Учреждения 

На здоровье! Проблемы со здоровьем решаются здесь. Рентгеновская компьютерная томография

Компьютерная томография сосудов и других органов: суть метода, показания, плюсы и минусы, сравнение с МРТ

Правильно поставленный диагноз – наполовину вылеченная болезнь. Лекари древности определяли заболевания необычными методами: по глазам, ногтям, цвету кожи и другим признакам. Да и сегодня опытный врач многое скажет о пациенте, впервые его увидев. Многое, но не все. Возможности современной медицины значительно выросли, появились новые методы диагностики, позволяющие заглянуть внутрь человеческого организма и визуально оценить степень поражения того или иного органа. Компьютерная томография − один из таких методов.

Что это такое?

Как только были открыты рентгеновские лучи, люди научились получать изображения органов человека. Нельзя сказать, что эти снимки идеальны. Рентгенография не позволяет разглядеть небольшие очаги нарушений, так как происходит накладывание тканей одна на другую. Метод линейной томографии, с помощью которого получают изображение определенного слоя органа, также далек от совершенства.

И только с изобретением метода КТ начался прорыв в диагностике. За это открытие ученые Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии. В арсенале медицинских работников появилась возможность увидеть множество срезов органа в разных местах. Точность и скорость исследования повысилась благодаря внедрению спиральной технологии. А современная многосрезовая методика позволяет сделать до 64 изображений различных слоев органа (уже есть сведения о появлении 320-срезового томографа).

Как проходит?

Установка КТ довольно массивная. Представляет собой кольцо, которое может вращаться с испусканием рентгеновских лучей. Человека, лежащего на специальном столе, помещают внутрь кольца. Сканер, вращаясь вокруг него, слой за слоем изучает исследуемый орган. При спиральной томографии стол с пациентом также движется. В этом есть что-то из мира космической фантастики, не так ли?


Все изображения можно распечатать. Процедура КТ проходит с контрастированием. Контрастное вещество (йодсодержащее) используется для лучшей визуализации изображения. Дело в том, что рентгеновские лучи определенных характеристик почти не видят мягкие ткани. Контрастное вещество вводят в вену, а в отдельных случаях пациент его просто выпивает.

С помощью метода компьютерной томографии исследуются практически все органы человеческого тела: сердце, сосуды, почки, легкие, головной и спинной мозг, мочевой пузырь, брюшная полость, кости. Что-то забыли упомнить? И это тоже исследуется!

Почему КТ?

  • Компьютерная томография сосудов, используя рентгеновское излучение, позволяет увидеть артерии и вены в любой части человеческого тела.
  • Получают изображение патологического участка сосуда, находящегося в самом неудобном для других методов исследования месте.
  • Возможно предоставление подробного трехмерного изображения всего сосудистого бассейна.
  • Есть возможность увидеть не только сосуды, но и прилегающие ткани, что является существенным плюсом в диагностике.
  • КТ сосудов сердца и других органов безопасна для большинства пациентов.
  • Процедура КТ отличается небольшой инвазивностью.

Кому противопоказана процедура КТ?

  1. Аллергическим больным.
  2. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
  3. Людям, у которых есть патология щитовидной железы. Дело в том, что йод, содержащийся в контрастном веществе, усиливает выработку тиреоидных гормонов, а это может привести к осложнениям.
  4. Запрещена КТ беременным женщинам. Во-первых, контрастное вещество может оказать токсическое действие на плод. Во-вторых, влияние рентгеновских лучей также небезопасно для ребенка.

Видео: процесс проведения компьютерной томографии

КТ сосудов

Причина заболевания органов может заключаться в заболевании сосудов. Ведь по ним движется кровь, обеспечивающая кислородом клетки всего организма. Закупорка тромбами, атеросклеротическими бляшками, – все это приводит к нарушению кровотока и, как следствие, повреждению соответствующего органа. С помощью метода компьютерной томографии можно исследовать сосуды любой части тела. К примеру, изучить состояние коронарных вен и артерий можно с помощью КТ коронарных сосудов. А КТ сосудов головы и шеи исследует мозговое кровообращение.

Томография сосудов показана, если у пациента наблюдаются:

  • Признаки хронических и острых нарушений и (в том числе головы): боли, отеки, онемение и другие;
  • Эмболии, ;
  • Ангиопатии разного происхождения;
  • Патологии в развитии сосудов;
  • и другие.

Большинство пациентов могут пройти исследование без вреда для здоровья. Но все-таки некоторым процедура не показана. В основном людям, для которых может стать опасным контрастное вещество (в частности, йод) или рентгеновское излучение.

КТ головного мозга

Если обычная рентгенография предоставляет обзорный снимок мозга, то КТ «фотографирует» мозг послойно. Расстояние между слоями около 1 мм. В результате доктор получает необходимое количество изображений, позволяющих заглянуть в любую точку органа. С помощью КТ головного мозга можно рассмотреть его структуру, увидеть , оценить состояние венозных и артериальных сосудов.


Чтобы изображение слоев мозга было более четким, как и в случае с периферическими сосудами, вводится контрастное вещество. Что касается противопоказаний, они такие же, как и при томографии сосудов. Единственное отличие: беременным иногда все-таки проводят исследование, но предварительно область матки прикрывают фартуком из свинца. Детям томографию сосудов головного мозга проводят по очень серьезным показаниям. Если женщина кормит грудью, то перерыв в кормлении должен быть не менее 48 часов. За это время контрастное вещество выведется из организма полностью.

Исследование назначают, если у человека наблюдаются:

  • Обмороки;
  • Потеря памяти;
  • Невнятная речь;
  • Судороги;
  • Ухудшение зрения;
  • Признаки, указывающие на повреждение мозга;
  • Подозрение на опухоли или метастазы;
  • Предоперационное определение локализации и размеров образований;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Инсульт (оба вида — и );
  • Подозрение на ;
  • Менингит;

Подготовка к исследованию также минимальная. Рекомендуется в течение 6 часов перед процедурой не есть. Из напитков разрешается только чистая вода.

Важно! При выполнении компьютерной томографии голова пациента должна находиться в абсолютно неподвижном состоянии. Малейшее движение сильно искажает показания.

Что «расскажет» КТ о мозге?

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить:

  1. Кровоизлияния;
  2. Опухоли;
  3. Гематомы любой локализации;
  4. Отек и степень его выраженности;
  5. Смещение структур мозга;
  6. Кисты;
  7. Воспалительные заболевания;
  8. Присутствие гнойных выделений между оболочками.


КТ таза и брюшной полости

Процедура помогает диагностировать причину болевых ощущений в брюшной полости, тазе, определить патологии внутренних органов.

Основные показания:

  • Камни в почках и мочевом пузыре;
  • Панкреатит;
  • Пиелонефрит;
  • Язвенный колит;
  • Тромбозы сосудов брюшной полости ( , ).
  • Цирроз печени;
  • Аппендицит;
  • Абсцессы;
  • Опухоли внутренних органов, ;
  • , стенозы.

КТ брюшной полости нужна для:

  1. Оценки состояния внутренних органов после травмы;
  2. Правильного управления радиотерапией при опухолях и мониторинге состояния после химиотерапии;
  3. Оценки послеоперационных последствий при трансплантации органов и желудочном шунтировании;
  4. Руководства малоинвазивными методами лечения опухолевидных заболеваний.


Подготовка к процедуре

  • Одежда должна быть удобной. В некоторых клиниках предлагают на время обследования халат.
  • Так как металлические предметы способны исказить данные исследования, рекомендуется их устранить. Это могут быть ювелирные украшения, заколки, зубные протезы, слуховой аппарат, очки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками. Необходимо сообщить специалисту об имеющемся кардиостимуляторе. При выполнении некоторых условий это может не препятствовать обследованию.
  • Рекомендуется несколько часов не есть перед исследованием.
  • Необходимо предупредить врача об аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.
  • Заболевания почек, диабет, проблемы со щитовидной железой также увеличивают возможность возникновения побочных эффектов.
  • Еще очень важно предупредить доктора о беременности или о подозрении на беременность. Почти для всех видов КТ беременность является абсолютным противопоказанием.

Томография сердца

Сердце сравнивают с мотором. Из-за неустанной работоспособности или в связи с его важностью для организма. Нарушения в работе сердца приводят к перебоям в кровоснабжении всех органов и тканей. Поэтому диагностика заболеваний «мотора» особенно важна.

Что можно определить?

  • Причину ;
  • Состояние сосудистых стенок;
  • Проблемы с клапанами;
  • Опухоли сердца ( и др.);
  • Кальцификацию коронарных артерий;
  • Причины болей;
  • Начало изменений миокарда и коронарных сосудов.

Что особенного в проведении КТ сердца?

Фотографы знают, что получить качественный снимок движущегося объекта практически невозможно. Поэтому всегда просят «замереть». А ведь сердце не остановишь. В связи с этим придумали гениальную методику: камера, которая снимает срезы сердца, перемещается синхронно с движением органа . Важно, чтобы пульс пациента не был ускоренным. Но как бы больной не успокаивал себя, волнение все равно присутствует во время любой процедуры, даже такой безболезненной. Поэтому томография сердца и сосудов предполагает прием бета-адреноблокаторов для снятия . Иногда лекарства вводят непосредственно в сосуд перед процедурой. Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациента просят задержать дыхание.

Томография грудной клетки

С помощью КТ грудной клетки определяют на ранних стадиях ряд легочных патологий. Обычно КТ легких проводится после рентгенографического исследования.

Возможности КТ при исследовании легких

  • Выявляются ранняя пневмония, рак, туберкулез, эмфизема, ;
  • Измеряется дыхательный объем;
  • Можно провести анализ плотности легких;
  • Возможна диагностика профессиональных заболеваний, связанных с поступлением в легкие кремния, кварца, асбеста;
  • Выявляются заболевания внутригрудных лимфатических узлов, трахей, бронхов.

При томографии легких также применяются контрастные вещества. Особой подготовки исследование не требует.


Видео: компьютерная томография в сюжете «1 канала»

Так что же − КТ или МРТ?

Многие пациенты теряются: какому методу исследования отдать предпочтение? Сравним две наиболее популярные методики: КТ и .
МРТ и КТ отличаются технологически. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Поэтому для нее характерен тот же недостаток, что и для других рентгеновских методик – лучевая нагрузка. Хотя в томографах нового поколения ее удалось максимально снизить, КТ все-таки противопоказана определенной категории пациентов. Да и большой участок (например, весь позвоночник) обследовать невозможно из-за передозировки излучения.

В основе МРТ – магнитные волны. Этот метод более безопасный. Его рекомендуют даже детям и беременным.

«Видят» методы тоже по-разному. МРТ прекрасно справляется с диагностикой патологий головного и спинного мозга, но слабо различает полые органы : мочевой пузырь, легкие, желчный пузырь. С помощью этого метода можно исследовать почки, суставы, селезенку, печень. МРТ неплохо «берет» связки, мышцы, глазное яблоко.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний внутренних органов. С ее помощью на 100% можно выявить нарушение мозгового кровообращения, раннюю стадию инсульта. Высокая информативность у исследования поджелудочной железы. Хорошо распознаются опухоли, внутренние кровотечения. Любой рентген прекрасно видит кости. Поэтому метод незаменим при костных травмах.


аппарат для проведения МРТ внешне очень похож на установку для рентгеновской КТ, но имеет более длинный «тоннель» и совершенно другой принцип действия

Процедура МРТ более комфортна для пациентов, при ее проведении даже не нужно раздеваться. Аппараты нового поколения (открытого типа) не вызывают приступы клаустрофобии для отдельных категорий больных.

На результаты исследования МРТ влияет металл, находящийся в любом месте организма: зубные протезы, брекеты, кардиостимулятор, штифты, скобы, электронные приспособления во внутреннем ухе, импланты. Все эти «штучки» могут стать абсолютным противопоказанием для проведения исследования.

Средняя стоимость КТ одного участка в Москве 2 500 – 3 500 рублей, а МРТ – от 4 500 до 5 000 в той же валюте. Цена зависит от оборудования клиники. Более дорогая процедура, скорее всего, проводится на аппарате большей мощности. Пациентам, имеющим полис ОМС, можно пройти эти исследования бесплатно, но очередь такая, что при некоторых заболеваниях ее можно просто не дождаться.

Важно! Какими бы не были отличия КТ от МРТ и цены на процедуры, врач индивидуально для каждого пациента подбирает наиболее подходящий метод исследования.

Видео: сравнение КТ и МРТ

Компьютерная томография – метод диагностики, сочетающий в себе рентгеновское сканирование и последующую обработку изображений с помощью специального программного обеспечения. При проведении КТ область исследования просвечивается пучком рентгеновских лучей. Сверхчувствительные детекторы, установленные на кольце вращения томографа, улавливают ослабленное излучение и преобразуют его в электрический сигнал. Результатом КТ становятся послойные изображения (срезы) поперечного сечения исследуемой области. Посредством компьютерной томографии возможно получить снимки высокого разрешения любой анатомической области: головы и шеи, грудной и брюшной полости, малого таза, костей и суставов, сосудов, мягких тканей.

Компьютерная томография – неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий исследовать послойную структуру определенного органа либо анатомической области. Предусматривает компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении тканей с различной плотностью. Благодаря высокой информативности, незначительной лучевой нагрузке, отсутствию или минимальному количеству неприятных ощущений, простоте подготовки и доступной цене компьютерная томография в Москве является одним из наиболее популярных методов, используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем.

История исследования

Данная методика стала известной и начала быстро распространяться по миру в 70-е годы прошлого века. Однако история создания компьютерной томографии началась намного раньше. В начале 30-х годов были разработаны принципы получения послойного рентгеновского изображения, но недостаточно высокое развитие технологий не позволило довести разработки до уровня, позволяющего проводить доступные массовые исследования. В 1963 г. американский физик Кормак создал программы томографического восстановления, аналогичные алгоритмам Радона, но выполненные другим способом. В 1969 г. британский физик Хаунсфилд спроектировал первый компьютерный томограф. Испытания оборудования были проведены в 1972 г., а в 1979 г. Кормак и Хаунсфилд получили Нобелевскую премию за разработку компьютерной томографии.

За почти полвека, прошедшие с момента начала внедрения методики в клиническую практику, было создано 4 поколения КТ-аппаратов. Первые томографы имели одну рентгеновскую трубку и один детектор, которые вращались совместно и отдельно сканировали каждый слой при каждом вращении. Сканирование одного слоя продолжалось несколько минут. Современные аппараты для проведения компьютерной томографии имеют более тысячи детекторов, установленных по кольцу оборудования. Вращается только рентгеновская трубка, период вращения составляет менее 1 секунды. Наряду с классической методикой, применяются мультиспиральная томография (СКТ) и многослойная компьютерная томография (МСКТ), позволяющие минимизировать дозу облучения, уменьшить длительность исследования и повысить его информативность.

Чтобы точно диагностировать заболевание, врач обычно направляет пациента на специальные анализы. Стандартный набор медицинских исследований это: общий анализ мочи, копрограмма и т. д. Тем не менее, чтобы исследовать внутренние органы пациента на предмет возникновения опасных патологий, врач может направить его на рентген.
Изобретение рентгена открыло новую страницу в диагностике заболеваний, поскольку дало возможность врачу как бы «заглянуть внутрь» больного и увидеть истинную причину его жалоб на недомогание. Но вскоре доктора столкнулись с новой проблемой: двухмерным изображением внутренностей человеческого тела на рентгеновских снимках. Такой тип изображения мешал специалистам разглядеть одни органы за другими, поскольку происходило наслоение, что значительно искажало общую картину и затрудняло диагностику заболеваний.
И вот в 1972 году британским инженером Г. Хаунсфилдом и американским физиком А. Кормаком был сконструирован аппарат КТ (компьютерной томографии), за изобретение которого оба ученых удостоились Нобелевской премии. Изначально аппарат КТ был предназначен для рентгена головы, но вскоре был усовершенствован, и с его помощью появилась возможность обследования всего человеческого тела.
В чем же главное отличие обычного рентгена от КТ? Рентген от компьютерной томографии отличается особенностью изображения органов человеческого тела на снимке. С помощью обычного рентгеновского аппарата можно получить снимок внутренних органов лишь в одной плоскости, что существенно мешает диагностике заболевания, поскольку такой снимок не в состоянии показать определенный орган со всех сторон. На снимке КТ видны органы в трехмерном изображении, что позволяет врачу рассмотреть их со всех сторон, быстрее выявить опасные для здоровья патологии и скорее назначить соответствующее лечение.

КТ делают с помощью специального аппарата под названием томограф. Что он из себя представляет? Это длинная кушетка, которая медленно двигается по направлению к округлой раме — она и проводит рентгеновскую съемку нужных органов. Отверстие в раме достаточно широкое, а это значит, что у пациента во время проведения исследования не возникнет ощущения «замкнутого пространства» и не будет стресса, связанного с этим ощущением (клаустрофобия).
Сама процедура КТ не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Единственное, что требуется от исследуемого - лежать не шевелясь. Томограмму делают в специальной комнате, а голос врача пациент может услышать по аудиосвязи. Иногда врач может попросить больного не дышать, чтобы избежать нечеткости изображений, которые делает аппарат КТ.
В особых случаях, например, если врач хочет рассмотреть на снимке КТ какой-то определенный орган, то пациенту может вводится внутривенно контрастное вещество. Что это такое? Контраст — это специальный раствор с содержанием йода (порядка 60-80%), который вводят для проведения рентгенологических исследований внутривенно, чтобы визуально улучшить яркость изображения того или иного органа. Так как в состав практически любого контрастного вещества входит йод, врач перед проведением процедуры КТ обязан спросить у пациента, нет ли у него аллергических реакций на йодосодержащие препараты.

После того, как томограф сделает ряд снимков (обычно процедура занимает не более получаса), с помощью компьютера будет смоделировано 3D изображение органов. Такой тип изображения является главным достоинством КТ, ведь с его помощью врач может воочию лицезреть причину жалоб пациента в мельчайших подробностях, что в свою очередь поможет в максимально короткие сроки поставить диагноз и назначить лечение.

Виды компьютерной томографии

В зависимости от объекта исследования различают такие виды компьютерной томографии:

  • РКТ брюшной полости (в том числе и рентгенография печени);
  • малого таза;
  • КТ легких;
  • КТ головного мозга.

КТ брюшной полости - это рентгеновское обследование органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Иногда РКТ брюшной полости проводят без введения контраста, а иногда назначают КТ с йодом. От чего это зависит? Контрастное вещество обычно применяется, если врачу требуется рассмотреть на снимке определенный орган ЖКТ, к примеру, печень.

Показания к компьютерной томографии могут быть разными. К примеру, плохие результаты анализа крови, боли в области печени, подозрения врача на определенные патологии. Лучевая нагрузка при КТ может быть опасна для женщин в положении (как, собственно, и любые рентгенологические исследования). Для проведения компьютерной томографии беременным и детям должны быть серьезные основания.
Компьютерная томография малого таза - это исследование органов малого таза на предмет возникновения патологий и диагностики воспалительных процессов, которые могут начинаться в органах малого таза. КТ малого таза помогает диагностировать:

  1. рак прямой кишки.
  2. костные метастазы.
  3. рак шейки матки, мочевого пузыря, влагалища.
  4. характер повреждений при травме органов малого таза.

Для этого вида компьютерной томографии характерно использование контрастных йодосодержащих препаратов, которые вводят пациенту внутривенно.
КТ легких помогает специалисту максимально точно установить причину легочных заболеваний, таких как:

  • воспалительные процессы органов дыхания (пневмония);
  • туберкулез, саркоидоз;
  • опухоли органов дыхания (плевры, бронхов, легких);
  • эмфизема;
  • пневмофиброз;
  • бронхоэктазы.

Особой подготовки к исследованию легких от пациента не требуется. Перед проведением процедуры стоит снять с себя металлические предметы (цепочки, другие украшения). Обязательно сообщить врачу об аллергии на йодосодержащие препараты (контраст), если она у вас есть.
Собственно, изначально аппарат для проведения КТ создавался для исследования головы человека. Сегодня возможности компьютерной томографии значительно расширились. Компьютерная томограмма показывает:

  1. злокачественные новообразования головного мозга.
  2. характер травм черепа.
  3. нарушения кровообращения мозга.
  4. различные черепно-мозговые травмы.
  5. кисты.
  6. гидроцефалию.
  7. атрофию коры.

Отличие рентгена от МРТ

Открытие такого передового метода диагностики, как КТ, дало дорогу новым методам исследований человеческого организма. Одним из них является метод магнитно-резонансной томографии, сокращенно — МРТ. Специалисты из разных областей медицины давно ломают себе голову, что же лучше КТ, МРТ или старый и добрый рентген? Давайте разберемся. Что такое КТ и рентген мы уже выяснили, теперь осталось понять основной принцип проведения исследований человеческого тела с помощью МРТ.

Медицинский термин МРТ - означает метод врачебной диагностики, главным принципом которого (как и у КТ) является 3D моделирование определенных человеческих органов на основе сделанных заранее снимков. Однако для проведения МРТ используется другой тип излучения - электромагнитный.

Итак, мы разобрались, что суть методов КТ и МРТ практически одна и та же - это создание 3D-моделей органов пациента на основе готовых снимков, отснятыми аппаратами для проведения этих исследований. В результате рентген значительно проигрывает КТ и МРТ по точности диагностики заболеваний, качеству и характеру полученного изображения. Тем не менее МРТ используют для других целей, нежели КТ. МРТ обычно используется для:

  • диагностики опухолей мягких тканей;
  • обследования нервов головного, спинного мозга;
  • обследования связок;
  • обследования мышц;
  • исследования состояния суставных поверхностей.

Что лучше: УЗИ или рентген?

Иногда пациенты задаются вопросом: что вреднее — УЗИ или рентген? Безусловно, для каждого из нас важно, чтобы проводимые исследования не нанесли своим излучением вреда нашему организму.
Основной принцип УЗИ - это отражение ультразвуковых волн от тканей и органов организма. Благодаря этому на мониторе аппарата возникает определенное изображение. Для организма УЗИ более безопасно, чем любые рентгенологические исследования, поскольку во время проведения процедуры УЗИ организм не получает ни малейшей дозы облучения. Процедура УЗИ лучше всего подходит для беременных, ведь рентгеновская диагностика в период вынашивания ребенка запрещена категорически.

Минусы КТ

Главным недостатком КТ является тот факт, что при проведении процедуры излучение томографа может негативно влиять на внутренние органы. Вред компьютерной томографии определяется количественной составляющей дозы облучения - чем чаще проводится процедура, тем больше облучения получит человек. Поэтому пребывание пациента на столе аппарата КТ строго фиксируется (от 15 минут до получаса).
Облучение при КТ легких (как и при обследовании других органов) не должно превышать 20 мЗв (миллизивертов) за год.

Подготовка к исследованию

Для проведения обзорной компьютерной томографии не требуется особой подготовки. А вот если для проведения исследования вам внутривенно будут вводить контраст (об этом вам обязан сообщить врач), то есть перед томографией запрещено, поскольку тогда контрастное вещество может вызвать внезапную тошноту или рвоту.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) - метод лучевой диагностики, который заключается в послойном исследовании тела человека с помощью рентгеновских лучей с возможностью последующего построения многоплоскостных, в том числе 3D-изображений.

На сегодняшний день данный метод стал одним из основных в диагностике большинства заболеваний и широко применяется как в случае первичной, так и в уточняющей диагностики. Одним из главных преимуществ компьютерной томографии является быстрота проведения исследования и возможность единовременного сканирования больших анатомических областей.

КТ-диагностика в EMC: оборудование

В клинике установлено самое современное оборудование, позволяющее получать снимки максимально высокого качества при минимальной лучевой нагрузке - компьютерные томографы 64-256 срезов фирм Toshiba, Philips, обладающие новейшими системами снижения дозы лучевой нагрузки (iDose7).

Области применения КТ-диагностики

КТ головного мозга - это очень быстрая и абсолютно безболезненная процедура, которая позволяет увидеть изменения в мозге, возникшие в результате травмы или инфекции. С помощью КТ головного мозга можно контролировать восстановление органа после травмы, а заодно следить, не развиваются ли осложнения.

КТ суставов проводится по тому же принципу, что и компьютерная томография головного мозга, только просвечивается не голова, а сустав. КТ суставов используется для диагностики воспалительных процессов, а также последствий травм.

В современной медицинской практике во многих сферах методики КТ практически полностью заменили классические рентгенологические.

    Многие европейские клиники уже практически полностью отказались от проведения рентгенографии височных костей в пользу КТ;

    При рецидивирующих заболеваниях ЛОР–органов (хронических ангинах, синуситах и т.п.);

    У детей с подозрением на наличие инородных тел в просветах трахеобронхиального дерева;

    «Золотой стандарт» для обследования онкологических пациентов - оценки локализации, формы, размеров, распространенности опухолевых процессов и оценки динамики проводимой терапии;

    Первичная методика обследования пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и любыми травматическими повреждениями иной локализации;

    Незаменима при сложных внутрисуставных переломах, подтверждения или исключения эпифизеолизов (переломов, свойственных только пациентам детского возраста, с наличием зон роста в структуре костей);

    Все чаще применяется для обследования детей с патологией мочевыводящей системы при исследованиях с внутривенным контрастированием.

В Европейском медицинском центре КТ проводится как взрослым (включая полных пациентов и пациентов с клаустрофобией ), так и детям, включая новорожденных - во время сна или под наркозом.

В клинике работают опытные анестезиологи, которые сделают исследование легким и комфортным. Низкодозовые протоколы, по которым проводится исследование, обеспечат максимально информативный результат при минимальной лучевой нагрузке.

В ЕМС проводится компьютерная томография (КТ) с контрастированием . Контрастное вещество дает возможность точно определить размеры, контуры и место расположения патологического образования. КТ с контрастом применяется для исследования почти всех органов и систем организма.

Способы ведения контрастного вещества:

Внутривенное,

Внутривенное болюсное,

Пероральное.

Для проведения КТ с контрастированием используются йодсодержащие вещества, поэтому показания к исследованию всегда определяются индивидуально. Важно исключить аллергическую реакцию на компоненты контраста. Также перед проведением исследования необходимо выполнить биохимический анализ крови, так как почечная и печеночная недостаточность являются противопоказаниями для проведения КТ с контрастированием.

Цены на компьютерную томографию с контрастированием можно уточнить в ЕМС (г. Москва). Сделать томографию можно круглосуточно по предварительной записи.

Стандартная процедура КТ (без контраста, без наркоза) не требует от пациента специальной подготовки и длится не более 40 минут. Перед проведением процедуры необходимо снять предметы с металлическими элементами, попадающие в зону сканирования, чтобы избежать снижения качества изображения.

Важно! За 24 часа до исследования и в течение 48 часов после него рекомендуется отменить сахароснижающие препараты, содержащие метформин.

КТ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Непосредственно перед проведением исследования в отделении выпивается около 500-600 мл воды.

КТ органов мочевыделительной системы
КТ сердца и коронарных артерий, КТ-ангиография любого сегмента сосудистого русла

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, употребления кофе, чая и энергетических напитков.

КТ-энтерография тонкой кишки

Процедура проводится натощак, не ранее чем за 6 часов после последнего приема пищи. В отделение следует прибыть за час до назначенного времени исследования. В течение часа необходимо будет выпить 2 литра раствора Фортранса (1 пакет на 1 л воды) или раствора маннитола (200 мл на 1,5 л воды) по 150-200 мл каждые 5 минут. Все препараты выдаются в отделении.

КТ толстой кишки (КТ-колонография)

В течение 3-х дней перед исследованием нужно соблюдать бесшлаковую диету. Не рекомендуются бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. За сутки до исследования необходимо принять раствор урографина (60 мл на 1 литр воды) дробно в течение дня с приемами пищи (препарат приобретается пациентом самостоятельно). В день исследования утром разрешается легкий завтрак. Необходимо прибыть в отделение за 30 минут до начала исследования.

Важно! Не забудьте принести все выписки, протоколы или записи (диски) предыдущих исследований. Чем большей информацией обладает врач-рентгенолог перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Кроме того, предыдущие результаты позволят оценить динамику заболевания.

Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером, который представляет собой большой аппарат в форме кольца. Вращаясь, сканер пропускает рентгеновские лучи через изучаемую область тела. Каждый оборот занимает меньше секунды, и на экране компьютера возникает срез исследуемого органа. Все послойные изображения сохраняются как группа, их также можно распечатать.Чтобы сделать изображение более отчетливым, в компьютерной томографии часто используются контрастные средства , содержащие йод. Они применяются при исследовании кровотока, для обнаружения опухолей и других заболеваний. Контрастное вещество вводится в вену или непосредственно в область исследования (например, кишечник или сустав), в некоторых случаях пациент должен его выпить. Снимки делаются до и после применения контраста.КТ используется для исследования практически всех частей тела и органов: грудной клетки, брюшной полости, таза, конечностей, печени, поджелудочной железы, кишечника, почек и надпочечников, мочевого пузыря, легких, сердца, а также кровеносных сосудов, костей и позвоночника.

Рентгеноскопия – более узкий метод рентгенологического обследования, в котором используются стабильный пучок рентгеновских лучей. Процедура позволяет отследить движение органов или правильно расположить иглу для биопсии или другого инструмента внутри тела.

Для чего нужна компьютерная томография

КТ назначается для исследования различных областей тела и конечностей.

  • Грудная клетка (торакс ) . КТ грудной клетки помогает обнаружить болезни легких, сердца, пищевода, главного кровеносного сосуда аорты, а также тканей грудной клетки. С помощью компьютерной томографии можно выявить инфекционные заболевания, рак легкого, метастазы от рака других органов, легочную эмболию и аневризму аорты.
  • Брюшная полость . С помощью КТ брюшной полости можно выявить кисты , абсцессы , инфекционные заболевания, опухоли, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения, дивертикулит , воспалительные заболевания кишечника и аппендицит.
  • Мочевыводящие пути . Компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря называется компьютерная урограмма. Этот тип томографии помогает обнаружить камни в почках, мочевом пузыре или непроходимость мочевыводящих путей. Особый вид компьютерной томографии с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно называется внутривенная пиелограмма и используется для обнаружения камней в почках, непроходимости, опухолей инфекционных и других заболеваний мочевыводящих путей.
  • Печень . КТ может обнаружить опухоли и кровотечения печени, а также другие заболевания этого органа. Процедура также поможет установить причину разлития желчи (желтухи).
  • Поджелудочная железа . КТ может выявить наличие опухоли поджелудочной железы или ее воспаление (панкреатит).
  • Желчный пузырь и желчные протоки . КТ применяется для диагностики проходимости желчных протоков. Попутно с помощью этой процедуры можно выявить наличие камней в желчном пузыре, но, как правило, для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков используют другие диагностические методы, например, УЗИ .
  • Надпочечники . С помощью КТ можно обнаружить опухоли или увеличение размеров надпочечников.
  • Селезенка . КТ применяется для определения повреждений селезенки или ее размеров.
  • Таз . У женщин КТ определяет заболевания органов малого таза и фаллопиевых труб, у мужчин – предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Конечности . С помощью КТ можно диагностировать заболевания суставов и различных частей конечностей, включая плечо, локоть, запястье, кисть, бедро, колено, щиколотку и стопу.

Другие случаи назначения КТ

Компьютерная томография позволяет контролировать правильность выполнения медицинских процедур. Например, врач может использовать КТ, чтобы точно ввести иглу во время процедуры биопсии тканей или проверить расположение иглы при дренировании абсцесса .

У раковых больных КТ может помочь определить стадию рака, поскольку показывает насколько сильно распространились метастазы.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Перед процедурой обязательно предупредите врача, если Вы:

  • Беременны.
  • Имеете аллергии на медикаменты, в том числе на йод в контрастном веществе.
  • Имеете сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность).
  • Имеете сахарный диабет, а также если Вы принимаете метформин (Глюкофаг) для его терапии. Возможно, Вам потребуется воздержаться от приема этого препарата за день до и в течение дня после процедуры.
  • Имеете заболевания почек.
  • Страдаете от астмы.
  • Пользуетесь кардиостимулятором или инсулиновой помпой.
  • Имеете множественную миелому .
  • Проходили в течение 4-х предыдущих дней рентгеновское обследование с применением контрастного вещества барий (ирригоскопия) или применяли лекарственные препараты, содержащие висмут. Барий и висмут, проявляясь на рентгеновской пленке, мешают четкости изображения.
  • Страдаете боязнью закрытого пространства. Поскольку во время процедуры придется неподвижно лежать внутри томографа, Вам могут потребоваться успокоительные (седативные) препараты. В этом случае стоит попросить кого-нибудь доставить Вас домой после процедуры.

Если Вам назначена компьютерная томография органов брюшной полости, с вечера накануне исследования воздержитесь от приема твердой пищи. Перед процедурой Вам могут предложить выпить контрастное вещество, а в некоторых случаях – принять легкое слабительное или сделать клизму с барием.

Обговорите с врачом все вопросы, касающиеся предстоящей процедуры, ее необходимость, связанные с ней риски и сам процесс, а также попросите его объяснить полученные результаты.

Как осуществляется процедура компьютерной томографии

Исследование обычно проводит техник-рентгенолог. Полученные снимки читает врач-рентгенолог, он же дает медицинское заключение. Кроме того, результаты может прокомментировать терапевт или хирург.

Перед процедурой необходимо снять все украшения и одежду. В некоторых случаях можно оставить белье. Возможно, Вам предложат одноразовый халат.

Томограф представляет собой большой кольцевидный аппарат. Во время исследования пациент лежит на столе, медленно скользящем через кольцевую часть томографа, которая вращается вокруг исследуемого участка тела пациента, делая послойные снимки соответствующего органа. При этом может быть слышен слабый гул или щелчки. Во время процедуры нельзя двигаться.

Во время обследования пациент может находиться в процедурной в одиночестве; через специальное окно техник наблюдает за процессом из соседнего помещения и может разговаривать с пациентом через переговорное устройство.

Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, оно может быть введено в организм пациента различными способами в зависимости цели исследования:

  • Внутривенно – при КТ грудной клетки, брюшной полости и таза.
  • При некоторых обследованиях брюшной полости контрастное вещество необходимо выпить.
  • Контрастное вещество вводят через специальный катетер в мочевой пузырь или кишечник, или через тонкую иглу в сустав.

Процедура компьютерной томографии обычно занимает 15-30 минут.

В течение суток после исследования необходимо пить больше жидкости; это ускорит выведение из организма контрастного вещества.

Какие ощущения испытывает пациент во время процедуры КТ

Сама процедура абсолютно безболезненна. Некоторое неудобство может доставить жесткая поверхность стола, невозможность пошевелиться, в кабинете может быть прохладно. Некоторые пациенты испытывают нервозность, находясь внутри томографа.

Если есть необходимость ввести успокоительный препарат или контрастное вещество внутривенно, инъекция обычно делается в руку. Вы почувствуете легкий укол в месте введения иглы, а при попадании контрастного вещества в вену может появиться ощущение тепла, жара, или металлический привкус во рту. Иногда пациенты испытывают тошноту или головную боль. Сообщите врачу или технику о своих ощущениях.

Опасна ли компьютерная томография

Риск осложнений после процедуры незначителен.

  • Существует возможность аллергической реакции на контрастное вещество.
  • Если Вы страдаете от сахарного диабета и принимаете метформин (Глюкофаг), применение контраста может создать проблемы. Обсудите этот вопрос с врачом.
  • Существует небольшая возможность развития онкологических заболеваний, связанная с прохождением некоторых видов КТ. Эта вероятность выше у детей или взрослых, которые проходят большое количество обследований с использованием рентгеновских лучей. Если этот вопрос Вас беспокоит, поговорите с врачом о том, какую дозу излучения Вы (или Ваш ребенок) получите при данном обследовании, и убедитесь в том, что оно действительно необходимо.
  • Существует незначительный риск того, что работа томографа повлияет на работу имплантированных или внешних медицинских приборов, таких как электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, дефибриллятор или нейростимулятор.

Результаты компьютерной томографии

В КТ для получения детального изображения внутренних структур организма используются рентгеновские лучи.

Врач-рентгенолог может обсудить с вами непосредственные результаты КТ сразу же после обследования. Полное заключение, как правило, передается лечащему врачу через 1-2 дня

Отклонение от нормы :
Размеры органа больше или меньше нормы, органы повреждены, присутствуют признаки инфекции. Наблюдаются кисты или абсцессы.
Наличие инородных тел (фрагментов металла или стекла).
Наличие камней в почках или желчном пузыре
Наблюдается разрастание ткани (опухоль) в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе.
В результате КТ грудной клетки наблюдается легочная эмболия, наличие жидкости или признаки инфекции в легких.
Наличие аневризмы аорты.
Непроходимость кишечника или желчных протоков.
В результате КТ брюшной полости наблюдаются признаки воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулит.
Лимфатические узлы увеличены.
Непроходимость одного или более кровеносных сосудов.
Наличие опухоли, перелома, инфекции или других проблем конечностей.


Что может повлиять на результаты КТ

Помешать пройти обследование или исказить его результаты может:

  • Беременность. Обычно процедура не проводится во время беременности.
  • Использование бария и висмута в предыдущих исследованиях. Эти вещества проявляются на изображении при КТ. Если необходимо провести исследование брюшной полости, это следует сделать до процедур с использованием бария (например, ирригоскопии).
  • Движения во время процедуры.
  • Наличие металла в теле пациента; хирургические зажимы или металлические фрагменты искусственного сустава могут исказить четкость изображения в области исследования.

Что необходимо знать

  • Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов других исследований с использованием рентгеновского излучения как, например, УЗИ или МРТ , поскольку КТ-сканирование дает картинку в другом ракурсе.
  • Ребенку, которому назначена КТ, перед обследованием необходимо дать особые указания. Скорее всего, во время процедуры ему придется задерживать дыхание. Если ребенок слишком мал или напуган, чтобы лежать неподвижно, врач может ввести ему успокоительный препарат.
  • Перед процедурой стоит обсудить с педиатром ее необходимость и степень риска облучения для ребенка.
  • Иногда в компьютерной томографии используется спиральные или мультидетекторные томографы, обеспечивающие эффективное получение многослойных изображений. Эти аппараты используют для обнаружения камней в почках, легочной эмболии, аденомы простаты или атеросклероза. С их помощью можно также:
  • Получить более четкие снимки кровеносных сосудов и органов. При этом нет необходимости проводить другие визуальные исследования.
  • Сократить время процедуры.
  • Результаты КТ часто сравнивают с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для выявления онкологических заболеваний. Некоторые новые модели сканеров осуществляют оба вида исследований одновременно.
  • Электронно-пучковая томография – еще один вид компьютерной томографии, который помогает выявить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца. ЭПТ осуществляется гораздо быстрее, чем стандартная КТ и дает более четкое изображение коронарных артерий во время работы сердца. В настоящее время электронно-пучковая томография используется не очень широко. Гораздо чаще применяется мультидетекторная компьютерная томография, почти такая же скоростная.
  • КТ-ангиограмма позволяет получить более четкие двух- и трехмерные изображения кровеносных сосудов.
  • Оценка уровня кальцификации коронарных артерий помогает выявить потенциальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот анализ назначается не слишком часто, поскольку осмотр и другие тесты в данном случае достаточно информативны. Его также не рекомендуется делать с помощью обычного томографа.
  • При некоторых заболеваниях магнитно-резонансная томография является более информативным методом, чем компьютерная томография.
  • У специалистов отсутствует единое мнение по поводу целесообразности использования метода КТ, предусматривающего сканирование всего тела, для выявления ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Томография всего тела – достаточно дорогостоящая процедура, которая может привести к ненужным обследованиям или хирургическим вмешательствам, увеличивая при этом риск развития рака вследствие облучения. Большинство врачей не рекомендуют проводить данное обследование людям, не имеющим особого риска развития конкретного заболевания.