Mladost i lepota 

Fontanel kod novorođenčeta: kada preraste, kakav bi trebao biti, zašto pulsira, ne zatvara se. Kada fontanel prerasta kod novorođenčadi i kako ne propustiti znakove opasnih bolesti? Fontanel ne raste dugo vremena

Ispostavilo se da novorođenče obično nema jedan fontanel, već čak 6! U početku, tokom prve sedmice života, četiri ih se zatvaraju, zatim raste peta - u dobi od oko dva mjeseca. I samo šesta - najveća - ostaje otvorena prilično dugo. Kada fontanel preraste kod djeteta? Pokušajmo pronaći odgovor na ovo pitanje.

Zašto vam je potreban fontanel?

Prvo, hajde da shvatimo zašto je priroda predvidjela prisustvo ovog mehanizma. Ispada da fontanel obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • pomaže bebi da prođe kroz porođajni kanal;
  • omogućava mozgu da aktivno raste i razvija se prvi put nakon porođaja;
  • sprječava povećanje temperature moždane ovojnice, jer njeno povećanje iznad 38°C može dovesti do konvulzija i oticanja mozga.

Izrastanje fontanela je postepen proces - kosti lubanje počinju da rastu zajedno sa četiri strane, što dovodi do zatvaranja vezivnog tkiva na ovom mestu. Mnoge mame su zabrinute koliko brzo bi to trebalo da se desi. Ispada da je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "u koje vrijeme fontanel raste kod djece". Obično se to može dogoditi u dobi od 3 mjeseca do dvije godine, pa ako se vaša beba zatvori u ovom periodu, ne morate brinuti. Ponekad se fontanel možda neće smanjiti, već povećati - to je također povezano s aktivnim rastom mozga.

Rano zatvaranje fontanela: da li treba da se brinem?

Prema zapažanjima pedijatara, nedavno se zatvaranje "meke krune" kod djeteta događa prilično rano. Pretpostavlja se da fontanel brzo prerasta kod djece čije su majke tokom trudnoće uzimale vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij. Višak ovog mikroelementa u tijelu djeteta može doprinijeti ranom zatvaranju "meke krune".

Starost do tri mjeseca je period kada fontanel prerano preraste kod djeteta, ali i u ovom slučaju pedijatri kažu da nema potrebe za alarmom. Bebu bi trebao pratiti liječnik koji će pratiti njen razvoj, a posebno takav pokazatelj kao što je veličina obima glave, kako bi se isključio hidrocefalus.

Ali u većini slučajeva, čak i kada fontanel preraste kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca, to ne ukazuje na prisutnost bilo kakvih razvojnih abnormalnosti. Prema statistikama, do trećeg mjeseca života ona je već zatvorena kod 1-2% djece, do godinu dana ova brojka je 45%, a nakon dvije godine "meka kruna" ostaje otvorena kod 5% beba. . I ovo, također, možda neće utjecati

Oblik i veličina fontanela

Još jedno pitanje koje roditelje obično brine je oblik i veličina fontanela. Da biste bili sigurni da je sve normalno, postoji određeni indikator. Izračunava se prema sljedećoj formuli: zbir uzdužnih i poprečnih dimenzija fontanela podijeljen je sa 2. Ova vrijednost bi trebala biti u rasponu od 0,6-3,6 cm. Oblik pulsirajuće "meke krune" podsjeća na konveksnu ili konkavni romb.

Dakle, možemo zaključiti da nema jasnih pojmova kada fontanel preraste kod djeteta. Stoga ne treba da brinete i brinete oko toga, samo redovno posjećujte pedijatra i uživajte u radosnim trenucima komunikacije sa svojom bebom.

Priroda je pažljivo "promislila" proces rođenja djeteta. Obezbedila je sve suptilnosti, zahvaljujući kojima se beba rađa zdrava. Da bi beba brzo prošla kroz porođajni kanal majke, njena glava se transformiše i poprima duguljasti oblik, blago se spljošti sa strane. Između kostiju lubanje bebe postoje praznine ispunjene pločama vezivnog tkiva. Ova područja se zovu fontanele, a mladi roditelji imaju mnogo različitih pitanja koja ih se tiču.

Nakon rođenja beba ima 6 fontanela, od kojih većina vrlo brzo preraste. Stoga ih roditelji jednostavno ne primjećuju. Ali frontalni, ili veliki, fontanel, koji ostaje otvoren dugo vremena, smatra se glavnim. Odgovoran je za apsorpciju udara, štiteći dijete od povreda i lomova prilikom pada.

Kada bi fontanel trebalo da preraste? Odgovor na ovo pitanje naći ćete u našoj publikaciji.

Gdje se nalaze

Najistaknutija fontanela je velika fontanela (BR). Nalazi se između tjemene i čeone kosti i prilično je velik, jer mu je veličine oko 3 cm.Ovo područje ima oblik dijamanta i pri pažljivijem pregledu vidi se kako malo pulsira.

Mnoge roditelje, pitajući se kada bi fontanel trebalo da preraste kod deteta, zanima i zašto pulsira. To je zato što se u ovom području nalazi tanko vezivno tkivo, koje vam omogućava da vidite žile mozga i fluktuacije u likvoru. Ovaj proces je fiziološki i apsolutno normalan. Ne vredi brinuti. Također na glavi novorođenčeta možete pronaći mali fontanel. Nalazi se iza velike, gdje se spajaju parijetalna i okcipitalna kost. Ima oblik trougla, a veličina mu je 5 mm. Vrlo često se djeca rađaju s već zatvorenom malom fontanelom. Kod ostalih beba se zatvara 1 ili 2 mjeseca.

Pažljivim pregledom djetetove glave otkrivaju se dvije uparene fontanele, koje se nalaze u temporalnim regijama. Na drugi način se nazivaju klinastim. Drugi par fontanela, nazvan mastoid, nalazi se iza uha. Svi se vrlo brzo zatvaraju i nemaju dijagnostički značaj.

Kada fontanel raste kod djeteta?

Kada pokušavate pronaći odgovor na ovo pitanje, potrebno je uzeti u obzir fizičke karakteristike mrvica i mnoge pojedinačne parametre. Ne postoje strogi kriterijumi prema kojima dolazi do potpunog zarastanja opisanog područja. Ali većina pedijatara je sklona vjerovanju da se prekomjerni rast bez odstupanja od norme javlja u dobi od 6 do 18 mjeseci. U nekim slučajevima, fontanel se zatvara sa 6 mjeseci ili kada beba napuni godinu dana. Mnogo rjeđe se javlja u dobi od 3 mjeseca do 2 godine. Sve ovisi o individualnim karakteristikama bebe.

Nemojte opsesivno razmišljati o tome koliko bi fontanel djeteta trebao prerasti. Uostalom, svaka beba je jedinstvena kreacija, sva djeca imaju svoje karakteristike i fiziološka svojstva tijela. A ako je komšijin dečak već izlečio, a vaša beba još nije, nema potrebe da zvonite na uzbunu.

Faktori koji utiču na brzinu zatvaranja fontanela

Zanimajući se pitanjem kada fontanel treba da preraste, potrebno je shvatiti da postoje faktori koji utiču na brzinu zarastanja. Dakle, proces zavisi od:

  • Od nasljedne predispozicije. Važno je shvatiti da veličina fontanela tokom rođenja bebe i brzina njihovog rasta prvenstveno zavise od genetskih karakteristika.
  • Od gestacijske dobi u kojoj je beba rođena. Ako se dijete rodi prije termina, ono malo zaostaje u fizičkom razvoju. Stoga je vrijeme zatvaranja fontanela dugo.
  • Od koncentracije kalcijuma i vitamina D u djetetovom tijelu. Ako beba ima nedostatak kalcija, tada će se njegovi roditelji sigurno postaviti pitanje kada bi fontanel trebao prerasti, jer će primijetiti odstupanja od norme. Ako u organizmu postoji višak vitamina D, depresija će nestati prije vremena. Međutim, ishrana djeteta je ovdje na drugom mjestu. Uostalom, glavni uzrok odstupanja od norme je metabolički poremećaj.
  • Od toga da li je majka uzimala neke lekove tokom trudnoće. Ljekari su primijetili da postoji direktna veza između veličine fontanela i unosa multivitamina, kao i ishrane trudnice.

Treba imati na umu da nasljedna predispozicija direktno utječe na veličinu fontanela kod novorođenčeta.

Šta je norma?

Odmah po rođenju bebe, lekar pregleda mesto i procenjuje ga. Nakon toga prati stanje tokom mjesečnih kontrola. Pedijatar bez greške obraća pažnju na veličinu krune, brzinu njenog smanjenja, kao i gustoću kostiju koje je okružuju.

Ako je dijete zdravo i donošeno, veličina njegovog fontanela je 2,5-3,0 cm.Ljekar određuje prečnik palpacijom lobanje i mjerenjem između suprotnih strana romba. On će također savjetovati majku i reći vam kada bi fontanel kod bebe trebao otprilike porasti.

Ako je beba velika i rođena je u 41-42 sedmici, fontanel može biti manji.

U slučaju da je beba nedonoščad, dimenzije njegove krune su 3,5 × 3,5 cm. Osim toga, vrijedi znati da dijete koje već ima 1 mjesec može imati BR veći nego pri rođenju. Uostalom, u ovom periodu dolazi do aktivnog rasta mozga i kosti se razilaze.

Prilično je teško odrediti tačno šta bi trebalo biti parijetalno područje u mrvicama u različitim godinama. Međutim, postoje približni parametri, a evo ih:

  • U dobi od tri mjeseca, veličina je 1,8-2,0 cm.
  • Nakon navršenih šest mjeseci, fontanel u bebi se smanjuje na 1,8-1,6 cm.
  • Sa 9 mjeseci, ovo područje ima veličinu od 1,3-1,4 cm.
  • Do godine veličina fontanela se smanjuje na 0,4-0,8 cm.

Ova smjernica je približna. I sve zbog:

  • Svaka beba ima svoju veličinu fontanela pri rođenju.
  • Proces zatezanja BR-a ne ovisi o njegovoj veličini.

Vrlo je važno osigurati da opisano područje nije previše napeto i da fontanele budu u nivou kostiju lubanje. Dozvoljeno je blago oticanje ili potonuće, kao i pulsiranje.

Osim toga, vrlo je važno da prednje i tjemene kosti koje se nalaze oko tjemena budu dovoljno guste, bez područja omekšavanja.

Odstupanje od norme - da li treba da se brinem?

Kada fontanel treba da preraste i šta se smatra devijacijom? Doktori smatraju da je okoštavanje fontanela u dobi do 3 mjeseca prerano. Ova se situacija može primijetiti kao rezultat sljedećih patologija:

  • Kraniosinostoza. U ovom slučaju dolazi do brzog zatezanja fontanela i potpunog spajanja kranijalnih šavova, što sprječava normalan razvoj mozga. Patologija je urođena ili stečena. U većini slučajeva prati ga i drugi poremećaji u razvoju djeteta.
  • Mikrocefalija. S takvom bolešću možemo govoriti o teškim odstupanjima u razvoju centralnog nervnog sistema. Izražen znak je smanjena veličina glave, kršenje proporcija u odnosu na druge dijelove tijela.
  • Anomalije razvoja mozga. Ovdje govorimo o kršenju njegove strukture, smanjenju veličine i težine.

Opisane abnormalnosti su rijetke, a manifestacije u obliku brzo rastuće fontanele nisu dovoljne za tačnu dijagnozu. U pravilu dijete ima i druge simptome bolesti. Svaka majka će se zainteresovati u kojoj dobi fontanel kod djeteta treba da preraste ako primijeti da se sporije zatvara. Ovo odstupanje od norme je mnogo češće od prvog i može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • Kongenitalne patologije štitne žlijezde. U tom slučaju dijete ima pospanost, nisku aktivnost, slab apetit, zatvor, probavne smetnje, otekline.
  • Rahitis. Vrlo često se ova bolest javlja kod prijevremeno rođenih beba. Takođe se javlja kada u bebinom organizmu nedostaje vitamina D i kalcijuma. Djetetov san je poremećen, apetit se smanjuje, a nervna razdražljivost se povećava. Počinje i jako da se znoji, a znoj u isto vreme miriše kiselo.
  • Chondrodysplasia. Ova patologija je genetska bolest koštanog tkiva. Dijete ima zaostajanje u rastu, ima i skraćene udove. Bolest dovodi do patuljastosti.
  • Daunova bolest, u kojoj

Naravno, svi roditelji razmišljaju o tome kada bi fontanel djeteta trebao prerasti. Srećom, ozbiljne patologije su prilično rijetke kod beba, a kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je proći sveobuhvatan pregled.

Mišljenje dr. Komarovskog

Koliko bi fontanel djeteta trebao prerasti, prema dr Komarovskom? Ovaj doktor kaže da je tajming za svaku bebu čisto individualan. I nema ništa iznenađujuće u činjenici da čak i kod zdravog djeteta BR može rasti tek do dvije godine, to je normalno. Također je malo vjerovatno da će beba koja se razvije bez znakova upozorenja na bolest imati rahitis ili druge bolesti. Ne možete postaviti dijagnozu samo zato što fontanela preraste sporo ili brzo. Doktor kaže i da u ovom slučaju dodatni unos vitamina D neće škoditi. Ne brinite kada bi fontanel trebao zacijeliti. Komarovsky preporučuje da ne paničite bez razloga.

Na šta doktor obraća pažnju prilikom pregleda krunice?

Postoje li parametri prema kojima se procjenjuje stanje BD prilikom pregleda od strane ljekara? Da, doktor ocjenjuje situaciju prema sljedećim kriterijima:

  • Pregleda fontanel i sazna koliko njegova veličina odgovara dobi bebe.
  • Utvrđuje koliko je fontanela novorođenče imalo u trenutku rođenja i upoređuje njihov broj sa današnjim.
  • Gleda koliko su se fontanele promijenile, koliko brzo se smanjuju i da li im se promijenio oblik.
  • Opipava ivice kako bi se spriječilo omekšavanje.
  • Određuje da li je područje mlohavo, utonulo, ispupčeno ili napeto.

Liječnik ne samo da zna koliko mjeseci fontanel treba prerasti, uzimajući u obzir sve faktore, već će moći i utvrditi da li je stanje djeteta patološko.

Novorođenče ima izbočenu fontanelu

Često je previše ispupčena fontanela praćena encefalitisom, cerebralnom krvarenjem ili meningitisom. Kod takvih bolesti uočava se visok intrakranijalni tlak, što dovodi do toga da opisano područje otekne.

Međutim, nema potrebe za prenagljenim zaključcima i panikom. Bolest mozga je ozbiljna patologija, a takav simptom kao što je ispupčena fontanela ne može biti jedini. Ako roditelji primjete druge prijeteće znakove odstupanja od norme kod djeteta, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Evo simptoma na koje svakako treba obratiti pažnju ako dijete ima ispupčenu fontanelu:

  • Temperatura koju je gotovo nemoguće spustiti.
  • Napadi mučnine i povraćanja.
  • Letargija i pospanost.
  • Prisustvo napadaja.
  • Glasan plač bebe ili razdražljivost.
  • Gubitak svijesti.
  • Pojava strabizma.

Također biste trebali biti oprezni ako je mjesto počelo izbočiti nakon djetetove ozljede uslijed udarca ili pada.

potopljena fontanela

Ako vas zanima pitanje koliko bi fontanel trebao prerasti, a odjednom primijetite da se čini da je uvučen u lubanju, to može ukazivati ​​na dehidraciju bebe. BR mijenja oblik, pada ispod kostiju lubanje i ukazuje na akutni nedostatak tekućine. Ako postoji visoka temperatura, ponovljeno povraćanje i probavne smetnje, onda to ukazuje na značajan gubitak tekućine. Ovo stanje je patološko. Koža postaje suha, dijete se ne osjeća dobro, pojavljuju se pukotine na usnama.

Veoma je važno pustiti bebu da pije ili doji. Nakon toga, odmah se obratite ljekaru kako biste pravilno nadoknadili izgubljenu tekućinu i zakazali termin za daljnje liječenje. Najbolje je pozvati hitnu pomoć.

Zašto fontanel kod bebe pulsira?

U procesu vitalne aktivnosti tijela, postoji aktivna opskrba krvi u mozgu. Žile ovog organa nalaze se blizu srčanog mišića, a kada se krv kreće, uočavaju se šokovi i povećanje pritiska. U ovom slučaju, pulsiranje se proteže na membranu mozga i ploču koja prekriva frontalni fontanel. Ako postoji lagana pulsacija, to se može smatrati normom. Međutim, ako je pulsiranje prejako, trebate se obratiti liječniku kako biste saznali uzrok kršenja.

Zaključak

U članku se razmatralo pitanje koliko dugo fontanel kod djeteta treba prerasti. Unatoč činjenici da postoje norme za prekomjerni rast BR i obično se ovaj proces završi za godinu i pol, u nekim slučajevima postoje manja odstupanja kod zdravih beba. Stoga, govoreći o tome kada bi fontanel trebao prerasti kod dojenčadi, važno je shvatiti da nema jasnih granica. Međutim, roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete ima brzo rastući BR i još nije staro tri mjeseca. U ovom slučaju, kao iu drugim slučajevima, bolje je potražiti savjet ljekara.

Dolazi i do bržeg zatvaranja fontanela kada beba u potpunosti jede i dobro dobija na težini, ali to nije patologija. Dakle, kod beba koje su dojene dolazi do bržeg zarastanja opisanog područja nego kod vještačkih beba.

Kategorično je nemoguće samoliječiti se i samostalno propisivati ​​lijekove djetetu ili koristiti narodne lijekove. Vrlo je važno pridržavati se pravila: u slučaju sumnje obratite se pedijatru. Specijalista će propisati dodatne preglede, a to će očuvati zdravlje djeteta. Ne samo da treba obratiti pažnju na veličinu fontanela, već i pratiti njegovo stanje.

Članak zadnji put ažuriran: 03. maja 2018

Beba se upravo rodila. Izgleda tako mali i bespomoćan. Na glavi mrvica nalaze se posebne formacije - fontanele. Novopečeni roditelji se često boje i dodirnuti glavu, a da ne spominjemo češljanje i pranje kose. Osim toga, postoje glasine da je moguće ozlijediti mozak mrvica netačnim pritiskom na fontanel kod novorođenčadi. Mnogo se priča i predrasuda oko ovog područja na bebinoj glavi. Ali je li tako lako ozlijediti fontanel kod novorođenčadi? Je li istina da njegova veličina i vrijeme zatvaranja igraju veliku ulogu u dijagnosticiranju ozbiljnih bolesti kod djeteta?

Pedijatar, neonatolog

Lobanja novorođenčeta se sastoji od kostiju koje su spojene šavovima. Koštano tkivo na glavi bebe je tanko, gipko, bogato krvnim sudovima. Neka područja na glavi ne okoštavaju, to su membransko tkivo. Nalaze se na spoju nekoliko kostiju i zovu se fontanele.

Koliko fontanela ima novorođenče? Za mnoge će biti iznenađenje saznanje da se dijete rađa sa šest fontanela.

Gdje su fontanele kod novorođenčeta?

Veliki fontanel kod novorođenčeta je najuočljiviji od fontanela, koji se nalazi na vrhu glave između čeone i parijetalne kosti. Ime je dobilo s razlogom. Njegova veličina je prilično velika i u prosjeku iznosi 3 cm.

Zašto fontanel pulsira? Tanko vezivno tkivo koje formira fontanel omogućava vam da vidite pulsiranje cerebralnih žila i fluktuacije u cerebrospinalnoj tekućini. Ovo je apsolutno normalan fiziološki proces, ne biste trebali brinuti o pulsiranju fontanela.

Mala fontanela u novorođenčeta nalazi se iza velikog fontanela na spoju tjemene i okcipitalne kosti. Ova fontanela izgleda kao trokut veličine oko 5 mm. Često se djeca rađaju sa već zatvorenom malom fontanelom, dok se kod ostalih ona zatvara u roku od jednog do dva mjeseca.

U temporalnim regijama mogu se naći dvije uparene fontanele. Ovo su klinaste fontanele. Drugi par fontanela, mastoid, nalazi se iza uha. Svi se zatvaraju ubrzo nakon rođenja djeteta i nemaju dijagnostički značaj.

Zašto se dijete rađa sa fontanelom?

Sve u ljudskom tijelu nije bez razloga, a ni dijete nije izuzetak. Bebin organizam je složen sistem, svaki organ ima svoju jedinstvenu funkciju.

Koja je funkcija fontanela kod novorođenčadi?

  1. Fontanel igra važnu ulogu tokom porođaja. Zahvaljujući ovoj formaciji, bebina glava je stisnuta i lakše prolazi kroz porođajni kanal. Oblik glave prirodno rođene bebe je izdužen, dolihocefaličan. Vremenom se konfiguracija glave mijenja, postaje normalna, zaobljena.
  2. Dijete ubrzano raste, a s njim i mozak bebe. Kosti lubanje postaju gušće, povećavaju se u veličini, a fontanel prerasta. Prisustvo fontanele i šavova lobanje stvara povoljne uslove za rast i razvoj mozga.
  3. Fontanel pomaže bebi da održi normalnu tjelesnu temperaturu, uključen je u termoregulaciju. Kod teških (više od 38 stepeni Celzijusa), fontanel pomaže u hlađenju mozga i moždanih ovojnica.
  4. funkcija amortizacije. Iako se fontanel čini vrlo krhkim i krhkim, pomaže u zaštiti mozga ako beba padne.

Kada fontanel zacijeli kod novorođenčeta?

Razumjet ćemo norme i vrijeme zatvaranja fontanela.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Veliki fontanel kod dojenčadi prerasta u periodu od šest mjeseci do jedne i pol godine.

Zbog promjene konfiguracije glave nakon porođaja moguća je promjena oblika i veličine velikog fontanela. Nakon što glava postane zaobljena, veličina krune će se smanjiti.

Polovina novorođenčadi se rađa sa izraslom malom fontanelom. Kod druge djece fontanel kasni jedan do dva mjeseca.

Preostale uparene fontanele rijetko se viđaju kod donošenog novorođenčeta. Ako je beba rođena sa bočnim fontanelama, one prerastu ubrzo nakon rođenja.

Šta utiče na zatvaranje fontanela?

Zašto se neka djeca rađaju sa tačkastim fontanelom, koji ubrzo potpuno preraste, dok se kod druge depresija može osjetiti i do 2 godine?

  1. nasljedna predispozicija. Veličina fontanela sa kojima je beba rođena, kao i vreme njihovog prerastanja, pre svega zavisi od genetskih karakteristika. Nakon razgovora s bakama i pitanja o fontanelama roditelja, možete predvidjeti kako će se bebina kruna zatvoriti.
  2. Gestacijsko doba u kojem je dijete rođeno. Prijevremeno rođena djeca malo zaostaju u fizičkom razvoju u odnosu na donošene vršnjake. Otprilike za 2-3 godine ova razlika se izravnava. Ali prijevremeno rođene bebe imaju svoje karakteristike u razvoju. Posebno, duži periodi zatvaranja fontanela.
  3. Koncentracija kalcijuma i vitamina D u tijelu bebe. S nedostatkom kalcija, prekomjerni rast fontanela može biti odgođen, a s viškom elementa, depresija nestaje prije vremena. Ali ishrana bebe ovdje igra sporednu ulogu, češće je uzrok poremećen metabolizam.
  4. Uzimanje lijekova tokom trudnoće.

Postoji i veza između veličine fontanela novorođenčeta i unosa kalcijuma i multivitaminskih preparata od strane majke, te ishrane žene.

Ali nasljedna predispozicija igra primarnu ulogu u veličini fontanela pri rođenju.

Fontanel ne raste na vrijeme, vrijedi li se brinuti?

Dr. Komarovsky odgovara na ovo pitanje.

Zatvaranje fontanela događa se na različite načine. Neke bebe se rađaju sa veoma malim fontanelama. Kod drugih, velika fontanela može prerasti tek do druge godine. Uz normalno zdravlje i razvoj djeteta, obje situacije se smatraju normalnim. Nije bitno kada se fontanel zatvara kod novorođenčadi.

Veličina fontanela može ukazivati ​​na razvoj bolesti. Ali ne postoji patologija koja bi se manifestirala samo promjenom veličine fontanela. Pedijatar pri svakom preventivnom pregledu procjenjuje zdravstveno stanje djeteta i veličinu fontanela.

Kada treba da brinete?

Kod određenih bolesti kod novorođenčadi moguće je kasno zatvaranje fontanela.

  1. Rahitis. Pored sporog zatvaranja fontanela, rahitis se manifestuje zaostajanjem u fizičkom razvoju, promjenama u mišićno-koštanom i kardiovaskularnom sistemu, te smanjenjem imuniteta.Bolest je češća kod prijevremeno rođene djece koja nisu primala vitamin D kao profilaksu. Kod donošene bebe uz redovne šetnje i pravilnu ishranu rizik od razvoja rahitisa je minimalan.
  2. . Ovo je urođena bolest u kojoj štitna žlijezda ne obavlja svoju funkciju kako treba. Osim promjene vremena zatvaranja fontanela, uočava se hipotireoza, letargija, pospanost, konstanta, odstupanja u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta.
  3. Ahondroplazija. Očituje se grubim poremećajima u razvoju koštanog tkiva, patuljastim oblikom, polaganim zatvaranjem fontanela.
  4. . Bolest povezana s hromozomskim abnormalnostima. Kod Downovog sindroma djeca imaju karakterističan izgled, abnormalnosti u razvoju.

Šta može značiti rano zatvaranje fontanela?

U većini slučajeva nije važno kada fontanel kod novorođenčeta preraste. Ni na koji način ne utiče na razvoj mozga i inteligencije. Ali postoje situacije povezane s kršenjem metabolizma kalcija, metabolizma, u kojem se fontanel prebrzo zatvara.

Ostale bolesti, kao što su kraniosinostoza, anomalije razvoja mozga, vrlo su rijetke, imaju težak tok i karakteristične znakove. Ako se dijete osjeća dobro, razvija se prema kalendaru, brzina zatvaranja fontanela nije bitna.

Fontanel promjene

Kod nekih ozbiljnih bolesti stanje fontanela se mijenja. Izbočena ili, obrnuto, udubljena fontanela postaje "indikator" patologije, što ukazuje na ozbiljnost bolesti. Stoga je procjena stanja fontanela važna dijagnostička karakteristika.

Izbočena fontanela u novorođenčeta

Najčešće, ispupčena fontanela prati meningitis, encefalitis i intrakranijalno krvarenje. Sve ove bolesti su visoke, iz tog razloga fontanel izboči.

Nemojte donositi ishitrene zaključke i paničariti prije vremena. Bolesti mozga ne mogu se okarakterizirati samo ispupčenom fontanelom. Ali s popratnim prijetećim simptomima, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.

Alarmantni simptomi koji u kombinaciji s ispupčenom fontanelom ugrožavaju život djeteta:

  • , koji se teško obara i ubrzo ponovo diže;
  • mučnina i povraćanje kod djeteta;
  • glasan plač, razdražljivost ili, obrnuto, letargija, pospanost bebe;
  • , gubitak svijesti;
  • ako je fontanel počeo izbočiti nakon pada mrvica, ozljeda;
  • pojava očnih simptoma.

potopljena fontanela

Ako je meka kruna upala, to je simptom dehidracije bebe. Fontanel se mijenja, pada ispod kostiju lubanje i ukazuje na akutni nedostatak tekućine za bebu. Uz ponovljeno povraćanje, visoku temperaturu, dolazi do značajnog gubitka tečnosti. Dehidracija utiče na celo telo. Koža postaje suha, moguće je stvaranje pukotina na usnama, narušavanje dobrobiti djeteta.

Potrebno je popiti dijete, organizirati hranjenje bebe, ako je moguće. I odmah se obratite lekaru radi pravilnog lečenja i nadoknade izgubljene tečnosti.

Šta roditelji trebaju znati o fontanelu? FAQ

  1. Detetova fontanela je veoma velika. Je li to rahitis? Veličina fontanela s rahitisom se možda uopće neće promijeniti. Moguće je promijeniti oblik glave, povećati frontalne i parijetalne tuberkule, omekšati rubove fontanela. Kod rahitisa, rubovi fontanela postaju fleksibilni, savitljivi, ali veličina ostaje ista.
  2. Uz malu veličinu fontanela, nemoguće je prepisati vitamin D, čak i ako se dijagnosticira rahitis? Osim vanjskih znakova rahitisa, za postavljanje dijagnoze mora biti dostupna i laboratorijska potvrda. Kod rahitisa se mijenja nivo alkalne fosfataze, nivo kalcijuma u krvi i urinu. vidljivo na rendgenskom snimku zapešća i cjevastih kostiju.Kod potvrđenog rahitisa propisuje se vitamin D i kalcij, a veličina fontanela nije bitna. Lijekovi odabrani u pravim dozama ne ubrzavaju zatvaranje fontanela.
  3. Može li produženo izrastanje fontanela ukazivati ​​na hidrocefalus kod djeteta? Hidrocefalus (hidrocefalni sindrom) nastaje kada dođe do povećanja količine tekućine (likvora) u mozgu. To dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska i promjene u dobrobiti djeteta. Postaje nemiran, hirovit, poremećen je san.Prilikom pregleda bebe liječnici obraćaju pažnju na razvoj djeteta, tonus mišića, povećanje obima glave i stanje fontanela. Povećanje obima glave, u kombinaciji s povećanjem fontanela i promjenom stanja djeteta, može ukazivati ​​na razvoj bolesti.
  4. Ako se fontanela zatvori prebrzo, hoće li bebin mozak prestati rasti? Rast glave nastaje ne samo zbog fontanela, već i šavova, povećanja i zbijanja kostiju lubanje. Čak i ako su fontanele potpuno zatvorene, glava nastavlja rasti.
  5. Da li je moguće oštetiti bebin mozak dodirom fontanela? Možete sigurno dodirivati, ljubiti, češljati glavu djeteta, to neće donijeti neugodne posljedice. Mozak je sigurno skriven ispod membrana i okolnih tkiva.
  6. Kako se brinuti o fontanelu? Ovo područje ne zahtijeva nikakvu posebnu njegu. Kao i ostatak bebine kože, i vlasište se mora brinuti. Nakon pranja sa posebnim šamponom za bebe, obrišite vodu peškirom. Nemojte trljati glavu, dovoljno je upijanje.
  7. Da li je potrebno uzimati vitamin D kod brzog ili sporog rasta fontanela? Pitanje preporučljivosti propisivanja vitamina D odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno. Mnogi faktori utiču na to, uključujući regiju u kojoj dijete živi, ​​godišnja doba i trajanje šetnji.

Prilikom propisivanja vitamina D, doktor uzima u obzir ishranu bebe, sadržaj vitamina D u formuli za odojčad, ishranu dojilje i unos multivitamina od strane žene. Važnu ulogu igra zdravstveno stanje mrvica. Potrebe za vitaminom D kod prijevremeno rođenih beba su veće nego kod zdrave donošene djece.

Glavni zadatak roditelja je briga o pravilnoj prehrani bebe, redovnim šetnjama i pravilnoj njezi. Procjenu stanja fontanela prepustite specijalistu. Na svakom preventivnom pregledu, doktoru je potrebno svega nekoliko sekundi da pređe preko glave i procijeni fontanelu.

Parametri po kojima se procjenjuje stanje fontanela kada ga pregleda ljekar

  • fontanele djeteta su otvorene ili zatvorene, da li to odgovara dobi mrvica;
  • koliko je fontanela bilo u trenutku rođenja i njihov broj u ovom trenutku;
  • kako su se fontanele promijenile, koliko brzo se smanjuju, da li se promijenio oblik fontanela;
  • kakve su ivice fontanela na dodir. Normalno, ivice treba da budu elastične, a omekšavanje je znak nedostatka kalcijuma i vitamina D;
  • kako se fontanel odnosi na okolna tkiva? Troma, potopljena ili napeta, ispupčena opruga uvijek je znak patologije.

Sažimanje

Fontanelles - anatomske formacije membranoznog tkiva koje se nalaze na glavi bebe. Zbog prisustva fontanela, glava može slobodno proći kroz porođajni kanal, mijenjajući svoj oblik (konfiguraciju).

Veličina i vrijeme izrastanja fontanela pomažu pedijatrima da posumnjaju na promjene u zdravlju mrvica. Ali čak ni iskusni stručnjak ne može postaviti dijagnozu samo po veličini fontanela, jer svaka bolest ima niz drugih važnih simptoma.

Svi roditelji su primijetili na glavi svoje novorođene mrvice nedovoljno pulsirajuće područje - fontanelu. Mnogi čak pokušavaju da ne diraju ovo mjesto, bojeći se da povrijede dijete. Ali doktor mora opipati fontanel tokom rutinskog pregleda. Uostalom, služi kao jedan od pokazatelja stanja zdravlja i razvoja djeteta.

S godinama, fontanel postaje okoštao. Kada fontanel preraste kod novorođenčadi, to ovisi o mnogim faktorima - to su individualne karakteristike bebe i kršenja razvoja i zdravlja mrvica. Stoga stanje fontanela zahtijeva posebnu pažnju.

Fontanel je meki, neokoštali dio lubanje, koji se sastoji od guste membrane, koja povezuje određene kosti lubanje novorođenčeta. Ova područja omogućavaju lobanji da se transformiše kako bi se olakšao proces rođenja. Osim toga, zahvaljujući fontaneli, svod lubanje se prilagođava intenzivno rastućem mozgu novorođenčeta.

Nakon porođaja, beba ima šest fontanela:

    • Fontanelle povezuje dvije tjemene kosti i okcipitalnu kost lubanje

Zove se stražnji ili okcipitalni. Prilično je mali, samo 0,6 mm;

    • Prednji, koji povezuje 2 frontalne i 2 tjemene kosti

Pri rođenju, njegova veličina je oko 30 mm;

  • Lateralne fontanele dvije vrste: klinaste i mastoidne

Klinasti se nalaze bliže sljepoočnicama, mastoidni - na stražnjoj strani glave;

Glavni je najveći fontanel - prednji. Najduže ostaje otvoren. Još jedna fontanela koja se može opipati su leđa, iako je mnogo manja od velike. Međutim, prerasta 1-2 mjeseca nakon rođenja. Ostale fontanele imaju vrlo male praznine, gotovo su nevidljive i prerastu i okoštavaju u roku od nekoliko mjeseci, formirajući kranijalne šavove.

Budući da je djetetova glava u trenutku rođenja prilično velika, njen prolazak kroz porođajni kanal može biti otežan. Zahvaljujući fontaneli, bebina glava je deformisana, što ne samo da olakšava prohodnost, već i štiti sadržaj lobanje.


Osim toga, fontanele imaju i druge funkcije:

    1. Fontanel igra značajnu ulogu u termoregulaciji bebe.

Novorođenčad prilično loše održava potrebnu tjelesnu temperaturu zbog nezrelosti mehanizama termoregulacije. Fontanel pomaže u prijenosu topline tijekom pregrijavanja, štiteći mozak djeteta i tijelo u cjelini.

    1. Elastičnost tkiva fontanela pomaže u zaštiti djeteta od ozljeda prilikom pada.

To je vrsta amortizera između kostiju lubanje. U dojenačkoj i ranoj dobi dijete najgore kontroliše svoje tijelo, pa je priroda na ovaj način zaštitila glavu male osobe od čestih padova i udaraca.

    1. Prema stanju fontanela određuju se neke bolesti kod djeteta

Dakle, ako fontanel nabubri, to može biti znak intrakranijalnog pritiska.

  1. Ultrazvučni pregled mozga može se uraditi kroz otvorenu fontanelu(neurosonografija)

Nakon prerastanja mekog područja, to će postati nemoguće, jer lobanja služi kao akustična barijera.

Gdje je

U gornjem dijelu glave, skoro na vrhu glave, nalazi se velika fontanela. Spaja dva frontalna i dva parijetalna dijela lubanje. Parcela ima oblik dijamanta. Veličina fontanela može varirati. Kako glava raste, ona se smanjuje. Dakle, od početne veličine od oko 3 * 3 cm, postepeno se smanjuje na 5 mm i prerasta.

Kada preraste

Veliki fontanel trebao bi prerasti bliže 12-18 mjeseci. Međutim, to zavisi od toga koliko kalcijuma ima u bebinom telu. Ako je dovoljno, fontanel se može povući i do godinu dana. Mala odstupanja u vremenu prekomjernog rasta od norme nisu kritična. U nedostatku drugih znakova patologija, oni ne mogu ukazivati ​​na kršenja u tijelu.

Sljedeći faktori mogu uticati na vrijeme izrastanja fontanela:

    • Prevremeno rođena beba

Takva djeca obično zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju. Stoga, fontanel može rasti sporije. Obično za 3 godine zaostatak nestaje.

    • Ako dijete brzo raste uz dobru ishranu, fontanel se može brže zatvoriti

Uz obilje ugljikohidrata ili proteina u ishrani, rast se može usporiti.

  • Način hranjenja bebe

Kod djece koja doje, fontanel brže prerasta, jer majčino mlijeko tijelo najpotpunije apsorbira.

ali odstupanje od norme može biti uzrokovano i nasljednim bolestima ili nedostatkom kalcija i vitamina D3.

Norme i odstupanja. Kada treba brinuti

Koliko mjeseci fontanel preraste ovisi o individualnim karakteristikama organizma i srodnim faktorima.

Ako preraste prije 3 mjeseca, to nije normalno. Ako je dijete starije, tada je potrebno bebu redovno pokazivati ​​pedijatru, koji će pratiti njegovo stanje. Kod novorođenčeta, fontanel kao da pulsira. U nekim zemljama se zove fontana. Ako ova pulsacija ne nestane s godinama, trebate se obratiti ljekaru.


Često odstupanje od normalnog stanja fontanela može biti dokaz bolesti. U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na druge popratne simptome.

    • Izbočena fontanela ukazuje na moguće povećanje intrakranijalnog pritiska

Šta može biti znak takvih bolesti kao što su hidrocefalus (vodavica mozga), meningitis, encefalitis. Ako je oticanje fontanela popraćeno konvulzijama i visokom temperaturom, tada je djetetu potrebna hitna medicinska pomoć;

    • Potopljena fontanela može biti znak pothranjenosti i dehidracije.

Ako udubljeni fontanel prati groznica, proljev, povraćanje, što ukazuje na prisutnost infekcije i dehidraciju tijela, onda je hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete;

    • Veličina fontanela, koja premašuje normu, može biti jedan od znakova Downovog sindroma;
    • Fontanel koji dugo ne raste može ukazivati ​​na rahitis

Rahitis nastaje zbog nedostatka kalcijuma i vitamina D u organizmu. Međutim, za dijagnosticiranje ove bolesti neophodno je pogledati ne samo fontanel, već i druge karakteristične simptome;

  • Fontanel koji polako raste može biti znak endokrinog poremećaja;
  • Ako fontanel, naprotiv, prebrzo zaraste, to može ukazivati ​​na razvoj bolesti mikrocefalije ili kraniosinostoze (kraniostenoze).

Stoga je u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme bolje konzultirati liječnika. To će pomoći da se utvrdi postoje li drugi znaci bolesti ili je ovo stanje normalno za ovo dijete.

Fontanelle care

Često se roditelji boje čak i dodirnuti mjesto fontanela. Ali ne treba da brinete. Vezivno tkivo je dovoljno čvrsto da izdrži dodir i razne higijenske postupke. Naravno, mora se paziti, ali dijete može bez straha da pere kosu, češlja se i obavlja druge postupke njege.

Ne postoji posebna briga za fontanel. Nema potrebe da ga stalno osećate ili merite. Ako postoje prekršaji, oni će odmah postati uočljivi.

Osim toga, doktor pri redovnim pregledima uvijek opipa fontanelu i uoči odstupanja.

Mitovi o fontanelama

Često roditelji iz neznanja previše brinu o fontanelama. Postoje takvi mitovi:

  1. Ako je fontanel prilično velik i slabo obrastao, onda dijete ima rahitis.

Međutim, to nije potrebno. Rahitis, osim brzine zarastanja fontanela, ima i druge znakove: poremećaj sna, jako znojenje, plačljivost, mlohavost mišića i druge. Stoga dijagnozu mora postaviti ljekar. Trajanje izrastanja fontanela ovisi o drugim faktorima.

  1. Ne možete dodirnuti fontanelu, možete oštetiti mozak

Ovo nije istina. Mozak je zaštićen jakom membranom vezivnog tkiva. Može izdržati i dodir i aktivnosti njege bebe.

  1. Ako fontanel brzo preraste, tada ne možete uzimati kalcij i vitamin D3 čak ni s rahitisom

Roditelji treba da znaju da je rahitis veoma ozbiljna bolest. Ne možete se samoliječiti. Ako je ljekar propisao lijek, onda ga je potrebno uzeti. Za sva ostala pitanja bolje je konsultovati se dodatno;

  1. Kod sve djece - vršnjaka, veličina fontanela bi trebala biti ista

Ovo nije istina. Postoje određene norme, ali svako dijete ima svoje karakteristike rasta i razvoja. Stoga se veličina fontanela i stopa rasta mogu razlikovati kod djece iste dobi.

  1. Kada se fontanel zatvori prije vremena, mozak će prestati rasti i dijete će biti mentalno hendikepirano

Ovo nije istina. Razvoj mozga nije povezan s vremenom zatvaranja fontanela. Lobanja nije monolitna struktura. Kosti lubanje povezane su elastičnim šavovima koji se produžuju kako rastete. Lubanja raste do 20 godina.

Dakle, odstupanja od norme u veličini fontanela mogu biti i individualna karakteristika i simptom bolesti. Stoga treba obratiti posebnu pažnju na ovu oblast.

Ako je dijete zdravo i snažno, ništa mu ne smeta, onda su, najvjerovatnije, odstupanja od norme njegova individualna karakteristika. Ako ste u nedoumici, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom kako ne biste propustili vrijeme.

INR analiza je najpouzdanija metoda za određivanje zgrušavanja krvi. Odstupanja njegovih vrijednosti od norme mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme u tijelu.

Šta je MNO?

Ljudska krv sadrži složeni protein, protrombin, koji osigurava da ostane tečna tokom cirkulacije kroz cirkulatorni sistem i zgrušavanja u slučaju povrede. Određivanje količine protrombina pomaže u utvrđivanju sklonosti krvarenju ili stvaranju krvnih ugrušaka.

Analiza za INR je pokazatelj zgrušavanja

Zgrušavanje krvi se utvrđuje u okviru tri studije:

  • PTT - protromizirano vrijeme, koje pokazuje koliko dugo nakon dodavanja reagensa nastaje fibrinski ugrušak u plazmi. Normalno, njegove vrijednosti bi trebale biti 11-15 sekundi.
  • PTI - protrombinski indeks. Ovo je omjer između vremena zgrušavanja plazme kod zdrave osobe i vremena zgrušavanja plazme pacijenta. Normalne vrijednosti su 93-107%.
  • INR je međunarodni normalizirani omjer. Predstavlja omjer između PTT pacijenta i PTT kapilarne krvi zdrave osobe. Takođe uzima u obzir MIC koeficijent (međunarodni indeks osjetljivosti), koji se razlikuje za različite reagense.

Indikator INR-a se nužno utvrđuje kod trudnica prije operacije ili transfuzije krvne plazme. To je osnova za odabir optimalne doze antikoagulansa i drugih lijekova.

Ako osoba uzima antikoagulanse i nalazi se u bolnici, preporučuje se svakodnevno provjeravati nivo INR-a. A nakon otpusta iz bolnice, potrebno je svake dvije do tri sedmice napraviti odgovarajuće pretrage.

Dešifrovanje rezultata

Norma INR-a kod žena i muškaraca je različita. Štaviše, njegove vrijednosti zavise i od nekoliko faktora. Uzmite u obzir prosječan normalan INR:

  • INR norma kod zdravih žena i muškaraca je u rasponu od 0,7-1,3;
  • operacija je dozvoljena ako je pacijentov INR 0,85–1,25;
  • za trudnice se normalnim smatraju vrijednosti ​​​​0,8-1,25;
  • nakon operacije srca, INR može porasti na 2,5-3,5, što je norma;
  • kada pacijent uzima direktne antikoagulanse, INR može biti 0,8–1,2;
  • kada uzimate indirektne antikoagulanse, vrijednosti mogu porasti na 2,0-3,0;
  • Indikatori INR-a također se razlikuju prema dobi: kod ljudi starijih od 50 godina norma se blago smanjuje.

Ako se pokazatelji razlikuju od norme, to može ukazivati ​​na neke zdravstvene probleme. Stoga bi rezultate studije trebao dešifrirati stručnjak kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja.


Za određivanje vrijednosti INR-a uzima se venska krv.

Šta znače niske vrijednosti?

Ako je indeks zgrušavanja nizak, povećava se rizik od krvnih ugrušaka. Zbog njih je poremećena opskrba krvlju vitalnih organa, što može dovesti do funkcionalnih kvarova.

Prije svega, potrebno je utvrditi tačan razlog zašto su vrijednosti INR ispod normale. To se dešava u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak vitamina K u organizmu;
  • nuspojava uzimanja hormonskih, antikonvulzivnih, diuretičkih lijekova;
  • fizičke ozljede praćene gubitkom krvi;
  • tromboembolije tokom trudnoće ili nakon porođaja.

Rezultat studije može biti pogrešan ako su napravljene tehnološke greške prilikom uzimanja uzoraka krvi ili je uzeti materijal pohranjen predugo. Također je potrebno izvršiti odgovarajuću pripremu prije zahvata. Dva dana prije toga zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, pržene i dimljene hrane.

Stoga, ako se otkriju odstupanja, ponovna analiza je obavezna. Nakon utvrđivanja uzroka, odabire se odgovarajući tretman. Mogu se prepisati i antikoagulansi.

Razlozi povećanja INR-a

Visok nivo INR ukazuje na hipokoagulaciju. U tom slučaju postoji veliki rizik od krvarenja čak i kod lakših ozljeda.

Povišene vrijednosti INR-a mogu se uočiti iz sljedećih razloga:

  • bolesti srca, uključujući stanja prije infarkta i srčani udar;
  • bolesti jetre i žučne kese;
  • prisutnost malignih neoplazmi u tijelu;
  • povećan nivo eritrocita u krvi;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • uzimanje antibiotika i hormona, čija nuspojava može biti visok nivo INR-a.

Nakon 50 godina potrebno je stalno pratiti zgrušavanje krvi. Provjera INR nivoa se preporučuje svake godine. Ako pacijent ima INR iznad 6,0, hitno ga treba hospitalizirati. U ovom slučaju je velika vjerovatnoća smrti.