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Urin fließt nicht in die Blase – was tun? Akuter Harnverhalt: Symptome und Erste Hilfe. Harnverhalt bei einem Kind

Akuter Harnverhalt Und Mangel an Wasserlassen ist ein Zustand des Körpers, bei dem eine Person nicht selbstständig uriniert, die Blase aber voll ist. Bei diesem Phänomen sind die Nieren funktionsfähig und produzieren Urin, der jedoch aufgrund einer Verstopfung auf Höhe der Harnröhre oder des Schließmuskels nicht aus der Blase austritt.

Wie äußert sich ein akuter Harnverhalt?

Fast immer Symptome einer akuten Harnverhaltung verbunden mit starkem Harndrang. In diesem Fall wird der Urin entweder gar nicht oder nur in geringer Menge ausgeschieden. Akuter Harnverhalt geht sehr oft mit quälenden Schmerzen im Unterbauch einher. Der Schmerz wird stärker, wenn sich eine Person bewegt, versucht, bestimmte körperliche Anstrengungen zu unternehmen oder zu urinieren versucht.

Akuter Harnverhalt bei Männern und Frauen geht oft mit unspezifischen Symptomen einher, deren Ausprägung von den Gründen für die Entstehung dieser Erkrankung abhängt. Akuter Harnverhalt bei Frauen ist eine Erkrankung, bei der es zu vaginalem Ausfluss kommen kann; bei Männern - aus der Harnröhre. Darüber hinaus kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen, , ein starker Druckanstieg. Der Patient kann Fieber entwickeln und manchmal einen Stuhldrang verspüren.

Optisch kann eine Vorwölbung der unteren vorderen Bauchdecke erkennbar sein oder der Arzt, der bei akutem Harnverhalt Hilfe leistet, stellt eine überfüllte Blase fest. Beim Abtasten schmerzt eine kugelförmige Bildung im Unterbauch beim Drücken.

Sehr oft stellen Patienten, die an akutem Harnverhalt leiden, fest, dass das Wasserlassen vor diesem Phänomen schmerzhaft ist, der Strahl sehr träge ist und eine kleine Menge Flüssigkeit freigesetzt wird.

Bestimmt voll Und unvollständig Verzögerung. Der Zustand der völligen Harnretention ist dadurch gekennzeichnet, dass trotz Anstrengung und starkem Harndrang kein Urin mehr vorhanden ist. Bei manchen Erkrankungen führt ein chronischer Harnverhalt bei Männern und Frauen dazu, dass der Urin über viele Jahre hinweg nur über einen Katheter an den Patienten abgegeben wird. Es ist wichtig, den vollen Grad der Urinretention von einem Zustand zu unterscheiden, bei dem die Urinbildung im Körper aufhört.

Eine unvollständige Retention ist ein Zustand, bei dem Flüssigkeit teilweise aus der Blase austritt. Darüber hinaus verbleibt nach jedem Wasserlassen eine gewisse Flüssigkeitsmenge in der Blase. Manchmal kann dies eine erhebliche Menge sein – bis zu 1 Liter. Dieser Zustand wird oft chronisch und bleibt für den Patienten lange Zeit unsichtbar. Infolgedessen kann es zu einer Stagnation des Urins im Harntrakt sowie zu einer Störung der normalen Nierenfunktion kommen. Wenn dieser Zustand sehr lange anhält, entwickelt der Patient später einen schweren Verlauf Dehnung der Muskelwand der Blase , Atonie , Schließmuskeldehnung . Bei solchen Störungen wird der Urin unwillkürlich in Tropfenform ausgeschieden. Dieser Zustand wird medizinisch genannt paradoxe Ischurie .

Warum kommt es zu einer akuten Harnverhaltung?

Dieses Symptom ist charakteristisch für einige Erkrankungen des Zentralnervensystems. Symptome einer Harnverhaltung treten bei Frauen und Männern auf, wenn Verletzungen Und Gehirntumore , Rückenmark , und auch wann Myelitis , Tabes dorsalis . In diesem Fall liegt eine Störung der Regulation des Detrusormuskels sowie der Schließmuskeln der Blase durch das Nervensystem vor. Probleme beim Wasserlassen können auch Folge einer früheren Wirbelsäulenverletzung sein.

Auch definiert reflexfunktionelle Gründe Harnverhalt bei Frauen und Männern. Wir sprechen von einem Zustand nach einer Operation an den menschlichen Genitalien und am Mastdarm. Ein reflektorischer Harnverhalt tritt zum ersten Mal nach chirurgischen Eingriffen an den Bauchorganen auf. Dieses Symptom tritt manchmal nach Stress, Hysterie oder schwerer Alkoholvergiftung auf. Akuter Harnverhalt wird in manchen Fällen auch bei Menschen beobachtet, die aufgrund bestimmter Krankheiten und Pathologien im Körper längere Zeit in Rückenlage verharren.

Probleme beim Harnabgang können aufgrund einer Arzneimittelvergiftung des Körpers auftreten, die durch die Einnahme großer Dosen von Schlaftabletten oder narkotischen Analgetika verursacht wird.

Experten stellen fest, dass die Ursachen für Harnverhalt bei älteren Männern am häufigsten mit der Entwicklung zusammenhängen Prostataadenom . Bei Männern mit Adenom entwickelt sich eine akute Harnretention als Folge von längerem Sitzen, Unterkühlung und Alkoholkonsum.

Bei Verletzungen der Harnröhre werden Schwierigkeiten beim Wasserlassen vor allem bei Männern beobachtet, da die männliche Harnröhre im Gegensatz zur weiblichen Harnröhre länger ist.

Wenn sich die Verzögerung durch eine plötzliche Unterbrechung des Wasserlassens äußert, kann dies am Aussehen liegen Blasensteine . Wenn der Urinverlust beginnt, blockiert der bewegliche Stein die Öffnung in der Harnröhre, was zu einer Unterbrechung des Prozesses führt. Um das Wasserlassen wieder aufzunehmen, muss eine Person ihren Standort ändern. Oftmals können Menschen, die Blasensteine ​​entwickeln, nur dann urinieren, wenn sie eine bestimmte Körperhaltung einnehmen.

Bei Frauen kommt es während der Schwangerschaft selten zu Harnverhalt. Dies geschieht in den letzten Monaten der Schwangerschaft, da sich die Gebärmutter deutlich vergrößert, was zu einer zusätzlichen Kompression der Blase führt.

Wie kann man einen akuten Harnverhalt loswerden?

Wenn bei einer Person ein solches Symptom auftritt, sollte sie unbedingt eine fachärztliche Betreuung in Anspruch nehmen, und es ist unmöglich, mit solchen Beschwerden einen Arzt aufzusuchen. Eine Selbstbehandlung des Harnverhalts bei Frauen und Männern führt oft zu unangenehmen Folgen. Insbesondere können Blasenrupturen, Infektionen, die zur Entstehung chronischer Erkrankungen führen, sowie Harnröhrenverletzungen beim Versuch, einen Katheter selbst einzuführen, auftreten. Chronischer Harnverhalt führt dazu chronisch . Daher sollten Sie auf keinen Fall unabhängig handeln und eine Behandlung mit Volksheilmitteln durchführen. Die Notfallversorgung bei akutem Harnverhalt sollte nur von qualifiziertem Fachpersonal durchgeführt werden. Der Patient muss entweder dringend einen Urologen kontaktieren oder einen Krankenwagen rufen.

Bevor der Arzt mit der Behandlung einer akuten Harnverhaltung bei Männern und Frauen beginnt, kann der Zustand einer Person vorübergehend gelindert werden, indem Wärme auf den Unterbauch oder das Perineum angewendet wird. Bevor der Arzt eintrifft, können Sie ein warmes Bad nehmen und krampflösende Medikamente einnehmen.

Der Arzt muss eine Diagnose stellen, die Ursachen ermitteln und behandeln. Um die richtige Diagnose zu stellen, sind Laboruntersuchungen von Urin, Blut und Ultraschalluntersuchungen der Nieren, der Blase und der Beckenorgane erforderlich. Vor der Behandlung einer Harnverhaltung beim Mann wird zusätzlich die Prostata untersucht. Weitere Studien können je nach Indikation verordnet werden ( Urethrographie , Zystographie , Urographie usw.).

Zur Notfallbehandlung von Harnverhalt bei Frauen und Männern wird ein Katheter eingesetzt, der in die Harnröhre eingeführt wird und die Entleerung der Blase ermöglicht. Das Einführen des Katheters sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden, da bei falscher Einführung die Gefahr einer Schädigung der Harnröhre besteht. Bei Bedarf verbleibt der Katheter mehrere Tage in der Blase. In diesem Fall ist es wichtig, alle Maßnahmen zur Vermeidung einer Infektion zu ergreifen. Zu diesem Zweck wird dem Patienten eine Antibiotikakur verschrieben und zum Spülen werden Antiseptika eingesetzt. Wenn es bei einem Patienten nicht möglich ist, einen Gummikatheter einzuführen, sollten Sie dringend einen Urologen aufsuchen. In Fällen, in denen eine Blasenkatheterisierung aus bestimmten Gründen nicht durchgeführt werden kann, wird eine Blasenpunktion oder ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Manchmal wird eine Epizystostomie angewendet – dabei handelt es sich um einen Katheter, der durch die vordere Bauchdecke entfernt wird und durch den Urin austritt.

Wenn eine Person unter einem reflektorischen Harnverhalt leidet, werden einige Methoden angewendet, um die normale Harnausscheidung wiederherzustellen. Beispielsweise können die äußeren Genitalien mit warmem Wasser gespült werden. Eine Person kann versuchen, dem Geräusch von rauschendem Wasser zu lauschen, dessen Wahrnehmung reflexartig das Wasserlassen fördert.

Während der Behandlung kann der Arzt die Injektion einer 1-2%igen Lösung in die Harnröhre verschreiben. Manchmal ist es ratsam, sich vorzustellen subkutan, die Dosierung bestimmt der Arzt individuell.

Im Falle einer akuten Verzögerung nach der Hilfeleistung führt der Arzt eine Untersuchung durch und entscheidet über die Notwendigkeit einer Behandlung oder eines chirurgischen Eingriffs, um mechanische Hindernisse für die normale Entleerung zu beseitigen.

Das gesamte weitere Behandlungssystem hängt direkt von der Krankheit ab, die die Manifestation dieses Symptoms hervorgerufen hat. Es sollte klar sein, dass das Symptom nach der Installation des Katheters später erneut auftreten kann. Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, müssen unbedingt die notwendigen Maßnahmen zur Behandlung ergriffen werden.

Als akuter Harnverhalt bezeichnet man eine Erkrankung, bei der sich eine Person stark fühlt, eine selbstständige Harnausscheidung jedoch nicht möglich ist. Es lohnt sich, diese Pathologie durch Anurie zu begrenzen, bei der die Urinproduktion aufhört und das Organ leer bleibt, wodurch das Wasserlassen unmöglich ist.

Bei Harnverhalt ist die Blase bis zum Rand gefüllt, sodass die Person dringend dringend Hilfe von qualifizierten Ärzten benötigt, um den Zustand zu lindern. Überlegen wir, was diese Pathologie verursacht, an welchen Symptomen sie erkennbar ist und wie akuter Harnverhalt behandelt wird.

Akuter Harnverhalt kann bei Kindern, Erwachsenen und älteren Menschen durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Leider ist eine Person in jedem Alter nicht vor dem Risiko geschützt, diese Pathologie zu entwickeln. Zu den neurogenen Ursachen für Harnverhalt gehören:

  • Bandscheibenvorfall;
  • Tabes dorsalis;
  • Verletzungen/Tumoren des Rückenmarks oder des Gehirns;
  • Myelitis;
  • Multiple Sklerose.

Mechanische Ursachen für akuten Harnverhalt:

  • Phimose;
  • Sklerose des Blasenhalses;
  • Tumor der Harnröhre oder des Blasenhalses;
  • Striktur, abnormale Entwicklung der Harnröhre;
  • im unteren Harntrakt lokalisiertes Neoplasma;
  • Blutgerinnsel;
  • ein Fremdkörper in der Blase (Stein), der den Urinfluss in die Harnröhre blockiert.

Es gibt auch funktionelle Gründe, wenn sich Reflexstörungen der Blase entwickeln. Pathologie entwickelt sich als Folge von:

  1. Niedrige Umgebungstemperatur.
  2. Chirurgischer Eingriff am Rektum oder Perineum.
  3. Schwere Alkoholvergiftung.
  4. Längerer Aufenthalt einer Person in Rückenlage (Erholungsphase nach einer Operation, Lähmung der Gliedmaßen usw.).
  5. Längerer Stress.
  6. Verängstigt.

Durch die Einnahme bestimmter Medikamente kann es zu einer akuten Harnverhaltung kommen: Anticholinergika, narkotische Schmerzmittel, trizyklische Antidepressiva und andere. Es gibt Fälle, in denen bei älteren Menschen akuter Harnverhalt durch Injektionen krampflösender Mittel verursacht wurde.

Häufige Ursachen für Pathologien bei Männern

Harnverhalt entsteht bei Männern häufig als Folge einer akuten Prostatitis, eines Adenoms und eines bösartigen Tumors der Prostata. Typischerweise geht einem akuten Zustand eine Reihe von Symptomen voraus, die die beschriebenen Pathologien begleiten: häufiges nächtliches Wasserlassen, träger Urinstrahl, Gefühl. In solchen Fällen ist häufig eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Wenn der akute Harnverhalt durch eine akute Prostatitis verursacht wurde, wird der Mann durch Schwäche, Übelkeit und andere Vergiftungserscheinungen geplagt. In diesem Fall werden die Schmerzen nicht nur durch eine überfüllte Blase, sondern auch durch eine Entzündung der Prostata verursacht.

Ursachen der Pathologie bei Frauen

Eine akute Harnverhaltung kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

  • Gebärmuttervorfall;
  • Geburt, besonders langwierig oder kompliziert;
  • Operationen an den Genitalien während der Zeit nach der Geburt;
  • Hysterie – eine Geisteskrankheit, die vor allem Frauen betrifft;
  • Tumor der Gebärmutter oder des Mastdarms.

Bei Mädchen kann Harnverhalt auch mit den Merkmalen des Jungfernhäutchens zusammenhängen. Wenn es wie eine feste Platte aussieht, sammelt sich zu Beginn der Menstruation Ausfluss und es entwickelt sich eine Hämatokolpometrie, wenn Harnwege und Blase zusammengedrückt werden. In diesem Fall kommt es zu einer akuten Harnverhaltung.

In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen eine Schwangerschaft die Ursache für Harnverhalt war. Dies kann passieren, wenn die Gebärmutter schnell zu wachsen beginnt und sich verschiebt, wodurch die Harnwege blockiert werden. Liegt eine Gebärmutterhalsschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) vor, kommt es aufgrund der Erweiterung des Gebärmutterhalses zu einer Kompression der Harnwege und es kommt zu Harnverhalt, Blutungen und anderen gefährlichen Symptomen, die auf die Notwendigkeit ärztlicher Hilfe hinweisen.

Was führt dazu, dass es bei Kindern entsteht?

Bei Jungen ist eine häufige Ursache dieser Pathologie die Phimose – eine Verengung der Vorhaut, in der nur noch ein kleines Loch verbleibt, das eine rechtzeitige und vollständige Entleerung der Blase verhindert. Eine akute Harnverhaltung entsteht, wenn sich die Verengung zu einer Paraphimose entwickelt, bei der sich die Harnröhre vollständig verschließt. In diesem Fall ist die einzige Behandlung eine Operation.

Bei Mädchen kann dieser Zustand durch den Vorfall einer Zyste des distalen Harnleiters in die Harnröhre verursacht werden. Darüber hinaus sind Kinder besonders anfällig für verschiedene Verletzungen, die sie bei aktiven Spielen erleiden, sodass Harnverhalt durch Dammverletzungen verursacht werden kann.

Symptome

Die Symptome einer akuten Harnverhaltung kommen deutlich zum Ausdruck:

  • sehr starker Drang, die Blase zu entleeren;
  • beim Versuch, eine Miktion durchzuführen, treten Blutstropfen aus der Harnröhre auf;
  • starke Schmerzen im Schambereich und etwas darüber;
  • Berstgefühle im Unterbauch;
  • voluminöse Blase: Im suprapubischen Bereich tritt ein Vorsprung auf, er fühlt sich dicht elastisch an, beim Abtasten sind starke Schmerzen zu spüren;
  • Kommt es zu einem Blasen- oder Harnröhrenriss, kommt es zum traumatischen Schock.

Manchmal gehen einem akuten Harnverhalt folgende Symptome voraus:

  • Schlafstörung;
  • allgemeine Schwäche;
  • häufiger Drang, die Blase zu entleeren, der auch nachts auftritt;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verstopfung

Es ist wichtig, solche Manifestationen dem Arzt bei der Anamnese mitzuteilen, damit er eine korrekte Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung verschreiben kann.

Diagnose

Eine akute Harnverhaltung lässt sich bei der Erstuntersuchung des Patienten leicht diagnostizieren. An einer Stelle, die sich in der Mitte des Abstands zwischen der Schambeinfuge und dem Nabel befindet, wird beim Klopfen nach oben eine gewölbte Stumpfheit festgestellt. Percussion der suprapubischen Region wird auch durchgeführt, wenn ein dumpfer Ton deutlich hörbar ist.

Nach der Erstversorgung wird häufig Folgendes durchgeführt:

  1. Ultraschall der Beckenorgane.
  2. Ausscheidungszystourethrographie.
  3. Retrograde Urethrographie.
  4. Intravenöse Pyelographie.
  5. Computertomographie.

Solche diagnostischen Maßnahmen sind notwendig, um die Diagnose und die auslösende Ursache zu klären sowie eine geeignete Behandlung zu verschreiben.

Erste Hilfe für einen Patienten

Akuter Harnverhalt erfordert eine Notfallbehandlung, die darin besteht, die Blase durch Katheterisierung zu entleeren, was zu einer vollständigen Entleerung des Organs führt. Diese Technik kann nur von einem Arzt durchgeführt werden. Der Eingriff wird mit einem Metall- oder flexiblen Katheter durchgeführt:

  • zur Katheterisierung von Frauen wird ein Metallkatheter mit weicher Spitze verwendet;
  • Für Männer empfiehlt sich eher die Verwendung eines flexiblen Katheters, dessen Durchmesser mit dem Lumen der Harnröhre identisch ist.

In beiden Fällen wird der Katheter großzügig mit Vaseline oder Glycerin geschmiert und vorsichtig in die Harnröhre eingeführt, bis der Urin vom anderen Ende des Schlauchs in eine vorbereitete Schale fließt. Es werden nicht mehr als zwei Katheterisierungsversuche unternommen, wenn keiner davon erfolgreich ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus gebracht.

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für dieses Verfahren:

  • Harnröhrentrauma;
  • Vorhandensein von Steinen in der Harnröhre;
  • Prostataabszess;
  • akute Prostatitis;
  • Orchitis;
  • akute Urethritis.

Wenn eine Standardkatheterisierung nicht durchgeführt werden konnte oder Kontraindikationen hierfür vorliegen, wird die Zystostomie im Krankenhaus durchgeführt. Dazu wird im Bereich der Blase eine Punktion vorgenommen, durch die ein elastischer Gummischlauch in das Organ eingeführt wird. Dadurch fließt kontinuierlich Urin aus der Blase, bis die Funktion des Organs vollständig wiederhergestellt ist.

Bei längerer Zeit ist eine regelmäßige Reinigung des Organs mit antiseptischen Lösungen und die Einnahme von Breitbandantibiotika eine Voraussetzung. Solche Maßnahmen verhindern das Auftreten einer Infektion.

Wenn die Pathologie durch Reflexstörungen verursacht wurde, ist die erste Hilfe ein warmes Bad. Durch diesen Eingriff wird der Schließmuskel der Harnröhre entspannt, sodass der Patient die Blase selbständig entleeren kann. Zum gleichen Zweck kann dringend eine Dosis Pilocarpin oder Proserin intramuskulär und das Medikament Novocain (1%ige Lösung) intraurethral verabreicht werden.

Ein großer Fehler von Patienten mit Harnverhalt ist die Selbstmedikation, insbesondere die Einnahme von Diuretika. Eine solche Therapie kann den Zustand des Patienten nur verschlechtern.

Behandlung

Der erste und wichtigste Behandlungsschritt bei akutem Harnverhalt ist die Entleerung der Blase, um diese vollständig zu entleeren. Weitere therapeutische Taktiken hängen von der Ursache ab, die diese Pathologie hervorgerufen hat.

In 98 % dieser Fälle werden den Patienten α-Blocker – Tamsulosin oder Alfuzosin – verschrieben. Um die Entwicklung eines Infektionsprozesses zu verhindern, müssen Patienten die Antibiotika Furadonin, Ampicillin, Nitroxolin, Cephalosporin oder andere vom behandelnden Arzt verschriebene Medikamente einnehmen.

Akuter Harnverhalt aufgrund einer akuten Prostatitis erfordert eine antibakterielle und entzündungshemmende Behandlung. Zusätzlich werden warme Sitzbäder, Einläufe mit Antipyrin, Belladonna-Zäpfchen und warme Umschläge auf den Damm verordnet. In der Regel normalisiert sich das Wasserlassen einen Tag nach einer Exazerbation wieder.

Wenn eine neurogene Ursache für die Harnverhaltung vorliegt, verwenden Sie die Medikamente Aceclidin, Prozerin, Lösungen von Atropinsulfat und Papaverinhydrochlorid. Mit dieser Therapie können Sie die Detrusoratonie der Blase beseitigen und das Problem schnell bewältigen.

Wenn die Verzögerung durch starken Stress, Angst, nervöse Anspannung oder ähnliche Faktoren verursacht wurde, werden den Patienten Bettruhe, warme Bäder und Beruhigungsmittel verordnet.

Kommt es aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen, muss die Blase mit einer isotonischen Natriumchloridlösung gespült werden.

Bei einer Blasenverletzung wird dem Patienten eine Blutstillungs-, Entgiftungs-, antibakterielle und Anti-Schock-Therapie verschrieben.

In manchen Fällen ist eine Operation notwendig:

  • mit Blasen- oder Harnröhrenruptur;
  • wenn Phimose auftritt;
  • wenn bei einem Mann Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, sein Tumor;
  • beim Erkennen eines Neoplasmas jeglicher Art im Beckenbereich bei Frauen;
  • wenn sich Steine ​​in der Harnröhre oder Blase befinden.

Kommt es zu einem akuten Harnverhalt, sollte man nicht darauf hoffen, dass sich das Problem von selbst „auflöst“. Selbstmedikation kann schlimme Folgen in Form von Urosepsis oder Blasenruptur haben. Zögern Sie daher nicht und rufen Sie einen Krankenwagen – und Ihr Problem wird kompetent und folgenlos gelöst.

Das Harnverhaltssyndrom (oder Ischurie) ist eine Erkrankung, bei der der Patient seine Blase nicht selbstständig entleeren kann. In diesem Fall verspürt der Patient meist starke Schmerzen im Unterbauch. Treten die Krankheitssymptome plötzlich auf, spricht man von einem akuten Harnverhaltssyndrom.

Darüber hinaus kann die Krankheit in einer chronischen Form auftreten, die durch das Vorhandensein eines bestimmten Hindernisses für den Urinaustritt (z. B. eines gutartigen Tumors) gekennzeichnet ist. Das chronische Harnverhaltssyndrom betrifft meist ältere Männer, was sich in einem häufigen Harndrang äußert, während der Patient nicht vollständig urinieren kann: Die Blase scheint noch voll zu sein. Das akute Harnverhaltssyndrom hat gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten den ICD-10-Code R33.

Die Gründe für die Entstehung eines Harnverhaltssyndroms können unterschiedlich sein. Diese Krankheit wird am häufigsten bei Männern über 55 Jahren diagnostiziert. Die Ursache für eine Stagnation des Urins ist häufig ein Prostataadenom. Beim Prostataadenom wächst Prostatagewebe und es bildet sich ein gutartiger Tumor. Wenn der Tumor wächst, beginnt er, Druck auf die Harnröhre auszuüben. Dadurch kann der Urin nicht mehr so ​​frei passieren wie zuvor. Aus diesem Grund kann es bei einem Patienten mit Prostataadenom vorkommen, dass er nachts mehr als einmal urinieren muss.

Darüber hinaus kann es bei Männern aufgrund der individuellen Beschaffenheit der Harnröhrenstruktur und früherer Harnröhrenerkrankungen zu Problemen beim Wasserlassen kommen.

Unter anderem kann Verstopfung eine Ursache für das Harnverhaltssyndrom sein. Ein mit Fäkalien gefüllter Mastdarm kann Druck auf die Blase ausüben und dazu führen, dass diese zusammengedrückt und sogar ausgerenkt wird. Infolgedessen kann der Urin nicht normal durch die Harnröhre fließen und es kommt zu einer Retention.

Zu den Ursachen einer Harnverhaltung zählen außerdem:

  • frühere Verletzung des Zentralnervensystems (ZNS);
  • Reflexstörung beim Wasserlassen;
  • Missbrauch von Schlaftabletten, Betäubungsmitteln;
  • Vorhandensein von Steinen in der Blase;
  • Prostatakrebs;
  • kürzliche Genitaloperation;
  • starker Stress;
  • Geburt;
  • Phimose;
  • Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks;
  • Rückenmarksverletzungen.

Ein Harnverhaltssyndrom kann auch aufgrund einer starken Alkoholvergiftung auftreten.

Das Harnverhaltssyndrom weist recht ausgeprägte Symptome auf. So klagt der Patient meist über akute Schmerzen im Unterbauch, Harndrang (er kann jedoch nicht selbstständig urinieren), Blähungen im Unterbauch (infolge übermäßiger Blasenfüllung), Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schlaflosigkeit , unerklärlicher plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur und Schwäche.

Diagnose

Die Diagnose und Behandlung der Erkrankung erfolgt durch einen Urologen. Nach Erhebung der Anamnese ist er berechtigt, den Patienten zu geeigneten Untersuchungen zur Feststellung der Ursache des Harnverhalts zu überweisen und qualifizierte Hilfe zu leisten.

Zunächst tastet der Facharzt den Unterbauch des Patienten ab. So kann er feststellen, woran genau der Patient leidet: Ischurie oder Anurie. Und wenn wir bereits mit den Symptomen und Ursachen einer Ischurie vertraut sind, dann nennt man das Fehlen von Urin Anurie, wenn der Urin nicht in die Blase gelangt.

Sobald der Arzt die Art der Erkrankung festgestellt hat, kann er den Patienten zu folgenden Untersuchungen zur Abklärung der Krankheitsursachen überweisen:

  1. CBC (komplettes Blutbild).
  2. OAM (allgemeine Urinanalyse).
  3. Blutbiochemie.
  4. Ultraschall der Nieren und Blase.
  5. Ultraschall der Prostata (für Männer).

Ein großes Blutbild kann die Anzahl der Blutkörperchen anzeigen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen und die Blutsenkungsgeschwindigkeit. Warum wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt? Wenn ein Mensch gesund ist, ändert sich die quantitative Zusammensetzung der Blutzellen nicht und auch andere Indikatoren (Neutrophile, Basophile, Lymphozyten usw.) gehen nicht über die etablierte Norm hinaus. Kommt es jedoch zu einem entzündlichen Prozess oder anderen Störungen im Körper, verändert sich die Zusammensetzung des Blutes. Somit kann der Arzt anhand der quantitativen Zusammensetzung des Blutes die Art der Erkrankung des Patienten bestimmen.

Bei Verdacht auf Nieren-, Blasen- oder Prostataerkrankungen wird ein allgemeiner Urintest verordnet, der Transparenz, Farbe, Geruch und chemische Zusammensetzung des Urins des Patienten zeigen soll.

Ein biochemischer Bluttest ermöglicht es dem Arzt, die Qualität der Funktion innerer Organe wie Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber zu beurteilen.

Ultraschall (Ultraschall) hilft dem Spezialisten, das Aussehen und den Zustand der inneren Organe zu beurteilen. So können Sie mit dem Ultraschall der Blase Folgendes diagnostizieren:

  • Steine ​​und Sand in der Blase;
  • Entzündung der Schleimhaut;
  • das Vorhandensein verschiedener Fremdkörper in der Blase;
  • abnormale Struktur der Blase.

Eine Ultraschalluntersuchung der Prostata wird bei Verdacht auf Prostatitis und andere Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei Männern verschrieben, wodurch der Urinabfluss beeinträchtigt sein kann. Eine Ultraschalluntersuchung der Prostata wird durch das Rektum mit einem speziellen Gerät durchgeführt, dessen Länge nicht länger als der Zeigefinger ist: Dies vermeidet Beschwerden während des Eingriffs.

Wie leistet man Erste Hilfe?

Wenn bei einem Patienten Symptome eines akuten Harnverhaltssyndroms auftreten (nach Alkohol, nach einer Operation, nach einer Geburt), sollte er sofort ins Krankenhaus (Urologieabteilung) gebracht werden, wo er eine Notfallversorgung wegen akutem Harnverhalt erhält. Wenn die Schmerzen im Unterbauch sehr stark sind, müssen Sie vor dem Eintreffen des Krankenwagens ein warmes Heizkissen auf die Leistengegend des Patienten legen.

Harnverhalt bei einem Kind

Leider haben Kinder häufiger Probleme beim Wasserlassen als Erwachsene. Grund dafür sind Muskelkrämpfe, die häufig bei Kindern auftreten. Wenn Ihr Kind einfach nicht pinkeln kann, aber keine Schmerzsymptome verspürt, bedeutet das, dass es sich nicht konzentrieren kann; es braucht einen Reiz, zum Beispiel einen Ton. Dazu können Sie den Wasserhahn öffnen. Das Geräusch von Wasser regt den Körper des Babys zum Urinieren an.

Bei Neugeborenen (Jungen) kann das Harnverhaltssyndrom durch Reste der embryonalen Harnröhre verursacht werden, die die äußere Harnröhrenöffnung verstopfen. In diesem Fall muss der Arzt es mit einem speziellen Spitzenwerkzeug entfernen. Die Ursache für Harnverhalt bei Jungen im frühen Alter kann auch sein:

  1. Blasentumor.
  2. Prostatatumor.
  3. Nierenentzündung.

Bei Mädchen können Probleme beim Wasserlassen mit Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane, Nierensteinen und Blasensteinen einhergehen.

Behandlung

Die Behandlung einer akuten Harnverhaltung kann bei Männern und Frauen unterschiedlich sein. Daher erfordert eine Harnstauung bei Frauen einen sofortigen medizinischen Eingriff, da die Folgen zu einer Sepsis oder einer infektiösen Infektion der Geschlechtsorgane führen können. Während des Krankenhausaufenthaltes besteht der erste Schritt darin, überschüssigen Urin aus der Blase zu entfernen. Bei akutem Harnverhalt wird der Urin über einen Katheter abgelassen. Der Eingriff wird im Sitzen auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Nach der Entleerung der Blase verschreibt der Arzt dem Patienten eine Behandlung, die auf die Beseitigung der Krankheitsursache abzielt.

Die Behandlung einer akuten Harnverhaltung bei Männern umfasst auch einen Krankenhausaufenthalt und die Entfernung des Urins aus der Blase. Hierzu wird ein elastischer oder gummierter Katheter verwendet, der nach und nach in die Harnröhre eingeführt wird. Der Eingriff erfolgt im Liegen auf dem Rücken.

Verhütung

Um eine Reihe vorbeugender Maßnahmen zur Vorbeugung des Harnverhaltssyndroms auszuwählen, sollten Sie von den Gründen ausgehen, die dieses Problem verursacht haben. Um einer Prostatitis vorzubeugen, sollten sich Männer also mehr bewegen und eine Bewegungstherapie (physische Sporterziehung) absolvieren. Um das Auftreten entzündlicher Erkrankungen des Urogenitalsystems zu vermeiden, sollten Sie außerdem einer Unterkühlung der Geschlechtsorgane vorbeugen: Tragen Sie im Winter Thermounterwäsche.

Um Problemen beim Wasserlassen vorzubeugen, sollten Sie außerdem keinen Alkohol missbrauchen, keine Drogen nehmen, nicht zu oft zu Schlaftabletten greifen und auch Stresssituationen vermeiden.

Akuter Harnverhalt ist ein Zustand, bei dem das Wasserlassen unmöglich ist, begleitet von Schmerzen, die nach der Katheterisierung der Blase mit einem Harnröhrenkatheter nachlassen.

Eine verminderte oder völlige Abwesenheit der Urinausscheidung in Kombination mit Schmerzen im Unterbauch reicht nicht aus, um einen akuten Harnverhalt zu diagnostizieren. Viele akute chirurgische Erkrankungen verursachen Bauchschmerzen und Hypovolämie. Hypovolämie kann zu einer Verringerung der produzierten Urinmenge führen, was den fälschlichen Eindruck einer Harnverhaltung erwecken kann, obwohl tatsächlich keine Harnverhaltung vorliegt.

Daher stehen das Vorhandensein einer großen Urinmenge und die Schmerzlinderung nach der Katheterisierung im Mittelpunkt der Diagnosestellung. Was unter „großem Volumen“ zu verstehen ist, ist nicht streng definiert, typisch ist jedoch ein Volumen von 500–800 ml. Ein Volumen von weniger als 500 ml sollte Zweifel an der Richtigkeit der Diagnose aufkommen lassen. Als akuter Harnverhalt vor dem Hintergrund eines chronischen Harnverhalts wird ein Volumen von mehr als 800 ml definiert.

Ursachen für akuten Harnverhalt

Es gibt drei Hauptmechanismen:

  • erhöhter Harnröhrenwiderstand, d.h. Verstopfung des Blasenauslasses;
  • niedriger Blasendruck, d.h. Verletzung der Blasenkontraktilität;
  • Störung der sensorischen oder motorischen Innervation der Blase.

Gründe für Männer

Die häufigste Ursache ist die benigne Prostatahyperplasie (BPH), die zu einer Verstopfung des Blasenauslasses führt. Seltenere Ursachen sind bösartige Prostatatumoren, Harnröhrenstrikturen und seltener Prostataabszesse.

Bei Patienten mit oder ohne Symptome einer Harnwegserkrankung kann es auch spontan zu Harnverhalt kommen (in der Regel gehen ihm Symptome von Erkrankungen der unteren Harnwege voraus), wenn sie einem auslösenden Faktor ausgesetzt werden. Wenn der Auslöser beseitigt ist, ist ein Wiederauftreten des Harnverhalts weniger wahrscheinlich. Nach der Entfernung des Harnröhrenkatheters tritt ein spontaner Harnverhalt wahrscheinlich erneut auf und erfordert daher eine radikalere Behandlung, beispielsweise eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP). Zu den Auslösern einer Harnverhaltung zählen Anästhetika und andere Arzneimittel (Anticholinergika, Sympathomimetika wie Ephedrin in Nasensprays), Bauch- oder Dammoperationen (ohne Beteiligung der Prostata) und Immobilisierung aufgrund einer Operation, beispielsweise eines Hüftgelenkersatzes.

Gründe für Frauen

Bei Frauen gibt es mehr mögliche Ursachen, akuter Harnverhalt kommt bei Frauen jedoch seltener vor. Zu diesen Ursachen zählen der Vorfall eines Beckenorgans (Nystozele, Rektozele, Uterusprolaps), bei dem das vorgefallene Organ direkt auf die Harnröhre drückt; Strikturen, Harnröhrendivertikel; postoperative Phase nach Korrektur der Belastungsinkontinenz; Fowler-Syndrom (gestörte Entspannung des äußeren Schließmuskels bei Frauen vor der Menopause, häufig in Kombination mit polyzystischen Eierstöcken) und Beckentumor (d. h. Eierstocktumor). Der Harnverhalt nach der Geburt wird weiter unten besprochen.

Häufige Gründe

Eine Vielzahl von Krankheiten kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu Harnverhalt führen: Hämaturie, die zu einer Hämotamponade führt; Exposition gegenüber Medikamenten; Schmerzen (adrenerge Stimulation des Blasenhalses); postoperativer Harnverhalt; Kompression oder Schädigung des Sakralnervs; Kompression der Cauda equina (aufgrund von Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorfall, gutartigen oder metastatischen Tumoren); radikale Beckenchirurgie mit Schädigung des parasympathischen Plexus (radikale Hysterektomie, abdominoperineale Rektumexstirpation); Beckenfrakturen, die zu einer Harnröhrenruptur führen (häufiger bei Männern); neurotrope Viren, die die sensorischen Ganglien der Rückenwurzeln S II–S IV befallen (Herpes simplex und Herpes zoster); Multiple Sklerose; Transversale Myelitis; diabetische Zystopathie; Schädigung der hinteren Säulen des Rückenmarks, was zu einem Gefühlsverlust in der Blase führt (Tabes dorsalis, B12-Mangelanämie).

Neurologische Ursachen für Harnverhalt: Warnung!

Man kann immer leicht davon ausgehen, dass der Harnverhalt bei Männern durch eine gutartige Prostatahyperplasie verursacht wird. Natürlich ist dies bei älteren Patienten die häufigste Ursache, aber bei jüngeren Männern (unter 60, manchmal auch über 60) lohnt es sich, sich etwas Zeit zu nehmen, um herauszufinden, ob es möglicherweise noch andere Ursachen gibt.

Ebenso sollte man sich bei Frauen, deren Harnverhalt viel seltener vorkommt als bei Männern, darüber Gedanken machen, warum es zu einer Verzögerung kommt.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Verstopfung in der Vorgeschichte und seien Sie besonders vorsichtig, wenn Rückenschmerzen auftreten. Viele Menschen leiden manchmal unter Rückenschmerzen, allerdings Schmerzen neurologischer Herkunft, beispielsweise infolge eines Tumors der Wirbelsäule oder einer Kompression der Cauda equina aufgrund eines Bandscheibenvorfalls (Kompression der Nervenwurzeln auf der Ebene S II-S IV). , was zu einer beeinträchtigten Kontraktilität der Blase führt), kann sehr stark, unvermindert und fortschreitend sein. Der Patient berichtet möglicherweise, dass die Schmerzen mehrere Wochen vor der Harnverhaltungsepisode stärker wurden. Rückenschmerzen und Ischiasschmerzen (durch die Rückseite des Oberschenkels und des Beins verlaufende Schmerzen), die durch nächtliches Sitzen oder Gehen gelindert werden, sind charakteristisch für ein Neurofibrom oder Ependymom mit Beteiligung der Cauda equina. Interskapularschmerzen treten meist bei Tumoren auf, die in die Brustwirbel metastasiert sind.

Eine veränderte Empfindung infolge der Kompression der Cauda equina kann sich darin äußern, dass der Patient nicht feststellen kann, ob die Blase voll ist, dass er beim Wasserlassen kein Gefühl dafür hat, dass Urin durch die Harnröhre fließt, und dass er Schwierigkeiten hat, den Durchgang von Fäkalien oder Gasen durch das Rektum zu erkennen.

Männliche Patienten mit einer neurologischen Ursache für Harnverhalt (z. B. einem Wirbelsäulentumor) klagen möglicherweise über sexuelle Funktionsstörungen, die möglicherweise irrelevant erscheinen (und daher ignoriert werden). Bei den Patienten kann es zu einer erektilen Dysfunktion und einem Verlust des Orgasmusgefühls kommen. Es kann auch zu Beschwerden über ungewöhnliches Brennen oder Kribbeln im Damm oder Penis kommen.

Es dauert nicht länger als 1-2 Minuten, dem Patienten mehrere Leitfragen zu stellen („Haben Sie Verstopfung?“, „Haben Sie Rückenschmerzen?“, „Fühlen Sie sich unwohl oder schwach in Ihren Beinen?“), eine durchzuführen Die Untersuchung hilft dabei, sensorische Störungen (das Hauptsymptom der Rückenmarkskompression) und andere neurologische Anzeichen einer Rückenmarkskompression zu erkennen und die Integrität der Nervenwurzeln in der Kreuzwirbelsäule auf der Ebene S II–S IV zu überprüfen, die die Blase innervieren.

Bei Männern kann dies durch Drücken der Eichel während einer digitalen rektalen Untersuchung überprüft werden. Die Kontraktion des Analsphinkters, die der Arzt mit dem Finger spürt, weist auf die Unversehrtheit der afferenten und efferenten Sakralnerven sowie der Sakralwirbelsäule hin. Dies wird als Bulbocavernosus-Reflex bezeichnet. Bei Frauen, die katheterisiert wurden, kann ein ähnlicher Reflex getestet werden, indem der Katheter während einer digitalen rektalen Untersuchung vorsichtig in Richtung Blasenhals gezogen wird. Die Kontraktion des Analsphinkters zeigt die Unversehrtheit der afferenten und efferenten Sakralnerven sowie der Kreuzbeinwirbelsäule an.

Wenn Sie diese seltenen Ursachen für Harnverhalt nicht kennen, dürfen Sie dem Patienten keine Leitfragen stellen. Eine falsche Diagnose kann in solchen Fällen schwerwiegende Folgen für den Patienten (und Sie) haben. Bei Patienten mit Harnverhalt in Kombination mit zusätzlichen Symptomen und Anzeichen sollte dringend eine Magnetresonanztomographie des Brust-, Lenden-, Kreuzmarks- und Cauda-equina-Bereichs durchgeführt werden.

Risikofaktoren für postoperativen Harnverhalt

Postoperativer Harnverhalt kann durch den Einfluss chirurgischer Instrumente auf die unteren Harnwege, chirurgische Eingriffe am Perineum und Anorektum, gynäkologische Operationen, Blasenüberdehnung, vermindertes Gefühl der Blasenfüllung, vorbestehende Prostataobstruktion und Epiduralanästhesie verursacht werden. Postpartale Harnverhaltung ist keine Seltenheit, insbesondere wenn während der Geburt eine Epiduralanästhesie und instrumentelle Unterstützung eingesetzt wurden.

Erste Hilfe bei Harnverhalt

Die Katheterisierung der Harnröhre ist die Grundlage der primären Taktik zur Harnverhaltung. Es ermöglicht Ihnen, Schmerzen zu lindern, die durch eine Überdehnung der Blase entstehen. Wenn eine Harnröhrenkatheterisierung technisch nicht möglich ist, sollte eine suprapubische Zystostomie durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Menge des ausgeschiedenen Urins zu erfassen; Auf diese Weise können Sie die Diagnose bestätigen, weitere Taktiken festlegen und prognostische Informationen zum Behandlungsergebnis liefern.

Akuter oder chronischer Harnverhalt?

Es gibt eine Gruppe älterer Menschen mit Harnverhalt, aber sie wissen es nicht. Die Rede ist vom sogenannten chronischen Hochdruckharnverhalt (teilweise chronischer Harnverhalt).

Mitchell definierte chronischen Hochdruckharnverhalt als die Fähigkeit zu urinieren, wenn das Urinvolumen in der Blase mehr als 800 ml und der intravesikale Druck mehr als 30 cmH2O beträgt. Art., oft kombiniert mit Hydronephrose. Dies führt mit der Zeit zu Nierenversagen.

Der Patient uriniert weiterhin selbstständig, verspürt aber häufig nicht das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Seine Blase reagiert nicht empfindlich auf eine starke Dehnung. Das erste Symptom ist oft Bettnässen. Dieses äußerst unangenehme Symptom veranlasst die meisten Menschen, ihren Arzt aufzusuchen. In solchen Fällen wird bei der Untersuchung des Abdomens eine deutliche Aufblähung der Blase festgestellt, die durch Abtasten und Klopfen einer angespannten Blase bestätigt werden kann.

Manchmal verschwindet bei Patienten mit chronischem Hochdruck-Harnverhalt die Fähigkeit zum Wasserlassen plötzlich und es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines chronischen Hochdruck-Harnverhalts ein akuter Harnverhalt.

Bei der Katheterisierung wird eine große Menge Urin aus der Blase entnommen (oft bis zu 1-2 Liter, in manchen Fällen auch mehr). Der Kreatininspiegel im Blut ist erhöht und im Ultraschall erkennt man eine Hydronephrose und eine überdehnte Blase.

Die Beurteilung des während der Katheterisierung erhaltenen Urinvolumens kann dabei helfen, zwei Gruppen von Patienten zu identifizieren: Patienten mit akuter Harnverhaltung (<800 мл) и с острой задержкой мочеиспускания, развившейся на фоне нелеченой хронической задержки мочи высокого давления. Еще до катетеризации, если пациент описывает картину парадоксальной ишурии, можно предположить острую задержку мочеиспускания на фоне хронической задержки мочи высокого давления. Объем остаточной мочи может подтвердить диагноз.

In Fällen, in denen der Patient eine große Restharnmenge (mehrere Liter) hat, der Kreatininspiegel im Blut erhöht ist und durch Ultraschall der Nieren eine Hydronephrose festgestellt wird, ist mit der Entwicklung einer postobstruktiven Diurese zu rechnen. Dieser Zustand ist leicht zu erkennen. Die Ursachen sind die folgenden Faktoren.

  • Ein abnehmender Urinfluss durch die Henle-Schleife verringert die „treibende Kraft“, die den kortikomedullären Konzentrationsgradienten bildet. Darüber hinaus „wäscht“ die fortgesetzte Nierenperfusion diesen Gradienten effektiv aus, der für die Konzentration des Urins durch die Niere sehr wichtig ist. Sobald der normale Fluss durch das Nephron durch die Entleerung der Blase und die Beseitigung des Gegendrucks auf die Nieren wiederhergestellt ist, kann es mehrere Tage dauern, bis der kortikomedulläre Gradient wiederhergestellt ist. Während dieser Zeit sind die Nieren nicht in der Lage, den Urin zu konzentrieren, was zu einer postobstruktiven Diurese führt.
  • Erhöhte Harnstoffspiegel im Serum wirken als osmotisches Diuretikum.
  • Übermäßige Mengen an Wasser und Salz, die sich beim Harnverhalt angesammelt haben, werden über die Nieren ausgeschieden.

Typischerweise kommen die Patienten ohne Komplikationen aus dem Zustand der postobstruktiven Diurese heraus, auch wenn tagsüber mehrere Liter Urin ausgeschieden werden. Allerdings kann es manchmal vorkommen, dass das zirkulierende Blutvolumen abnimmt, was zur Entwicklung einer posturalen Hypotonie führt. Es gibt eine gute Möglichkeit, diesen Zustand festzustellen – die Messung des Blutdrucks des Patienten im Stehen und Liegen. Bei einem großen Unterschied zwischen den ermittelten Werten ist eine intravenöse Infusion isotonischer Natriumchloridlösung erforderlich.

Behandlung von akutem Harnverhalt, akutem Harnverhalt

Im Gegensatz zu spontanen Harnverhaltungen tritt ein provozierter Harnverhalt häufig nicht erneut auf.

Wenn eine Harnverhaltung provoziert wird, sollten Sie versuchen, den Harnröhrenkatheter zu entfernen. Bei spontanem Harnverhalt versuchen viele Urologen, eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) nach dem ersten Harnverhalt zu vermeiden. Stattdessen wird der Harnröhrenkatheter entfernt (mit oder ohne Einsatz von α-Blockern), in der Hoffnung, das spontane Wasserlassen wiederherzustellen und eine Operation zu vermeiden. Ein Versuch, den Katheter zu entfernen, ist definitiv nicht geeignet, wenn es zu einem Rückfluss von Urin in die Nieren mit hohem Harnverhalt kommt. Bei etwa einem Viertel der Männer mit akutem Harnverhalt kommt es nach Entfernung des Harnröhrenkatheters wieder zu spontanem Wasserlassen. Bei 50 % der Patienten, die nach der ersten Retentionsepisode wieder urinieren konnten, kam es innerhalb von etwa einer Woche zu einem Rückfall, bei 60 % nach einem Monat und bei 70 % nach einem Jahr. Dies bedeutet, dass nach einem Jahr nur einer von fünf bis zehn Menschen, die zunächst einen Harnverhalt hatten, keinen weiteren Harnverhalt entwickelt. Bei Patienten mit einer durchschnittlichen Harnflussrate von weniger als 5 ml/s oder einer durchschnittlichen Urinausscheidung von weniger als 15 ml kommt es häufiger zu einem erneuten Harnverhalt. Eine Therapie mit α-Blockern, die 24 Stunden vor der Entfernung des Harnröhrenkatheters begonnen wird, erhöht die Wahrscheinlichkeit der Wiederherstellung des spontanen Wasserlassens (Wiederherstellung bei 30 % bei Einnahme von Placebo und bei 50 % bei Einnahme von α-Blockern).

Es ist jedoch nicht bekannt, ob das Rückfallrisiko durch die Fortsetzung der α-Blocker-Therapie nach einer Episode akuten Harnverhalts verringert wird.

Daher ist ein Versuch mit α-Blockern gerechtfertigt, aber eine beträchtliche Anzahl von Männern mit spontanem akutem Harnverhalt erleiden dennoch einen Rückfall und werden schließlich wegen TURP an einen Urologen überwiesen.

Harnverhalt bei Patienten mit katheterisiertem Stoma

Immer mehr Patienten unterziehen sich einer rekonstruktiven Operation, einschließlich der Anlage eines katheterisierbaren Stomas wie dem Mitrofanoff-Stoma.

Patienten mit einem katheterisierbaren Mitrofanoff-Stoma können manchmal keinen Katheter in das Stoma einführen. Dies tritt häufig nach einer Wirbelsäulen- oder anderen Operation auf. Durch eine Wirbelsäulenoperation kann sich der Winkel des Stomas verändern, oder die Blase des Patienten kann in der postoperativen Phase zu voll werden, wodurch sich das Stoma so weit verformen kann, dass es schwierig wird, einen Katheter hindurchzuführen.

In dieser Situation:

  • Versuchen Sie, den Katheter selbst einzuführen; In diesem Fall ist die Verwendung einer großen Menge Schmiermittel gerechtfertigt. Wenn der übliche Katheter des Patienten nicht durchdringt, versuchen Sie es mit einem größeren oder kleineren Katheter;
  • Wenn dies nicht gelingt, versuchen Sie, einen flexiblen Führungsdraht durch das Stoma zu führen (vorzugsweise unter Röntgenkontrolle, falls verfügbar). Dies kann Ihnen helfen, in die Blase zu gelangen, wenn der Katheter dort nicht passt. Ein Katheter mit abgeschnittener Spitze kann entlang einer Schnur in die Blase eingeführt werden;
  • Wenn dies nicht hilft, versuchen Sie, das flexible Ureterorenoskop so weit wie möglich entlang der Führung zu führen und das Hindernis zu überwinden und den Durchgang in die Blase wiederherzustellen.
  • Wenn alle oben genannten Versuche erfolglos sind, legen Sie eine suprapubische Zystostomie an und entleeren Sie die Blase. Danach kann der Patient den Katheter in der Regel problemlos in das Stoma einführen.

Harnverhalt nach der Geburt

Unter postpartalem Harnverhalt versteht man die Unfähigkeit, nach der Geburt selbstständig zu urinieren. Über diese grundlegende Definition hinaus gibt es keine einheitliche Definition der postpartalen Harnretention im Hinblick auf die Zeit, in der sie sich entwickelt, und auf die Blasenkapazität zum Zeitpunkt der Retention.

Unter postpartalem Harnverhalt versteht man nach aktueller Definition das Ausbleiben spontanen Urinierens 6 Stunden nach der vaginalen Entbindung (bei Kaiserschnitt – 6 Stunden nach Entfernung des Harnröhrenkatheters). Obwohl diese Definition etwas willkürlich ist, empfahl das Royal College of Obstetricians and Gynecologists im Jahr 2004, dass Patienten spätestens 6 Stunden nach der Operation oder vaginalen Entbindung eine natürliche Blase oder eine Katheterisierung haben sollten. Was die Einhaltung dieser Empfehlungen angeht, folgten ihnen weniger als ein Viertel der Entbindungskliniken in England und Wales. Bezüglich der Empfehlungen selbst stellte Zaki fest, dass es keine klaren Richtlinien für die Planung der Urinausscheidung, die Messung des Urinvolumens und die Überprüfung des Restvolumens vor der Katheterisierung gibt.

In einer retrospektiven Fall-Kontroll-Studie zum Harnverhalt, die zwischen August 1992 und April 2000 an der Mayo Clinic durchgeführt wurde, kam es bei 51 von 11.332 vaginalen Entbindungen (0,45 %) zu einem postpartalen Harnverhalt. Die multiple logistische Regression zeigte, dass bei Frauen mit postpartalem Harnverhalt die instrumentelle Entbindung und die Leitungsanästhesie signifikante unabhängige Risikofaktoren waren.

Postpartaler Harnverhalt in den ersten Tagen ist ein weithin bekanntes Phänomen. Die Gründe können verschiedene Faktoren sein.

  • Während der zweiten Phase der Wehen übt der hervortretende Kopf des Fötus Druck auf die Harnröhre und die Blase aus, was zu einer Schwellung führt, die zu einer Behinderung des Urinflusses durch die Harnröhre führen kann.
  • Auch Tränen und Schmerzen im äußeren Genitalbereich können das Wasserlassen erschweren. Neben Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund von Schmerzen in der Leistengegend kann ein Trauma (z. B. eine Epishotomie) zu einer Schwellung der äußeren Genitalien und des Perineums führen, was zu einer Beeinträchtigung des Urinflusses führt.
  • Veränderungen in der Anatomie des Unterleibs nach der Geburt können die Empfindlichkeit der Blase verringern.
  • Eine Leitungsanästhesie (z. B. Epiduralblockade) stört die Funktion der Nerven (Sakralnerven II-IV), die für die Blasenentleerung verantwortlich sind. Eine Leitungsanästhesie blockiert die sensorische afferente Innervation der Blase zur Wanddehnung (d. h. die Blasenfüllung). Dies führt dazu, dass die Beckenbodenmuskulatur und der Harnröhrensphinkter nicht entspannt werden können und sich die Blase nicht mehr zusammenziehen kann. Dies führt in der Folge zu einer Harnverhaltung.

Dem oben Gesagten zufolge kann es in der Zeit nach der Geburt zu einer Harnverhaltung kommen.

Wenn der Harnverhalt nicht behoben wird, kann es zu einer Überdehnung der Blase kommen. Und in dieser Situation wird die Frau nicht in der Lage sein, selbstständig zu urinieren. Wenn sich die Blase ausdehnt, erhöht sich der Druck in ihrem Inneren, was zu unwillkürlichem Wasserlassen in geringer Menge führt. Wenn wir über eine Epiduralanästhesie sprechen, treten in diesem Fall möglicherweise keine Schmerzen im Unterleib auf, die unter allen anderen Bedingungen mit einer Harnverhaltung einhergehen.

Eine Blasenblähung verursacht vorübergehende Schäden an den Nervenenden in der Blasenwand, möglicherweise aufgrund einer verminderten lokalen Durchblutung. Wenn die Blasenblähung länger als ein paar Stunden andauert, kann eine verminderte Blutzirkulation eine sogenannte ischämische Schädigung der sensorischen und motorischen Innervation der Blase hervorrufen (Ischämie führt zur Freisetzung reaktiver Sauerstoffspezies, die eine indirekte Ursache für Nervenschäden sein können). ).

Der Schlüsselfaktor zur Verhinderung einer postpartalen Harnretention (und damit einer Blasenschädigung aufgrund einer Überdehnung) ist die Kenntnis der Situationen, in denen eine postpartale Harnretention auftritt, die Bereitschaft, auf eine Katheterisierung zurückzugreifen und den Eingriff zu wiederholen, wenn der erste Versuch nicht funktioniert. Sie sollten auch auf eine regelmäßige Selbstkatheterisierung vorbereitet sein, wenn die Fähigkeit zum spontanen Urinieren nicht sofort wiederhergestellt wird.

Ketamin-Blase

Der Ketaminkonsum bei Patienten im Alter von 16 bis 24 Jahren ist von 0,8 % der Menschen in dieser Altersgruppe im Zeitraum 2007–2008 gestiegen. bis zu 2,1 % im Zeitraum 2010-2011 Diese Frage wird in das Buch aufgenommen, da bei Patienten mit Ketamin-Uropathie medizinische Notfälle mit schmerzhafter Hämaturie (suprapubischer Schmerz), Symptomen der unteren Harnwege, Hydronephrose (aufgrund geringer Blasenkapazität, hohem Blasendruck und/oder obstruktiver Uropathie) auftreten können. Der genaue Wirkungsmechanismus von Ketamin ist noch unklar, aber Ketamin oder seine Metaboliten wirken direkt toxisch auf das Urothel, stören die Mikrozirkulation in der Blase und lösen möglicherweise eine Autoimmunreaktion aus. Es entsteht ein Teufelskreis, bei dem Schmerzen, die Ketamin zur Behandlung erfordern, dazu führen, dass mehr Ketamin abgegeben wird, was zu weiteren Schäden an der Blase führt. Für die Behandlung solcher Fälle gibt es noch keine klaren Leitlinien. Aus Sicht eines Urologen ist es von entscheidender Bedeutung, dass ein junger Nazi mit Hämaturie und Blasenschmerzen möglicherweise Ketamin einnimmt und dass zusätzlich zur Notfallschmerzlinderung die Einbeziehung eines Allgemeinarztes, Spezialisten für chronische Schmerzen und Unterstützungsdienste im Bereich Informationstechnologie erforderlich ist Medikamente einnehmen, um diesen Teufelskreis des Drogenmissbrauchs zu durchbrechen, bevor es zu irreversiblen Schäden an der Blase kommt.

Im Hinblick auf die Schmerzbehandlung bei Notfalleingriffen kann eine Kombination aus Buprenorphin, Codein-haltigen Medikamenten und Amitriptylin hilfreich sein, um den Bedarf des Patienten an Ketamin als Analgetikum zu reduzieren.

Akuter Harnverhalt überrascht einen Menschen. Verwirrung und Schmerz hindern Sie daran, die richtige Entscheidung zu treffen. In solchen Fällen ist es nicht empfehlenswert, es zu ertragen; es ist besser, einen Krankenwagen zu rufen. Um die Lese- und Schreibfähigkeit zu verbessern, wäre es hilfreich, sich mit den Gründen für diese Komplikation vertraut zu machen.

Krankheitsquellen

Akuter Harnverhalt ist durch starke Schmerzen und Blähungen gekennzeichnet. Häufiger entwickelt sich dieser Zustand vor dem Hintergrund einer anderen sich entwickelnden Komplikation. Infektionen, Blasenentzündungen, Prostatitis, Urethritis und viele andere Krankheiten beeinträchtigen die Freisetzung von überschüssigem Urin. Eine Schädigung des Nervensystems wirkt sich auch negativ auf das Ausscheidungssystem aus.

Akuter Harnverhalt hat ähnliche Symptome wie eine Anurie. Im letzteren Fall treten jedoch Schmerzen aufgrund des Urinmangels in der Blase auf. Bei dieser Art von Komplikation geht sie überhaupt nicht dorthin.

Akuter Harnverhalt ist vorhersehbar, wenn man auf den Zustand des Körpers achtet. Anhand der Symptome können Sie den Ausbruch der Erkrankung feststellen und diese behandeln. Eine plötzliche Verschlechterung des Zustandes kann vermieden werden.

In fortgeschrittenen Fällen hilft nur noch eine Operation, die allerdings auch Nebenwirkungen haben kann. Schließlich kann die Entstehung eines akuten Harnverhalts durch Operationen an anderen inneren Organen beeinträchtigt werden. Ebenso wird die Gesundheit von Frauen durch eine schwierige Geburt beeinträchtigt, bei der es zu Muskelfaserrissen kommt.

Anzeichen von Komplikationen

Eine Notfallversorgung bei akutem Harnverhalt sollte unmittelbar nach Feststellung einer Schwellung im Unterbauch erfolgen. Wenn es zu einer starken und unnatürlichen Vergrößerung des Peritoneums kommt. Eine Person stellt fest, dass sie längere Zeit nicht zum Urinieren auf die Toilette gegangen ist und der Wasserverbrauch normal verläuft.

Hilfe benötigen Sie auch bei akutem Harnverhalt, wenn starke Schmerzen auftreten und der Körper Linderung benötigt. Aber ich kann immer noch nicht auf die Toilette gehen. Wenn Sie mindestens eines der aufgeführten Anzeichen bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn alle Komplikationen gleichzeitig beobachtet werden, muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die scharfe Farbe und der Geruch des Urins sollten Sie alarmieren, wenn dies länger als zwei Tage dauert. Veränderungen in der Zusammensetzung hängen oft von der Ernährung und schlechten Gewohnheiten ab. Viele Erkrankungen des Urogenitalsystems äußern sich durch solche Eigenschaften; Sie sollten sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, wenn sich der normale Zustand des Urins ändert.

Klassifizierung von Komplikationen

Es muss zwischen chronischem und akutem Harnverhalt unterschieden werden. In beiden Fällen wird eine Behandlung durchgeführt, da dieser Zustand ein Zeichen für die Entwicklung einer schweren Erkrankung ist. Um gesundheitliche Abweichungen festzustellen und eine weitere Verstopfung der Ausscheidungswege zu verhindern, wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt.

Verschlimmert sich der Zustand über mehrere Stunden, handelt es sich um einen akuten Harnverhalt. Die Behandlung erfolgt außerplanmäßig und in einem Krankenhaus. Bei dieser Komplikation werden unerträgliche Schmerzen im Unterbauch beobachtet. Der Patient verspürt einen ständigen Drang, auf die Toilette zu gehen und kann dies nicht tun.

Bei der chronischen Form der Komplikation treten möglicherweise keine Schmerzen auf, der Patient geht auf die Toilette, die Blase wird jedoch nicht vollständig entleert. Diese Situation kann durch eine Langzeitbehandlung unter ärztlicher Aufsicht behoben werden.

Bei akutem Harnverhalt kann und sollte eine prämedizinische Betreuung erfolgen, die auf eine Linderung des Körperzustandes abzielt. Jeder Patient sollte basierend auf den verfügbaren Informationen über chronische Krankheiten einen anderen Ansatz verfolgen.

Die Krankheit paradoxe Ischurie wird als eigener Bereich eingestuft. Hier liegt eine Inkontinenz vor, wenn die Blase voll ist. Eine Komplikation tritt auf, wenn die Schließmuskeln überdehnt werden, ansonsten wird der Mechanismus aufgerufen, der die Kanäle verschließt.

Komplikationen beim stärkeren Geschlecht

Akuter Harnverhalt bei Männern wird häufig durch Probleme im Fortpflanzungssystem verursacht. Das Prostataadenom ist ein wachsender Tumor, der beginnt, benachbarte Gewebe zu komprimieren. Wenn die Neubildung gutartig ist, hat ein bösartiger Tumor – Prostatakrebs – eine ähnliche Wirkung.

Ein ähnlicher Effekt wird bei Prostatitis im akuten Stadium, Trauma der Harnröhre, beobachtet. Die Verengung der Kanäle wird durch eine Entzündung des Samenhöckers und eine Störung der normalen Bewegung der Vorhaut beeinflusst. Die letztere Situation tritt bei Phimose auf.

Die Entwicklung von Komplikationen wird durch Infektionen des Urogenitalsystems beeinflusst. Dies wird durch Promiskuität und mangelnde Grundhygiene begünstigt. Um Komplikationen vorzubeugen und wenn sich bereits ein akuter Harnverhalt bilden kann, werden die Symptome bereits beim ersten Verdacht auf eine Entzündung diagnostiziert.

Ärzte empfehlen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen, anstatt anschließend Schmerzen und Verwirrung durch akute Schmerzen im Unterbauch zu verspüren. Dieser Zustand kann durch einfache vorbeugende Maßnahmen verhindert werden und eine bereits beeinträchtigte Gesundheit kann in der Klinik schneller wiederhergestellt werden.

Allgemeine Komplikationen

Tritt ein akuter Harnverhalt auf, können die Ursachen des Unwohlseins bei beiden Geschlechtern gemeinsam sein. Häufiger sind dies Entzündungen im Harnsystem und Auffälligkeiten im Nervensystem. Dazu gehören: Steinablagerungen in der Blase, Tumoren im Ausscheidungssystem: Störungen im Aufbau des Enddarms, Tumor und Verengung des Harnröhrenkanals.

Zu den Erkrankungen des Nervensystems, die sich auf die Verstopfung der Ausführungsgänge auswirken, gehören: Schädigung des Rückenmarks und des Gehirns, Verletzungen in diesem Bereich, Versagen der für die Myelinproduktion verantwortlichen Körperteile. Auch die Blockierung des Mechanismus der Ausscheidungswege wird durch vorübergehende Funktionsstörungen des Nervensystems beeinträchtigt: Stress, Schock, bei Vergiftungen, nach Operationen. Ein längerer Zustand der Immobilität ist gefährlich für den Ausscheidungstrakt, da das Risiko einer Muskelatrophie steigt.

Häufig sind auch mechanische Einwirkungen auf die unteren Körperteile: Verletzungen, Schnittwunden, Einstiche. Alkohol und toxischer Schock tragen wesentlich zur Entstehung von Komplikationen bei. Rauchen trägt zur Verschlackung des Körpers bei, was zu einer Blutstauung im Becken führt. Hämorrhoidalvenen sind eine Folge negativer Faktoren der Immobilität des Körpers. Sie können die Lumen des Harnleiters teilweise blockieren.

Tritt ein akuter Harnverhalt auf, zeigt die Diagnostik häufig, dass die Ursache der Komplikation eine einfache Unterkühlung ist. Es führt zu einer Pathologie der Nieren- und Blasenfunktion. Schlechte Ernährung und mineralstoffreiche Lebensmittel können zu Ungleichgewichten im Körper führen. Es führt zu einer Stagnation des Urins, indem es Stoffwechselprozesse verlangsamt.

Komplikationen für das schwächere Geschlecht

Die Erste Hilfe bei akutem Harnverhalt hängt vom Geschlecht des Patienten ab. Die Diagnose basiert auf Statistiken. Bei Frauen treten die meisten Beschwerden des Ausscheidungssystems aufgrund eines Blasenvorfalls auf. Das Risiko eines Organvorfalls aus der Vagina steigt.

Schwangerschaft und Geburt tragen zur Pathologie bei. Wenn die Muskulatur überlastet ist und dann längere Zeit kein körperliches Training stattfindet, beginnt der Prozess des Erschlaffens der Blase. Bei mehr als einer Geburt steigt das Risiko.

Seltener tritt eine Pathologie bei Frauen auf, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen haben. Ein weiterer negativer Faktor, der den Muskeltonus beeinflusst, ist der Rückgang des Östrogens während der postmenstruellen Periode. Gefährdet sind Menschen, die durch schweres Heben oder übermäßiges Training unter Überanstrengung leiden.

Außerdem kommt es aufgrund einer genetischen Veranlagung zu einem Blasenvorfall, wenn sich im Kindesalter eine schwache Beckenmuskulatur gebildet hat. Negative Faktoren sind: Operationen zur Entfernung der Gebärmutter, postpartale Verletzungen, Erschöpfung des Körpers.

Frühdiagnosemethoden

Akute Harnverhaltung (ICD-10 weist die Komplikationsnummer R33 zu) ist eine relativ häufige Komplikation. Um den Zustand des Körpers zu beurteilen, werden Informationen durch eine Befragung gesammelt. Es werden Fragen zu bestehenden chronischen Erkrankungen gestellt. Sind ähnliche Beschwerden schon einmal aufgetreten? Ärzte benötigen alle Informationen darüber, ob eine regelmäßige Untersuchung des Urogenitalsystems durchgeführt wurde.

Frühe Operationen können die Entstehung von Komplikationen beeinträchtigen. Daher wird empfohlen, den Ärzten möglichst umfassende Informationen zu geben, auch über das Vorliegen von schlechter Ernährung und schlechten Gewohnheiten. Durch Abtasten wird der Grad der Schwellung des Bauchbereichs bestimmt. Um den Zustand des Körpers festzustellen, müssen Sie Tests durchführen: OAC, OAM. Der Leukozytenspiegel wird bestimmt und weist auf das Vorliegen einer Entzündung hin.

Bei akutem Harnverhalt erfolgt vor der Untersuchung eine Notfallversorgung. Nachdem es dem Patienten besser geht, beginnen die Ärzte mit der Suche nach der wahren Ursache der Komplikation. Erhöhte Werte an weißen und roten Blutkörperchen im Urin weisen auf eine Infektion im Körper hin.

Eine vorherige Behandlung einer anderen Krankheit kann den Zustand beeinträchtigen und zu einer Verschlechterung der Urinausscheidung des Körpers führen. Daher ist es wichtig, Ihre Medikamente für die letzten sechs Monate zu melden. Der Nierenzustand ist ein wichtiges Kriterium zur Beurteilung des Gesundheitszustandes. Alkohol und einige Getränke beeinträchtigen die Funktion aller Systeme. Es wird auch nicht empfohlen, diese Informationen zu verbergen.

Labormethoden

Zu den Methoden zur Diagnose des Harnsystems gehören:

  • Ultraschall hilft dabei, sich ein Bild der inneren Organe zu machen und den Grad der Kompression der Ausführungsgänge zu bestimmen. Der Ultraschall liefert kein vollständiges Bild der Komplikation und wird daher als zusätzliche Methode eingesetzt.
  • Beurteilt wird der Zustand von Blase, Nieren, Darm und Magen. Auch die Prostata wird gescannt. Achten Sie bei Frauen auf das Innere der Gebärmutter.
  • Die Blutbiochemie kann erhöhte Proteinwerte aufweisen. Harnstoff und Harnsäure sowie Kreatinin werden ebenfalls nachgewiesen.

Die Katheterisierung ist eine Erste-Hilfe-Methode und kann als Diagnosemethode eingesetzt werden. Während des Eingriffs wird die Menge der entnommenen Flüssigkeit beurteilt. Durch den Auslasskanal wird ein Schlauch eingeführt und die angesammelte Flüssigkeit abgepumpt.

Eine Notfallmaßnahme zur Rettung schwerkranker Menschen ist eine Punktion oder Zystomie. Ein Schlauch wird durch die Haut eingeführt, um überschüssigen Urin abzuleiten.

Arten der Ersten Hilfe

Bei akutem Harnverhalt greifen sie immer auf den Ruf eines Krankenwagens zurück. Doch bevor sie eintrifft, können Sie helfen und den Zustand lindern. Der erste Schritt besteht darin, die kleinste Bewegung auszuschließen, um keine Schmerzen zu verspüren. Während Sie auf den Arzt warten, können Sie ein Diuretikum einnehmen, wenn Sie sicher sind, dass die Ursache der Komplikation die Ansammlung von Flüssigkeit in der Blase ist.

Ist die Ursache der Erkrankung unklar, sollte besser auf die Einnahme von Medikamenten verzichtet werden. Es wird nicht empfohlen, sich körperlich anzustrengen, um auf die Toilette zu gehen. Verstopfte Kanäle müssen zunächst befreit werden, sonst besteht die Gefahr einer Ruptur der Harnröhre. Eine Erwärmung des Bauchbereichs ist sinnvoll. Wärme kann die Muskeln beruhigen und dabei helfen, die Kanäle zu reinigen. Verwenden Sie dazu als sichere Methode ein Heizkissen.

Analgetika und Beruhigungsmittel helfen, Schmerzen zu lindern. Letzteres beinhaltet Baldrian. Es kann Muskeln entspannen und Krämpfe beseitigen. Auch der Wasserverbrauch ist begrenzt, bis medizinische Hilfe geleistet wird.

Hilfe im Krankenhaus

Zunächst versuchen Ärzte, die Blase zu entleeren, um den Zustand zu lindern. Die Hilfsmethode wird individuell gewählt: Katheter oder Punktion. Bei der Behandlungsauswahl wird die Notwendigkeit berücksichtigt, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Wenn Sie die Entzündung im Nachbarorgan nicht löschen, wird die Komplikation erneut auftreten.

Die Katheterunterstützung umfasst zwei Arten von Verfahren: weiche und harte. Die Hautpunktion kann mit einer suprapubischen Punktionsmethode namens Kapillarpunktion durchgeführt werden: Der Name des Verfahrens geht auf das sehr kleine Loch zurück, das nach der Punktion entsteht. Weit verbreitet ist auch die Trokarzystostomie: Die Technik ähnelt der vorherigen Punktion. Vor dem Eingriff werden zwei Parameter beurteilt: der Grad der Blasendehnung und das Ergebnis der Palpationsuntersuchung.

Bei der Epizystostomie erfolgt auch eine Punktion im suprapubischen Bereich, um eine elastische Drainage zum Ableiten von Flüssigkeit aus der Blase sicherzustellen. Nach dem Eingriff besteht die Gefahr einer Entzündung im Fistelbereich. Um Komplikationen zu vermeiden, wird eine Behandlung mit Antibiotika und eine antiseptische Behandlung der Einstichstelle durchgeführt.

Jede Methode hat eine Reihe erheblicher Nachteile. Eine davon ist eine mechanische Schädigung der Blasenwände, wodurch der Peritonealraum mit Urin gefüllt werden kann. Die letzte Aktion endet mit der Entwicklung einer Peritonitis. Das Risiko einer Infektionsübertragung auf gesunde Körperbereiche steigt.

Wie kann die Entwicklung von Komplikationen verhindert werden?

Um die Entstehung eines akuten Harnverhalts zu verhindern, müssen Sie auf einen gesunden Lebensstil umstellen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Ihre Ernährung normalisieren, sich körperlich betätigen und Überanstrengung und Stress vermeiden. Es ist obligatorisch, sich mindestens einmal im Jahr einer regelmäßigen Untersuchung des Urogenitalsystems zu unterziehen.

Sie müssen sich auch auf Infektionen testen lassen. Behandeln Sie chronische Krankheiten, um eine normale Gesundheit zu erhalten. Vermeiden Sie Unterkühlung und Überhitzung und befolgen Sie eine tägliche Routine zur nächtlichen Wiederherstellung des Körpers während des Schlafs.

Es ist notwendig, den Zustand des Blutbildes aufrechtzuerhalten. Entfernen Sie Schlacken aus dem Körper, essen Sie diätetische Lebensmittel. Bei Männern besteht das akute Problem, im Alter von über 50 Jahren Prostataerkrankungen zu bekommen, bei Frauen ein Uterusprolaps.

Auch die Blase wird vom Zustand des Darms beeinflusst; es ist notwendig, die Entstehung von Verstopfung zu überwachen und die Nahrungsaufnahme anzupassen. Kommt es bei Frauen einmal zu einem akuten Harnverhalt, wird der Körper anschließend ständig überwacht und beim ersten Verdacht auf eine Komplikation wird Hilfe in der Klinik aufgesucht.

Sportler und Arbeiter in gefährlichen Industrien sind anfällig für Harnverhalt, wenn die Leistengegend bei der Ausübung ihrer Tätigkeit ständiger Spannung und mechanischer Belastung ausgesetzt ist. Solche Menschen müssen viel häufiger von einem Arzt auf das Auftreten von Pathologien untersucht werden. Bei festgestellten gesundheitlichen Abweichungen wird ein Wechsel des Berufes oder der Art der körperlichen Aktivität empfohlen.