Wann wird die Gestose nach der Geburt vergehen. Indikationen zur Frühgeburt, unabhängig vom Gestationsalter. Was könnten die Folgen sein

13.06.2019

24.10.2008

Die Präeklampsie schwangerer Frauen (auch Spättoxikose genannt) ist eine Schwangerschaftskomplikation, die in der zweiten Hälfte auftritt und durch eine Verletzung der Funktionen lebenswichtiger Organe und Systeme gekennzeichnet ist. Leider ist Präeklampsie eines der häufigsten Probleme: Ihre Anzeichen werden bei 13-16% der werdenden Mütter festgestellt.

Präeklampsie wird in Schwangerschaftswassersucht, Schwangerschaftsnephropathie, Präeklampsie und Eklampsie unterteilt. Präeklampsie, die sich bei Schwangeren vor dem Hintergrund scheinbaren Wohlbefindens und ohne Vorliegen jeglicher Erkrankungen entwickelt, gilt als „reine Präeklampsie“ und tritt bei 20-30 % der Schwangeren auf. Tritt eine Präeklampsie vor dem Hintergrund einer bestehenden Erkrankung (Bluthochdruck, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, Pathologie des endokrinen Systems, Störungen des Fettstoffwechsels) auf, gilt sie als kombiniert.

Manifestationen der Präeklampsie

Schwangerschaftswassersucht ist durch anhaltende Ödeme aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper gekennzeichnet und ist eines der frühen Symptome der Präeklampsie. Unterscheiden Sie zwischen versteckten und offensichtlichen Ödemen. Latentes Ödem wird durch pathologische (mehr als 300-400 g pro Woche) oder ungleichmäßige wöchentliche Gewichtszunahme belegt.

Aufgrund einer Abnahme der Urinausscheidung und der Flüssigkeitsretention im Körper steigt das Körpergewicht schnell an, es überwiegt das nächtliche Wasserlassen gegenüber dem Tag. Typischerweise beginnt die Schwellung in den Knöcheln und breitet sich allmählich nach oben aus. In manchen Fällen beginnt gleichzeitig auch das Gesicht anzuschwellen. Morgens ist die Schwellung weniger auffällig, da sich die Flüssigkeit während der Nachtruhe gleichmäßig im Körper verteilt. Im Laufe des Tages sinkt die Schwellung auf die Beine und den Unterbauch. Auch bei schweren Ödemen bleibt der Allgemeinzustand und das Wohlbefinden von Schwangeren in der Regel gut. Die Diagnose von Wassersucht bei schwangeren Frauen basiert auf dem Nachweis von Ödemen, den Ergebnissen des Wiegens und dem Vergleich der Menge an Flüssigkeit, die pro Tag getrunken und ausgeschieden wird - eine Frau sollte nicht weniger ausscheiden, als sie trinkt.

Nephropathie ist durch eine Kombination von drei Symptomen gekennzeichnet: Ödeme, erhöhter Blutdruck, das Vorhandensein von Protein im Urin. Es können auch zwei Symptome in verschiedenen Kombinationen auftreten. Nephropathie der Schwangerschaft entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund der vorausgehenden Wassersucht. Ein Anstieg des Blutdrucks bis zu 135/85 mm Hg. Kunst. und darüber ist eines der wichtigen klinischen Anzeichen einer Nephropathie. Grundlegende Blutdruckwerte sind wichtig. Ein Anstieg des systolischen Blutdrucks (erste Ziffer) um 30 mm Hg weist auf Bluthochdruck bei Schwangeren hin. Kunst. vom Original und diastolisch (zweite Ziffer) - um 15 mm Hg. Kunst. und höher. Von besonderer Bedeutung ist ein Anstieg des diastolischen Drucks, der direkt proportional zu einer Abnahme des plazentaren Blutflusses und einer Abnahme der Sauerstoffversorgung des Fötus ist.

Die Nephropathie stellt für Schwangere, Wöchnerinnen und Wöchnerinnen ein Gesundheitsrisiko dar, da sie in eine Eklampsie (ein Krampfanfall mit Funktionsstörung aller Organe und Systeme) übergehen kann, schwere Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe verursacht und auch die Voraussetzungen dafür schafft Komplikationen wie vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, Frühgeburt, Blutungen, fetale Hypoxie (mangelnde Sauerstoffversorgung), fetaler Tod.

Schwere Komplikationen der Präeklampsie (Blutung, vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, Tod des Fötus) sind größtenteils nicht auf Bluthochdruck, sondern auf seine starken Schwankungen zurückzuführen.

Das Vorhandensein von Protein im Urin (Proteinurie) ist eines der charakteristischsten Anzeichen einer Präeklampsie. Ein fortschreitender Eiweißanstieg im Urin weist auf eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs hin. Gleichzeitig mit dem Auftreten dieser Symptome bei schwangeren Frauen nimmt die ausgeschiedene Urinmenge ab. Die tägliche Urinmenge wird auf 400-600 ml oder weniger reduziert. Je weniger Urin ausgeschieden wird, desto schlechter ist die Prognose der Erkrankung. Je länger die Nephropathie andauert, desto schlechter ist die Prognose des Zustands der Schwangeren und des Schwangerschaftsausgangs.

Präeklampsie manifestiert sich durch eine vorherrschende Verletzung der Mikrozirkulation im Zentralnervensystem. Diese Form der Präeklampsie ist neben dem typischen Dreiklang der Symptome gekennzeichnet durch ein Schweregefühl im Hinterkopf, Kopfschmerzen, Magenschmerzen, im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen. Gleichzeitig mit den aufgeführten Symptomen können Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit oder Benommenheit, Reizbarkeit, Gleichgültigkeit und Lethargie auftreten. Es gibt auch eine Schwächung des Sehvermögens, ein Flackern von "Fliegen" oder Funken, einen "Schleier" vor den Augen, der eine Folge von Durchblutungsstörungen im okzipitalen Teil der Großhirnrinde und einer Schädigung der Netzhaut ist.

Präeklampsie ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: systolischer Blutdruck von 160 mmHg. Kunst. und höher; diastolischer Blutdruck 110 mm Hg. Kunst. und höher; Proteingehalt im Urin 5 g pro Tag oder mehr); Abnahme des ausgeschiedenen Urinvolumens (weniger als 400 ml); Gehirn- und Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Abnahme der Anzahl der Blutplättchen (Blutzellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind), Abnahme der Aktivität des Blutgerinnungssystems, Beeinträchtigung der Leberfunktion.

Eklampsie- ein schweres Stadium der Präeklampsie, in dem sich zusätzlich zu den für Nephropathie und Präeklampsie charakteristischen Symptomen Krampfanfälle entwickeln. Das Auftreten eines krampfartigen Anfalls von Eklampsie wird meistens durch äußere Reize (helles Licht, scharfer Ton, Schmerz, Stresssituation) hervorgerufen. Ein Krampfanfall dauert in der Regel 1-2 Minuten.

Nach dem Anfall liegt der Patient bewusstlos da. Nach einer Weile kehrt das Bewusstsein zurück, aber sie erinnert sich an nichts, was passiert ist, klagt über Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche. In einigen Fällen wird der bewusstlose Zustand nicht unterbrochen und geht nach einiger Zeit in den nächsten Anfall über. Es können mehrere Anfälle auftreten. Die Prognose ist ungünstig, wenn sich nach einem Anfall ein tiefes Koma entwickelt (ein Zustand, in dem kein Bewusstsein besteht, die koordinierende Funktion des Gehirns teilweise verloren geht), was auf ein Hirnödem sowie mögliche Blutungen hinweist. In einigen Fällen kann eine nicht-konvulsive Form der Eklampsie auftreten. In diesem Fall klagt der Patient über starke Kopfschmerzen, die sich in den Augen verdunkeln. Plötzlich fällt sie aufgrund von Bluthochdruck ins Koma.

Offensichtlich sichtbare Ödeme in ihrer Prävalenz unterscheiden sich in Grad:

I Grad - Schwellung der Beine;
Grad II - Schwellung der Beine und des Bauches;
Grad III - Schwellung der Beine, Vorderwand des Bauches und des Gesichts;
Grad IV - verallgemeinert - erstreckt sich auf die Beine, den Oberkörper, die Arme und das Gesicht.

Ursachen und Mechanismen der Entstehung von Präeklampsie

Die Ursachen der Gestose sind sehr vielfältig. In dieser Hinsicht wurden mehrere Theorien zur Entwicklung dieser Komplikation vorgeschlagen. Einer Theorie zufolge wird die Gestose also durch eine Verletzung der Beziehung zwischen der Großhirnrinde und den subkortikalen Formationen verursacht, die sich in Reflexveränderungen im Gefäßsystem und Durchblutungsstörungen äußert.

Wichtig für die Entwicklung der Gestose ist eine Verletzung der hormonellen Regulation der Funktionen lebenswichtiger Organe und Systeme. Eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Präeklampsie spielt die immunologische Inkompatibilität der Gewebe von Mutter und Fötus. Eine Reihe von Wissenschaftlern ist der Meinung, dass eine erbliche Veranlagung beim Auftreten von Präeklampsie möglich ist. Die meisten Forscher glauben jedoch, dass es keinen einzelnen Mechanismus für die Entwicklung von Präeklampsie gibt, sondern dass es eine kombinierte Wirkung verschiedener schädlicher Faktoren bei der Entwicklung dieser Pathologie gibt.

Aus Sicht möglicher Mechanismen für die Entstehung einer Präeklampsie ist der Spasmus aller Gefäße von großer Bedeutung, der zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung von Organen und Geweben und einer Störung ihrer Funktion führt. Ein Ausdruck von Vasospasmus ist ein Anstieg des Blutdrucks. Ebenso wichtig ist die Schädigung der inneren Schicht der Blutgefäße - des Endothels. Eine Schädigung des Endothels führt zu einer Abnahme der Synthese von Substanzen, die den Gefäßtonus und das Blutgerinnungssystem beeinflussen, und zu einer Änderung der Empfindlichkeit gegenüber ihnen von der Seite der Gefäßwand.

Der Körper synthetisiert auch eine Reihe anderer Substanzen, die den Gefäßtonus regulieren. Unter dem Einfluss schädlicher Faktoren wird das Gleichgewicht zwischen Substanzen, die für eine Erweiterung und Kontraktion der Blutgefäße sorgen, gestört, was zu Vasospasmus führt. Vor dem Hintergrund der laufenden Veränderungen wird der Prozess der intravaskulären Blutgerinnung aktiviert, die Eigenschaften des Blutflusses werden gestört und seine Viskosität nimmt zu. Die Durchblutung der Gefäße wird erschwert, was mit der Bildung von Blutgerinnseln einhergeht, und die Sauerstoffversorgung der Gewebe von Mutter und Fötus nimmt ab.

Zusammen mit den laufenden Veränderungen nehmen die Indikatoren für die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems der schwangeren Frau ab. Aufgrund der erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwand vor dem Hintergrund einer Schädigung des Gefäßendothels gelangt der flüssige Teil des Blutes in das Gewebe, was sich in Form von Ödemen äußert.

Die Präeklampsie geht mit einer schweren Beeinträchtigung der Nierenfunktion einher, die sich in unterschiedlichen Erscheinungsformen manifestiert, vom Auftreten von Eiweiß im Urin bis hin zum akuten Nierenversagen, einem Zustand, bei dem die Nieren ihrer Arbeit nicht mehr gewachsen sind. Bei der Präeklampsie ist auch die Funktion der Leber gestört, was mit Durchblutungsstörungen in ihrem Gewebe, fokalen Nekrosen (Nekrosen) und Blutungen einhergeht. Es werden auch funktionelle und strukturelle Veränderungen im Gehirn festgestellt: Mikrozirkulationsstörungen, das Auftreten von Blutgerinnseln in den Gefäßen mit der Entwicklung von dystrophischen Veränderungen in Nervenzellen, kleinen oder kleinen fokalen Blutungen, Ödemen mit erhöhtem Hirndruck. Bei Gestose bei Schwangeren kommt es auch zu ausgeprägten Veränderungen der Plazenta, die die Ursache für die Entwicklung einer chronischen Hypoxie und einer verzögerten fetalen Entwicklung sind. Diese Veränderungen werden von einer Abnahme des fetal-plazentaren Blutflusses begleitet.

Wie wird eine Gestose diagnostiziert?

Die Diagnose der Präeklampsie basiert auf der Auswertung anamnestischer Daten (Daten zu Krankheiten der Frau, Verlauf dieser Schwangerschaft), den Beschwerden der Patientin, den Ergebnissen einer objektiven klinischen Studie und Labordaten. Um die Situation zu klären und den Zustand des Patienten objektiv zu beurteilen, ist es notwendig, Folgendes zu bewerten:

Blutgerinnungseigenschaften;
allgemeine Blutanalyse;
biochemische Blutparameter;
allgemeine und biochemische Urinanalyse;
das Verhältnis von verbrauchter und ausgeschiedener Flüssigkeit;
der Wert des Blutdrucks;
Veränderung des Körpergewichts in der Dynamik;
Konzentrationsfunktion der Nieren;
Funduszustand.

Bei Verdacht auf Präeklampsie werden eine Ultraschalluntersuchung und eine Dopplerometrie durchgeführt. Zusätzliche Konsultationen des Therapeuten, Nephrologen, Neuropathologen, Augenarztes sind ebenfalls erforderlich.

Behandlung von Präeklampsie

Zu den Hauptprinzipien der Behandlung von Gestose gehören: die Erstellung eines therapeutischen und schützenden Schemas, die Wiederherstellung der Funktion lebenswichtiger Organe, eine schnelle und sorgfältige Lieferung.

Bei Wassersucht 1. Grades ist es möglich, die Behandlung unter den Bedingungen von Frauenkliniken durchzuführen. Bei Wassersucht II-IV wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Schwangere mit schwerer Nephropathie, Präeklampsie, Eklampsie sollten in Krankenhäusern multidisziplinärer Krankenhäuser stationär behandelt werden, die über eine Intensivstation und eine Abteilung für die Pflege von Frühgeborenen verfügen.

Die Behandlung der Präeklampsie umfasst eine Reihe von Maßnahmen:

eine Diät mit Flüssigkeitsbeschränkung (800-1000 ml pro Tag) und Salz, angereichert mit Proteinen und Vitaminen;
Erstellung eines medizinischen und schützenden Regimes (einschließlich Beruhigungsmittel);
Infusions- oder intravenöse Therapie (Ziel ist die Verbesserung der Blutzirkulation in kleinen Gefäßen, einschließlich der Gefäße der Plazenta). Das Volumen der Infusionen beträgt bis zu 1400 ml pro Tag (unter Verwendung von Reopoliglyukin, Plasmapräparaten usw.);
blutdrucksenkende Therapie - Behandlung zur Senkung des Blutdrucks (Dibazol, Magnesiumoxid, Nitrate, Ganglienblocker zur kontrollierten Hypotonie, Calciumantagonisten, Apressin);
Prävention von Plazentainsuffizienz (Actovegin, Vitamine E, B6, B12, C, Methionium).

Beruhigende, harntreibende Medikamente sowie Medikamente, die den Blutdruck senken und die Durchblutung verbessern, werden verschrieben.

Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Schweregrad der Präeklampsie und dem Zustand des Fötus. Bei leichter Nephropathie sollte die Behandlungsdauer in einem Krankenhaus mindestens 2 Wochen betragen, mit einem Durchschnitt von 2 bis 4 Wochen, je nach Zustand des Fötus. Die Patientin kann mit der Empfehlung, die Behandlung unter Aufsicht eines Arztes der Geburtsklinik fortzusetzen, aus dem Krankenhaus entlassen werden. Bei schwerer Nephropathie ist es optimal, die Wirkung der Behandlung bis zur Entbindung in einem Krankenhaus zu beobachten und zu behandeln. Die Behandlung von schwerer Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie erfolgt gemeinsam mit Beatmungsgeräten auf der Intensivstation.

Indikationen für eine Frühgeburt (normalerweise per Kaiserschnitt durchgeführt) sind:

mäßige Nephropathie ohne Wirkung der Behandlung innerhalb von 7-10 Tagen;
schwere Formen der Präeklampsie mit Versagen der Intensivtherapie für 2-3 Stunden;
Nephropathie, unabhängig vom Schweregrad, mit einer Verzögerung in der Entwicklung des Fötus und dem Fehlen seines Wachstums während der Behandlung;
Präeklampsie, Eklampsie und ihre Komplikationen.

Die Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal erfolgt bei entsprechenden Bedingungen: bei zufriedenstellendem Zustand des Patienten und der Wirkung der Behandlung, ohne intrauterine Leiden des Fötus gemäß Ultraschall und Kardiomonitoring.

Prävention von Präeklampsie

Bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie sollten Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Präeklampsie durchgeführt werden. Zu den Risikofaktoren gehören: gestörter Fettstoffwechsel, Bluthochdruck, Nierenpathologie, Erkrankungen des endokrinen Systems, Infektionskrankheiten, kombinierte Pathologie der inneren Organe (dh das Vorhandensein mehrerer Krankheiten).

Die Prävention der Präeklampsie in der Risikogruppe beginnt im zweiten Trimester der Schwangerschaft. Gleichzeitig ist es notwendig, ein rationales Ruhe- und Ernährungsregime zu organisieren: ausreichend Schlaf (ca. 8 Stunden am Tag), regelmäßige Spaziergänge, es ist wichtig, gute Laune zu bewahren, einen ruhigen emotionalen Hintergrund zu schaffen. Es ist wichtig, den Zustand der Mutter und des Fötus regelmäßig zu überwachen, um die frühesten Anzeichen für den Beginn einer Präeklampsie zu erkennen. Die Suchtprävention zielt darauf ab, die Funktion des Nervensystems, der Leber, der Nieren und der Stoffwechselprozesse zu optimieren. Es ist wichtig, den normalen Zustand des Blutgerinnungssystems sicherzustellen. Die Dauer der medikamentösen Prophylaxe beträgt durchschnittlich 3-4 Wochen.

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Damit ein Kaiserschnitt gelingt, muss er richtig darauf vorbereitet werden. In diesem Artikel werden wir über die Vorbereitung auf einen Kaiserschnitt sprechen.

Kommentare zum Artikel

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Gestose nach der Geburt

Ärzte müssen verlängerte Wehen und schwere Uterusblutungen danach verhindern. Daher wird ein uteruskontrahierendes Medikament verwendet - "Oxytocin".

Am ersten Tag nach der Geburt liegt eine an schwerer Präeklampsie erkrankte Frau auf der Intensivstation, wo ihr Zustand mit Beatmungsgeräten engmaschig überwacht wird. Zu diesem Zeitpunkt erhält sie eine krampflösende Therapie in Form von "Magnesia", die vielen Frauen bekannt ist. Dieses Medikament lindert nicht nur den Tonus der Gebärmutter, sondern ist auch eine gute Prophylaxe gegen Eklampsie. Der Zustand der Frau wird genau überwacht. Sie nehmen ihr Urin- und Blutproben und messen oft ihren Blutdruck.

In den ersten Tagen nach der Geburt erhöhen Frauen physiologisch das zirkulierende Blutvolumen, und für diejenigen, die an Präeklampsie leiden, ist dies ein zusätzlicher Risikofaktor für eine arterielle Hypertonie. Abhängig von der Höhe des Blutdrucks und dem Schweregrad der Präeklampsie werden dem Wochenbett Medikamente gegen Druck verschrieben. Wenn möglich, kompatibel mit der Laktation. Zum Beispiel Dopegit, Nifedipin. Die Behandlung der postpartalen Präeklampsie wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Der Druckanstieg kann bis zu zwei Monate anhalten, normalerweise sollte sich der Zustand jedoch allmählich wieder normalisieren. Das Absetzen des Arzneimittels erfolgt durch langsames Reduzieren der Verabreichungshäufigkeit und Dosierung.

Kopfschmerzen;
seltenes Wasserlassen;
Erhöhung des Drucks.

Präeklampsie nach der Geburt, Behandlung von Präeklampsie nach der Schwangerschaft

Präeklampsie nach der Geburt: Wie man damit umgeht

Eine Präeklampsie nach und während der Schwangerschaft hat medizinisch bekannte Symptome: erhöhter Blutdruck, Schwellungen und damit verbunden eine schnelle und starke Gewichtszunahme sowie Eiweiß im Urin. Bei schwerer Präeklampsie leidet eine Frau unter Übelkeit und Erbrechen, starken Kopfschmerzen. Da die Pathologie viele Probleme verursachen kann, entscheidet mehr als ein Arzt, wie Präeklampsie nach der Geburt behandelt wird. Es hängt alles davon ab, welche Organe der Mutter er getroffen hat.

Präeklampsie (Spättoxikose) ist eine der schwersten Pathologien bei werdenden Müttern. Es hängt direkt mit der Schwangerschaft zusammen. Sie beginnt im zweiten und häufiger im dritten Trimester und ist die Hauptursache für Mütter- und Kindersterblichkeit. Es wird nicht medikamentös behandelt, sondern nur per Geburt. Alles, was Ärzte tun können, ist, das Kind so gut wie möglich auf das Leben außerhalb des Mutterleibs vorzubereiten (mit dem schnellen frühen Fortschreiten der Pathologie kommt das Kind zu früh zur Welt) und (wenn auch nicht in allen Fällen) der Eklampsie, einer gewaltigen Komplikation, vorzubeugen Präeklampsie bei der Mutter.

Eine Präeklampsie, die bei der Mutter über einen Zeitraum von Wochen auftritt, führt in der Regel aufgrund ihres schweren Zustands und des Kindes zu einem Notkaiserschnitt, um es zu retten. Wenn nach Wochen eine späte Toxikose auftritt, besteht die Möglichkeit, dass die Gestose keine Zeit hat, den Körper von Mutter und Kind zu sehr zu schädigen. Eine leichte Präeklampsie hat selten Folgen. Normalerweise verschwinden alle Symptome in den ersten 1-2 Tagen nach der Geburt des Babys.

Eine Geburt mit Gestose kann natürlich oder operativ sein, sie hängt von vielen Faktoren ab. Diese Situation steht jedoch immer unter der Kontrolle von Ärzten und Anästhesisten. Ungefähr die Hälfte der Fälle von Eklampsie (schwere Krampfanfälle) treten in der Zeit nach der Geburt, in den ersten 28 Tagen nach der Geburt, auf. Und häufiger wird Eklampsie bei Frauen diagnostiziert, die am Termin geboren haben.

Bei einem Zeitraum von weniger als 32 Wochen und einer schweren Präeklampsie (schwere Präeklampsie) erhält eine Frau einen Kaiserschnitt. Nach 34 Wochen ist eine natürliche Geburt möglich, wenn das Baby keine gesundheitlichen Probleme zeigt und sich in der Gebärmutter in der richtigen Position befindet.

Während der Geburt erhält eine Frau zur Vorbeugung von Eklampsie eine Epiduralanästhesie, dh sie gebiert nur mit Anästhesie sowie blutdrucksenkenden Medikamenten.

Ärzte müssen verlängerte Wehen und schwere Uterusblutungen danach verhindern. Daher wird ein Medikament verwendet, das die Gebärmutter reduziert - "Oxytocin".

Am ersten Tag nach der Geburt liegt eine an schwerer Präeklampsie erkrankte Frau auf der Intensivstation, wo ihr Zustand mit Beatmungsgeräten engmaschig überwacht wird. Zu diesem Zeitpunkt erhält sie eine antikonvulsive Therapie in Form von "Magnesia", die vielen Frauen bekannt ist. Dieses Medikament lindert nicht nur den Tonus der Gebärmutter, sondern ist auch eine gute Prophylaxe gegen Eklampsie. Der Zustand der Frau wird genau überwacht. Sie nehmen ihr Urin- und Blutproben und messen oft ihren Blutdruck.

In den ersten Tagen nach der Geburt erhöhen Frauen physiologisch das zirkulierende Blutvolumen, und für diejenigen, die an Präeklampsie leiden, ist dies ein zusätzlicher Risikofaktor für eine arterielle Hypertonie. Abhängig von der Höhe des Blutdrucks und dem Schweregrad der Präeklampsie werden dem Wochenbett Medikamente gegen Druck verschrieben. Wenn möglich, kompatibel mit der Laktation. Zum Beispiel &Dopegit&, &Nifedipin&. Die Behandlung der postpartalen Präeklampsie wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Der Druckanstieg kann bis zu zwei Monate anhalten, normalerweise sollte sich der Zustand jedoch allmählich wieder normalisieren. Das Absetzen des Arzneimittels erfolgt durch langsames Reduzieren der Verabreichungshäufigkeit und Dosierung.

Ödeme nach der Geburt sind ein häufiges Ereignis. Und das nicht nur bei Gestose-Betroffenen. Als Zeichen einer Präeklampsie gilt eine rasch zunehmende Schwellung der Hände und des Gesichts. Wenn die Knöchel geschwollen sind, ist das nicht so beängstigend. Es wird innerhalb weniger Tage oder Wochen vergehen. Gleichzeitig sollten stillende Frauen keine Diuretika (Diuretika) einnehmen, da dies zu einer Abnahme der Laktation führt - einem Mangel an Muttermilch.

Was tun, wenn die Präeklampsie nach der Geburt nicht verschwindet

Sie müssen die Symptome kennen, die dringend ärztliche Hilfe erfordern:

Kopfschmerzen;
verschwommenes Sehen, Fliegen in den Augen;
Schmerzen zwischen den Rippen oder im rechten Hypochondrium (Leber);
seltenes Wasserlassen;
Erhöhung des Drucks.

Wenn das Protein im Urin nach 6-8 Wochen nach der Geburt verbleibt, ist eine Konsultation mit einem Urologen oder Nephrologen erforderlich.

Wenn es Eklampsie gab, ist es notwendig, einen CT-Scan des Gehirns zu machen. Zusätzlich Blut für Antiphospholipid-Antikörper, Lupus-Antikoagulans spenden, sich einem Test auf Thrombophilie unterziehen.

Eine Supervision mindestens des Gynäkologen und des Therapeuten ist erforderlich.

Folgen der Gestose für Kind und Mutter

Der Frau wird erklärt, dass sie in Zukunft gefährdet ist, an arterieller Hypertonie, Nieren- und Leberversagen und Diabetes zu erkranken. Präeklampsie nach Kaiserschnitt und Geburt kann sich schließlich in eine koronare Herzkrankheit verwandeln und einen Schlaganfall verursachen.

Bei der neuen Schwangerschaft besteht die Gefahr, dass sich das Szenario der vorherigen wiederholt. Zur Vorbeugung wird einer Frau ab der 12. Schwangerschaftswoche bis zu ihrem Ende Aspirin in kleinen Dosen verschrieben. Manchmal zusammen mit Calciumpräparaten.

Der Abstand zwischen den Schwangerschaften sollte nicht mehr als 10 Jahre betragen, da dies auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Eklampsie beim Tragen eines Kindes ist.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen wirkt sich auch negativ auf den Körper des Kindes aus - nach der Geburt verschwindet die Präeklampsie bei Müttern, aber Probleme beim Baby können bestehen bleiben. Meistens mit dem Nervensystem. Kinder, deren Mütter eine schwere Präeklampsie erlitten haben, werden fast immer klein geboren, mit Anzeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung und chronischer Hypoxie.

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Toxikose während der Schwangerschaft (Gestose)

Bei schwangeren Frauen treten häufig Ödeme am Körper auf. Dies tritt vor dem Hintergrund einer Verletzung der Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper auf und ist möglicherweise keine schwerwiegende Pathologie. In einigen Fällen weist Ödem jedoch auf eine schwere Krankheit hin, die als Gestose bei schwangeren Frauen bezeichnet wird. Wenn der Patient oder der Arzt nicht rechtzeitig Alarm schlägt, kann die Präeklampsie durch Erkrankungen mit tödlichem Ausgang erschwert werden.

Gestose und ihre Varietäten

Präeklampsie (Spättoxikose) ist eine Krankheit, die sich nur während der Schwangerschaft entwickelt und durch das Auftreten schwerer organischer und funktioneller Störungen in vielen Körpersystemen, am häufigsten jedoch im Herz-Kreislauf-System, gekennzeichnet ist. Normalerweise tritt bei schwangeren Frauen eine Spättoxikose nach der 20. Schwangerschaftswoche auf, wird aber erst nach der 26. Woche klinisch festgestellt. Bis zu einem Drittel aller Schwangerschaften gehen mit einer Gestose des einen oder anderen Grades einher, und der Zustand der Frau normalisiert sich erst nach der Geburt. Die schwerste Präeklampsie wird bei Frauen beobachtet, die an endokrinen Pathologien, Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Herzens und der Blutgefäße leiden.

Die Einteilung der Präeklampsie richtet sich vor allem nach den Verlaufsformen:

Alle Formen der späten Toxikose können nacheinander ineinander übergehen und in der schwersten von ihnen enden - Eklampsie. Präeklampsie kann begleitend (bei Frauen mit schweren Erkrankungen in der Vorgeschichte) und rein (bei gesunden schwangeren Frauen) auftreten. Die Fremdklassifikation unterteilt die Gestose in 3 Formen:

arterielle Hypertonie schwangerer Frauen;
Präeklampsie;
Eklampsie.

Bei dieser Klassifikation werden die vorübergehende Hypertonie bei Schwangeren und die Präeklampsie in separate Zeilen eingeordnet, die auf die bestehende Hypertonie geschichtet werden. Eine weitere Einteilung basiert auf der Differenzierung der Präemplaxie nach Grad (leicht, mittelschwer, schwer).

Warum entwickeln schwangere Frauen eine Präeklampsie?

Spättoxikose ist ein Syndrom des multiplen Organversagens, das durch eine Verletzung der Anpassungsmechanismen des Körpers an die Schwangerschaft verursacht wird. Es wird angenommen, dass die unmittelbaren Ursachen der Präeklampsie mit einer Autoimmunreaktion des Körpers auf die Freisetzung bestimmter Substanzen durch die Plazenta und den Fötus zusammenhängen. Diese Substanzen, die mit ihren eigenen Zellen des Immunsystems reagieren, bilden komplexe Komplexe von Antikörpern. Sie beschädigen die Wände der Blutgefäße und machen sie durchlässig. Darüber hinaus führen diese Ursachen zu einem generalisierten Vasospasmus, der die Blutversorgung der inneren Organe stört. Aufgrund von Angiospasmus steigt der Blutdruck und das Gesamtvolumen des zirkulierenden Blutes nimmt ab. Die Viskosität des Blutes nimmt zu, Blutgerinnsel treten auf, Hypoxie der Gewebe der Nieren, des Gehirns und der Leber wird festgestellt.

Vermutlich können die oben genannten Prozesse im Körper einer schwangeren Frau mit einer Änderung der hormonellen Regulation der Funktion lebenswichtiger Organe kombiniert werden. Es gibt auch eine genetische Veranlagung zur Gestose. Die Ursachen der Präeklampsie sind auch mit einem Versagen der nervösen Regulation der Aktivität von Organen und Systemen verbunden.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, deren Einfluss als prädisponierend für die Entwicklung einer Präeklampsie während der Schwangerschaft angesehen wird. Unter ihnen:

Krankheiten schwangerer Frauen in der Geschichte, einschließlich Pathologien des Herzens, der Leber, des Nervensystems, des Stoffwechsels, der Gallenblase, der Nieren;
das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen und allergischen Reaktionen zum Zeitpunkt der Schwangerschaft;
Schlechte Gewohnheiten;
starker Stress;
Übergewicht;
Verletzungen der Struktur der Geschlechtsorgane, ihre Unterentwicklung;
Vergiftung, Rausch;
Polyhydramnion, hydatidiforme Drift.

Laut Statistik treten die Symptome der Präeklampsie häufig bei Frauen über 35 und unter 18 Jahren auf, bei sozial ungeschützten Frauen, die schlechte Lebensbedingungen und Ernährung haben. Eine Präeklampsie kann sich nach in kurzen Abständen durchgeführten Abtreibungen oder bei Mehrlingsschwangerschaften entwickeln.

Gestose in der ersten Hälfte der Schwangerschaft

Präeklampsie bei Schwangeren kann bereits in der Anfangsphase der Schwangerschaft auftreten. Eine frühe Toxikose (Präeklampsie) wird häufiger ab den ersten Wochen festgestellt und hat eine Vielzahl von Symptomen. Die Frau bemerkt Übelkeit, Erbrechen, Geschmacks- und Geruchsveränderungen, Nervosität, Tränenfluss. Eine frühe leichte Toxikose kann bis zu 3-5 mal täglich Erbrechen verursachen. Der durchschnittliche Schweregrad der Toxikose weist schwerwiegendere Symptome auf: Erbrechen wird bis zu 7-10 Mal am Tag beobachtet, es kommt zu einem ausgeprägten Gewichtsverlust. Nach der Entwicklung einer schweren Toxikose muss eine Frau dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, da unbeugsames Erbrechen mit einem Anstieg der Körpertemperatur, einem Druckabfall, Puls, einem starken Gewichtsverlust, dem Auftreten von Aceton und Protein im Urin einhergeht. Wenn die frühe Präeklampsie bis zum Ende des 1. Trimesters nicht verschwunden ist, sollte eine umfassende Untersuchung der Frau auf Pathologie der inneren Organe durchgeführt werden.

Gestose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft

Wenn eine frühe Präeklampsie aufgrund von Dehydration und beeinträchtigter fötaler Entwicklung gefährlich ist, dann ist eine späte Toxikose eine noch ernstere Erkrankung. Bereits durch das Vorhandensein einer schnellen Gewichtszunahme, das Auftreten von Ödemen und Eiweiß im Urin kann der Arzt bei schwangeren Frauen eine Präeklampsie vermuten. Später kommt als Komplikation ein Blutdruckanstieg hinzu, der bei etwa 30 % der Frauen mit Präeklampsie auftritt. Die Gefahr einer Toxikose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft besteht darin, dass ihre Anzeichen schnell zu einer ernsthaften Erkrankung werden können - Eklampsie, die für das Leben von Mutter und Kind sehr gefährlich ist. Eine Spättoxikose entwickelt sich oft schon während der ersten Schwangerschaft, ihre Symptome können stündlich zunehmen und sehr aggressiv verlaufen. Manchmal kann nur eine Notgeburt das Leben einer werdenden Mutter retten.

Gestose während der zweiten Schwangerschaft

Frauen, die während der Schwangerschaft eine schwere Präeklampsie erlitten haben, haben ein hohes Risiko, während einer wiederholten Schwangerschaft eine Pathologie zu entwickeln. Wenn der Abstand zwischen den Schwangerschaften klein ist, ist das Risiko einer Präeklampsie sogar noch höher. Üblicherweise werden werdende Mütter aus der Risikogruppe vorab in einem Krankenhaus untergebracht oder ihr Gesundheitszustand ab den ersten Schwangerschaftswochen ambulant überwacht.

Klinisches Bild der Präeklampsie

In der Regel sind in der späten Schwangerschaft Anzeichen einer Präeklampsie mit dem Auftreten von Ödemen (Wassersucht) verbunden. Sie können implizit sein und werden durch schnelle Gewichtszunahme (mehr als 400 Gramm pro Woche) erkannt. Wenn sich die Pathologie entwickelt, machen sich Ödeme an Beinen, Füßen, Bauch, Gesicht und Händen bemerkbar. Ödeme sind besonders in der zweiten Tageshälfte sichtbar.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen im Stadium der Wassersucht ist auf eine Abnahme der Urinausscheidung und eine Verletzung des Flüssigkeitsabflusses zurückzuführen. Gleichzeitig fehlen oft andere Anzeichen einer Pathologie, und die Frau kann sich wohl fühlen. Später kommen Durst, starke Müdigkeit, Schweregefühl in den Beinen dazu.

Im Stadium der Nephropathie während der Schwangerschaft wird Proteinurie (das Vorhandensein von Protein) im Urin nachgewiesen, der Blutdruck steigt (ab 135/85 mm Hg). Diagnostiziert wird eine ungleichmäßige, krampfartige Druckschwankung im Tagesverlauf. Die von einer Frau ausgeschiedene Urinmenge nimmt trotz des Verbrauchs einer großen Flüssigkeitsmenge stark ab. Wenn in diesem Stadium keine Behandlung erforderlich ist, nehmen die Symptome der Gestose schnell zu und können sich zu Pathologien wie Eklampsie und Präeklampsie entwickeln.

Präeklampsie ist eine Komplikation der Nephropathie bei Schwangeren, begleitet von schweren Durchblutungsstörungen und Schädigungen des Nervensystems. Außerdem hat der Patient kleine Blutungen in der Netzhaut, Leber, Magen. Präeklampsie hat die folgenden klinischen Merkmale:

Schweregefühl im Kopf, Schmerzen, Schwindel;
Übelkeit, Erbrechen;
Schmerzen im Unterleib, Magen, Rippen;
Schlafstörungen;
Sehstörungen aufgrund von Schäden an der Netzhaut.

Die Behandlung der Präeklampsie muss dringend sein und umfasst meistens Geburtseinleitung und intravenöse Medikation. Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie wie Eklampsie entwickelt. Anzeichen für diesen Zustand:

starke Schmerzen im Körper ohne klare Lokalisation;
Kopfschmerzen;
Krampfanfälle;
Bewusstseinsverlust;
Koma.

Eklampsie äußert sich oft in Krämpfen, die mehrere Minuten andauern und starke Spannungen im Körper und im Gesicht verursachen. Schaum mit Blut kann aus dem Mund austreten, die Atmung wird intermittierend, heiser. Während dieser Zeit kann eine schwangere Frau schnell an einer massiven Hirnblutung sterben. Nachdem das Bewusstsein zurückgekehrt ist, kann die Frau aufgrund der Exposition gegenüber einem beliebigen Reiz (Schall, Licht) erneut in einen Anfallszustand verfallen. Wenn der Zustand der Eklampsie in der späten Schwangerschaft diagnostiziert wurde, werden selbst bei erfolgreicher Geburt und Rettung des Lebens einer Frau innere Organe und Systeme geschädigt. Ihre zukünftige Behandlung hängt von der Komplexität, dem Ausmaß und der Schwere des Verlaufs ab.

Folgen und Komplikationen der Präeklampsie

Präeklampsie ist immer eine ernsthafte Prüfung für Mutter und Kind. Eine Netzhautablösung bei Präeklampsie führt zu irreversibler Erblindung oder dauerhafter Sehbehinderung. Die Funktion des Nervensystems, der Nieren, der Leber verschlechtert sich, es bilden sich Blutgerinnsel, es entwickelt sich eine Herzinsuffizienz. Präeklampsie und Eklampsie können Komplikationen verursachen, die das Leben einer Frau bedrohen - schwere Dehydration, Schlaganfall, Blutungen in inneren Organen, Wassersucht des Gehirns, Lungenödem, akute Leberdystrophie. Das Baby kann auch aufgrund einer Plazentalösung und einer damit verbundenen Hypoxie und Erstickung sterben. Die Gesamtrate der perinatalen Mortalität vor dem Hintergrund der Präeklampsie erreicht 30%. Selbst eine leichte Form der Gestose verursacht Störungen in der körperlichen Entwicklung des Fötus aufgrund von Hypoxie sowie das Auftreten geistiger Anomalien nach der Geburt. Aufgrund der sehr schwerwiegenden Folgen kommt der Prävention der Präeklampsie und ihrer Früherkennung eine hohe Relevanz zu.

Gestose nach der Geburt

In der Regel lindert die Geburt schnell den Zustand der schwangeren Frau. Präeklampsie bessert die Symptome meistens innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung, aber Eklampsie kann sich innerhalb desselben Zeitraums entwickeln. In diesem Zusammenhang wird nach der Geburt eine medikamentöse Vorbeugung weiterer Komplikationen durchgeführt. Wenn die Anzeichen einer Präeklampsie 14 Tage nach der Geburt nicht verschwinden, bedeutet dies, dass die inneren Organe und Systeme geschädigt sind. Solche Patienten benötigen eine langfristige, manchmal lebenslange Behandlung von neu auftretenden Pathologien.

Diagnose Präeklampsie

Bei einer schnellen Gewichtszunahme (ab 400 Gramm pro Woche) sollte der Facharzt eine Untersuchung der Schwangeren durchführen, um Anzeichen einer Präeklampsie zu erkennen. Es enthält:

allgemeine Analyse von Urin, Blut;
Blutbiochemie;
Urinanalyse nach Zimnitsky;
regelmäßige Wägungen und Druckmessungen;
Fundusuntersuchung;
fötaler Ultraschall;
Ultraschall der inneren Organe.

Eine Frau muss einen Nephrologen, Augenarzt, Neuropathologen und gegebenenfalls einen Kardiologen konsultieren. Wenn ein latentes Ödem aufgrund einer übermäßigen Gewichtszunahme festgestellt wird, wird ein MCO-Test durchgeführt (subkutane Injektion von Kochsalzlösung und Festlegung der Zeit, während der es verschwindet).

Leichte Präeklampsie in der Schwangerschaft

Präeklampsie in der späten Schwangerschaft kann mit unterschiedlichen Schweregraden auftreten. Bei einem leichten Grad hat eine Frau die folgenden Indikatoren:

der arterielle Blutdruck steigt periodisch auf 150/90 mm Hg;
die Proteinkonzentration im Urin ist nicht höher als 1 g / l;
sichtbare Schwellung an den Beinen (Unterschenkel, Fuß);
die Thrombozytenzahl erreicht 180 * 109 l;
Kreatinin im Blut beträgt nicht mehr als 100 μmol / l.

In diesem Stadium wird die schwangere Frau in ein Krankenhaus gebracht, ihre Bewegung wird streng eingeschränkt und eine medikamentöse Behandlung wird durchgeführt. Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird eine Operation durchgeführt - Geburt durch Kaiserschnitt.

Präeklampsie mittleren Schweregrades bei Schwangeren

Moderate Präeklampsie ist durch folgende Indikatoren gekennzeichnet:

Blutdruck steigt auf 170/110 mm Hg;
Proteinurie nicht höher als 5 g/l;
Ödeme finden sich an den Beinen im vorderen Teil des Peritoneums;
Kreatinin im Blut - mk.mol / l.

In diesem Stadium ist eine dringende Entbindung per Kaiserschnitt angezeigt.

Schwere Präeklampsie

Eine schwere Präeklampsie tritt mit schweren Symptomen (Erbrechen, Kopfschmerzen etc.) auf. Dieser Zustand verwandelt sich jederzeit in Eklampsie, aber manchmal entwickelt sich der letzte Grad der Gestose atypisch, wenn es keine sichtbaren Ursachen und Anzeichen dafür gibt. Wenn daher ein mäßiges Ödem nach der Behandlung nicht innerhalb von 3 Wochen verschwindet, gilt die Krankheit als schwere Präeklampsie. Ihre diagnostischen Kriterien sind:

Blutdruck über 170/110 mm Hg;
Proteinurie - ab 5 g / l;
Ödeme finden sich an den Beinen, im vorderen Teil des Peritoneums, im Gesicht, an den Händen;
Blutplättchenzahl - * 109 l;
Kreatinin - ab 300 Mikromol / l.

Merkmale des Schwangerschaftsmanagements bei Präeklampsie

Wenn die Behandlung der Präeklampsie oder Beobachtungstaktiken nicht zu einer Verbesserung des Zustands der Frau führen, wird die Entbindung unabhängig von der Dauer der Schwangerschaft geplant. Im Gegenteil, wenn sich die Laborparameter und klinischen Symptome verbessert haben, bleibt die Schwangere unter strenger Überwachung im Krankenhaus. Achten Sie darauf, eine spezielle Diät, Bettruhe, Druckkontrolle bis zu 6 mal am Tag zu ernennen. Eine Frau wird zweimal pro Woche gewogen, das Trinkregime und die ausgeschiedene Urinmenge werden überwacht. Urin- und Blutuntersuchungen werden ebenfalls regelmäßig durchgeführt, Untersuchungen werden von engen Spezialisten durchgeführt. Daher helfen die Behandlung und Vorbeugung von Präeklampsie oft, die Schwangerschaft auf eine Woche zu bringen und die Geburt sicher durchzuführen. Die Geburt per Kaiserschnitt ist ohne Wirkung der Therapie geplant.

Ernährung der werdenden Mutter bei Gestose

Die Ernährung einer schwangeren Frau sollte sie und das Baby mit allen notwendigen Nährstoffen versorgen, aber die Nahrungsmenge sollte begrenzt sein. Mit anderen Worten, Sie sollten die Normen für den Kaloriengehalt der für schwangere Frauen festgelegten Ernährung nicht überschreiten. Die Ernährung bei Präeklampsie muss unbedingt tierisches Eiweiß (Fisch, Fleisch, Milchprodukte, Eier) enthalten, das mit dem Urin verloren geht. Wir dürfen Pflanzenfasern nicht vergessen, aber es ist besser, Süßigkeiten und salzige, raffinierte, fettige Lebensmittel auszuschließen. Die Behandlung der Präeklampsie beinhaltet notwendigerweise die Begrenzung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme (bis zu einem Liter pro Tag). Anstelle von Wasser ist es für eine zukünftige Mutter besser, harntreibende Tees, eine Abkochung von Preiselbeerblättern, Bärentraube zu trinken. Die Schwangerschaftsdiät schließt den Verzehr von Gurken, Marinaden, gesalzenem Fisch usw. aus.

Behandlung von Präeklampsie

Neben diätetischer Ernährung, Flüssigkeitsbeschränkung und Bettruhe werden einer schwangeren Frau häufig Medikamente verschrieben:

Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs (Baldrian, Herzgespann);
pflanzliche Diuretika (Canephron, Cystone), synthetische Diuretika (Lasix);
Magnesiumpräparate zum Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper (Magne B6, Magnesiumsulfat intravenös);
Vitamin- und Mineralkomplexe;
Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung der Plazenta (Actovegin, Chimes);
blutdrucksenkende Medikamente der neuesten Generation (Valz, Physiotens etc.);
Präparate zur Verbesserung der Leberfunktion (Chophytol, Essentiale).

Die ambulante Behandlung wird nur im Anfangsgrad der Präeklampsie - Wassersucht - durchgeführt. Alle anderen Stadien der Pathologie erfordern die Unterbringung einer schwangeren Frau in einem Krankenhaus. In schweren Fällen wird einer Frau eine Notfalltherapie mit blutdrucksenkenden Medikamenten und Antikonvulsiva verschrieben, und nach Stabilisierung des Zustands erfolgt eine sofortige Entbindung.

Der Einfluss der Präeklampsie auf die Methoden und den Zeitpunkt der Geburt

Eine unabhängige Geburt ist zulässig, wenn die Behandlung der Präeklampsie erfolgreich war, der Zustand des Fötus und der schwangeren Frau selbst nicht zufriedenstellend ist und keine Voraussetzungen für die Entwicklung einer akuten Präeklampsie während der Geburt vorliegen. In anderen Fällen ist eine operative Entbindung angezeigt. Indikationen für eine Frühgeburt sind:

anhaltende Nephropathie von mäßigem, schwerem Grad;
Versagen der Gestosetherapie;
Präeklampsie, Eklampsie (einschließlich Komplikationen der Eklampsie).

Die Geburt in schweren Fällen einer späten Toxikose erfolgt innerhalb von 2 bis 12 Stunden, was von der Dauer der Normalisierung des Zustands der Frau nach Beginn der medikamentösen Therapie abhängt. Die Geburt mit mittelschwerer Präeklampsie ist in 2-5 Tagen nach Beginn der Behandlung in Ermangelung ihrer Wirksamkeit geplant.

So verhindern Sie eine Gestose

Die Präeklampsie-Prävention sollte bei jeder Schwangeren nach dem Ende des ersten Trimesters durchgeführt werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften, Frauen über 35 Jahren und chronischen Erkrankungen der inneren Organe in der Vorgeschichte gelten. Um eine Gestose zu verhindern, werden folgende Maßnahmen ergriffen:

Organisation des Tagesablaufs und richtige Ernährung;
regelmäßige, aber moderate körperliche Aktivität;
häufige Exposition im Freien;
Begrenzung der Salzaufnahme;
Beobachtung durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen während der gesamten Schwangerschaft;
Behandlung, Korrektur chronischer Pathologien;
Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Beim ersten Anzeichen einer Flüssigkeitsretention im Körper müssen Sie den Arzt darüber informieren, der alles Notwendige tut, um die Gesundheit der Mutter und die Geburt eines starken Babys zu erhalten!

Eine nützliche Information

ständige allgemeine Müdigkeit;
Schläfrigkeit;
Unwohlsein;
periodische grundlose Schmerzen in den inneren Organen;
Depression

Die präsentierten Materialien sind allgemeine Informationen und können den Rat eines Arztes nicht ersetzen.

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Gestose vor und nach der Geburt. Präeklampsie bei schwangeren Frauen - Symptome und Vorbeugung. Behandlung der Präeklampsie bei Schwangeren

Präeklampsie bei schwangeren Frauen oder späte Toxikose ist eine Komplikation in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, die mit einer Störung der Funktion lebenswichtiger Organe und Systeme im Körper einer Frau verbunden ist. Nur schwangere Frauen können an Präeklampsie leiden, und sie vergeht Präeklampsie nach der Geburt, im Laufe der Zeit. Anzeichen dieser Krankheit werden bei 13-16% der Frauen in Position festgestellt. Ihre Schwere wird durch die Tatsache belegt, dass die Präeklampsie lange Zeit als eine der drei Hauptursachen für Müttersterblichkeit in unserem Land bezeichnet wurde.

Eine Präeklampsie kann sich erst ab der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche entwickeln. Aber am häufigsten - im dritten Trimester, also nach 28 Wochen. Dies ist eine sehr heimtückische Krankheit - zunächst kann eine Frau überhaupt keine Manifestationen von Gestose haben. Und auch nach der Entdeckung seiner Hauptsymptome kann das Wohlbefinden der werdenden Mutter normal bleiben. Aber auf keinen Fall sollte die Präeklampsie ignoriert werden, denn die vorzeitige medizinische Versorgung ist mit schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes verbunden.

Was passiert im Körper einer Frau mit Gestose? Der Wasser-Salz-Stoffwechsel ist gestört und es kommt zu Wasser- und Natriumretention. Die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße nimmt zu, wodurch die Flüssigkeit von ihnen in das Gewebe gelangt. Die Durchblutung wird gestört und die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen reduziert. Plazenta, Nieren und Gehirn reagieren als erste auf eine unzureichende Blutversorgung im Körper der werdenden Mutter. Aufgrund all dieser Veränderungen leidet auch das Baby - eine schlechte Blutversorgung der Plazenta verursacht eine Plazentainsuffizienz und verzögert wiederum die intrauterine Entwicklung des Fötus.

Die Gestose entwickelt sich stufenweise. Anhaltende Ödeme aufgrund von Flüssigkeitsretention im Körper der werdenden Mutter - ihrem frühen Symptom. Sie meinen, es hat begonnen Wassersucht, das erste Stadium der Gestose. Je nach Ausmaß der Ödeme gibt es unterschiedliche Grade der Wassersucht. Ödeme sind nicht nur offensichtlich, das heißt für das Auge sichtbar, sondern auch verborgen. Sie werden durch eine ungleichmäßige oder pathologische (mehr als 300-400 g pro Woche) Gewichtszunahme bei der werdenden Mutter angezeigt. Am Morgen ist die Schwellung nicht so auffällig - nachts wird überschüssige Flüssigkeit gleichmäßig über den Körper der Frau verteilt. Aber gegen Ende des Tages beginnen Schwellungen an den Beinen und am Unterbauch zu erscheinen.

Wenn Ödeme bei einer schwangeren Frau hinzugefügt werden hoher Blutdruck, und Analysen zeigen das Vorhandensein von Protein im Urin- Es geht um Entwicklung Nephropathie, die normalerweise nach Wassersucht beginnt, wenn ihre Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde. Der Blutdruck der werdenden Mutter beträgt 135/85 mm Hg. Kunst. und darüber ist ein klares Zeichen für eine Nephropathie. Ausgangspunkt ist jedoch immer der Ausgangsblutdruck der Schwangeren. Komplikationen der Präeklampsie bei Schwangeren entstehen nicht mehr durch Bluthochdruck, sondern durch dessen starke Schwankungen.

Nephropathie ist eine sehr gefährliche Erkrankung, da sie in Eklampsie münden kann - einen Krampfanfall, sowie Blutungen bei der werdenden Mutter, Plazentalösung, vorzeitige Wehen, fetale Hypoxie oder sogar seinen Tod hervorrufen kann.

Das nächste Stadium der Präeklampsie - Präeklampsie. Damit erlebt die schwangere Frau ein Schweregefühl im Hinterkopf, Kopf- und Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Gedächtnisstörungen. Sie kann von Schlaflosigkeit oder umgekehrt von Schläfrigkeit, Lethargie und Reizbarkeit gequält werden. Die werdende Mutter spürt einen Schleier vor den Augen, Flackern & Fliegen & Funken – das sind Folgen von Schäden an der Netzhaut und Durchblutungsstörungen des okzipitalen Teils der Großhirnrinde. Die Blutdruckanzeige kann 160/110 mm Hg erreichen. Kunst. und höher. Hier ist es wichtig, sehr schnell auf den Zustand der Frau zu reagieren, um die Entwicklung des nächsten Stadiums der Präeklampsie zu verhindern, die Mutter und Kind das Leben kosten kann.

Im schwersten Stadium der Gestose, Eklampsie, 1-2 Minuten dauernde Anfälle kommen zu den Symptomen der Nephropathie und Präeklampsie hinzu. In einigen Fällen verläuft die Eklampsie ohne Krämpfe, dann klagt die werdende Mutter über Kopfschmerzen, Verdunkelung der Augen und kann ins Koma fallen.

Um die schweren Folgen einer Präeklampsie zu vermeiden und das Leben von Mutter und Kind zu retten, müssen Ärzte in manchen Fällen zu einer extremen Methode greifen – der Frühgeburt.

Welche der werdenden Mütter ist am stärksten von Präeklampsie bedroht? - Frauen, die sich darauf vorbereiten, zum ersten Mal Mutter zu werden, schwangere Frauen unter 18 und über 35 Jahren (aufgrund der Alterung des Gewebes des Fortpflanzungssystems), mit chronischen Krankheiten (VVD, Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Pyelonephritis). ) oder Genitalinfektionen, entzündliche Erkrankungen des Genitalbereichs, endokrine Störungen.

Auch bei Mehrlingsschwangerschaften, großen Föten und Polyhydramnion, wenn der Geburtsabstand weniger als zwei Jahre beträgt, sowie bei vorangegangenen Aborten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Präeklampsie zu entwickeln. Ist die werdende Mutter ständig übermüdet, befindet sie sich in einem chronischen Stresszustand, ist auch sie gefährdet.

Präeklampsie kann aber auch bei einer absolut gesunden Schwangeren auftreten. Dies geschieht normalerweise in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche. Der Grund dafür kann ein Versagen von Anpassungsmechanismen aufgrund einer erhöhten Belastung des Körpers, einer falschen Ernährung einer schwangeren Frau, eines fehlenden Regimes und sogar eines banalen SARS sein.

Bei einer leichten Form der Gestose (Wassersucht 1. Grades) kann sich der Arzt auf eine ambulante Behandlung beschränken. Wenn bei einer schwangeren Frau eine schwere Wassersucht festgestellt wird, wird sie in einem Krankenhaus behandelt. Bei Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie wird die werdende Mutter in einem Krankenhaus stationär aufgenommen, in dem es eine Intensivstation und eine Abteilung für Frühgeborene gibt. Wenn der Arzt bei Feststellung einer Präeklampsie darauf besteht, die werdende Mutter in einem Krankenhaus zu behandeln, sollte sie dies nicht ablehnen. Denn damit gefährdet sie die Gesundheit und das Leben des Babys und ihr eigenes.

Während des Krankenhausaufenthalts wird die werdende Mutter normalerweise einer Reihe von Untersuchungen unterzogen - sie führt Bluttests (allgemein, für die Biochemie, um die Gerinnung zu bestimmen), Urintests (allgemein, die den täglichen Proteinverlust bestimmen, Zimnitsky-Test) durch. Der behandelnde Arzt wird den Zustand des Fötus definitiv mit Ultraschall, Kardiotokographie und Dopplerometrie beurteilen. Bei Bedarf wird die Schwangere von einem Augenarzt und einem Neurologen untersucht.

Die Behandlung der Gestose umfasst mehrere Richtungen:

- eine Diät mit Flüssigkeitsbeschränkung (bis zu 1 Liter pro Tag) und Salz, angereichert mit Proteinen und Vitaminen;

- intravenöse Therapie zur Verbesserung der Blutzirkulation in kleinen Gefäßen, einschließlich Plazentagefäßen;

– Therapie zur Senkung des Blutdrucks;

- die Einführung von Medikamenten zur Vorbeugung von Plazentainsuffizienz;

Der werdenden Mutter werden außerdem Beruhigungsmittel, Diuretika und Bettruhe verschrieben. Die Behandlungsdauer im Krankenhaus hängt davon ab, wie schwer die Form der Präeklampsie bei der Schwangeren festgestellt wurde. Wenn die Behandlung von schweren Formen für einen bestimmten Zeitraum unwirksam ist, kann der Arzt entscheiden, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Gestose zu widerstehen

Die werdende Mutter kann einige einfache Regeln befolgen, und dann besteht die Möglichkeit, dass die Diagnose „Präeklampsie“ nicht in ihrer Krankenakte erscheint. Was müssen wir machen?

1. Achten Sie auf Ihr Gewicht. Ab der 28. Woche sollte die wöchentliche Gewichtszunahme der Schwangeren 350 g, maximal 500 g nicht überschreiten.

2. Befolgen Sie eine Diät. Gleichzeitig lehnen Sie sich an proteinreiche Lebensmittel, begrenzen (oder lehnen Sie) Mehl und Süßigkeiten ab.

3. Begrenzen Sie die Flüssigkeitsaufnahme (1-1,5 Liter tagsüber, zusammen mit flüssigen Speisen und saftigen Früchten) und salzigen Speisen.

4. Führen Sie einen aktiven Lebensstil. Wandern an der frischen Luft, und wenn keine Kontraindikationen vorliegen, Yoga, Schwimmen für Schwangere ist das, was Sie brauchen, um sich fit zu halten.

5. Engagieren Sie sich in Selbstbeherrschung. Starten Sie zum Beispiel ein Tagebuch, in dem die werdende Mutter die tägliche Gewichtszunahme sowie die Anzahl der Bewegungen der Krümel über einen bestimmten Zeitraum festhalten kann.

Sie können einen Arzt über die Verwendung von Hagebuttensud, Preiselbeersaft und Nierentee konsultieren, die eine schwache harntreibende Wirkung haben und Ödemen vorbeugen. Zum gleichen Zweck kann der Arzt der schwangeren Frau auch eine Reihe von Medikamenten verschreiben.

Auch sollte man die Organisation der Ernährung und Ruhe der schwangeren Frau, ausreichend Nachtschlaf, regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft nicht vergessen. Die werdende Mutter sollte gute Laune haben und sich in einer ruhigen Umgebung aufhalten.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen - Symptome und Behandlung

Die funktionelle Diskrepanz aller Systeme des Körpers einer Frau zu den Bedürfnissen des Fötus in der späten Schwangerschaft wird als Präeklampsie bezeichnet, dh der Körper der Frau kann die Aufgabe, den Fötus mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, nicht bewältigen, und dieser Zustand wird genau mit dem Beginn in Verbindung gebracht der Schwangerschaft.

Präeklampsie bei Schwangeren wurde früher als Spättoxikose oder Wassersucht bezeichnet. Es wird nach der 20. Schwangerschaftswoche beobachtet und kann weitere 2-3 Wochen nach der Entbindung andauern.

Der Mechanismus der Entwicklung der Präeklampsie

Bisher wurden die Ursachen der Präeklampsie bei schwangeren Frauen nicht vollständig untersucht, es gibt mehrere Theorien: endokrine (Hormonwirkung), immunologische (Reaktion des Körpers der Mutter auf den Fötus), genetische und kortikoviszerale. Keine dieser Theorien kann alle Prozesse, die während der Gestose schwangerer Frauen ablaufen, zu 100 % erklären.

Die Nieren sind ein Organ, in dem sich viele Blutgefäße befinden, durch die Eiweiß in den Urin gelangt. Dieses Phänomen wird als Proteinurie bezeichnet.

Infolge einer Abnahme der zirkulierenden Blutmenge in den Gefäßen kommt es zu einer Verengung (Krampf) der Gefäße, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.

Bei Vasospasmus wird ein Sauerstoffmangel aller Organe beobachtet, die Nieren, die Leber und das Gehirn sind am "bedürftigsten", bei einer schwangeren Frau sollte die Plazenta zu dieser Liste hinzugefügt werden. Infolgedessen leidet nicht nur der Körper der Mutter, sondern auch der Fötus, Hypoxie und Entwicklungsverzögerungen treten auf.

Es gibt drei Hauptsymptome der Präeklampsie: Ödeme, Proteinurie und erhöhter Blutdruck. Präeklampsie bei einer schwangeren Frau kann sich durch ein Symptom manifestieren, aber auch ihre Kombination ist möglich.

Das Vorhandensein aller drei Symptome wird von Ärzten als Nephropathie bezeichnet. Und in den Klassifikationen heißt es Präeklampsie (unterteilt in 3 Schweregrade).

Unterscheiden Sie zwischen reiner und kombinierter Gestose, d.h. vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit (Pyelonephritis, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Bluthochdruck), außerdem treten kombinierte Formen bis zu 20 Wochen auf (frühe Gestose), die im Vergleich zur späten Gestose schwieriger verlaufen.

Die schwerste und gefährlichste Erkrankung ist die Eklampsie – eine krampfartige Erkrankung, die Ärzte zu verhindern versuchen.

Es ist notwendig, sich regelmäßig zu wiegen, eine zu schnelle Gewichtszunahme (mehr als 0,5 kg pro Woche) sollte Sie warnen, denn Ödeme können nicht nur offensichtlich, sondern auch versteckt sein (die Bauchdecke schwillt an, und die Zunahme des Bauches wird falsch interpretiert). ).

Objektiv verspürt eine Frau Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schweregefühl im Hinterkopf und eine psychische Störung.

Das Blutdruckniveau muss dynamisch gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen werden, und außerdem müssen Sie auf den diastolischen Druck achten, der Vasospasmus anzeigt. Ein kleiner Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck (weniger als 30 mmHg) ist ein schlechtes prognostisches Zeichen und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Die Eklampsie ist die schwerste Manifestation der Präeklampsie bei einer schwangeren Frau, bei der Krämpfe des ganzen Körpers beobachtet werden. Starke Blutdruckschwankungen in diesem Moment sind gefährlich, da dies zu einem Bruch der Hirngefäße (Schlaganfall), einer Plazentalösung, gefolgt von Hypoxie und dem Tod des Fötus führt. Bei einer schwangeren Frau kann ein akutes Atemversagen (Atemnot, Atemnot, Erregung) auftreten.

Der Verlauf der Präeklampsie kann lang sein mit geringen Symptomen, aber manchmal entwickelt sie sich über mehrere Tage bis zum Zustand der Eklampsie. In beiden Fällen tritt eine fetale Hypoxie auf.

Die Kontrolle des Körpergewichts hilft, Ödeme zu erkennen, normalerweise fügt eine Frau in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft 350 Gramm pro Woche (nicht mehr als 500 Gramm) hinzu, wenn keine Präeklampsie vorliegt. Sie können auch die Menge der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit (in Form von Urin) verfolgen.

Jede Schwangere spendet Blut und Urin, wird gewogen und misst regelmäßig den Blutdruck. Aber Frauen aus der Risikogruppe für die Entwicklung von Präeklampsie unterliegen der größten ärztlichen Aufmerksamkeit, dazu gehören Erstgeburten, Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften, Spätschwangerschaften - über 35 Jahre, Frauen mit sexuell übertragbaren Infektionen und chronischen Krankheiten (Fettleibigkeit, Diabetes, Pyelonephritis, arterielle Hypertonie).

Die Behandlung der Präeklampsie dient der Wiederherstellung des normalen Gesundheitszustands einer Frau. Die wichtigsten Regeln für die Entstehung einer Präeklampsie in der zweiten Schwangerschaftshälfte sind der rechtzeitige Arztbesuch und das Fehlen jeglicher Selbstbehandlung. Nur ein Arzt weiß, wie man Präeklampsie behandelt, denn die Einnahme bestimmter Medikamente kann den ohnehin schon schwierigen Zustand einer schwangeren Frau und eines Fötus nur verschlimmern. Um beispielsweise Ödeme loszuwerden, beginnen einige, Diuretika zu trinken, aber die Ursache für Ödeme bei Präeklampsie ist eine pathologische Gefäßpermeabilität und nicht überschüssige Flüssigkeit, sodass sich der Zustand noch verschlechtert.

Eine rechtzeitige Geburt ist auch bei der Behandlung von Präeklampsie wichtig, da Präeklampsie eine Schwangerschaftserkrankung ist. Wenn sich der Zustand einer schwangeren Frau verschlechtert oder eine schwere fetale Hypoxie vorliegt, ist das Fehlen der Wirkung der Therapie die Geburt die einzig richtige Entscheidung. Bei einer leichten Präeklampsie ist es möglich, auf natürliche Weise ein Kind zu bekommen, aber in diesem Fall besteht die Gefahr einer Verschlechterung während der Versuche, wenn die Belastung des Körpers der Frau stark zunimmt.

Am häufigsten wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, insbesondere wenn bei einer Frau in den Wehen Eklampsie, Schlaganfall, Netzhautablösung, Nieren- oder Leberversagen vorliegt.

Die Prävention der Präeklampsie ist ein wichtiger Punkt während der Schwangerschaft, da es nicht möglich ist, die Krankheit vollständig zu heilen, es bleibt nur, eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern. Das Wichtigste ist, sich rechtzeitig zu informieren.

Jede verantwortungsbewusste Frau sollte regelmäßig gewogen werden, die Blutdruckmessung kontrollieren und Urin auf den Proteingehalt geben. Auch bei einer normalen Schwangerschaft ist die richtige Ernährung mit einem Überwiegen von Proteinen und Ballaststoffen, einem reduzierten Gehalt an fett- und stärkehaltigen Lebensmitteln sowie einem langen Aufenthalt an der frischen Luft und Spaziergängen wichtig. Und bei der Präeklampsie sind diese Aktivitäten nicht nur für die werdende Mutter, sondern auch für den kleinen Mann in ihr lebensnotwendig, denn das verbessert die Durchblutung des Gewebes und reduziert Hypoxie.

Somit ist niemand immun gegen die Entwicklung einer Präeklampsie, aber Sie können sich vor gewaltigen Komplikationen schützen. Dazu reicht es aus, auf sich selbst aufzupassen und sich für seine Gesundheit und die Gesundheit des Kindes verantwortlich zu fühlen.

Behandlung der Präeklampsie bei Schwangeren

Um zuverlässig festzustellen, ob eine Präeklampsie vorliegt oder nicht, reicht ein Arztbesuch nicht aus. Eine dynamische Beobachtung eines Geburtshelfers und Gynäkologen ist erforderlich.

Blutdruckkontrolle – Präeklampsie vorbeugen Bei jedem Arztbesuch einer Schwangeren müssen der Blutdruck (BD) an beiden Armen, der Puls und das Körpergewicht gemessen werden. Ein Anstieg des Blutdrucks über 135/85 kann auf eine Präeklampsie hindeuten. Der Arzt bewertet die Gewichtszunahme der schwangeren Frau, das Vorhandensein oder Fehlen von Ödemen und fragt die schwangere Frau, ob die ausgeschiedene Urinmenge abgenommen hat.

Auch bei Verdacht auf Präeklampsie werden zusätzliche Tests und Studien vorgeschrieben:

– klinische und biochemische Analyse von Blut;

- allgemeine Urinanalyse;

– Ultraschall des Fötus mit Dopplerometrie, CTG (Kardiotokographie) des Fötus.

Wenn die erhaltenen Tests und Untersuchungsdaten den Verdacht auf Präeklampsie erwecken (BP über 135/85, ausgeprägtes Ödem und große Gewichtszunahme, Protein im Urin), ernennen Sie zusätzlich:

- tägliche Überwachung des Blutdrucks, EKG;

- Urinanalyse nach Nechiporenko, nach Zimnitsky, Analyse des Tagesurins auf Protein;

– Konsultation eines Augenarztes, Therapeuten, Nephrologen, Neurologen.

Behandlung der späten Gestose

Bei leichten Manifestationen von Gestose - Wassersucht wird die Behandlung ambulant durchgeführt. Bei Nephropathie und schwereren Manifestationen der Krankheit ist ein Krankenhausaufenthalt der schwangeren Frau in der Geburtshilfe angezeigt.

Bei leichten Ödemen und normalen Tests beschränkt sich die Behandlung der Präeklampsie auf die Einhaltung der Empfehlungen zu Lebensstil und Ernährung.

Bei Wassersucht mit schwerem Ödem und einer leichten Form der Nephropathie wird Folgendes verschrieben:

- Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Herzgespann, Baldrian);

- Thrombozytenaggregationshemmer (Trental, Curantil) zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes;

- Antioxidantien (Vitamin A und E);

- bei Blutdruckanstieg werden krampflösende blutdrucksenkende Medikamente (Eufillin, Dibazol) eingesetzt;

- Kräutertees mit harntreibender Wirkung.

Bei schwerer Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie erfolgt die Behandlung unter Beteiligung eines Beatmungsgeräts auf der Intensivstation. Die Infusionstherapie wird durchgeführt, um Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen zu korrigieren - frisches gefrorenes Plasma, Reopoliglyukin werden verabreicht. Neben den oben genannten Medikamentengruppen werden bei schweren Formen der Gestose auch Antikoagulantien (Heparin) eingesetzt. Zur schnellen Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels werden anstelle von Kräutertees Diuretika (Furosemid) eingesetzt.

Bei allen Formen der Gestose werden selektive Sympathomimetika (Ginipral) eingesetzt, um einer drohenden Frühgeburt und fetaler Hypoxie vorzubeugen.

Nicht weniger relevant ist die Frage nach der Art der Geburt bei Präeklampsie.

Wenn der Zustand der Schwangeren zufriedenstellend ist und der Fötus aufgrund der Daten von Ultraschall und CTG nicht leidet, wird die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal durchgeführt. In Ermangelung der Wirkung der Therapie ist bei schweren Formen der Präeklampsie und chronischer fetaler Hypoxie ein Kaiserschnitt angezeigt.

Die Behandlung der Präeklampsie wird nicht nur vor der Geburt, sondern auch während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt durchgeführt, bis sich der Zustand der Frau vollständig stabilisiert hat.

Ernährung und Ernährung bei Gestose

Lebensstil und Ernährung bei Gestose sind sehr wichtig für eine erfolgreiche Behandlung. Bei Ödemen und pathologischer Gewichtszunahme sollte eine schwangere Frau eine spezielle Diät einhalten. Es ist notwendig, scharfe, salzige und frittierte Speisen von der Ernährung auszuschließen. Verbrauchen Sie weniger Salz. Gekochte Gerichte, leicht untersalzen, sollten bevorzugt werden. Versuchen Sie, sowohl pflanzliche als auch tierische Lebensmittel sowie Milchprodukte, Obst und Gemüse zu sich zu nehmen. Im Durchschnitt sollte eine schwangere Frau mit Neigung zu Ödemen nicht mehr als 3.000 Kalorien pro Tag zu sich nehmen. Es ist notwendig, nicht nur den Verzehr von Lebensmitteln, sondern auch von Flüssigkeiten zu begrenzen. Sie müssen nicht mehr als anderthalb Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Auf Diurese sollte geachtet werden - die ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge sollte größer sein als die getrunkene.

Hektischer Lebensstil, Stress provoziert auch Gestose. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sollte eine Frau mindestens 8-9 Stunden am Tag schlafen. Wenn Sie tagsüber schlafen möchten, ist es auch besser, sich zur Ruhe zu legen. Aber gleichzeitig kann ein sitzendes Bild auch Präeklampsie hervorrufen. Daher wird einer Frau empfohlen, täglich mindestens eine Stunde lang an der frischen Luft spazieren zu gehen, um sich speziell für schwangere Frauen zu fit zu machen.

Volksheilmittel für Gestose

Die Schulmedizin bei der Behandlung von Gestose ist sehr relevant, gerade bei Wassersucht wirken viele Heilpflanzen harntreibend. Bei Gestose werden Nierentee, Cranberry- oder Preiselbeersaft, Hagebuttenbrühe verschrieben. Sie können pflanzliche Präparate wie Canephron oder Cyston verwenden. Beruhigungs-Tinkturen aus Herzgespann oder Baldrian können ab der 13.-14. Schwangerschaftswoche zur Vorbeugung und Behandlung einer Gestose eingesetzt werden. Bei schweren Formen der Gestose sind Volksheilmittel nicht wirksam, daher werden nur Medikamente eingesetzt.

- Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, die zum Tod des Fötus führt;

- fötale Hypoxie, die auch zum intrauterinen Tod des Fötus führt;

- Blutung und Netzhautablösung;

- Herzinsuffizienz, Lungen- und Hirnödem, Herzinfarkt und Schlaganfall;

- Entwicklung von Nieren- und Leberinsuffizienz, Leberkoma.

- Umsetzung der Fortpflanzungsfunktion bis zu 35 Jahren;

- rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten, die Präeklampsie hervorrufen;

- gesunden Lebensstil.

Gestose – was ist das?

Präeklampsie ist eine Schwangerschaftskomplikation, die sich nach 20 Wochen entwickelt und innerhalb von 2 oder 3 Tagen nach der Geburt beobachtet werden kann. Die Ursache der Präeklampsie ist noch nicht vollständig geklärt. Anzeichen einer Präeklampsie sind das Auftreten von Ödemen (Schwangerschaftswassersucht), Eiweiß im Urin und erhöhter Blutdruck. Wenn die Krankheit fortschreitet, kommt es zu einer Präeklampsie, bei der das zentrale Nervensystem betroffen ist.

Die Frau hat Kopfschmerzen, Fliegen vor den Augen, Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen. Dies weist auf die Entwicklung eines Hirnödems hin. Ohne Behandlung schreitet die Krankheit in das nächste Stadium fort und es kommt zu Eklampsie (Krämpfe vor dem Hintergrund von Bewusstseinsverlust).

Präeklampsie ist eine gefährliche Erkrankung, die aufgrund von Sauerstoffmangel zum Tod des Fötus führen kann, da die normale Blutzirkulation in der Plazenta gestört ist. Die Krankheit bedroht auch das Leben der Mutter. In der Regel ist die Entwicklung einer Eklampsie ein Hinweis auf eine vorzeitige Notgeburt im Interesse der Frau und des Kindes.

Präeklampsie tritt bei etwa 13-16 % aller Schwangerschaften auf. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass während der Schwangerschaft Substanzen vorhanden sind, die Blutgefäße schädigen können. Infolgedessen sickern Flüssigkeit und Plasmaproteine in das Gewebe, was zu schweren Ödemen führt. Die Frau nimmt trotz der üblichen Ernährung zu. Außerdem gelangt das Protein durch die Gefäße der Nieren in den Urin. Aufgrund von Vasospasmus steigt der Blutdruck.

Präeklampsie tritt häufiger bei Frauen auf, die ihr erstes Kind oder Zwillinge erwarten, bei Frauen über 35 Jahren und bei Frauen, die an chronischen Krankheiten leiden. Zur rechtzeitigen Erkennung einer Präeklampsie ist es notwendig, die werdende Mutter regelmäßig zu wiegen, Urintests durchzuführen und den Blutdruck zu messen.

Gestose wird in zwei Haupttypen unterteilt. Eine reine Präeklampsie tritt auf, wenn eine Frau keine anderen Grunderkrankungen hat. Die Krankheit tritt nach 35 Schwangerschaftswochen auf und dauert 1-2 Wochen. Eine kombinierte Präeklampsie entwickelt sich bei Frauen mit anderen chronischen Erkrankungen. Sie tritt in der 20. bis 22. Schwangerschaftswoche auf und dauert bis zu 6 Wochen.

Präeklampsie (Spättoxikose) bei Schwangeren: Anzeichen, Ausmaß, Folgen, Behandlung

Jede Frau, die ein Kind geboren hat, ist mit einigen Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs und den wichtigsten Phasen ihrer Überwachung vertraut: regelmäßige Besuche in einer medizinischen Einrichtung, Tests, Ultraschalluntersuchungen, Wiegen. Einige sind überrascht von der Notwendigkeit, das Gewicht zu kontrollieren. Warum sollten sich Mediziner um die zukünftige Figur einer schwangeren Frau kümmern? Jedes diagnostische Verfahren ist sinnvoll und durch etwas bedingt.

Um wie viel Kilogramm darf eine Frau während der Schwangerschaft zunehmen? Viele werden die Frage richtig beantworten - etwa 10 kg. Und wenn - um 20-25? Eine solche Zunahme "spricht" von versteckten (und nicht nur) Ödemen. Und Ödem ist Gestose. Bei Frauen ist diese Krankheit eher als Spättoxikose bekannt.

Ödeme sind eines der diagnostischen Zeichen der Präeklampsie, aber die Pathologie ist nicht auf sie beschränkt. Präeklampsie ist bei gesunden Frauen leichter. In diesem Fall heißt es "rein". Diese Art von Krankheit tritt bei 30% der schwangeren Frauen auf. Entwickelt sie sich vor dem Hintergrund bereits bestehender Erkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes, Magen-Darm-Beschwerden, Nierenerkrankungen), spricht man in diesem Fall von einer „kombinierten“ Präeklampsie. Es ist klar, dass die letztere Form schwieriger ist.

Die ersten Glocken über eine mögliche Gestose

Diese Pathologie gilt nur für schwangere Frauen - nach der Geburt verschwindet die Gestose. Präeklampsie wird jedoch als gefährliche Krankheit eingestuft. Seine List liegt in Komplikationen. Ein Viertel der weiblichen Todesfälle während der Schwangerschaft ist auf Präeklampsie zurückzuführen. 3-4 mal häufiger als bei einer unkomplizierten Schwangerschaft stirbt der Fötus.

Die Hauptursache für Präeklampsie ist eine Verletzung der Regulierung der Blutgefäße, die zu deren Krampf führt. Hauptsächlich sind Mikrogefäße betroffen.

Zur Pathogenese der Präeklampsie: Viele Wissenschaftler sehen einen Zusammenhang mit Immunfaktoren. Fötale Antigene beeinflussen die Produktion von Antikörpern durch die Mutter. Antikörper wiederum verursachen die Bildung eines Überschusses an Immunkomplexen, die sich negativ auf den Körper einer schwangeren Frau auswirken.

Wie äußert sich eine Gestose?

Oft wird die Krankheit als OPG-Gestose bezeichnet. OPG - die Anfangsbuchstaben der Begriffe: Ödeme, Proteinurie, . Dies sind die Hauptmerkmale der Pathologie. Nicht immer wird der ganze Komplex notiert. Eine leichte Präeklampsie kann mit einem oder zwei der aufgeführten Symptome auftreten.

OPG-Symptomkomplex

Ödeme treten häufiger bei schwangeren Frauen auf. Eine Frau nimmt viel Flüssigkeit zu sich, die den Körper nicht vollständig verlassen kann und im Zwischenraum verweilt. Nur die unteren Gliedmaßen können anschwellen, bei schwereren Formen aber der ganze Körper. Ödeme sind nicht immer erkennbar. Manchmal ist es eine versteckte Form. Es wird durch Wiegen gefunden. Eine Gewichtszunahme von mehr als 0,5 kg pro Woche deutet auf ein beginnendes Problem hin. Zugewiesene Kontrolle über die aufgenommene Flüssigkeit und die ausgeschiedene Urinmenge. Werden bei normalem Trinkverhalten weniger als 0,8 Liter Urin ausgeschieden, besteht Verdacht auf Präeklampsie.

Vor dem Hintergrund der Flüssigkeitsretention entwickelt sich Bluthochdruck. Die Druckkontrolle erfolgt bei jedem Arztbesuch. Der Druck während der Präeklampsie übersteigt die Norm um 15–20%. Welcher Druck gilt als normal? Normalerweise ist es 120/80. Wenn jedoch eine Frau zu Beginn der Schwangerschaft festgestellt wurde, kann bereits die allgemein akzeptierte Norm für sie ein Signal für eine weitere Untersuchung sein.

Proteinurie bezieht sich auf die Ausscheidung von Protein im Urin. Dieses Symptom weist auf eine Verletzung der Nierenaktivität hin. Daher ist es wichtig, ein solches diagnostisches Verfahren wie einen Urintest nicht zu überspringen. Ab der 20. Schwangerschaftswoche wird der Urin wöchentlich untersucht.

Wenn eine Frau zwei der drei Anzeichen dieser Krankheit hat, ist die Behandlung zu Hause unwirksam - es ist besser, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen.

Weitere Symptome sind Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Schweregefühl im Kopf. In den schwierigsten Fällen - eine Bewusstseinsveränderung und Krämpfe.

Die Manifestation der Pathologie bei schwangeren Frauen ist wahrscheinlicher:

Erstgeborene erwarten;
Infektionen des Genitaltrakts haben: Chlamydien, Mykoplasmose, Ureaplasmose;
Leiden an chronischen Krankheiten: Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, Übergewicht und andere;
Zwillinge erwarten.

Einteilung der Gestose

Eine der Klassifikationen der Pathologie ist in Typen unterteilt:

Frühe Präeklampsie;
Späte Gestose.

Die Krankheit ist am Ende der Schwangerschaft schwerer.

Je nach Anzeichen und Verlauf kann die Erkrankung in folgende Schweregrade eingeteilt werden:

1 Grad

Präeklampsie 1. Grades umfasst Wassersucht bei Schwangeren. Dieses Stadium ist nur durch Ödeme unterschiedlicher Schwere gekennzeichnet. Normalerweise sind sie morgens weniger ausgeprägt und am Abend verschlechtert sich der Zustand.

2 Grad

Bei Präeklampsie Grad 2 werden alle drei Symptome von OPG festgestellt. Der diastolische Blutdruck ist der wichtigste bei der Diagnose von Bluthochdruck. Tatsache ist, dass es direkt mit der Durchblutung der Plazenta zusammenhängt: Je höher der diastolische Druck ist, desto weniger Sauerstoff erhält das Kind. Es ist bemerkenswert, dass eine Druckerhöhung weniger gefährlich ist als ihre krampfartigen Veränderungen. Besonders schwierig ist dieses Stadium bei Schwangeren mit Begleiterkrankungen.

Komplikationen entwickeln sich:

Ablösung der Plazenta;
Blutung;
Frühgeburt.

Die Hauptgefahr - bei komplizierter Gestose ist der Fötus in Lebensgefahr.

Nephropathie wird einfach diagnostiziert - durch Urinanalyse. Bei Problemen ist es wichtig, den Zustand des Fundus zu kontrollieren. Änderungen können andeuten.

Grad 3, Präeklampsie

Wenn sich der Zustand verschlechtert, entwickelt sich das 3. Stadium der Gestose. Schmerzen und Schweregefühl im Kopf weisen auf den Beginn einer Präeklampsie hin. Vielleicht verschwommenes Sehen, Erbrechen, Schmerzen in der Leber. Gedächtnisverschlechterung, Apathie, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und andere Anzeichen von Veränderungen der Blutzirkulation im Gehirn sind nicht ausgeschlossen. Ödeme haben eine schädigende Wirkung auf die Leber, was durch Schmerzen auf der rechten Seite belegt wird. Es gibt sogar Blutungen in diesem Organ. "Fliegen", "Schleier" vor den Augen können auf Probleme mit der Netzhaut hinweisen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Präeklampsie:

Die Urinmenge sinkt auf 0,4 Liter oder weniger;
Druck - 160/110 und mehr;
Eiweiß im Urin;
Blutgerinnungsstörung;
Veränderungen in der Funktion der Leber;
Übelkeit, Erbrechen;
Symptome von Gehirn- und Sehstörungen.

Eklampsie

Ein noch schwererer Grad der Präeklampsie ist die Eklampsie. Krämpfe werden zu allen oben genannten Zeichen hinzugefügt. Normalerweise werden Angriffe durch äußere Reize verursacht: lauter Ton, helles Licht, Stress, Schmerz. Der Angriff dauert nicht lange - etwa 2 Minuten. Die Gefahr dieses Zustands besteht in einem Hirnödem, dem Tod. Trotz der Ähnlichkeit von gestischen Anfällen und epileptischen Anfällen weisen sie eine Reihe von Unterschieden auf. Bei Epilepsie sind die Urintests normal, es besteht kein Bluthochdruck und eine charakteristische epileptische Aura wird vor dem Anfall festgestellt.

HELLP-Syndrom

Eine der gefährlichen Formen wird als HELLP-Syndrom bezeichnet. Zu den Anzeichen gehören Hämatemesis, Gelbsucht, schweres Koma, Leberversagen. Wird normalerweise bei Frauen beobachtet, die häufig gebären. Kann auch nach der Geburt auftreten(im Gegensatz zu anderen Formen der Gestose). Etwa 80% der Frauen und die gleiche Anzahl ungeborener Kinder sterben an dieser Art von Pathologie.

Zu den seltensten Formen der Gestose gehören:

Ekzem;
Dermatosen;
Bronchialasthma;
Juckreiz der Schwangerschaft.

Einige Forscher vermuten, dass all diese Formen Exazerbationen bereits bestehender Krankheiten einer Frau sind.

Mit unterschiedlicher Häufigkeit können Schwangere an anderen Formen der Gestose leiden:

Osteomalazie. Ansonsten - Erweichung der Knochen. Die ausgeprägte Form ist selten. Häufiger äußert es sich in der Zerstörung von Zähnen, Schmerzen in den Knochen, Gangveränderungen, Neuralgien. Der Grund für diesen Zustand liegt im Mangel an Spurenelementen – insbesondere Kalzium – und Vitaminen.
Ptyalismus (Sabbern). Es wird oft von Erbrechen begleitet. Bei übermäßiger Speichelbildung wird der Körper dehydriert, das Sprechen gestört, Haut und Schleimhäute gereizt.
Hepatose. Begleitet von Gelbsucht. Es ist notwendig, mit Hepatitis zu differenzieren. Daher wird eine gründliche Diagnose durchgeführt und die Frau vorübergehend von anderen isoliert.
Atrophie der Leber. Wenn eine solche Komplikation bei früher Gestose auftritt und nicht behandelbar ist, wird empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen.
Das HELLP-Syndrom gilt als eine sehr seltene Form. Dennoch endet die Schwangerschaft für die meisten Frauen sicher – die Geburt eines gesunden Babys.

Komplikationen der Präeklampsie

Leichte Präeklampsie kann fast nicht wahrnehmbar sein. Warum untersucht und erst recht ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn es einem gut geht und nichts weh tut! Aber das möchte ich betonen die Hauptgefahr der Krankheit in ihren Folgen, solche wie:

Lungenödem;
Blutung;
Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems;
Plazentalösung;
Nierenerkrankung;
Verzögerung in der Entwicklung des Kindes;
HELLP-Syndrom;
Frühgeburt;
Leber erkrankung;
fötale Hypoxie;
Schwellung des Gehirns;
Probleme mit der Netzhaut;
Schlaganfall;
Der Tod eines Kindes;
Tod einer schwangeren Frau.

Wichtig! Die Entwicklung gewaltiger Stadien der Präeklampsie und ihre Folgen können durch rechtzeitige Diagnose und richtig verschriebene Behandlung verhindert werden.

Diagnose

Jede Frau wird während der Schwangerschaft einer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung unterzogen, bei besorgniserregenden Symptomen wird eine solche Untersuchung außerplanmäßig durchgeführt, diagnostische Verfahren kommen hinzu.

Erforderliche Recherche umfasst:

Wiegen. Im zweiten Teil der Schwangerschaft sollte die Gewichtszunahme 350 g pro Woche nicht überschreiten. Wenn eine Frau ein halbes Kilogramm oder mehr zugenommen hat, sollten zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden.
Die Notwendigkeit, die Flüssigkeitsaufnahme zu kontrollieren. Für Schwangere ist die Regel „2 Liter oder mehr Wasser pro Tag“ nicht geeignet. Und beim Auftreten eines ausgeprägten Ödems sollte seine Menge nicht mehr als 1 Liter betragen. Es ist auch notwendig, die Menge des ausgeschiedenen Urins zu kontrollieren.
Durchführung einer Blutuntersuchung. Die Zahl der Blutplättchen und Erythrozyten wird bestimmt. Besonders wichtig ist der Indikator der Thrombozytenzahl und der Gerinnungsfähigkeit. Neben der allgemeinen biochemischen Analyse,.
Blutdruckkontrolle und an jedem Arm. Das Vorhandensein einer Gestose kann durch einen großen Unterschied in den Indikatoren auf der linken und rechten Hand angezeigt werden.
Analyse des Urins. Es ist notwendig, das Vorhandensein von Protein im Urin zu kontrollieren.
Fetaler Ultraschall c. Mit Hilfe dieser Studie wird der Grad der fötalen Entwicklung, Mangelernährung aufgedeckt.
Untersuchung beim Zahnarzt.
Fundusuntersuchung. Wenn die Gefäße des Fundus verändert sind, kann dies auf Probleme mit den Gefäßen des Gehirns hinweisen.

Eine Frau sollte medizinische Untersuchungen nicht ignorieren. Dies gilt insbesondere für reife Mütter (nach 35 Jahren) und diejenigen, die ihr erstes Kind zur Welt bringen. Auch schwangere Frauen mit chronischen und ansteckenden Krankheiten sollten auf ihre Gesundheit achten.

Eine erfolgreiche Diagnose ist der Schlüssel zu einer gut geplanten Behandlungsstrategie.

Wichtig! Kein einziges Symptom sollte dem Anblick einer schwangeren Frau entgehen. Sie sollte ihren Verdacht sofort ihrem Arzt melden.

Wie behandelt man eine Gestose?

Sagen wir das einfach Eine vollständige Heilung der Gestose ist nicht möglich. Mit der Schwangerschaft geht das weg. Es ist jedoch möglich, seine Entwicklung zu schwereren Formen zu verhindern.

Die Hauptrichtungen der Behandlung:

Es ist notwendig, ein medizinisches und schützendes Regime zu schaffen. Eine Frau sollte starken emotionalen Stress vermeiden, ruhig und ausgeglichen sein. Schädliches helles Licht, Lärm, schwere körperliche Anstrengung, die nicht ihrem Zustand entspricht. Wenn die Präeklampsie mild ist, werden Medikamente wie Herzgespann, Baldrian verschrieben, und in schwereren Formen greifen sie unter Berücksichtigung der Schwangerschaft auf eine individuelle Auswahl von Beruhigungsmitteln zurück.
Um die Funktion des Körpers einer schwangeren Frau wiederherzustellen und eine fetale Hypoxie zu verhindern, werden geeignete Medikamente verschrieben. Dies sind Medikamente, die eine beruhigende, blutdrucksenkende, krampflösende, harntreibende Wirkung haben. Solche Medikamente sollten die Durchblutung der Plazenta verbessern und eine fetale Hypoxie verhindern. Bei Verschlimmerung bestehender chronischer Erkrankungen wird eine angemessene Behandlung verordnet, die auf die Linderung der Symptome abzielt.
Der Geburtskanal muss so aufbereitet werden, dass die Entbindung bei Präeklampsie rechtzeitig und schonend erfolgt. Der Zeitpunkt der Geburt wird durch den Zustand der schwangeren Frau bestimmt. Beispielsweise erfordert eine schwere Form der Präeklampsie eine Entbindung spätestens drei Tage nach der Verschlechterung. Wenn sich eine Eklampsie entwickelt, sollte die Entbindung sofort erfolgen. Am sichersten für die Gesundheit des Babys ist die Geburt in der 38. Schwangerschaftswoche und später, da zu diesem Zeitpunkt alle lebenswichtigen Systeme des Fötus Zeit haben, sich zu bilden. Natürlich gebären oder die Methode des "Kaiserschnitts" anwenden? Die Wahl hängt vom Zustand des Fötus und dem Geburtskanal der Schwangeren ab. Bei schwerer Präeklampsie, wenn eine dringende Entbindung erforderlich ist, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Wenn die Geburt natürlich erfolgt, wird eine Anästhesie empfohlen. Und das nicht so sehr zur Schmerzlinderung, sondern zur Verbesserung der Plazenta- und Nierendurchblutung sowie einer leichten Druckminderung. Bei leichter Präeklampsie wird eine Behandlung verordnet und die Geburt erfolgt pünktlich auf natürliche Weise.

Bei mittelschweren und leichten Formen der Präeklampsie wird Frauen ein Krankenhausaufenthalt empfohlen. Eine schwere Gestose kann eine Wiederbelebung erforderlich machen. Die wichtigsten Forschungsverfahren, die im Krankenhaus durchgeführt werden:

Durchführung einer allgemeinen Urinanalyse sowie Proben nach Zimnitsky.
Untersuchung des Zustands des ungeborenen Kindes (Doppler, Ultraschall, Kardiotokographie).
Koagulogramm und andere Blutuntersuchungen.

Als Behandlung wird eine Infusionstherapie eingesetzt, deren Aufgabe es ist, Gewebeflüssigkeit zu entfernen und deren Mangel in den Gefäßen aufzufüllen. Bei Bluthochdruck wird eine individuelle Auswahl von Medikamenten durchgeführt.

Die Behandlung dauert von einigen Stunden bis zu mehreren Wochen. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung ab. Je gefährlicher es ist, desto weniger Zeit hat eine Frau. Die Geburt ist das Hauptergebnis jeder Behandlung. Daher wird in den schwersten Fällen ein sofortiger Kaiserschnitt durchgeführt.

Prinzipien der Hexose-Prävention

Die Hauptaufgabe des Patienten und des medizinischen Personals ist die rechtzeitige Erkennung der Krankheit und der Beginn einer frühzeitigen Behandlung. Daher ist es schwierig, Präeklampsie ohne aktive Prävention zu vermeiden.

Vermeiden Sie Fettleibigkeit. Während der Schwangerschaft nehmen Frauen manchmal stark zu. Warum passiert das? Es gibt viele Gründe. Erstens kann eine Steigerung des Appetits hormonelle Veränderungen verursachen. Zweitens beginnt eine Frau, sich zu erlauben, alles zu essen, und argumentiert, dass sich die Figur bereits verschlechtert, es wird nicht schlimmer. Drittens sind sich manche Frauen sicher, dass sie für zwei essen müssen. Wenn sie wie zuvor isst, bekommt das Kind nicht viele Nährstoffe. Leider ist die Wirkung eines solchen Essverhaltens traurig - Fettleibigkeit und Präeklampsie.

Die Diät für Gestose ist sehr einfach. Der Fötus braucht Eiweiß (aus ihm werden die Körperzellen des ungeborenen Kindes aufgebaut), was bedeutet, dass Milchprodukte, mageres Fleisch, Eier und Fisch in der Ernährung einer schwangeren Frau enthalten sein sollten. Ein erhöhter Proteingehalt in der Nahrung ist auch notwendig, da es aus dem Körper auswandert.

Sie brauchen Vitamine, Mineralstoffe, Ballaststoffe. Und die meisten von ihnen sind in Obst und Gemüse enthalten. Ballaststoffe sind besonders wichtig: Mit einem Minimum an Kalorien stillen sie perfekt den Hunger. Für den Magen-Darm-Trakt ist eine solche Diät ebenfalls günstig - es treten keine Verstopfungen und Komplikationen in der Form auf, die schwangere Frauen oft stören. Es ist gut, die Existenz von Mehl und Süßigkeiten zu vergessen. Zusätzlich zu Übergewicht geben sie weder der Mutter noch dem Kind etwas.

Die maximale Gewichtszunahme für die gesamte Schwangerschaft sollte nicht mehr als 12 kg betragen. Frauen mit einem anfänglichen Mangel an Körpergewicht können sich etwas mehr erholen. Umgekehrt dürfen mollige Mamas maximal 10 kg zunehmen.

Richtiges Trinken ist sehr wichtig. Trotz drohender Ödeme sollte man sich im Wasser nicht stark einschränken. Es wird empfohlen, 1 bis 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich zu nehmen, dazu gehören auch Obst, Suppen und andere Lebensmittel. Aber es ist unmöglich, dieses Wasser mit Salz zurückzuhalten. Egal wie sehr eine schwangere Frau eine eingelegte Gurke oder ein Stück Hering essen möchte, dies ist nicht notwendig. Um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und die Nierendurchblutung zu verbessern, ist es sinnvoll, einen Sud aus Bärentraube, Wildrose, Cranberrysaft und Nierentee zu trinken (nach Absprache mit dem Arzt!). Für die gleichen Zwecke kann der Arzt spezielle Medikamente verschreiben: Cystone, Kanefron usw.

Und noch ein und vielleicht wichtigstes Prinzip der Prävention - mobiler Lebensstil. Schwangerschaft ist keine Krankheit. Daher sollte eine schwangere Frau wie jede andere Frau gehen, schwimmen, Yoga für schwangere Frauen und Pilates machen und spezielle Gymnastik nicht vergessen. Die Hauptsache ist, es nicht zu übertreiben. Es ist notwendig, auf Ihren Zustand zu hören und beim geringsten Verdacht auf eine Verschlechterung die Übungen abzubrechen. Zu Ihrer Beruhigung ist es besser, noch einmal einen Arzt aufzusuchen. Körperliche Aktivität sollte einer Frau und ihrem ungeborenen Kind nicht schaden. Der Arzt kann spezielle Übungen empfehlen, um bestimmte Manifestationen der Pathologie loszuwerden.

Nicht diagnostizierte und unbehandelte Präeklampsie ist gefährlich. Nur eine aufmerksame Einstellung zu sich selbst ermöglicht es einer Frau, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen und ihre eigene Gesundheit zu erhalten.

Video: Präeklampsie im Zyklus „Schwangerschaft Woche für Woche“

Eine Frau bereitet sich darauf vor, Mutter zu werden, und stellt sich damit eine sehr wichtige Aufgabe - einen gesunden Menschen zur Welt zu bringen. Und sie geht Tag für Tag auf dieses Ziel zu, erlebt all die freudigen Momente der Schwangerschaft und erträgt unerschütterlich die unangenehmen „Überraschungen“, die sie begleiten. Aber wenn der größte Teil des Weges zurückgelegt wurde und es nicht lange dauert, bis die Krümel geboren werden, kann die werdende Mutter mit einer weiteren Schwangerschaftskomplikation konfrontiert werden - Präeklampsie. Diese Krankheit ist sowohl für das ungeborene Kind als auch für die Gesundheit der schwangeren Frau selbst sehr gefährlich. Daher ist es sehr wichtig, die ersten Anzeichen nicht zu übersehen, Präeklampsie rechtzeitig zu diagnostizieren und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Und dafür müssen Sie wissen, was diese Krankheit ist, wie sie sich manifestiert. Und was kann eine werdende Mutter tun, um das Risiko einer Präeklampsie bei ihr zu minimieren.

Was ist Gestose? Präeklampsie von schwangeren Frauen oder späte Toxikose ist eine Komplikation, die der zweiten Hälfte innewohnt und mit einer Störung der Funktion lebenswichtiger Organe und Systeme im Körper einer Frau verbunden ist. Nur schwangere Frauen können an Präeklampsie leiden, und sie verschwindet nach einer Weile. Anzeichen dieser Krankheit werden bei 13-16% der Frauen in Position festgestellt. Ihre Schwere wird durch die Tatsache belegt, dass die Präeklampsie lange Zeit als eine der drei Hauptursachen für Müttersterblichkeit in unserem Land bezeichnet wurde.
Präeklampsie kann sich nur vom 16. bis 20. entwickeln. Aber am häufigsten - im dritten Trimester, also nach 28 Wochen. Dies ist eine sehr heimtückische Krankheit - zunächst kann eine Frau überhaupt keine Manifestationen von Gestose haben. Und auch nach der Entdeckung seiner Hauptsymptome kann das Wohlbefinden normal bleiben. Aber auf keinen Fall sollte die Präeklampsie ignoriert werden, denn die vorzeitige medizinische Versorgung ist mit schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes verbunden.
Was passiert im Körper einer Frau mit Gestose? Der Wasser-Salz-Stoffwechsel ist gestört und es kommt zu Wasser- und Natriumretention. Die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße nimmt zu, wodurch die Flüssigkeit von ihnen in das Gewebe gelangt. Die Durchblutung wird gestört und die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen reduziert. Plazenta, Nieren und Gehirn reagieren als erste auf eine unzureichende Blutversorgung im Körper der werdenden Mutter. Aufgrund all dieser Veränderungen leidet auch das Baby - eine schlechte Blutversorgung der Plazenta verursacht eine Plazentainsuffizienz und damit eine pränatale Retention.

Wie äußert es sich? Die Gestose entwickelt sich stufenweise. Anhaltende Ödeme aufgrund von Flüssigkeitsretention im Körper der werdenden Mutter - ihrem frühen Symptom. Sie meinen, es hat begonnen Wassersucht, das erste Stadium der Gestose. Je nach Ausmaß der Ödeme gibt es unterschiedliche Grade der Wassersucht. Ödeme sind nicht nur offensichtlich, das heißt für das Auge sichtbar, sondern auch verborgen. Sie werden durch eine ungleichmäßige oder pathologische (mehr als 300-400 g pro Woche) Gewichtszunahme bei der werdenden Mutter angezeigt. Am Morgen ist die Schwellung nicht so auffällig - nachts wird überschüssige Flüssigkeit gleichmäßig über den Körper der Frau verteilt. Aber gegen Ende des Tages beginnen Schwellungen an den Beinen und am Unterbauch zu erscheinen.
Wenn Ödeme bei einer schwangeren Frau hinzugefügt werden hoher Blutdruck, und Analysen zeigen das Vorhandensein von Protein im Urin- Es geht um Entwicklung Nephropathie, die normalerweise nach Wassersucht beginnt, wenn ihre Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde. Der Blutdruck der werdenden Mutter beträgt 135/85 mm Hg. Kunst. und darüber ist ein klares Zeichen für eine Nephropathie. Ausgangspunkt ist jedoch immer der Ausgangsblutdruck. Komplikationen der Präeklampsie bei Schwangeren entstehen nicht mehr durch Bluthochdruck, sondern durch dessen starke Schwankungen.
Nephropathie ist eine sehr gefährliche Erkrankung, da sie in Eklampsie münden kann - einen Krampfanfall, sowie Blutungen bei der werdenden Mutter, Plazentalösung, vorzeitige Wehen, fetale Hypoxie oder sogar seinen Tod hervorrufen kann.
Das nächste Stadium der Präeklampsie - Präeklampsie. Damit erlebt die schwangere Frau ein Schweregefühl im Hinterkopf, Kopf- und Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Gedächtnisstörungen. Sie kann von Schlaflosigkeit oder umgekehrt von Schläfrigkeit, Lethargie und Reizbarkeit gequält werden. Die werdende Mutter spürt einen Schleier vor ihren Augen, blitzende "Fliegen" und Funken - das sind Folgen von Netzhautschäden und Durchblutungsstörungen des okzipitalen Teils der Großhirnrinde. Die Blutdruckanzeige kann 160/110 mm Hg erreichen. Kunst. und höher. Hier ist es wichtig, sehr schnell auf den Zustand der Frau zu reagieren, um die Entwicklung des nächsten Stadiums der Präeklampsie zu verhindern, die Mutter und Kind das Leben kosten kann.
Im schwersten Stadium der Gestose, Eklampsie, 1-2 Minuten dauernde Anfälle kommen zu den Symptomen der Nephropathie und Präeklampsie hinzu. In einigen Fällen verläuft die Eklampsie ohne Krämpfe, dann klagt die werdende Mutter über Kopfschmerzen, Verdunkelung der Augen und kann ins Koma fallen.
Um die schweren Folgen einer Präeklampsie zu vermeiden und Leben zu retten, müssen Ärzte in manchen Fällen zu einer extremen Methode greifen – der Frühgeburt.

Risikogruppe Welche der werdenden Mütter ist am stärksten von Präeklampsie bedroht? - Frauen, die sich darauf vorbereiten, zum ersten Mal Mutter zu werden, schwangere Frauen unter 18 und über 35 Jahren (aufgrund der Alterung des Gewebes des Fortpflanzungssystems), mit chronischen Krankheiten (VVD, Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Pyelonephritis) oder Genitalinfektionen, entzündliche Erkrankungen des Genitalbereichs, endokrine Störungen.
Auch bei Mehrlingsschwangerschaften, großen Föten und Polyhydramnion, wenn der Geburtsabstand weniger als zwei Jahre beträgt, sowie bei vorangegangenen Aborten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Präeklampsie zu entwickeln. Ist die werdende Mutter ständig übermüdet, befindet sie sich in einem chronischen Stresszustand, ist auch sie gefährdet.
Präeklampsie kann aber auch bei einer absolut gesunden Schwangeren auftreten. Dies geschieht normalerweise in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche. Der Grund dafür kann das Versagen von Anpassungsmechanismen aufgrund der erhöhten Belastung des Körpers, eines falschen, fehlenden Regimes und sogar eines banalen SARS sein.

Über die Behandlung Bei einer leichten Form der Gestose (Wassersucht 1. Grades) kann sich der Arzt auf eine ambulante Behandlung beschränken. Wenn bei einer schwangeren Frau eine schwere Wassersucht festgestellt wird, wird sie in einem Krankenhaus behandelt. Bei Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie wird die werdende Mutter in einem Krankenhaus stationär aufgenommen, in dem es eine Intensivstation und eine Abteilung für Frühgeborene gibt. Wenn der Arzt bei Feststellung einer Präeklampsie darauf besteht, die werdende Mutter in einem Krankenhaus zu behandeln, sollte sie dies nicht ablehnen. Denn damit gefährdet sie die Gesundheit und das Leben des Babys und ihr eigenes.
Während des Krankenhausaufenthalts wird die werdende Mutter normalerweise einer Reihe von Untersuchungen unterzogen - sie besteht (allgemein, für Biochemie, zur Bestimmung der Gerinnungsfähigkeit), Urintests (allgemein, die den täglichen Proteinverlust bestimmen, der Zimnitsky-Test). Der behandelnde Arzt wird den Zustand des Fötus definitiv mit Ultraschall, Kardiotokographie und Dopplerometrie beurteilen. Bei Bedarf wird die Schwangere von einem Augenarzt und einem Neurologen untersucht.
Die Behandlung der Gestose umfasst mehrere Richtungen:
- eine Diät mit Flüssigkeitsbeschränkung (bis zu 1 Liter pro Tag) und Salz, angereichert mit Proteinen und;
- intravenöse Therapie zur Verbesserung der Blutzirkulation in kleinen Gefäßen, einschließlich Plazentagefäßen;
- Therapie zur Senkung des Blutdrucks;
- die Einführung von Medikamenten zur Vorbeugung von Plazentainsuffizienz;
Der werdenden Mutter werden außerdem Beruhigungsmittel, Diuretika und Bettruhe verschrieben. Die Behandlungsdauer im Krankenhaus hängt davon ab, wie schwer die Form der Präeklampsie bei der Schwangeren festgestellt wurde. Wenn die Behandlung von schweren Formen für einen bestimmten Zeitraum unwirksam ist, kann der Arzt entscheiden, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Gestose zu widerstehen Die werdende Mutter kann einige einfache Regeln befolgen, und dann wird die Diagnose "Gestose" wahrscheinlich nicht in ihrer Krankenakte erscheinen. Was müssen wir machen?
1. Achten Sie auf Ihr Gewicht. Ab der 28. Woche sollte die wöchentliche Gewichtszunahme der Schwangeren 350 g, maximal 500 g nicht überschreiten.
2. Befolgen Sie eine Diät. Stützen Sie sich gleichzeitig auf proteinreiche, begrenzen (oder lehnen Sie) Mehl und Süßes ab.
3. Begrenzen Sie die Flüssigkeitsaufnahme (1-1,5 Liter tagsüber, zusammen mit flüssigen Speisen und saftigen Früchten) und salzigen Speisen.
4. Führen Sie einen aktiven Lebensstil. Wandern an der frischen Luft, und wenn keine Kontraindikationen vorliegen, Yoga, Schwimmen für Schwangere ist das, was Sie brauchen, um sich fit zu halten.
5. Engagieren Sie sich in Selbstbeherrschung. Starten Sie zum Beispiel ein Tagebuch, in dem die werdende Mutter die tägliche Gewichtszunahme sowie die Anzahl der Bewegungen der Krümel über einen bestimmten Zeitraum festhalten kann.
Sie können einen Arzt über die Verwendung von Hagebuttensud, Preiselbeersaft und Nierentee konsultieren, die eine schwache harntreibende Wirkung haben und Ödemen vorbeugen. Zum gleichen Zweck kann der Arzt der schwangeren Frau auch eine Reihe von Medikamenten verschreiben.
Auch sollte man die Organisation der Ernährung und Ruhe der schwangeren Frau, ausreichend Nachtschlaf, regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft nicht vergessen. Die werdende Mutter sollte gute Laune haben und sich in einer ruhigen Umgebung aufhalten.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen - Symptome und Behandlung

Die meisten Frauen ertragen eine Schwangerschaft problemlos, aber es gibt Frauen, für die das Tragen eines Kindes mit dem Risiko verbunden ist, die Gesundheit und manchmal sogar das Leben zu verlieren. Dies wird bei etwa 12 - 27 % der werdenden Mütter beobachtet.
Die funktionelle Diskrepanz aller Systeme des Körpers einer Frau zu den Bedürfnissen des Fötus in der späten Schwangerschaft wird als Präeklampsie bezeichnet, dh der Körper der Frau kann die Aufgabe, den Fötus mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, nicht bewältigen, und dieser Zustand wird genau mit dem Beginn in Verbindung gebracht der Schwangerschaft.
Präeklampsie bei Schwangeren wurde früher als Spättoxikose oder Wassersucht bezeichnet. Es wird nach der 20. Schwangerschaftswoche beobachtet und kann weitere 2-3 Wochen nach der Entbindung andauern.

Der Mechanismus der Entwicklung der Präeklampsie

Aber die Veränderungen, die während der Gestose im Körper auftreten, sind gut untersucht. Unter dem Einfluss toxischer Substanzen werden Schäden an den Wänden der Blutgefäße beobachtet, der flüssige Teil des Blutes „verlässt“ zusammen mit dem Protein das Gewebe, so dass Ödeme auftreten.
Die Nieren sind ein Organ, in dem sich viele Blutgefäße befinden, durch die Eiweiß in den Urin gelangt. Dieses Phänomen wird als Proteinurie bezeichnet.
Infolge einer Abnahme der zirkulierenden Blutmenge in den Gefäßen kommt es zu einer Verengung (Krampf) der Gefäße, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.
Bei Vasospasmus wird ein Sauerstoffmangel aller Organe beobachtet, die Nieren, die Leber und das Gehirn werden am meisten „benötigt“, bei einer schwangeren Frau sollte die Plazenta zu dieser Liste hinzugefügt werden. Infolgedessen leidet nicht nur der Körper der Mutter, sondern auch der Fötus, Hypoxie und Entwicklungsverzögerungen treten auf.

Symptome einer Präeklampsie

Bis heute gibt es mehrere Klassifikationen von Präeklampsie bei schwangeren Frauen, die alle für die Bequemlichkeit der Ärzte entwickelt wurden. Die Taktik des Managements und der Behandlung hängt von der korrekten Diagnose und Bestimmung der Schwere des Verlaufs der Präeklampsie während der Schwangerschaft ab.
Es gibt drei Hauptsymptome der Präeklampsie: Ödeme, Proteinurie und erhöhter Blutdruck. Präeklampsie bei einer schwangeren Frau kann sich durch ein Symptom manifestieren, aber auch ihre Kombination ist möglich.
Das Vorhandensein aller drei Symptome wird von Ärzten als Nephropathie bezeichnet. Und in den Klassifikationen heißt es Präeklampsie (unterteilt in 3 Schweregrade).
Unterscheiden Sie zwischen reiner und kombinierter Gestose, d.h. vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit (Pyelonephritis, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Bluthochdruck), außerdem treten kombinierte Formen bis zu 20 Wochen auf (frühe Gestose), die im Vergleich zur späten Gestose schwieriger verlaufen.
Die schwerste und gefährlichste Erkrankung ist die Eklampsie – eine krampfartige Erkrankung, die Ärzte zu verhindern versuchen.

Ödeme sind das früheste Symptom der Präeklampsie, das eine Frau selbst bemerken kann. Sie können mild sein und nur die Beine betreffen, oder sie können sich im Gesicht bemerkbar machen. Ödeme werden auch während einer normalen Schwangerschaft beobachtet, also keine Panik von Anfang an.
Es ist notwendig, sich regelmäßig zu wiegen, eine zu schnelle Gewichtszunahme (mehr als 0,5 kg pro Woche) sollte Sie warnen, denn Ödeme können nicht nur offensichtlich, sondern auch versteckt sein (die Bauchdecke schwillt an, und die Zunahme des Bauches wird falsch interpretiert). ).

Präeklampsie (Nephropathie) – Präeklampsie während der Schwangerschaft, die Ödeme, Proteinurie (Eiweiß im Urin) und erhöhten Blutdruck kombiniert. Es gibt einen milden Grad (BP - 150/90 mm Hg, Protein im Urin - bis zu 1,0 g / l, Ödeme sind nur an den Beinen bemerkbar), einen durchschnittlichen Grad (BP - 170/100 mm Hg, Protein im Urin). - 1,0-3,0 g / l, Schwellung der Beine und Bauchdecke tritt auf), schwer (BP - mehr als 170/100 mm Hg, Protein im Urin - mehr als 3,0 g / l, Beine schwellen an, Bauchdecke und Gesicht) Nephropathie.
Objektiv verspürt eine Frau Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schweregefühl im Hinterkopf und eine psychische Störung.
Das Blutdruckniveau muss dynamisch gemessen und mit dem Ausgangswert verglichen werden, und außerdem müssen Sie auf den diastolischen Druck achten, der Vasospasmus anzeigt. Ein kleiner Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck (weniger als 30 mmHg) ist ein schlechtes prognostisches Zeichen und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Diagnose Präeklampsie

Symptome der Präeklampsie Um Präeklampsie bei schwangeren Frauen zu diagnostizieren, ist es notwendig, eine allgemeine Analyse und eine biochemische Analyse des Urins zu bestehen, um das Protein zu bestimmen, das Protein im täglichen Urin zu bestimmen, die Anzahl der Blutplättchen und den Zustand des Ganzen zu überprüfen Blutgerinnungssystem.
Die Kontrolle des Körpergewichts hilft, Ödeme zu erkennen, normalerweise fügt eine Frau in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft 350 Gramm pro Woche (nicht mehr als 500 Gramm) hinzu, wenn keine Präeklampsie vorliegt. Sie können auch die Menge der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit (in Form von Urin) verfolgen.

Die Höhe des Blutdrucks und der Zustand des Gefäßsystems können anhand des an beiden Händen gemessenen Drucks beurteilt werden (bei Präeklampsie ist eine Differenz an zwei Gliedmaßen möglich). Eine wertvolle diagnostische Studie wird eine Untersuchung des Fundus durch einen Augenarzt und eine Ultraschalluntersuchung des Fötus sein, um Hypoxie festzustellen.
Jede Schwangere spendet Blut und Urin, wird gewogen und misst regelmäßig den Blutdruck. Aber Frauen aus der Risikogruppe für die Entwicklung von Präeklampsie unterliegen der größten ärztlichen Aufmerksamkeit, dazu gehören Erstlingslähmung, Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften, Spätschwangerschaften - über 35 Jahre alt, Frauen mit sexuell übertragbaren Infektionen und chronischen Krankheiten (Fettleibigkeit, Diabetes, Pyelonephritis, arterielle Hypertonie).

Behandlung von Präeklampsie

Bei leichten Formen der Präeklampsie können Sie alle Anweisungen des Arztes zu Hause befolgen. Bei einem schweren Verlauf der Präeklampsie ist es jedoch besser, unter der Aufsicht von Spezialisten in einem Krankenhaus zu sein, wo sie rechtzeitig medizinische Hilfe leisten (Druck reduzieren, Krämpfe lindern).
Eine rechtzeitige Geburt ist auch bei der Behandlung von Präeklampsie wichtig, da Präeklampsie eine Schwangerschaftserkrankung ist. Wenn sich der Zustand einer schwangeren Frau verschlechtert oder eine schwere fetale Hypoxie vorliegt, ist das Fehlen der Wirkung der Therapie die Geburt die einzig richtige Entscheidung. Bei einer leichten Präeklampsie ist es möglich, auf natürliche Weise ein Kind zu bekommen, aber in diesem Fall besteht die Gefahr einer Verschlechterung während der Versuche, wenn die Belastung des Körpers der Frau stark zunimmt.
Am häufigsten wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, insbesondere wenn bei einer Frau in den Wehen Eklampsie, Schlaganfall, Netzhautablösung, Nieren- oder Leberversagen vorliegt.

Prävention von Präeklampsie

Behandlung der Präeklampsie bei Schwangeren

Um zuverlässig festzustellen, ob eine Präeklampsie vorliegt oder nicht, reicht ein Arztbesuch nicht aus. Eine dynamische Beobachtung eines Geburtshelfers und Gynäkologen ist erforderlich.

Blutdruckkontrolle - Gestose-Vorbeugung Bei jedem Arztbesuch einer Schwangeren müssen der Blutdruck (BP) in beiden Armen, der Puls und das Körpergewicht gemessen werden. Ein Anstieg des Blutdrucks über 135/85 kann auf eine Präeklampsie hindeuten. Der Arzt bewertet die Gewichtszunahme der schwangeren Frau, das Vorhandensein oder Fehlen von Ödemen und fragt die schwangere Frau, ob die ausgeschiedene Urinmenge abgenommen hat.

Auch bei Verdacht auf Präeklampsie werden zusätzliche Tests und Studien vorgeschrieben:

Klinische und biochemische Analyse von Blut;
- allgemeine Urinanalyse;
- Ultraschall des Fötus mit Dopplerometrie, CTG (Kardiotokographie) des Fötus.

Wenn die erhaltenen Tests und Untersuchungsdaten den Verdacht auf Präeklampsie erwecken (BP über 135/85, ausgeprägtes Ödem und große Gewichtszunahme, Protein im Urin), ernennen Sie zusätzlich:

Tägliche Überwachung des Blutdrucks, EKG;
- Urinanalyse nach Nechiporenko, nach Zimnitsky, Analyse des täglichen Urins auf Protein;
- Hämostasiogramm;
- Konsultation eines Augenarztes, Therapeuten, Nephrologen, Neurologen.

Behandlung der späten Gestose

Bei leichten Ödemen und normalen Tests beschränkt sich die Behandlung der Präeklampsie auf die Einhaltung der Empfehlungen zu Lebensstil und Ernährung.

Bei Wassersucht mit schwerem Ödem und einer leichten Form der Nephropathie wird Folgendes verschrieben:

Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Herzgespann, Baldrian);
- Thrombozytenaggregationshemmer (Trental, Curantil) zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes;
- Antioxidantien (Vitamin A und E);
- bei Blutdruckanstieg werden krampflösende blutdrucksenkende Medikamente (Eufillin, Dibazol) eingesetzt;
- Kräutertees mit harntreibender Wirkung.

Bei schwerer Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie erfolgt die Behandlung unter Beteiligung eines Beatmungsgeräts auf der Intensivstation. Verbringen Sie eine Infusionstherapie zur Korrektur von Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen - injiziertes frisches gefrorenes Plasma, Reopoliglyukin. Neben den oben genannten Medikamentengruppen werden bei schweren Formen der Gestose auch Antikoagulantien (Heparin) eingesetzt. Zur schnellen Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels werden anstelle von Kräutertees Diuretika (Furosemid) eingesetzt.

Bei allen Formen der Gestose werden selektive Sympathomimetika (Ginipral) eingesetzt, um einer drohenden Frühgeburt und fetaler Hypoxie vorzubeugen.

Nicht weniger relevant ist die Frage nach der Art der Geburt bei Präeklampsie.

Ernährung und Ernährung bei Gestose

Volksheilmittel für Gestose

Komplikationen der Gestose:

Frühgeburt;
- Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, die zum Tod des Fötus führt;
- fötale Hypoxie, die auch zum intrauterinen Tod des Fötus führt;
- Blutung und Ablösung der Netzhaut;
- Herzinsuffizienz, Lungen- und Hirnödem, Herzinfarkt und Schlaganfall;
- Entwicklung von Nieren- und Leberinsuffizienz, Leberkoma.

Vorbeugung von Gestose:

Umsetzung der Fortpflanzungsfunktion bis zu 35 Jahren;
- rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten, die Präeklampsie hervorrufen;
- gesunden Lebensstil.

Gestose – was ist das?

Präeklampsie ist eine Komplikation, die sich nach 20 Wochen entwickelt und innerhalb von 2 oder 3 Tagen nach der Geburt beobachtet werden kann. Die Ursache der Präeklampsie ist noch nicht vollständig geklärt. Anzeichen einer Präeklampsie sind das Auftreten von Ödemen (Schwangerschaftswassersucht), Eiweiß im Urin und erhöhter Blutdruck. Wenn die Krankheit fortschreitet, kommt es zu einer Präeklampsie, bei der das zentrale Nervensystem betroffen ist.

Eine Frau hat Kopfschmerzen, "Fliegen" vor den Augen, Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen. Dies weist auf die Entwicklung eines Hirnödems hin. Ohne Behandlung schreitet die Krankheit in das nächste Stadium fort und es kommt zu Eklampsie (Krämpfe vor dem Hintergrund von Bewusstseinsverlust).

Manifestationen der Präeklampsie

Ursachen und Mechanismen der Entstehung von Präeklampsie

Wie wird eine Gestose diagnostiziert?

Behandlung von Präeklampsie

Prävention von Präeklampsie

Gestose nach der Geburt

Präeklampsie nach der Geburt, Behandlung von Präeklampsie nach der Schwangerschaft

Präeklampsie nach der Geburt: Wie man damit umgeht

Was tun, wenn die Präeklampsie nach der Geburt nicht verschwindet

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