Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βακτηριακές λοιμώξεις σε έγκυες γυναίκες

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα μαθαίνει για την παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης στο σώμα της ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικά από αυτά είναι αρκετά επικίνδυνα για το μωρό, ενώ άλλα, αντίθετα, δεν αποτελούν απειλή για το αγέννητο παιδί. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη να κάνετε μια πλήρη εξέταση και να περάσει αναλύσειςγια την παρουσία στο σώμα εκείνων των λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και να υποβληθούν σε θεραπεία, εάν εντοπιστούν. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι λόγω της μείωσης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι λοιμώξεις μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μιας ήδη εγκύου γυναίκας, ακόμη κι αν είχε εξεταστεί πριν από τη σύλληψη. Ποιες είναι οι πιο συχνές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ας εξετάσουμε τα κύρια.

Λοίμωξη από πυρσό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λοίμωξη TORCH)

Ένας αριθμός από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπίστηκαν από ειδικούς σε μια ξεχωριστή ομάδα λοιμώξεων TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ονομάστηκαν σύμφωνα με τα πρώτα γράμματα του ονόματός τους. Αυτές οι λοιμώξεις έχουν ευρύ φάσμα κατανομής, γεγονός που οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Ταυτόχρονα, οι μολύνσεις TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες με την πρωτογενή μόλυνση, δηλαδή στην περίπτωση που μια γυναίκα δεν έχει ανοσία σε αυτές. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τόσο τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας στο έμβρυο όσο και τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Ένα άλλο ύπουλο χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα της μόλυνσης μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι' αυτό η εξέταση για αυτήν την ομάδα λοιμώξεων είναι απαραίτητη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Λοιπόν, τι είδους λοιμώξεις περιλαμβάνονται στην ομάδα ΔΑΔΑ?

1. Τ- (τοξοπλάσμωση) - τοξοπλάσμωση... Μεταδίδεται, κατά κανόνα, από τις γάτες, καθώς και από την κατανάλωση κακομαγειρεμένου κρέατος ή βρώμικων λαχανικών και φρούτων. Ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου με τοξοπλάσμωση είναι 20, 30 και 60%, αντίστοιχα, σε κάθε τρίμηνο. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως γενική κόπωση, πονοκέφαλο, διόγκωση των λεμφαδένων. Τέτοια συμπτώματα είναι δύσκολο να προσδιοριστούν αμέσως, και ακόμη περισσότερο να συσχετιστούν με μόλυνση με οποιαδήποτε μόλυνση. Η τοξοπλάσμωση προσδιορίζεται με αιμοδοσία για την παρουσία αντισωμάτων ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών IgG και IgM.
2. Ο- (άλλο) - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει χλαμύδια, ηπατίτιδα Β, σύφιλη και άλλες λοιμώξεις που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες μπορεί να είναι πρακτικά ασυμπτωματική στη μέλλουσα μητέρα, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ επικίνδυνη για το παιδί και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
3. R- (ερυθρά) - ερυθρά. Αυτή η ασθένεια, η οποία με την πρώτη ματιά φαίνεται πρακτικά ακίνδυνη, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού και να οδηγήσει σε αποβολή. Η ερυθρά συνήθως μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αρκεί ένας άρρωστος να φτερνιστεί ή να βήξει προς την κατεύθυνση σας και είστε ήδη σε κίνδυνο. Μια λοίμωξη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν μολυνθεί στο πρώτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εμβρυϊκή βλάβη εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Προσδιορίζεται επίσης από την παρουσία αντισωμάτων των κατηγοριών IgG και IgM. Εάν κατά τον προγραμματισμό διαπιστώσετε ότι δεν είναι εκεί, πηγαίνετε στον εμβολιασμό.
4. ντο- (σιτομεγαλία) - λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή είναι μια από αυτές τις ύπουλες λοιμώξεις, την πορεία της οποίας μπορεί να μην παρατηρήσετε καν. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται πλήρως και μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές δυσπλασίες του παιδιού, ιδίως στους πνεύμονες, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Η πιθανότητα να μολυνθεί ένα παιδί είναι 30%. Αυτή η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του αίματος και σεξουαλικά. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μετάδοσης με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τη διάρκεια στενής επαφής με άρρωστο άτομο. Ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος το φθινόπωρο και το χειμώνα.
5. H- (έρπης) - έρπης τύπους 1 και 2. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό. Ελλείψει αντισωμάτων σε αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η υγεία του νεογέννητου μωρού. Ο έρπης τύπου 1 μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ο τύπος 2 μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εάν μια γυναίκα ήταν φορέας αυτού του ιού πριν από την εγκυμοσύνη, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι ευκολότερες από ό,τι αν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Αρκετά συχνά, ο έρπης στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι ένδειξη για τη διακοπή του.

Υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία να αποφευχθεί οποιαδήποτε μόλυνση TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση πριν από την έναρξή του και κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας και μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό γυναικολόγο σας εάν έχετε αμφιβολίες.

Οι λοιμώξεις της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι εμφανείς ή λανθάνουσες. Τα τελευταία είναι αυτά που εγκυμονούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, αφού είναι δύσκολο να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, άρα και να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία.

Κρυφές λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πάνω από 25 κρυφές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Οι λανθάνουσες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τη σύφιλη, τη γονόρροια, την καντιντίαση, τη γαρδνερέλλωση και την τριχομονάδα. Οι περισσότερες από τις λοιμώξεις TORCH ταξινομούνται επίσης ως λανθάνουσες.

Η περίοδος επώασης αυτών των ασθενειών είναι από πέντε έως τριάντα ημέρες, ενώ μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικές, για τις οποίες ονομάζονται κρυφές.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, ο τοπικός γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για εξετάσεις που προσδιορίζουν κρυφές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να χαλαρώνει κανείς, γιατί κάθε ανάλυση έχει τη δική της ημερομηνία λήξης. Κατά συνέπεια, πρέπει να λαμβάνεται περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι λανθάνουσες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων ενδομήτριων παθολογιών. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρης ιατρική εξέταση, και όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για τον σύντροφό της. Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανίχνευσης της παρουσίας κρυφών λοιμώξεων στο σώμα. Μεταξύ αυτών, ανάλυση για καλλιέργεια, επίχρισμα για χλωρίδα, κολποσκόπηση, διάγνωση DNA, προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα και κυτταρολογική εξέταση.

Εάν λανθάνουσες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπίστηκαν στον οργανισμό μετά την έναρξή της, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία είναι μακρά και εντελώς δαπανηρή, αλλά πρέπει να ολοκληρωθεί για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για εσάς και το παιδί.

Εκτός από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ο ροταϊός και οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοίμωξη από ροταϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μόλυνση από ροταϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το στομάχι και το λεπτό έντερο. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν πίνετε μολυσμένο νερό, φαγητό, από ήδη μολυσμένο άτομο. Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από ροταϊό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ναυτία, έμετος.
2. Υδαρή κόπρανα.
3. Γενική αδυναμία.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μόλυνσης είναι ότι δεν βλάπτει το παιδί, γιατί επηρεάζει μόνο τα έντερα της ίδιας της γυναίκας. Επιπλέον, στο σώμα της μητέρας παραμένουν αντισώματα, τα οποία στη συνέχεια περνούν στο μητρικό γάλα και σχηματίζουν την ανοσία του παιδιού από αυτή τη μόλυνση. Η κύρια απειλή που θέτει η λοίμωξη από ροταϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αφυδάτωση του οργανισμού της μητέρας, η οποία αντιμετωπίζεται επιτυχώς με άφθονο ποτό, αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας και καταπολέμηση της μέθης.

Η εντερική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη μέθοδο της μόλυνσης διαφέρει ελάχιστα από τον ροταϊό. Μαζί με το τελευταίο, εισέρχεται στο σώμα όταν τρώει βρώμικα, χαλασμένα τρόφιμα και μετά από επαφή με ζώα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντερικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Λιστερίωση.
2. Σαλμονέλωση.
3. Τοξοπλάσμωση.

Η λιστερίωση και η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και να οδηγήσουν σε πρώιμες αποβολές ή μεταγενέστερες δυσπλασίες. Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και να λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψή της.

Μαζί με τα παραπάνω, μια ουρολοίμωξη μιας εγκύου μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για το αγέννητο μωρό.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή. Πρόκειται για βακτηριουρία, πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτών των λοιμώξεων μπορεί να είναι τόσο τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας όσο και μια γενική μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Επιπλέον, ο κίνδυνος λοιμώξεων αυξάνεται με συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους, καθώς και με ανεπαρκή υγιεινή.

Τα συμπτώματα όλων των ουρολοιμώξεων είναι παρόμοια. Αυτά είναι συχνή παρόρμηση για ούρηση, κάψιμο κατά την ούρηση και τη σεξουαλική επαφή, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αποχρωματισμός και οσμή των ούρων.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στο μωρό:

1. Η βακτηριουρία συχνά οδηγεί σε πρόωρο τοκετό. Η παρουσία της νόσου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση ούρων και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko ή τον Zemnitsky.
2. Η κυστίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, με ακατάλληλη ή μη έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει εξάντληση του σώματος της μητέρας και, κατά συνέπεια, έλλειψη σωματικού βάρους σε ένα παιδί, ακατάλληλο σκελετικό σχηματισμό και διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, η κυστίτιδα σήμερα αντιμετωπίζεται αρκετά γρήγορα και οι περιπτώσεις προχωρημένης νόσου είναι αρκετά σπάνιες.
3. Η πυελονεφρίτιδα αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη όψιμης τοξίκωσης, την ανάπτυξη αναιμίας και αυτόματης αποβολής. Η πυελονεφρίτιδα σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών σε ένα μωρό: από απλή επιπεφυκίτιδα, μετά σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζονται πλέον με επιτυχία με αντιβιοτικά. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια πορεία του απαραίτητου φαρμάκου και σε ιδιαίτερα σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ιδιαίτερη περίοδος. Η γυναίκα γίνεται πιο ευαίσθητη και δεκτική σε κάθε πληροφορία και πολύ περισσότερο σε αυτή που αφορά άμεσα το μελλοντικό μωρό.

Οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν κίνδυνο για την πορεία και την ανάπτυξή της, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οποιαδήποτε από αυτές μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Επομένως, μην παραλείψετε τις επισκέψεις στον γιατρό, κάντε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και ακολουθήστε τις οδηγίες του. Και ο δρόμος σας προς τη μητρότητα να γίνει εύκολος και χωρίς σύννεφα!

Οι λοιμώξεις είναι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς - πρωτόζωα, βακτήρια, ιούς. Οι περισσότερες ασθένειες συνδέονται με αυτές.

Η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη για ένα άτομο με μειωμένη ανοσία, ιδιαίτερα για μια έγκυο γυναίκα, για την οποία είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία απαραίτητη για την ανάπτυξη του εμβρύου και την πρόληψη της απόρριψής του από τον οργανισμό.

Αλλά οι λοιμώξεις είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και του παιδιού. Όσες δεν έχουν διαγνωστεί μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα, διακοπή εγκυμοσύνης, χρόνια αποβολή, δυσπλασίες και ενδομήτριο θάνατο του παιδιού.

Οι πιο επικίνδυνες βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Χλαμύδια. Βρίσκεται στο 40% όλων των γυναικών. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται σε ουρηθρίτιδα. Επιπλέον, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν βαρθολινίτιδα, σαλπιγγίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες.
   Μερικές φορές τα χλαμύδια μπορούν να εξηγήσουν μια έκτοπη κύηση. Είναι γεμάτο με πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, δίνει τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές: εμβρυϊκή υπερτροφία, πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού κ.λπ. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με χλαμύδια, στο 20% των περιπτώσεων, πάσχουν από επιπεφυκίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.
2. Βλεννόρροια. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους βλεννογόνους του καναλιού της εκκλησίας, τον κόλπο και την ουρήθρα. Προκαλείται από γονόκοκκο και συνήθως μεταδίδεται σεξουαλικά. Το έμβρυο μολύνεται στη μήτρα ή κατά τον τοκετό. Το έμβρυο ή το νεογνό αναπτύσσει τρομερές δυσπλασίες.
3. Τριχομονάδα Συνήθως σεξουαλικά μεταδιδόμενο, συχνά σε συνδυασμό με γονόκοκκους, χλαμύδια, μυκητιάσεις. Για τις γυναίκες, ο κίνδυνος βλάβης στα ουρογεννητικά όργανα είναι επικίνδυνος. Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν από τη μητέρα κατά τον τοκετό και να κληρονομήσουν ουρηθρίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα χωρίς σημάδια.
4. Μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα - πρόκειται για οργανισμούς χωρίς κυτταρικό τοίχωμα, γι' αυτό και είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά. Τα μυκόπλασμα προκαλούν κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα στις γυναίκες, λόγω των οποίων η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτύχει, η ανάπτυξη του εμβρύου θα καθυστερήσει και θα δημιουργηθούν ελαττώματα σε αυτό. Η ουρεαπλάσμωση συμβάλλει στη διακοπή της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια, στην ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, στη δημιουργία εμβρυϊκών δυσπλασιών κ.λπ.
5. Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β - υπάρχουν στην κολπική χλωρίδα σχεδόν όλων των γυναικών, η παρουσία τους είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές προκαλούν ασθένειες όπως σήψη, ενδομητρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και πολλές άλλες. Ένα νεογέννητο μπορεί να γεννηθεί νεκρό ή με αναπνευστική ανεπάρκεια, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
6. Λιστέρια είναι συχνά γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές για το σώμα του νεογέννητου, επειδή είναι σε θέση να διεισδύσει στο φράγμα μεταξύ του σώματος της μητέρας και του μωρού, το οποίο συνήθως δεν επιτρέπει στους επιβλαβείς παράγοντες να περάσουν στο έμβρυο.
7. Χλωμή σπειροχαίτη - ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης. Είναι πολύ επικίνδυνο για το έμβρυο. Μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μέσω του πλακούντα ή κατά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται συγγενής σύφιλη.
8. Φυματιώδη βακτήρια («Το ραβδί του Κοχ). Γίνεται ενεργό σε έγκυες γυναίκες που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από φυματίωση ή που είναι φορείς αυτής της ασθένειας.

Ενεργοποιημένες λοιμώξεις από πρωτόζωα και μύκητες

1. ΚαντιντίασηΕίναι μια μυκητιακή νόσος που διαγιγνώσκεται στο 39% των μέλλουσες μητέρες. Εντοπίζεται συχνά σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, μετά από λήψη αντιβιοτικών, με λοίμωξη HIV. Δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό.
2. Τοξοπλάσμωση.Εξαιρετικά κοινό. Με αυτή τη μόλυνση, είναι δυνατή η σοβαρή βλάβη στο παιδί, επειδή φτάνει εύκολα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα της γενίκευσης της λοίμωξης, συχνά προκαλεί εμβρυϊκό θάνατο. Τα νεογνά που επέζησαν έχουν συγγενή τοξοπλάσμωση με σοβαρές δυσπλασίες.
3. Λοίμωξη από ελονοσία... Είναι πιο επικίνδυνο για νεαρά πριμιπαρά. Είναι δύσκολο, μπορεί να αποβεί μοιραίο για μια έγκυο γυναίκα.

Ιογενείς λοιμώξεις

1. Ερυθρά. Εάν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, μεταδίδεται στο παιδί στο 65% περίπου των περιπτώσεων. Η μόλυνση προκαλεί πολύ σοβαρά ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, τα οποία συχνά είναι θανατηφόρα. Ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης, όταν εκδηλώθηκε η μόλυνση, υπάρχει κίνδυνος για το μωρό. Όσο πιο νωρίς είναι η ημερομηνία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Το μωρό αποκτά σύνδρομο συγγενούς ερυθράς, το οποίο χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες - κώφωση, καταρράκτη και πολλά άλλα.
2. Κυτομεγαλοϊός (CMV). Είναι επικίνδυνο, πρώτα απ 'όλα, για το έμβρυο, συνοδευόμενο από συγγενείς δυσπλασίες. Είναι γεμάτη με νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, εγκεφαλική παράλυση κ.λπ.
3. Ιός έρπητα. Η μόλυνση προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα του πρώτου και του δεύτερου τύπου. Συνήθως υποχωρεί λανθάνοντα. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για ένα μωρό όταν μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο έρπης του δεύτερου τύπου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τα ψίχουλα. Προκαλεί σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές στα παιδιά, εγκεφαλίτιδα. Το νεογέννητο μπορεί να πεθάνει.
4. Ηπατίτιδα. Σε αυτή τη μόλυνση, επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός, άλλα όργανα και συστήματα. Ενεργοποιείται από την ηπατίτιδα A, B, C, D, E, G, F. Οι πιο επικίνδυνες VU, C και D. Με τον ιό της ηπατίτιδας Β, τα νεογνά μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί φορείς. Με την ηπατίτιδα C, το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί και υπάρχουν σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας.
5. HIV λοίμωξη. Στα παιδιά, εάν υπάρχουν σε νεαρή ηλικία, υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα. Στο ένα τέταρτο των μολυσμένων, η μόλυνση μετατρέπεται σε AIDS.
6. Ανεμοβλογιά. Η ασθένεια είναι σοβαρή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα. Είναι πιθανά διάφορα εμβρυϊκά ελαττώματα και θάνατος.
7. ARVI. Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν μια ολόκληρη ομάδα παθογόνων του ιού που μπορεί να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη και να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι η γρίπη.

Όταν μολυνθεί το πρώτο τρίμηνο, σχηματίζονται σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής Τμήματος Φυσικοθεραπείας, RUDN

Η ανάλυση των δεδομένων της βιβλιογραφίας και της εργασιακής εμπειρίας μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι οι ιογενείς και βακτηριακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για τη μη κύηση. Η συχνότητα ανίχνευσης παθογόνων μικροοργανισμών όταν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη είναι κατά μέσο όρο 67%, γεγονός που καθιστά αυτό το πρόβλημα σημαντικό για συζήτηση.

Σημαντικότατο λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςυποδιαιρούνται σε ιικά, βακτηριακά και πρωτόζωα.

Μεταξύ των ιογενών λοιμώξεων, οι πιο σημαντικές είναι ο ιός του απλού έρπητα τύπου II και η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Οι πιο κατατοπιστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι: η μέθοδος προσδιορισμού του DNA του παθογόνου σε επίχρισμα (μέθοδος PCR) και ο προσδιορισμός αντισωμάτων κατά των ιών στο αίμα (παρουσία αντισωμάτων IgG - μεταφορά και αντισωμάτων IgM - έξαρση).

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV)

Η ενδομήτρια λοίμωξη με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται στο 0,4-2,3% όλων των νεογνών. Δεν είναι πολλές οι γυναίκες που αποκτούν CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο λίγες από αυτές μεταδίδουν τον ιό στα έμβρυά τους. Η γενικευμένη λοίμωξη από CMV στο έμβρυο σχεδόν πάντα προκύπτει από μια πρωτογενή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση με ιούς πριν από την εγκυμοσύνη δεν είναι τόσο επικίνδυνη για το έμβρυο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι παροξύνσεις στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Η ενδομήτρια λοίμωξη εμφανίζεται μέσω του πλακούντα, καθώς και η άνοδος από τον μολυσμένο τράχηλο.

Η συγγενής λοίμωξη από CMV του νεογνού οδηγεί σε κώφωση, νοητική υστέρηση του παιδιού και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Ιός απλού έρπητα (HSV τύπου II)

Ο έρπης είναι μια από τις πιο κοινές λοιμώξεις στον άνθρωπο. Μεταξύ των ασθενών με επαναλαμβανόμενες αποβολές, το 55% είναι ασυμπτωματικοί φορείς του ιού του απλού έρπητα τύπου ΙΙ, το 10% έχει περιοδικά επεισόδια παροξύνσεων (φαγούρα, χαρακτηριστικά εξανθήματα στα γεννητικά όργανα).
Είναι σημαντικό να διαχωριστούν οι ερπητοϊοί τύπου Ι και ΙΙ. Πάνω από το 90% των ανθρώπων έχουν μολυνθεί από τον ιό τύπου Ι, χαρακτηριστικά εξανθήματα εντοπίζονται στο πρόσωπο (χείλη, μύτη) και δεν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρωτογενής λοίμωξη από HSV είναι μεγάλος κίνδυνος (δηλαδή, η λοίμωξη απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και σημειώνεται ότι η πρωτογενής HSV λοίμωξη στις έγκυες γυναίκες είναι συχνά πιο σοβαρή από ό,τι σε μη έγκυες γυναίκες. Πολύ συχνά ο τράχηλος εμπλέκεται στη διαδικασία με το σχηματισμό "διάβρωσης". Εάν η πρωτογενής μόλυνση παρατηρηθεί στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγάλη συχνότητα αποβολών και σε μεταγενέστερη ημερομηνία - πρόωρος τοκετός.

Όταν ένα παιδί προσβάλλεται από HSV, είναι πιθανό ένα συγγενές σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με μικροκεφαλία, ενδοκρανιακές ασβεστώσεις, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα (οφθαλμική βλάβη). Τις περισσότερες φορές, ένα παιδί μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού με την παρουσία εξανθημάτων στο γεννητικό σύστημα της μητέρας. Επομένως, η παρουσία μιας ενεργού διαδικασίας λοίμωξης από HSV (εξάνθημα στα γεννητικά όργανα) στο τέλος της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα αποτελεί ένδειξη για τοκετό με καισαρική τομή.

Θεραπεία HSV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςεξαρτάται από την κλινική της νόσου. Εάν υπάρχει μόνο φορέας ιών (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις), τότε πραγματοποιείται γενική θεραπεία ενίσχυσης και ανοσοτροποποιητική θεραπεία για την πρόληψη της ενεργοποίησης της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η ενεργοποίηση του HSV και/ή του CMV (IgM) ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:
1. Μεταβολική θεραπεία. Λαμβάνεται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κύκλους 10-12 ημερών με διάλειμμα 2-3 εβδομάδων σε όλη την εγκυμοσύνη.

• Riboxin 0,2 × 3 φορές την ημέρα.
• Φωσφορική πυριδοξάλη 1 ταμπλέτα x 3 φορές την ημέρα.
• Φολικό οξύ 1 ταμπλέτα x 3 φορές την ημέρα.
• Φυτίνη 1 ταμπλέτα x 3 φορές την ημέρα.
• Οροτικό κάλιο 1 ταμπλέτα x 3 φορές την ημέρα.
• Βιταμίνη Ε 1 καπάκι x 3 φορές την ημέρα.

Βακτηριακή κολπίτιδα

Η συχνότητά του είναι έως και 45% όλων των κολπικών λοιμώξεων. Εκδηλώνεται ως λευκόρροια με δυσάρεστη οσμή, αίσθημα δυσφορίας, κνησμό. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κολπικό επίχρισμα (βρίσκονται τα λεγόμενα «κύτταρα-κλειδιά»). Η εγκυμοσύνη μπορεί να περιπλέκεται από πρόωρο τοκετό, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, χοριοαμνιονίτιδα, ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.

Θεραπεία εκτός εγκυμοσύνης: κολπική κρέμα "Dalatsin" 2%, πορεία θεραπείας 7 ημέρες. Μετά από αυτό, ελλείψει καντιντίασης (τσίχλα) - ακυλάκτης σε υπόθετα ή δισκία lactobacterin κολπικά για 10 ημέρες.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατή μόνο στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης με δαλασίνη στο ίδιο σχήμα. Πριν από τον τοκετό - θεραπεία του κόλπου με φάρμακα "Miramistin" ή "Plivasept".

Χλαμύδια

Η λοίμωξη από χλαμύδια είναι πιο συχνή σε ασθενείς με υπογονιμότητα και όχι με αποβολή, αλλά εάν υπάρχει σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πρόωρου τοκετού. Η εμβρυϊκή συμμετοχή εμφανίζεται μετά από επαφή με μολυσμένο γεννητικό σύστημα. Τα νεογνά μπορεί να αναπτύξουν χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα και πνευμονία.

Τα χλαμύδια εκδηλώνονται με την παρουσία χαρακτηριστικών βλεννοπυωδών εκκρίσεων από τον κόλπο και μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας την ίδια PCR.

Θεραπεία εκτός εγκυμοσύνης: Ερυθρομυκίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή Wilprafen 0,5 mg 3 φορές την ημέρα για 9 ημέρες (μαζί με νυστατίνη 500 χιλιάδες μονάδες 4 φορές την ημέρα, πολυβιταμίνες 2 ταμπλέτες την ημέρα, Wobenzym 5 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα για 40 λεπτά πριν από τα γεύματα 14 ημέρες).

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατή στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο με ερυθρομυκίνη ή ιλπραφένη στην ίδια δόση όπως εκτός εγκυμοσύνης.

Κολπική καντιντίαση (τσίχλα)

Παρατηρείται πολύ συχνά σε ασθενείς με αποβολή, λόγω επαναλαμβανόμενης αντιβιοτικής θεραπείας και φαινομένων. Η καντιντίαση εκδηλώνεται με τη μορφή κνησμού, καψίματος, ερυθρότητας και διόγκωσης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η καντιντίαση ανιχνεύεται στο συνηθισμένο επίχρισμα από τον κόλπο. Το έμβρυο μπορεί να μολύνει κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης με την επακόλουθη ανάπτυξη εντερικής δυσβίωσης κ.λπ.

Η εγκυμοσύνη είναι μια μακρά διαδικασία και η κατάσταση της γυναίκας μπορεί να αλλάξει σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, περιοδικά, μια τέτοια εξέταση πρέπει να επαναλαμβάνεται: ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται 3-4 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις στην καρέκλα θα βοηθήσουν στην έγκαιρη αναγνώριση της ισθμοαυχενικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση κατά την οποία ο τράχηλος δεν συγκρατεί το ωάριο στη μήτρα, ενώ μπορεί να μην υπάρχει πόνος. Οπότε καλύτερα να πας στο ραντεβού εκ των προτέρων και να περάσεις από την εξέταση.

Ο φόβος μόλυνσης σε μια έγκυο μπορεί επίσης να προκύψει στο δωμάτιο θεραπείας, κατά τη διάρκεια αιμοληψίας για εξετάσεις. Αυτός είναι επίσης ένας ψευδής φόβος, καθώς όλες οι σύριγγες και οι βελόνες που χρησιμοποιούνται είναι μιας χρήσης και η συσκευασία πρέπει να ανοίγεται παρουσία του ασθενούς.
Όσο για την οικεία υγιεινή, κάθε ενήλικη γυναίκα πιστεύει ότι ξέρει τα πάντα γι' αυτήν! Ωστόσο, υπάρχουν πολλές λεπτές αποχρώσεις σε αυτό το λεπτό ζήτημα που μερικές φορές μόνο οι επαγγελματίες γνωρίζουν. Η υγεία της μέλλουσας μητέρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτές τις αποχρώσεις.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• πρέπει να πλυθείτε με καθαρά χέρια, σε καμία περίπτωση με σφουγγάρι ή πετσέτα (το δέρμα στο περίνεο είναι ευαίσθητο, τραυματίζεται εύκολα).
• Το νερό πρέπει να τρέχει (δεν μπορείτε να καθίσετε σε μια λεκάνη).
• το νερό πρέπει να είναι ζεστό (το κρύο νερό μπορεί να προκαλέσει έξαρση φλεγμονωδών ασθενειών και το ζεστό νερό - η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης).
• πρέπει να πλένεται από μπροστά προς τα πίσω για να αποκλείεται η είσοδος της εντερικής μικροχλωρίδας.
• θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο μεμονωμένες πετσέτες, το νερό πρέπει να σκουπίζεται απαλά.
• δεν είναι επιθυμητό να φοράτε στενά συνθετικά εσώρουχα, εσώρουχα στρινγκ.
• είναι κατηγορηματικά αδύνατο να κάνεις ντους!
• Χωρίς συνταγή γιατρού, δεν μπορούν να εγχυθούν φαρμακευτικές ουσίες στον κόλπο.

Η επιλογή των απορρυπαντικών κατά την εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποφασίζεται υπέρ των σαπουνιών με ελάχιστη ποσότητα πρόσθετων. Τα ειδικά προϊόντα για την προσωπική υγιεινή διαφέρουν από τα άλλα καλλυντικά στο ότι διατηρούν το όξινο περιβάλλον του δέρματος, το pH τους είναι 5,5. Αυτό επιτρέπει στο δέρμα να διατηρήσει την υγρασία και να αποτρέψει την ανάπτυξη δυσβίωσης στον κόλπο. Ωστόσο, θα ήθελα να τονίσω ότι κανονικά τα απορρυπαντικά δεν πρέπει να μπαίνουν στον κόλπο σε μεγάλες ποσότητες. Ένα άλλο πλεονέκτημα των προϊόντων προσωπικής υγιεινής είναι ότι περιέχουν λιγότερα αρωματικά πρόσθετα και αρώματα, τα οποία είναι πιθανά αλλεργιογόνα.

Τηρώντας όλους αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και εγκυμοσύνηθα είναι επιτυχής.

Η κλινική NII FHM βρίσκεται στη διεύθυνση: Μόσχα, οδός Malaya Pirogovskaya, κτήριο 1. Ο σταθμός του μετρό Frunzenskaya είναι ο πλησιέστερος σταθμός στο κέντρο. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες οδήγησης. Η κλινική μας παρέχει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών:,.

Οι γυναίκες που είναι υπεύθυνες για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πιθανότατα γνωρίζουν για το τεστ για μόλυνση TORCH. Το TORCH είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να δηλώσει ασθένειες που είναι επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λοίμωξη από τοξόπλασμα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό και έρπητα. Ωστόσο, ο αριθμός των σοβαρών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυστυχώς, δεν περιορίζεται σε αυτές τις τέσσερις.

Η Elena Anatolyevna Remez, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, Ph.D., κορυφαίος ειδικός της εκμετάλλευσης SM-Clinic, είπε στον Letidor για το ποιες ασθένειες μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία μιας μελλοντικής μητέρας και μωρού.

Τοξοπλάσμωση

Η μετάδοση της τοξοπλάσμωσης μπορεί να συμβεί όχι μόνο μέσω της στενής επαφής με το ίδιο το ζώο, αλλά και μέσω της άμεσης επαφής με τα απορρίμματα της γάτας, καθώς και κατά τον καθαρισμό του δίσκου.

Ένας άλλος τρόπος μετάδοσης της τοξοπλάσμωσης είναι η κατανάλωση ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένου ή ωμού κρέατος μολυσμένου ζώου, καθώς η μόλυνση μπορεί να μολύνει και άλλα ζώα, όπως αγελάδες και κοτόπουλα.

Επίσης, η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω κακώς πλυμένων φρούτων και λαχανικών (θα μπορούσαν να έρθουν σε επαφή με το έδαφος στο οποίο φυλάσσονταν οι προνύμφες Toxoplasma).

Η τοξοπλάσμωση στις περισσότερες περιπτώσεις περνά εντελώς απαρατήρητη, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: παρατεταμένος υψηλός χαμηλός πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες, ναυτία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, γενική αδυναμία. Πολύ σπάνια, σε οξείες μορφές τοξοπλάσμωσης, είναι πιθανή η διαταραχή της όρασης και οι χρόνιοι έντονοι πονοκέφαλοι.

iconmonstr-quote-5 (1)

Για άτομα με φυσιολογική ανοσία, ο ιός συνήθως δεν έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Ωστόσο, η λοίμωξη από τοξόπλασμα μιας εγκύου είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο, καθώς το τοξόπλασμα μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα.

Η μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο είναι απίθανη, αλλά εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί, τότε απειλεί μια αποβολή ή μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Το πιο επικίνδυνο για το έμβρυο είναι η επαφή με το τοξόπλασμα κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Η μόλυνση απειλεί με διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, θνησιγένεια, βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο του μωρού.

Πώς να μην αρρωστήσετε με τοξοπλάσμωση

Για να προστατεύσει τον εαυτό της και το αγέννητο παιδί από τη μόλυνση, η έγκυος πρέπει να περάσει ορολογικό τεστ (συνήθως δύο φορές στην εγκυμοσύνη: την πρώτη φορά - κατά την εγγραφή, τη δεύτερη φορά - την 30η εβδομάδα), να εξετάσει τη γάτα (αν το ζώο βρίσκεται σε το σπίτι) και αποφύγετε την επαφή με τις γάτες άλλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τρώτε μόνο καλοψημένο ή μαγειρεμένο κρέας και πλένετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά και μην ασχολείστε με τη γη.

Ερυθρά

Το γεγονός ότι η ερυθρά είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του εμβρύου είναι, ίσως, γνωστό στις περισσότερες μέλλουσες μητέρες. Συνήθως καταφέρνουν να αρρωστήσουν από ερυθρά στην παιδική ηλικία ή εμβολιάζονται και στη συνέχεια αποκτούν ανοσία σε αυτή την ασθένεια.

Εάν μια έγκυος δεν έχει αρρωστήσει στο παρελθόν με αυτό και μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η μόλυνση του εμβρύου έχει τόσο καταστροφικές συνέπειες που αποτελεί ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει ελαττώματα όπως μείωση του εγκεφάλου, αλλαγές στους βολβούς των ματιών, συγγενή καταρράκτη και κώφωση, διάφορα καρδιακά ελαττώματα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Πώς να μην κολλήσετε ερυθρά

Η μόνη πρόληψη κατά της ερυθράς είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από την προβλεπόμενη εγκυμοσύνη με παράλληλη αντισύλληψη φραγμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν μείνετε έγκυος χωρίς να έχετε εμβολιαστεί και χωρίς ερυθρά πριν την εγκυμοσύνη, τότε η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι να αποφύγετε κάθε επαφή με μολυσμένα και δυνητικά μολυσμένα άτομα με ερυθρά.

iconmonstr-quote-5 (1)

Επομένως, για παράδειγμα, δεν αξίζει να πηγαίνετε στο νηπιαγωγείο και σε άλλα μέρη με συνωστισμό μικρών παιδιών.

Κυτομεγαλοϊός

Ο κυτταρομεγαλοϊός (ή CMV) είναι μια λοίμωξη που μεταδίδεται σεξουαλικά, μέσω του σάλιου, του μητρικού γάλακτος και με οικιακά μέσα (για παράδειγμα, μέσω ενός κοινού πανί ή πετσέτας).

Ο ίδιος ο ιός δεν είναι τρομερός για ένα άτομο και είναι ακόμη πολύ κοινός μεταξύ των ανθρώπων: μέχρι τον πρώτο χρόνο της ζωής του, κάθε πέμπτο άτομο έχει μολυνθεί, στην ηλικία των 35 ετών - περίπου το 40% του πληθυσμού και μέχρι την ηλικία των 50 ετών - περισσότερο από 95%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά εάν μειωθεί η ανοσία (για παράδειγμα, με HIV, χημειοθεραπεία, σύνθετες επεμβάσεις), τότε ο ιός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια, τους πνεύμονες, το πεπτικό σύστημα και μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το μέγιστο που σας απειλεί είναι ένα σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση, το οποίο προχωρά αρκετά εύκολα και θεραπεύεται χωρίς ίχνος.

iconmonstr-quote-5 (1)

Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρωτογενής μόλυνση και η έξαρση του ιού είναι επικίνδυνες.

Μέσω του πλακούντα, ο ιός εισέρχεται στο έμβρυο σε περίπου 40-50% των περιπτώσεων και οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι τρομερές. Εάν το έμβρυο μολυνθεί στα αρχικά στάδια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτόματης αποβολής ή εμβρυϊκών δυσπλασιών. Εάν μολυνθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορεί να εμφανιστεί πολυϋδράμνιο, πρόωρος τοκετός και συγγενής κυτταρομεγαλία.

Πώς να μην αρρωστήσετε με κυτταρομεγαλοϊό

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα μόλυνσης από CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό όταν κάνετε σεξ.

Ερπης

Ο έρπης, όπως ο CMV, μπορεί να ζήσει εντελώς ανώδυνα στο ανθρώπινο σώμα για χρόνια - μερικές φορές, με εξασθενημένη ανοσία, ο ιός είναι ενεργός με τη μορφή εξανθημάτων (για παράδειγμα, στα χείλη, στα γεννητικά όργανα ή στο δέρμα). Αλλά γενικά, ο ιός συνήθως δεν είναι τρομερός για την ανθρώπινη υγεία.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η κύρια μόλυνση από τον ιό που κινδυνεύει.

Στην περίπτωση της πρώτης εμφάνισης έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και να πολλαπλασιαστεί στους ιστούς του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του, αποβολή, συγγενείς δυσπλασίες, βλάβη στον εγκέφαλο, στο ήπαρ, σε άλλα όργανα του εμβρύου. έμβρυο και μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ο κίνδυνος εμβρυϊκής βλάβης υπολογίζεται στο 75%.

Υπάρχουν πολλές μολυσματικές ασθένειες και όλες, δυστυχώς, αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο. Είναι αλήθεια ότι το καθένα από αυτά σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Επιπλέον, σε περίπτωση μόλυνσης, ο βαθμός έκθεσης του μωρού στη μήτρα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (για παράδειγμα, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ανοσία της μητέρας). Υπάρχουν διάφοροι μικροοργανισμοί που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά ένα παιδί μόνο εάν υπάρχουν συνακόλουθοι παράγοντες (οποιεσδήποτε ασθένειες, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, καταστάσεις).

Αυτές οι ερωτήσεις δεν μπορούν να μείνουν χωρίς εξέταση, επειδή πολλές από αυτές τις λοιμώξεις μπορούν όχι μόνο να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μωρού, αλλά και να τερματίσουν την εγκυμοσύνη εντελώς. Σε αυτό το υλικό, θα περιγράψουμε τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες για μια έγκυο γυναίκα και το αγέννητο μωρό της.

Ερυθρά

Αυτή η ασθένεια δεν είναι καθόλου επικίνδυνη για τα παιδιά και εξαιρετικά επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν η μέλλουσα μητέρα αρρωστήσει με ερυθρά, τότε το μωρό δεν θα μπορέσει να αποφύγει την επαφή με τη μόλυνση. Και οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές: μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου του μωρού, των βολβών των ματιών, συγγενής καταρράκτης, καρδιακές ανωμαλίες, συγγενής κώφωση. Συχνά, διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) γίνονται επιπλοκές της ερυθράς. Εάν έχει εισέλθει στο σώμα μιας γυναίκας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται. Εάν δεν συμβεί αυτόματη αποβολή και ανιχνευθεί ο ιός της ερυθράς τις πρώτες 12 εβδομάδες, αυτό αποτελεί απόλυτη ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η πιθανότητα του βρέφους είναι ελαφρώς χαμηλότερη, επομένως, κάθε μεμονωμένη κατάσταση εξετάζεται ξεχωριστά.

Ανεμοβλογιά

Αναφέρεται στις λεγόμενες παιδικές ασθένειες. Σε νεαρή ηλικία γίνεται εύκολα ανεκτή και χωρίς συνέπειες. Στους ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολο. Εάν η ανεμοβλογιά (σωστότερα ανεμοβλογιά) «σηκωθεί» από έγκυο γυναίκα, και αν μετατραπεί σε πνευμονία από ανεμοβλογιά, τότε ο κίνδυνος να επηρεάσει το παιδί είναι πολύ μεγάλος. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Εάν μια έγκυος έχει έρθει σε επαφή με ασθενή με ανεμοβλογιά, πρέπει να δει γιατρό. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Ο γιατρός θα κατευθύνει τη γυναίκα να εξεταστεί για αντισώματα στον ιό. Εάν διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στην έγκυο, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα συγκεκριμένο. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο εντός 4 ημερών από τη στιγμή της επαφής.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI)

Δυστυχώς, αυτή η μόλυνση ζει στους οργανισμούς ενός τεράστιου αριθμού ανθρώπων. Πολλοί από εμάς μπορεί να είμαστε φορείς του CMVI και να μην το υποψιαζόμαστε καν. Εάν ο ιός υπάρχει στο σώμα, τότε το άτομο γίνεται άθελά του διανομέας αυτής της μόλυνσης. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται με μείωση της ανοσίας και εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, μυϊκό πόνο, αδυναμία. Συχνά, αυτές οι εκδηλώσεις γίνονται αντιληπτές ως οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού. Εάν η μόλυνση με το CMVI εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε το σώμα της γυναίκας έχει χρόνο να αναπτύξει αντισώματα για τη νόσο. Αλλά, εάν η μόλυνση εμφανίστηκε όταν το μωρό ήταν ήδη στη μήτρα, τα πράγματα μπορεί να είναι πολύ χειρότερα. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα δεν έχει ανοσία και η μόλυνση διεισδύει γρήγορα στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή ή, εάν η περίοδος κύησης είναι αρκετά μεγάλη. Επίσης, αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο θάνατο του μωρού. Συχνά, η μόλυνση προκαλεί δυσπλασίες σε διάφορα όργανα του παιδιού.

Για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν παρέχεται άλλη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση.

Τοξοπλάσμωση

Εάν υπάρχει γάτα στο σπίτι όπου αναμένεται το μωρό, υπάρχει κίνδυνος να πάθει τοξοπλάσμωση μια έγκυος. Είναι αλήθεια ότι δεν υπάρχει λιγότερος κίνδυνος να κολλήσουν αυτή τη μόλυνση σε άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές ή σε όσους καταναλώνουν, υποβλήθηκαν σε ανεπαρκή θερμική επεξεργασία. Η ασθένεια, κατά κανόνα, είναι σοβαρή μόνο εάν μειωθεί σημαντικά η ανοσία. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Αυτός είναι ο κίνδυνος, γιατί η μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας σε κάθε δεύτερη περίπτωση προκαλεί αναπτυξιακές διαταραχές του μωρού ή τον θάνατό του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοξοπλάσμωση επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Εάν το μωρό έχει την τύχη να γεννηθεί, τότε υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα για διάφορα ελαττώματα, που κυμαίνονται από μειωμένη ακοή και όραση, μέχρι και νοητική υστέρηση.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δυνατή, αλλά όχι πριν από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να επισημάνω τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Χλαμύδια

Τα χλαμύδια εισέρχονται στο σώμα της γυναίκας κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Κατά κανόνα, η μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη (η εξαίρεση είναι εάν η σεξουαλική επαφή δεν προστατεύεται σε έγκυο κατάσταση και με έναν νέο (μολυσμένο) σύντροφο). Τα παιδιά από τέτοιες μητέρες γεννιούνται με χαμηλό βάρος, με μειωμένη ανοσία. Κατά τη διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης, είναι δυνατή η μόλυνση της αναπνευστικής οδού του. Εάν το μωρό μολυνθεί όσο είναι ακόμα στη μήτρα, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει φλεγμονή στους πνεύμονες ή στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Συχνά, τα μολυσμένα μωρά διαγιγνώσκονται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται επίσης στο δεύτερο τρίμηνο.

Ερπης

Αυτή η μόλυνση είναι από τις πιο επικίνδυνες για μια έγκυο γυναίκα. Και όχι τόσο για εκείνη όσο για το μωρό. Έχει επίσης σημασία πότε εμφανίστηκε η μόλυνση: πριν ή μετά την εγκυμοσύνη. Εάν ο ιός εισήλθε για πρώτη φορά στο σώμα ενώ κυοφορούσε ένα μωρό, επέρχεται αποβολή ή ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος, καθώς και ανάπτυξη πολλών ελαττωμάτων.

Εάν μια έγκυος διαγνωστεί με ίωση τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τον τοκετό, προτείνεται ο τοκετός με καισαρική τομή. Έτσι, μπορείτε να προστατέψετε το μωρό από μόλυνση (σε περίπτωση που ο ιός δεν το έχει μολύνει στη μήτρα).

Μυκοπλάσμωση και ουρεαπλάσμωση

Εάν μια γυναίκα είναι υγιής και έχει ισχυρό ανοσοποιητικό, δεν θα φοβάται καμία από αυτές τις λοιμώξεις. Αλλά είναι απαραίτητο μόνο να μειώσετε ελαφρώς την άμυνα του σώματος, καθώς "πηγαίνουν στην επίθεση". Τις περισσότερες φορές, με την ουρεαπλάσμωση, επηρεάζεται το ουρογεννητικό σύστημα μιας γυναίκας. Όντας σε «επιθετική» κατάσταση, οι λοιμώξεις μπορεί να διαταράξουν την πορεία της εγκυμοσύνης και να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, ακατάλληλη προσκόλληση του πλακούντα, πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, φλεγμονή των μεμβρανών του εμβρύου. Μετά τον τοκετό, το μυκόπλασμα και το ουρεόπλασμα μπορεί να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε μια γυναίκα.

Σύφιλη

Εάν η σύφιλη βρίσκεται στο ενεργό στάδιο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές εμβρυϊκές παθολογίες: παραμόρφωση των οστών και των δοντιών, ασθένειες του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις θνησιγένειας. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Δεν μπορείς παρά να τον «τσακίσεις» με ασυλία. Ως εκ τούτου, ονομάζεται χρόνια μολυσματική ασθένεια. Εάν η σύφιλη διαγνωστεί πολύ πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και η γυναίκα έχει λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα, υπάρχει πιθανότητα να γεννηθεί ένα απολύτως υγιές παιδί.

Ηπατίτιδα Β και Γ

Λοιμώδη νοσήματα που αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για το έμβρυο. Ηπατίτιδα αυτών των τύπων μεταδίδεται στο παιδί εάν η μητέρα έχει ενεργό νόσο. Εάν μια γυναίκα είναι μόνο φορέας, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι περίπου 5%. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για ένα παιδί είναι η ηπατίτιδα στο πρώτο τρίμηνο.

Hiv

Μια χρόνια ιογενής νόσος κατά την οποία επηρεάζεται η ανοσία ενός ατόμου. Εάν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού με λοίμωξη είναι μικρός - 2%. Διαφορετικά, οι πιθανότητες ανεβαίνουν στο 30%.

Τι συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί μετά την ανάγνωση; Πρώτον, ότι δεν υπάρχουν ασφαλείς λοιμώξεις. Δεύτερον, ότι τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται προστατεύουν τα παιδιά από μόλυνση. Τρίτον, πρέπει να ζείτε και να ενεργείτε με τέτοιο τρόπο για να εκθέσετε τον εαυτό σας (και τα μελλοντικά σας ψίχουλα) σε κίνδυνο όσο το δυνατόν λιγότερο, επειδή ο κίνδυνος επιπλοκών σε όσους έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της κύησης είναι σημαντικά υψηλότερος.

Φροντίστε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας! Να είναι υγιής!

Ειδικά για- Έλενα Κιτσάκ