanog udara u ranoj rehabilitacijskoj roku // depresivni poremećaji u općim studijskoj praksi. SPB., 2005.

1b. Parfenov V. A., Gorage S. V. ponovljeni ishemijski hod i njegova preventifikacija kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom // časopis neuropatologije i psihijatrije. S. S. Korsakov: Dodatak. Stroke, 2005. četrnaest.

19. Alberts M. J. Sekundarna prevencija moždanog udara i ispitivanja uloge neurologa. Cere-Brovasc. DIS., 2002.

Sadržaj članka:

PostSencijalna depresija je država zbog kojeg čovjek može u potpunosti izgubiti okus za život, prestanite se boriti za sebe. Izjavljeni problem nastaje zbog činjenice da je pacijent ozlijeđen ne samo u fizičkom, već i u emocionalnom planu. Na osnovu relevantnosti izrazitog faktora, vrijedno je razumjeti neke aspekte njegovog razvoja.

Šta je depresija nakon računanja

PostSencijalna depresija (PID) je uobičajena komplikacija nakon takvog poraza tela i cirkulacijskih poremećaja u mozgu. Više od trećine ljudi koji su prošli moždani udar doživljavaju ovu iskrenu patologiju. Razvoj ove bolesti ovisi o nizu razloga, među kojima vode društveni i kognitivni faktori.

Emocionalni poremećaj u obliku pikata događa se nakon izlaganja fokusu moždanog udara na neuro predajnicima koji se nalaze u mozgu. Nadalje, zbog nedostatka posrednika emocija u obliku norepinefrine i serotonina, pokrenut je pokretanje post-deserica depresije.

U nekim se ljudima izražava isključivo u manjim emocionalnoj nestabilnosti, što se lako podešava. Međutim, većina tragedije nakon onoga što se dogodilo s njima vrlo oštro osjeća sve manifestacije PID-a.

Uzroci depresije nakon kompresije


Kako pokazuje životnu praksu, na istom mjestu ne nastaje problem. Specijalisti nakon dugih istraživanja i zapažanja kako slijedi kako slijedi određene faktore - provokaci post-kompresije depresije:
  • Nestabilno emocionalno stanje u prošlosti. Postoji određena vrsta ljudi koji su već u početku predisponirani za stalni nalaz u stanju stresa. Stoga je takva ozbiljna situacija kao premješteni moždani udar, samo pogoršava emocionalnu nestabilnost pacijenta.
  • Akutna reakcija na ono što se dogodilo. Nakon djelomičnog ili potpunog gubitka stručnih i domaćinstava, verovatnoća se povećava post-deselična depresija. Pacijent ima osećaj samohodnojnosti da izuzetno negativno utječe na njegovo psihološko stanje.
  • Teške posljedice moždanog udara. Ako je ognjište okružio lijevi dio ljudskog tijela, verovatnoća pojavljivanja PID-a povećava se. Pored toga, treba napomenuti lokalizaciju Lezije Centra u vizuelnom bugu i bazalnom gangliju, što takođe dovodi do verovatnoće razvoja stresačkog stanja u pacijentu.
  • Kiseonik gladovanje mozga. Kao što je već spomenuto, fokus moždanog udara izuzetno negativno utječe na opskrbu krvlju ovom čovjeku. Slijedom toga, pristup kisikom u mozak postaje problematičan, što dovodi do agresivnog emocionalnog stanja.
  • Nedostatak podrške za voljene osobe. Krevet je lakše prenijeti samo ako postoje bhakte i pažljivi ljudi u blizini. U nekim slučajevima rođaci percipiraju člana porodice nakon moždanog udara kao tereta, koji izuzetno negativno utječe na njegovu psihu.
Navedeni razlozi za Pide imaju i fizičke izvore obrazovanja i emocionalne faktore - provokacije problema. U većini slučajeva pojava post-kompjute depresije je složena, tako da nije potrebno zanemariti prve alarmantne zvono-prekursore predstojeće nevolje.

Glavni znakovi prisutnosti depresije post u skladu sa ljudima


U ovom je slučaju vrlo teško dati jasnu definiciju trenutnog problema, jer ponekad ima prilično skrivenu sliku patološke dinamike. Međutim, za neke znakove moguće je identificirati osobu koja ima depresiju u skladu sa post-kompatibilnom:
  1. Emocionalna nestabilnost. Slično kršenje osobe sa izraženim problemom u obliku trajnog osjećaja depresije i nespremnosti da uoči bilo kakvu vitalnost. U ovoj državi se dodaje sistematsko premještanje predstojećih problema i opće nelagode u percekture stvarnosti.
  2. Promjene u ponašanju. Uz depresiju post-tessia, odstupanje od norme započinje nedostatkom inicijative na pogođenoj osobi s izraženom nevoljkom daljnje rehabilitacije. Kao rezultat toga, pacijent postaje razdražljiv ponekad prije pojave agresije u blizini okolice. Izražava se u motoričkoj tjeskobi ovisno o stupnju oštećenja tijela.
  3. Somatske deformacije. Pacijenti s dijagnozom post-slove depresije često se osjećaju takozvanim "lutajućim" simptomima širom tijela, što uzrokuje bol. Sve ovo može biti popraćeno asteničkim sindromom i osjećajem nelagode u grudima zbog nedostatka kisika.
  4. Kognitivna disonancija. Sporo i teško mišljenje često postaje posljedica izrazitog faktora. Istovremeno, osoba smanjuje koncentraciju pažnje nakon moždanog udara, pojavljuje se negativan stav prema društvu.

Značajke tretmana depresije nakon moždanog udara

Iz ove države potrebno je nedvosmisleno riješiti, jer ima prilično ozbiljne posljedice. Dodijelite tretman na osnovu internetskih podataka i poznatih savjeta strogo je zabranjen, jer govorimo o ozbiljnom psihološkom poremećaju.

Liječenje post-kompjuter depresije sa medicinskim drogama


Pri prvim znakovima izraženog problema potrebno je hitno pretvoriti u stručnjaku. Liječenje post-visokih emocionalnih poremećaja - slučaj nije jednostavan, što može podrazumijevati prijem sljedećih lijekova:
  • Antidepresivi. Kao što je već spomenuto, lezija fokus negativno utječe na akumulaciju norepinefrine i serotonina u tijelu žrtve. Slijedom toga, potrebno je za sve sredstvo za popunjavanje nedostatka izraženih tvari. Ovo će pomoći takvim drogom kao što su Cipramil, Sertralin i Paroksethin. Ova sredstva pripadaju grupi uravnoteženih antidepresiva. Moklobemoid, fluoksetin i sjeveroriktiranje također će biti spasenje sa izraženim problemom. Ti su lijekovi klasificirani kao grupa aktiviranja antidepresiva. MyrtaZapin, Fevarin i Agomelatin značajno smanjuju intelektualne (kognitivne) poremećaje nakon pretrpljene moždanom udaru. Oni ih upućuju u grupu sedativnih antidepresiva, a oni se moraju odvesti isključivo na imenovanje stručnjaka.
  • Atipični neuroleptici. Emocionalni poremećaj nakon moždanog udara je iskorjenjen uz pomoć izraženih droga. Tipična podvrsta takvih lijekova mogu prouzrokovati perkultonske komplikacije. Kao rezultat toga, mogućnost ljudskog motornog uređaja značajno je ograničen. Quetiapine, klozapin, zistraidone, periciazin i olanzapin pomoći će u rješavanju problema nakon visoke depresije bez ikakvih komplikacija. Uobičajeni termin prijema ovih lijekova je 6 mjeseci.
  • Psihostimulatori. Mogu ih imenovati ljekar u kompleksu sa antidepresivima. Društvena budnost, apatija i gubitak interesa u životu savršeno se obrađuju u ovom slučaju uz pomoć uništavanja, ritalina, floccalisa i dokazane. Neophodno ih je koristiti s velikom preciznošću i samo za imenovanje ljekara, jer su u stanju izazvati mentalnu ovisnost, pa čak i izazvati stimulansnu psihozu.

Liječenje depresije nakon moždanog udara bez lijekova


U liječenju post-visoke depresije moguće je sasvim učiniti bez upotrebe medicinskih droga. Da biste to učinili, možete koristiti tehnike psihoterapije, narodnih lijekova, medicinsku gimnastiku i masažu.

Razmotrite popularne metode koje će vam pomoći da se riješite depresije:

  1. Psihoterapija. Može se izvesti i u grupama i sa ličnim kontaktom sa stručnjakom. Terapija lijekovima Ova metoda borbe protiv mentalnih bolesti definitivno će se raseliti. Međutim, u obliku pratećih mjera, sa željom da pronađe život bez stresa, sasvim će se uklopiti. Native i bliske žrtve potrebne su s velikom odgovornošću da se približe izboru stručnjaka. Mora imati iskustva sa takvim pacijentima koji su potom stečeni pozitivni trend nakon sesija psihoterapeuta.
  2. Narodni lijekovi. Pored antidepresiva, možete pokušati ukloniti stresno stanje nakon moždanog udara uz pomoć recepata koji su testirani stoljećima. Odlično se dokazao infuzijom na Dyagil, čije su izlječenje korijenje. U roku od sat vremena moraju biti insistirana dvije kašike zdrobljenih sirovina za 0,5 litara kipuće vode. Tada trebate popiti nastali eliksir veselje svakih 6 sati (4 recepcija dnevno). Bićemo korisni u liječenju post-slojsku depresiju kod kuće također je mentu, Melissa, krastavac, hmelj, kamilica i valerijanski korijen.
  3. Masaža pacijenata. Prirodni način za uvođenje u ton čitavog organizma bio je uvijek izražen agent. Mnogi rehabilitacijski centri nude svoje usluge ovog plana. Možete pribjeći pomoći masažnog terapeuta, koji će do kuće doći pacijentu. Međutim, u ovom slučaju potrebno je prvo postaviti iskustvo specijaliste i preporuke koje su dostupne od njega.
  4. Tehnika transkranijalne stimulacije. Nauka ne stoji mirno, tako da je ova progresivna metoda borbe protiv postprofuzne depresije počela koristiti široku popularnost. Glasni postupak je da je utjecaj slabe struje usmjeren na mozak žrtve. Takva manipulacija uzrokuje iritaciju motornog korteksa mozga, pokrećući pacijentovu emociju u budućnosti.
  5. Fizioterapija. Put restauracije moždanog udara nikada nije svjetlo i bezbolan. Međutim, kod kuće zapravo obavljaju posebne vježbe svakog dana da je savjetovao specijalist. Kao rezultat toga, pacijent će imati poticaj koji neće dozvoliti mehanizam opisane mentalne bolesti.

Bilješka! Navedene metode borbe protiv bolesti nakon moždanog udara su prilično jednostavne i ne zahtijevaju značajne materijalne troškove. Međutim, u većini slučajeva, bez pijenja antidepresiva i neuroleptika, to još uvijek ne treba učiniti.

Pravila ponašanja sa čovjekom kada su depresirani nakon moždanog udara


Potražite vašu pažnju preporuku za rukovanje osobom na post-Rally Depresiji:
  • Zdrava mikroklima u porodici. Razjašnjenje odnosa u krugu voljenih u ovom periodu jednostavno je neprimjereno, jer može samo pogoršati post-tezalnu depresiju u pacijentu. Nepotrebno je da se utrkuje "sekirom rata" jednom i za sve, kada je žrtva u porodici. U slučaju akutnog potrebe da se pridružite rođacima u sukobu, treba ga izvoditi izvan matičnih zidina, a ne u prisustvu pacijenta nakon moždanog udara.
  • Ponašanje prema shemi "Nisi teret". Naravno, oba potekla i mikroizonsult daju značajna prilagođavanja životu porodice žrtve. Počinje bolno osjećati svoja ograničenja u mnogim pitanjima, s obzirom na sebe nepogrešivom osobom. Potrebno je koordinirati vitalnu aktivnost žrtve kako bi mogao ispuniti najgoru i potrebu za njim.
  • Organizacija pune flued komunikacije. Ne možete se zatvoriti u četiri zida kada se moždani udar dogodio voljenoj osobi. Ne treba se bojati posjetitelja koji želi razgovarati sa žrtvama. Komunikacija s poznatim ljudima pomoći će da izbjegne razvoj post-rally depresije.
  • Maksimalna briga. Organiziranjem života pacijenta trebalo bi da se pamti da je teško ozlijeđen i fizički, i moralno. Moždani udar nije grip, u kojem je dovoljno zauzeti antibiotike i u skladu sa režimom kreveta. Shodno tome, bez ikakvih u kraj u obliku pretjeranog starateljstva, potrebno je okružiti žrtve maksimalne pažnje.
Kako se riješiti post-Rally Depresion - Pogledajte video:


PostSencijalna depresija je faktor koji se mora baviti svim članovima porodice žrtve. Za blisko okruženje može se riješiti izraženog problema ako donesete maksimalan napor. Potrebno je voditi računa o njihovim rođacima, jer njihovo psihološko stanje nakon infuziranja sudbine udara može značajno komplicirati rehabilitaciju nakon moždanog udara.