Interessante Fakten 

Erstscreening in der Schwangerschaft: Worauf achten Diagnostiker? Was tun, wenn die Screening-Ergebnisse enttäuschend sind?

Das Ersttrimester-Screening ist ein diagnostischer Test, der bei Risikoschwangeren durchgeführt wird. Diese Studie wird zwischen der zehnten und vierzehnten Schwangerschaftswoche durchgeführt.

Mit dem ersten Screening können Sie eher feststellen, ob ein Risiko besteht, ein betroffenes Baby zu bekommen.

Eine solche Untersuchung wird in zwei Schritten durchgeführt - eine Frau wird einer Ultraschalluntersuchung unterzogen und Blut wird aus einer Vene entnommen. Wenn die Ergebnisse vorliegen, kann der Arzt unter Berücksichtigung aller individuellen Faktoren eine Diagnose stellen.

Wer sollte ein Ersttrimester-Screening erhalten?

  • Wer hatte ein fetales Versagen oder eine Totgeburt;
  • Frauen, die mit einem Mann verheiratet sind, der ihr naher Verwandter ist.
  • Wer hatte zwei oder mehr Fehlgeburten (spontane Abtreibungen).
  • Frauen, die bereits Kinder mit Down-Syndrom haben, Patau und andere.
  • Es gibt Verwandte, die genetische Pathologien haben.
  • Eine Frau hatte während der Schwangerschaft eine Krankheit bakterieller oder viraler Natur.
  • Die schwangere Frau ist über fünfunddreißig.
  • Während der Schwangerschaft verwendet eine Frau Medikamente, deren Einnahme während dieser Zeit verboten ist.
  • Wenn Eltern sich einfach nur vergewissern wollen, dass es ihrem Baby gut geht und es keine Krankheiten hat.

Was versuchen sie bei der 1. Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft zu erkennen?

Bei der ersten Ultraschalluntersuchung werden die Abmessungen des Kopfes des Babys betrachtet - der Kopfumfang, der Abstand vom Hinterkopf zur Stirn, der biparietale Durchmesser. Sie betrachten auch die Größe des Steißbeins, also die Länge des Embryos.

Beim ersten Screening können Sie feststellen, ob die Gehirnhälften symmetrisch sind, ob es bestimmte Strukturen gibt, die zu einem bestimmten Zeitpunkt sein sollten. Außerdem schauen sie sich beim 1. Screening die Größe des Bauches, des Herzens und der davon ausgehenden Blutgefäße an, beurteilen, ob der Magen richtig liegt, messen die Länge von Unterschenkel, Unterarmknochen, Oberarm- und Oberschenkelknochen, lange Röhrenknochen.

Mit Hilfe des ersten Screenings können folgende Pathologien erkannt werden:

  • de-Lange-Syndrom;
  • Smith-Opitz-Syndrom;
  • Patau-Syndrom;
  • Edwards-Syndrom;
  • Pathologie der Neuralrohrbildung;
  • . Bei dieser Pathologie befinden sich die inneren Organe möglicherweise nicht in der Bauchhöhle, sondern über der Haut im Bruchsack.
  • Triploidie - wenn anstelle eines doppelten Chromosomensatzes ein dreifacher Satz vorhanden ist.

Wie bereitet man sich auf dieses Studium vor?

Das erste Screening umfasst zwei Phasen. Der erste Schritt ist eine Ultraschalluntersuchung. Ein Ultraschall kann transvaginal durchgeführt werden. In diesem Fall ist keine Vorbereitung erforderlich. Ultraschall kann auch auf abdominale Weise durchgeführt werden. Für diese Art von Ultraschall muss die Blase voll sein. Vor der Untersuchung müssen Sie eine halbe Stunde vor der Untersuchung viel Wasser (etwa zwei bis drei Liter) trinken. In der zweiten Phase wird einer schwangeren Frau Blut aus einer Vene entnommen. Dies wird als biochemisches Screening bezeichnet.

Das heißt, vor der ersten Ultraschalluntersuchung muss sichergestellt werden, dass die Blase voll ist, und vor der Blutentnahme aus einer Vene dürfen Sie mindestens vier Stunden lang nichts essen.

Außerdem müssen Sie vor dem Screening des ersten Trimesters eine Diät einhalten. Dies ist notwendig, damit der Bluttest genau ist. Am Tag vor der geplanten Studie sollten Sie Lebensmittel wie Schokolade, Fleischprodukte, Meeresfrüchte und fetthaltige Lebensmittel von Ihrer üblichen Ernährung ausschließen.

Was ist der Zeitrahmen für diese Studie?

In welchem ​​Stadium der Schwangerschaft sollte das erste Screening am besten durchgeführt werden? Der Zeitpunkt der ersten Vorführung ist begrenzt – sie muss vom ersten Tag der zehnten Woche bis zum fünften Tag der dreizehnten Woche erfolgen. Für Saami ist der optimale Zeitpunkt die Mitte dieses Zeitraums, also die elfte bis zwölfte Woche.

Ihr Arzt muss unter Berücksichtigung des Datums Ihrer letzten Menstruation die Dauer Ihrer Schwangerschaft genau berechnen und Ihnen einen Studientermin zuweisen.

Interpretation der Ergebnisse des Screenings während der Schwangerschaft

Zunächst werden die Ultraschalldaten entschlüsselt. Normale Ultraschallbefunde:

  • Steißbein-Parietalgröße des Fötus (KTR). Wenn das Screening über einen Zeitraum von 10 Wochen durchgeführt wird, gilt die Größe von 33-42 am ersten Tag der zehnten Woche und 42-49 mm am siebten Tag der zehnten Woche als normal. Die CRT-Norm nach elf Wochen - am ersten Tag - 42-50 mm, am sechsten Tag - 49-58 mm. Screening zwölf Wochen - CRT-Norm: 51-59 mm genau nach zwölf Wochen, am letzten Tag der zwölften Woche - 62-73 mm.
  • Nasenbein. Achten Sie darauf, die Größe des Nasenbeins zu beurteilen. Mit Hilfe dieses Indikators können Sie feststellen, ob der Fötus das Down-Syndrom entwickelt. In der zehnten bis elften Woche ist das Nasenbein erkennbar, seine Größe lässt sich aber noch nicht abschätzen. In der zwölften Woche sollte das Nasenbein normalerweise mindestens 3 mm betragen.
  • Die Dicke der Kragenzone. Nach zehn Wochen 0 1,5-2,1 mm. Nach elf Wochen - 1,6-2,4 mm. Nach zwölf Wochen - 1,7-2,5 mm. Mit dreizehn Wochen - 1,7 - 2,7 mm.
  • Pulsschlag. Die Norm nach zehn Wochen liegt bei 160-179 Schlägen pro Minute. Mit elf Wochen - 153-178 Schläge pro Minute. Mit zwölf Wochen - 150 - 174 Schläge in einer Minute. Mit dreizehn Wochen - 147-170 Schläge pro Minute.
  • biparietale Größe. Nach zehn Wochen - 14 mm. Mit elf - 17 mm, mit zwölf Wochen 0 mindestens 20 mm, mit dreizehn Wochen - etwa 26 mm.

Anhand der Ergebnisse des Ultraschalls des ersten Trimesters kann beurteilt werden, ob Anomalien in der Entwicklung des Kindes vorliegen. Sie können auch abschätzen, wie lange die Schwangerschaft für die Entwicklung des Kindes dauert. Als Ergebnis wird eine Schlussfolgerung gezogen, ob es notwendig ist, den Screening-Ultraschall im zweiten Trimester zu wiederholen.

Hormonspiegel, die beim ersten Screening bestimmt werden

Mit Hilfe des ersten Screenings ist es möglich, die Ergebnisse nicht nur des Ultraschalls zu bewerten. Außerdem wird eine Bewertung hormoneller Indikatoren durchgeführt, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob schwerwiegende Fehlbildungen des Fötus vorliegen.

  • Choriongonadotropin. Dieses Hormon wird Schwangerschaftshormon genannt. Wenn eine Frau schwanger ist, steigt hCG im Blut an. Wenn die Ergebnisse des Ersttrimester-Screenings zeigen, dass dieses Hormon abgenommen hat, deutet dies auf ein erhöhtes Risiko für das Edwards-Syndrom oder auf Plazentapathologien hin. Wird beim ersten Screening ein erhöhter hCG-Wert festgestellt, besteht die Gefahr, dass sich ein Down-Syndrom entwickelt (dieses Hormon steigt auch bei Zwillingen an).
  • Protein A. (PAPP). Dies ist ein Protein, das von der Plazenta produziert wird. Sie nimmt zu, wenn der Fötus wächst.

Was die Ergebnisse beeinflussen kann

In einigen Fällen kann das Screening falsche Ergebnisse zeigen. In solchen Fällen können falsche Ergebnisse erscheinen:

  • Mit Fettleibigkeit in der Schwangerschaft. In diesem Fall steigt der Hormonspiegel im Blut, und wenn die Frau sehr dünn ist, nehmen die Hormone ab.
  • Mit IVF. Die PAPP-Ergebnisse werden um etwa 10-15% niedriger sein, hCG wird überschätzt und das erste Ultraschallscreening wird einen Anstieg des LZR zeigen.
  • Wenn eine Frau mit Zwillingen schwanger ist, sind die Ergebnisse nicht zuverlässig. Bis heute ist die Norm der Indikatoren für Zwillinge unbekannt.
  • Der psychische Zustand der werdenden Mutter. Viele Frauen haben Angst vor dem ersten Screening. Ein solcher Panikzustand kann sich in den Ergebnissen der Studie widerspiegeln.
  • Amniozentese. Wenn die Manipulation innerhalb von sieben Tagen vor dem Zeitpunkt der Blutspende durchgeführt wurde, ist nicht bekannt, was die Norm der perinatalen Diagnose ist.
  • Diabetes mellitus. In diesem Fall zeigt das erste Screening, dass der Hormonspiegel unterschätzt wird.

Merkmale in einigen Pathologien

Wenn der Fötus Pathologien hat, können sie mit Ultraschall entschlüsselt werden.

  • Edwards-Syndrom. Der Fötus hat einen Nabelbruch, die Nasenknochen sind nicht sichtbar, die Herzfrequenz nimmt ab. Es gibt auch eine Nabelarterie statt zwei.
  • Down-Syndrom. Für einen Zeitraum von zehn bis vierzehn Wochen ist bei fast allen Feten mit einem solchen Defekt das Nasenbein nicht sichtbar. Dieser Knochen wird nach 15 bis 20 Wochen sichtbar, ist aber etwas kürzer als normal. Die Konturen des Gesichts sind nicht klar definiert, geglättet.
  • Patau-Syndrom. Der Fötus hat einen Nabelbruch, die Entwicklung einiger Teile des Gehirns ist beeinträchtigt, der Fötus entwickelt sich langsam. Fast alle Kinder mit diesem Syndrom haben eine erhöhte Herzfrequenz.

Screening - aus dem Englischen übersetzt bedeutet dieses Wort Sortierung oder Auswahl. Mit einem Wort, das perinatale Screening ist eine spezielle Reihe von Tests, Tests und Studien, die eine klare Vorstellung von möglichen Abweichungen in der Entwicklung eines ungeborenen Kindes geben können.

Das gesamte Screening ist in die Anzahl der Trimester unterteilt, da sich die werdende Mutter während jeder Schwangerschaftsperiode den geplanten Studien unterziehen muss.

Screenings sind in Doppel-, Dreifach- und Vierteltests unterteilt, die bestimmte hormonelle Anomalien in allen Schwangerschaftsphasen zeigen.

Hauptzweck des Screenings ist die Abgrenzung von Risikokategorien bei der Entstehung angeborener Fehlbildungen des Fötus: Down-Syndrom, Edwards-Syndrom, Neuralrohrdefekte. Gemäß den Indikatoren der Ultraschalluntersuchung und den Ergebnissen einer Blutuntersuchung aus einer Vene wird die Summe berechnet.

Selbstverständlich werden bei der Verarbeitung der Informationen die persönlichen Daten der Frau berücksichtigt (vom Alter, Gewicht, schlechten Gewohnheiten bis zur Einnahme von Hormonpräparaten während der Schwangerschaft).

Welche Tests sollten während der Schwangerschaft zum Screening durchgeführt werden?

Beim Ultraschall sollten Sie die Dicke des Kragenraums (TVP) untersuchen. Sein Koeffizient zeigt, wenn er 2-2,5 cm überschreitet, das mögliche Vorhandensein des Down-Syndroms bei einem Kind an.

TVP wird zu streng begrenzten Schwangerschaftszeiten gemessen - von 11 bis 14 Wochen, genauer gesagt - bis zu 12 Wochen. Später wird der Fötus erwachsen und die TVP-Indikatoren verlieren ihren Informationsgehalt.

Im ersten Trimester wird Blut für die Hormone b-hCG und PAPP-A gespendet.

Das zweite Screening (16-18 Wochen) beinhaltet keinen Ultraschall - die Indikationen dafür werden vom ersten übernommen. Und für das b-hCG-Hormon, AFP-Alpha-Protein und Östriol muss Blut abgenommen werden – also der sogenannte „Triple-Test“.

Screening-Testergebnisse

Mit Ergebnissen muss etwa drei Wochen gerechnet werden. Analyseindikatoren werden nicht in Zahlen ausgedrückt, sondern in MoM, was in der Medizin Vielfalt bedeutet. Der Median ist der statistische Durchschnitt für den angegebenen Marker. Gemäß der Norm sollte MoM im Bereich von 0,5-2,0 liegen. Wenn auf der Grundlage der Tests eine Abweichung von der Norm festgestellt wird, liegt eine Art Pathologie in der Entwicklung des Fötus vor.

Erhöhtes hCG kann auf solche Anomalien hinweisen: chromosomale Entwicklungsstörungen, Mehrlingsschwangerschaften, Rh-Konflikt. Reduziertes hCG-Gespräch über Eileiterschwangerschaft, drohende Fehlgeburten, sich nicht entwickelnde Schwangerschaft. Eine Zunahme und Abnahme von AFP weist auf wahrscheinliche Chromosomenanomalien hin.
Die Summe und Kombinationen von Abweichungen in den Hormonanteilen können auch auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen. Angenommen, beim Down-Syndrom wird der AFP-Indikator unterschätzt und hCG dagegen überschätzt. Ein Kennzeichen eines offenen Neuralrohrs ist ein erhöhter Spiegel des Alpha-Proteins (AFP) und ein verringerter Spiegel des Hormons hCG. Beim Edwards-Syndrom sind die untersuchten Hormone erniedrigt.

Wenn ein hohes Risiko besteht

Bei hohem Risiko wird eine Frau zu einem Beratungsgespräch mit einem genetischen Spezialisten überwiesen. Hier müssen Sie eine sehr wichtige Entscheidung im Leben treffen. Die durch Ihre Messergebnisse angezeigten Fehlbildungen sind einer Behandlung nicht zugänglich. Hier erhalten Sie die Information, dass Sie wahrscheinlich ein „nicht gern“-Kind haben werden.

Der Genetiker wird Ihre Indikatoren und Informationen über Ihren Stammbaum untersuchen, klären, ob eine Hormonbehandlung (Utrozhestan, Dufaston) verwendet wurde, um die Schwangerschaft zu erhalten, und Sie auf jeden Fall warnen, dass es keine Möglichkeit gibt, mit 100%iger Genauigkeit zu wissen, ob das Baby Pathologien hat, außer für invasive Methoden. Sie, diese Methoden, sind nicht ganz ungefährlich: Chorionbiopsie, Amniozentese (Entnahme von Fruchtwasser durch Punktion im Bauchraum), Cordozentese (Punktion aus der Nabelschnur des Fötus). Es besteht ein gewisses Risiko bei der Durchführung invasiver Studien.

Leider enthalten Screenings bis heute nur wenige Informationen. Die Unzuverlässigkeit und Irrtumswürdigkeit nicht-invasiver Studien ist ziemlich hoch. Einige Ärzte streiten sogar über die Zweckmäßigkeit solcher Verfahren.

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten unterziehen sich absolut alle Frauen diesem schmerzfreien Eingriff.

Bietet die Möglichkeit, Pathologien in der Entwicklung des Fötus zu erkennen. Es besteht aus einem Ultraschall und Blutuntersuchungen. Für die Diagnostik werden alle persönlichen Daten einer Frau berücksichtigt (angefangen vom Alter, Gewicht, Vorliegen chronischer Krankheiten bis hin zu schlechten Gewohnheiten). Sie nehmen Blut aus einer Vene und machen einen Ultraschall.

Zeitpunkt des ersten Screenings während der Schwangerschaft

Alle diese Aktionen werden in der 10. bis 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Trotz eines so kurzen Zeitraums helfen sie, genetische und chromosomale Anomalien des Fötus zu identifizieren.

Alle Schlussfolgerungen über die Entwicklung des ungeborenen Kindes basieren auf den Ergebnissen der Summe von Studien und Analysen. Wenn die Diagnose eine hohe Wahrscheinlichkeit von Anomalien bei der Bildung des Babys festgestellt hat, wird die Frau zur Amniozentose und CVS geschickt.

Risikogruppe:

  • Frauen, die weißer als 35 Jahre sind.
  • Diese zukünftigen Mütter, die Kinder mit Down-Syndrom oder anderen genetischen Anomalien in ihrer Familie hatten.
  • Schwangere Frauen, die bereits Kinder mit Anomalien zur Welt gebracht haben oder in der Vergangenheit Fehlgeburten hatten.
Darüber hinaus ist ein Screening für Frauen obligatorisch, die im ersten Trimester Viruserkrankungen hatten und kontraindizierte Medikamente zur Therapie einnahmen.

Phase der Vorbereitung für die erste Vorführung

Die Vorbereitung auf das erste Screening erfolgt in der Geburtsklinik unter gynäkologischer Anleitung.
  1. Versuchen Sie, am selben Tag und im selben Labor einen Bluttest und Ultraschall durchzuführen.
  2. Führen Sie eine Blutuntersuchung auf nüchternen Magen durch, verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, um die Möglichkeit einer Verfälschung der Ergebnisse auszuschließen.
  3. Wiegen Sie sich, bevor Sie in die Klinik gehen – dies ist notwendig, um das Formular auszufüllen.
  4. Vor dem Eingriff sollten Sie kein Wasser trinken, zumindest nicht mehr als 100 ml.

Wie läuft das erste Screening ab?

Erste Stufe- biochemisch. Dies ist der Prozess der Blutuntersuchung. Seine Aufgabe ist es, Abweichungen wie Down-Syndrom, Edwards-Syndrom, Defekte in der Bildung des Gehirns und des Rückenmarks im Fötus zu bestimmen.

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung beim ersten Screening liefern keine authentischen Daten für die Diagnosestellung, sondern geben Anlass zu weiteren Studien.

Zweite Phase- Dies ist ein Ultraschall der ersten drei Monate der Schwangerschaft. Es bestimmt die Entwicklung der inneren Organe und die Lage der Gliedmaßen. Außerdem werden Körpermaße des Kindes genommen und mit den dem Zeitraum entsprechenden Normen verglichen. Dieses Screening untersucht die Lage und Struktur der Plazenta, dem Nasenbein des Fötus. Normalerweise ist es zu dieser Zeit bei 98% der Kinder sichtbar.

Normen des ersten Screenings während der Schwangerschaft

Außerdem bestimmt das erste Screening eine Mehrlingsschwangerschaft, wenn alle Indikatoren die Norm überschreiten.
  • Wenn die Ergebnisse der Tests über der Norm liegen, ist das Risiko für das Down-Syndrom beim ungeborenen Kind hoch. Wenn sie unter dem Normalwert liegen, ist ein Edwards-Syndrom möglich.
  • Die PAPP-A-Norm ist ein weiterer Koeffizient des ersten Screenings während der Schwangerschaft. Dies ist Plasmaprotein A, dessen Spiegel während der Schwangerschaft ansteigt, und wenn dies nicht geschieht, dann hat das ungeborene Kind eine Veranlagung für Krankheiten.
  • Wenn PAPP-A unter der Norm liegt, ist das Risiko, Anomalien und Pathologien beim Kind zu entwickeln, hoch. Wenn es über der Norm liegt, aber gleichzeitig die restlichen Forschungsergebnisse nicht von der Norm abweichen, sollten Sie sich keine Sorgen machen.
Die Norm beim ersten Screening ermöglicht es der Mutter, die Ergebnisse der erhaltenen Tests unabhängig zu entschlüsseln. Mit Kenntnis ihrer Norm kann eine schwangere Frau die Risiken für die Entwicklung von Pathologien und Krankheiten des ungeborenen Kindes bestimmen.

Um die Indikatoren zu berechnen, müssen Sie den MoM-Koeffizienten verwenden, der Abweichungen vom Durchschnitt anzeigt. Bei der Berechnung werden korrigierte Werte unter Berücksichtigung der Eigenschaften des weiblichen Körpers berücksichtigt.

Wenn Sie Zweifel an den Ergebnissen des Screenings haben, wiederholen Sie es mit denselben Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen in einem anderen Labor. Dies kann vor der 13. Schwangerschaftswoche erfolgen.

Mit Hilfe des Screenings werden Risikogruppen für Komplikationen sowie angeborene Pathologien des Fötus während der Schwangerschaft bestimmt.

Wiederholtes Screening wird während des zweiten Trimesters durchgeführt, obwohl die 16.-17. Woche als die effektivste angesehen wird.

Zeitpunkt des zweiten Screenings während der Schwangerschaft

Eine sekundäre umfassende Studie wird durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Anomalien in den Chromosomen des Fötus zu bestimmen: Zu diesem Zeitpunkt ist ihre Wahrscheinlichkeit ziemlich hoch.

Das zweite Screening umfasst drei Arten:

  1. Ultraschall (Erkennung von Anomalien mittels Ultraschall),
  2. biochemisch (Blutbild),
  3. kombiniert, wobei die ersten beiden verwendet werden.
Üblicherweise wird bei einem Screening-Test am Ende des zweiten Trimesters ein Ultraschall durchgeführt und besteht aus einer Blutuntersuchung auf verschiedene Anzeichen. Dabei werden auch die Ergebnisse der früher durchgeführten Ultraschalluntersuchung berücksichtigt. Das System der sequentiellen Operationen während dieses Studienkomplexes ist wie folgt: Nach der Blutspende und der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung füllt eine Frau einen Fragebogen mit persönlichen Daten aus, der das Gestationsalter und die Wahrscheinlichkeit von Fehlbildungen bestimmt. Unter Berücksichtigung des Gestationsalters werden Tests durchgeführt. Danach werden die erhaltenen Informationen zur Risikoberechnung von einem Computerprogramm verarbeitet. Allerdings kann selbst das erhaltene Ergebnis nicht als endgültige Diagnose angesehen werden, eine 100%ige Garantie für das Vorhandensein eines Risikos, wenn es festgestellt wird. Um genauere und detailliertere Informationen zu erhalten, wird eine schwangere Frau geschickt, um zusätzliche Tests durchzuführen und einen Genetiker zu konsultieren.

- Dies ist eine biochemische Untersuchung des Blutes der werdenden Mutter nach bestimmten Tests.

Genauer gesagt nach dem sogenannten "Triple-Test", bei dem der Gehalt an Proteinen und Hormonen untersucht wird, wie z. B.: Humanes Choriongonadotropin (hCG) im Blut, Alpha-Fetoprotein (AFP), freies Estirol. Der Test wird „vierfach“, wenn diese sekundäre Gruppe von Studien auch die Blutentnahme für den Inhibin-A-Spiegel umfasst.

Die Untersuchung der Konzentration dieser Hormone und Proteine ​​im Blut ermöglicht es, mit hoher Wahrscheinlichkeit die Möglichkeit der Bildung von Down-Syndrom, Edwards-Syndrom und Neuralrohrdefekten bei einem Kind zu beurteilen.

Die Schlussfolgerungen des wiederholten Studienkomplexes können ein indirekter Indikator für den fehlerhaften Zustand der Bildung des Kindes und die Verschlimmerung des Schwangerschaftsverlaufs sein. Beispielsweise weist ein abnormaler hCG-Wert auf Anomalien in den Chromosomen, das Risiko einer Präeklampsie oder das Vorhandensein von Diabetes bei der werdenden Mutter hin.

Reduzierte hCG-Spiegel können auf eine Verletzung der Plazentaentwicklung hinweisen.

Erhöhte oder erniedrigte AFP- und Inhibin-A-Spiegel im Blutserum einer Schwangeren sind ein Zeichen für eine Störung in der natürlichen Entstehung eines Babys und wahrscheinlich für angeborene Anomalien - Defekte im offenen Neuralrohr, möglicherweise Down-Syndrom oder Edwards-Syndrom. Wenn Alpha-Fetoprotein stark ansteigt, kann der Fötus sterben. Bei einer Änderung des Spiegels des weiblichen Steroidhormons - freies Östriol - können Störungen der Aktivität des fetoplazentaren Systems zugelassen werden: Sein Mangel deutet auf wahrscheinliche Funktionsstörungen des Kindes hin.

Für den Fall, dass die Ergebnisse des wiederholten Studienkomplexes ungünstig ausfallen, sollte man sich im Voraus keine Sorgen machen. Sie sprechen nur über die wahrgenommenen Risiken von Abweichungen, es gibt keine endgültige Diagnose. Wenn mindestens eine Komponente des sekundären Screenings nicht in die Norm passt, muss eine zusätzliche Studie durchgeführt werden. Mehrere Gründe können die Ergebnisse einer Screening-Studie beeinflussen: In-vitro-Fertilisation, das Gewicht der Frau, das Vorhandensein von Diabetes, schlechte Gewohnheiten wie Rauchen.

Videos zum Screening

Alle Paare, die bald Eltern werden möchten, wollen daran glauben, dass sie ein gesundes Baby bekommen werden. Um ihnen dieses Vertrauen zu geben, bieten Ärzte Verfahren an, mit denen Sie die Normen und Abweichungen in der Entwicklung des Kindes sehen können.

Dazu gehört das vorgeburtliche Erstscreening während der Schwangerschaft - so heißt ein ganzer Komplex medizinischer Labor- und Ultraschalluntersuchungen, die darauf abzielen, Pathologien des Fötus und der Plazenta zu identifizieren. Es ist nicht verpflichtend, aber für jeden empfehlenswert.

Das Hauptziel des ersten Screenings ist es, Fehlbildungen des Fötus und der Plazenta frühestens, bis zur 13. Schwangerschaftswoche, zu erkennen. 1 Screening wird nach 10-13 Wochen durchgeführt. Ärzte bevorzugen Woche 12, weil. dieser Zeitraum ist der informativste. Ein Screening nach 13 Wochen ist höchst unerwünscht.

Es ermöglicht Ihnen, Folgendes zu entdecken:

  • Grad des Risikos pathologischer Veränderungen;
  • genetische Anomalien, die nicht korrigiert werden können:, de Lange, Smith-Opitz;
  • , Omphalozele;
  • Pathologie des Neuralrohrs: Meningozele, Enzephalozele, Meningomyelozele;
  • anstelle eines Doppels - ein dreifacher Chromosomensatz, dh Triploidie;
  • physiologische Defekte bei der Bildung von Organen und Systemen eines kleinen Organismus.

Das erste Screening erkennt keine spezifische Erkrankung des Fötus, zeigt aber, falls vorhanden, typische Marker dafür an. Basierend auf seinen Ergebnissen wird ohne zusätzliche Studien keine Diagnose während der Schwangerschaft gestellt. Ärzte haben möglicherweise nur einen Verdacht, der mit invasiven Labortechniken bestätigt oder widerlegt werden muss. Dieses Verfahren muss gefährdeten Frauen verschrieben werden.

Terminologie. Der medizinische Begriff „Screening“ leitet sich vom englischen Wort „screening“ ab, was übersetzt „Auswahl, Screening, Sortierung“ bedeutet.

Damit die Schwangerschaft sicher und komplikationslos verläuft, ist es zunächst wichtig, sich an die persönliche Hygiene zu erinnern.

Werdende Mütter müssen bei der Auswahl von Waschkosmetikprodukten sehr vorsichtig sein und unbedingt auf die Zusammensetzung des Produkts achten. Wenn Sie unter den Bestandteilen Stoffe bemerken wie: Sodium Lauryl / Laureth Sulfate, CocoSulfate oder die Abkürzungen DEA, MEA, TEA – sollten Sie solche Produkte nicht kaufen. Solche chemischen Komponenten sind sowohl für die Gesundheit des ungeborenen Kindes als auch für die Gesundheit der Mutter sehr gefährlich. Sie dringen durch die Poren ins Blut ein und setzen sich an den inneren Organen fest, was zu einer Schwächung des Immunsystems und Vergiftungen führt.

Die meisten Ärzte empfehlen, Kosmetika für die Intimhygiene nur auf natürlicher Basis ohne schädliche Verunreinigungen zu verwenden. Laut Umfragen unter Fachleuten auf dem Gebiet der Naturkosmetik sind Kosmetikprodukte von Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) die erfolgreichste Wahl. Der Hersteller verwendet bei der Zusammensetzung der Produkte keine schädlichen Inhaltsstoffe, Farbstoffe und Konservierungsstoffe und bevorzugt nur natürliche Produkte und Vitamine.

Screening im 1. Trimester

Hinweise

Das erste Screening ist ein obligatorisches Verfahren für alle. Jetzt wird es für jede schwangere Frau durchgeführt, um Pathologien auszuschließen, die mit dem Leben des ungeborenen Kindes nicht vereinbar sind.

Mit besonderer Aufmerksamkeit wird es den werdenden Müttern verschrieben, die einem Entwicklungsrisiko ausgesetzt sind:

  • Alter nach 35 Jahren;
  • das Vorhandensein von Erbkrankheiten;
  • Viruserkrankungen während der frühen Schwangerschaft;
  • früheres Verblassen des Fötus, Totgeburt;
  • Blutsverwandtschaft;
  • die Verwendung von Drogen und Medikamenten, die während der Schwangerschaft verboten sind;
  • Alkoholismus;
  • die Geburt der ersten Kinder mit genetischen Anomalien;
  • schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbruch in der Vergangenheit.

Das Verfahren umfasst 2 Schwangerschaftsstudien - Ultraschall und einen Bluttest (in diesem Fall wird er aus einer Vene entnommen).

Nach dem Buchstaben des Gesetzes. Es gibt die Verordnung Nr. 457 von 2000 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation. Darin heißt es, dass allen Schwangeren ein pränatales Screening empfohlen wird. Jeder hat jedoch das Recht, dies abzulehnen.

Forschung

Die Ergebnisse des ersten Screenings werden aus Ultraschall und blutbiochemischen Daten abgeleitet.

Beide Studien ergänzen sich gegenseitig und liefern eine größere Genauigkeit bei den resultierenden Schwangerschaftsraten.

Ultraschallverfahren

Nach den Ergebnissen des Ultraschalls des ersten Screenings wird Folgendes bestimmt:

  • der Körperbau des Babys: Sind alle Teile vorhanden, sind sie richtig positioniert?
  • Kopfumfang;
  • die Länge des Unterschenkels, des Unterarms, der Schulter, des Oberschenkelknochens, der Röhrenknochen;
  • das Wachstum des Embryos, das den Normen entsprechen muss;
  • die Rate des fötalen Blutflusses, die Arbeit und Größe des Herzens;
  • Wassermenge;
  • Symmetrie der Gehirnhälften und ihre Struktur;
  • KTR (so wird die Größe des Steißbeins bezeichnet);
  • LZR (gelesen als fronto-okzipitale Größe);
  • TVP (dies ist die Dicke des Kragenraums);
  • HR (Herzfrequenz);
  • BPR (steht für biparietale Größe) – die Lücke zwischen den parietalen Tuberkel;
  • Struktur, Lage, Größe der Plazenta;
  • die Anzahl der Nabelschnurgefäße;
  • Zustand des Gebärmutterhalses;
  • ihr Bluthochdruck.

Jeder dieser Indikatoren wird bei der Durchführung der Studien mit der Norm für das Gestationsalter verglichen. Die geringsten Abweichungen in ihnen werden von Ärzten analysiert, wobei die Eigenschaften des Körpers berücksichtigt werden, die zuvor durch einen Fragebogen identifiziert wurden. Neben Ultraschall beinhaltet das erste Screening eine Analyse der Biochemie des venösen Blutes.

Blut Analyse

Die Biochemie von Blut aus einer Vene für das erste Screening wird als Doppeltest bezeichnet, da Sie zwei Parameter bestimmen können, die für die Schwangerschaft sehr wichtig sind:

  • Plasmaproteinspiegel (als PAPP-A bezeichnet);
  • der Gehalt an humanem Choriongonadotropin (am Schluss sollte eine Spalte "freies β-hCG" stehen).

Beide Indikatoren können auf schwerwiegende Pathologien, geringfügige Abweichungen und andere Informationen zum Schwangerschaftsverlauf hinweisen.

Entschlüsselung der Ergebnisse, die der Test zeigen wird.

Termine

Das erste Screening wird während der Schwangerschaft frühestens in der 10. und nicht später als einschließlich der 13. Woche durchgeführt. Genauer gesagt - beginnend mit dem ersten Tag der 10. Woche und endend mit dem fünften Tag der 13. Woche.

Der optimale Zeitpunkt für die Durchführung der ersten Screening-Studien ist die Mitte der angegebenen Zeit, also etwa der sechste Tag der 11. Woche. Genauer gesagt wird das Datum von dem Arzt berechnet, der Tests verschreibt und die Schwangerschaft leitet.

In einigen Fällen kann der Zeitraum des ersten Screenings geringfügig bis zum 6. Tag der 14. Woche verlängert werden, aber dann wird der Fehler in den erhaltenen Daten deutlicher und die Ergebnisse werden nicht ganz genau sein.

Warum solche Begriffe? Vor 11 Wochen ist der TVP so klein, dass er nicht gemessen werden kann. Nach der 14. Woche kann sich dieser Raum mit Lymphe füllen, was die Ergebnisse der Studie verfälscht. Aber es ist dieser Indikator, der für viele während der Schwangerschaft ein Marker ist.

Wie vorzubereiten

Was die Vorbereitung auf das erste Screening beinhaltet, sollte der Arzt dem Patienten ausführlich erklären.

  1. Sie dürfen vor dem Eingriff nicht nervös sein, denn Erfahrungen können die Genauigkeit der Ergebnisse beeinflussen. Sie müssen darauf vertrauen, dass es dem Baby gut geht.
  2. Die im Rahmen des Erstscreenings durchgeführten Untersuchungen sind absolut schmerzfrei, sodass Sie keine Angst davor haben müssen.
  3. Ein transvaginaler erster Ultraschall der Schwangerschaft ist nicht erforderlich.
  4. Blut für die biochemische Analyse wird auf nüchternen Magen entnommen. Daher können Sie 4 Stunden vor der Analyse nicht essen.
  5. 2-3 Tage vor einem doppelten Bluttest müssen Sie eine Diät machen, damit die Analyse genauere Ergebnisse liefert. Sie können keine Schokolade, Meeresfrüchte, Fleisch, Nüsse, fetthaltige und geräucherte Lebensmittel essen.
  6. 2-3 Tage vor dem ersten Screening empfehlen Ärzte, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Sie müssen sich geistig und körperlich auf das erste Screening vorbereiten, damit die Ergebnisse genauer sind. Für mehr Sicherheit können Sie sich im Voraus darüber informieren, was dieses Verfahren ist und wie es durchgeführt wird.

Wie geht es ihnen?

Typischerweise wird das Ersttrimester-Screening in drei Schritten durchgeführt.

Sondierende Umfrage

Eine Woche vor dem voraussichtlichen Termin des ersten Screenings werden Daten erhoben, die die Ergebnisse der Studien erheblich beeinflussen können. Sie helfen, die Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs und des weiblichen Körpers zu erkennen.

Für die Genauigkeit der Ergebnisse sind Indikatoren wie:

  • Alter;
  • chronische Krankheiten, die vor der Schwangerschaft festgestellt wurden;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • hormonelle Vorgeschichte der werdenden Mutter;
  • Empfängnismethode (ob IVF vorhanden war);
  • bereits durchgeführte Analysen.

Vor der ersten Schwangerschaftsvorsorge spricht der Arzt mit den Eltern des ungeborenen Kindes. Wenn sie zu einer Risikogruppe gehören, erklärt er ihnen die Pflicht dieses Verfahrens, informiert sie über die Besonderheiten der laufenden Forschung.

Vor der 1. Vorsorgeuntersuchung sollten die Ergebnisse der letzten Urinuntersuchungen vorliegen, die zu Beginn vorgeschriebenen Blutuntersuchungen müssen vorliegen: auf HIV, Syphilis, Blutgruppe.

Ultraschallverfahren

Ultraschall- und blutbiochemische Analysen werden im selben Labor durchgeführt. Zuerst - eine Ultraschalluntersuchung, die das Gestationsalter genau bestimmt.

Anhand dieses Indikators entziffern die Laboranten dann den Doppeltest.

  1. Transvaginaler Ultraschall beinhaltet das Einführen einer Sonde in die Vagina, wird aber meistens nicht durchgeführt.
  2. Bei einem transabdominalen Ultraschall hat der Schallkopf Kontakt mit dem Bauch.
  3. Das zu untersuchende Areal wird für den ungehinderten Wellendurchgang mit Gel eingeschmiert, dann führt der Arzt den Sensor über den Körper. Das Bild auf dem Computermonitor ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Fötus zu sehen und entsprechende Messungen vorzunehmen.
  4. Wenn die Position des Kindes es dem Arzt nicht erlaubt, Messungen vorzunehmen, kann er die Frau bitten, zu husten, zu gehen, sich zu bewegen, damit sich der Fötus dreht, wie er sollte.

Mit Zustimmung der werdenden Mutter kann in diesem Stadium der Schwangerschaft ein Doppler-Ultraschall durchgeführt werden - eine Studie, die die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses in der Nabelschnur misst. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand des Fötus und der Plazenta richtig einzuschätzen. Nach Ultraschall wird Blut aus einer Vene zur biochemischen Analyse entnommen.

Biochemisches Screening

Damit die Bluttestergebnisse zuverlässiger sind, müssen Ärzte das Gestationsalter so genau wie möglich kennen, wenn ein biochemisches Screening durchgeführt wird. Deshalb machen sie zuerst einen Ultraschall. Die Blutentnahme erfolgt über ein spezielles Vakuumröhrchen mit einem Volumen von 5 ml.

Die Ergebnisse des ersten Screenings müssen in der Regel etwa 2-3 Wochen warten. Eine solche lange Laufzeit ist mit der Komplexität und Genauigkeit der Forschung verbunden. Wenn alles in Ordnung ist, wird die Frau nicht über die Ergebnisse der Studie informiert. Wenn Schwierigkeiten auftreten, werden Sie angerufen und in das Krankenhaus eingeladen, in dem die Studie durchgeführt wurde.

Hilfreicher Rat. Wenn Sie Angst haben, Blut aus einer Vene zu spenden, nehmen Sie jemanden aus Ihrer Familie mit zur Untersuchung. Psychologen raten zum Zeitpunkt der Analyse, mit einem geliebten Menschen über ein abstraktes Thema zu sprechen und auf keinen Fall auf die Spritze zu schauen.

Normen

Junge Eltern kennen die Normen des ersten Screenings und können die Ergebnisse der Studien selbstständig entschlüsseln, um die Schlussfolgerungen der Ärzte zur Schwangerschaft zu bestätigen und sich keine Sorgen um die Gesundheit des ungeborenen Kindes zu machen.

Ultraschall

Normalerweise sollten die Ergebnisse des ersten Schwangerschaftsscreenings laut Ultraschall wie folgt sein.

  • Nach 10 Wochen: Die Norm variiert von 33 bis 41 mm;
  • um 11:42-50;
  • um 12:51-59;
  • um 13:62-73.
  • Nach 10 Wochen: 1,5-2,2 mm;
  • bei 11: 1,6 bis 2,4;
  • bei 12: nicht weniger als 1,6 und nicht mehr als 2,5;
  • bei 13:1.7-2.7.

Herzfrequenz (Schläge pro Minute):

  • Nach 10 Wochen: 161-179;
  • um 11: 153 bis 177;
  • um 12:150-174;
  • um 13:147-171.

Nasenbein:

  • Mit 10 Wochen: nicht zu bestimmen;
  • bei 11: nicht gemessen;
  • bei 12: mehr als 3 mm;
  • mit 13: mehr als 3.
  • Nach 10 Wochen: 14 mm;
  • um 11:17;
  • um 12:20;
  • um 13:26.

Dies sind die Ultraschallstandards für das Erstscreening, an denen sich die Auswertung von Studienergebnissen für das aktuelle Gestationsalter orientieren sollte.

Normen verschiedener Indikatoren für 1 Screening.

Blut Analyse

Die Daten, die durch einen Bluttest für die Biochemie gewonnen werden, sollten ebenfalls im Normbereich gehalten werden.

HCG (meist gemessen in mU/ml):

  • bei 10-11 Schwangerschaftswochen: die untere Grenze liegt bei 20.000, die obere Grenze bei 95.000;
  • nach 12 Wochen: 20.000 bis 90.000;
  • bei 13-14: nicht weniger als 15.000 und nicht mehr als 60.000.

Wenn hCG in ng / ml gemessen wurde, werden die Ergebnisse unterschiedliche Zahlen sein:

  • nach 10 Wochen: ungefährer Bereich 25,8–181,6;
  • um 11: von 17.4 bis 130.3;
  • bei 12: nicht weniger als 13,4 und nicht mehr als 128,5;
  • bei 13: mindestens 14,2, maximal 114,8.

Protein, PAPP-A (gemessen in Honig / ml):

  • nach 10 Wochen: 0,45-3,73;
  • bei 11: 0,78-4,77;
  • um 12: 1.03-6.02;
  • um 13:1.47-8.55.

Eine 100-prozentige Diagnose lässt sich mit einem Bluttest nicht stellen. Die erhaltenen Daten können nur ein Grund für die Ernennung zusätzlicher Studien werden.

Eine vollständige Interpretation der Ergebnisse des Screenings des ersten Trimesters ist nur durch einen Spezialisten möglich. Er vergleicht die Norm mit dem tatsächlichen Material und schreibt eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Abweichungen und den Grad des Risikos.

Geheimnisse der Entschlüsselung der Ergebnisse. Labore geben den hCG-Spiegel in verschiedenen Einheiten an: er kann mIU / ml sein - steht für Milli (internationale Einheit) pro Milliliter; mIU/ml (in internationaler Schreibweise) – milli-internationale Einheiten pro Millimeter (Englisch); IU/ml ist dasselbe wie mIU/ml, aber IU ist eine einfache Einheit, keine internationale; ng/ml - Nanogramm pro Milliliter; ng/ml - Nanogramm pro Milliliter (englische Abkürzung). IU/ml ist gleich mIU/ml; ng/ml multipliziert mit 21,28 ergibt IU/ml (mIU/ml).

Abweichungen

Wann ziehen Ärzte Rückschlüsse auf Abweichungen von den Ergebnissen des ersten Schwangerschaftsscreenings?

Dies geschieht, wenn die Ergebnisse erheblich von der Norm abweichen, was auf das Vorhandensein intrauteriner Pathologien hinweist.

Ultraschall

Beim Ultraschall des ersten Screenings werden körperliche Defekte des Kindes festgestellt. Ihm können einige Körperteile oder Organe fehlen, die sich nicht dort befinden, wo sie normalerweise sind. Einige Indikatoren werden möglicherweise unterschätzt, was darauf hindeutet. Darüber hinaus kann Ultraschall in diesem Stadium der Schwangerschaft den Verdacht auf einige ziemlich schwerwiegende Pathologien bestätigen.

Nabelbruch, Omphalozele:

  • innere Organe befinden sich nicht im Peritoneum, sondern im Bruchsack.

Down-Syndrom:

  • das Nasenbein ist nicht sichtbar;
  • geglättete Gesichtskonturen;
  • erhöhter TVP;
  • Durchblutungsstörungen;
  • geringe Größe des Oberkieferknochens;
  • megacystis - große Größe der Blase;
  • Tachykardie.

Wenn im Ultraschall mit bloßem Auge Abweichungen in der Entwicklung des Fötus sichtbar sind (Fehlen von Gliedmaßen, Deformation der Gesichtszüge, unterschätzte Maße), informieren die Ärzte die Eltern darüber und geben Empfehlungen. Meistens - über den Schwangerschaftsabbruch. Wenn die Ergebnisse der Studie vage sind und der Facharzt sich nicht sicher ist, können die endgültigen Schlussfolgerungen durch einen Bluttest für die Biochemie gezogen werden.

Sehen Sie sich diesen Beitrag auf Instagram an

Weitere Maßnahmen

Wenn das erste Screening schlecht ist, d.h. seine Ergebnisse zeigen ein hohes Risiko für die Entwicklung von Pathologien, wird die Schwangerschaft unter besonderer Kontrolle genommen.

Eine Frau muss sich einer zusätzlichen Diagnostik unterziehen:

  • Rücksprache mit einem Genetiker ist erforderlich;
  • - Untersuchung von Fruchtwasser zur Klärung der Diagnose von Chromosomen- und Genpathologien;
  • Chorionbiopsie - die Untersuchung der Chorionzotten bestätigt oder widerlegt das Vorhandensein von erblichen oder angeborenen Erkrankungen des Fötus;
  • - Analyse von Nabelschnurblut;
  • obligatorisches zweites Screening im zweiten Trimenon der Schwangerschaft.

Wenn die Diagnose bestätigt wird, empfiehlt der Arzt je nach Schweregrad und Korrekturmöglichkeit eine Abtreibung oder verschreibt eine Behandlung, um die Entwicklung von Pathologien zu beseitigen. Wenn Eltern sich mit einigen Fragen zum bereits durchgeführten oder gerade angesetzten ersten Screening quälen, sollten sie diese unbedingt an einen Facharzt wenden, der die Schwangerschaft beobachtet. Denn die Gelassenheit der werdenden Mutter ist der Schlüssel zur Gesundheit des ungeborenen Kindes.

Du musst wissen. Amniozentese, Chorionbiopsie und Kordozentese sind invasive Schwangerschaftstestmethoden, die ein Gesundheitsrisiko für den Fötus darstellen können. Daher sind sie nicht verpflichtend und werden nicht in das erste Screening aufgenommen.

Und andere Funktionen

Eine Frau, die ein Baby erwartet, sollte sich nicht vor dem ersten Screening schwangerer Frauen fürchten, und dafür sollte sie so viele Informationen wie möglich über ihn wissen, um sich nicht umsonst Sorgen zu machen. Die Beantwortung einiger der dringendsten Fragen zu diesem Verfahren wird dazu beitragen, Zweifel zu zerstreuen und zu verstehen, dass diese Studien keinen Schaden oder Schmerz verursachen, aber Ihnen die Gewissheit geben wird, dass ihr Kind gesund geboren wird.

Ist das erste Screening wichtig??

Es ist sehr wichtig, da es Ihnen ermöglicht, die Pathologie der Schwangerschaft rechtzeitig zu bestimmen und geeignete Maßnahmen (Abtreibung, Behandlung) zu ergreifen. Es gibt zukünftigen Eltern die Gewissheit, dass ihr Baby vollkommen gesund ist. Aber der psychologische Komfort einer Frau in einer Position spielt eine große Rolle.

Welches Screening ist wichtiger: das erste oder das zweite?

Beides ist wichtig, aber die meisten Ärzte glauben, dass ersteres wichtiger für den weiteren erfolgreichen Schwangerschaftsverlauf ist. Es gibt eine größere Genauigkeit der Ergebnisse (bis zu 95 %) als das zweite (erreicht kaum 90 %). Wenn die Ergebnisse des ersten Screenings gut sind und keine Auffälligkeiten festgestellt wurden, wird das zweite Screening nicht vergeben.

Was ist der Unterschied zwischen dem ersten Screening und dem zweiten??

  1. Das erste Screening ist von der 11. bis zur 13. Woche vorgeschrieben, das zweite vom 20. bis zum 24..
  2. Die erste besteht darin, sich einem Ultraschall zu unterziehen und einen Bluttest zu machen, um die Werte des PAPP-Proteins und des hCG zu bestimmen. Der zweite ist ein Bluttest, um Indikatoren für Plazentalaktogen, hCG, freies Östriol und Alpha-Fetoprotein zu identifizieren. In der Praxis ist auch Ultraschall erforderlich.
  3. Die erste sollte laut Gesetz kostenlos sein. Die zweite wird von den Eltern des ungeborenen Kindes bezahlt.
  4. Wenn die Indikatoren des ersten Screenings bei Ärzten keine Zweifel hervorrufen, wird das zweite nicht durchgeführt.

Was zeigt das erste Screening während der Schwangerschaft??

Marker verschiedener Abweichungen in der intrauterinen Entwicklung des Kindes.

Wie viele Wochen dauert das erste Screening?

10 bis 13 Wochen (in Ausnahmefällen + 6 Tage).

Ist das Geschlecht des Babys beim ersten Screening ersichtlich??

Die Abmessungen des Körpers und der Organe des Babys im ersten Trimester sind noch sehr klein, daher beträgt die Genauigkeit der Geschlechtsbestimmung 50 zu 50. Meistens wird das Geschlecht beim ersten Screening nicht einmal berücksichtigt, weil Das Hauptziel ist es, Bedrohungen zu identifizieren.

Kann ich vor dem Screening des ersten Trimesters essen??

4 Stunden vor einer Blutuntersuchung aus einer Vene dürfen Sie nichts essen.

Was Sie vor der ersten Vorführung nicht essen sollten?

Vor dem ersten Screening dürfen Sie keine Schokolade, Nüsse, Meeresfrüchte, Fleisch, fetthaltige und geräucherte Lebensmittel essen.

Sie sollten das erste Screening nicht ablehnen, auch wenn Sie nicht gefährdet sind. Eine Schwangerschaft ist sehr oft unvorhersehbar, und je früher Sie sich über ihre Pathologien informieren, desto weniger Gefahren und Komplikationen werden Sie in Zukunft haben. Überschatten Sie das neunmonatige Warten auf ein Baby nicht mit Zweifeln, wie es geboren wird: Stellen Sie sicher, dass bei ihm alles in Ordnung ist, basierend auf den Ergebnissen der Studien.

Screening wird als Forschung bezeichnet, die von einer komplexen Gruppe von Personen durchgeführt wird, in diesem Fall von schwangeren Frauen zu unterschiedlichen Zeiten. Das Screening des ersten Trimesters umfasst eine Ultraschalldiagnostik und einen biochemischen Bluttest. Die Studie zielt darauf ab, mögliche genetische Anomalien sowie Pathologien der fötalen Entwicklung zu identifizieren.

Im ersten Trimester wird das Screening, einschließlich eines geplanten Ultraschalls, in der 11.–13. Schwangerschaftswoche durchgeführt, was als optimaler Zeitraum für die Studie gilt. Wenn Sie vor diesem Zeitraum oder umgekehrt später einen Ultraschall machen, kann die Interpretation der Ergebnisse unzuverlässig sein.

Natürlich kann eine Frau trotz der seit 2000 geltenden Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation eine Forschungsverweigerung schreiben, aber eine solche Entscheidung ist nicht nur in Bezug auf äußerst riskant und sogar fahrlässig ihre Gesundheit, sondern auch die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes.

Das Ersttrimester-Screening umfasst zwei Arten von Forschung:

  1. Ultraschalldiagnostik.
  2. Biochemische Untersuchung eines Bluttests.

Ein Ultraschall im ersten Trimenon der Schwangerschaft erfordert einige Vorbereitungen. Um eine Untersuchung auf die übliche (oberflächliche) Weise durchzuführen, muss, wenn der Sensor des Geräts über den Bauch der werdenden Mutter gleitet, ihre Blase voll sein, wofür es notwendig ist, etwa einen halben Liter reines Wasser ohne Kohlensäure zu trinken 1-1,5 Stunden vor Beginn des Eingriffs oder 3-4 Stunden vor dem Ultraschall nicht urinieren.

Wenn der Arzt das Verfahren transvaginal durchführt, wenn ein spezieller Sensor des Geräts in die Vagina eingeführt wird, ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Die schwangere Frau muss vor Beginn des Eingriffs auf die Toilette gehen.

Ein biochemischer Bluttest ist die zweite Stufe des Screenings und wird erst nach Ultraschall durchgeführt. Diese Bedingung ist wichtig, da die erhaltenen Indikatoren immer vom Schwangerschaftsalter abhängen und sich täglich ändern und der genaue Zeitraum nur mit Hilfe von Ultraschall festgestellt werden kann. Diese Bedingung muss eingehalten werden, um die korrekte Interpretation der Studienindikatoren zu erhalten und die Einhaltung der erforderlichen Standards herzustellen.

Zum Zeitpunkt der Blutentnahme zur Analyse sollte die Frau die Ergebnisse des ersten Teils der Studie bereithalten, in dem das genaue Gestationsalter angegeben ist. Wenn das Ultraschalltestverfahren die Rückbildung der Schwangerschaft oder deren Verblassen zeigte, ist es nicht sinnvoll, den zweiten Teil des Screenings durchzuführen.

Eine biochemische Studie erfordert eine Vorbereitung, damit der Arzt genaue Indikatoren erhalten und deren Übereinstimmung mit den Standards feststellen kann. Die Blutentnahme aus einer Vene erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen.

Ungefähr 2-3 Tage vor dem Besuch des Behandlungsraums ist es notwendig: Süßigkeiten, geräuchertes Fleisch, frittierte und fettige Speisen sowie Lebensmittel, die potenzielle Allergene sind, wie Nüsse, Schokolade, Zitrusfrüchte, von der Diät auszuschließen. Meeresfrüchte.

Die Nichteinhaltung dieser Bedingungen führt häufig zu ungenauen Forschungsergebnissen.

Was kann man aus dem Screening lernen?

Damit die Entschlüsselung des Ultraschalls zuverlässig und aussagekräftig ist, muss das Verfahren frühestens in der 11. Schwangerschaftswoche, spätestens jedoch in der 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.

Die Position des Fötus sollte für die Inspektion und Messung geeignet sein. Lässt die Lage des Kindes eine Ultraschalluntersuchung nicht zu, wird die Frau gebeten, sich auf die Seite zu drehen, herumzugehen, ein paar Kniebeugen zu machen oder zu husten, damit sich das Baby umdreht.

Indikatoren, die während des Ultraschalls im ersten Drittel der Schwangerschaft untersucht werden sollten:

  1. Steißbein-parietale Größe (KTP). Die Messung erfolgt vom Parietalpunkt des Kopfes bis zum Steißbein.
  2. Biparietale Größe (BDP) ist der Abstand zwischen den Tuberkel der Parietalzone.
  3. Kopfumfang.
  4. Der Abstand vom Hinterkopf zur Frontalzone.
  5. Die Struktur des Gehirns, die Symmetrie der Lage der Hemisphären, der Verschluss des Schädels.
  6. Die Dicke der Kragenzone (TVP).
  7. Herzfrequenz (HF).
  8. Die Größe des Herzens sowie die größten Gefäße.
  9. Die Länge der Knochen der Schultern, Oberschenkel, Unterschenkel und Unterarme.
  10. Die Dicke der Plazenta, ihre Struktur und Lage in der Gebärmutter.
  11. Die Lage der Nabelschnur und die Anzahl der Gefäße darin.
  12. Volumen des Fruchtwassers.
  13. Tonus der Gebärmutter.
  14. Zustand des Gebärmutterhalses und seines inneren Muttermundes.

Wenn Ultraschall vorzeitig durchgeführt wird, kann der Arzt die Größe des Nasenbeins nicht beurteilen, der CTE des Fötus liegt zwischen 33 und 41 mm, was nicht ausreicht, um eine angemessene Studie durchzuführen. Die Herzfrequenz während dieser Periode reicht von 161 bis 179 Schlägen, TP von 1,5 bis 2,2 mm und BDP ist 14 mm.

Die Normen für die Dekodierung von Indikatoren für diesen Zeitraum:

  1. In Woche 11 ist das Nasenbein des Fötus sichtbar, aber seine Abmessungen können nicht immer geschätzt werden. Die KTR der Krümel beträgt 42 bis 50 mm, der BDP 17 mm, der TVP 1,6 bis 2,4 mm und die Herzfrequenz 153 bis 177 Schläge.
  2. Mit 12 Wochen beträgt die Größe des Nasenbeins 3 mm oder etwas mehr. Der CTE liegt im Bereich von 51–59 mm, der BDP bei 20 mm, der TBP zwischen 1,6 und 2,5 mm und die Herzfrequenz zwischen 150 und 174.
  3. Mit 13 Wochen beträgt die Größe des Nasenbeins mehr als 3 mm. KTP liegt im Bereich von 62 bis 73 mm, BDP beträgt 26 mm, TBP liegt zwischen 1,7 und 2,7 und die Herzfrequenz liegt zwischen 147 und 171 Schlägen pro Minute.

Während des biochemischen Screenings werden eine Reihe wichtiger Indikatoren bestimmt, von denen einer das von der fötalen Membran produzierte Choriongonadotropin β-hCG ist. Mit diesem Hormon können Sie das Vorhandensein einer Schwangerschaft zum frühestmöglichen Zeitpunkt feststellen, wenn Sie einen speziellen Teststreifen verwenden.

Ab Beginn der Schwangerschaft steigt der β-hCG-Spiegel während seines normalen Verlaufs allmählich an und erreicht nach 12 Wochen einen Höchstwert, danach nimmt er ab. Während der zweiten Hälfte der Laufzeit bleiben die Indikatoren von β-hCG auf dem gleichen Niveau.

Die Norm der Indikatoren für β-hCG ist:

  • Woche 10: 25,80 bis 181,60 ng/ml;
  • 11 Wochen von 17,4 bis 130,3 ng / ml;
  • 12 Wochen von 13,4 bis 128,5 ng / ml;
  • 13 Wochen von 14,2 auf 114,8 ng/ml.

Erhöhte Werte werden beim Down-Syndrom bei einem sich entwickelnden Fötus oder bei einer schweren Form der Toxikose der werdenden Mutter sowie bei Diabetes mellitus beobachtet.

Verringerte Raten können auf eine Plazentainsuffizienz hinweisen (die normalerweise während einer Ultraschalluntersuchung festgestellt wird) oder darauf, dass der Fötus das Edwards-Syndrom hat.

Der zweite wichtige Indikator ist Protein-A (PAPP-A), das mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht wird, da dieses Protein von der Plazenta produziert wird und für ihre ordnungsgemäße Funktion und Entwicklung verantwortlich ist.

Die folgenden Daten gelten als normale Indikatoren für PAPP-A:

  • Von 10 bis 11 Wochen von 0,45 bis 3,73 mU / ml;
  • Von 11 bis 12 Wochen von 0,78 bis 4,77 mU / ml;
  • Von 12 bis 13 Wochen von 1,03 bis 6,02 mU / ml;
  • Von 13 bis 14 Wochen von 1,47 bis 8,55 mU / ml.

Wenn die Indikatoren unter der Norm liegen, kann dies nicht nur auf die Gefahr einer Fehlgeburt hindeuten, sondern auch auf das Vorhandensein des Edwards-, Down- oder Cornelia-de-Lange-Syndroms beim Fötus. In einigen Fällen kommt es zu einem Anstieg des Proteinspiegels, der jedoch keine signifikante diagnostische und klinische Bedeutung hat.

Berechnung des MoM-Koeffizienten

Die Berechnung dieses Indikators erfolgt gemäß den Forschungsergebnissen. Sein Wert gibt den Grad der Abweichung der Testergebnisse von den etablierten Durchschnittsnormen an, die von 0,5 bis 2,5 für Einlingsschwangerschaften und bis zu 3,5 für Mehrlingsschwangerschaften reichen.

In verschiedenen Labors können sich die Indikatoren bei der Untersuchung derselben Blutprobe unterscheiden, daher ist es unmöglich, die Ergebnisse selbst auszuwerten, nur ein Arzt kann dies tun.

Bei der Ableitung des Koeffizienten werden nicht nur Tests berücksichtigt, sondern auch das Alter der werdenden Mutter, das Vorhandensein chronischer Krankheiten, Diabetes, schlechte Angewohnheiten, das Gewicht der schwangeren Frau, die Anzahl der sich im Inneren entwickelnden Föten und auch wie die Schwangerschaft zustande kam (natürlich oder mit Hilfe von IVF). Das Risiko, Pathologien beim Fötus zu entwickeln, wird bei einem Verhältnis unter 1:380 als hoch angesehen.

Es ist wichtig, die Bedeutung dieses Verhältnisses richtig zu verstehen. Wenn die Schlussfolgerung beispielsweise „1:290, hohes Risiko“ lautet, bedeutet dies, dass von 290 Frauen mit den gleichen Daten nur ein Kind eine genetische Pathologie hatte.

Es gibt Situationen, in denen Durchschnittswerte aus anderen Gründen von der Norm abweichen, zum Beispiel:

  • wenn eine Frau übergewichtig oder stark fettleibig ist, sind die Hormonspiegel oft erhöht;
  • bei IVF liegen die PAPP-A-Indikatoren unter dem allgemeinen Durchschnitt und β-hCG dagegen höher;
  • ein Anstieg des normalen Hormonspiegels kann auch beobachtet werden, wenn die werdende Mutter an Diabetes leidet;
  • Für Mehrlingsschwangerschaften wurden keine durchschnittlichen Normen festgelegt, aber der β-hCG-Spiegel ist immer höher als bei der Entwicklung eines einzelnen Fötus.

Die Durchführung von Forschungen im ersten Trimester ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein (Fehlen) vieler Pathologien im sich entwickelnden Fötus festzustellen, zum Beispiel:

  1. Meningozele und ihre Varietäten (Pathologien der Neuralrohrentwicklung).
  2. Down-Syndrom. Trisomie 21 tritt in einem Fall von 700 Untersuchungen auf, aber aufgrund der rechtzeitigen Diagnose ist die Geburt kranker Babys auf 1 von 1100 Fällen zurückgegangen.
  3. Omphalozele. Bei dieser Pathologie bildet sich an der vorderen Bauchwand des Fötus ein Bruchsack, in den ein Teil der inneren Organe eintritt.
  4. Edwards-Syndrom, das eine Trisomie des Chromosoms 18 ist. Tritt in einem von 7.000 Fällen auf. Es tritt häufiger bei Babys auf, deren Mütter zum Zeitpunkt der Schwangerschaft über 35 Jahre alt sind. Während des Ultraschalls hat der Fötus eine Omphalozele, eine Abnahme der Herzfrequenz und die Nasenknochen sind nicht sichtbar. Darüber hinaus werden auch Verletzungen der Nabelschnurstruktur festgestellt, bei denen anstelle von zwei Arterien nur eine vorhanden ist.
  5. Patau-Syndrom, das eine Trisomie des Chromosoms 13 ist. Es ist sehr selten, in der Größenordnung von einem von 10.000 Neugeborenen, und typischerweise sterben etwa 95 % der Säuglinge mit diesem Syndrom innerhalb der ersten Lebensmonate. Bei der Durchführung von Ultraschall in diesen Fällen stellt der Arzt eine Verlangsamung der Entwicklung von Röhrenknochen und des Gehirns, eine Omphalozele und eine erhöhte Herzfrequenz beim Fötus fest.
  6. Triploidie, eine genetische Anomalie, die durch einen dreifachen Chromosomensatz gekennzeichnet ist und mit dem Auftreten vieler Entwicklungsstörungen einhergeht.
  7. Smith-Opitz-Syndrom. Die Störung ist eine autosomal-rezessive genetische Störung, bei der Stoffwechselstörungen auftreten. Infolgedessen weist der sich entwickelnde Fötus viele Defekte und Pathologien, Autismus und geistige Behinderung auf. Das Syndrom tritt in einem von 30.000 Fällen auf.
  8. Cornelia-de-Lange-Syndrom, eine genetische Anomalie, die bei einem ungeborenen Kind zu geistiger Behinderung führt. Tritt in einem Fall von 10.000 auf.
  9. Fötale Anenzephalie. Diese Entwicklungspathologie ist selten. Babys mit dieser Störung können sich im Mutterleib entwickeln, aber sie sind nicht in der Lage, unmittelbar nach der Geburt oder zu einem späteren Zeitpunkt im Mutterleib zu leben und zu sterben. Bei dieser Anomalie fehlen dem Fötus das Gehirn und die Knochen des Schädeldachs.

Durch das Screening im ersten Trimester können viele Chromosomenerkrankungen und Entwicklungsstörungen des ungeborenen Kindes in der Frühschwangerschaft erkannt werden. Durch das Screening können Sie den Prozentsatz der mit angeborenen Anomalien geborenen Babys reduzieren und viele Schwangerschaften retten, bei denen ein Schwangerschaftsabbruch droht, indem Sie rechtzeitig Maßnahmen ergreifen.

Im ersten Trimester ihrer Schwangerschaft unterzieht sich jede Frau einem so schmerzlosen Verfahren wie dem Screening. Für viele ist dies ein neues Konzept. Daher muss die Frage des Screenings und der Identifizierung der wichtigsten Pathologien auf der Grundlage ihrer Ergebnisse eingehender betrachtet werden.

Dieses Verfahren ist während der Schwangerschaft sehr wichtig, da es Informationen darüber liefert Zustand und Entwicklung des Kindes. Es wird durchgeführt, um pathologische Veränderungen im Körper des Fötus genetischer Natur auszuschließen.

Screening besteht aus einem Bluttest und. Vor dem Screening berücksichtigt der Spezialist die Hauptmerkmale der schwangeren Frau (Größe, Abhängigkeit von schlechten Gewohnheiten, mögliche Krankheiten), die die Ergebnisse der Untersuchung beeinflussen können.

Dank Ultraschall untersucht der Facharzt, wie sich der Körperbau des Kindes entwickelt, und gibt es offensichtliche abweichungen. Besteht der Verdacht auf eine Pathologie, wird die zukünftige Gebärende zu einer detaillierten Diagnose mit anschließender Behandlung geschickt.

die werdende Mutter kann erfahren, wie gut sich der Fötus entwickelt und ob er genetische Krankheiten hat. Wenn sich der Fötus mit Anzeichen der Down-Krankheit entwickelt, wird dies aufgrund der Dicke des Kragenraums bestimmt. Pathologien werden durch spezielle Indikatoren erkannt, wenn Bluttest:

  1. : Wenn die Zahl unter der Norm liegt, hat der Fötus höchstwahrscheinlich das Edwards-Syndrom, wenn es höher ist, das Down-Syndrom.
  2. PAPP-A-Indikator(Plasmaprotein) : Ein Wert unter der Norm zeigt an, dass das Kind in Zukunft anfällig für Krankheiten ist.

Ultraschall beim ersten Screening zielt darauf ab, die folgenden Punkte zu bestimmen:

  • die Lage des Fötus, um die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft auszuschließen;
  • Bestätigung einer Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft;
  • Verfolgung des Herzschlags und der Lebensfähigkeit des Embryos in der zehnten Entwicklungswoche;
  • Berechnung der KTR (Steißbein-Parietal-Größe);
  • anatomische Untersuchung des Fötus (sowohl äußere Defekte als auch Pathologien der inneren Organe werden bestimmt);
  • Untersuchung des Kragenraums, dessen Dicke bei normaler Entwicklung zwei Zentimetern entsprechen sollte. Wenn eine Verdickung festgestellt wird, ist die Wahrscheinlichkeit eines Defekts hoch;
  • Untersuchung des Zustands der Plazenta und Ausschluss ihrer Funktionsstörung.

Es ist diese umfassende Studie, die hilft Identifizierung genetischer und chromosomaler Störungen des Fötus. Bestätigt sich eine schwerwiegende Diagnose, lähmt das Leben des ungeborenen Kindes die Schwangere kann einen künstlichen Schwangerschaftsabbruch anbieten.

Nur nach komplexen Analysen bestimmt der Arzt den genauen Zustand des Fötus. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie bestätigt wird, wird die Frau zu speziellen Tests geschickt - Biopsie und Amniozentese. Auf der Grundlage der Ergebnisse werden endgültige Schlussfolgerungen gezogen und eine Entscheidung über das zukünftige Schicksal des Fötus getroffen.

Wann wird das erste Schwangerschaftsscreening durchgeführt?

Wie viele Schwangerschaftswochen finden Screenings statt? Eine normale schwangere Frau kann untersucht werden 10-13 Wochen. In den meisten Fällen bestimmt der leitende Arzt jedoch anhand der individuellen Merkmale der schwangeren Frau selbst den genauen Zeitpunkt, zu dem das erste Screening durchgeführt werden sollte.

Wenn die werdende Mutter registriert wird, ist eine Reihe von Studien obligatorisch, die es ermöglichen, den Zustand der schwangeren Frau und ihres Fötus zu überwachen. Hier kann auch ein Screening einbezogen werden, das es einer Gebärenden ermöglicht, die genetische und chromosomale Entwicklung des Babys in Ruhe zu betrachten. Aber wenn die Frau selbst dieses Verfahren ablehnt, dann der Arzt kann es nicht erzwingen sie, um das erste Screening zu machen.

Gynäkologen orientieren sich zunächst am Interesse der Schwangeren. Da sich jede Mutter vom Moment der Empfängnis an um den Zustand des Fötus kümmern sollte. Die Gefahr, das Screening nicht zu unterlassen, kann darin bestehen, dass der Fötus früh im Leben an einer schweren Gehirnstörung leidet, die entweder zum Tod vor der Geburt oder später zu einer schweren Behinderung führt. Auch wenn die Schwangerschaft geplant ist und beide Elternteile vollkommen gesund sind und es unter den Angehörigen keine Menschen mit genetischen Erkrankungen gibt, dann wird der leitende Arzt es trotzdem tun empfiehlt Screening dringend.

Es gibt Risikogruppen die im ersten Trimester gescreent werden müssen. Sie dürfen das erste Screening nicht ignorieren. Zu dieser Gruppe gehören:

  • berufstätige Frauen über 35;
  • junge Menschen, die sich vor dem Erwachsenenalter entscheiden, Mutter zu werden;
  • Mädchen, unter deren Verwandten Menschen mit Down-Krankheit oder anderen Krankheiten genetischer Natur sind, auch wenn es solche Vertreter unter den Verwandten des Mannes gibt;
  • wenn frühere Schwangerschaften mit fötaler Pathologie auftraten oder;
  • schwangere Frauen, die vor der Empfängnis Alkohol oder Drogen missbraucht haben;
  • wenn der Vater des Kindes ein entfernter Verwandter der gebärenden Mutter ist;
  • schwangere Frauen, die zuvor Fälle von Totgeburten hatten;
  • Mädchen, die kurz vor der Empfängnis Medikamente zum raschen Schwangerschaftsabbruch einnehmen;
  • wenn das vorherige Kind mit einer genetischen Pathologie geboren wurde.

Ein Gynäkologe muss schwangeren Frauen, die im ersten Trimester Viruserkrankungen hatten, ein Screening vorschreiben. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass zur Behandlung kontraindizierte Gruppen antiviraler Medikamente verwendet werden, die die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen.

So bereiten Sie sich auf Ihr erstes Schwangerschaftsscreening vor

Vorbereitende Aktivitäten werden in der Geburtsklinik unter Beteiligung eines führenden Gynäkologen durchgeführt. Zwischen der Schwangeren und dem Arzt sollte ein Gespräch stattfinden, in dem die Patientin alle interessanten Fragen zu den Tests erfährt. Es gibt auch welche Nuancen zum ersten Screening:

  1. Umfassende Analysen sollten am selben Tag stattfinden und es wird empfohlen, sie im selben Labor durchzuführen. Eine Frau in der Wehen sollte ruhig sein und verstehen, dass alle Verfahren keine Schmerzen verursachen, wenn die venöse Blutentnahme nicht berücksichtigt wird.
  2. Vor der Blutspende wird empfohlen auf Intimität und Essen verzichten da dies die Ergebnisse beeinflussen kann.
  3. Vor dem Screening sollte sich die schwangere Frau wiegen, da genaue Größen- und Gewichtsdaten zum Zeitpunkt des Eingriffs erforderlich sind.
  4. Unmittelbar vor dem Eingriff sollten Sie auf das Trinken von Flüssigkeiten verzichten. Bei starkem Durst sind nicht mehr als hundert Milliliter Flüssigkeit erlaubt.
  5. Die Ergebnisse von Studien und Schlussfolgerungen über das Vorhandensein von Pathologien nach der Dekodierung werden vom Arzt gemeldet.

Normen des ersten Screenings während der Schwangerschaft

Wenn eine schwangere Frau die normalen Indikatoren kennt, kann sie die Ergebnisse des ersten Screenings leicht selbst entziffern. Somit ist sich die werdende Mutter bereits der Wahrscheinlichkeit des Risikos von Pathologien bewusst. Hierfür werden von Fachleuten anerkannte Standards bereitgestellt.

Wichtig ist der Proteinindikator (PAPP-A), der für die normale Funktion der Plazenta und des hCG verantwortlich ist.


Diese Indikatoren sind die Norm und sagen die Entwicklung von Defekten nicht voraus.

Normen der Indikatoren des ersten Ultraschallscreenings während der Schwangerschaft

Das erste, worauf der Arzt achtet, ist Pulsschlag(zu diesem Zeitpunkt sollte es innerhalb von 150-175 Schlägen liegen) und KTR(nicht weniger als 45 mm.) zu diesem Zeitpunkt.


Nach dem ersten Screening werden die Symmetrie der Gehirnhälften sowie allgemeine Indikatoren für die Entwicklung der inneren Organe des Fötus bestimmt. Die Hauptaufgabe der Forschung besteht jedoch darin, Daten bereitzustellen, die die Wahrscheinlichkeit einer chromosomalen Pathologie bestätigen. Beim Tragen eines Kindes ist es sehr wichtig in Zukunft solche Abweichungen und Krankheiten ausschließen:

  1. Triplodia (während der normalen Entwicklung des Fötus wird ein doppelter Chromosomensatz festgestellt).
  2. Pathologische Veränderungen im Neuralrohr.
  3. Möglicher Nabelbruch.
  4. Die Wahrscheinlichkeit, das Down-Syndrom zu entwickeln.
  5. Veranlagung zum Pätau-Syndrom.
  6. Zeichen des de-Lange-Syndroms.
  7. Der Fötus entwickelt sich mit dem Edwards-Syndrom.

Um rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen oder die Entwicklung des Fötus zu stimulieren, wird daher empfohlen, dass alle zukünftigen Wehen nach der zehnten Woche zum Screening gehen. Das Entschlüsseln von 1 Screening während der Schwangerschaft sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden, weil. Eine falsche Interpretation der Parameter führt nur zu unerwünschter Panik und Angst.


Faktoren, die die Ergebnisse des ersten Screenings beeinflussen

Manchmal sind die Ergebnisse eines Komplexes Studien können ungenau sein, und die folgenden Faktoren gehen damit einher:

  • Übergewicht schwanger, Stadium der Fettleibigkeit;
  • Wenn die Empfängnis nicht auf natürliche Weise, sondern mit Hilfe von IVF erfolgt ist, werden die Proteinspiegel im Blut unterschätzt.
  • wenn es sich um eine Mehrlingsschwangerschaft handelt (in diesem Fall ist es schwierig, die Normrate zu bestimmen);
  • Erfahrungen und Belastungssituationen am Vorabend des Tests für die werdende Mutter;
  • Amneozentose kann die Ergebnisse ebenfalls beeinflussen;
  • wenn eine schwangere Frau diagnostiziert wird.

Solche Fälle verfälschen die Ergebnisse des Screenings und geben kein vollständiges klinisches Bild über den Zustand des ungeborenen Kindes.

Wie Sie wissen, kann es verschiedene Faktoren geben, die die Forschungsergebnisse erheblich beeinflussen. Sollte nicht ausgeschlossen werden Wahrscheinlichkeit eines medizinischen Fehlers. Es liegen also falsche Ergebnisse vor, die leicht mit Indikatoren einer genetischen Erkrankung verwechselt werden können:

  • bei schwangeren Frauen mit Diabetes mellitus;
  • auch eine Abweichung von der hCG-Norm kann auftreten, wenn eine Frau mit Zwillingen schwanger ist;
  • verzögertes erstes Screening (früher oder später);

Video der ersten Vorführung

Wir laden Sie ein, sich das Video über die erste Vorführung anzusehen, in dem Sie hoffentlich Antworten auf Ihre verbleibenden Fragen finden.

Um mögliche unangenehme Schwangerschaftsausgänge auszuschließen, wird dringend empfohlen, jede Schwangere im Frühstadium durch ein Screening zu untersuchen. Dank dieser Methode werden die meisten Syndrome erkannt. Wie war Ihre erste Vorführung?