Έτσι λειτουργεί η συνείδησή μας: εδώ και χιλιάδες χρόνια, οι γυναίκες κουβαλούν τα παιδιά τους χωρίς να σκέφτονται καθόλου κάποια μικροπράγματα, για παράδειγμα, ποια στάδια ανάπτυξης περνά το έμβρυο - το πιο σημαντικό είναι ότι τα παιδιά γεννιούνται βιώσιμα και υγιής. Ωστόσο, η επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ από τότε. Το υπερηχογράφημα εμβρύου γίνεται πλέον σε κάθε έγκυο γυναίκα και μάλιστα περισσότερες από μία φορές. Και μόνο στα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, πολλοί ανακαλύπτουν ότι το έμβρυο έχει κάποιο είδος κρόκου (σάκο, όπως πολλοί τον αποκαλούν χαϊδευτικά). Και, φυσικά, γίνεται ενδιαφέρον από πού ήρθε, γιατί χρειάζεται και πού είναι σε έναν ενήλικα.

Ο σάκος του κρόκου σχηματίζεται στην αρχή της τρίτης εβδομάδας από το ενδοβλαστικό κυστίδιο (παράγωγο του ενδοβλάστη). Λειτουργεί για μικρό χρονικό διάστημα - περίπου τρεις μήνες, αλλά έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μέγεθος του σάκου του κρόκου τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση του αυγού είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέγεθος της αμνιακής κοιλότητας μαζί με το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Γιατί χρειάζεστε έναν σάκο κρόκου;

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, όταν το έμβρυο μόλις σχηματίζεται, ο σάκος του κρόκου εκτελεί ποικίλες λειτουργίες, χωρίς τις οποίες η φυσιολογική ανάπτυξη είναι αδύνατη.

Με 18 -ου μέρεςτην αρχή μιας νέας ζωής στο τοίχωμα του σάκου του κρόκου, σχηματίζονται τα πρώτα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα (ερυθροβλάστες) και αρχίζουν να αναπτύσσονται τριχοειδή, από τα οποία σχηματίζεται αργότερα ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου.

Με 28 -ου μέρεςτα τοιχώματα του σάκου του κρόκου παράγουν τα πρώτα γεννητικά κύτταρα, τα οποία λίγο αργότερα θα μετακινηθούν στο άλγος των γονάδων του εμβρύου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή γεννιούνται τα αυγά του μελλοντικού κοριτσιού. Εάν σε αυτό το στάδιο η μητέρα ήταν άρρωστη ή έχει βιώσει έντονο στρες, η ωοτοκία δεν θα γίνει σωστά και στο μέλλον μια ενήλικη γυναίκα θα υποφέρει από στειρότητα.

Πριν έκτος εβδομάδεςπαίζει ρόλο ο κρόκος πρωταρχικός συκώτι» και παράγει πρωτεΐνες που είναι πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη.

Ο κρόκος λαμβάνει επίσης ενεργό μέρος στις μεταβολικές διεργασίες, στο σχηματισμό ανοσίας και συλλέγει τις εμβρυϊκές εκκρίσεις.

Πού πάει ο κρόκος;

Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, το έμβρυο σχηματίζεται πλήρως και περνά στον πλακουντιακό τύπο κυκλοφορίας του αίματος. Ο κρόκος γίνεται περιττός και μειώνεται, δηλαδή εξαφανίζεται. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης παραμένει με τη μορφή μιας μικρής κύστης στη βάση του ομφάλιου λώρου. Εάν ο σάκος του κρόκου μειωθεί πριν από την ημερομηνία λήξης, όταν όλα τα όργανα του εμβρύου δεν έχουν ακόμη προλάβει να σχηματιστούν, τότε η εγκυμοσύνη θα σταματήσει να αναπτύσσεται. Απλώς το έμβρυο δεν θα μπορέσει να περάσει σε ένα νέο στάδιο ανάπτυξης και να γίνει έμβρυο. Αυτό είναι που τις περισσότερες φορές προκαλεί την ανάπτυξη χαμένης εγκυμοσύνης και αυθόρμητων αποβολών.

Τι γίνεται με τον υπέρηχο;

Στο υπερηχογράφημα, ο σάκος του κρόκου είναι ορατός από την 6η έως τη 12η εβδομάδα από τη σύλληψη. Εάν ο γιατρός δεν δει τον σάκο του κρόκου, αυτό είναι ένα πολύ δυσμενές σημάδι: η εγκυμοσύνη μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται ανά πάσα στιγμή. Επίσης δυσμενής είναι η πρόωρη εξαφάνιση του σάκου του κρόκου.

Κανονικά, ο σάκος κρόκου πρέπει να έχει διαστάσεις:
λιγότερο από 5,5 mm για περίοδο 5–10 εβδομάδων.
περισσότερο από 2 mm για περίοδο 8-12 εβδομάδων.

Τι σημαίνει ο σάκος του κρόκου που δεν είναι ορατός;

Ο σάκος κρόκου σχηματίζεται τη 15-16η ημέρα μετά τη σύλληψη και παύει να λειτουργεί στο τέλος του πρώτου τριμήνου - 11 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο σάκος του κρόκου παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπνοή και τη διατροφή του εμβρύου, εκτελεί απεκκριτικές και άλλες λειτουργίες πριν αυτή τη λειτουργία αναλάβουν τα σχηματισμένα όργανα του εμβρύου και του πλακούντα. Μετά από 12-13 εβδομάδες, ο σάκος του κρόκου τραβιέται στην εμβρυϊκή κοιλότητα, συρρικνώνεται και παραμένει μόνο με τη μορφή κυστικού σχηματισμού κοντά στη βάση του ομφάλιου λώρου. Κρόκος τσάντα σε κανόνας αποδοθεί με 6 πριν 12 εβδομάδεςεγκυμοσύνης και είναι ένας στρογγυλεμένος ανηχοϊκός σχηματισμός με λεπτά τοιχώματα σε άμεση γειτνίαση με το έμβρυο. Η διάμετρός του είναι 4-8 mm (την 7η εβδομάδα από 4-5 mm), σταδιακά αυξάνεται στα 10 mm και μετά αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξή του.

Εάν ο σάκος του κρόκου δεν παρατηρηθεί μεταξύ 6 και 11 εβδομάδων:- Μπορεί να έχετε ορίσει λανθασμένα την ηλικία κύησης και η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη από 6 εβδομάδες (έως 6 εβδομάδες, ο σάκος του κρόκου κανονικά δεν απεικονίζεται). Ταυτόχρονα, ο υπέρηχος μπορεί ήδη να καθορίσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου (από 4-5 εβδομάδες) και το έμβρυο είναι ορατό. - Η απουσία κρόκου μετά από 6 εβδομάδες μπορεί να υποδηλώνει δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να καταλήξει σε διακοπή ή παγωμένη εγκυμοσύνη. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί ξανά σε υπερηχογραφικό έλεγχο, κατά προτίμηση με διακολπική μέθοδο με συσκευή υψηλής ευκρίνειας, για να επαληθευτεί η παρουσία ή η απουσία κρόκου. - Μετά από 12 εβδομάδες είναι φυσιολογικό εάν δεν ανιχνευτεί ο σάκος του κρόκου. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο άρχισε να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά μέσω του πλακούντα.

Σάκκος κρόκου

ΥΟΛΚ ΣΑΚ- στην εμβρυολογία, μια ανάπτυξη του μεσαίου τμήματος του εντέρου στα έμβρυα των κεφαλόποδων, των περισσότερων σπονδυλωτών και των ανθρώπων. Γεμίζει με κρόκο και εκτελεί τη λειτουργία της διατροφής, της αναπνοής και της αιμοποίησης ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Όσον αφορά τις 5-6 εβδομάδες, η μεγαλύτερη διάμετρος του εμβρυϊκού αυγού είναι 1-2 εκ. Στις 8 εβδομάδες, το εμβρυϊκό αυγό καταλαμβάνει το μισό της μήτρας: στις 9 εβδομάδες καταλαμβάνει τα 2/3 της μήτρας, στις 10 εβδομάδες - ολόκληρη τη μήτρα.

Η ηλικία κύησης με ακρίβεια 1 εβδομάδας καθορίζεται από τη μέση διάμετρο του εμβρυϊκού ωαρίου. Σε μια διαμήκη τομή, μετρήστε το μέγιστο μέγεθος κατά μήκος (μήκος), σε γωνία 90 ° - το προσθιοοπίσθιο μέγεθος (AP). Κάντε μια εγκάρσια τομή σε ορθή γωνία ως προς το διάμηκες επίπεδο και μετρήστε τη μεγαλύτερη διάσταση του πλάτους του εμβρυϊκού αυγού. Η μέση διάμετρος του εμβρυϊκού αυγού προσδιορίζεται ως ο αριθμητικός μέσος όρος τριών μεγεθών.

Μέση διάμετρος του εμβρυϊκού αυγού = Μήκος + Προσθοπίσθιο μέγεθος + Πλάτος / 3

Με διακολπικό ηχογραφίαένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης της μήτρας είναι ένα ανηχοϊκό στρογγυλεμένο έγκλεισμα με διάμετρο μόνο λίγων χιλιοστών, που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας με φόντο ένα παχύρρευστο υπερηχοϊκό ενδομήτριο. Ένα εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να ανιχνευθεί όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες και 3 ημέρες, αλλά πιο συχνά ανιχνεύεται κατά τη διακολπική εξέταση μετά από 5 εβδομάδες.

Σάκκος κρόκου

Παρόλο θηλαστικάκαι στην ουσία δεν υπάρχει συσσωρευμένος κρόκος στο αυγό, ο κρόκος σχηματίζεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης σαν να υπήρχε πραγματικά κρόκος. Αυτή η διατήρηση της δομής παρά την απώλεια της αρχικής της λειτουργίας δεν είναι ασυνήθιστη και έχει οδηγήσει στον βιολογικό αφορισμό «η μορφολογία είναι πιο συντηρητική από τη φυσιολογία».

Μέχρι την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο σάκος κρόκου για ένα παιδί παίζει το ρόλο του πρωτεύοντος ήπατος και παράγει ζωτικές πρωτεΐνες: τρανσφερίνες, άλφα-φετοπρωτεΐνη, άλφα2-μικροσφαιρίνη. Από τη 18-19η ημέρα της εγκυμοσύνης στα τοιχώματα του σάκου του κρόκου, με τη βοήθεια πυρηνικών ερυθροκυττάρων, σχηματίζεται το πρωτογενές κυκλοφορικό σύστημα - ένα τριχοειδές δίκτυο που θα θρέψει το έμβρυο. Από 28-29 ημέρες, ο σάκος του κρόκου είναι υπεύθυνος για την παραγωγή πρωτογενών γεννητικών κυττάρων, τα οποία στη συνέχεια μεταναστεύουν στο έμβρυο και συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός εμβρύου συγκεκριμένου φύλου.

Ο σάκος του κρόκου έχει διάφορες λειτουργίες που καθορίζουν τη βιωσιμότητα του εμβρύου. Εκπληρώνει πλήρως τον ρόλο του ως πρωταρχικό θρεπτικό συστατικό μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου, μέχρι το σχηματισμό του σπλήνα, του ήπατος και του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος στο έμβρυο (το σύστημα που στη συνέχεια είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη των μακροφάγων - μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος). Ο κρόκος μετά από 12-13 εβδομάδες εγκυμοσύνης παύει τις λειτουργίες του, τραβιέται στην κοιλότητα του εμβρύου, συσπάται και παραμένει με τη μορφή κυστικού σχηματισμού - του μίσχου του κρόκου, κοντά στη βάση του ομφάλιου λώρου. Με την παθολογική ανάπτυξη του σάκου του κρόκου, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην αναπτύσσεται ή να προκληθεί αποβολή.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό το μέγεθος του σάκου του κρόκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην πρώτη υπερηχογραφική εξέταση, όταν πρόκειται για την ουσιαστική επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης, οι γιατροί δίνουν πάντα προσοχή στο σχήμα και το μέγεθος του σάκου του κρόκου. Εξάλλου, αυτοί οι δείκτες είναι βασικοί για τον προσδιορισμό των προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν με την ανάπτυξη του εμβρύου. Το θέμα είναι ότι η έλλειψη κρόκου σε μια τέτοια τσάντα μπορεί να προκαλέσει το πάγωμα της εγκυμοσύνης σε ένα ορισμένο στάδιο και το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται. Μια τέτοια κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη όχι μόνο για το αγέννητο μωρό, αλλά και για την ίδια τη γυναίκα, της οποίας η ζωή μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο. Το ακανόνιστο σχήμα του σάκου του κρόκου, με τη σειρά του, μπορεί επίσης να υποδεικνύει προβλήματα με την ανάπτυξη του εμβρύου και την παρουσία διαφόρων παθολογιών στο σώμα του, συμπεριλαμβανομένων γενετικών ανωμαλιών.

Εμβρυϊκό ωάριο 19*13*20 σε αυτό Κρόκοςτσάντα 5 mm, ωχρό σωμάτιο 14 mm IR 0,45, το έμβρυο δεν οπτικοποιείται, περίοδος 5 εβδομάδες, μηνιαία 6 ημέρες και 4 ημέρες (τελευταίος μήνας 23/10/15), πείτε μου, αξίζει να ανησυχώ; Σας ευχαριστώ! Άνοιξε

Καλό απόγευμα! Σήμερα έχω 5 μαιευτικές εβδομάδες εγκυμοσύνης, έκανα υπέρηχο - 3 εβδομάδες και 1 ημέρα ένα εμβρυϊκό ωάριο, μέγεθος 9,5 mm, Κρόκοςτσάντα 2 mm, το έμβρυο δεν είναι ορατό. Παίρνω συνεχώς hCG, στην αρχή μεγάλωσε γρήγορα, από τις 24.09 έως τις 02.10 ήταν ... ανοιχτό

Διάγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης με αποτελέσματα υπερήχων

Η πιο κοινή παθολογία στο πρώτο τρίμηνο είναι η απειλή της άμβλωσης. Το κύριο σημάδι ηχούς της απειλής διακοπής είναι μια τοπική πάχυνση των μυών της μήτρας (υπερτονία του μυομέτρου). Μπορούν να προσδιοριστούν αρκετοί τομείς υπερτονικότητας. Ταυτόχρονα, το σχήμα του εμβρυϊκού αυγού αλλάζει: από στρογγυλό ή οβάλ, γίνεται ακανόνιστο, μερικές φορές σοβαρά παραμορφωμένο. Η πιο δυσμενής κατάσταση είναι όταν η θέση του αυξημένου τόνου βρίσκεται στη θέση σχηματισμού του πλακούντα: σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αποκόλληση του εμβρυϊκού αυγού και η διακοπή της εγκυμοσύνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερτονία του μυομητρίου συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό απαιτεί θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση που το εμβρυϊκό ωάριο χάσει την επαφή με το τοίχωμα της μήτρας και απολεπιστεί από το κρεβάτι του, σχηματίζεται ρετροχωριακό αιμάτωμα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος μεταξύ του εμβρυϊκού ωαρίου και του τοιχώματος της μήτρας). Αυτό είναι χαρακτηριστικό για μια αποβολή που έχει ξεκινήσει. Με σημαντική αποκόλληση, εμφανίζεται παραμόρφωση και μείωση του μεγέθους του εμβρυϊκού αυγού και ο θάνατος του εμβρύου. Κλινικά, συνήθως παρατηρείται αιμορραγία ποικίλης έντασης. Η βράχυνση του τραχήλου της μήτρας στα 2,5 cm (ο κανόνας είναι 3,5-4 cm) και η επέκταση σε σχήμα χοάνης του εσωτερικού φάρυγγα υποδηλώνουν επίσης την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.

Εάν, στο πλαίσιο της αιματηρής απόρριψης από το γεννητικό σύστημα, μια σάρωση υπερήχων αποκαλύψει μια επέκταση της κοιλότητας της μήτρας και την παρουσία ετερογενών περιεχομένων σε αυτήν και το εμβρυϊκό αυγό δεν είναι ορατό, τότε διαγιγνώσκεται μια ατελής αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα είναι απαραίτητη για να πραγματοποιηθεί απόξεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου και να σταματήσει η αιμορραγία.

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από μικρότερο μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου για μια δεδομένη ηλικία κύησης, παραμόρφωση, ασαφή περιγράμματα, μείωση του πάχους του χορίου και απουσία καρδιακών συσπάσεων του εμβρύου.

Η εντόπιση του εμβρυϊκού ωαρίου στον αυχενικό σωλήνα (αυχενικό κανάλι) είναι χαρακτηριστική για την αυχενική κύηση. Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη οπτικοποίηση επιτυγχάνεται με το διακολπικό υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία, καθώς η πιθανότητα βαριάς αιμορραγίας είναι πολύ υψηλή.

Αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται μια κύστη ωχρού σωματίου σε μια από τις ωοθήκες τους, που είναι ένας σχηματισμός με διάμετρο 3 έως 8 cm με παχιά τοιχώματα και ετερογενή εσωτερική δομή. Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κύστης είναι η σταδιακή μείωση του μεγέθους της και εξαφάνιση μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.

Η ολίσθηση της φυσαλίδας είναι μια σπάνια επιπλοκή που παρατηρείται σε 1 περίπτωση ανά 2000-3000 εγκυμοσύνες που σχετίζεται με την παθολογία του χορίου, κατά την οποία το χορίο μετατρέπεται σε αμπελοειδείς σχηματισμούς που καταστρέφουν όλες τις άλλες δομές του εμβρυϊκού ωαρίου. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα γεμίζει με πολλές φυσαλίδες με υγρό. Με το υπερηχογράφημα, η μήτρα απεικονίζεται με διαστάσεις μεγαλύτερες από τις κανονικές για μια δεδομένη ηλικία κύησης, με μια διευρυμένη κοιλότητα γεμάτη με ανομοιογενή περιεχόμενο (η λεγόμενη εικόνα «χιονοθύελλας»).

• λιγότερο από 5,5 mm για περίοδο 5-10 εβδομάδων.
• περισσότερο από 2 mm για περίοδο 8-12 εβδομάδων.

Πολλές μελλοντικές μητέρες, μπαίνοντας στην αίθουσα υπερήχων, ακούνε για τον σάκο κρόκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος δεν δίνει πάντα ολοκληρωμένες απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις των εγκύων.

Τι είναι ο σάκος κρόκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν πρέπει να συγχέεται με το ωχρό σωμάτιο

Ακόμη και πριν από τη σύλληψη, σχηματίζεται ένα ωάριο σε μία από τις ωοθήκες της γυναίκας, τα ονόματα των οποίων, αφού συνδυαστούν με το σπερματοζωάριο, θα δώσουν μια νέα ζωή - τη ζωή του παιδιού σας. Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το «σακουλάκι» ή το κυρίαρχο ωοθυλάκιο που περιέχει το ώριμο ωάριο, σκάει

Το ωάριο απελευθερώνεται και το ωάριο ταξιδεύει στη μήτρα μέσω των σαλπίγγων. Και στη θέση του σάκου που σκάει, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο, σκοπός του οποίου είναι η παραγωγή προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη είναι εξαιρετικά σημαντική, έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει και να διατηρεί μια μελλοντική εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο. Οι ορμόνες που παράγονται από τον σάκο του κρόκου βοηθούν στην πρόληψη της απόρριψης του εμβρύου μετά την προσκόλληση - εμφύτευση (δηλαδή, μειώνουν τον κίνδυνο διακοπής της εγκυμοσύνης, αυθόρμητης αποβολής), προετοιμάζουν τους μαστικούς αδένες για γαλουχία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που διασφαλίζει την πίστη του σώματος της μητέρας στη νέα, ενεργά αναπτυσσόμενη ζωή.

Κρόκος, τι είναι;

Μετά τη σύλληψη, τη 15η-16η ημέρα της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ο σάκος του κρόκου. Όντας το «προσωρινό όργανο» του μωρού, ο κρόκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα προσάρτημα που βρίσκεται στην κοιλιακή πλευρά του εμβρύου. Περιέχει απόθεμα κρόκου απαραίτητο για την ανάπτυξη. Αρχικά (πριν από τη λειτουργία των οργάνων του εμβρύου), εκτελεί τις λειτουργίες του ήπατος, του σπλήνα και είναι επίσης προμηθευτής πρωτογενών γεννητικών κυττάρων, συμμετέχοντας ενεργά

tvuet στο σχηματισμό της ανοσίας και στις μεταβολικές διεργασίες.

Η τιμή του μεγέθους του κρόκου

Σύμφωνα με μελέτες, η αύξηση ή, αντίθετα, η μείωση του σάκου του κρόκου, καθώς και το ακανόνιστο σχήμα, συνοδεύονται συχνά από μια χαμένη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εκτιμηθεί το μέγεθος του σάκου του κρόκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου

Με το υπερηχογράφημα στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι ο κρόκος που αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέγεθος του σάκου του κρόκου στις πρώτες εννέα εβδομάδες της εγκυμοσύνης υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος του παιδιού. Ο κρόκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να οραματίζεται από τις 5,5 εβδομάδες. Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη για μια περίοδο 5-10 εβδομάδων, το μέγεθος του σάκου του κρόκου πρέπει να είναι μικρότερο από 5,5 χιλιοστά. Από 8 έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης

το μέγεθος του σάκου του κρόκου πρέπει να είναι περισσότερο από 2 χιλιοστά.

Μείωση του σάκου του κρόκου

Στην αρχή του τέταρτου μήνα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως και αρχίζει η κυκλοφορία του πλακούντα, με αποτέλεσμα ο σάκος του κρόκου, ο οποίος έχει καταστεί περιττός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να εξαφανίζεται αργότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που καθυστερεί η ανάπτυξή του (σήψη), και εμφανίζεται ο κυστικός εκφυλισμός του. Το γεγονός αυτό δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία, υπό την προϋπόθεση ότι όλοι οι άλλοι δείκτες του υπερηχογραφήματος προσυμπτωματικού ελέγχου ήταν φυσιολογικοί. Εάν το άγχος δεν σας εγκαταλείπει, μπορείτε να κάνετε ξανά υπερηχογράφημα - σε περίπου 2-3 ​​εβδομάδες.

Ο σάκος του κρόκου είναι ένα βλαστικό όργανο που περιέχει μια παροχή θρεπτικών συστατικών για το έμβρυο. Ο σάκος του κρόκου επιμένει σε όλο το πρώτο τρίμηνο και υποχωρεί μόνος του μετά από 12 εβδομάδες. Το σχήμα και το μέγεθος του σάκου του κρόκου είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της πορείας της εγκυμοσύνης στα πρώτα της στάδια.

Προέλευση

Ο σάκος του κρόκου σχηματίζεται από μια ειδική δομή - την ενδοβλαστική κύστη - τη 15-16η ημέρα ανάπτυξης του εμβρύου (ή την 29-30η ημέρα από την τελευταία έμμηνο ρύση). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει ακόμη επίγνωση της αλλαγμένης κατάστασής της και μόνο μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση υποδηλώνει πιθανή σύλληψη παιδιού. Ο σάκος του κρόκου αναπτύσσεται μαζί με το εμβρυϊκό αυγό και άλλες δομές του εμβρύου σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που ορίζει η φύση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον γενετικά προγραμματισμένο ρυθμό μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ο κρόκος είναι ένας κλειστός δακτύλιος που βρίσκεται μέσα στη χοριακή κοιλότητα. Λειτουργεί για μικρό χρονικό διάστημα - μόνο 12-14 εβδομάδες. Στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, ο σάκος του κρόκου αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος. Μετά από 14 εβδομάδες, ο σχηματισμός εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, έχοντας εκπληρώσει όλες τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.

Ο ρόλος του κρόκου

Ο σάκος του κρόκου είναι ένα προσωρινό (προσωρινό) όργανο, αλλά χωρίς αυτόν, η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του εμβρύου είναι αδύνατη. Στα αρχικά στάδια, το μέγεθος του σάκου του κρόκου υπερβαίνει το μέγεθος του εμβρύου και της αμνιακής κοιλότητας. Ο σάκος του κρόκου αναπτύσσεται ενεργά από την 6η έως τη 12η εβδομάδα κύησης, μετά την οποία σταδιακά μειώνεται σε μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς.

Την 18-19η ημέρα από τη σύλληψη, ο σάκος του κρόκου γίνεται το επίκεντρο της αιμοποίησης. Στα τοιχώματά του σχηματίζονται περιοχές ερυθροποίησης και σχηματίζονται τα πρώτα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στο μέλλον, σχηματίζεται εδώ ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Τα πρωτογενή ερυθροκύτταρα, φεύγοντας από τον σάκο του κρόκου, εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου και μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Από την 28η ημέρα από τη στιγμή της σύλληψης, ο σάκος του κρόκου αρχίζει την παραγωγή των πρωτογενών γεννητικών κυττάρων του εμβρύου. Στη συνέχεια, τα γεννητικά κύτταρα μεταναστεύουν από τον σάκο του κρόκου και εισέρχονται στα άλγη των γονάδων (σεξουαλικοί αδένες). 4-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό στάδιο στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος του εμβρύου. Τυχόν αρνητικές επιπτώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (λοιμώξεις, ακτινοβολία, φάρμακα) μπορεί να διαταράξουν τον σχηματισμό των γονάδων του εμβρύου και να προκαλέσουν στειρότητα.

Από τη 2η έως την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο σάκος του κρόκου λειτουργεί ως συκώτι για το έμβρυο. Στα τοιχώματα του σάκου του κρόκου συντίθενται σημαντικές πρωτεΐνες και ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού. Συγκεκριμένα, εδώ παράγεται AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη). Στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, το AFP συνδέεται με τα PUFA (πολυακόρεστα λιπαρά οξέα) και τα μεταφέρει σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς. Το AFP καταστέλλει επίσης την ανοσολογική απόκριση στις νεοσυντιθέμενες πρωτεΐνες, επιτρέποντας στις μεταβολικές διεργασίες να πραγματοποιούνται με τον σωστό ρυθμό.

Άλλες λειτουργίες του σάκου κρόκου:

• ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος του εμβρύου.
• σύνθεση ορμονών?
• δημιουργία συνθηκών για επαρκή μεταβολισμό·
• απέκκριση μεταβολικών προϊόντων.

Ο κρόκος ασκεί όλες τις λειτουργίες του μέχρι να σχηματιστούν τα κύρια εσωτερικά όργανα στο σώμα του εμβρύου και να αναλάβουν αυτή τη δουλειά. Μετά από 12 εβδομάδες, ο κρόκος δεν χρειάζεται πλέον. Μέχρι την αρχή του δεύτερου τριμήνου, μόνο ένας μικρός κυστικός σχηματισμός στη βάση του ομφάλιου λώρου παραμένει από τον σάκο του κρόκου.

Σάκκος κρόκου στον υπέρηχο

Σε μια υπερηχογραφική εξέταση με διακολπικό καθετήρα προσδιορίζεται ο σάκος του κρόκου από την 6η έως τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις (έως 2 εβδομάδες) προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η απουσία σάκου κρόκου στον υπέρηχο είναι ένα δυσμενές σημάδι, που υποδεικνύει σοβαρές παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ο γιατρός αξιολογεί τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος του σάκου του κρόκου. Το μέγεθος του σάκου του κρόκου θα εξαρτηθεί από την ηλικία κύησης.

Κανόνες κρόκου ανά εβδομάδα:

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το μέγεθος του σάκου του κρόκου αλλάζει γρήγορα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Μικρές αποκλίσεις δεν πρέπει να φοβίζουν μια έγκυο γυναίκα και δεν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για τη λήψη σοβαρών διαγνώσεων. Εάν το μέγεθος του σάκου του κρόκου δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το έμβρυο, να προσδιορίσει τη θέση του εμβρυϊκού αυγού και άλλες παραμέτρους. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται δεύτερος υπέρηχος μετά από 1-2 εβδομάδες.

Χρόνος για υπερηχογράφημα:

• 6-7 εβδομάδες?
• 12-14 εβδομάδες.

Σε διάστημα 6-7 εβδομάδων γίνεται ο πρώτος υπερηχογραφικός έλεγχος κατά την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός επιβεβαιώνει το γεγονός της εγκυμοσύνης και καθορίζει τη διάρκειά της. Ο γιατρός υποδεικνύει τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου (στη μήτρα ή έξω από αυτό), αξιολογεί την κατάσταση και τον εντοπισμό του σάκου του κρόκου και του χορίου. Καθορίζεται το μέγεθος του εμβρύου, η αντιστοιχία τους με την ηλικία κύησης και το μέγεθος του σάκου του κρόκου. Στις 6 εβδομάδες ακούγεται επίσης ο καρδιακός παλμός του εμβρύου και αξιολογείται η βιωσιμότητά του.

Σε διάστημα 12-14 εβδομάδων γίνεται ο πρώτος υπερηχογραφικός έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου, του χορίου και του σάκου του κρόκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σάκος του κρόκου φτάνει στο μέγιστο μέγεθός του. Όταν το υπερηχογράφημα εκτελείται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο σάκος του κρόκου αρχίζει να διαλύεται και δεν εμφανίζεται πάντα στην οθόνη. Μετά από 14 εβδομάδες, ο σάκος του κρόκου δεν ανιχνεύεται κανονικά.

Ανεπιθύμητα συμπτώματα:

• απουσία του σάκου του κρόκου για έως και 12 εβδομάδες.
• πάχυνση του σάκου του κρόκου περισσότερο από 7 mm ή μείωση μικρότερη από 2 mm.
• αλλαγή στο σχήμα του σάκου του κρόκου.

Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση σε συσκευή ειδικής κατηγορίας.

Παθολογία του σάκου του κρόκου

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερήχου, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τέτοιες καταστάσεις:

Ο σάκος κρόκου δεν οπτικοποιείται

Κανονικά, ο σάκος του κρόκου προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα στην περίοδο από 6 έως 12 εβδομάδες. Η απουσία κρόκου είναι ένα δυσμενές σημάδι. Εάν για κάποιο λόγο ένα τόσο σημαντικό όργανο διαλυθεί εκ των προτέρων, το έμβρυο παύει να λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Η σύνθεση ορμονών και ενζύμων διαταράσσεται, η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων σταματά. Με την πρόωρη μείωση του σάκου του κρόκου (έως 12 εβδομάδες), εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή. Δεν είναι δυνατόν να σωθεί η εγκυμοσύνη με φάρμακα.

Η απουσία σάκου κρόκου στο υπερηχογράφημα (από 6 έως 12 εβδομάδες) θεωρείται ένα από τα σημάδια μιας οπισθοδρομικής εγκυμοσύνης. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν προσδιορίζεται, το μέγεθός του δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Με μια παλίνδρομη εγκυμοσύνη, το εμβρυϊκό ωάριο αφαιρείται και η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται.

Ο κρόκος λιγότερος από το κανονικό

Πιθανές επιλογές:

• Ο σάκος του κρόκου ορίζεται ως ένας υποτυπώδης σχηματισμός.
• Το μέγεθος του σάκου του κρόκου δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (λιγότερο από το κανονικό).

Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις υποδηλώνει ότι έχει αρχίσει η πρόωρη απορρόφηση του σάκου του κρόκου. Εάν τη στιγμή της μείωσης του σάκου τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως, επέρχεται ο θάνατος του εμβρύου και η αυθόρμητη αποβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συστολή της μήτρας και η αποβολή δεν συμβαίνουν μετά το θάνατο του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παλίνδρομη εγκυμοσύνη.

Ο κρόκος είναι μεγαλύτερος από το κανονικό

Ο κύριος λόγος για αυτό το σύμπτωμα είναι ο εσφαλμένος προσδιορισμός της ηλικίας κύησης. Αυτό είναι δυνατό με έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο (με φόντο διάφορες γυναικολογικές παθολογίες ή σε θηλάζουσες μητέρες). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να εκτιμήσει το μέγεθος του εμβρύου και να υπολογίσει εκ νέου την ηλικία κύησης, λαμβάνοντας υπόψη τα διαθέσιμα δεδομένα.

Ένα σημαντικό σημείο: μια αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα ή την πυκνότητα του σάκου του κρόκου είναι σημαντική μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες υπερήχων. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, θα πρέπει να αξιολογηθεί η κατάσταση του εμβρύου (εντόπιση, μέγεθος, καρδιακός παλμός). Εάν το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία κύησης, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Οι αλλαγές στον σάκο του κρόκου σε αυτή την περίπτωση θεωρούνται μεμονωμένο χαρακτηριστικό που δεν επηρεάζει την πορεία του πρώτου τριμήνου.