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Wassermangel während der Schwangerschaft: Ursachen und Folgen, was für ein Kind gefährlich ist, ist mäßig, ausgeprägt. Behandlung. Prinzipien der Behandlung von Oligohydramnion

Der natürliche Lebensraum für ein Kind im intrauterinen Entwicklungsstadium ist Fruchtwasser oder Fruchtwasser, das zur Entwicklung und zum Wachstum des Fötus beiträgt. Eine ausreichende Wassermenge trägt zur Geburt eines vollwertigen Babys bei, während Wassermangel während der Schwangerschaft auf schwerwiegende Abweichungen im Körper der Frau hinweist, die eine Gefahr für die Entwicklung des Kindes darstellen.

Die Entstehung dieser biologischen Umgebung erfolgt 10-12 Tage nach der Empfängnis. Es befindet sich in der Fruchtblase, die aus 2 Membranen besteht, die für die Dichtigkeit der Gebärmutter sorgen. Sobald der Fötus für die Geburt ausreichend entwickelt ist, öffnen sich die Membranen spontan und das Fruchtwasser fließt aus, was ein Zeichen für den Beginn der Wehen ist.

Fruchtwasser enthält für ein Kind notwendige Substanzen:

  • Hormone;
  • Sauerstoff;
  • Salz;
  • Vitamine und Mineralien.

Es bietet auch Schutz vor Infektionen in der Plazenta. Vom Fötus produzierte Stoffwechselprodukte (Urin, Schleim) werden direkt in das Fruchtwasser ausgeschieden. Da sich die Bedürfnisse des Kindes in jeder Entwicklungsphase ändern, ändert sich die Wassermenge entsprechend.

Zum Beispiel gibt es in den ersten 5-6 Wochen nach der Empfängnis nur sehr wenige von ihnen, während ihr Volumen nach 38 Wochen 1500 ml erreichen kann, was die Norm ist. Dann nimmt das Flüssigkeitsvolumen auf 600 ml ab, was auf eine bevorstehende Geburt hinweist.

Liegt die Wassermenge jedoch unter dem erforderlichen Niveau, deutet dies auf einen Wassermangel hin, der wiederum in verschiedene Grade unterteilt wird.

Arten von Niedrigwasser

Wenn sich die Flüssigkeitsmenge mit der Dauer der Schwangerschaft unterscheidet, stellt dies eine Gefahr für die Entwicklung des Fötus dar, weshalb es so wichtig ist, rechtzeitig den schwangeren Arzt aufzusuchen und alle seine Empfehlungen zu befolgen. Diese Pathologie wird in zwei Typen unterteilt (schweres und mäßiges Oligohydramnion während der Schwangerschaft).

Bei starkem Niedrigwasser sind stationäre Beobachtung und medikamentöse Therapie (Courantil, Actovegin, Anhydramnion) notwendig. Solche Verstöße drohen dem Kind mit einer abnormalen Entwicklung des Knochengewebes (Gelenke und Wirbelsäule), Asphyxie, die zur Störung des Zentralnervensystems, Asymmetrie der Gliedmaßen, Verschmelzung des Amnionoms mit der fötalen Oberfläche, Wachstumsverzögerung und Untergewicht beiträgt. Bei starkem Wassermangel wird oft ein Kaiserschnitt verordnet, insbesondere wenn die Vitalfunktionen dies erfordern. Neugeborene sind untergewichtig und schwache Vitalität.

Moderate Oligohydramnion während der Schwangerschaft erfordert praktisch keine Behandlung. Experten empfehlen, die Ernährung anzupassen, indem bestimmte Arten von Produkten hinzugefügt werden, die Menge an wichtigen Mineralien und Vitaminen erhöht wird sowie ein rechtzeitiger Besuch bei einem Gynäkologen, um eine mögliche Verschlechterung des Zustands zu erkennen, insbesondere in der Spätphase Schwangerschaftsdauer.

Gefährliche Symptome

Die Schwierigkeit liegt darin, dass es praktisch keine besonders deutlichen Anzeichen für einen Verstoß gibt. aber bei ausgeprägtes Oligohydramnion, die Schwangere fühlt:

  • Übelkeit mit intermittierendem Erbrechen;
  • Erschöpfung;
  • trockener Mund;
  • schmerzende Schmerzen während der Aktivität des Kindes.

Es ist besonders wichtig, warum die Schmerzen auftreten. Dies liegt daran, dass Oligohydramnion während der 20 Schwangerschaftswochen zu einer Abnahme der Amortisationsfunktionen beiträgt, während das Kind beginnt, sich aktiv zu bewegen. Um eine Pathologie zu diagnostizieren, weist der Spezialist die schwangere Frau zu einer Ultraschalluntersuchung. Anzeichen von Niedrigwasser sind durch eine geringe fetale Mobilität, eine Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und dem Bauchumfang bis zum Gestationsalter gekennzeichnet.

Ultraschall zeigt das Volumen des Fruchtwassers und den Zustand des Fötus. Niedrigwasser trägt zur Tendenz zu Spontanaborten und Frühgeburten bei.

Eine schwangere Frau erleidet schmerzhafte Wehen, die gleichzeitig wirkungslos sind, der Gebärmutterhals öffnet sich sehr langsam. Die Geburt zieht sich in die Länge, das Öffnen der Fruchtblase führt zum Auftreten einer dicken Flüssigkeit, die durch den Kot des Fötus gefärbt wird.

Die Hauptursachen der Pathologie

Trotz der Tatsache, dass die Medizin große Fortschritte gemacht hat, sind die Ursachen von Oligohydramnion während der Schwangerschaft noch immer nicht vollständig geklärt. Aber basierend auf den statistischen Daten der medizinischen Praxis, meistens An das Auftreten einer Anomalie kann durch folgende Gründe beeinflusst werden:

  1. Unzureichende Sekretion der Sekretion der wässrigen Membran.
  2. Unterentwickeltes Epithel der fetalen Blase.
  3. Sexuell übertragbare Infektionen (übertragen oder schlecht behandelt). Das Vorhandensein einer pathogenen Flora sowohl im Geburtskanal als auch im Fruchtwasser.
  4. Störung von Stoffwechselprozessen.
  5. Mehrlingsschwangerschaft (ungleichmäßiger Blutfluss in der Plazenta).
  6. Längere Schwangerschaft. Es kommt zu einer Alterung der Plazenta und ihrer Ablösung, die zu Funktionsstörungen führt. In diesem Fall wird empfohlen, die Wehen mit künstlichen Mitteln einzuleiten.
  7. Schwere angeborene Fehlbildungen und Anomalien des Kopfes und des Urogenitalsystems. In diesem Fall empfehlen Experten, die Schwangerschaft abzubrechen.

Bluthochdruck. Ist der Blutdruck deutlich höher als normal, entwickelt sich gegen Ende des dritten Trimesters ein Oligohydramnion. Dies geschieht aufgrund einer unzureichenden Sekretion der Plazenta aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gewebes der Mutter.

Diagnostik und Behandlung von Oligohydramnion

Die Diagnose erfolgt auf Basis von Ultraschalldaten und der Berechnung des Fruchtwasserindex (AFI). Um Daten zu erhalten, wird der Abstand zwischen der Gebärmutter und dem Baby gemessen, das Ergebnis wird addiert und die Menge sollte durch vier geteilt werden. Eine normale Wassermenge wird durch den IAI-Indikator von 5-8 cm angezeigt, mäßiges Niedrigwasser wird bei einem Indikator von 2-5 cm diagnostiziert, ausgeprägt - bei weniger als 2 cm.

Nachdem die Ursachen und Folgen von Oligohydramnion während der Schwangerschaft untersucht wurden, sollte man sich mit den Behandlungsmethoden dieser Pathologie vertraut machen. Am häufigsten verwenden Spezialisten eine komplexe Therapie zur Behandlung von Oligohydramnion. Es umfasst Medikamente, die die Ursache der Krankheit beseitigen, die als Katalysator für die Bildung von Wassermangel dienten, sowie Medikamente, die den Stoffwechsel in der Plazenta normalisieren.

Die Behandlung kann je nach Zustand der Frau sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt werden. Für die ambulante Behandlung empfehlen Experten, jede Art von Anstrengung einzuschränken, sich weniger zu bewegen, regelmäßig verordnete Medikamente einzunehmen und das Regime einzuhalten. Bei der Erkennung einer Pathologie wie Oligohydramnion, Ärzte verschreiben oft regelmäßige Ultraschalluntersuchungen(einmal wöchentlich), fetales CTG und Dopplerographie (einmal alle drei Tage).

Dies hilft, eine Verschlechterung der Situation zu verhindern und rechtzeitig zu reagieren, um das Leben und die Gesundheit von Mutter und Fötus zu erhalten. Wird in den entsprechenden Stadien der Schwangerschaft ein schwerwiegender Wassermangel festgestellt, der die Gesundheit des Kindes gefährdet, kann ein Facharzt das Thema Frühgeburt in Betracht ziehen.

Wenn die Pathologie in den frühen Stadien der Schwangerschaft erkannt wird und zur Verletzung der intrauterinen Entwicklung beigetragen hat, wird in diesem Fall die Schwangerschaft abgebrochen.

Präventionsmaßnahmen

Die effektivste Methode, um diese Situation zu verhindern, besteht darin, die Ursache zu beseitigen. Wenn es jedoch keine Möglichkeit gibt, dies zu beeinflussen, kann der Zustand insbesondere bei rechtzeitiger Behandlung korrigiert werden. Schwangeren wird empfohlen, genauer auf ihren Körper zu hören und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Bestätigt sich die Diagnose dennoch, sollte die Schwangere auf ihre Ernährung achten und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, regelmäßig den schwangerschaftsbegleitenden Frauenarzt aufsuchen.

Achtung, nur HEUTE!

Wassermangel - ein Mangel an Fruchtwasser. Es tritt bei 20 % der schwangeren Frauen auf. Dieser Zustand kann schwerwiegende Folgen haben, er ist mit Komplikationen und Abweichungen vom normalen Schwangerschaftsverlauf behaftet und das Risiko für fetale Pathologien steigt. Die Zusammensetzung des Fruchtwassers ist sehr unterschiedlich. Das Wasser in der Eizelle enthält Nährstoffe, die für das Leben und die Entwicklung des Kindes notwendig sind, Sauerstoff, Hormone, Salze, Vitamine und andere Substanzen, die den normalen Verlauf der intrauterinen Entwicklung des Fötus gewährleisten.

Eine weitere Funktion des Fruchtwassers ist die des Schutzes. Das Wasser in der Plazenta erzeugt eine Art Schwerelosigkeit und schützt so das Kind vor möglichen Schäden durch den Druck der inneren Organe der Frau.

Bei einem Aufprall absorbiert es diesen, sodass die Folgen für den Fötus minimal sind. Darüber hinaus schützt Fruchtwasser das Baby vor Infektionen und anderen nachteiligen Faktoren. Daher ist Wassermangel während der Schwangerschaft sehr gefährlich, da ein ähnliches Phänomen eine Abnahme der Qualität der Schutzfunktionen des Fruchtwassers ist.

Warum tritt Oligohydramnion auf?

Die Wassermenge in der Plazenta ändert sich je nach den Bedürfnissen des Babys und der Dauer der Schwangerschaft, es ist klar, dass die Wassermenge nach 20 Wochen geringer ist als nach 37 Wochen. In der 38. Schwangerschaftswoche beträgt das Flüssigkeitsvolumen 1500 ml und in der 39. und 40. Woche beginnt es allmählich abzunehmen.

Am häufigsten werden die Anzeichen von Oligohydramnion im zweiten Trimester (nach etwa 20 Wochen) festgestellt, aber wenn Oligosität nach 30-32 Wochen festgestellt wird, kann dies ernsthafte Probleme verursachen.

Wenn das Fruchtwasser über einen Zeitraum von 30 - 32 Wochen weniger als 1000 ml beträgt, spricht man von Oligohydramnion. Abhängig von der Menge des Flüssigkeitsmangels in der Plazenta wird während der Schwangerschaft ein schweres oder mittelschweres Oligohydramnion diagnostiziert. Für die Diagnostik wird am häufigsten Ultraschall verwendet.

Manchmal ist ein leichtes Oligohydramnion während der Schwangerschaft das Ergebnis einer schlechten Ernährung. In einer solchen Situation braucht eine schwangere Frau keine Behandlung; es reicht aus, ein Schema und eine Diät festzulegen. Normalerweise verschreiben Ärzte in einer solchen Situation eine sanfte Kur, die den Verzehr einer Vielzahl von Lebensmitteln umfasst, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind. Parallel zur Diät ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen.


Wenn der Ultraschall einen ausgeprägten Wassermangel zeigte, bedeutet dies, dass ernsthafte Maßnahmen erforderlich sind, einschließlich einer medikamentösen Behandlung. In einer solchen Situation wird die Frau zur Konservierung in eine Tagesklinik gebracht. Je ausgeprägter das Oligohydramnion ist, desto schwerwiegender können die Folgen für das Baby sein. Schweres Oligohydramnion bedroht die Entwicklung der folgenden Pathologien:

  • Verformung des kindlichen Skelettsystems,
  • Erstickung, die zu einer Störung des Nervensystems führen und die Aktivität des Gehirns negativ beeinflussen kann,
  • abnorme Entwicklung der Gliedmaßen des Fötus.

Eine schwangere Frau sollte wissen, dass eine Abnahme des Fruchtwasservolumens zu einem späteren Zeitpunkt (37, 38, 39 Wochen) nicht als Pathologie gelesen wird. Dies ist ein natürlicher Vorbereitungsprozess für die Geburt, der in den meisten Fällen nach 39 oder 40 Wochen stattfindet.

Symptome von Wassermangel

Das Gefährlichste in diesem Zustand ist, dass es keine offensichtlichen Anzeichen von Niedrigwasser gibt. Körperlich fühlt sich eine Frau großartig und ihr Gesundheitszustand weicht nicht von der Norm ab. Nur manchmal kann eine Frau in dem Moment, in dem sich der Fötus bewegt, Schmerzen im Unterbauch verspüren, dies ist jedoch ein unzuverlässiges Symptom.

Nur ein Spezialist kann genau feststellen, ob eine Schwangere Oligohydramnion hat. Ein erfahrener Arzt kann also eine Pathologie diagnostizieren bei:

  • Verzögerung in der Größe oder Diskrepanz in der Höhe des Uterusfundus,
  • seine gravierende Diskrepanz mit dem Zeitpunkt der Schwangerschaft,
  • unzureichende Größe des Bauches für diesen Zeitraum.

Wenn solche Symptome festgestellt werden, kann der Arzt zu dem Schluss kommen, dass bei einer schwangeren Frau Oligohydramnion gefunden wird. Jeder Arzt weiß, was Oligohydramnion droht, wenn es nicht behandelt wird. Das Risiko, ein Baby mit Entwicklungsstörungen zur Welt zu bringen, ist sehr hoch, insbesondere bei starkem Wassermangel.


Um diese Diagnose zu widerlegen oder umgekehrt zu bestätigen, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt werden sollte. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Flüssigkeitsmenge in der Plazenta genau bestimmen, und bei der Bestätigung der Diagnose verwendet der Arzt Ultraschall, um die Schwere und den Zustand des Fötus zu beurteilen. Bei Verdacht auf Oligohydramnion sollte eine Schwangere von einem Gynäkologen untersucht werden.

Sie können Oligohydramnion nach 20, 30 und 37 Wochen diagnostizieren. Oligohydramnion im klassischen Sinne kann zwar erst nach 39 oder 40 Wochen diagnostiziert werden, wenn das Flüssigkeitsvolumen auf 500 ml oder weniger gesunken ist.

Die klassische Definition ist jedoch veraltet, in der modernen Medizin kann man ab 20 Wochen von Niedrigwasser sprechen. Je kürzer der Entbindungstermin (37, 38, 39 Wochen), desto älter wird die Plazenta und desto häufiger wird ein Oligohydramnion nachgewiesen.

Ursachen für Wassermangel

Wenn der Arzt während der Schwangerschaft Oligohydramnion diagnostiziert, können die Ursachen für diesen Zustand unterschiedlich sein. Experten können sich bis heute nicht auf eine gemeinsame Meinung darüber einigen, warum Oligohydramnion auftritt. Aus einer langen Liste von Gründen haben Wissenschaftler Folgendes herausgefunden:

  • Verminderte Funktion der Sekretion der die Eizelle bildenden Membran, unzureichende oder abnormale Entwicklung des Epithels, das diese Membran bedeckt. Wenn eine schwangere Frau nicht weiß, was die Gefahr von Wassermangel während der Schwangerschaft ist, ist dies noch besser. Die meisten Schwierigkeiten für Ärzte werden nicht diagnostiziert, sondern "falsche Symptome", die durch die Erregung des Nervensystems der Frau entstehen.
  • Abnormale Entwicklung des Fötus. Andere Optionen für eine abnormale Entwicklung sind erbliche Anomalien in der Entwicklung des Gesichts und der Nieren. Dies kann im Zeitraum zwischen 20 und 30 Wochen geklärt werden, wenn bereits die zweite obligatorische Ultraschalluntersuchung durchgeführt wurde.
  • Bluthochdruck bei einer schwangeren frau. Natürlich wird der Druck während der gesamten Schwangerschaft erhöht, aber die Sprünge sind unbedeutend. Wenn die Blutdrucksprünge zu hoch sind, kann es zu Oligohydramnion kommen. Bei Bluthochdruck kann es zu einer Wachstumsverzögerung des Fötus, einer Wachstumsverzögerung oder einem Einfrieren kommen. Dies geschieht besonders häufig nach 20 Wochen.


  • Ein weiterer Grund für Wassermangel sind alle Arten von bakteriellen Infektionen, die von einer schwangeren Frau übertragen wurden und nicht wirksam geheilt wurden. Manchmal verbirgt sich die Gefahr in Infektionen, an denen eine Frau lange vor der Schwangerschaft erkrankt war. In einer solchen Situation wird die pathogene Mikroflora mit Hilfe von Analysen sowohl im Geburtskanal als auch im Fruchtwasser nachgewiesen. Die Manifestation einer solchen Gefahr kann in der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt werden, wenn unter dem Einfluss von Hormonen die Infektion fortschreitet, parallel dazu entwickelt sich ein Oligohydramnion. Nach 30 Wochen wird der Wassermangel ausgeprägt.
  • Bei Mehrlingsschwangerschaften wird häufig Wassermangel beobachtet. Die Ursache für diese Krankheit in einer solchen Situation kann die ungleichmäßige Verteilung des Blutflusses in der Plazenta sein. In diesem Fall bekommt ein Kind mehr Sauerstoff und Nährstoffe als ein anderes. Diese Situation kann zum Tod eines schwächeren Embryos führen, daher ist eine stationäre Beobachtung erforderlich.
  • Ein weiterer Grund für Wassermangel ist Übergewicht. Mit 36 ​​oder 37 Wochen ist das Baby bereits voll ausgebildet und kann jederzeit erscheinen. Manchmal tragen Frauen ein Baby länger als 40 Wochen, aber es ist wichtig zu wissen, dass sich Oligohydramnion ab 38 Wochen entwickeln kann. Grund dafür ist das „Verfallsdatum“ der Plazenta, die bereits ihre Fälligkeit überschritten hat und zu altern beginnt. Manchmal wird bereits nach 37 Wochen eine deutliche Alterung der Plazenta festgestellt. Dadurch blättert es ab und kann seine Funktionen nicht mehr erfüllen. Unter diesen Umständen sprechen Ärzte das Thema Kaiserschnitt oder Geburtseinleitung durch Durchstechen der Plazenta an. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ärzte nach 37 oder 38 Wochen eine Operation vorschlagen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind bereits vollständig geburtsreif.


  • Niedrigwasser kann sich ab der ersten Schwangerschaftswoche allmählich entwickeln und kann mit einer Ultraschalluntersuchung nach 12 oder nach 20 Wochen festgestellt werden. Es kann durch die Fettleibigkeit einer schwangeren Frau als Folge schwerwiegender Stoffwechselstörungen verursacht werden. In einer solchen Situation ist es wichtig zu wissen, wie ausgeprägt sie ist und wie stark sie die Entwicklung des Fötus beeinflusst. Wenn der Wassermangel noch keine Zeit hatte, sich auszudrücken und einen kritischen Charakter zu erlangen, kann das Kind gerettet werden. Dazu wird die schwangere Frau in ein Krankenhaus eingeliefert, wo sie während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht steht. Bei einer solchen Pathologie müssen Sie eine strenge Diät einführen und die Ursachen von Fettleibigkeit herausfinden. Selbst bei der besten Option kommt das Baby spätestens mit 37 oder im Extremfall mit 38 Wochen zur Welt. Dies ist auf das Absterben der Plazenta zurückzuführen. In diesem Fall ist ein Kaiserschnitt erforderlich.

Untersuchungen und Analysen auf Wassermangel

Vor Beginn der Behandlung muss der Arzt feststellen, was zur Pathologie und Diagnose geführt hat. Zuallererst ist es wichtig, den Grund zu klären, der auf unzureichendes Fruchtwasser und die Schwere des Wassermangels zurückzuführen ist. In diesem Fall müssen Sie eine Reihe von Analysen und Studien durchführen:

  1. Ultraschall und Dopplerographie, wodurch Sie:
  • bestimmen Sie die Wassermenge in der Eizelle;
  • um den Grad der Entwicklungsverzögerung des Kindes zu klären;
  • um die Qualität des Blutflusses in den Uterusarterien einer schwangeren Frau sowie in der Nabelschnur und der Hirnarterie des Fötus zu beurteilen.


  1. ein allgemeiner Urintest, ein allgemeiner Bluttest, ein Abstrich auf mögliche Infektionen und andere sexuell übertragbare Krankheiten. Diese Analysen schließen die Möglichkeit einer Infektion des Fötus aus, wodurch sich Oligohydramnion entwickelt;
  2. CTG, um die Gesundheit und den Zustand des Fötus zu bestimmen.

Darüber hinaus ist es äußerst wichtig, eine mündliche Befragung der Schwangeren durchzuführen. Je ehrlicher ihre Antworten sind, desto schneller lässt sich der Grund für den Wassermangel herausfinden. Es ist wichtig zu klären, ob sie Produkte missbraucht hat, ob sie Alkohol konsumiert hat, ob die Schwangere raucht. Je früher die Ursache von Oligohydramnion festgestellt wird, desto früher kann mit der Behandlung begonnen und damit das Kind gerettet werden.

Wird ein Oligohydramnion in einem frühen Stadium diagnostiziert, muss die Schwangere während der gesamten Trächtigkeit zusätzlich untersucht werden, um den Fruchtwasserindex (AFI) zu bestimmen. Für jede Woche ab 16 muss der AFI bestimmt werden. Die Bestimmungshäufigkeit beträgt 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 und 40 Schwangerschaftswochen (vorausgesetzt, die Geburt per Kaiserschnitt findet nicht in der 37. Schwangerschaftswoche statt).

Behandlung von Oligohydramnion

Behandlungsmethoden für diese Krankheit variieren. Es hängt alles von der Schwere des Niedrigwassers, den Gründen für sein Auftreten und dem Zeitpunkt der Schwangerschaft ab. Bei Stoffwechselstörungen und Fettleibigkeit zum Beispiel über einen Zeitraum von 30 oder 32 Wochen werden einer Frau Medikamente verschrieben, die die Aktivität der Plazenta normalisieren.

Der Arzt wird auch eine spezielle Diät machen. Wenn die Tragzeit 33 oder 34 Wochen oder mehr beträgt, wird eine komplexe Behandlung verordnet, die die Einnahme von Medikamenten umfasst, die den Stoffwechsel in der Plazenta verbessern, Vitamine und Medikamente für die Hauptursache der Krankheit.


Die Behandlung kann in zwei Varianten erfolgen: ambulant – bei einem mäßigen Oligohydramnion oder im Krankenhaus – bei ausgeprägtem Oligohydramnion. Die ambulante Behandlung besteht aus:

  • Einschränkung der körperlichen Aktivität,
  • Aufrechterhaltung eines sparsamen Regimes,
  • Ausschluss schwerer körperlicher Anstrengung,
  • Einnahme von ärztlich verordneten Medikamenten,
  • regelmäßige Besuche in der Geburtsklinik.

Normalerweise wird eine ambulante Behandlung verordnet, wenn sich eine Frau im zweiten Trimester der Schwangerschaft befindet. Eine Frau wird in ein Krankenhaus eingeliefert, wenn:

  • wenn Wassermangel einen ausgeprägten Grad hat;
  • wenn die Fruchtwassermenge etwas unter dem Normalwert liegt, aber der Tonus der Gebärmutter erkannt wird;
  • Oligohydramnion in der 34 - 35 Schwangerschaftswoche und später.

Wenn ein Oligohydramnion diagnostiziert wird, kann der Arzt eine wöchentliche Ultraschalluntersuchung ab der 34. oder 35. Woche, fetales CTG und Doppler-Ultraschall verschreiben. Solche Maßnahmen sind äußerst wichtig, um die Pathologie zu kontrollieren. Wenn dann etwas schief geht, können rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen eingeleitet werden.

Wenn Oligohydramnion ausgeprägt ist und die Schwere der Pathologie die Gesundheit des Kindes gefährdet, ist der Arzt verpflichtet, Maßnahmen zu ergreifen und einen Kaiserschnitt durchzuführen. Eine Frühgeburt ist in diesem Fall erst ab einem Gestationsalter von 33 Wochen möglich.


Ärzte versuchen jedoch, wann immer möglich, alles zu tun, um die Schwangerschaft bis mindestens 35 Wochen zu halten, da der Fötus erst nach 36 Wochen als vollreif gilt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Operation für einen Zeitraum von 34 oder 35 Wochen abbrechen müssen, da bei Oligohydramnion der Fötus stark geschädigt werden kann.

Zustand der Frau mit Oligohydramnion

Wassermangel hat schwerwiegende Folgen und wirkt sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf aus, was zu schmerzhaften Empfindungen führt, die während der aktiven Bewegung des Fötus besonders ausgeprägt sind. Darüber hinaus kann eine geringe Menge Fruchtwasser zum Schwangerschaftsabbruch führen. Das Risiko einer Fehlgeburt ist im ersten Trimester der Schwangerschaft besonders hoch.

Unabhängig von der Form des Oligohydramnion (mittelschwer oder schwer) gibt es eine Komplikation des Wehenverlaufs. Dies kann sich in der Schwäche des Geburtsprozesses äußern - kleinere Wehen und schwache Versuche.

Dies geschieht aufgrund des niedrigen Drucks der fetalen Blase, die aufgrund ihrer geringen Größe die Geschwindigkeit der Vorbereitung des Geburtskanals und der Erweiterung des Gebärmutterhalses nicht beeinflussen kann. Bei einem Zeitraum von weniger als 34 Wochen muss ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

In einer solchen Situation kann es notwendig sein, spezielle Medikamente zu injizieren, die die Kontraktionen anregen. Dies ist besonders wichtig für einen Zeitraum von mehr als 35 Wochen. In diesem Fall kann die Frau selbst gebären.

Vorbeugung von Oligohydramnion

Da die Folgen von Trockenheit schwerwiegend und schwer zu behandeln sein können, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Sie bestehen in der richtigen Ernährung und in der Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen. Es ist wichtig, sich den Untersuchungen und Tests rechtzeitig zu unterziehen. Es ist verboten, Gewichte zu heben.

Schwangere Frauen, um es milde auszudrücken, mögen es nicht wirklich, über wahrscheinliche Krankheiten und Pathologien zu erfahren, die mit ihrer Erkrankung einhergehen können. Interessanter ist es herauszufinden – in welcher Woche der Bauch zu wachsen beginnt – oder wann die ersten Bewegungen des Babys zu spüren sind. Es ist aber auch wichtig, mögliche Komplikationen in dieser Zeit zu kennen, wie zum Beispiel Symphysitis oder Oligohydramnion. Über Letzteres erzählen wir Ihnen in diesem Artikel, denn es ist immer besser, sich bewusst zu sein, um Zeit zum Reagieren zu haben.

Wassermangel ist ein Zustand, bei dem die Menge an Fruchtwasser geringer als normal ist... Für einen bestimmten Zeitraum der Schwangerschaft gibt es Indikatoren für die Norm des Fruchtwasserindex.

Wenn dieser Indikator unter dem Normalwert liegt, wird bei der Frau ein Oligohydramnion diagnostiziert. Es tritt bei 4% der schwangeren Frauen auf.

Zuallererst ist es gefährlich für den Fötus, denn Fruchtwasser für ein Baby im Mutterleib:

  • sind eine Schutzbarriere gegen äußere Infektionen;
  • eine stoßdämpfende Wirkung erzeugen, wenn sie äußeren mechanischen Belastungen ausgesetzt sind;
  • enthalten viele Nährstoffe für den Fötus;
  • halten Sie den erforderlichen Druck und die erforderliche Temperatur aufrecht;
  • Geräuscheffekte von außen dämpfen;
  • schaffen die Möglichkeit der freien Bewegung in der Gebärmutter.

Niedrigwasser führt oft zu gefährlichen Folgen:

  • kompliziert und;
  • erhöhte Sterblichkeit in der Perinatalperiode (von der 22. Schwangerschaftswoche bis 7 Tage nach der Geburt);
  • pathologie der Entwicklung der Lunge des Fötus;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung;
  • Unterentwicklung des Skeletts;
  • Fehlbildungen des Verdauungstraktes usw.

Je nach Schweregrad gibt es zwei Arten von Oligohydramnion:

  1. Mäßig. Der Index des Fruchtwasserindex ist leicht reduziert. Gleichzeitig zeigt der Zustand der schwangeren Frau in keiner Weise Anzeichen der Krankheit und kann nur durch Ultraschall festgestellt werden. Es hat keine so gefährlichen Komplikationen und lässt sich leicht wieder normalisieren.
  2. Ausgedrückt. Deutliche Abweichung des Fruchtwasserindex von der Norm. Eine medikamentöse Behandlung ist erforderlich, ggf. wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert.

Ärzte haben die Ursachen dieser Pathologie noch nicht vollständig untersucht. Daher zielt die Behandlung von Oligohydramnion eher darauf ab, die Vitalaktivität des Fötus aufrechtzuerhalten und die uteroplazentare Durchblutung zu verbessern.

Anzeichen und Diagnose

Die Schwierigkeit liegt darin, dass die Anzeichen von Wassermangel während der Schwangerschaft fast unsichtbar sind oder gerade im Frühstadium mit anderen Komplikationen verwechselt werden können. Zum Beispiel können Schwäche und Übelkeit verwechselt werden, und schmerzende Schmerzen können aufgrund der Dehnung der Gebärmutter aufgrund ihres Wachstums auftreten. Die Diagnose und Identifizierung dieser Pathologie wird dadurch erschwert, dass der Arzt selbst bei einer externen Untersuchung den Wassermangel nicht immer feststellen kann. Nur mit Ultraschall ist es möglich, Oligohydramnion bei Schwangeren genau zu bestimmen.

Wissen Sie? Die Diagnose Oligohydramnion wird gestellt, wenn der Fruchtwasserindex kleiner als 5 cm ist, was tatsächlich weniger als 600 ml Fruchtwasser entspricht.

Es gibt mehrere äußere Anzeichen für Niedrigwasser:

  • die Höhe des Uterusfundus ist geringer als normal;
  • schmerzende periodische Schmerzen im Unterbauch;
  • Bauchumfang ist reduziert und entspricht nicht dem Begriff;
  • nach 18-20 Wochen Schmerzen, wenn sich der Fötus bewegt;
  • Übelkeit, Schwäche.

Ursachen

Da das Problem des Niedrigwassers noch nicht vollständig untersucht wurde, ist es dementsprechend unmöglich, zu 100% zu sagen, warum diese Pathologie entstanden ist. Ärzte identifizieren jedoch einige der Gründe, die mit dem Auftreten von Oligohydramnion verbunden sind:

  • Im Frühstadium kann dies ein Hinweis auf angeborene Fehlbildungen des Fötus sein (Potter-Syndrom, polyzystische Nierenerkrankung, genetische Vererbung der Gesichtsentwicklung, Obstruktion der Harnwege).
  • Chronische Erkrankungen der Mutter im Zusammenhang mit dem Herz-Kreislauf- oder Harnsystem.
  • Unvollständige Entwicklung oder Beschädigung der Membran, die das Fruchtwasser bedeckt.
  • Bakterielle und virale Infektionen wie Influenza, SARS, Chlamydien, Ureaplasmose, Trichomoniasis usw.
  • Ausgeprägte Spätgestose.
  • Hypertonie.
  • Dehydration des Körpers aus verschiedenen Gründen.
  • Rauchen und Einnahme von ACE-Hemmern.
  • Fettleibigkeit oder Stoffwechselstörungen.
  • Mehrlingsschwangerschaften, wenn ein Fötus mehr Nährstoffe vom anderen Fötus erhält.
  • Pathologie der Entwicklung der Plazenta, ihrer vorzeitigen Alterung oder Plazentainsuffizienz.
  • Bei längerer Schwangerschaft kommt es häufig zu Rissen der fetalen Blase, durch die das Fruchtwasser unmerklich austritt. Auch in den späteren Stadien nimmt die Fruchtwassermenge mit der Alterung der Plazenta ab.
  • Idiopathisches Oligohydramnion - wenn eine Pathologie aus einem unbekannten Grund auftritt.

Komplikationen

Warum ist Oligohydramnion während der Schwangerschaft gefährlich? Im ersten Trimester ist Oligohydramnion oft ein Zeichen für fetale genetische Anomalien und endet mit einem Abort.

Niedriges Wasser ist immer der Grund für die Verzögerung der Entwicklung des Fötus im Mutterleib. Somit steigt das Risiko eines perinatalen Todes.

In 26 % der Fälle beginnen sie. In anderen Fällen führt hingegen Wassermangel zu einer ausgeprägten Arbeitsschwäche. Das Blutungsrisiko nach der Geburt steigt.

Aufgrund dieser Pathologie leidet das Kind in hohem Maße:

  • geringes Körpergewicht;
  • Unterentwicklung der Lunge;
  • anormale Entwicklung des Skeletts (enger Brustkorb, gekrümmte Wirbelsäule, Schädeldeformität, Klumpfuß, Hüftluxation usw.);
  • Atresie des Verdauungstraktes;
  • Sauerstoffmangel;
  • Störungen des Nervensystems;
  • verminderte Aktivität;
  • verletzung der Gehirnaktivität;
  • übermäßige Trockenheit und erhöhte Faltenbildung der Haut;
  • Kinder werden häufiger krank;
  • zeichnen sich durch erhöhte Erregbarkeit aus.

Behandlung

Es ist wichtig zu wissen, dass Ärzte zwar nicht in der Lage sind, das Fruchtwasservolumen künstlich hinzuzufügen, und es keine Medikamente zur Beseitigung dieser Pathologie gibt.

Die Behandlung von Oligohydramnion und das Ergebnis der Geburt hängen weitgehend vom Zeitpunkt des Auftretens der Pathologie und ihrer Schwere ab. Die schlimmste Option für den Fötus ist die Manifestation von Oligohydramnion im zweiten Schwangerschaftstrimester... Basierend auf den Ergebnissen von Tests und Untersuchungen wird so schnell wie möglich über die Fortsetzung oder den Abbruch der Schwangerschaft entschieden.

So wird Oligohydramnion heute während der Schwangerschaft behandelt und verschreibt:

  • Medikamente zur Verbesserung des Zustands der Plazenta und zur Normalisierung ihrer Funktionen;
  • Vitaminkomplex;
  • Arzneimittel, die den uteroplazentaren Blutfluss verbessern;
  • die Krankheit, die zur Ursache des Wassermangels geworden ist, wird obligatorisch behandelt;
  • Medikamente zur Verbesserung des Stoffwechsels und der Ernährung bei Fettleibigkeit.

Alle diese Behandlungsmethoden zielen darauf ab, den Zustand der uteroplazentaren Durchblutung zu verbessern, den Stoffwechsel in der Plazenta zu verbessern und den Zustand des Fötus zu erhalten.

Der Behandlungsansatz ist individuell und richtet sich nach der Ursache des Oligohydramnion.... Wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen mäßigen Wassermangel hat, wird die Behandlung oft ambulant durchgeführt. In diesem Fall müssen Sie wichtige Hinweise beachten:

  • schwere Lasten beseitigen;
  • körperliche Aktivität einschränken;
  • befolgen Sie strikt die ärztlichen Verordnungen und nehmen Sie alle notwendigen Medikamente ein.
  • verpassen Sie keine geplanten Termine bei einem Gynäkologen;
  • Nehmen Sie mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich, wenn das Oligohydramnion nicht eine Folge von Nierenfehlbildungen bei einem Kind ist.

Wenn dies ein ausgeprägter Wassermangel ist, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Neben einer komplexen Behandlung werden der Zustand der Fruchtwassermenge und das Wohlbefinden des Fötus streng kontrolliert:

  • fetale Kardiographie wird jeden Tag durchgeführt;
  • Ultraschall und Dopplerometrie alle 4-5 Tage.

Wenn die Behandlung keine Ergebnisse bringt und sich der Zustand des Fötus verschlechtert, der Fruchtwasserindex sinkt, wird unabhängig vom Gestationsalter entschieden, vorzeitig per Kaiserschnitt zu entbinden. Denn in diesem Fall kann sich das Kind im Mutterleib nicht normal entwickeln.

Geburt mit Oligohydramnion

Eine Geburt mit mäßigem Wassermangel kann ganz normal verlaufen, und es werden anschließend keine Komplikationen festgestellt. Die Ausnahme bilden etwa 20 % der Fälle, in denen Kinder mit einer chronischen Mangelernährung geboren werden, die zur Entwicklung eines Defizits des Körpergewichts des Kindes im Verhältnis zu seiner Körperlänge führt (Mangelernährung). Wenn die Frau alle Anweisungen des Arztes befolgt hat und der Fruchtwasserindex wieder normalisiert werden konnte, wird das Kind natürlich in einem zufriedenstellenden Zustand geboren.

Wenn sich Oligohydramnion erst im dritten Trimester entwickelt hat und keine fetalen Wachstums- oder Entwicklungsstörungen festgestellt wurden, ist die Geburt nach 37-38 Wochen möglich. Und das ist eigentlich die Norm und stellt keine Bedrohung dar.

Die Wahrscheinlichkeit, bei einer verlängerten Schwangerschaft Oligohydramnion zu entwickeln, ist hoch. In 80% der Fälle ist schwache Wehen eine Komplikation. Die Öffnung des Gebärmutterhalses wird künstlich stimuliert und die fetale Blase geöffnet.

Im Gegensatz zu schwachen Wehen bei Oligohydramnion ist das Risiko einer Frühgeburt wahrscheinlich. Und diese droht in 20 % der Fälle mit akuter fetaler Hypoxie. Bei der Geburt besteht eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Nabelschnur herausfällt. Es kann zu einem vorzeitigen Blasensprung kommen, der mit einer Infektion des Fötus behaftet ist.

Bei einer schwereren Form von Komplikationen steigt das Risiko des fetalen Todes noch im Mutterleib signifikant an. Daher wird in der Hälfte der Fälle über einen Kaiserschnitt entschieden.
In einigen Fällen wird während der Geburt oder am Vortag eine Kochsalzlösung von Natriumchlorid in die fetale Blase injiziert, um die Möglichkeit eines Einklemmens der Nabelschnur und das Auftreten anderer Komplikationen zu verringern.

Prophylaxe

Um sich irgendwie vor einer so gefährlichen Krankheit zu schützen, müssen während der Schwangerschaft bestimmte Regeln eingehalten werden:

  • körperliche Aktivität einschränken, keine Gewichte tragen;
  • Gehen Sie jeden Tag mindestens 2 Stunden an der frischen Luft;
  • nehmen Sie an allen geplanten Konsultationen teil, machen Sie die notwendigen Tests und ignorieren Sie den Ultraschall nicht.
  • balancieren Sie Ihre Ernährung.

Wassermangel ist jedenfalls kein Urteil., ist es wichtig, diese rechtzeitig zu erkennen und alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Die Chancen, ein gesundes Baby zu bekommen und zu gebären, sind selbst bei niedrigem Wasserstand recht hoch.

Volksheilmittel gegen Wassermangel

Wichtig! Bevor Sie Gelder und Medikamente einnehmen, konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt und berücksichtigen Sie seine Empfehlungen. Nehmen Sie keine Selbstmedikation vor, es kann Ihnen und Ihrem Baby schaden!

Wassermangel aufgrund einer späten Toxikose sollte mit einer Diät korrigiert werden. Einführung in die Ernährung:

  • kaliumreiche Lebensmittel und ausreichend Flüssigkeit (Melone, Weintrauben, Feigen, Rosinen);
  • ballaststoffreiche Beeren und Früchte (Wassermelone, Aprikose, Johannisbeere, Stachelbeere, Apfel);
  • Lebensmittel, die den Blutzucker normalisieren (Tomaten, Oliven, Kürbis, Salat, Walnüsse, Zucchini);
  • Getränke, die die Nierenfunktion anregen (Kefir, Zitronentee, harntreibende Kräuterpräparate).

Hier sind einige beliebte Rezepte, die bei niedrigem Wasserstand helfen können.

Rezept 1

  • 1 Teelöffel Birkenknospen oder 2 TL. Laub;
  • 1 Esslöffel. kochendes Wasser.

Die Birkenknospen mit kochendem Wasser übergießen. Bestehen Sie in einer Thermoskanne für 4 Stunden. Nehmen Sie 1 TL. dreimal täglich. Wenn Sie die Blätter verwendet haben, trinken Sie 4 mal täglich ¼ Tasse.

Diese Brühe hat eine ausgezeichnete harntreibende Wirkung. Nehmen Sie das dritte Trimester zur Vorbeugung von Oligohydramnion ein.

Rezept 2

Trinken Sie vor den Mahlzeiten 50 g Aroniasaft oder essen Sie 100 g Beeren. Hilft den Blutdruck zu senken und sättigt den Körper mit Vitaminen, insbesondere Vitamin C.

Rezept 3

  • 1 Teelöffel Baldrian- oder Mutterkrautwurzel;
  • 1 Esslöffel. kochendes Wasser.

Baldrian mit kochendem Wasser übergießen und die Brühe über Nacht stehen lassen. Nehmen Sie ¼ oder ½ Tasse.
Lindert Stress, beruhigt, fördert das Einschlafen, lindert Krämpfe.

Rezept 3

  • 2 TL Preiselbeerblätter;
  • 1 Esslöffel. Wasser.

Kochen Sie die Blätter 15 Minuten in Wasser. Danach bestehen Sie für eine weitere halbe Stunde. ¼ Glas 15 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. Sie können die Brühe durch frische Erdbeeren ersetzen.

Die Infusion wirkt entzündungshemmend und harntreibend, verbessert die Immunität.

Rezept 4

Sie können eine Abkochung aus Kräutern und Beeren zubereiten. Nehmen Sie dazu:

  • je 2 Teile Birkenblätter, Schafgarbe, Bohnenlappen, Walderdbeerblätter, Pfefferminze;
  • 1 Teil Vogelbeere;
  • 3 Teile Hagebutten, Brennnesseln, Folgeblätter.

Gießen Sie 2 EL. l. Mischung aus ½ Tasse kochendem Wasser, 10 Stunden ruhen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich ½ Tasse ein.

Lindert Entzündungen des Urogenitalsystems, die oft die Ursache von Oligohydramnion sein können.

Video über Wassermangel

Darüber hinaus können Sie in diesem Video ein Interview mit einer Gynäkologin Evgenia Mikhailovna Nazimova hören, die Ihnen kurz erklärt, was Oligohydramnion ist, was die Ursachen der Pathologie sind und welche Maßnahmen in diesem Fall ergriffen werden.

Ich hoffe, der Artikel war für Sie nützlich, aber ich würde wirklich gerne etwas über die wahren Fälle derer erfahren, die dies durchgemacht haben. Wie lange wurde die Diagnose gestellt, was wurde verschrieben, welche Methoden waren am effektivsten? Teile deine Geschichte in den Kommentaren.

Wassermangel während der Schwangerschaft- Dies ist eine pathologisch geringe Menge an Fruchtwasser bei schwangeren Frauen. Nach der klassischen Definition ist Oligohydramnion bei Schwangeren definiert als das Vorhandensein eines kleinen Volumens (weniger als ein halber Liter) Fruchtwasser in der Gebärmutter am Vorabend der Geburt, also während der Schwangerschaft. Diese Definition ist natürlich richtig und dient als Grundlage für die endgültige Diagnose, berücksichtigt jedoch nicht die quantitativen Schwankungen des Fruchtwasservolumens während der Schwangerschaft. Tatsache ist, dass die meisten der kurzen Episoden von Oligohydramnion, die während der Schwangerschaft diagnostiziert werden, episodischer Natur sind und keiner externen Korrektur bedürfen. Solche Zustände gehören zur Kategorie der funktionellen und nicht pathologischen, so dass beispielsweise ein diagnostiziertes Oligohydramnion während der Schwangerschaft nach 32 Wochen bei einer erneuten Untersuchung nach einigen Wochen möglicherweise nicht mehr erkannt wird.

Unterdessen ist eine unzureichende Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutterhöhle von langwieriger Natur nicht mehr harmlos. Und wenn das diagnostizierte Oligohydramnion nach 32 Wochen (oder zu einem anderen Zeitpunkt) in den Folgeperioden weiterhin nachgewiesen wird, wird es als Pathologie eingestuft, die die normale Entwicklung des Fötus bedroht. Richtig, pathologisches Oligohydramnion wird immer mit Pathologie des Fötus und / oder der Plazenta kombiniert.

Niedrigwasser kann nicht als allgemeiner Zustand eingestuft werden. Die meisten der diagnostizierten Zustände von Oligohydramnion (nur 3-4 Fälle von 1000 Geburten) bei schwangeren Frauen sind funktionell, und Pathologien machen nur 0,2% -0,3% davon aus.

Tatsächlich wurde Oligohydramnion nie als eigenständige nosologische Einheit betrachtet, sondern ist Teil eines großen Symptomkomplexes, der die Pathologie des Schwangerschaftsverlaufs und dementsprechend die Entwicklung des Fötus im Mutterleib widerspiegelt. Darüber hinaus ist es mit modernen diagnostischen Technologien möglich, Veränderungen in der Bildung des Fötus zu fast jedem Zeitpunkt sehr genau zu erkennen, was die Bedeutung des Oligohydramnion als wichtiges Kriterium stark schmälert.

Die Diagnose "Oligohydramnion", die nach einer Ultraschalluntersuchung gestellt wird, erschreckt schwangere Frauen oft unangemessen. Damit unnötige Sorgen nicht stören, sollte die werdende Mutter so viel wie möglich über ihren Zustand und die "Normen" seiner Entwicklung wissen. Dies gilt auch für Fruchtwasser.

Fruchtwasser ist eine Flüssigkeit, die die sogenannte "fetale Blase" füllt - eine sterile Höhle, in der der Fötus seine Entwicklung beginnt und beendet. Sobald das befruchtete Ei, das den Eileiter passiert hat, in die Schleimhaut der Gebärmutterhöhle eintritt, beginnen sich embryonale Membranen um es herum zu bilden - chorial (es ist die äußere Hülle der Eizelle) von außen und Amnion (Wasser) von innen. Sie bilden einen geschlossenen Hohlraum, bilden eine fetale Blase und wachsen mit dem Fötus.

Die fetale Blase ist mit Flüssigkeit (Fruchtwasser) gefüllt, 97 % Wasser. Da das Amnion an seiner Produktion beteiligt ist, wird es Fruchtwasser genannt. Es dient lange Zeit als Nahrungs-, Stoffwechsel-, Immun- und antibakterieller Schutz für ein sich entwickelndes Kind, daher enthält es eine große Menge an Mineralien, Hormonen, Immunkomplexen, Nährstoffen und bakteriziden Verbindungen.

Die Bildung von Fruchtwasser beginnt kurzzeitig (5-6 Wochen), wenn ein Teil des mütterlichen Blutes die Membranen passiert. Der erste unbedeutende Flüssigkeitsspiegel um den Fötus ist im Ultraschall bereits in der 3. Woche seiner Entwicklung wahrnehmbar. Die Menge und Zusammensetzung des Fruchtwassers ändert sich mit dem Wachstum des Fötus. Es findet ein ständiger Austausch zwischen dem Kind und den Gewässern um ihn herum statt. Bis zur 14. Woche dringen die für den Fötus notwendigen Substanzen durch seine Haut ein, dann, wenn die Haut des Babys dicht wird, schluckt er buchstäblich die umgebende Flüssigkeit. Wenn die aufgenommene Flüssigkeit dem Baby alles gibt, was es braucht, kehrt es zusammen mit seinem Urin wieder in das Fruchtwasser zurück. So versorgt das Fruchtwasser den Fötus mit den notwendigen Substanzen und eliminiert unnötige. Das Fruchtwasser befindet sich in einem Zustand der ständigen Selbsterneuerung (alle drei Stunden), um die erforderliche Zusammensetzung beizubehalten und vom Fötus ausgeschiedene schädliche Produkte loszuwerden.

Das Fruchtwasser erfüllt auch eine Reihe von Funktionen, die für eine Schwangerschaft äußerst wichtig sind:

- Bewahren Sie die Beständigkeit der Umgebung, in der der Fötus wächst, und machen Sie sein Dasein angenehm. Fruchtwasser "füttert" das Baby nicht nur, es hat auch eine konstante Temperatur von 37 ° C und isoliert den Fötus vor Außengeräuschen.

- Sie haben stoßdämpfende Eigenschaften und schützen den Fötus vor Verletzungen während der aktiven Bewegungen der Mutter.

- Dank der bakteriziden Komponente verhindern sie eine Infektion des fetalen Gewebes.

- "Helfen" Sie dem Kind, sicher geboren zu werden.

Das Fruchtwasservolumen in verschiedenen Schwangerschaftsperioden ist nicht gleich, jeder Begriff hat seine eigene bedingte "Norm", die ein wichtiges diagnostisches Kriterium für die Diagnose von Oligohydramnion oder im Gegenteil ist.

Während der Ultraschalluntersuchung wird Wassermangel diagnostiziert. Es ist bekannt, dass sich die Flüssigkeit um den Fötus in Vertiefungen (Taschen) befindet. Durch die Höhe des Flüssigkeitsspiegels in diesen Vertiefungen wird dessen Gesamtvolumen bestimmt und mit allgemein anerkannten Indikatoren verglichen.

Es ist zu beachten, dass häufig ein mäßiger Wassermangel während der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Wenn es nicht fortschreitet und den Fötus nicht beeinflusst, gilt es nicht für die Pathologie.

Ursachen von Wassermangel während der Schwangerschaft

Wie bereits erwähnt, kann während der Schwangerschaft sporadisch eine leichte physiologische Abweichung vom normalen Fruchtwasservolumen beobachtet werden. Wenn nach der Untersuchung die Diagnose eines Funktionalisten (Ultraschallspezialist) einen mäßigen Wassermangel während der Schwangerschaft von 30 Wochen (oder einem anderen Zeitraum) umfasst, er aber gleichzeitig keine anderen Auffälligkeiten diagnostiziert, besteht kein Grund zur Sorge . Schreibt der Facharzt jedoch bei der erneuten Untersuchung erneut im Fazit, zum Beispiel „Wassermangel in der Schwangerschaft in der 33. SSW“, „Wassermangel in der Schwangerschaft in der 34. SSW“ usw Pathologie.

Pathologisches Oligohydramnion ist oft mit schwerwiegenden Erkrankungen verbunden. Unter ihnen sind die bekanntesten:

- Im Zusammenhang mit angeborenen Fehlbildungen des Fötus, häufiger - des Harnsystems: Fehlen oder Verengen der Harnröhre, ein- oder zweiseitiger Verschluss (Blockierung) der Harnleiter, polyzystische oder Unterentwicklung der Nieren bis zu deren Fehlen.

- Chromosomenanomalien beim Fötus.

- Verursacht durch fetale Pathologie, die nicht mit angeborenen Fehlbildungen von Organen und Systemen verbunden ist.

- Basierend auf der Pathologie der Plazenta: strukturelle Anomalien in ihrer Entwicklung, Plazentainsuffizienz.

- Unbekannte Gründe. Wenn die Untersuchung die Ursachen von Oligohydramnion nicht aufdeckt, gilt es als idiopathisch, dh als Zustand mit unbekannter Genese. In der Regel ist das idiopathische Oligohydramnion moderat, beeinflusst weder den Schwangerschaftsverlauf noch den Geburtsvorgang. Sie kann mit zunehmender Schwangerschaftsdauer von selbst verschwinden oder bis zum Abschluss bleiben, ohne sich zu erhöhen.

Es ist äußerst wichtig zu klären, dass Oligohydramnion nur äußere Pathologien der fetalen Entwicklung hervorrufen kann, aber keine Chromosomenanomalien und noch mehr angeborene Fehlbildungen der inneren Organe verursachen kann. Im Gegenteil, es sind Fehlbildungen und Chromosomenerkrankungen, die Oligohydramnion provozieren. Wenn also Oligohydramnion zusammen mit "Deformitäten" oder genetischen Leiden erwähnt wird, ist damit nur deren häufiges gleichzeitiges Vorkommen gemeint.

Niedriges Wasser provoziert eine späte Toxikose, infektiöse Zustände (akut und chronisch) und bei der Mutter.

Eine Infektion der Membranen des Amnions gilt als äußerst gefährlich in Bezug auf die Bildung von Wassermangel, wenn unerwünschte Mikroorganismen von der Mutter die Plazentaschutzbarriere durchdringen und sowohl das Amnion als auch den Fötus infizieren. Es sind intrauterine Infektionen, die häufiger (bis zu 40%) ein ausgeprägtes Oligohydramnion hervorrufen. Häufiger dringt die Infektion "von unten" in den Fötus ein - aus der Vaginal- oder Gebärmutterhalshöhle. Wenn die Plazenta infiziert wird, erfüllt sie ihre ordnungsgemäßen Funktionen nicht mehr und das physiologische Regime der fötalen Entwicklung wird gestört, sodass sich das Kind möglicherweise mit einer Verzögerung entwickelt.

Oligohydramnion begleitet oft eine Plazentainsuffizienz - eine unzureichende Blutversorgung des sich entwickelnden Fötus. Die einzige Sauerstoffquelle für das Baby während der Entwicklung ist das Blut, das in der Plazenta zirkuliert. Wenn der Fötus es nicht in ausreichenden Mengen erhält, tritt Sauerstoffmangel (Hypoxie) auf, er hemmt (und stoppt manchmal) die richtige Entwicklung der Schwangerschaft.

Eine Nachschwangerschaft provoziert manchmal Oligohydramnion. Die zuverlässigen Gründe für diesen Wassermangel sind unklar, möglicherweise kann der Körper der Mutter den Bedarf an Fruchtwasser länger als vorgeschrieben nicht decken, sodass seine Reserven aufgebraucht sind.

Eineiige Zwillinge mit gemeinsamer Plazenta (monochoriale eineiige Zwillinge) werden oft durch Oligohydramnion erschwert, da beide Kinder gemeinsame Nahrungs- und Austauschquellen haben. Wenn sich in der Plazenta zusätzliche Gefäße bilden, ist die Blutumverteilung zwischen den Kindern gestört: Einer der Föten erhält mehr Blut, sondert mehr Urin ab und erhöht dadurch die Menge an umgebender Flüssigkeit. Bei einem Fötus mit unzureichender Blutversorgung entwickelt sich Hypoxie, bleibt in der Entwicklung zurück und es wird Oligohydramnion gebildet. Manchmal wird für diesen Zustand der Begriff „Squashed-Twin-Syndrom“ verwendet.

Während einer sich normal entwickelnden Schwangerschaft ist die Fruchtblase immer geschlossen und die Flüssigkeit, die sie füllt, verlässt die fetale Blase nie vorzeitig. Wenn sie fertig ist, platzt die Blase spontan, Wasser wird ausgegossen und die Gebärmutter beginnt, den Fötus auszustoßen. Wenn die fetale Blase vor Ablauf der 36-Wochen beginnt, Wasser abzugeben, gilt das Ausgießen von Wasser als vorzeitig. Manchmal wird das Wasser vollständig evakuiert, aber häufiger, wenn die Blasenmembranen stark reißen, treten sie aus. Der ständige Fruchtwasserverlust provoziert Oligohydramnion und bedroht den Schwangerschaftsverlauf. In dieser Situation ist selbst ein mäßiger Wassermangel während der Schwangerschaft mit Komplikationen verbunden. Um einen vorzeitigen Wasseraustritt aus dem Amnion zu diagnostizieren, ermöglichen spezielle Tests und Ultraschalluntersuchungen. Stellt eine Schwangere eine Zunahme des flüssigen Scheidenausflusses fest und stellt ein Funktionalist beispielsweise die Diagnose "Wassermangel während der 34. Schwangerschaftswoche", wird die Situation nach dem Krankenhausaufenthalt der Schwangeren analysiert und beseitigt.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten der diagnostizierten Episoden von Oligohydramnion nicht mit „schrecklichen“ Ursachen und Folgen verbunden sind.

Symptome und Anzeichen von Wassermangel während der Schwangerschaft

Niedrigwasser kann mäßig oder schwer sowie akut oder chronisch sein. Ein moderates Oligohydramnion während der Schwangerschaft wird häufiger erfasst.

Akute Oligohydramnion tritt plötzlich auf, stellt jedoch keine ernsthafte Bedrohung dar. Öfter geht ihm ein akuter Infektionszustand der Mutter voraus: Virusinfektion und, Mandelentzündung und dergleichen. Akute Oligohydramnion funktioneller Natur stoppt gut und vergeht schnell.

Chronisches Oligohydramnion ist nicht so harmlos, da es eine pathologische Grundlage hat.

Niedrigwasser kann jederzeit diagnostiziert werden, aber der Zeitpunkt seines Auftretens hat eine andere Bedeutung. Am gefährlichsten ist der Wassermangel im zweiten Trimester, da die Schwangerschaft aufgrund der Unterentwicklung des Fötus noch verlängert werden muss und die Gründe für den Wassermangel dies möglicherweise nicht zulassen. Auch Wassermangel im letzten Trimester ist nicht ungefährlich, jedoch kann die Schwangerschaft bei Bedarf unbeschadet des Lebens des Kindes abgebrochen werden.

Frühes Oligohydramnion wird genannt, wenn es vorher aufgetreten ist und später diagnostiziert wird. Verlängert gilt als Oligohydramnion und setzt sich in der frühen und späten Periode fort.

Das klinische Bild eines Fruchtwassermangels weist keine Symptome auf, die ausschließlich auf Oligohydramnion hinweisen. Häufiger sind ständige Bauchschmerzen, die manchmal durch Bewegungen des Fötus verschlimmert werden, und eine Abnahme der motorischen Aktivität des Kindes. Mäßig exprimiertes Oligohydramnion wird nur mit zusätzlichen diagnostischen Methoden diagnostiziert.

Schweres Oligohydramnion führt zu einer Abnahme der Gebärmuttergröße, daher kann der Arzt bei der Untersuchung eine Abweichung zwischen ihrer Größe und dem Gestationsalter feststellen und eine Pathologie vermuten, insbesondere wenn die schwangere Frau über eine unzureichende Aktivität (Bewegung) des Fötus klagt . Die Kontrolle über die Veränderung der Gebärmuttergröße, der Position des Fötus und des Scheidenausflusses begleitet jeden Besuch bei der Konsultation.

Ähnliche Anzeichen werden jedoch bei anderen Pathologien beobachtet, beispielsweise bei einer verzögerten fetalen Entwicklung, und es besteht auch die Möglichkeit einer fehlerhaften Berechnung des Gestationsalters. Daher ist es unmöglich, bei der Untersuchung eine zuverlässige Diagnose zu stellen.

Eine völlig andere klinische Situation entwickelt sich bei einem Fruchtwasseraustritt außerhalb des Geburtsbeginns. Leider achten Schwangere manchmal erst dann auf austretendes Wasser, wenn es deutlich verloren geht und begleitende negative Symptome auftreten. Jede Zunahme des vaginalen Ausflusses in Form einer klaren Flüssigkeit kann ein Zeichen für einen vorzeitigen Fruchtwasserfluss sein. Tritt Fruchtwasser aus, liegt ein Defekt in der Fruchtblase vor, durch den eine Infektion zum Fötus vordringen kann. Um negative Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora (Abstriche und Kulturen) sowie die Zusammensetzung des Fruchtwassers selbst zu untersuchen.

Neben einer Infektion droht dem Fötus durch austretendes Fruchtwasser eine Frühgeburt. Medizinische Taktiken werden durch das Gestationsalter bestimmt. Wenn Wasserleckagen während der Schwangerschaft 34 Wochen und früher ein kompliziertes Oligohydramnion haben, wenn die fetale Lunge nicht funktionsbereit ist, ist es notwendig, ihnen mit Medikamenten zu helfen, sich frühzeitig zu bilden.

Niedrigwasser kann durch Ultraschall-Scan-Daten bestimmt werden, was die zuverlässigste und zuverlässigste Diagnosemethode ist. Für die Bestimmung des Fruchtwasservolumens in verschiedenen Schwangerschaftsperioden gibt es speziell entwickelte Kriterien:

Messung des vertikalen Flüssigkeitsspiegels in zwei Hohlräumen zwischen Fötus und Amnionwand (Taschen). In der Regel wird Wassermangel dadurch angezeigt, dass sich die Flüssigkeit in der größten der Taschen angesammelt hat, die 1 cm nicht überschreitet.

Bestimmung des Fruchtwasserindex. Herkömmlicherweise wird die Gebärmutterhöhle der Schwangeren durch zwei senkrechte Ebenen in vier Teile geteilt, so dass sie sich in der Nabelzone schneiden. Dann wird in jedem der erhaltenen Quadranten das maximale Flüssigkeitsvolumen gemessen und die erhaltenen Werte werden aufsummiert. Das erhaltene Ergebnis ist der Fruchtwasserindex. Es ist mit den verfügbaren Normindikatoren für jedes spezifische Gestationsalter korreliert:

- 0-5 cm - der Index ist sehr niedrig (ausgeprägter Wassermangel);

5,1-8 cm - niedriger Index (mäßiger Wassermangel);

- 8,1-8 cm - der Index entspricht der Norm.

Der Fruchtwasserindex kann die festgelegten Normen deutlich überschreiten und auf ein überschüssiges Fruchtwasservolumen (Polyhydramnion) hinweisen. Bei Polyhydramnion überschreitet sie 18 cm.

Die Veränderung der Fruchtwassermenge ist ein sehr dynamisches Kriterium. Eine einmalige Aussage über einen geringen Wassergehalt hat keine klinische Bedeutung. Niedrigwasser, besonders mäßig, ist oft nur eine kurzfristige Episode, die eine Schwangerschaft nicht bedroht. Viel wichtiger ist es herauszufinden, wie sich die Wassermenge mit zunehmendem Gestationsalter verändert. Mit der physiologischen Entwicklung der Schwangerschaft nimmt es zu und wird maximal k (eineinhalb Liter) und beginnt dann abzunehmen.

Wenn die Untersuchung also Oligohydramnion während der Schwangerschaft von 30 Wochen und dann Oligohydramnion während der Schwangerschaft von 33 Wochen ergibt, können wir über Pathologie sprechen.

Behandlung von Oligohydramnion während der Schwangerschaft

Eine Niedrigwassertherapie ist nicht immer erforderlich. Wenn die Tatsache von Oligohydramnion im ersten Trimester festgestellt wird, wird dieser Zustand höchstwahrscheinlich ohne ernsthafte Therapie verschwinden. Besteht sie länger als drei Monate, ist eine Ursachenforschung und deren Beseitigung erforderlich.

Niedrigwasser hat keine eigenständige Bedeutung, da es ein Symptom einer Krankheit oder eines physiologischen vorübergehenden Zustands ist. Jedes Oligohydramnion erfordert, um es zu beseitigen, eine detaillierte Diagnose seiner Ursachen. Screening auf Genitalinfektionen, genetische Erkrankungen ist notwendig. In den letzten Trimestern muss beurteilt werden, wie sich Oligohydramnion auf den Fötus auswirkt, für den Ultraschall, CTG und Doppler-Ultraschall durchgeführt werden.

In jedem Fall, wenn keine schwerwiegenden Defekte oder Anomalien in der Entwicklung des Fötus festgestellt werden, bemühen sich Experten, die Schwangerschaft so lange wie möglich zu verlängern. In diesem Fall zielt die Therapie darauf ab, die Funktion der Plazenta zu verbessern, das Blut des Fötus mit Sauerstoff zu versorgen und den Stoffwechsel im Gewebe der Plazenta zu verbessern.

Die Wahl zwischen ambulanter und stationärer Behandlung bleibt beim Arzt. Leider beurteilen schwangere Frauen die laufenden Ereignisse nicht immer angemessen und stimmen einem Krankenhausaufenthalt nicht zu. In der Zwischenzeit bedeutet das Wohlbefinden einer Mutter nicht immer, dass ihr Kind eines hat, daher sind die Empfehlungen eines Arztes, der alle Indikatoren untersucht hat, viel wichtiger.

Ergibt die Untersuchung eine lebensgefährliche Verschlechterung des Zustandes des Kindes, ist die sofortige Entbindung erforderlich.

Das Austreten von Fruchtwasser droht oft mit infektiösen Komplikationen und erfordert daher immer eine adäquate Antibiotikatherapie. Um das richtige Mittel zu wählen, wird das Fruchtwasser in einem Labor analysiert.

Wenn der Verlust an Fruchtwasser zu groß ist, ist eine Lieferung erforderlich.

Normales Fruchtwasser ist steril, geruchlos und farblos. Manchmal können sie weißlich werden oder Einschlüsse enthalten, die wie kleine weiße Flocken aussehen. Bei vorzeitigem Wasseraustritt sind pathologische Anzeichen:

- Grüne Farbe, die auf schwere Hypoxie hinweist. Diese Wasserfarbe wird durch Mekonium (Originalkot) erworben, das das Kind bei Sauerstoffmangel ins Wasser abgibt. Der Geruch von grünem Wasser ist daher unangenehm.

- Helle gelbe Farbe. Weist auf eine Inkompatibilität zwischen Mutter und Kind für Rh oder Blutgruppen hin.

- Rote Farbe. Erscheint, wenn Blut ins Wasser gelangt. Die Blutungsquelle ist die Plazenta, die sich abzulösen beginnt.

Eine schwere Hypoxie weist auf die Notwendigkeit eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs hin. Eine Plazentalösung erfordert immer einen Krankenhausaufenthalt und in den meisten Fällen einen dringenden Kaiserschnitt. Blutunverträglichkeiten oder Rhesus von Mutter und Kind werden konservativ behandelt.

Es ist auch möglich, Fruchtwasser mit einer ganzen fetalen Blase zu untersuchen. Bei längerer Schwangerschaft, chronischer schwerer fetaler Hypoxie, kann eine Amnioskopie durchgeführt werden. Es ermöglicht Ihnen, das Fruchtwasser visuell mit einem optischen Gerät (Amnioskop) zu beurteilen und Pathologien zu diagnostizieren.

Wenn die Zusammensetzung von Gewässern untersucht werden soll, ist es notwendig, eine kleine Menge davon zu nehmen und in einem Labor zu untersuchen. Häufiger besteht ein solcher Bedarf, wenn der Verdacht auf genetische Anomalien besteht. Amniozentese wird durchgeführt - Punktion der größten "Tasche" und Absaugen einer kleinen Menge Material (Wasser).

Folgen von Wassermangel während der Schwangerschaft für ein Kind

Fruchtwasser ist nicht nur für ein sich entwickelndes Kind wichtig, es hilft ihm auch, ungehindert auf die Welt zu kommen, was es leichter macht. Am Vorabend der Geburt verschiebt sich die Fruchtblase in Richtung des Gebärmutterhalses, erleichtert die Öffnung und "signalisiert" der Gebärmutter, sich zusammenzuziehen. Vor Beginn des Wehenprozesses, wenn die Blase platzt, desinfiziert das ausströmende vordere Wasser den Geburtskanal. Während der Wehen erleichtert das Wasser dem Fötus, sich nach außen zu bewegen.

Während der Schwangerschaft provoziert Oligohydramnion eine Verschmelzung der Haut des Fötus und der Amnionmembran. Es bildet sich eine Art Stränge, die die normale Entwicklung des Körpers des Kindes behindern, daher treten äußere Anomalien auf. Diese Komplikation ist nicht üblich.

Eine unzureichende Menge an Fruchtwasser führt zu Unterernährung des sich entwickelnden Fötus, Sauerstoffmangel und einer Verlangsamung des Stoffwechsels. Der Fötus kann in der Entwicklung zurückbleiben, eine kleine Masse haben. Auch bei Oligohydramnion leidet auch die Plazenta, die schlecht durchblutet ist und an Sauerstoffmangel leidet.

Wehenstörungen (Schwäche) mit Oligohydramnion werden bei 80 % der Wehen beobachtet. Die Gebärmutter benötigt den Befehl des Gehirns, um starke Kontraktionen während der Wehen zu korrigieren. Sie erhält einen solchen Befehl, wenn ihre Größe einer Vollschwangerschaft entspricht. Schweres Oligohydramnion ist immer mit einer unzureichenden Größe der Gebärmutter verbunden, daher beginnt die Wehentätigkeit entweder nicht oder ist schlecht ausgeprägt.

Niedrigwasser ist mit Geburtstraumata behaftet. Ein Kind ohne den notwendigen "Stoßdämpfer" kann mit dem Kopf gegen die Gebärmutterwand schlagen oder sich im Geburtskanal verletzen. In diesen Situationen entwickeln Kinder Hämatome, die Blutversorgung des Gehirns ist gestört.

Bei Wassermangel kann der Fötus die Nabelschnur drücken, oder sie wird um sie gedreht. Geschieht dies frühzeitig, kann das Gewebe der Nabelschnur absterben (absterben) und bei der Geburt stört eine solche Verwicklung den Geburtsvorgang.

Jede werdende Mutter träumt davon, dass die Schwangerschaft wie im Märchen war: keine Toxikose, Schwäche und Schlaflosigkeit - nur aufregende Empfindungen von der Geburt eines neuen Lebens unter dem Herzen. Leider ist ein solches Glück ziemlich selten - laut Statistik trifft fast jede Frau "in Position" auf den einen oder anderen negativen Aspekt, der die Erwartung eines Babys verdunkelt. Eine dieser Komplikationen ist Oligohydramnion, eine eher unangenehme Abweichung, die auf eine unzureichende Menge an Fruchtwasser hinweist. Wie sollte sich eine Frau verhalten, nachdem sie nach einer weiteren Ultraschalluntersuchung eine erschreckende Diagnose gehört hat? Was ist zu befürchten und wie kann man Risiken reduzieren?

Was ist Oligohydramnion und wie gefährlich ist es für ein Kind?

Während der Schwangerschaft ist das Baby von einer fetalen Blase umgeben, die mit Fruchtwasser gefüllt ist. Die Menge dieser Flüssigkeit kann je nach Zeitraum variieren, sollte jedoch immer auf einem Niveau bleiben, das dem Baby eine angenehme Entwicklung ermöglicht. Darüber hinaus schaffen die Gewässer nicht nur einen Lebensraum für den Fötus – ihre Funktionen sind viel umfangreicher. Welche Rolle spielt Fruchtwasser während der Schwangerschaft:

  • dient als eine Art "Stoßdämpfer" zwischen der fetalen Blase und der Haut des Babys und verhindert deren Verschmelzung;
  • ermöglicht dem Baby, sich im Mutterleib frei zu bewegen;
  • wirkt als "Sicherheitskissen" und verhindert Verletzungen des Fötus durch äußere Einflüsse;
  • schützt die Plazenta und die Nabelschnur vor plötzlichen und chaotischen Bewegungen des Kindes;
  • zusammen mit der fetalen Blase wirkt es sich positiv auf die Dilatationsrate des Gebärmutterhalses während der Geburt aus.

Deshalb ist es so wichtig, dass die Wassermenge, die das Baby umgibt, während der gesamten Schwangerschaft auf einem ausreichenden Niveau gehalten wird. Einige Faktoren können jedoch dazu führen, dass die Fruchtwassermenge abnimmt, was sich zweifellos nachteilig auf den Zustand des Kindes und seiner Mutter auswirkt. Diese Abweichung wird normalerweise als Wassermangel bezeichnet.

Diagnoseverfahren

Die Bestimmung des Fruchtwasservolumens erfolgt während der Ultraschalluntersuchung - so wird der Fruchtwasserindex (AFI) bestimmt, der als "Leuchtfeuer" für die Diagnose von Oligohydramnion dient.

Je nach Schwere der Symptome werden 2 Grade dieser Krankheit unterschieden:

  • mäßig
  • ausgesprochen.

Normalerweise beträgt die Wassermenge im letzten Monat der Schwangerschaft 1-1,5 Liter. Bei mäßigem Wassermangel reduziert sich ihre Anzahl auf 0,8-1 Liter und bei ausgeprägtem - bis zu 0,5 Liter.

Was die Symptome angeht, ist hier alles ganz individuell. Bei einer moderaten Form von Oligohydramnion verspürt eine Frau möglicherweise überhaupt keine Beschwerden, daher kann eine Ultraschalldiagnose ein echter Schock sein. Es ist jedoch schwieriger, den ausgeprägten Wassermangel nicht zu bemerken - bei einer so starken Verringerung des Wasservolumens wird die Größe der Gebärmutter und dementsprechend der Bauchumfang sicherlich abnehmen und die Bewegungen des Kindes werden unangenehm schmerzhaft und zu scharf. Der Allgemeinzustand kann sich auch verschlechtern, begleitet von leichten schmerzenden Schmerzen im Unterbauch, Übelkeit und Schwäche.

Ursachen für Wassermangel

Keine einzige Abweichung, insbesondere während der Schwangerschaft, tritt ohne Grund auf - Sie können für alles eine logische medizinische Begründung finden. Wassermangel während der Schwangerschaft ist also meistens das Ergebnis der folgenden Faktoren:

  • schwere chronische Erkrankungen der Mutter, bei denen das Tragen eines Kindes eine große Belastung für den Körper darstellt (z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes mellitus);
  • das Vorhandensein von unbehandelten STIs;
  • Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit oder zu schnelle Gewichtszunahme während der Schwangerschaft;
  • Lebensmittelvergiftung mit schwerem Mund oder Durchfall;
  • litt an Erkältungen;
  • Rauchen schwanger;
  • pathologie der Plazenta oder Schädigung der fetalen Blase;
  • TORCH-Infektionen;
  • pathologie der Nierenentwicklung bei einem Kind;
  • Gestose.

In einigen Fällen ist Oligohydramnion ein vorübergehender Zustand, der leicht durch Beseitigung der Ursachen behoben werden kann (z. B. nach ARVI oder Influenza). Besonders vorsichtig sollten werdende Mütter sein, die während der Schwangerschaft mit einer Lebensmittelvergiftung konfrontiert sind - längeres Erbrechen und Durchfall können zu Dehydration führen, die zu Oligohydramnion führen kann. Alle diese Diagnosen sind jedoch vorübergehend und bedrohen das Baby bei entsprechender medizinischer Unterstützung nicht.

Viel ernster ist die Situation, wenn Oligohydramnion nicht gestoppt werden kann, da die Ursache seines Auftretens nicht therapeutisch geeignet ist (z. B. chronische Erkrankungen der Mutter oder fetale Fehlbildungen). Die weitere Behandlung kann in diesem Fall nur durch den behandelnden Arzt festgelegt werden, der mit der Anamnese der Patientin und dem Verlauf ihrer Schwangerschaft bestens vertraut ist.

Ist die Diagnose "Oligohydramnion" so beängstigend?

Die Schwere der Folgen hängt von der Schwere der Abweichung, der Dauer ihres Verlaufs, der rechtzeitigen medizinischen Versorgung und natürlich den Ursachen ab. Leider sind einige Ursachen von Oligohydramnion selbst viel schwerwiegender als eine Abnahme des Fruchtwasservolumens - in diesem Fall "signalisiert" Oligohydramnion nur das Vorhandensein schwerwiegender Probleme.

Moderate Formen der Abweichung sind leicht zu stoppen und haben bei adäquater Therapie keine negativen Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf. Die ausgesprochene Form ist jedoch nicht so harmlos - in diesem Fall sind die Folgen viel gravierender:

  • das Zusammendrücken des Fötus durch die inneren Organe der Mutter führt zu einer Schädigung des Bewegungsapparates;
  • der Mangel an ausreichender Flüssigkeitsmenge wirkt sich negativ auf die körperliche Aktivität und dementsprechend auf die körperliche Entwicklung der Krümel aus;
  • längeres Niedrigwasser kann zur Bildung von Adhäsionen zwischen der Haut des Babys und der fetalen Blase führen;
  • ein Mangel an Nährstoffen im Fruchtwasser führt zu einem Mangel beim Kind, was sich negativ auf seine Bildung auswirkt.

Aus diesem Grund ist es bei Oligohydramnion notwendig, die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen, alle seine Verordnungen zu befolgen und gegebenenfalls eine stationäre Behandlung nicht abzulehnen.

Behandlung von Beschwerden

Therapie Oligohydramnion kann in diametrale Richtungen gehen. Warum passiert es? Es ist ganz einfach: Es gibt keine medizinische Möglichkeit, das Fruchtwasservolumen künstlich zu erhöhen - dieser Indikator hängt ausschließlich vom Zustand des weiblichen Körpers ab. Daher besteht die einzige Möglichkeit, eine gefährliche Diagnose zu beseitigen, darin, ihre Ursachen zu identifizieren. Abhängig davon wird die Therapie aufgebaut:

1. Wenn Fruchtwasser austritt der schwangeren Frau werden Bettruhe und Medikamente zugeteilt, die den Tonus der Gebärmutter reduzieren. Außerdem wird sie in dieser Position höchstwahrscheinlich den Rest der Schwangerschaft bis zur Geburt verbringen müssen - dies ist die einzige Möglichkeit, das Baby zu informieren.

2. Mit Plazentapathologie Die Behandlung zielt darauf ab, ihre Funktionen zu kompensieren. In diesem Fall hängt alles von der Schwere der Abweichung ab, auf ein Krankenhaus kann jedoch auf jeden Fall nicht verzichtet werden.

3. Wenn Oligohydramnion entstanden ist durch überfordernd, wäre es am sinnvollsten, eine künstliche Blasenpunktion durchzuführen und dadurch die Wehen zu stimulieren. Als Alternative kann ein Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden.

4. Liegt der Ursprung der Abweichung in unbehandelte Infektion, wird eine Bakterienkultur durchgeführt, um die Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora gegenüber Antibiotika zu bestimmen, wonach der Frau geeignete Medikamente verschrieben werden, die während der Schwangerschaft sicher eingenommen werden können.

5. In Fällen, in denen Oligohydramnion von Fieber, Schnupfen, Husten und anderen begleitet wird Erkältungssymptome, die Behandlung ist in erster Linie antiviraler Natur. In der Regel wird das Wasservolumen nach 5-7 Tagen nach der Erholung von selbst wiederhergestellt.

6. Bei einer Lebensmittelvergiftung Die Hauptsache ist, Durchfall und Erbrechen zu stoppen und die Symptome der Dehydration zu lindern. Genau wie bei einer Erkältung verschwindet Oligohydramnion von selbst, nachdem alle Vergiftungssymptome in der Vergangenheit sind.

Wenn die Ursache von Oligohydramnion beseitigt wurde (allein oder mit Medikamenten), kann Ihr Arzt eine unterstützende Therapie empfehlen, die Folgendes umfasst:

  • Arzneimittel, die die Funktionalität der Plazenta und des uteroplazentaren Kreislaufs verbessern;
  • Vitaminkomplexe, die während der Schwangerschaft empfohlen werden;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Verweigerung von Arbeit und körperlicher Aktivität zugunsten eines maßvolleren und entspannteren Lebensstils.

Auch wenn die Patientin zur Behandlung nach Hause gehen darf, muss sie regelmäßig zum Arzt gehen, um die Wirksamkeit der Therapie und den Zustand des Fötus zu überwachen. Hilft keine der vorgeschlagenen Methoden zur Behebung der Situation und wird der AFI immer kritischer, kann der behandelnde Arzt über einen außerplanmäßigen Kaiserschnitt entscheiden. Gleichzeitig wird das Gestationsalter keine entscheidende Rolle spielen - das Risiko, schwere Komplikationen zu entwickeln, ist zu hoch.